Alveocokokoza: znakovi, uzroci i dijagram liječenja kod ljudi. Alveococcosis - opasna maskiranje bolesti pod tumor u kojem možete proći krv na alveokokozu

Alveocokoza (lat. Alveococcoze) je zoolosna helmintija, jedna od mnogih vrsta cestodoze, u rijetkim slučajevima javlja se kod ljudi. Medicinski indikacije smatraju se opasnim, jer uzrokuje tumor jetre metastazama, tumor pluća i mozga. Bolest se razvija polako, uglavnom kabela terapija ne doprinosi liječenju, ali samo ga usporava i nakon nekoliko godina dovodi do fatalnog slučaja.

Sinonimi: Višekomora ili alveolarna ehinokokoza.

Prema ICD-10, bolest ima kod B67.5 (alveokokoza jetre), B67.6 (poraz drugih organa), u 67.7 (lokalizacija nije razjašnjena).

Činjenica je da se uzročnici prenose na pse i alveokokuzu, uglavnom divlje životinje poput lisica i drugih komada. Jednokomorno-komore (cistično) ličinka ide u cistu, koja raste i tokom godina se može napuniti tekućinom do nekoliko kilograma. Može se ukloniti hirurškim stazom, ali u slučaju bolesti alveokokoza, u kojoj ogromna količina nodula raste s pacijentovim organom, da učini nešto mnogo teže.

Načini infekcije

U ovoj bolesti osoba je srednji vlasnik. Konačni vlasnici bolesti su divlje životinje (lisica, vuk, kojot i mnogi drugi), nema izuzeća i kućnih ljubimaca (mačke i psi). U životinjskim organizmima dostižu pubertet.

Moguće je zaraziti korištenjem neopranih bobica, bilja koje su kontaminirane izmetom različitih divljih životinja. U rijetkim slučajevima jaja padaju u ljudsko tijelo prilikom udisanja prašine.

Bolest alveokokoze distribuira se širom svijeta, osim Antarktike. Osoba se rijetko zaražena, a niz životinja ima zajedničku bolest. Postoje područja u kojima infekcija među lisicama iznosi 50%.

Viši nivo bolesti kod životinja sjeverne hemisfere, gdje je udobna klima (hladno-umjerena). Alveococcoza se distribuira u srednjoj Europi (Njemačka, Australija, Francuska, Švicarska), na sjeveru i Srednjoj Aziji, Kini, Sjevernoj Americi, kao i u Kanadi.

Ako je u prošlom stoljeću bolest alveokokoza bila rijetka, zatim u posljednjih desetljeća pokriva različita područja. Ne tako davno 1980. godine, mnoge istočne zemlje nisu imale pojma o ovoj bolesti ili je bilo izuzetno rijetko, ali statistika su bile cool promenjene od 2000. godine. Prije svega, to je zbog migracije lisica.

Može se pretpostaviti da je u budućnosti situacija samo pogoršala. Slučajevi infekcije rastu samo i niko ne ometa infekciju, tako da se bolest sve više nalaze u srednjoj Europi i SAD-u

Ali čak i na osnovu tih informacija, može se reći da se alveokokozoza smatra prilično rijetkom bolešću - od 1982. do 2000. godine zabilježeno je samo 559 slučajeva širom Europe.

U našoj zemlji bolest je naišlo na Republiku Sakhu, na teritoriji Khabarovska, na teritoriji Krasnojarskog i na Altaiju. U regiji Kirov bili su i slučajevi infekcije.

Patogeneza

Patološki uticaj se manifestuje u sledećem:

  • sramotan utjecaj na tijelo pružaju proizvodi hormonti (toksični alergijski utjecaji);
  • ugnjetavanje organa sve većeg konglomerata ličinki (laljave), krši rad tijela;
  • metastaze se razlikuju u svim organima;
  • imunodeficijencija, autoimune reakcije.

Simptomi alveokokoza

Alveokokoza je skrivena bolest i nastavlja se od osobe asimptomatske dugi niz godina

Prvi znakovi bolesti manifestuju se u obliku glavobolje, neuspjeha u gastrointestinalnom traktu, mučnini, povraćanju, Čoliću u trbuhu, u rijetkim slučajevima žutice. Jedan od važnih simptoma je hepatomegalija (povećanje jetre).

Medicinski indikacije su slične onkološkim bolestima. Inkubacija bolesti javlja se od 5-15 godina. U slučaju da ne prolazite terapiju 10 godina, 90% bolesnih alveokokoza dolazi do fatalnog ishoda.

Alveococcos se razvija u nekoliko faza:

  • rano;
  • visina;
  • faza teških manifestacija;
  • terminal.

Karakteristične karakteristike imaju svaku od njih.

