Пересадка шкіри отримав опік - з тонкого кишечника свині. Пересадка шкіри після опіку, травми: методи, вартість

Стародавні технології «рибьекожіх людей»
Обробка і вироблення риб'ячої шкіри - процес трудомісткий, що вимагає старанності і терпіння. Але результат того вартий. Правильно вироблені риб'ячі шкурки нагадують м'яку замшу і підходять для виготовлення найрізноманітніших виробів.

Перші описи цієї технології зроблені дослідниками в другій половині XIX - початку XX століття. Річард Маак, автор наукової монографії «Подорож на Амур, вчинене за розпорядженням Сибірського відділу Імператорського Російського географічного товариства в 1855 році», розглядаючи побут корінного населення Нижнього Амура робить акцент на чільну роль риби в життя цих етносів і не залишає поза увагою те, як вони обробляють риб'ячу шкіру.
«Для вироблення риб'ячих шкір вживається дуже простий снаряд, який називається хаірга і складається з дерев'яного бруса з виїмкою посередині, обстругати з обох кінців на зразок рукояток. При виробленні риб'ячу шкіру щільно згортають, кладуть в виїмку посередині снаряда, тримають його лівою рукою за рукоятку, а в правій мають дерев'яний молоток (кунгку), якого набалдашник округлений по обидва боки, і б'ють їм по шкірі, щоб очистити її від луски і надати їй м'якість ... »
Більш детальна інформація про матеріальну культуру Ніжнеамурськой народів у далекосхідного етнографа Івана Лопатіна. У своїй фундаментальній праці «гольдів амурські, уссурійські і Сунгарійская: досвід етнографічного дослідження», що вийшла в світ у Владивостоці в 1922 році, вчений докладно описує самобутню одяг з риб'ячої шкіри, види риб'ячої шкіри і способи її призначення, розкриває поетапний технологічний цикл обробки і вичинки риб'ячих шкір, розповідає про те, як амурські майстрині робили з риб'ячої шкіри нитки, вирізали орнаменти, шили одяг і взуття.
Отаким був процес обробки риб'ячої шкірою - від сирого матеріалу до м'якої шкурки, готової до подальшого вживання - більше ста років тому.
«Шкіру з спійманої риби знімають не відразу: попатравши рибу, її вішають на сушила, де вона висітиме день або два, і тільки після цього знімають шкіру.
Тільки що зняту сиру шкіру приколюють сушитися на стіну комори або фанзи, попередньо розтягнувши її наскільки можливо. Після двох-трьох днів такої сушки шкурки знімають зі стіни і, поклавши їх все одна на іншу і придавивши чимось важким, дають їм остаточно висохнути на вітрі. Після цього сухі шкурки мнуть на особливому верстаті.
М'яльницю має простий пристрій: вона складається з сапи (УКСу) і верстата (справі), який має в середній частині поглиблення, куди кладеться шкіра, а по кінцях - виїмки, куди працівниця кладе свої ноги, щоб притиснути верстат. Вся робота на м'яльницю полягає в тому, що гольдячка (Гольде - застаріла назва нанайцев) вдаряє сапкою по шкірі, зім'ятої в грудку, і часто перевертає її. При виробленні риб'ячої шкіри вживається ікра і мізки тварин. Цими речовинами шкіра кілька разів змащується, а потім ще мнеться на м'яльницю і остаточно отмінается руками. (....)
Вироблена готова риб'яча шкіра часто довго висить на перекладині вгорі фанзи або в коморах. Коли ж з'явиться потреба в плаття, гольдячкі збирають звідусіль вироблені риб'ячі шкурки і попередньо зшивають їх нитками, виготовленими з риб'ячої шкіри, дотримуючись все ж в загальних рисах викрійки. Коли шкурки будуть все пошито, остаточно розкроюють всі частини сукні і зшивають тими ж нитками ».

2.

Ремесло обробки риб'ячої шкіри дуже давнє. Живуть по берегах Амура народи, які згадуються в старих китайських літописах як «юй-пі-Дацзі» - «рибьекожіе варвари», за дуже довгий час довели цю технологію до досконалості. Прекрасно знаючи властивості риб'ячої шкіри, вони шили одяг, намети, дощовики з шкурок кети і сома, взуття з шкурок ленка, щуки, тайменя, а святкові та весільні халати - з красивою і фактурної шкіри сазана.

3.

Унікальність цього ремесла в тому, що і сьогодні, в XXI столітті, практично незмінним зберігся його технологічний цикл, а майстри виробляють риб'ячу шкіру так само, як це робили амурські жінки століття назад. Зміни відбулися лише з верстатом для вичинки шкір: сьогодні використовують більш зручне пристосування для вичинки оленячих шкур (ровдугі), засноване на принципі важеля.

