मूत्र का जैव रासायनिक विश्लेषण। किस उद्देश्य से डॉक्टर यूरिया के लिए जैव रासायनिक रक्त परीक्षण करते हैं
मूत्र इलेक्ट्रोलाइट्स और कार्बनिक पदार्थों का एक जलीय घोल है। मूत्र का मुख्य घटक पानी (92-99%) है, जिसमें लगभग एक हजार अलग-अलग घटक भंग होते हैं, जिनमें से कई अभी तक पूरी तरह से वर्णित नहीं हैं। हर दिन, शरीर से लगभग 50-70 सूखे पदार्थ निकाले जाते हैं, जिनमें से अधिकांश यूरिया और सोडियम क्लोराइड हैं। मूत्र की संरचना काफी भिन्न होती है स्वस्थ लोग.
आमतौर पर विश्लेषण निर्धारित है:
मूत्र प्रणाली के रोगों में,
नियमित निरीक्षण में परीक्षा के लिए,
बीमारी के पाठ्यक्रम का आकलन करने के लिए, जटिलताओं के विकास और उपचार की प्रभावशीलता को नियंत्रित करें।
जिन व्यक्तियों को स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण (गले में खराश, स्कार्लेट ज्वर) हुआ है, उन्हें रिकवरी के 1-2 सप्ताह बाद मूत्र परीक्षण कराने की सलाह दी जाती है। स्वस्थ लोगों को सलाह दी जाती है कि वे इस विश्लेषण को साल में 1-2 बार करें।
पूर्व संध्या पर सब्जियों और फलों को नहीं खाना बेहतर होता है जो मूत्र के रंग (बीट्स, गाजर) को बदल सकते हैं, मूत्रवर्धक नहीं लेते हैं। मूत्र इकट्ठा करने से पहले जननांगों के एक स्वच्छ शौचालय बनाना आवश्यक है। महिलाओं को मासिक धर्म के दौरान मूत्र परीक्षण कराने की सिफारिश नहीं की जाती है। उचित मूत्र संग्रह के लिए, पहली सुबह के पेशाब के दौरान शौचालय की कटोरी में मूत्र की एक छोटी मात्रा को छोड़ना आवश्यक है, और फिर, पेशाब में रुकावट के बिना, मूत्र संग्रह कंटेनर को प्रतिस्थापित करें जिसमें लगभग 100-150 मिलीलीटर मूत्र एकत्र करना है। विश्लेषण के लिए मूत्र एकत्र करने के लिए बर्तन साफ और सूखा होना चाहिए। खराब धुले हुए व्यंजनों में, मूत्र जल्दी से बादल बन जाता है और एक क्षारीय प्रतिक्रिया प्राप्त करता है। मूत्र के लंबे समय तक भंडारण से इसके भौतिक गुणों, जीवाणुओं के प्रसार और तलछट तत्वों के विनाश में परिवर्तन होता है।
परिणामों में मानक:
वितरित मूत्र की मात्रा का कोई नैदानिक मूल्य नहीं है,
रंग: पीले रंग के विभिन्न रंगों,
पारदर्शिता: पारदर्शी,
गंध: नरम, गैर विशिष्ट,
पीएच के लिए प्रतिक्रिया: अम्लीय, पीएच 7 से कम,
ग्लूकोज: अनुपस्थित,
केटोन शरीर: कोई नहीं,
बिलीरुबिन: अनुपस्थित,
लाल रक्त कोशिकाएं: महिलाओं के लिए दृश्य के क्षेत्र में 0-3, पुरुषों के लिए दृश्य के क्षेत्र में 0-1,
सफेद रक्त कोशिकाएं: महिलाओं के लिए दृश्य के क्षेत्र में ०-६, पुरुषों के लिए दृश्य के क्षेत्र में ०-३,
प्रोटीन: अनुपस्थित,
उपकला: दृष्टि में 0-10,
सिलेंडर: कोई नहीं,
साल्ट: कोई नहीं,
बैक्टीरिया: कोई नहीं।
भौतिक-रासायनिक विशेषताएं
सामान्य मूत्र में एक पुआल होता है पीला रंग अलग तीव्रता। स्वस्थ लोगों में मूत्र का रंग रक्त पिगमेंट से बने पदार्थों की उपस्थिति से निर्धारित होता है। रंग उसके सापेक्ष घनत्व, दैनिक मात्रा और विभिन्न रंग घटकों की उपस्थिति के आधार पर भिन्न होता है जो भोजन, दवाओं, विटामिन के साथ मानव शरीर में प्रवेश करते हैं।
रोग के कारण रंग परिवर्तन नहीं:
गुलाबी - एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, गाजर, बीट्स से,
ब्राउन - भालू के कान, सल्फोनामाइड्स, सक्रिय कार्बन,
हरे रंग का पीला - रूबर्ब, अलेक्जेंड्रियन पत्ती से
संतृप्त पीला - रिसेप्शन राइबोफ्लेविन, 5-नोकिया, फरागिन,
भारी पेय के बाद, यह बेरंग है। यह एक पैथोलॉजी नहीं है, अगर यह एक स्थायी लक्षण नहीं है।
आम तौर पर, अधिक तीव्र मूत्र का पीला रंग है, उच्च इसकी सापेक्ष घनत्व है, और इसके विपरीत। केंद्रित मूत्र में एक उज्जवल रंग होता है।
बीमारियों में रंग बदलता है:
जिगर और पित्ताशय की थैली के विकृति में - मजबूत चाय का रंग,
ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के साथ - एक लाल रंग का टिंट, "मांस का ढलान" का रंग,
यदि पेशाब लगातार रंगहीन या थोड़ा पीला है, तो यह उन्नत किडनी रोग का लक्षण है,
सैंडी तलछट, यदि आप एक जार में मूत्र डालते हैं, तो गुर्दे की पथरी के गठन की प्रवृत्ति के बारे में बताता है।
मूत्र पथ (मूत्रमार्गशोथ, सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस) की सूजन के साथ - गुच्छे, कीचड़ के साथ
झागदार - यह केवल पुरुषों में पाया जाता है। इसका मतलब है कि शुक्राणु मूत्र पथ में प्रवेश कर गया है। यह सेक्स, प्रदूषण और अधिक वीर्य के साथ होता है।
पारदर्शिता
सामान्य ताजा मूत्र स्पष्ट है। उपकला कोशिकाओं और बलगम के कारण अशांति का एक छोटा बादल इसमें दिखाई दे सकता है। मूत्र की स्पष्ट अशांति लाल रक्त कोशिकाओं, ल्यूकोसाइट्स, वसा, उपकला, बैक्टीरिया की उपस्थिति के कारण हो सकती है, विभिन्न लवण (यूरेट्स, फॉस्फेट, ऑक्सालेट) की एक महत्वपूर्ण मात्रा। टर्बिडिटी के कारण तलछट माइक्रोस्कोपी और रासायनिक विश्लेषण द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।
बुजुर्गों में थोड़ा अशांत मूत्र अक्सर (मुख्य रूप से मूत्रमार्ग से) देखा जाता है। ठंड में खड़े होने पर मूत्र की परिणामस्वरूप मैलापन आमतौर पर गर्मी - फॉस्फेट में, यूरेट्स के नुकसान पर निर्भर करता है।
विशिष्ट वजन (सापेक्ष घनत्व)
मूत्र के विशिष्ट गुरुत्वाकर्षण को मापने से मूत्र को ध्यान केंद्रित करने और पतला करने के लिए गुर्दे की क्षमता का न्याय करना संभव हो जाता है। गुर्दे की एकाग्रता क्षमता में कमी अन्य वृक्क कार्यों में कमी के साथ-साथ होती है।
आम तौर पर काम करने वाले गुर्दे को दिन के दौरान मूत्र के विशिष्ट वजन में व्यापक उतार-चढ़ाव की विशेषता होती है, जो भोजन के सेवन, पानी और शरीर के तरल पदार्थ (पसीना, श्वसन) के नुकसान के साथ जुड़ा हुआ है। विभिन्न स्थितियों में गुर्दे 1001 से 1040 तक के सापेक्ष घनत्व के साथ मूत्र को बाहर निकाल सकते हैं।
इस प्रकार हैं:
हाइपोस्टेनुरिया (1010 से नीचे विशिष्ट गुरुत्वाकर्षण),
आइसोस्टेनुरिया (प्राथमिक मूत्र 1010 के अनुरूप विशिष्ट वजन के एकरस प्रकृति की उपस्थिति)
हाइपरस्टेनुरिया (उच्च अनुपात)।
स्वस्थ लोगों में मूत्र विशिष्ट गुरुत्व की अधिकतम ऊपरी सीमा 1028 है, 3-4 साल से कम उम्र के बच्चों में यह 1025 है। कम विशिष्ट गुरुत्व गुर्दे की बिगड़ा एकाग्रता क्षमता का संकेत है। यह माना जाता है कि मूत्र की विशिष्ट गुरुत्व की न्यूनतम निचली सीमा, घटक 1003-11004, गुर्दे के एक सामान्य कार्य को इंगित करता है।
अनुपात में वृद्धि हो सकती है: ओलिगुरिया (मूत्र उत्सर्जन में कमी); गर्भवती महिलाओं की विषाक्तता; तरल पदार्थ की बड़ी हानि (लंबे समय तक उल्टी, दस्त); कम तरल पदार्थ का सेवन; मैनिनिटोल, डेक्सट्रान, रेडियोफेक एजेंटों के अंतःशिरा जलसेक; मूत्र में दवाओं या उनके क्षय उत्पादों की उपस्थिति; ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, नेफ्रोटिक सिंड्रोम; अनियंत्रित मधुमेह मेलेटस (जब ग्लूकोज मूत्र में उत्सर्जित होता है); दिल की विफलता, एडिमा के साथ; जिगर की बीमारी; अधिवृक्क अपर्याप्तता।
के साथ अनुपात को कम किया जा सकता है: मधुमेह इनसिपिडस; जीर्ण गुर्दे की विफलता; वृक्क नलिकाओं को तीव्र क्षति; पॉलीयुरिया - प्रचुर मात्रा में पेशाब (मूत्रवर्धक सेवन, प्रचुर शराब)।
पीएच (अम्लता)
गुर्दे अनावश्यक पदार्थों को उत्सर्जित करते हैं और पानी, इलेक्ट्रोलाइट्स, ग्लूकोज, अमीनो एसिड के आदान-प्रदान को सुनिश्चित करने और एसिड-बेस संतुलन बनाए रखने के लिए आवश्यक पदार्थों को बनाए रखते हैं। मूत्र (पीएच) की प्रतिक्रिया काफी हद तक इन तंत्रों की प्रभावशीलता और विशेषताओं को निर्धारित करती है। आम तौर पर, सबसे अधिक बार मूत्र की प्रतिक्रिया थोड़ा एसिड (पीएच 5.07.0) होती है। यह कई कारकों पर निर्भर करता है: उम्र, आहार, शरीर का तापमान, व्यायाम, गुर्दे की स्थिति, आदि। सुबह में सबसे कम पीएच मान एक खाली पेट पर, खाने के बाद उच्चतम। मुख्य रूप से मांस भोजन का उपयोग करते समय, प्रतिक्रिया अधिक अम्लीय होती है, और जब सब्जी भोजन के साथ सेवन किया जाता है, तो यह क्षारीय होता है।
जब मूत्र खड़ा होता है, तो सूक्ष्मजीवों द्वारा अमोनियम के गठन के कारण पीएच बढ़ता है (पीएच 9 नमूने के अनुचित संरक्षण को इंगित करता है)। लगातार पीएच मान (7-8) एक मूत्र पथ के संक्रमण का सुझाव देते हैं। मूत्र पीएच में परिवर्तन रक्त पीएच पर निर्भर करता है: एसिडोसिस में, मूत्र अम्लीय होता है, क्षारीय में, क्षारीय। इन संकेतकों की विसंगति गुर्दे के नलिकाओं के पुराने घावों में होती है: रक्त में हाइपरक्लोरिक एसिडोसिस मनाया जाता है, और मूत्र की प्रतिक्रिया क्षारीय होती है।
पीएच को निर्धारित करना महत्वपूर्ण है जब:
यूरोलिथियासिस (मूत्र की प्रतिक्रिया से पथरी बनने की संभावना और प्रकृति निर्धारित होती है: यूरिक एसिड की पथरी प्राय: 5.5 से नीचे पीएच पर बनती है, 5.5-6.0 पर ऑक्सालेट पत्थर, पीएच 7.07.8 पर फॉस्फेट)
विशिष्ट आहार (पोटेशियम, सोडियम, फॉस्फेट में उच्च और निम्न),
अंतःस्रावी तंत्र विकृति,
गुर्दे की बीमारी,
मूत्रवर्धक उपचार।
पीएच बढ़ जाता है (पीएच\u003e 7): शाकाहारी भोजन के साथ भोजन के बाद; हाइपरकेलेमिया के साथ (रक्त में पोटेशियम का ऊंचा स्तर); पुरानी गुर्दे की विफलता; पैराथाइराइड हाइपरफंक्शन; लंबे समय तक उल्टी; जननांगिका प्रणाली के ट्यूमर; कुछ विशिष्ट शर्तें; सोडियम साइट्रेट, बाइकार्बोनेट, एड्रेनालाईन, एल्डोस्टेरोन की कार्रवाई के परिणामस्वरूप।
पीएच कम हो जाता है (पीएच< 5): при диете с высоким содержанием мясного белка, клюквы; голодании; гипокалиемии (низкое содержание калия в крови); обезвоживании; лихорадке; сахарном диабете; туберкулезе; сильной диарее; в результате действия аскорбиновой кислоты, кортикотропина, хлорида аммония, метионина.