Alveokokoza jetre

U osnovi, u početnoj fazi bolesti, simptomi nisu uopšte uočljivi. Dugi niz godina živi alveokokoza u tijelu sa manifestacijom nespekičnih znakova: apetit je smanjen, sporog stanja, nelagoda u trbuhu. S takvim bolestima lanjive već imaju ogromne veličine.

Napreduje bolest u drugoj fazi prava. Bolno stanje pojavljuje se u desnom hipohondrovskom, u epigastričnoj regiji, daje neuspjeh probavnog trakta, počne belching, probavu je poremećena, opća slabost.

Mehanički jaundice razvija se u teškoj fazi. U ovom periodu urin stječe tamnu boju, a izmet su svijetli. U usmenoj šupljini, sluznica ulazi u žućkastu nijansu. U toku bolesti takva boja stječe druge organe, noge, torzo i lice. Pacijenti se muče iz jake svrbež, koji nastaju na leđima, rukama, nogama.

Moguće je manifestirati portalnu hipertenziju, u slučajevima kada su čvorovi truli u velike vene. Zbog toga se donji udovi nabrekne, varikozne vene se razvija, pojavljuje se opasnost od krvarenja.

U budućnosti terminalna faza bolesti prelazi sa nepovratnim oblicima. Postoje različite komplikacije, u toku je imunodeficijencija, pacijent je dramatično gubitak kilograma. Rezultat je tužan - pacijent umire.

Alveokokoza pluća

Metastaze su prekrivači, oni prodire u jetru kroz dijafragmu, kao rezultat, utiče pluća. Bolest alveokokoku pluća pojavljuje se sa bolovima u grudima, kašalj sa močvarom, u kojem su izloženi krvni ugrušci, gnojni sadržaj. Carstvo pleure (gnojna oštećenja) se razvija. U djetinjstvu se ehinokokoza razvija mnogo brže u plućima nego u jetri, uključujući alveolaru, to se može objasniti određenim fiziološkim karakteristikama koje olakšavaju rast čvorova.

Alveokokoza bubrega

Bubrežna bolest alveokokoza je rijetka vrsta bolesti. Ali, kao u slučaju pluća, bolest bubrega je sekundarna. Znakovi su vrlo slični nekrozi.

Komplikacije

Veliki opterećenje iz različitih lezija (gnojlentne, nekrotične, fibroide) nalazi se na jelenijskom tkivu s različitim komplikacijama, ličinke se šire u pacijentovom tijelu, pogađajući druge organe. GALLStrieving staze su češće od ostalih organa (holangitis), žumance se manifestuje (za vrijeme bolesti je poremećen žuka), bilijarnu bolest je moguća, sepsi ne isključuju, bubrezi (glomerulonefritis) su upaljeni, Hronični i neuspjeh jetre, venski tlak razvija znatno prava i još uvijek proizlazi niz drugih komplikacija. U toku razvoja bolesti mogući su jedna ili više komplikacija.

Dijagnostika

U početnoj fazi alveokokkoze, analize su bile efikasne, za razliku od jedne komore. Analize uključuju testove:

  • na antitijelima;
  • imunoenim testovi (Elisa)
  • imunohromatografske analize (IHA).

Medicinska istraživanja uključuje i laboratorijske testove, uključuje općenji test krvi i dostavu urina. Uzrodni agent bolesti može se lako naći ako razmotrimo bakterijsku sjetvu ispljuvka ispod mikroskopa. Diferencijalna dijagnoza propisuje se za uklanjanje jednokraćenih ehinokokoza, ciroze, polikista jetre, obrazovanje raka.

U nekim je slučajevima biopsija čvora propisana za određivanje patogena. U ovom postupku treba biti isključena jednokratna ehinokokoza, tako da ne bude podvrgnuta pacijentu sa visokim rizikom od tekućine iz ciste u trbušnoj šupljini, ovaj je rezultat moguće zbog veličine cista kada je dokaz .

Liječenje alveokokoza

Ova bolest se tretira u medicinskim ustanovama. Hirurška intervencija dovodi do potpunog oporavka, uz ranu dijagnozu i pravovremeni tretman, ali rizik od nepotpunog uklanjanja čvorova i njihov daljnji razvoj nisu isključeni.

Nitko nije osiguran protiv ponavljajuće bolesti, čak i sa uspješnom hirurškom intervencijom i kompetentnom tretmanu. Ponovno bolest alveokokoza može se izbjeći samo pod nadzorom ljekara i podložan svim preporukama. Ovo je prolazak ankete dva puta godišnje i prijem lijekova dugog tečaja.

Prevencija

Bolest je rijetka, dugoročna vremena inkubacije značajno usložnjava prevenciju bolesti.
Prije svega, važno je obratiti pažnju na ličnu higijenu. Komunikacija s divljim životinjama mora se završiti pranjem sa sapunom. Nepravirane bobice i trava mogu biti izvori infekcije. Redovno ispitivanje ankete preporučuje se za sve ljude iz rizičnih grupa. U slučajevima kada se radnici mogu razboljeti od zaražene prašine, koriste se pojedine maske.