Широкий вибір продукції хімічної промисловості дозволяє легко знежирювати шкурки і прибирати характерний запах. Якщо раніше майстриня полоскала шкурки в воді з додаванням золи, завертала в них гнилушки з пнів (вони грали роль адсорбенту) і разом з ними м'яла їх на верстаті, сьогодні користуються засобами для миття посуду, харчовою содою і оцтом.
5.

Як зняти риб'ячу шкіру

1.Кожу знімаємо з свіжої або замороженої риби, яка попередньо кілька годин сушилася на повітрі. Гострим ножем біля основи голови риби робимо надріз. Інший - від голови до хвоста по лінії живота риби. Рибу очищаємо від нутрощів.
2.Аккуратно по колу надрезаем шкіру навколо голови риби. Зрізаємо бічний і хвостовій плавники. За допомогою ножа (за старих часів вони були кістяними, і це дозволяло не рвати шкурку) і, допомагаючи собі пальцями, відокремлюємо шкуру від тіла риби і акуратно знімаємо. Рухи ножа повинні бути короткими, уривчастими, але дуже обережними. Таким чином відокремлюємо шкіру з обох сторін риби, а у хвоста стягуємо її як панчоха. Спинний плавник краще акуратно зрізати.
Тепер найголовніше: перевертаємо зняту шкурку виворотом вгору і акуратно вискоблюємо залишки м'яса і жиру. Процес довгий, шкурка повинна стати абсолютно чистою і світлою. Від цього надалі буде залежати зовнішній вигляд висушеної шкірки. Якщо видалити не весь жир, шкурка стане жовто, а головне, бедет виділяти не дуже приємний запах.

1.

Як обробити риб'ячу шкіру

1.Чістий риб'ячу шкурку добре промиваємо в проточній воді, потім добре прополіскують в мильному розчині (додаємо в чисту воду будь-який засіб для миття посуду). Знову промиваємо в проточній воді.
2.Замачіваем шкурку на кілька годин в наступному розчині: в чисту воду додаємо трохи харчової соди, солі і столового оцту. Це дозволить знежирити шкурку і прибрати рибний запах.
3.Вимоченную шкурку віджимаємо і розкладаємо на рівній поверхні, при цьому не надто її розтягуючи. Ми залишаємо до повного висихання в добре провітрюваному приміщенні або на вулиці, але далеко від прямих сонячних променів.

1.

Як виробити риб'ячу шкіру

1.

1.Для цього потрібен спеціальний верстат і терпіння.
2.Скручіваем суху шкірку в рулон і обережно проминаємо її в верстаті (шкурка нагадує жорсткий картон, тому на першому етапі важливо її не зламати). Часто міняємо положення скручування, щоб шкурка розминалася рівномірно. Поступово луска облітає, а шкурка з прозорого «картону» перетворюється в м'який матеріал сірувато-жовтуватого відтінку. Чим довше мнем її в верстаті, тим м'якше вона стає.

2.

3.Якщо шкурка все ще «шарудить», її потрібно додатково розім'яти руками (це краще робити в рукавичках).
4.С виворітного боку шкребти ножем і зчищають «риб'ячий хутро» - підшкірні волокна.
5.Шкурка готова до подальших змін: з неї можна шити будь-який виріб. Але якщо хочеться, щоб шкурка стала м'якою і світлою, на зразок замші, потрібно акуратно видалити луску. Робимо це так: на бічній поверхні риб'ячої шкіри з зовнішньої сторони є добре помітна лінія розташування лусочок. Висмикуємо їх в строгому порядку - по діагоналі від черевця до спинки. Що залишилися після цього лунки додають шкірці гарний фактурний вид.

3.

Як з'єднувати деталі з риб'ячої шкіри

1.Вирезаем з риб'ячої шкіри необхідні деталі.

1.

2. Складаємо зшиваються поверхні лицем до лиця.

2.

3. Невелика ділянка країв змочуємо слиною (або водою) і скріплюємо швом «через край», злегка затягуючи нитку, щоб по краю виходили «зубчики». Такий прийом робить шов практично непомітним.

3.

4. Цю техніку застосовують для з'єднання внутрішніх швів вироби.

4.

Орнамент з риб'ячої шкіри

1. Трафарет орнаменту покласти на виворітну сторону вичиненої риб'ячої шкіри і обвести олівцем.

1.

2. Акуратно вирізати по контурах. Перш амурські жінки вирізали візерунки за допомогою спеціальних гострих ножичком. Сьогодні майстри користуються манікюрними ножицями.

2.

3. Вирізані орнаменти покласти під прес.

3.

4. За допомогою клею прикріпити візерунки на поверхню виробу (або контрастною за кольором тканини).

4.

5. Обшити по контуру акуратними стібками на відстані 1 см один від одного.