मूत्र में प्रोटीन सामान्य है या गायब है या इसके छोटे निशान हैं, क्योंकि प्रोटीन के अणु बड़े होते हैं और हमेशा गुर्दे की ग्लोमेरुली की झिल्ली से गुजरने में सक्षम नहीं होते हैं।
मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति (प्रोटीनमेह) हो सकती है:
शारीरिक शारीरिक वृद्धि के बाद शारीरिक (ऑर्थोस्टैटिक, हाइपोथर्मिया);
पैथोलॉजिकल (विभिन्न रोगों में)।
गुर्दे के ग्लोमेरुली में, लगभग 5 ग्राम प्रोटीन, मुख्य रूप से एल्बुमिन, प्रति दिन फ़िल्टर किया जाता है। 99% से अधिक यह रक्तप्रवाह में फिर से प्रवेश करता है, 100 मिलीग्राम / दिन से कम मूत्र के साथ हटा दिया जाता है। फिजियोलॉजिकल प्रोटीनूरिया की विशेषता प्रोटीन है जो 0.3 ग्राम / एल से कम है।
प्रोटीन गुर्दे की बीमारी का एक सामान्य गैर-विशिष्ट लक्षण है। गैर-भारी (3 ग्राम / दिन तक की हानि) और बड़े पैमाने पर (3 ग्राम / दिन से अधिक) प्रोटीनुरिया हैं। गुर्दे प्रोटीनुरिया में, प्रोटीन दिन और रात दोनों मूत्र में पाया जाता है। प्रोटीन को अक्सर सिलेंडर, लाल रक्त कोशिकाओं, ल्यूकोसाइट्स के मूत्र में उपस्थिति के साथ जोड़ा जाता है।
प्रोटीन स्वयं प्रकट हो सकता है: तीव्र और जीर्ण ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस; तीव्र और पुरानी पाइलोनफ्राइटिस; सूजन संबंधी बीमारियाँ मूत्र पथ (सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ); गर्भवती महिलाओं की नेफ्रोपैथी; रोगों के साथ तेज बुखार; दिल की गंभीर विफलता; गुर्दा तपेदिक; रक्तस्रावी रोग; गुदा और इसी तरह के पदार्थों को लेने के कारण नेफ्रैटिस; उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोग; मूत्र पथ के ट्यूमर; कुछ विशिष्ट रोग।
आम तौर पर, मूत्र में चीनी नहीं होती है, क्योंकि गुर्दे के ग्लोमेरुली की झिल्ली के माध्यम से छानने के बाद सभी ग्लूकोज पूरी तरह से नलिकाओं में वापस अवशोषित हो जाते हैं।
ग्लूकोज (ग्लाइकोसुरिया) की उपस्थिति हो सकती है:
शारीरिक (तनाव के दौरान, बुजुर्गों में कार्बोहाइड्रेट की मात्रा में वृद्धि),
एक्सट्रारेनल (मधुमेह मेलेटस, अग्नाशयशोथ, फैलाना यकृत क्षति, हाइपरथायरायडिज्म, सिर में चोट, स्ट्रोक, कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता, मॉर्फिन, क्लोरोफॉर्म और अन्य रोग),
गुर्दे (गुर्दे का मधुमेह, पुरानी नेफ्रैटिस, तीव्र गुर्दे की विफलता, गर्भावस्था, फास्फोरस विषाक्तता, कुछ दवाएं)।
जब रक्त में ग्लूकोज की सांद्रता 8.89.9 mmol / l से अधिक होती है, तो मूत्र में चीनी दिखाई देती है।
मूत्र में ग्लूकोज के संभावित कारण: बड़ी मात्रा में कार्बोहाइड्रेट खाने; गर्भावस्था; जलता है, गंभीर चोटें; रोधगलन; स्ट्राइकिन, मॉर्फिन, फास्फोरस के साथ विषाक्तता; स्टेरॉयड, गुर्दे की मधुमेह; हाइपरथायरायडिज्म (थायरॉइड पैथोलॉजी); तीव्र अग्नाशयशोथ; मधुमेह मेलेटस; कुछ विशिष्ट रोग।
बिलीरुबिन
बिलीरुबिन मूत्र में सामान्य रूप से अनुपस्थित है। हीमोग्लोबिन के विनाश द्वारा गठित, लगभग 250-350 मिलीग्राम / दिन। रक्त बिलीरुबिन एकाग्रता में वृद्धि के साथ, यह गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होना शुरू होता है और मूत्र (बिलीरुबिनमिया) में पाया जाता है।
बिलीरुबिनमिया के कारण:
- हीमोग्लोबिन के टूटने में वृद्धि (हेमोलिटिक एनीमिया, पॉलीसिथेमिया, बड़े पैमाने पर हेमटॉमस का पुनर्जीवन); प्रतिरोधी पीलिया, यकृत संक्रमण, असामान्य यकृत समारोह (वायरल हेपेटाइटिस, पुरानी हेपेटाइटिस, यकृत का सिरोसिस); विषाक्त पदार्थों (शराब, कार्बनिक यौगिकों, संक्रामक विषाक्त पदार्थों) की कार्रवाई का परिणाम; माध्यमिक यकृत विफलता (दिल की विफलता, यकृत ट्यूमर के कारण); जठरांत्र संबंधी मार्ग (इलेइटिस, कोलाइटिस, आंतों में रुकावट) में स्टर्कोबिलिनोजेन के गठन में वृद्धि।
केटोन शरीर
केटोन बॉडीज में एसीटोन, एसीटोएसिटिक एसिड और बीटा-हाइड्रॉक्सीब्यूट्रिक एसिड शामिल हैं। एक स्वस्थ व्यक्ति में, प्रति दिन 20-30 मिलीग्राम कीटोन्स उत्सर्जित होते हैं। मूत्र (केटोनुरिया) के साथ कीटोन्स का बढ़ा हुआ उत्सर्जन कार्बोहाइड्रेट, वसा या प्रोटीन चयापचय के उल्लंघन में प्रकट होता है।
प्राथमिक कीटोनुरिया: मधुमेह; कोमा और प्रीकोमेटोज राज्यों; अल्कोहल कीटोएसिडोसिस (शराब लेते समय 2-3 दिनों के लिए भोजन से इनकार); तीव्र अग्नाशयशोथ।
माध्यमिक कीटोनुरिया: छोटे बच्चों में एसिटिक उल्टी (संक्रामक रोगों, कार्बोहाइड्रेट भुखमरी, आदि के साथ); असंतुलित आहार (लंबे समय तक उपवास; शरीर के वजन को कम करने के उद्देश्य से एक आहार; मुख्य रूप से प्रोटीन और वसायुक्त खाद्य पदार्थ खाने; आहार से कार्बोहाइड्रेट को छोड़कर); पोस्टऑपरेटिव (व्यापक यांत्रिक मांसपेशियों की चोटों (क्रैश सिंड्रोम) के साथ; मेनिंगेस, सिर की चोटों, सबरैचोनोइड हेमोरेज, केंद्रीय जलन प्रणाली की गंभीर जलन और उत्तेजना के बाद ऑपरेशन); ग्लाइकोजन रोग; अतिगलग्रंथिता; कुशिंग रोग; कॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स का हाइपरप्रोडक्शन (पिट्यूटरी या अधिवृक्क ग्रंथियों के पूर्वकाल लोब का ट्यूमर)।
मूत्र तलछट की माइक्रोस्कोपी
मूत्र तलछट में, एक संगठित तलछट (सेलुलर तत्व, सिलेंडर, बलगम, बैक्टीरिया, खमीर) और असंगठित (क्रिस्टलीय तत्व) होता है।
लाल रक्त कोशिकाएं
मूत्र के साथ, प्रति दिन 2 मिलियन एरिथ्रोसाइट्स स्रावित होते हैं, जो मूत्र तलछट के अध्ययन में महिलाओं के लिए दृश्य क्षेत्र में 3 एरिथ्रोसाइट्स और पुरुषों के लिए दृश्य क्षेत्र में 1 एरिथ्रोसाइट से कम होता है। उच्चतर सभी हेमट्यूरिया है।
प्रतिष्ठित:
सकल हेमट्यूरिया (जब मूत्र का रंग बदल जाता है);
माइक्रोमाटुरिया (जब मूत्र का रंग नहीं बदला जाता है, और लाल रक्त कोशिकाओं का पता केवल एक माइक्रोस्कोप के तहत होता है)।
मूत्र तलछट में, लाल रक्त कोशिकाओं को अपरिवर्तित किया जा सकता है (हीमोग्लोबिन युक्त) और संशोधित (हीमोग्लोबिन से रहित, प्रक्षालित)। लीचेड एरिथ्रोसाइट्स के मूत्र में उपस्थिति रोग के निदान को स्थापित करने के लिए महत्वपूर्ण है, क्योंकि उनके पास अक्सर गुर्दे की उत्पत्ति होती है और ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, तपेदिक और अन्य गुर्दे की बीमारियों में पाए जाते हैं। मूत्र पथ (यूरोलिथियासिस, सिस्टिटिस, मूत्रमार्ग) के घावों के लिए ताजा अपरिवर्तित एरिथ्रोसाइट्स अधिक वर्ण हैं।
हेमट्यूरिया के स्रोत का निर्धारण करने के लिए, "तीन जहाजों" का एक नमूना उपयोग किया जाता है: रोगी तीन जहाजों में क्रमिक रूप से मूत्र एकत्र करता है। जब मूत्रमार्ग से रक्तस्राव होता है, तो हेमटुरिया पहले बैच (अपरिवर्तित एरिथ्रोसाइट्स) में सबसे बड़ा होता है, अंतिम बैच में मूत्राशय से (अपरिवर्तित एरिथ्रोसाइट्स), रक्तस्राव के अन्य स्रोतों के साथ, लाल रक्त कोशिकाओं को सभी तीन बैचों में समान रूप से वितरित किया जाता है।
मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं के कारण (हेमट्यूरिया): यूरोलिथियासिस; जननांगिका प्रणाली के ट्यूमर; स्तवकवृक्कशोथ; pyelonephritis; मूत्र पथ के संक्रामक रोग (सिस्टिटिस, तपेदिक); रक्तस्रावी विकृति (हीमोफिलिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेथी, रक्तस्राव विकार, थक्कारोधी चिकित्सा के लिए असहिष्णुता); गुर्दे की चोट; प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस (ल्यूपस नेफ्रैटिस); धमनी उच्च रक्तचाप; बेंजीन डेरिवेटिव, एनिलिन, सांप के जहर, थक्कारोधी, जहरीले मशरूम के साथ विषाक्तता।
श्वेत रक्त कोशिकाएं
एक स्वस्थ व्यक्ति के मूत्र में ल्यूकोसाइट्स थोड़ी मात्रा में (पुरुषों में 0–3, महिलाओं और बच्चों में 0–6 ल्यूकोसाइट्स दृष्टि में) समाहित होते हैं। मूत्र (ल्यूकोसाइटुरिया) में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि गुर्दे (पाइलोनेफ्राइटिस) या मूत्र पथ (सिस्टिटिस, मूत्रमार्ग) में भड़काऊ प्रक्रियाओं को इंगित करती है। ल्यूकोसाइट्यूरिया के स्रोत को स्थापित करने के लिए एक तीन-स्टैक्ड नमूने का उपयोग किया जाता है: पहले भाग में ल्यूकोसाइट्स का प्रबल होना मूत्रमार्गशोथ या प्रोस्टेटाइटिस को इंगित करता है, तीसरे - सिस्टिटिस में, सभी भागों में ल्यूकोसाइट्स का समान वितरण गुर्दे की क्षति का संकेत देता है।
संभव तथाकथित बाँझ ल्यूकोसाइटुरिया। यह बैक्टिरिया और डिसुरिया की अनुपस्थिति में मूत्र में ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति है (क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के उत्सर्जन के साथ, मूत्र संग्रह के दौरान संदूषण, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार के बाद की स्थिति, मूत्राशयशोध, गुर्दे की तपेदिक, बीचवाला एनाल्जेसिक नेफ्रैटिस)।