Naučemo uzroke i simptome ove teške bolesti. Razmotrite metode dijagnoze i metoda liječenja ovom bolešću.

Što predstavlja bolest i koji su njegovi uzroci

Alveococcus se odnosi na kategoriju biohilmintesa

Patogeneza bolesti

Oncosfere koje su pale u gastrointestinalni trakt osobe, sa strujom krvi unose se u jetru, gdje se razvijaju. Lezija pluća, mozga, slezena i peritoneuma javlja se zbog metastaze. Uglavnom su u desnom režnja jetre, nabori bjelkaste boje gustoće hrskavice, nalik sir s rupama. Rast Finna događa se prema van, tako da raste kao tumor. Alveolarni čvorovi koji mjere od 1 do 30 cm dok se površine jetre povećavaju i prilagođavaju susjedne organe - bubrege, kosti i otvor.

Prilog bakterijske infekcije prati se formiranjem apscesa jetre.

Jaja Helmintha iz creva životinja padaju na zemlju i pomiješaju se sa travom. Čovjekova invazija se odvija:

  • dok radi u vrtama;
  • kroz neopranute zarazne voće i povrće;
  • tokom kontakta sa zaraženim životinjama;
  • prilikom rezanja trupa i preradite priključak invazivnih životinja.

U stomaku osobe iz jajeta pušta larve - Finn. Pronalaženje u crijevu osobe, larva prekida zid i na krv i limfne plovile u tijelu. U većini slučajeva Finn na svečanom venu padne u jetru, gdje se slaže i razvija. U nekim slučajevima larva pada na mali krug cirkulacije krvi u svjetlo i druga ljudska tijela.

Prvi znakovi i manifestacije bolesti

Alveokokok u odnosu na ehinokokozu karakteriziraju maligni protok. Ali na početku bolesti pojavljuju se loši simptomi.

Bolest čak i dugi niz godina ne može se manifestirati.

Kroz bolest, kao što se povećavaju sljedeći alveolarni čvorovi, pojavljuju se sljedeći simptomi alveoxopkoze:

  • bol u desnom hipohondrom i epigastričnom polju;
  • mučnina, belching;
  • gorčina u ustima;
  • gubitak težine;
  • gravitacija u polju desnog hipohondroma;
  • pad apetita;
  • koža svrbeža;
  • slabost i ukupan umor.

Napredak alveokokoze prati se povećanjem bolova u desnoj polovini trbuha i dispeptičnih poremećaja. Pojavljuju se spotovi za pristranost. Alergijske reakcije postaju izraženije.

Uzročnik bolesti - alveokokularni (alveococcul multilocularis)

Na fazi povećanja i klijanja čvora drugim organima pojavljuju se simptomi:

  • mehanički jaund;
  • upala zbrojnih kanala (holangitis);
  • povećati slezinu;
  • Žuti skler.

U slučaju infekcije prekrasnim kanalima, pojavljuju se temperatura, hladnice i groznica. Jetra se povećava, poboljšava bol u projekciji jetre. Palpacija jetre postaje bolna. U ovoj fazi bolest može biti komplicirana apscesom jetre.

Čvrstanje čvorova nosača jetre u pratnji su ascitesa (akumulacija tekućine u trbušnoj šupljini). Simptomi portalne hipertenzije također se očituju širenjem vena na koži grudnog koša i trbuha. Zbog sticanja plovila, vene esofaga i stomak se šire, što može biti komplicirano jednjakom i želudačkom krvavom.

Čvorovi u jetri mogu propadati s formiranjem šupljina koje su upaljene. U ovom slučaju, stanje pacijenta se pogoršava, temperatura raste. Pojavljuju se simptomi opijenosti u obliku glavobolje i slabosti.

Ispitivanje na alveokokozu

Dijagnoza alveokokoza temelji se prvenstveno na kliničkoj slici bolesti i podacima anamneze. Grupa rizika invazije uključuje lovce i radnike iz vinker.

Laboratorijski pregled uključuje takve metode:

  • Imunoenimenzionalna analiza krvi seruma (IFA) i RNG (reakcija indirektnog aglutinacije), reakcija antitijela označenih enzima sa alveokoknim dijagnostikumom.
  • Mikroskopy isptum.
  • Opća analiza krvi. U perifernom krvlju, eozinofilija je označena i povećanje esp.

Za dijagnostiku alveokokkoze korištena ultrazvuka jetre

Izvršene su posebne metode instrumentalnih pregleda:

  • magnetna rezonanca (MRI) otkriva cistu u jetri Izu u 100% slučajeva;
  • ultrazvučni pregled (ultrazvuk).