Шкіра - наша перша природна одяг і хороший захист.

Шкіра покриває все тіло людини. Вона є найбільшим органом. Загальна площа шкіри дорослого становить близько 2 кв.м., важить вона 3 кг - близько 5% від загальної ваги тіла. Вона еластична, і тому може розтягуватися при русі, утворюючи складочки і борозенки. Крім того, дрібні отвори на поверхні шкіри - так звані пори - дозволяють їй дихати.

Шкіра складається з двох шарів. Зовнішній, епідерміс, містить від 20 до 30 шарів мертвих клітин. Ці клітини частково перекривають один одного, як черепиця, що дозволяє шкірі розтягуватися. Щодня з поверхні шкіри сшелушивается тисячі мертвих клітин, однак це не призводить до її витончення, оскільки одночасно йде безперервний процес оновлення клітин. Нижній шар шкіри (дерма) товщі епідермісу. Дерма утворена маленькими пружними ниткоподібними волокнами, що складаються з колагену. Крім того, в цьому шарі шкіри проходять дрібні кровоносні судини, розташовані крихітні потові залози і рецептори (сприймають елементи) дотику.

Товщина шкіра становить близько 1,5 міліметра, але в деяких місцях, вона має різну товщину в залежності від її розташування на тілі людини. Шкіра губ, наприклад, являє собою тонкий шар епітелію, позбавлений потових залоз, тому, щоб він не тріскався, шкіра на губах повинна постійно зволожувати. На століттях - товщина шкіри - 0,5 міліметра. Шкіра кисті руки і стопи ноги схильна найбільшому зносу, тому відрізняється більш високою міцністю. А шкіра на ліктях покрита товщим шаром епідермісу, який захищає її від постійного тертя.

Шкіра буває різних кольорів і відтінків. Забарвлення шкіри залежить від декількох причин. Барвник шкіри - пігмент- виробляється клітинами шкіри і надає їй світлий або темний відтінок.

У шкірі розташовані судини, що живлять її. Вони можуть залягати глибоко або ближче ук поверхні. Кров, що протікає в судинах, просвічує, що також впливає на забарвлення шкіри.

Навіщо потрібна шкіра. (Функції шкіри)

Шкіра виконує ряд найрізноманітніших функцій і грає велику роль в житті організму.

Шкіра захищає наше тіло від шкідливих зовнішніх впливів, охороняє від механічних пошкоджень, Регулює температуру тіла, виробляє піт і шкірне сало, захищає від інфекцій. Величезне значення має здатність шкіри сприймати всілякі роздратування, що йдуть із зовнішнього світу, передавати їх в мозок і доводити до нашої свідомості.

Тіло людини постійно підпадає під вплив зовнішніх подразнень - холоду. Спеки, вітру і пилу. Щільність, пружність шкіри і підшкірної жирової клітковини попереджають можливість механічних пошкоджень і знижують їх силу.

Барвник шкіри-пігмент - перешкоджає шкідливому впливу сонячних променів: загар захищає шкіру від їх посиленої дії.

У нас в шкірі знаходиться багато маленьких чорних зерняток. Вони називаються меланіном. Ця речовина захищає шкіру від сонячних променів. Тому коли сонце яскраво світить, меланінових зерняток в шкірі стає більше. Чим більше меланіну у нас виробляється, тим темніше стає наша шкіра - і наше тіло загоряє. Під впливом сонця в шкірі також утворюється і накопичується вітамін Д, який робить наші кістки і зуби міцними і перешкоджає виникненню рахіту і остеопорозу. Але не у всіх людей може утворюватися достатня кількість меланіну. Тоді сонце в силах пошкодити їх погано захищену шкіру. Про таких людей кажуть, що вони не засмагають, а згорають на сонці. Якщо людина з блідою шкірою потрапляє на сонці і відразу стане довго засмагати. Те йому забезпечений сонячний опік. Це коли шкіра червоніє і через деякий час починає «горіти вогнем». А все тому, що сонце дійсно його! Підсмажити »і пошкодило шкіру. У тих, хто занадто багато загоряє на сонці, шкіра потім починає лущитися і злазити - незалежно від того. скільки меланіну виробляється в тілі. Причина криється в тому, що велика кількість сонця може пошкодити навіть грубий і нечутливий. Самий поверхневий шар шкіри. У такому випадку через деякий час цей шар починає лущитися і злазити. Щоб не обгоріти, потрібно не засиджуватися на сонці, особливо в полуденний час, коли сонячні промені особливо агресивні. Потрібно користуватися кремом, який допомагає шкірі захищатися то ультрафіолетових променів.

Велика роль шкіри в боротьбі з інфекційними хворобами. Неушкоджена шкіра перешкоджає проникненню мікробів. Вона здатна також виробляти захисні речовини проти різних інфекційних захворювань.