ल्यूकोसाइटुरिया के कारण: तीव्र और पुरानी ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, पायलोनेफ्राइटिस; सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, प्रोस्टेटाइटिस; मूत्रवाहिनी में पथरी; ट्यूबलोइनस्टेरस्टियल नेफ्रैटिस; प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस।
उपकला कोशिकाएं
मूत्र तलछट में, उपकला कोशिकाएं लगभग हमेशा पाई जाती हैं। आम तौर पर, उनमें से 10 से अधिक नहीं दिखते हैं।
स्क्वैमस कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि आमतौर पर विश्लेषण को इकट्ठा करने के लिए रोगी की अनुचित तैयारी का संकेत देती है।
संक्रमणकालीन उपकला कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि इंगित करती है: नशा; बुखार; संज्ञाहरण के लिए असहिष्णुता, दवाओंसंचालन के बाद; विभिन्न मूल के पीलिया; urolithiasis (पत्थर के पारित होने के समय); पुरानी सिस्टिटिस; मूत्राशय के पॉलीपोसिस; मूत्राशय का कैंसर।
गुर्दे की उपकला की कोशिकाओं की उपस्थिति संभव है: पायलोनेफ्राइटिस; नशा (सैलिसिलेट्स, कोर्टिसोन, फेनासेटिन, बिस्मथ तैयारी, भारी धातु के लवण, एथिलीन ग्लाइकोल के साथ विषाक्तता); ट्यूबलर नेक्रोसिस; गुर्दा प्रत्यारोपण अस्वीकृति; nephrosclerosis।
सिलेंडर
सिलेंडर एक प्रोटीन है जो वृक्क नलिकाओं के लुमेन में जमा होता है और इसमें ट्यूबल लुमेन की कोई भी सामग्री शामिल होती है। सिलेंडर खुद नलिकाओं का रूप लेते हैं (एक बेलनाकार मोल्ड)। एक स्वस्थ व्यक्ति के मूत्र में, प्रति दिन देखने के क्षेत्र में एकल सिलेंडर का पता लगाया जा सकता है। आम तौर पर, सामान्य मूत्र विश्लेषण में कोई सिलेंडर नहीं होता है। सिलेंडरों की उपस्थिति (सिलिंड्रुरिया) गुर्दे की क्षति का एक लक्षण है। सिलेंडरों के प्रकार (हाइलाइन, दानेदार, वर्णक, उपकला, आदि) का एक विशेष नैदानिक मूल्य नहीं है।
सिलिंडर (सिलिंड्रुरिया) सामान्य मूत्र विश्लेषण में दिखाई देते हैं: गुर्दे की बीमारियों की एक विस्तृत विविधता; संक्रामक हेपेटाइटिस; लाल बुखार; प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष; अस्थिमज्जा का प्रदाह।
जीवाणु
आम तौर पर, मूत्राशय में मूत्र निष्फल होता है। पेशाब करते समय, मूत्रमार्ग के निचले हिस्से से रोगाणुओं का प्रवेश होता है, लेकिन उनकी संख्या 10,000 प्रति 1 मिलीलीटर से अधिक नहीं होती है। बैक्टीरियुरिया को दृष्टि (गुणात्मक विधि) में एक से अधिक जीवाणु की पहचान के रूप में परिभाषित किया गया है, या प्रति मिलीलीटर 100,000 बैक्टीरिया (मात्रात्मक विधि) से अधिक संस्कृति में उपनिवेशों की वृद्धि।
शिकायतों की अनुपस्थिति में मूत्र में बैक्टीरिया की उपस्थिति को स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियुरिया के रूप में माना जाता है। मूत्र पथ में कार्बनिक परिवर्तनों के साथ एक समान स्थिति अक्सर पाई जाती है; महिलाओं में कामोत्तेजक; बुजुर्गों में। स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया मूत्र पथ के संक्रमण के जोखिम को बढ़ाता है, विशेष रूप से गर्भावस्था के दौरान (संक्रमण 40% मामलों में विकसित होता है)।
मूत्र के विश्लेषण में बैक्टीरिया का पता लगाना मूत्र प्रणाली के अंगों (पाइलोनफ्राइटिस, मूत्रमार्गशोथ, सिस्टिटिस, आदि) के एक संक्रामक घाव को इंगित करता है। बैक्टीरिया के प्रकार को निर्धारित करने के लिए केवल बैक्टीरियोलॉजिकल रिसर्च की मदद से संभव है।
खमीर फंगी
कैंडिडा जीनस के खमीर की खोज कैंडिडिआसिस का संकेत है, सबसे अधिक बार अनुचित एंटीबायोटिक चिकित्सा, इम्यूनोसप्रेस् टेंट्स के प्रशासन और साइटोस्टैटिक्स के कारण होता है।
बैक्टीरिया की परीक्षा से ही कवक के प्रकार का निर्धारण संभव है।
श्लेष्म झिल्ली के उपकला द्वारा बलगम स्रावित होता है। सामान्य रूप से अनुपस्थित या मूत्र में थोड़ी मात्रा में मौजूद होता है। निचले मूत्र पथ में भड़काऊ प्रक्रियाओं में, मूत्र में बलगम की सामग्री बढ़ जाती है। मूत्र में बलगम की एक बढ़ी हुई मात्रा विश्लेषण की तैयारी के लिए नियमों के उल्लंघन का संकेत दे सकती है।
क्रिस्टल (असंगठित अवक्षेप)
मूत्र विभिन्न लवणों का एक समाधान होता है जो मूत्र (फार्म क्रिस्टल) की वर्षा पर प्रबल हो सकता है। क्रिस्टल का निर्माण निम्न तापमान में योगदान देता है। मूत्र तलछट में कुछ नमक क्रिस्टल की उपस्थिति अम्लीय या क्षारीय पक्ष की प्रतिक्रिया में बदलाव का संकेत देती है। मूत्र में अत्यधिक नमक गणना के गठन और यूरोलिथियासिस के विकास में योगदान देता है।
यूरिक एसिड और उसके लवण (यूरेट्स) तब प्रकट होता है जब: अत्यधिक केंद्रित मूत्र; मूत्र एसिड प्रतिक्रिया (व्यायाम के बाद, एक मांस आहार, बुखार, ल्यूकेमिया के साथ); मूत्रवर्धक, गाउट; पुरानी गुर्दे की विफलता; तीव्र और पुरानी नेफ्रैटिस; निर्जलीकरण (उल्टी, दस्त, बुखार); गंभीर भड़काऊ नेक्रोटिक प्रक्रियाएं; ट्यूमर; ल्यूकेमिया; साइटोस्टैटिक थेरेपी; विषाक्तता का नेतृत्व; नवजात शिशुओं में।
हिप्पुरिक एसिड क्रिस्टल: बेंज़ोइक एसिड (ब्लूबेरी, लिंगोनबेरी) युक्त फल खाने; मधुमेह; जिगर की बीमारी; आंतों में पुटीय सक्रिय प्रक्रियाएं।
ट्रिपलएक्स फॉस्फेट, अनाकार फॉस्फेट: स्वस्थ में क्षारीय मूत्र; उल्टी, गैस्ट्रिक पानी से धोना; मूत्राशयशोध; अतिपरजीविता।
कैल्शियम ऑक्सालेट (ऑक्सालुरिया पेशाब की किसी भी प्रतिक्रिया में होता है): ऑक्सालिक एसिड (पालक, शर्बत, टमाटर, शतावरी, छुहारा, आलू, टमाटर, गोभी, सेब, संतरा, मजबूत शोरबा, कोको, मजबूत चाय, अत्यधिक चीनी,) से भरपूर खाद्य पदार्थ खाने से कार्बन डाइऑक्साइड और कार्बनिक अम्ल के लवण की एक उच्च सामग्री के साथ खनिज पानी); गंभीर संक्रामक रोग; pyelonephritis; मधुमेह मेलेटस; एथिलीन ग्लाइकोल विषाक्तता; ऑक्सालोसिस या प्राथमिक हाइपरॉक्साल्यूरिया (आनुवंशिक विफलता)।
तटस्थ फॉस्फेट चूना: गठिया और संधिशोथ एटियलजि के आर्थ्रोसिस; लोहे की कमी से एनीमिया; हरिद्रोग।
ल्यूसीन और टायरोसिन: गंभीर चयापचय संबंधी विकार; फॉस्फोरस विषाक्तता; विनाशकारी यकृत रोग; घातक एनीमिया; ल्यूकेमिया।
cystine: सिस्टिन चयापचय के जन्मजात विकार - सिस्टिनोसिस; जिगर का सिरोसिस; वायरल हेपेटाइटिस; यकृत कोमा की स्थिति; विल्सन की बीमारी (तांबे के आदान-प्रदान में जन्मजात दोष)।
अन्य नैदानिक मूत्र परीक्षण
नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्र विश्लेषण
नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्र विश्लेषण है प्रयोगशाला अनुसंधान मूत्र, जिसके साथ डॉक्टर गुर्दे और मूत्र पथ की स्थिति का आकलन कर सकते हैं।
मूत्र विश्लेषण नेचिपोरेंको आमतौर पर एक सामान्य मूत्र विश्लेषण के बाद निर्धारित किया जाता है, अगर नैदानिक विश्लेषण में असामान्यताओं की पहचान की गई है। निकिपोरेंको के अनुसार मूत्र का विश्लेषण निदान के सही बयान के लिए इन उल्लंघनों का अधिक विस्तार से अध्ययन करने की अनुमति देता है। इस विश्लेषण के साथ, चिकित्सक उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी भी कर सकता है।
जननांग अंगों के एक पूरी तरह से शौचालय के बाद, मूत्र का एक औसत हिस्सा एकत्र किया जाता है: इसके लिए, उत्सर्जित मूत्र की पहली मात्रा (15-20 मिलीलीटर) गुजरती है, और सुबह के मूत्र के मध्य भाग को तैयार स्वच्छ व्यंजनों में रखा जाता है।
नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्र के विश्लेषण के लिए, रोगी द्वारा दिए गए मूत्र भाग के 1 मिलीलीटर का उपयोग किया जाता है और मूत्र घटकों (प्रति 1 मिलीलीटर) की संख्या की गणना की जाती है: लाल रक्त कोशिकाओं, सफेद रक्त कोशिकाओं और सिलेंडर।
मूत्र विश्लेषण नेचिपोरेंको के मानदंड:
- लाल रक्त कोशिकाएं - 1000 से अधिक नहीं; ल्यूकोसाइट्स - 2000 से अधिक नहीं; सिलेंडर - 20 से अधिक नहीं।
उन या अन्य आकार वाले तत्वों में वृद्धि एक सामान्य यूरिनलिसिस के परिणामों की पुष्टि या विकार कर सकती है। प्रदर्शन किए गए अध्ययन निदान की अधिकतम सटीकता सुनिश्चित करते हैं।
काकोवस्की-अदीस मूत्र विश्लेषण
काकोवस्की-अदीस विधि का उपयोग करके एक दैनिक राशि में समान तत्वों की गणना करने के लिए, परीक्षा अवधि के दौरान द्रव का सेवन सीमित है: रोगी को रात में नहीं पीना चाहिए और दिन के दौरान कम पीना चाहिए। इसी समय, मूत्र के सापेक्ष घनत्व (1020-1025) और इसके पीएच (5.5) को मानकीकृत किया जाता है, जो इस विश्लेषण के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। 10-12 घंटों के लिए मूत्र एकत्र किया गया। रोगी सोने से पहले पेशाब करता है (पेशाब का यह हिस्सा बाहर डाला जाता है), समय को चिह्नित करता है, और 10-12 घंटों के बाद पकाए गए व्यंजनों में पेशाब करता है। मूत्र का यह भाग अनुसंधान के लिए प्रयोगशाला में पहुंचाया जाता है। यदि 10-12 घंटों के लिए पेशाब रखना असंभव है, तो रोगी कई चरणों में पका हुआ व्यंजन पेश करता है और अंतिम पेशाब के समय को नोट करता है।