Moderne metode anketa omogućavaju prepoznavanje bolesti u ranoj fazi. Ali nedostatak probirskog sustava dovodi do kasne dijagnoze.

Metode liječenja alveokokoza

Tretman hirurškog alveokokoza. U ranoj fazi bolesti, čvor u jetri je izrezan u zdravom tkivu. Radikalna resekcija jetre omogućava vam da se prema pacijentu tretirate sa dobrim rezultatima u daljinskom periodu.

Ako čvor u jetri dosegne ogromne veličine i stiska ili klice organe, radikalno liječenje je nemoguće biti operativan način.

U ovom slučaju čine palijativnu resekciju jetre. Preostali dijelovi čvora tretiraju se antifiskalnim agentima ili izložbeni krioderukciju. U većini slučajeva alveokokoza je kasno dijagnosticirana. Stoga je radikalni rad moguć samo 20% slučajeva.

Nakon operacije može se primijeniti preventivno liječenje alveokokoza od narodnih lijekova. Lekari koriste domaće lijekove u liječenju crva. U ove svrhe koriste luk, beli luk, sjemenke bundeve i pelin. Ovi proizvodi takođe poboljšavaju imunitet. Međutim, upotreba narodnih lijekova kao osnovnog tretmana alveokokoza barem je nerazumna.

Prevencija alveokokoza

Prevencija bolesti svodi se na poštivanje pravila lične higijene nakon rada u vrtu, kada komunicira sa psima i mačkama. Važno je da prevencija obavlja degelminiranje domaćih pasa i mačaka. Da bi se spriječilo invazija, potrebna su redovne preventivne inspekcije i ankete o rizičnim grupama. Oni uključuju šipke za stoku, lovce i osobe koje rade na rezanju trupa i tretmanu krzna.

Kao rezultat, naglašavamo glavne misli o članku. Alveocokokozu karakteriše težak tečaj sa formiranjem pojedinačnih ili više cista u jetri. Bolest ima tendenciju metastazi u plućima i drugim organima. Alveokokoza je slična ehinokokozi, ali ima agresivniji protok i teške komplikacije. Tretman alveokokkoza je samo hirurško.

Alveokokok - Helmint, pozivajući se na klasu cestrode, odnosno vrpce. Međutim, sa svojim morfološkim karakteristikama značajno se razlikuje od najbliže povezane vrste. Uobičajene trake i lanci obično imaju veliku dužinu i sastoje se od mnogih ponavljajućih fragmenata tijela - segmenata. Svaka takva parcela nosi isti set organa potrebnih uglavnom za uzgoj.

Neustvoren dio u organu lako se zbunjuje s malignom neoplazmom. To je zbog prodora same larve duboko u meka tkiva.

Načini infekcije čovjeka

Glavno mjesto lokalizacije kancelacije u tijelu glavnog vlasnika je osjetljivo crijevo. Tu je taja jaja, koja kasnije, zajedno sa masama kotača, spadaju u okoliš. U tlu se početna faza pretvara u onkosferu, što je opasno za osobu.

Simptomi alveokokoze kod ljudi

Bolesti uzrokovane crvima u kojima je osoba glavni vlasnik karakterizira crijevni poremećaji i pad tjelesne težine. Alveocokokoza ima i druge simptome zbog činjenice da u tijelu ne postoje odrasli poluprirodni pojedinci, već njihove ličinke. Odvojeni su od creva u cijelom tijelu, formiraju brtve prema vrsti čvorova u raznim organima. Klinička slika bolesti ovisi o lokalizaciji Helminta.

Alveokokoza jetre

Glavni simptomi ovog oblika bolesti - težina i nelagoda u pravom hipohondrijumu, upravo tamo gdje se nalazi jetra. Većina pacijenata žali se na glupu bol. U slučaju inspekcije i palpacije, ljekar može otkriti pečat na desnoj strani, što je velika sferna larva.

Zbog prisustva u jetri, ličinke alveokoka su uznemirene i cirkulaciju krvi. To dovodi do klastera tekućine u trbušnoj šupljini. Specijalisti nazivaju takvo stanje assite. Paralelno sa jetrom u veličini, susjedni organ je slezina.

Pluća alveokokoza

Jednostavno - telo parskog respiratornog sistema, pružajući razmjenu plina sa okruženjem u kojem se na drenakosfera Alveokokke može prodrijeti. Simptomi bolesti razlikuju se od uobičajenije opcije kada je jetra pogođena.

Simptomi su poboljšani ako u bronhiju postoji proboj ličinke. U ovom slučaju se opaža napad gušenja u pratnji snažnog kašlja. Vizualno primjetno mijenjajući boju kože. Čovjek će prvo biti blijed, a zatim zbog nedostatka kisika, epidermi se postaje plavkast.