Шкіра регулює обмін тіла між організмом і зовнішнім середовищем. Терморегуляція залежить від нервової системи. Роздратування нервів викликає розширення або звуження судин; при звуженні тепло затримується в організмі, при розширенні відбувається велика віддача тепла. В тепловіддачі значну роль відіграють потові залози. В середньому людина виділяє від 600 до 900 куб.см. поту на добу (однак виділення поту може збільшуватися до 4 л. і навіть більше). Випаровування з поверхні шкіри викликає зниження температури тіла. При зниженні зовнішньої температури тепловіддача знижується, при підвищенні - посилюється. Коли нам холодно, судини шкірного покриву звужуються, і в шкіру надходить менше крові. Таким чином, втрата тілом тепла зводиться до мінімуму.

Давним - давно, коли люди жили в печерах і були покриті суцільно густою шерстю - як мавпи, вони могли на холоді розпушити свою шерсть. Щоб зберегти тепло тіла. Сучасні люди не такі волохаті, якими були їхні далекі предки, але у людини збереглася здатність, коли йому холодно, волоски на тілі ставити дибки. Коли нам холодно, волосся на тілі самі піднімаються і стають прямо, В такому стані шкіра навколо кожної волосинки щільно стискається і перекриває пори, через які з тіла йде додаткове тепло. Шкірі навколо кожної волосинки доводиться стискатися і збиратися в горбки, тоді її називають «гусячою шкірою».

З-за спеки судини шкірного покриву розширюються, і в шкіру надходить більше крові. Таким чином, відбувається рівномірний розподіл тепла в організмі. Коли нам жарко, ми потіємо, і температура тіла знижується, тому що разом з потом виноситься тепло з організму. Це природний шлях регулювання температури тіла. У теплу погоду або при значних фізичних навантаженнях починаємо посилено потіти і тим самим, не думаючи про це, знижуємо свою температуру. А якби ми не потіли, нам ставало б все дужче й дужче, у нас закрутилася б голова. Наше тіло поступово б перегрівалося і ми «заробили» б тепловий удар. Потіємо ми весь час: і коли спимо, і коли нічого не робимо. Різниця в тому, що іноді люди пітніють сильно, а іноді так слабо, що самі цього не помічають. Ясна річ: коли жарко, ми потіємо сильніше; коли на вулиці або в будинку холодно, потіємо слабкіше; коли носимося, як очманілі, або граємо з м'ячем, потіємо сильніше, ніж тоді, коли ледарює. Поки ми живі, наше тіло виділяє з себе назовні тепло. Щоб не перегрітися, тілу весь час доводиться потіти - ну хоча б саму трішки.

У нашому житті шкіра грає також роль видільної органу. Пот крім 98% води, містить різні речовини: солі, сечовину, сліди сечової кислоти. Сальні залози виділяють за тиждень від 100 до 300 г шкірного сала. До складу шкірного сала входять жирні кислоти, жири, солі, альбуміноіди, фосфорнокислиє землі. Як бачите, наш піт - це суміш води і солі. виходять назовні, і тому на смак він такий солоний. Коли ми сольно потіємо, вода поступово випаровується з поверхні тіла, а сіль залишається на шкірі, і навіть на нашому одязі можуть виявитися сліди цієї солі. Звичайно, тілу сіль потрібна, але коли ми бігаємо і стрибаємо багато солі виходить з нашого організму разом з потом. Для тих, хто займається спортом, продають спеціальні напої, які слід пити після занять спортом або рухливих ігор. У такі напої обов'язково додають трохи солі.

Фізіологічне значення виділень сальних залоз різноманітне: шкірний жир змащує і пом'якшує поверхню шкіри і волосся, обмежує випаровування води з поверхні шкіри і перешкоджає висиханню рогового шару. Залози так само не допускає просочування рогового шару вологою, полегшують тертя дотичних поверхонь і, нарешті, повідомляють еластичність рогового покриву і перешкоджає його розтріскування.

Наша шкіра навіть бере участь в диханні: вона поглинає 1/180 частина вводиться через легені кисню і виділяє 1/70 - 1/80 частина вуглекислоти, що виводиться через них.

Шкіра бере активну участь в обміні речовин: водному, сольовому, білковому, вуглеводному і жировому.

У шкірі закладені нервові закінчення і нервові апарати, що сприймають температурні роздратування - тепло і холод. Холод сприймається швидше, ніж тепло. Однак і холод і тепло відчуваються неоднаково на різних частинах тіла. Найменш чутлива до холоду і теплу шкіра обличчя, найбільшою чутливістю відрізняється шкіра кінцівок. Про чутливості шкіри до температурних подразнень свідчить той факт, що шкіра відчуває різницю в температурі на 0,5 градусів. Шкіра має величезну кількість нервових закінчень. На 1 см шкіри людини припадає близько 100 закінчень, а загальне число їх у людини дорівнює приблизно 1 млн. Завдяки закінченнях чутливих нервів в шкірі (рецепторам) ми здатні відчувати дотик і відчувати предмети, відчувати тепло і холод, відчувати біль. Таким чином, шкіра являє собою складний орган почуттів. Будь-яке роздратування шкірних рецепторів по нервових волокнах передається в спинний і головний мозок.