सामान्य मूत्र के लिए काकोवस्की-अदीस संख्या एरिथ्रोसाइट्स के लिए 1,000,000, ल्यूकोसाइट्स के लिए 2,000,000 और सिलिंडर के लिए 20,000 तक है।
कुछ लेखक काकोवस्की-एडिस विधि के लिए अन्य संख्याओं का संकेत देते हैं: एरिथ्रोसाइट्स - 2-3 मिलियन तक, ल्यूकोसाइट्स - 4 मिलियन तक, सिलेंडर - 100 हजार तक।
मूत्र विश्लेषण Zimnitsky
Zimnitsky के अनुसार मूत्र का नमूना गुर्दे की एकाग्रता समारोह (यानी, गुर्दे की ध्यान केंद्रित करने और मूत्र को पतला करने की क्षमता) का मूल्यांकन करना संभव बनाता है।
प्रयोगशाला निम्नलिखित संकेतकों का मूल्यांकन करती है:
3-घंटे के प्रत्येक भाग में मूत्र की मात्रा; प्रत्येक भाग में मूत्र के सापेक्ष घनत्व,
दैनिक आहार (प्रति दिन पेशाब की कुल मात्रा); दैनिक आहार (मूत्र की मात्रा सुबह 6 से शाम 6 बजे (1-4 सर्विंग्स)); रात का मूत्रावरोध (शाम 6 बजे से सुबह 6 बजे तक (5-8 सर्विंग्स))।
अध्ययन के दिन मूत्रवर्धक दवाओं को बाहर करना आवश्यक है। रोगी के सामान्य पीने के शासन और पोषण पर परीक्षण किया जाता है, प्रारंभिक तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन रोगी को चेतावनी देने के लिए सलाह दी जाती है कि यह वांछनीय है कि इस दिन तरल की मात्रा 1-1.5 एल से अधिक न हो। इन स्थितियों के उल्लंघन से मूत्र निर्वहन (पॉलीयुरिया) की मात्रा में कृत्रिम वृद्धि होती है और इसके सापेक्ष घनत्व में कमी होती है, जिससे अध्ययन के परिणामों की सही व्याख्या करना असंभव हो जाता है। इसी कारण से, रोगियों के साथ नहीं में Zimnitsky का एक नमूना आयोजित करना उचित नहीं है मधुमेह की बीमारी और डिएनसेफियल विकारों (डायनेस्फ़िलिक पैथोलॉजी से उत्पन्न)।
अध्ययन के दिन, तरल पदार्थ की दैनिक मात्रा को मापने और खाद्य उत्पादों में निहित करने के लिए भी आवश्यक है (परिणाम की व्याख्या करने के लिए उपस्थित चिकित्सक द्वारा इस जानकारी की आवश्यकता होगी)।
8 दिनों के लिए Zimnitsky पर परीक्षण करने के लिए मूत्र के 8 भागों को इकट्ठा करें। सुबह 6 बजे रोगी मूत्राशय को खाली कर देता है (यह भाग बाहर निकलता है)। फिर, सुबह 9 बजे शुरू होता है, बिल्कुल हर 3 घंटे में अलग-अलग जार में मूत्र के 8 सर्विंग्स इकट्ठा होते हैं (अगले दिन सुबह 6 बजे तक)। प्रत्येक को मूत्र संग्रह समय के साथ चिह्नित किया जा सकता है। सभी भागों को प्रयोगशाला में पहुंचाया जाता है।
एक वयस्क में सामान्य, व्यक्तिगत भागों में मूत्र की मात्रा में उतार-चढ़ाव 40 से 300 मिलीलीटर तक होता है; अधिकतम और न्यूनतम मूल्यों के बीच मूत्र के सापेक्ष घनत्व में उतार-चढ़ाव 0.012–0.016 (उदाहरण के लिए, 1008 से 1025 या 1010 से 1026, आदि से कम नहीं होना चाहिए)।
गुर्दे की सामान्य एकाग्रता क्रिया दिन के दौरान मूत्र के सापेक्ष घनत्व को अधिकतम मान (1020 से अधिक) तक बढ़ाने की विशेषता है, और प्रजनन की सामान्य क्षमता 1010-1012 के बराबर प्रोटीन-मुक्त प्लाज्मा के आसमाटिक एकाग्रता (ऑस्मोलरिटी) के नीचे मूत्र के सापेक्ष घनत्व को कम करने में सक्षम है।
पैथोलॉजी में, गुर्दे की एकाग्रता समारोह में कमी हो सकती है, साथ ही साथ मूत्र को पतला करने की उनकी क्षमता का उल्लंघन भी हो सकता है। मूत्र को केंद्रित करने के लिए गुर्दे की क्षमता की हानि, सापेक्ष घनत्व के अधिकतम मूल्यों में कमी से प्रकट होती है, इसके अलावा, जिम्नीस्की परीक्षण के दौरान मूत्र के कुछ हिस्सों में, रात सहित, सापेक्ष घनत्व 1020 (हाइपोस्टेनूरिया) से अधिक नहीं है। इसी समय, मूत्र को पतला करने के लिए गुर्दे की क्षमता लंबे समय तक बरकरार रहती है, इसलिए मूत्र का न्यूनतम सापेक्ष घनत्व सामान्य, 1005 तक पहुंच सकता है।
गुर्दे की सांद्रता क्षमता में कमी से मूत्र (हाइपोस्टेन्यूरिया) के सापेक्ष घनत्व में कमी और मूत्र (पॉल्यूरिया) की मात्रा में वृद्धि होती है।
दिन के दौरान मूत्र का कम घनत्व और इसके छोटे उतार-चढ़ाव बाह्य कारकों पर निर्भर हो सकते हैं:
एडिमा की उपस्थिति में, घनत्व में उतार-चढ़ाव को कम किया जा सकता है;
प्रोटीन-मुक्त और नमक-मुक्त आहार के लंबे समय तक पालन के साथ, मूत्र की घनत्व भी कम संख्या में एक दिन के लिए रह सकती है;
छोटे उतार-चढ़ाव (1000-1001) के साथ मूत्र का कम घनत्व, 1003–1004 तक दुर्लभ किरणों के साथ, डायबिटीज इन्सिपिडस के साथ देखा जाता है।
क्लिनिक में बहुत कम बार ज़िमनिटस्की परीक्षण के दौरान पता चला मूत्र के सापेक्ष घनत्व में वृद्धि हुई है। इस वृद्धि के कारण हैं: पैथोलॉजिकल स्थिति, गुर्दे की संरक्षित एकाग्रता के साथ गुर्दे के छिड़काव में कमी (कंजेस्टिव दिल की विफलता, तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के प्रारंभिक चरण), आदि; गंभीर प्रोटीनमेह (नेफ्रोटिक सिंड्रोम) के साथ रोग और सिंड्रोम; द्रव हानि के साथ जुड़ी स्थितियां; मधुमेह मेलेटस, गंभीर ग्लूकोसुरिया के साथ आगे बढ़ना; गर्भवती महिलाओं की विषाक्तता।
एम्बुरेज विधि
इस पद्धति के साथ जांच करते समय, रोगी दिन के दौरान तरल पदार्थ का सेवन सीमित कर देता है और रात को बाहर निकाल देता है। 3 घंटे में मूत्र एकत्र हुआ। सुबह में, रोगी मूत्राशय को खाली करता है (यह मूत्र त्याग दिया जाता है), समय को चिह्नित करता है, और ठीक 3 घंटे के बाद परीक्षा के लिए मूत्र एकत्र करता है।
अंबुर्ज विधि मूत्र में एकसमान तत्वों के मात्रात्मक निर्धारण के लिए विधियों को संदर्भित करती है। यह 1 मिनट के लिए मूत्र में उत्सर्जित समान तत्वों की संख्या निर्धारित करता है।
आम तौर पर, मूत्र की एक मिनट की मात्रा में ल्यूकोसाइट्स की संख्या 2000, एरिथ्रोसाइट्स - 1000 होती है। कभी-कभी साहित्य में आप मानक के अन्य संख्या पा सकते हैं: मूत्र के एक मिनट की मात्रा में ल्यूकोसाइट्स - 2500, एरिथ्रोसाइट्स - 2000।
दैनिक मूत्र का संग्रह
रोगी सामान्य पीने के शासन को देखते हुए, 24 घंटे के भीतर मूत्र एकत्र करता है। सुबह 6-8 घंटे में, वह मूत्राशय को खाली करता है और समय (मूत्र का यह भाग डाला जाता है) को चिह्नित करता है, और फिर एक दिन के भीतर सभी मूत्र को साफ, चौड़े गले वाले कंटेनर में कम से कम 2 लीटर की क्षमता के साथ इकट्ठा किया जाता है, कसकर बंद ढक्कन के साथ। अंतिम भाग ठीक उसी समय लिया जाता है जब संग्रह दिन से पहले शुरू किया गया था (संग्रह की शुरुआत और अंत का समय नोट किया गया है)। यदि सभी मूत्र को प्रयोगशाला में नहीं भेजा जाता है, तो दैनिक मूत्र की मात्रा को मापने वाले सिलेंडर द्वारा मापा जाता है, एक भाग को एक साफ कंटेनर में डाला जाता है, जिसमें इसे प्रयोगशाला में पहुंचाया जाता है, और दैनिक मूत्र की मात्रा को इंगित किया जाना चाहिए।
इस दिन, सभी रूपों (फल: तरबूज, अंगूर, सेब, सहित) में तरल नशे की मात्रा को ध्यान में रखा जाना चाहिए। एक स्वस्थ व्यक्ति में, दिन में लगभग 3/4 (65-80%) तरल पदार्थ का सेवन सामान्य होता है।
पॉल्यूरिया एक प्रचुर मात्रा में मूत्र प्रवाह (प्रति दिन 2000 मिलीलीटर से अधिक) है। यह कई कारणों से हो सकता है:
बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ का सेवन;
आसमाटिक मूत्रवर्धक (मैनिटोल, यूरिया, 40% ग्लूकोज समाधान, एल्ब्यूमिन, आदि) या सैलुरेटिक्स (थियाजाइड डेरिवेटिव, फ़्यूरोसेमाइड, uregit) का उपयोग;
गंभीर गुर्दे की हानि;
अन्य बीमारियां: मधुमेह मेलेटस, पायलोनेफ्राइटिस।
ओलिगुरिया प्रति दिन जारी मूत्र की मात्रा में कमी है। यह दोनों बाह्य कारणों से हो सकता है (द्रव सेवन का प्रतिबंध, पसीने में वृद्धि, विपुल दस्त, बेकाबू उल्टी, दिल की विफलता के साथ रोगियों में द्रव प्रतिधारण), और ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, पायलोनेफ्राइटिस, यूरीमिया, आदि के रोगियों में बिगड़ा गुर्दे समारोह।
एनूरिया एक तेज कमी (प्रति दिन या कम से कम 200300 मिलीलीटर) या मूत्र उत्सर्जन का एक पूर्ण समाप्ति है। दो प्रकार हैं:
स्रावी औरिया सदमे, तीव्र रक्त हानि, मूत्रमार्ग के साथ मनाया जा सकता है।
एक्सट्रेट्री एन्यूरिया मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्र के बिगड़ा अलगाव के साथ या मूत्राशय की कार्यक्षमता में कमी के साथ जुड़ा हुआ है।
इसके अलावा मूत्र के दैनिक विश्लेषण में दिन के मूत्र के अनुपात को रात तक निर्धारित किया जाता है। आम तौर पर, एक स्वस्थ व्यक्ति को रात के समय दिन में दो बार दस्त होने का प्रचलन होता है।
नोक्टुरिया समानता या यहां तक कि दिन के समय रात के भोजन की प्रबलता है। नोक्टुरिया भी गुर्दे के एकाग्रता समारोह में कमी का एक महत्वपूर्ण संकेतक है, हालांकि यह अन्य रोग स्थितियों (दिल की विफलता, मधुमेह इंसीपिडस, आदि) के कारण हो सकता है।