Pokrenuta alveokokoza pluća prepuna je razvoja pneumonije aspiracije - bolest u kojoj se kašalj, groznica razvijaju, bol u grudima.

Alveokokoza bubrega

Pacijent se može žaliti na bol u stranu, zračenje na stražnji dio ili donji dio leđa. U nedostatku adekvatnog tretmana, ljudske kuglice su zadivljene - glavne strukturne jedinice organa. To dovodi do razvoja glomerulonefritisa.

Faze bolesti

Alveocokokoza je patologija koja se odvija nekoliko uzastopnih stupnjeva razvoja. Svaka faza karakteriše vlastiti intenzitet simptoma. Od toga kako brzo doktor dijagnosticira bolest, uspjeh terapije direktno direktno.

Rana faza

Znakovi patologije postaju očigledni samo kada Alveokokk dostigne impresivne veličine, a ljekar može pronaći unutrašnju cistu. Pacijent počinje gnjaviti slabu bol u obliku u području u kojem se larva nalazi. Intenzitet neugodnih senzacija postepeno se poboljšava.

Pozornica Grozare

U aktivnoj fazi su probavni poremećaji očigledni, kao što su:

  • mučnina;
  • povraćanje;
  • belching;
  • bolovi u trbuhu;
  • ozbiljnost;
  • smanjeni apetit.

U vezi s opijenosti tijela, primijećeni su hronični umor i slabost. U ovoj fazi razvoja patologije u jetri pacijenta, više formacija već mogu biti prisutne, nalik čvoru. Jasno su definirani tokom palpacije.

Teška faza

Na fazi teških manifestacija, sve patološke promjene u jetri obično su uočljive. Poklopac kože i sluznici steknu karakterističnu žutu hladovinu. Promjene zabrinutosti i urinu, izmet. Laboratorijska studija Urin pokazuje precijenjenu količinu bilirubina i bilijarnih pigmenata. Alergijske reakcije su dosegnute u ovoj fazi. Osoba pati od jake svrbež, kožne osipe.

Treći stepen alveokokoza dovodi direktno na razvoj terminalne faze - izuzetno teško stanje, u kojem se larve širile po tijelu i dosežu velike veličine, ometajući rad ne samo jetru, već i bubrege, pluća, mozak, srca .

Specijalisti upozoravaju da u svim slučajevima ne mogu vratiti funkcije pogođenih organa, tako da tretman treba da počne pravovremeno.

Liječenje alveokokoza

Liječenje alveokokoza kod ljudi vrši se pomoću droga. Stručnjaci su uvjereni da će konzervativna terapija omogućiti uklanjanje ogrebotina ličinki crva. Ljekarna lijekovi dizajnirani su tako da ubrzaju proces oporavka zbog uklanjanja opijenosti i eliminiraju glavne simptome.

Terapija bilo kojeg od droga bit će dugačak. Standardni tretman traje 28 dana, nakon čega se slijedi isti pauza. Ciklusi terapije se nastavljaju 1-2 godine.

Svi anthelmintanti sa sjedištem u Albandazolama imaju svoje kontraindikacije. Pripreme se ne mogu koristiti u djetinjstvu (do 6 godina), tokom trudnoće i dojenja, kao i sa alergijom ugrađenim na sastojke lijeka.

Alati za lijekove pomoći će u uklanjanju neugodnih simptoma i smanjiti jačinu cista, ali ne bi se ne bi trebao računati na potpuni oporavak.

Jedini izlaz u prisustvu velikih ličinki u unutrašnjim organima je hirurška intervencija. Tokom operacije ne uklanja se samo cista, već i fragment pogođenog organa.

Prevencija

Liječenje alveokokoza je složen i dugoročan proces, ne uvijek završava uspješnim. Ova vrsta Helminthiasis, prema statistici, čini najveći procenat fatalnih ishoda. Međutim, može se izbjeći opasna bolest ako se pridržavate određenih pravila.

Alveocokokoza je bolest, muškarac sa muškarcem iz grobnice cestodoze uzrokovan alveokokularom (alvaeococcul multilokulari -. Crv snima želudac divlje lisice. Bolest je prirodna žarišna zoonoza. Većina jetra ide. Multi-komorni mjehurić može rasti, poput ehinokokune lirve.

Prema strukturi ICD 10, alveokokoza pokriva interval B67.5-B67.7.

Istorija alveokokoza

Simptomi lezije sa vrpcama crva bili su poznati po drevnim. Tretman je izveo bilje. Uloga crva, kao uzroci poraza tijela, bila je očita. Talmud razgovara o životnom ciklusu hista na primjeru crijevnih životinja. Hipokrat (IV V prema N. E.) opisalo je jetre koji jeli jeo, mjehurić crva. Nakon probijanja školjke, pacijenta je pala pacijentova smrt. Helmint je udario pluća.