Наша шкіра знаходиться в безпосередньому контакті з навколишнім середовищем, і її численні рецептори дозволяють нам відчувати і пізнавати навколишній світ. Коли ми торкаємося, до чого - або, нервові закінчення поверхні шкірного покриву отримують інформацію про цей предмет і відправляють її в мозок. Це і є дотик - одне з найважливіших почуттів людини. Так ми дізнаємося, з чого складаються різні предмети навіть із закритими очима. Нервові закінчення неоднакові. Чутливі нервові закінчення здатні визначити навіть легкий дотик. Наприклад, коли сторонній об'єкт злегка стосується волосяного покриву, волоски передають сигнал нервових закінченнях. Відчутні тільця є нервові закінчення, укладені в капсулу. Вони реагують на тиск, температуру і т.д. Нервовий імпульс від рецепторів шкіри не надходить у головний мозок, а доходить тільки до спинного мозку, який миттєво на нього відповідає. Тому наш організм відрізняється швидкістю реакції в разі небезпеки. Так він реагує, наприклад, на укол або опік. А реакція ця називається безумовним рефлексом. У спинному мозку знаходяться мільйони нервових закінчень, які аналізують що надходять чутливі (сенсорні) або рухові (моторні) сигнали і контролюють відповідні автоматичні реакції.

Ще шкіра являє собою нездоланний бар'єр для багатьох мікробів, але будь-яка рана стає лазівкою для проникнення інфекцій. У місці пошкодження мікроби знаходять ідеальне середовище для розмноження. Шкіра тут червоніє, болить, запалюється, і пошкоджене місце опухає - таким чином, наш організм бореться з непроханими гостями. Це і є симптоми зараження рани. Загоєння рани є одним із способів захисту і відновлення шкіри при її пошкодженні. І якщо подряпини заживають швидко, то в більш серйозних випадках кожному покрову для відновлення потрібно чимало часу. якщо рана глибока, необхідно накласти шви, щоб стягнути її краю і полегшити загоєння шкіри. А якщо пошкодження шкіри широко і вона не зможе відновитися природним шляхом, лікар. Швидше за все. Поставить питання про пересадку шкіри з інших ділянок тіла потерпілого. Загоєння відбувається в три етапи:

Перший етап: кров по краях рани згортається і закриває її всю, поверхню рани, утворюючи ніжну скоринку, яка тимчасово з'єднує краї рани.
Другий етап: в корочку проникають лейкоцити, щоб захистити рану від інфекцій, клітини сполучної тканини - фібробласти, завдяки яким скоринка твердне, рана починає заростати.
Третій етап: клітини шкіри відновлюються, скоринка відпадає, а на місці пошкодження утворюється рубець або шрам. Подряпини і неглибокі рани заживають без шрамів і рубців.

Шкіра охороняє нас і від укусів комах. Звичайно, в наш час укуси комах не настільки небезпечні, як раніше, хоча і роблять масу неприємностей. Зазвичай укус супроводжується легкої нетривалої болем, на деякий час шкіра навколо місця укусу запалюється, червоніє і свербить. Для того щоб зняти подразнення, потрібно обробити місце запалення аміачним розчином або протизапальну олівцем. Холодна вода або лід також допоможуть зменшити запалення. Якщо у людини виникає алергія на отруту комахи, реакція на укус буде значно більш бурхливою. Уражене місце при цьому опухає, виникає нудота, блювота і почуття втрати орієнтації. В цьому випадку може навіть знадобитися медична допомога. Укуси комах особливо небезпечні, якщо вражають рот і горло. Тоді запалення від укусу може викликати утруднення дихання. Щоб вгамувати біль і зменшити запалення гортані, рекомендується смоктати кубики льоду.

шкірна пластика - це операція з пересадки шкіри з метою виправити або приховати глибокі дефекти (опік шкіри, глибокі рани, виразки та ін.). Для трансплантації можуть використовуватися:

власна шкіра пацієнта (аутотрансплантат);
тканини іншої людини (аллотрансплантат);
тканини тварин (ксенотрансплантати);
штучні матеріали (експлантати).

У переважній більшості випадків пересідає власна шкіра пацієнта, тобто проводиться аутоплаcтіка.

Показання для пересадки шкіри

До такої пластиці вдаються при глибоких опіках, обширних загоюються старих і свіжих ранах, для коригування рубців, пролежнів, трофічних виразок та інших патологій (деформацій), що вимагають такого радикального лікування.