दैनिक मूत्र का जैव रासायनिक विश्लेषण
इन विश्लेषणों के लिए मूत्र एक योजना के अनुसार एकत्र किया जाता है।
दिन के दौरान मूत्र एकत्र किया जाता है: मूत्र का पहला सुबह का हिस्सा हटा दिया जाता है, दिन के दौरान आवंटित किए गए मूत्र के सभी बाद के हिस्से, रात और सुबह के हिस्से को एक कंटेनर में एकत्र किया जाता है, जो रेफ्रिजरेटर में संग्रहीत किया जाता है (+4 से + 1 ° C तक) संग्रह का समय (यह एक आवश्यक स्थिति है, क्योंकि ग्लूकोज की मात्रा कमरे के तापमान पर काफी कम हो जाती है)। मूत्र के संग्रह के पूरा होने के बाद, कंटेनर की सामग्री को सही ढंग से मापा जाना चाहिए, मिश्रण करना सुनिश्चित करें और तुरंत बाँझ कंटेनर में डालना चाहिए। इस कंटेनर को अनुसंधान के लिए प्रयोगशाला में लाओ।
सभी मूत्र लाने के लिए आवश्यक नहीं है। आपको मिलीलीटर में मूत्र (मूत्रल) की दैनिक मात्रा निर्दिष्ट करनी चाहिए, रोगी की ऊंचाई और वजन भी लिखें।
रेबर्ग परीक्षण (अंतर्जात क्रिएटिनिन निकासी, ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर)
यह विश्लेषण उन नमूनों को संदर्भित करता है जो किडनी की सफाई क्षमता का मूल्यांकन करते हैं। इसलिए, मूत्र में क्रिएटिनिन उत्सर्जन में कमी और रक्त में इसकी एकाग्रता में वृद्धि गुर्दे में निस्पंदन में कमी का संकेत देती है। 40 वर्षों के बाद, ग्लोमेर्युलर निस्पंदन 1% सालाना कम हो जाता है। चूंकि गुर्दे में निस्पंदन की मिनट की मात्रा एक व्यक्ति की ऊंचाई और वजन पर निर्भर करती है, औसत मान से आकार में विचलन वाले लोगों में संकेतक के सामान्यीकरण के लिए, क्रिएटिनिन क्लीयरेंस मानक औसत सतह (1.7 मीटर 2) के सशर्त मूल्य पर पुनर्गणना की जाती है। इसके लिए आपको व्यक्ति की ऊंचाई और वजन जानना आवश्यक है। बच्चों में रेबर्ग परीक्षण करते समय यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि शरीर की सतह की सतह के संदर्भ में संबंधित आयु मान दिए गए हैं।
विश्लेषण किया जाता है:
गुर्दा समारोह को नियंत्रित करने के लिए,
भारी शारीरिक परिश्रम के प्रभाव का आकलन करने के लिए; अंतःस्रावी रोगों (मधुमेह, थायरॉयड ग्रंथि के रोग, पिट्यूटरी, अधिवृक्क ग्रंथियों) के साथ।
अध्ययन की तैयारी में, शारीरिक परिश्रम से बचा जाना चाहिए, मजबूत चाय, कॉफी, शराब को बाहर रखा जाना चाहिए, सामान्य पानी शासन को मनाया जाना चाहिए, और मांस का सेवन सीमित होना चाहिए। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कॉर्टिकोट्रोपिन, कोर्टिसोल, थायरोक्सिन, मिथाइलप्रेडिसोलोन, फ़्यूरोसेमाइड और अन्य दवाओं का सेवन निस्पंदन की मात्रा को प्रभावित कर सकता है, इसलिए आपको परीक्षण की शर्तों पर अग्रिम में डॉक्टर से चर्चा करनी चाहिए।
इसके साथ ही मूत्र के वितरण के साथ (संग्रह अवधि के अंत में) क्रिएटिनिन की एकाग्रता को निर्धारित करने के लिए रक्त का नमूना पास करना आवश्यक है।
क्रिएटिनिन के मानदंड (एमएल / मिनट / 1.7 मीटर 2):
1 वर्ष से कम आयु के बच्चे
65-100 मिलीलीटर / मिनट / 1.7 मीटर 2;
पुरुषों
1-30 वर्ष 88-146 मिली / मिनट / 1.7 मीटर 2;
30-40 वर्ष 82-140 मिली / मिनट / 1.7 मीटर 2;
40-50 वर्ष 75–133 मिली / मिनट / 1.7 मीटर 2;
५०-६० वर्ष ६ 2-१२० मिली / मिनट / १.60 मीटर २;
६०- 60० वर्ष पुराना ६१-१२० मिली / मिनट / १. 2 मीटर २;
70 साल के बाद 55-113 मिली / मिनट / 1.7 मीटर 2;
महिलाओं
1-30 वर्ष 81–134 मिली / मिनट / 1.7 मीटर 2;
30-40 वर्ष 75-128 मिलीलीटर / मिनट / 1.7 मीटर 2;
40-50 वर्ष 69–122 मिलीलीटर / मिनट / 1.7 मीटर 2;
५०-६० वर्ष ६४-११६ मिली / मिनट / १. 2 मीटर २;
६०- 2० वर्ष ५ 2-११० मिली / मिनट / १.70 मीटर २;
70 साल के बाद, 52-105 मिलीलीटर / मिनट / 1.7 मीटर 2।
संदर्भ मूल्यों की ऊपरी सीमा से ऊपर का स्तर मनाया जाता है: मधुमेह मेलेटस की प्रारंभिक अवधि में; उच्च रक्तचाप के साथ; नेफ्रोटिक सिंड्रोम के साथ।
निम्न क्रिएटिनिन स्तर:
30 मिलीलीटर / मिनट / 1.7 मीटर 2 तक - गुर्दे समारोह में मध्यम कमी (यह स्वतंत्र रूप से कोई फर्क नहीं पड़ता),
३०-१५ मिली / मिनट / १. compensated मीटर २ - वृक्क असफलता (क्षतिपूर्ति, वंचित)
15 मिली / मिनट / 1.7 मीटर 2 से कम - विघटित गुर्दे की विफलता।
क्रिएटिनिन मूत्र विश्लेषण
मूत्र में क्रिएटिनिन के उत्सर्जन में कमी और रक्त में क्रिएटिनिन में वृद्धि गुर्दे की क्षति के साथ रोगियों में देखी जाती है। मूत्र के साथ क्रिएटिनिन का दैनिक उत्सर्जन लिंग, आयु, कुल मांसपेशियों पर निर्भर करता है। यह अध्ययन गुर्दे के कार्य के मूल्यांकन के लिए सबसे महत्वपूर्ण है जब इसे क्रिएटिनिन क्लीयरेंस टेस्ट (रेबर्ग परीक्षण) में शामिल किया जाता है।
विश्लेषण के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है।
तीव्र और पुरानी गुर्दे की दुर्बलता,
अंतःस्रावी ग्रंथियों के रोग (थायरॉयड, पिट्यूटरी, अधिवृक्क ग्रंथियां),
गर्भावस्था
मांसपेशियों का कम होना।
क्रिएटिनिन मानदंड: 14 साल के बाद महिलाएं 5.3–15.9 मिमीोल / दिन, 14 साल 7.117.7 मिमीोल / दिन के बाद पुरुष।
क्रिएटिनिन का स्तर बढ़ने के दौरान हो सकता है: शारीरिक परिश्रम; एक्रोमेगाली, गिगेंटिज़्म; मधुमेह; संक्रमण; हाइपोथायरायडिज्म; मांस भोजन की प्रबलता के साथ पोषण।
क्रिएटिनिन के स्तर को कम करना संभव है: हाइपरथायरायडिज्म; एनीमिया; पक्षाघात, मांसपेशियों की डिस्ट्रोफी, मांसपेशियों में कमी के साथ रोग; गुर्दे की बीमारी का उन्नत चरण; ल्यूकेमिया; शाकाहारी भोजन।
गुर्दे में क्रिएटिनिन कम हो जाता है, गुर्दे से धमनी से बहती है।
कैल्शियम मूत्र परीक्षण
मूत्र में इस कैल्शियम का उत्सर्जन बारीकी से चयापचय में संबंधित है अस्थि ऊतक, भोजन और गुर्दे के कार्य से कैल्शियम का सेवन। कम कैल्शियम वाले आहार का उपयोग करते समय, मूत्र में इसकी सामग्री 3.75 मिमीोल / दिन से अधिक नहीं होती है।
विश्लेषण के लिए संकेत:
पैराथायराइड ग्रंथियों का आकलन,
ऑस्टियोपोरोसिस का निदान और सत्यापन,
रिकेट्स उपचार का निदान और नियंत्रण,
हड्डियों का रोग
पिट्यूटरी और थायरॉयड के रोग।
अध्ययन की तैयारी: मूत्रवर्धक को बाहर रखा जाना चाहिए।
मूत्र में कैल्शियम:
6 सप्ताह तक 0–1 मिमीोल / दिन;
6 सप्ताह - 8 महीने 0–1.62 मिमीोल / दिन;
8-12 महीने 0–1.9 मिमीोल / दिन;
12 महीने - 4 साल 0-2.6 मिमीोल / दिन;
4-5 वर्ष 0–3.5 मिमीोल / दिन;
5-7 वर्ष 0–4,6 मिमीोल / दिन;
7-10 वर्ष 0–7.0 मिमीोल / दिन;
10-12 साल 0–8.8 मिमीोल / दिन;
12-14 साल 0-10.5 मिमीोल / दिन;
14 वर्षों के बाद, 2.57.5 मिमीोल / दिन।
कैल्शियम का बढ़ा हुआ उत्सर्जन (हाइपरलकेशिया) तब हो सकता है: जब सूर्य के प्रकाश के लंबे समय तक संपर्क; हाइपरपरथायरायडिज्म, इटेनको - कुशिंग सिंड्रोम, एक्रोमेगाली; हड्डियों की कमजोरी; विटामिन डी का एक ओवरडोज (कई मामलों में, सीरम कैल्शियम के स्तर में वृद्धि से पहले हाइपरलकिस्यूरिया मनाया जाता है); आहार में और डेयरी आहार में कैल्शियम में वृद्धि; थायरोटोक्सीकोसिस; कुछ प्रकार के ट्यूमर; लंबे समय तक स्थिरीकरण के साथ; कुछ विशिष्ट बीमारियां; दवा (फ़्यूरोसेमाइड, अमोनियम क्लोराइड)।
कभी-कभी हाइपरलक्यूरिया का कारण पता नहीं लगाया जा सकता है, और यह नकारात्मक परिणाम नहीं देता है।
निम्न कैल्शियम का स्तर (हाइपोकैल्सीयूरिया) इसके कारण हो सकता है: हाइपोपैरैथायरॉइडिज्म, स्यूडोहिपोपैरैथायरॉइडिज्म (पैराथायरायड अपर्याप्तता); रिकेट्स; रक्त में कैल्शियम के स्तर में कमी के सभी मामले (गुर्दे की बीमारियों से जुड़े लोगों को छोड़कर); नेफ्रोसिस (गैर-सूजन गुर्दे की बीमारी) के कई मामले; तीव्र नेफ्रैटिस; हड्डी के ट्यूमर; हाइपोथायरायडिज्म; कुछ विशिष्ट रोग।
मैग्नीशियम के लिए मूत्र विश्लेषण
यह अध्ययन महत्वपूर्ण ट्रेस तत्वों, मैग्नीशियम के मूत्र में दैनिक उत्सर्जन का एक संकेतक है। मैग्नीशियम सामग्री की कमी से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का विघटन हो सकता है, मांसपेशियों की टोन कम हो सकती है, गर्भावस्था का रोग संबंधी कोर्स (गर्भपात) हो सकता है।
उपयोग के लिए मुख्य संकेत: मैग्नीशियम उत्सर्जन, न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी, गुर्दे की विफलता, हृदय प्रणाली के विकृति का आकलन।
मूत्र में मैग्नीशियम के स्तर को निर्धारित करना विशेष महत्व का है, क्योंकि यह आपको सीरम में इसकी एकाग्रता को बदलने से पहले इसकी अपर्याप्तता का निदान करने की अनुमति देता है।
विश्लेषण की तैयारी करते समय, मूत्रवर्धक को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए।
आम तौर पर, प्रति दिन मूत्र में मैग्नीशियम का उत्सर्जन 2.58.5 मिमीोल / दिन (60–120 मिलीग्राम / दिन) होता है।