Stari Grci su vidjeli da je sposoban pozvati crva. Relej je uzeo Galen. 1782. godine Johann Goisy opisao je sličnost šefa Alveokokke sa Solitonima. Unosi su ostali vlasništvo nad autorom.

1801. godine, Karl Rudolfi je dodijelio naziv crva imena ehinokok. Bio je to vrpca koji je pokazao da su crvi trebaju srednji vlasnik. Na primjer, ovca Solitir koristi ovce. 1852. godine Ludwig von Bul (München) opisao je neobičan tumor koji uključuje brojne mjehuriće ispunjene supstancom sličnom gelima. Medic je dodijelio ime Nakhodka - alveolarni koloid.

1853-1854, pojavio se prvi opis Helmint. Uloga sopstvenih lisica u odnosu na učestalost osobe navela je Rudolph Leica 1863. godine, ali naučni svijet je zanemario upozorenje. 17. februara 1863. Bernhard Naunin Removyuk velika cista pacijentove jetre, zarazila je psa.

1875. Fritz Morane izrazio je mišljenje da ehinokokozu i alveolarni koloid uzrokuju različite patogene. Naučnik je odbijen ta pretpostavka. Umjesto toga, višekomorni objekt primijećen tokom alveokomenice prepoznat je kao mutacija, ružni oblik pasa Solitora. Sporovi su otišli na 1955., kada su istraživači Robert Rausch i Everett Schiller na Aljasci primili od lisice do dokaz o izjavama njemačkog naučnika.

Paralelno, Hans Fogel učinio je isti rad u Njemačkoj. 1959. godine Abladay je izdvojila višekomorna ehinokokoza u zasebnoj vrsti bolesti, a pružanje trenutnog imena uzročnika (alvaeococcul multilokularis).

Epidemiologija alveokokkoza

Sicver zvijer baca vanjska jaja, segmente. AlveokoCose infekcija nastaje sa fekalnom oralnom načinom. Jaja su pričvršćena na vunu ili spadaju u tlo. Razvoj epidemije može se izbjeći ako učite ljude da operete ruke. Rizik je podložan lovcima koji se bave pucanjem kože. Invazivni obrok, voda nije tako velika. Zahtijeva razumne zahtjeve, izbjegavajte neoprane bobice, bilje.

Alveococcus to nije ravnodušan:

  • Skuplja bobice.
  • Radnici iz Beverserma.
  • Brzina.
  • Lovci.

Etiološka alveokokoza

Bolest je uzbuđena laljkama lanac-alveococcus. Mali gelminista vrpce dostiže dužinu od 4,5 mm. Grv za odrasle zarazi na crijeva pasa, mačaka, lisica, pijeska. Skolex je opremljen sa 4 dojke i 28-32 kuke za čitine. Kapija uključuje 2-5 segmenta. Posljednji segment je hermafrodder, sadrži 350-400 jaja.

Razvijena onkosfera opremljena je 6 kuka, omogućavajući zadržati u tijelu krajnjeg vlasnika. Zreli segment zasebne je potpuno neovisan, puzajući iz analne rupe za otmjene jaja.

Patogeneza alveokokoza

Tumor raste u jetru, obližnji organe (žučni mjehur, pluća). Tenoza nema tako razorni mehanizam protiv vlasnika. Obrazovanje definitivno podseća na tumor na metastaze. Oko mjehurića postoji tendencija taloženja mineralnih soli. Hepatociti su atrofija, ali zbog rasta mase vezivnog tkiva, ukupni obim organa povećao se.

Kliničke manifestacije alveokokoza

Lokalizacija patogena nije ograničena na jetru. Blokada žučnih kanala izaziva razvoj žutice, razvija se ciroza jetre. Metastaze su date u:

  1. mozak;
  2. pluća.

Tkanine bez sjaja su jebeno. Posljedice (bez uplitanja stručnjaka) su nespojive sa životom. Imuni odgovor je pokvaren, gubi efikasnost. Početna faza se nastavlja asimptomatskom. Latentna faza slijedi opće toksične manifestacije, alergijske reakcije.

Rana faza

Stalni bol i osjećaj gravitacije pod kašikom postaju sastavni dio života. Kad se opije, hepatomegalija otkrije, ili je gusti tumor pod desnim rubom. Ljekari bilježe simptom željeznog jetre Lubimov. Postepeno, desna polovina grudi povećava: Alveokokka završava slobodno mjesto, a počinje stisnuti okolni organe.

Interrokemijske praznine nestaju guraju u tkiva. Proces podseća na leziju jetre tumora raka. Primećuje se eozinofilija - 15-17%.