Види пластики шкіри

Існує два принципових варіанти пластики:

вільна (Для пересадки використовується повністю відсічений з донорської зони шкірний трансплантат);
невільна (Рана або закривається з використанням прилеглої шкіри з виконанням додаткових розрізів або без них, або використовується клапоть на ніжці живильної).

Клаптик на живильної ніжці - це ділянка шкіри разом з підшкірним жиром, відокремлений від заснування і тканин так, що пов'язаний з ними лише на обмеженій ділянці. Він і називається живильної ніжкою, через нього відбувається кровопостачання клаптя.

Крім того, розрізняють первинну і вторинну пересадку. первинна пересадка має на увазі закриття свіжих ран (після травм, операцій), супроводжуваних великою втратою крові. Такий спосіб поєднується з іншими типами пластики. вторинна пересадка застосовується для корекції патологій, які є наслідком висічення гранулирующих поранень. Використовується частіше для голови, включаючи обличчя і шию.

гранулююча рана являє собою рану, порожнина якої заповнюється грануляційною тканиною (заживає вторинним натягом).

Пластика пальця кисті

Вільна шкірна пластика

Вільна пересадка шкіри підрозділяється на:

васкуляризированной;
неваскулярізірованную.

васкуляризована

Для проведення такої пластики використовуються мікрохірургічні інструменти, шовний матеріал, операційний хірургічний мікроскоп і складний клапоть для пересадки.

Складним клапоть є тому, що в ньому зберігається судинна мережу, і під час пересадки вона Анастомозирует (з'єднується) з судинами ураженої кінцівки людини.

васкуляризация - це формування всередині тканини нових судин (як правило, капілярів).

Неваскулярізірованная

Спочатку для виконання такої пластики застосовували дрібні шматочки епідермісу, але зараз така практика зустрічається рідко.

В даний час завдяки винаходу спеціального медичного інструменту - дерматома - можливі взяття і пересадка великих ділянок шкіри (шкірна пластика по Тіршу).

розрізняють клапті пошарові, Які беруть на всю глибину дерми, і розщеплені, Які містять тільки поверхневі шари епідермісу. Після пересадки місце взяття пошарового донорського клаптя піддається вторинній пластиці, а ось після взяття розщепленого клаптя цього не потрібно, так як новий епітелій утворюється самостійно завдяки збереженим придаткам шкіри.

Класифікація трансплантатів

Трансплантаційний матеріал класифікується в основному по товщині:

тонкий - до 0,3 мм. Включає в себе епідермальний і паростковий (базальний) шари шкіри, має мало еластичних волокон. Шар такої товщини після рубцювання зморщується;
середньої товщини - від 0,3 до 0,7 мм. Включає в себе сітчастий шар шкіри (основна частина дерми), багатий еластичними волокнами;
товстий - від 0,8 до 1,1 мм. У нього входять всі шари шкіри.

Занадто тонкі клапті (товщиною менше 0,2 мм) практично неможливо іспользовать.местная анестезія.

Безпосередньо перед хірургічним втручанням потрібно повністю очистити кишечник, що не їсти і не пити (навіть воду).

Як роблять пересадку шкіри

Пластика стопи після видалення пухлини

Подається наркоз. Після того, як наркоз подіяв, хірург накладає целофан на область тіла пацієнта, де знаходиться ранова поверхня. За допомогою целофану лікар може окреслити межі (розмір, форму) ураженої ділянки, щоб потім по цій викрійці нанести на донорський ділянку лінії, за якими буде січуть клапоть для трансплантації.

По лініях на донорському ділянці хірург скальпелем виконує розрізи в епідермісі і вирізає шкірний клапоть необхідного розміру і форми.

Отриманий трансплантат покривається дерматомная клеєм і переноситься на спеціальний барабан. Цей барабан прокручується, в процесі чого знімають потрібної товщини частина епідермісу.

Підсумковий клапоть кладуть на марлеву серветку і поміщають на уражене місце. Краї аутотрансплантата і рани зшиваються за допомогою капронових ниток.

Трансплантат перекладається в згорнутому вигляді, щоб запобігти порушенню фібринових волокон, яке могло б виникнути при його розтягуванні.

Обробка донорської поверхні включає зупинку кровотечі, накладення пов'язки з протимікробну емульсією, ушивання. Іноді донорська поверхню фіксується за допомогою шини або гіпсової пов'язки.

післяопераційний період

Відновлення після операції включає три періоди:

1) адаптації - від закінчення операції до перших двох діб;

2) регенерації - починаючи від третьої доби після пластики до трьох місяців;

Діапазон цін на пересадку шкіри в Москві - від 15000 до 45000 рублів. Середня вартість - близько 21000 руб.