मूत्र में मैग्नीशियम में वृद्धि निम्न चरणों में हो सकती है पुरानी बीमारियाँ गुर्दे; कॉर्टिकल पदार्थ (एडिसन रोग) की अधिवृक्क कमी; शराब; मैग्नीशियम युक्त एंटासिड का नियमित उपयोग; सिस्प्लैटिन उपचार।
मैग्नीशियम सामग्री में कमी के साथ हो सकता है: malabsorption सिंड्रोम; तीव्र या पुरानी दस्त; मधुमेह केटोएसिडोसिस; निर्जलीकरण; अग्नाशयशोथ; गुर्दे की विफलता के अंतिम चरण; भोजन में मैग्नीशियम की अपर्याप्त सामग्री।
पोटेशियम के लिए मूत्र विश्लेषण
मूत्र में पोटेशियम के उत्सर्जन की मात्रा काफी हद तक उम्र और आहार पर निर्भर करती है। नवजात शिशुओं और 6 साल से कम उम्र के बच्चों में, यह बड़े बच्चों और वयस्कों की तुलना में कम है। बढ़े हुए स्राव को हाइपरकलुरिया कहा जाता है, कम - हाइपोकैल्यूरिया। शरीर से पोटेशियम के उत्सर्जन का गुर्दे का विनियमन एसिड-बेस बैलेंस पर निर्भर करता है। पोटेशियम का उत्सर्जन कई मूत्रवर्धक द्वारा बढ़ाया जाता है।
यह विश्लेषण इसके लिए निर्धारित है:
आहार नियंत्रण; पोटेशियम के सेवन और नुकसान के संतुलन का आकलन,
हार्मोनल विकारों के लिए नियंत्रण चिकित्सा, विशेष रूप से अधिवृक्क ग्रंथियों,
नशा का मूल्यांकन,
गुर्दे की विकृति की परिभाषाएँ,
विश्लेषण की तैयारी करते समय, मूत्रवर्धक को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए।
1 वर्ष से कम के बच्चे 1-20 mmol / day,
1-4 वर्ष 10–30 mmol / दिन,
4-14 वर्ष 10–60 मिमीोल / दिन,
14 से अधिक पुराने 30-100 mmol / day।
मूत्र में पोटेशियम के स्तर में वृद्धि (हाइपरकेलुरिया) तब हो सकती है जब: कोशिकाओं से पोटेशियम का प्रवाह (आघात, सेप्सिस, 7 दिनों से अधिक के शैल्फ जीवन के साथ लाल रक्त कोशिका आधान); उपवास की शुरुआत; कुशिंग सिंड्रोम, प्राथमिक और माध्यमिक एल्डोस्टेरोनिज़म; गुर्दे की प्राथमिक क्षति; ACTH, हाइड्रोकार्टिसोन, कोर्टिसोन, मरकरी डाययूरेटिक्स और डियाकार्ब के साथ उपचार।
स्तर में कमी (हाइपोकैल्यूरिया) तब देखी जा सकती है जब: भोजन में पुरानी पोटेशियम की कमी की स्थिति; पोटेशियम की हानि (उल्टी, दस्त); एडिसन रोग; मूत्र के बहिर्वाह में कमी के साथ गुर्दे की बीमारियां (गंभीर ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, पायलोनेफ्राइटिस, नेफ्रोसाइटोसिस)।
मूत्र सोडियम विश्लेषण
मूत्र में सोडियम का उत्सर्जन उम्र के साथ बदलता रहता है और भोजन और स्थिति से इसके सेवन पर अत्यधिक निर्भर होता है। पानी का संतुलन शरीर। नवजात शिशुओं में, यह संकेतक (सोडियम निकासी) वयस्कों में केवल 20% है। मूत्र में सोडियम सामग्री में परिवर्तन इसके सेवन, चयापचय और उत्सर्जन के उल्लंघन को दर्शाता है। सबसे महत्वपूर्ण कारण हाइपोवोल्मिया है (रक्त की मात्रा को प्रसारित करने में कमी)।
विश्लेषण के लिए संकेत:
गुर्दे की विकृति,
मूत्रवर्धक नियंत्रण,
आहार नियंत्रण,
अधिवृक्क ग्रंथि के रोग
दर्दनाक मस्तिष्क की चोट।
विश्लेषण की तैयारी करते समय, मूत्रवर्धक को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए।
1 वर्ष से कम के बच्चे 1-10 मिमीोल / दिन,
1-7 साल के बच्चे 1-7 साल के बच्चे
बच्चे 7-14 बच्चे 40-170 मिमीोल / दिन,
14 वर्ष से अधिक उम्र के लोग 130260 mmol / day।
सोडियम के स्तर में वृद्धि के साथ मनाया जाता है: सोडियम की मात्रा में वृद्धि; पोस्टमेनस्ट्रुअल ड्यूरिसिस (शारीरिक अवस्था); अधिवृक्क अपर्याप्तता (प्राथमिक या माध्यमिक); नमक हानि के साथ जेड; मूत्रवर्धक चिकित्सा; मधुमेह; कुछ विशिष्ट बीमारियां; किसी भी रूप में क्षार या अन्य स्थिति जिसमें मूत्र क्षारीय हो जाता है।
सोडियम के स्तर में कमी देखी जाती है: सोडियम की मात्रा में कमी; प्रीमेन्स्ट्रुअल सोडियम और वॉटर रिटेंशन (शारीरिक अवस्था); सामान्य पानी के सेवन के साथ एक्सट्रारेनल सोडियम हानि; सर्जरी के बाद पहले 24-48 घंटे (मधुमेह तनाव सिंड्रोम); दस्त; अत्यधिक पसीना; कुछ विशिष्ट रोग।
फास्फोरस के लिए मूत्र विश्लेषण
अकार्बनिक फास्फोरस हड्डी के ऊतकों के मुख्य खनिज घटकों में से एक है (इसमें शरीर के कुल फास्फोरस का 80% से अधिक होता है)। यह कई जैविक रूप से महत्वपूर्ण पदार्थों का हिस्सा है, कई चयापचय प्रक्रियाओं में शामिल है और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कोशिकाओं सहित शरीर के सभी कोशिकाओं के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक है। मूत्र में फास्फोरस का उत्सर्जन बहुत भिन्न होता है और आहार पर निर्भर करता है। निरंतर आहार के साथ मूत्र में इसकी सामग्री 32.3 मिमीोल / दिन से कम है, प्रतिबंध के बिना एक आहार के साथ - 42.0 मिमीोल / दिन तक। दोपहर में अधिकतम मूल्यों के साथ मूत्र में फास्फोरस के उत्सर्जन में महत्वपूर्ण दैनिक उतार-चढ़ाव होते हैं। एक मानक आहार के साथ, फास्फोरस उत्सर्जन में परिवर्तन कंकाल प्रणाली और गुर्दे में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं के कारण हो सकता है। विश्लेषण के लिए संकेत:
हड्डियों के रोग,
पैराथायरायड ग्रंथियों के रोग,
लंबे समय तक गतिहीनता
विटामिन डी उपचार,
गुर्दे की बीमारी।
विश्लेषण की तैयारी करते समय, मूत्रवर्धक को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए।
फास्फोरस के मानदंड:
1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे 0.6–15 mmol / day,
1-4 साल 1-25 mmol / दिन,
4-7 साल 10-30 मिमी / दिन,
7-१४ साल पुराना १५-४० मिमी / दिन,
14 वर्ष से अधिक पुराना 12.940 mmol / दिन।
वृद्धि हुई फास्फोरस का स्तर (हाइपरफॉस्फेटुरिया) तब हो सकता है जब: रिकेट्स; लंबे समय तक गतिहीनता; वृक्क नलिकाओं को नुकसान; पारिवारिक हाइपोफोस्फेटेमिया; मूत्र पथरी के गठन के लिए संवेदनशीलता; ल्यूकेमिया।
फास्फोरस (हाइपोफॉस्फेटुरिया) के स्तर को कम करना: तपेदिक; आंत्रशोथ; संक्रामक रोग; हाइपोथायरायडिज्म; कुछ विशिष्ट बीमारियां; भुखमरी।
मूत्र में यूरिक एसिड
विश्लेषण के लिए संकेत:
प्यूरीन चयापचय विकारों का निदान (गाउट),
अंतःस्रावी रोगों का निदान,
रक्त के रोग
सीसा विषाक्तता,
फोलिक एसिड की संदिग्ध भोजन की कमी।
मानदंड यूरिक एसिड:
0.35-2.0 मिमीोल / दिन के 1 वर्ष से कम आयु के बच्चे;
बच्चे 1-4 साल 0.5-2.5 मिमीोल / दिन;
बच्चे ४- 4 साल के ०.3-३.० मिमी / दिन;
बच्चे 8-14 साल 1.2–6.0 मिमीोल / दिन;
14 वर्ष से अधिक उम्र के लोग 1.48-4.43 मिमीोल / दिन।
यूरिक एसिड के स्तर में वृद्धि के साथ हो सकता है: गाउट; ल्यूकेमिया; वायरल हेपेटाइटिस; सिकल सेल एनीमिया; लोबार निमोनिया; मिर्गी; कुछ विशिष्ट रोग।
यूरिक एसिड के स्तर में कमी तब हो सकती है जब: फोलिक एसिड की कमी; विषाक्तता का नेतृत्व; बढ़ती मांसपेशी शोष; दवा: पोटेशियम आयोडाइड, कुनैन, एट्रोपिन।
मूत्र में यूरिया
यह प्रोटीन चयापचय के अंतिम उत्पाद के उत्सर्जन की दक्षता का सबसे महत्वपूर्ण संकेतक है। रक्त और मूत्र में यूरिया का अध्ययन प्रोटीन चयापचय की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है, यकृत रोग से गुर्दे की बीमारी को अलग करता है। आम तौर पर, प्रति दिन लगभग 20 ग्राम यूरिया नाइट्रोजन मूत्र में उत्सर्जित होता है। यूरिया नाइट्रोजन निकासी का उपयोग गुर्दे के कार्य का मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है। आम तौर पर, यह सूचक 40-60 मिली / मिनट के भीतर होता है। रक्त में यूरिया नाइट्रोजन की उच्च एकाग्रता और मूत्र में कम (10 ग्राम / एल से नीचे) गुर्दे की विफलता का संकेत देता है।
विश्लेषण के लिए संकेत:
गुर्दे और जिगर की बीमारी,
गर्भावस्था
आहार नियंत्रण,
चिकित्सा प्रक्रिया पर नज़र रखना।
10–100 मिमीोल / दिन के 1 वर्ष से कम आयु के बच्चे;
बच्चे 1-4 साल 50-200 मिमीोल / दिन;
४- / साल के बच्चे १३०-२ mm० mmol / day;
बच्चे day-१४ साल के २००-४५० मिमीोल / दिन;
14 वर्ष से अधिक उम्र के लोग 428-714 मिमीोल / दिन।
यूरिया के स्तर में वृद्धि इस दौरान हो सकती है: प्रोटीन की उच्च सामग्री वाला आहार; अतिगलग्रंथिता (कम थायरॉयड समारोह); पश्चात की अवधि; थायरोक्सिन का अत्यधिक प्रशासन; मांसपेशियों का भार बढ़ा; बुखार; मधुमेह।
यूरिया के स्तर में कमी के दौरान हो सकता है: गर्भावस्था; एक कम प्रोटीन, उच्च कार्बोहाइड्रेट आहार; जिगर की बीमारी; गुर्दे की बीमारी और गुर्दे की विफलता; टेस्टोस्टेरोन, इंसुलिन, सोमाटोट्रोपिन का उपयोग; उपवास; असंगत रक्त आधान।
पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान यूरिया का स्तर भी बढ़ता है।
यूरिक एसिड मानव शरीर में पाया जाता है और प्रोटीन चयापचय में एक आवश्यक तत्व है, और विभिन्न जैव रासायनिक प्रक्रियाओं में भी भाग लेता है। यह भोजन के साथ मानव शरीर में प्रवेश करने वाले विभिन्न चयापचय उत्पादों से लीवर में प्रकट होता है। एक व्यक्ति के लिए एक रक्त परीक्षण आवश्यक है यदि चिकित्सक को संदेह है कि उसके पास शरीर से अपूर्ण चयापचय उत्पाद हैं।
क्या है?