Kasna faza

Pacijent je oslabljen, apetit je odsutan, mučnina i graciozna bol u stalno ostvaruju, masa tijela se brzo smanjuje, mehanička žutica razvija se. Donamizira svrbež kože, portalna hipertenzija uzrokuje izduvne ekstremiteta. Povećane posude pod pritiskom u crijevnom području, okreće se krvavim povraćanjem.

Propadanje čvorova prati Reinvasiju: \u200b\u200bBol se pojačava uz pozadinu groznice, migrene.

Komplikacije alveokokoza

Metastazacija u:

  1. Bubreg.
  2. Pluća.
  3. Trbušna šupljina.
  4. Bronchi.
  5. Mozak.

Organi za sekundarno pogođeni daju svijetlu sliku disfunkcije.

Dijagnoza alveokokoza

Serološka analiza otkriva povećanje ESO-a, anemije, eozinofiliju. Te se karakteristike nisu primijećene, tako da se konačni zaključak vrši u skladu s rezultatima radiografije.

Kada se ciste probija, kiseli prodire u jetru, svjetlost, klomp mokra, urin, izmet. Ljekari istražuju mikroskop ispod mikroskopa, bojenje uzoraka uz Cylu-Nielsen. Razmatraju se informativne metode:

  1. Tomografija.
  2. Nuklearna magnetska rezonanca.

Profesionalne slike unutrašnjih organa pomažu pojašnjavanju dijagnoze. Serološki test krvi (na antitijelima) je neffection. Lažni negativni rezultati primećuju se u prisustvu očite kliničke slike. Izuzetak - oštećenja jetre: studija prstena daje valjano rješenje za 90%. Intradermalni test Katzonija pokazuje 50% pozitivnih odgovora kada nema invazije.

Dijagnoza u biopsiji je kontraindicirana. Pocill ciste omogućavaju širenje Alveokokom. Uzorci urina su korisni, primijećeni:

  • Eritrociturija.
  • Leukociturija.
  • Pyuria.

Liječenje alveokokoza

Tretman operativan. Na predavanjima, studenti medicinskih univerziteta pokazuju makro-postupanje sa unutrašnjim organima koji su pogođeni bolešću. Nakon toga mnogi će lišiti kućne ljubimce svoje omiljene hrane - miševe.

Alveokokozaili višekomorna ehinokokoza jedna je od najopasnijih ljudskih helminthoza. Karakterizira ga teški hronični protok, primarnu leziju nalik tumoru jetre, često s metastazama u mozgu i plućima, kao i u mnogim drugim organima. Često se bolest završava smrtno.

Etiologija.

Uzročnik alveokokoza je laljkarja lana Alveococcus multilokulari.(Leuckart, 1858; Abuladse, 1960r.), Ljubazno Aiveococcus.(Abuladse, 1960.), subfamily Ehinokokni(Abuladse, 1960), Obitelji Taeniidae.(Lud-Wig, 1886), podovoznik Taeniata.(Skryabin et Schulz, 1937), klasa Cestoidea.(Rudolphi, 1808), poput ravnih crva Plottminthes.(Schneider, 1873).

Polupremna forma alveokoka dostiže dužinu od 1,3 - 3,27 mm s brojem segmenata - od 3 do 5, u njegovoj strukturi je blizu ehinokoka. Razlikovni znakovi Alveokokke od echinokocusa sljedećeg: broj kuka na Skolexu - 28 - 32, češće od 30; U zrelom segmentu njegovog sudopera, oblik torbe ili lopta nikada ne ima bočnu izbočinu; Seksualno otvaranje nalazi se u prednjoj polovini bočnog ivice, a ne u zadnjem dijelu ehinokoka.

Oncosfere su slične oncosferama drugih predstavnika porodice Taeniidae.

Oblik ličinke Alveokokke čvor koji se sastoji od konglomerata mikroskopskih mjehurića koji se formiraju poljubaca, uska susjednih ili krhkih jedan prema drugom. Šupljina mjehurića napunjena je žućkastom viskoznom tečnom ili debelom tamnošću. Kod životinja u gotovo svim mjehurićima postoje scoles, a osoba je rijetko pronađena. U kontekstu, čvor ima staničnu strukturu s nekrotičnim propadanjem u centru.

Životni ciklus.

Razvojni ciklus Alveokokke vrlo je sličan razvoju ehinokoka, također je povezan sa promjenom dva vlasnika, ali različite vrste.

Srednji vlasnici koji imaju razvoj faze ariše su predstavnici odvajanja divljih i imaginarnih glodara (Rodentia)- Ontatra, Polevka, Hamster, Suslik, rukavica, Nutria, dabar, itd., Kao i osoba koja je biološki impresivan.