Вконтакте

Однокласники

шкіра - це оболонка тіла. Дивно пружна і міцна, вона захищає нас від мікробів і зовнішніх впливів, допомагає підтримувати постійну температуру організму, виводить деякі відходи організму через пори і регулярно оновлюється. Крім цього, в шкірі знаходяться рецептори, які посилають сигнали спинному мозку, забезпечуючи її дотикальну функцію. Так ми можемо розрізняти холодне і гаряче, гладке і шорсткувате.

З чого зроблена шкіра?

Шкіра - самий великий орган нашого тіла, вона покриває площу не менше 2 кв. м!

У шкірі розрізняють два основних шару -епідерміс і дерму (власне шкіру), а також більш тонкий шар - гиподерму або підшкірну клітковину. Епідерміс: зовнішній шар шкіри, що містить меланоцити - клітини, що виробляють меланін, який діє, коли ми загоряємо на сонці. У цьому шарі міститься і рогову речовину кератин - білок, присутній також в волоссі, нігтях і волосках на тілі. При впливі сонячного світла в епідермісі виробляється вітамін Д, що утримує кальцій в кістках. Епідерміс регулярно оновлюється: відмерлі клітини на поверхні шкіри замінюються новими. Дерма: товстий внутрішній шар забезпечує пружність і міцність шкіри. Дерма пронизана кровоносними судинами, сальними залозами, що виділяють жирова речовина - шкірний жир, потовими залозами, що відповідають за потовиділення, чутливими рецепторами, що реагують на дотик або натискання, і нервовими закінченнями, посилають в мозок інформацію про зовнішній температурі. Гіподерма: тонкий шар, розташований під шаром дерми і складається з жирових клітин, виконує роль теплоізоляційного матеріалу. З віком шкіра покривається зморшками через поступове зносу дерми.

У шкірі розрізняють три шари: епідерміс, дерму (власне шкіру) і гіподерми (підшкірну клітковину)
1. Поверхня шкіри покрита волосками
2. Зовнішній шар шкіри називається епідерміс
3. Внутрішній шар шкіри називається дерма
4. Під шаром дерми знаходиться гиподерма

Для чого потрібна шкіра?

Це природний бар'єр, що захищає від зовнішнього агресивного середовища і мікробів. Шкіра також сприяє регуляції внутрішньої температури тіла: якщо нам жарко, ми потіємо, таким чином освіжаючи організм. Якщо нам холодно, ми тремтимо або покриваємося «гусячою шкірою» - це допомагає організму зігрітися.

Шкіра всіх кольорів

За колір шкіри відповідає меланін. Але кількість цього пігменту у всіх різний. Якщо меланіну багато у всіх шарах шкіри, то шкіра має чорний колір. Якщо меланін присутній тільки в глибоких шарах епідермісу, шкіра світла. Якщо меланін поєднується з іншою речовиною - каротином, шкіра має жовтий опеньок. Світловолосі люди, шкірний покрив яких виробляє мало меланіну, зазвичай обгорають на сонці, якщо не захищають шкіру спеціальними засобами. Але «обгоріти» може і шкіра темноволосого людини, якщо він знаходиться під сонцем без захисту.

Маса шкіри становить від 3 до 5 кг у різних людей.

Штучна шкіра для людини. вирощування шкіри

Штучна шкіра - біонічний замінник шкірного покриву людини - був би необхідний при різних опіках і травмах, або для заміни постарілій шкіри. Також штучна шкіра розробляється для біонічних протезів, щоб забезпечити чутливість.

23.02.17. В Іспанії навчилися друкувати шкіру на 3D-принтері

Пересадка шкіри потрібно при опіках, різних патологіях, після операцій. Зазвичай для відновлення шкіри використовуються аутогенні трансплантати, коли ділянку шкіри беруть у самого реципієнта. Але при великій площі опіків трансплантація скрутна. Нещодавно ми розповідали, як вирощують клітини шкіри і навіть шматочки шкіри в лабораторії. Але знову ж таки, як отримати ділянку шкіри досить великої площі? Іспанська компанія BioDan Group у співпраці з місцевими НДІ розробила технологію друку шкіри на 3D-Біопринтер. У чотирьох картриджах принтера - плазма крові, фібробласти, хлорид кальцію і кератиноцити. В результаті виходить матриця шарів на основі гідрогелю, що підтримує живі клітини. Після певного часу дозрівання в лабораторії ця надрукована тканина може бути пересаджена в організм людини (поки пересаджували таку шкіру тільки мишам).