तथ्य यह है कि शरीर से यूरिक एसिड के साथ हानिकारक पदार्थ निकाले जाते हैं। यदि आपने किडनी के सही काम का अवलोकन किया है, तो, तदनुसार, चयापचय उत्पादों का निष्कासन तेजी से होगा। अतिरिक्त नाइट्रोजन, जो खराब किडनी के कार्य के दौरान होती है, शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों पर हानिकारक प्रभाव डाल सकती है।
यूरिक एसिड पर यह क्या है? स्वाभाविक रूप से, इस तरह की प्रक्रिया चयापचय उत्पादों के उत्सर्जन के बाद रक्त में निहित यूरिक एसिड के स्तर को निर्धारित करने में सक्षम होगी। सोडियम लवण में उपस्थिति से इसकी मात्रा निर्धारित करें।
यदि डॉक्टर ने नोटिस किया कि यूरिक एसिड आदर्श से अधिक है, तो यह शरीर में गंभीर समस्याओं, यहां तक कि पुरानी बीमारियों और ऊतकों और अंगों को नुकसान के साथ धमकी देता है।
आमतौर पर, इस तरह की प्रक्रिया शरीर में कुछ बीमारियों के संकेतों की पहचान करने के लिए एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है। जिन कारणों से आप यूरिक एसिड विश्लेषण के लिए एक रेफरल प्राप्त कर सकते हैं वे निम्नलिखित हो सकते हैं:
- यदि आपको गाउट का निदान किया गया है।
- Lymphopioparativnye रोग जो पहले से ही आप में पाए गए हैं।
- अज्ञात एटियलजि के आर्थ्रोपैथी के साथ।
- यदि यूरोलिथियासिस के लक्षणों की पहचान की जाती है।
ट्रेनिंग
यूरिक एसिड पर और क्या इसके लिए कोई तैयारी आवश्यक है? बेशक, तैयारी की आवश्यकता है। हालांकि, प्रत्येक व्यक्ति के शरीर में सामान्य रूप से यूरिक एसिड होता है, लेकिन इसे महत्वपूर्ण रूप से बढ़ाया जा सकता है।
आमतौर पर यूरिक एसिड के विश्लेषण के लिए तैयारी पहले से ही की जाती है। सुबह जल्दी। विश्लेषण से पहले कुछ भी नहीं खाने की अत्यधिक अनुशंसा की जाती है।
इसके अलावा, आखिरी बार जब आपको खाना चाहिए, विश्लेषण की शुरुआत से आठ घंटे पहले करना चाहिए। प्रक्रिया से कम से कम दो दिन पहले शराब का उपयोग करने की सिफारिश नहीं की जाती है, ताकि यह सही परिणाम दिखा सके।
आदर्श
यूरिक एसिड की सामान्य सीमा के भीतर, डॉक्टर निम्नलिखित संकेतक निर्धारित करते हैं: बारह साल तक के बच्चों के लिए, यूरिक एसिड 120-320 मिलीलीटर की मात्रा में निहित होता है, महिलाओं में, आदर्श 150 और 350 मिलीलीटर के बीच होता है, पुरुषों में क्रमशः 210-450 मिलीलीटर आदर्श है। अन्य मानक, यदि वे तय किए जाते हैं, तो पैथोलॉजी माना जाता है।
वृद्धि
यदि विश्लेषण में यूरिक एसिड में उल्लेखनीय वृद्धि देखी गई है, तो इसका कारण यह हो सकता है:
- संक्रामक रोग।
- ऑन्कोलॉजिकल रोग।
- गर्भावस्था के दौरान, ऐसी विकृति (विषाक्तता) होती है।
- शराब का नशा।
- अत्यधिक शारीरिक परिश्रम भी इस तरह के विकृति का कारण बन सकता है।
- यदि आपके आहार में अधिक मात्रा में वसा और तली हुई, या आप खा लेते हैं।
यदि बच्चे के जन्म के दौरान बढ़ी मात्रा में यूरिक एसिड पाया गया था, तो प्रसवोत्तर अवधि में सब कुछ सामान्य हो जाना चाहिए। इसे सत्यापित करने के लिए, आप फिर से रक्त परीक्षण प्रक्रिया दोहरा सकते हैं।
डॉक्टर उन्नत यूरिक एसिड के साथ कुछ प्रोफिलैक्सिस उपायों की सलाह देते हैं, जो पुरानी बीमारियों से बचने में मदद करेंगे। अधिक मात्रा में धूम्रपान करना और शराब का सेवन करना, कम वसायुक्त भोजन, स्मोक्ड मांस और मांस का सेवन करना आवश्यक है। प्रति दिन दो लीटर पानी पीने की सिफारिश की जाती है।
यूरिक एसिड प्यूरिन बेस के परिवर्तन प्रतिक्रियाओं का अंतिम उत्पाद है, जो डीएनए और आरएनए न्यूक्लियोटाइड का आधार बनाते हैं, जो मुख्य रूप से यकृत द्वारा संश्लेषित होते हैं और गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होते हैं। यह कार्बन, ऑक्सीजन, नाइट्रोजन और हाइड्रोजन का एक विषम यौगिक है।
रक्त के जैव रासायनिक विश्लेषण द्वारा निर्धारित यूरिक एसिड का स्तर, स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में कहता है। रक्त में इस चयापचय उत्पाद की सामग्री में परिवर्तन, ऊपर और नीचे दोनों, दो प्रक्रियाओं पर निर्भर करता है: जिगर में एसिड का गठन और यह समय गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है, जो विभिन्न विकृतियों के कारण बदल सकता है।
सामान्य यूरिक एसिड
विश्लेषण कैसे करें
इस तरह के विश्लेषण को चिकित्सा परीक्षा के दौरान स्वास्थ्य की स्थिति के आकलन के लिए और कुछ बीमारियों की उपस्थिति में सौंपा गया है, जिसके बारे में संकेत दिया गया संकेतक बढ़ सकता है (मधुमेह, सीवीडी रोग, गाउट, आदि)।
अध्ययन की तैयारी आठ घंटे खाने से परहेज करना है, अर्थात् रक्त के नमूने के लिए रोगी खाली पेट आता है। किसी भी दवाओं (एंटीहाइपरटेन्सिव्स आदि) को लेने से पहले विश्लेषण लेना उचित है। विश्लेषण से 1-2 दिन पहले, यह पूरी तरह से शराब को खत्म करने के लिए आवश्यक है, प्रोटीन और प्यूरीन से भरपूर भोजन में शामिल न होने के साथ-साथ शारीरिक अधिभार से बचने के लिए।
अध्ययन के लिए शिरापरक रक्त लेता है - संकेतक सीरम में निर्धारित किया जाता है। एक नियम के रूप में, परिणाम 1 दिन के भीतर तैयार हो जाएगा।
ऊंचे यूरिक एसिड के कारण
धमनी उच्च रक्तचाप
पहले से ही उच्च रक्तचाप के चरण 2 में, यूरिक एसिड में वृद्धि देखी जाती है। हाइपरयुरिसीमिया गुर्दे की क्षति का कारण बनता है, अंतर्निहित बीमारी की प्रगति में योगदान देता है (देखें)। एंटीहाइपरटेन्सिव थेरेपी के खिलाफ, यूरिक एसिड का स्तर विशिष्ट थेरेपी के बिना सामान्य हो सकता है। यदि ऐसी गतिकी का अवलोकन नहीं किया जाता है, तो यह अनुशंसा की जाती है कि एक विशेष आहार मनाया जाए (नीचे देखें) और इसमें वृद्धि हुई है शारीरिक गतिविधि, आगे हाइपर्यूरिसीमिया थेरेपी के साथ।
गाउट
जब यूरिक एसिड को ऊंचा किया जाता है, तो इसके कारण प्यूरीन बेस के अत्यधिक गठन होते हैं। गाउट के साथ, गुर्दे गुर्दे की विफलता के क्रमिक गठन के साथ-साथ जोड़ों से सबसे अधिक प्रभावित होते हैं, लेकिन उनमें परिवर्तन उतना सक्रिय नहीं होता है। पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की डिग्री यूरिक एसिड के स्तर के साथ सहसंबंधित होती है - यह जितना अधिक होता है, उतना ही किडनी प्रभावित होती है। इसके अलावा, हाइपर्यूरिसीमिया एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास और प्रगति में योगदान देता है, धमनी की दीवार को नुकसान होता है, जिसके परिणामस्वरूप गाउट वाले लोग हृदय संबंधी विकृति के लिए अधिक संवेदनशील होते हैं।
अंतःस्रावी अंगों के रोग: एक्रोमेगाली, हाइपोपरैथायराइडिज्म, मधुमेह मेलेटस।
हाइपोपैरैथायराइडिज्म के साथ रक्त का एक और विशिष्ट संकेतक हड्डियों से जुटाया गया कैल्शियम है।
उच्च रक्त शर्करा और मधुमेह मेलेटस में हाइपरिन्सुलर हार्मोन, कई प्रकार के चयापचय में पैथोलॉजिकल परिवर्तन की ओर जाता है, जिसमें कोशिकाओं की परमाणु सामग्री का विनाश, यूरिक एसिड के स्तर में माध्यमिक वृद्धि के लिए अग्रणी, गुर्दे की कार्यक्षमता की परवाह किए बिना।
एक्रोमेगाली सोमाटोट्रोपिक हार्मोन के अत्यधिक संश्लेषण के कारण होता है और शरीर के अंगों में एक विषम अनुपात से प्रकट होता है। पैथोलॉजी प्यूरिन न्यूक्लियोटाइड्स के आदान-प्रदान के उल्लंघन के साथ है और, तदनुसार, हाइपर्यूरिसीमिया।
मोटापा
बढ़ा हुआ वजन अक्सर गाउट, मधुमेह और उच्च रक्तचाप के साथ होता है। चयापचय सिंड्रोम की अवधारणा है, विशेष रूप से हाल के दशकों में प्रासंगिक है: मोटापा + धमनी उच्च रक्तचाप + मधुमेह मेलेटस। इन पैथोलॉजी में से प्रत्येक हाइपर्यूरिसीमिया में योगदान देता है।
लिपोप्रोटीन और कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि
गाउट और हा के नैदानिक अभिव्यक्तियों से आगे निकलने के लिए एक लगातार अग्रदूत लिपिड प्रोफाइल के इन दो घटकों की स्पर्शोन्मुख ऊंचाई है। विभिन्न संवहनी घाटियों से संबंधित धमनियों का एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तन। यूरिक एसिड कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन और लिपिड पेरोक्सीजिनेशन के ऑक्सीडेटिव प्रतिक्रियाओं को तेज करता है। परिणामस्वरूप ऑक्सीडेटिव तनाव प्रगति में योगदान देता है। इसके अलावा, यूरिक एसिड प्लेटलेट एकत्रीकरण और आसंजन में शामिल है, जिससे कोरोनरी थ्रोम्बोसिस का खतरा बढ़ जाता है।