Do 35. dana onkosfere u zrelu zrelog krajnjeg segmenta postaje invazivan. Odabir jaja sa životinjskim izmetom počinje od 33-44 dana, segmenti od 53 - 70-ih, koji sa izmetom ili aktivno puze iz analnih vrhova vlasnika. Istovremeno, kroz prednju ivicu segmenta, drugačija onkosferska puštena iz školjki izdužena je u mnoštvu zaražene životinje koja ostaje na vuni. Cerange sadrži 200 - 800 jaja. Uređaj segmenata javlja se otprilike sa intervalima od 14 dana. Cerage, koja je pala i tlo može se raširiti unutar polumjera od 0,25 m (kao i ehinokokne brtvene), ostavljajući stazu, jaja na zemlji i travu.

Infekcija intermedijarnih domaćina nastaje kao rezultat gutanja onkosferskih ili zrelih segmenata.

Jednom u probavnom traktu srednjeg vlasnika (muškarac, glodarnici), onkosfere su oslobođene od vanjske školjke, uvode se u debljinu želučane i male membrane mukozne i simfne kapilare, zatim u kapiju Vena i smještaju se uglavnom u jetri, gdje se larve formiraju u lokalnoj vrijednosti. Ne isključuje mogućnost ulaska u deo skrosfere u donju šuplju venu, u pravom suzbijanju i desnoj komore srca i kroz mali krug cirkulacije krvi u plućima, a dijelovi u velikom krugu Cirkulacija krvi. Međutim, onkosfere mogu biti navedene u bilo kojim drugim organima, međutim, primarna alveokokoza drugih organa je vrlo rijetka.

Razvoj larvocista Alveokokka kod ljudi javlja se tokom nekoliko godina, dok glodari završava u 30 - 40 dana. Rast lokacija vrši se egzogenim pupoljcima mjehurića koji su Germal tkivo poput malignog tumora. Istovremeno, integritet krvnih žila je poremećen, a odvojeni mjehurići koji su se izbili od lokacija snima krv struja u druge organe, najčešće u mozgu, čineći alveokoknu sličan zloćudnom tumoru.

Patogeneza.

Oncosfere Alveokokke, koja je pala usmeno u probavni kanal, smještali smo se uglavnom u desnom režnja jetre. Poraz drugih organa (pluća, mozak, bubreg, slezena, mišića, peritoneum, mesenter) posljedica su metastaze.

Čvorovi formirani u jetri su čvorovi produktivne-nekrotične upale bijelog boju, često kartonozna gustoća, koja nalikuje nosnoj siru (hljeb I. L. Breagadze, 1976). Veličine čvora varira od 0,5 do 30 cm i više promjera.

Alveokokna skupština može doći do površine jetre da klija u susjedne organe (dijafragma, bubreg, kosti i tkanine - ekstrahepatični metastazi.

Kada je spojena sekundarna infekcija, apscesi jetre, suppuracija i propadanje poda čvora. Ponekad se razvija ciroza jetre. U klijanju žučnih kanala razvija se mehanički žutice.

Klinika.

Klinička slika alveoxopkoze jetre vrlo je raznolika. U početnom periodu bolest se nastavlja asimptomatično, ne privlači pažnju pacijenta. U ovoj fazi bolesti, Alveokokok čvor ima malu veličinu. U nekim pacijentima postoje manifestacije alergija u obliku urtikarije, ponekad sa kožom svrbežom.

Često pacijent ili ispitaju svog ljekara nasumično kada jetra dodiruje čvor kamentne gustoće, površina organa istovremeno je neujednačena, buggy, sa bezbolnom palpacijom.

Kako se Alveokokoko čvor raste u jetri, na pacijentu se pojavljuje niz subjektivnih i objektivnih simptoma bolesti: bol u desnom hipohondrijumu, epigastriji, težini, gorčini u ustima, mučnici, belching, ponekad slabost, urtikarija, svrab .

U budućnosti se bolovi u polju jetre povećava, povremeno pojačavaju napade kolerentske kolike, dispepsive pojave su poboljšani. Oslikani nisko-pobjeđeni "kameni", "željezo" jetru.

Na fazi komplikacija, mehanički žutice se često razvija, kao i gnojni holangitis. U ovom slučaju pacijent se čini groznicom, hladnoća, brzo povećati veličinu jetre, što postaje bolno tokom palpacije. Abspessa je moguć.

Prilikom stiskanja ili rješavanja vrata jetre, osim AScitesa, JUUDICE, može se primijetiti povećanje slezine i mogu se primijetiti i drugi simptomi portalne hipertenzije: proširenje plovila na trbušnim zidom, varikozne vene esofagusa i želudac itd.

Kada se šupljine formiraju u čvorovima Alveokokok, klinička slika se mijenja: Bolovi su poboljšani, temperatura se pojavljuju, pojavljuju se glavobolje, slabost. Iako ponekad kod pacijenata čak i u tim teškim slučajevima, stanje ostaje zadovoljavajuće.