2016. Як вирощують живі клітини для лікування опіків

При важких опіках необхідно створення штучної шкіри, жиру і хрящової тканини. Для цієї мети в Росії був створений проект за участю фахівців дослідницького центру клітинних технологій Інституту пластичної хірургії і косметології, інституту хірургії ім. Вишневського і НДІ хірургії дитячого віку на базі московської клінічної лікарні №9. Фахівці розробили технологію вирощування клітин з власних клітин пацієнта. Крім того, вони створили криохранилище для резервного зберігання клітинного матеріалу.

2016. Вчені виростили в лабораторії штучну шкіру зі зростаючими волоссям і потовими залозами

Команда БІОМЕДІКА з Токійського наукового університету створила новий метод вирощування шкіри з власних стовбурових клітин. Вирощена в лабораторії шкіра має три шари клітин шкіри, а також потові залози, волосяні фолікули і навіть сальні залози. Цього вдалося досягти за допомогою комбінації хімічних каталізаторів. На даний момент це найскладніша штучна шкіра, створена людиною. Причому, стовбурові клітини для процедури можна отримати навіть з краплі крові майбутнього пацієнта. Поки вчені провели експерименти тільки на мишах, але за їхніми прогнозами, такі тканини будуть імплантувати людям вже в найближчі десять років.

2015. Компанія L "Oreal вирощує штучну шкіру

Компанія L "Oreal - найбільший виробник косметики, і, звичайно, їм необхідно якось тестувати свої нові засоби. Раніше вони тестували все на тварин, але вже 2 роки всі випробування виконувалися на реконструйованій людській шкірі, яка штучно вирощується в лабораторії. Для цього компанія отримала шматочки донорської шкіри від процедур пластичної хірургії. Потім фахівці розділили зразки на окремі клітини, рекультивировали їх і виростили до тестових фрагментів розміром в 0,5 квадратного сантиметра. Тепер, спільно компанією Organovo в L "Oreal планують роздруковувати шкіру на Біопринтер, що значно прискорить створення тестових зразків.

2014. Штучна чутлива шкіра для біонічних протезів руки

Бионические протези рук вже виглядають дуже вражаюче, проте поки вони не можуть забезпечити чутливість, наприклад щоб людина могла визначити температуру об'єкта, до якого він торкається або його м'якість. Однак, і це завдання вже почали вирішувати. Група вчених з Південної Кореї створила рукавичку зі штучної шкіри з імплантованими S-образними сенсорами (на даний момент їх 400), сигнали від яких можна передавати в мозок. Поки вони вдало експериментували з мозком пацюка і тепер поглядають на живих людей. Відзначається, що дана технологія побудови штучної шкіри дозволить створювати ділянки різної чутливості. Наприклад, на кінчиках пальців можна буде імплантувати більше сенсорів, ніж на зовнішній поверхні долоні.

2014. TeVido BioDevices друкує шкірні трансплантати для реконструкції молочної залози

Американська компанія TeVido BioDevices займається виготовленням шкірних клаптів для жінок, які перемогли рак молочної залози. Для виготовлення індивідуального шкірного трансплантата ареоли соска компанія використовує жирові і шкірні клітини. TeVido сподівається, що в майбутньому її запатентована технологія Cellatier дозволить врятувати жінок, які постраждали від сильних опіків і хронічних невиліковних ран. Крім відновлення шкіри сосків, TeVido шукає способи впоратися з асиметрією, що виникає після лампектомія. Дослідники стверджують, що, як мінімум, «25% жінок незадоволені зовнішнім виглядом своїх грудей після лампектомія. Ці жінки більш схильні до депресії і страху рецидиву раку в порівнянні з жінками, у яких асиметрія практично непомітна ». Зараз у TeVido виходять лише невеликі шкірні клапті. У майбутньому компанія планує друкувати шкірні трансплантати, які можна буде використовувати в медичних і косметичних цілях. Вона сподівається, що зможе випустити їх на ринок через п'ять років.

2013. В Іспанії створили штучну шкіру зі стовбурових клітин

Вчені продовжують працювати над створенням штучних органів для трансплантації - адже це один з найперспективніших напрямків Медицини 2.0. На цей раз вирушаємо в Іспанію. Там співробітники Університету Гранади вперше змогли виростити штучну шкіру зі стовбурових клітин, отриманих з пуповини (з ембріональних стовбурових клітин). Вони вже провели експерименти на мишах, у ході яких створений матеріал успішно перетворився епітеліальні клітини шкіри (в організмі миші). Навіщо людині штучна шкіра? В першу чергу, для лікування опіків і обморожень. Звичайно, вже сьогодні лікарі вміють створювати штучну шкіру (вирощувати її з фрагментів здорової шкіри пацієнта) і навіть лікувати шкіру стовбуровими клітинами (наприклад, в Україні). Але існуючі методи вимагають багато часу - кілька тижнів, а значить зростає вартість лікування. Відкриття іспанських вчених дозволить медичним центрам мати запас готової шкіри для швидкого надання допомоги.