गुर्दे की बीमारी, यूरोलिथियासिस
यूरिक एसिड एक पत्थर बनाने वाला पदार्थ है और गुर्दे की पथरी के निर्माण में योगदान देता है। कई विकृति में यूरिक एसिड के गुर्दे के उत्सर्जन में कमी: पॉलीसिस्टिक गुर्दा रोग, सीसा विषाक्तता की पृष्ठभूमि पर नेफ्रोपैथी, गर्भवती महिलाओं के एसिडोसिस और विषाक्तता।
रक्त के रोग
इस मामले में, रक्त घटकों के टूटने के अलावा, प्यूरिन बेस के स्तर में वृद्धि के साथ ऊतक घटकों का टूटना भी है। हाइपर्यूरिसीमिया पॉलीसिथेमिया, ल्यूकेमिया, बी 12-कमी वाले एनीमिया, जन्मजात और अधिग्रहित हेमोलिटिक एनीमिया की विशेषता है।
यूरिक एसिड की स्पर्शोन्मुख ऊंचाई
रूस और बेलारूस के हर पांचवें निवासी के पास नैदानिक रोग विज्ञान के बिना रक्त में इस चयापचय उत्पाद का बढ़ा हुआ स्तर है। कई महामारी विज्ञान और संभावित अध्ययनों के आधार पर, इस स्थिति को हृदय रोग और बाद में मृत्यु दर के लिए एक स्वतंत्र, शक्तिशाली और परिवर्तनीय जोखिम कारक माना जाता है।
अन्य विकृति विज्ञान
- बड़े पैमाने पर ऊतक टूटने के साथ होने वाली बीमारियां, जैसे कि जलने का झटका। गुर्दे की अपर्याप्तता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, गुर्दे के आदान-प्रदान का समय बढ़ जाता है।
- लेस्च-न्यहान सिंड्रोम, एक आनुवांशिक बीमारी जो शरीर में प्यूरीन को जमा करती है। हाइपरयुरिसीमिया के अलावा, मूत्र में एसिड का बढ़ा हुआ स्तर पाया जाता है।
- प्यूरीन चयापचय की गड़बड़ी के खिलाफ।
- स्तंभन दोष। रक्त में प्यूरिन चयापचय के उत्पाद के स्तर में 6 गुना वृद्धि से स्तंभन दोष विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
हाइपरयूरिसीमिया के लिए गैर-विशिष्ट कारक
- अनुप्रयोग श्रृंखला दवाओं -फ्रूसेमाइड, एस्पिरिन, फेनोथियाजाइन, थियोफिलाइन, एड्रेनालाईन, आदि।
- आहार समृद्ध प्यूरीन के ठिकाने। यह ज्ञात है कि गाउट का दूसरा नाम मांस, मछली, रेड वाइन, आहार में अपव्यय के साथ अभिजात वर्ग का रोग है, अर्थात जिन उत्पादों में बड़ी मात्रा में प्यूरीन होता है।
- अल्कोहल लेना, विशेष रूप से बीयर और लाल वाइन प्यूरिन से भरपूर। इसके अलावा, शराब गुर्दे और यकृत के कार्य को प्रतिकूल रूप से प्रभावित करती है, जो हाइपर्यूरिसीमिया में भी योगदान देता है।
- दीर्घकालिक आहार, जिसके परिणामस्वरूप गुर्दे के उत्सर्जन समारोह का उल्लंघन होता है।
- अत्यधिक शारीरिक परिश्रम से प्रोटीन की खपत में वृद्धि के कारण हाइपर्यूरिसीमिया होता है, अर्थात। इसका क्षय।
विश्लेषण के स्तर में वृद्धि के साथ लक्षण
जब यूरिक एसिड रक्त में उगता है, तो इस स्थिति के लक्षण हमेशा विशिष्ट होते हैं, यह अंतर्निहित कारण पर निर्भर करता है, लेकिन वहाँ भी हैं विशेषता अभिव्यक्तियाँजो हाइपर्यूरिसीमिया पर संदेह करने की अनुमति देता है:
- वयस्कों में:
- दंत पथरी
- थकान में वृद्धि
- पुरानी थकान
- अंतर्निहित विकृति के साथ जुड़े विशिष्ट लक्षण
- बच्चों में: चमकदार लाल धब्बे।
हाइपरयुरिसीमिया का सकारात्मक प्रभाव
विरोधाभासी रूप से, रक्त में प्यूरीन चयापचय का एक उच्च स्तर, कुछ शोधकर्ताओं के अनुसार, शरीर पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है और आपको कुछ रोग स्थितियों को ठीक करने की अनुमति देता है:
- 60-70 वर्षों में कई अध्ययन। तीव्र हाइपरयूरिसीमिया वाले रोगियों में उच्च स्तर की बुद्धि और जवाबदेही की पुष्टि की। रासायनिक रूप से, एसिड ट्राइमेथिलेटेड ज़ैंथिन कैफीन के समान है, और परिणामस्वरूप, यह प्रदर्शन में सुधार करने में सक्षम माना जाता है।
- वृद्धि हुई एसिड का स्तर जीवन को लम्बा खींचता है, एक एंटीऑक्सिडेंट के रूप में कार्य करता है जो पेरोक्सीनाइट्राइट, सुपरऑक्साइड और ऑक्सीडाइज़्ड लौह-उत्प्रेरित प्रतिक्रियाओं को अवरुद्ध करता है। यूरिक एसिड आधान सीरम एंटीऑक्सिडेंट गतिविधि को बढ़ाता है और एंडोथेलियल फ़ंक्शन को बेहतर बनाता है।
- यूरिक एसिड सबसे मजबूत न्यूरोपैट्रक्टर है, जो न्यूरोइन्फ्लेमेशन और न्यूरोडीजेनेरेशन का अवरोधक है, जिसके जोखिम को कम करता है।
हालांकि, यह सकारात्मक प्रभाव रक्त में एसिड की तीव्र वृद्धि के साथ मनाया जाता है। क्रोनिक हाइपर्यूरिकमिया एंडोथेलियल डिसफंक्शन की ओर जाता है और ऑक्सीडेटिव प्रक्रिया के विकास में योगदान देता है।
एक बढ़ा विश्लेषण परिणाम के साथ क्या करना है
रक्त में यूरिक एसिड के बढ़े हुए स्तर का पता लगाना इस स्थिति के मूल कारण को स्थापित करने के लिए बाद के निदान के लिए पहला कदम है। फंडामेंटल हाइपरयुरिसीमिया के समवर्ती उपचार के साथ अंतर्निहित विकृति का उपचार है।
- उन्नत यूरिक एसिड वाले आहार में आहार में प्रोटीन खाद्य पदार्थों के अनुपात में कमी शामिल है: मांस, डिब्बाबंद मांस और शोरबा, स्मोक्ड मीट, हेरिंग, एंकोवीज़, सार्डिन, कॉफी, चॉकलेट, फलियां, मशरूम, केले, शराब, जबकि फलों और सब्जियों के अनुपात में वृद्धि। किण्वित दूध उत्पादों, अंडे, अनाज, अनाज। जंगली गुलाब और चोकर के अनुशंसित काढ़े।
- अधिक वजन से लड़ना। अक्सर, वजन के सामान्यीकरण के साथ, हाइपरयूरिसीमिया विशिष्ट उपचार के बिना दूर हो जाता है।
- 2-3 लीटर तक दैनिक पीने के शासन को बढ़ाएं। आप शुद्ध पानी या फल, सब्जियों के रस, फलों के पेय पानी के साथ आधा में पी सकते हैं।
ड्रग थेरेपी
सभी दवाओं का उपयोग सख्ती से डॉक्टर द्वारा निर्धारित और उनके नियंत्रण में रक्त और मूत्र में एसिड सामग्री के नियमित माप के साथ किया जाता है।
मूत्रल
मूत्र के साथ शरीर द्वारा एसिड के उत्सर्जन को तेज करना। चूंकि उनमें से कुछ रक्त में यूरिक एसिड की एकाग्रता में वृद्धि करते हैं, और कई विकृति विज्ञान (गाउट और अन्य) में भी contraindicated हैं, इस समूह से दवाओं का पर्चे सख्ती से व्यक्तिगत है और रक्त और मूत्र मापदंडों की निगरानी के साथ एक छोटे से कोर्स द्वारा किया जाता है।
एलोप्यूरिनॉल
यह लिवर में यूरिक एसिड के संश्लेषण को रोक कर एंजाइम ज़ेन्थीन ऑक्सीडेज को रोकता है। दीर्घकालिक उपचार (2-3 महीने), प्रशासन की आवृत्ति के साथ त्रुटिहीन अनुपालन की आवश्यकता होती है। एनालॉग्स - मिलुरिट, ज़िलोरिक, फोलिगन, एलोपुर, प्रिनोल, अपुरिन, एटिसुरिल, गोटिकुर, उरीदोज़िड, ज़ांटुरैट, उप्रिम।
Benzobromaron
एक दवा जो गुर्दे के कार्य को प्रभावित करती है। इसमें यूरिकोसुरिक प्रभाव होता है, जो समीपस्थ वृक्क नलिकाओं में एसिड के अवशोषण को रोकता है, साथ ही प्यूरीन के संश्लेषण में शामिल एंजाइमों को रोकता है। एनालॉग्स - हापुरीक, नॉर्मुरट, देसुरीक, एक्सर्स, अजाब्रोमरोन, मकसूरिक, उरिकोजुरिक, उरिनॉर्म।
sulfinpirazon
मूत्र प्रणाली के माध्यम से एसिड के स्राव को बढ़ाता है, खासकर गाउट उपचार के प्रारंभिक चरणों में। एनालॉग्स - एंट्यूरिडियन, पिरोकार्ड, एन्टूरान, सल्जोन, सल्जाइजन।
Etamid
यह किडनी के नलिकाओं में यूरिक एसिड के पुन: अवशोषण को रोकता है, जिससे रक्त में इसकी एकाग्रता कम हो जाती है।
लोक उपचार
बर्च की कलियों, बिछुआ और लिंगोनबेरी पत्ती के शोरबा प्रभावी होते हैं, जिन्हें एक महीने के लिए दिन में दो बार 1 कप में लिया जाना चाहिए।
कम यूरिक एसिड - रोग संबंधी कारण
- Xanthine ऑक्सीडेज की वंशानुगत कमी, जिसमें यूरिक एसिड चयापचय के एक मध्यवर्ती उत्पाद के रूप में गुर्दे द्वारा उत्सर्जित और उत्सर्जित नहीं होता है - xanthine। Xanthine पूरी तरह से उत्सर्जित नहीं होता है, आंशिक रूप से कंकाल की मांसपेशियों और गुर्दे में जमा होता है।
- वंशानुगत कमी प्यूरीन न्यूक्लियोसाइड फॉस्फोराइलेस एक ऐसी बीमारी है जिसमें प्यूरीन बेस नहीं बनते हैं।
- एलोप्यूरिनॉल के सेवन और लिवर की बीमारी से जुड़े एक्सथाइन ऑक्सीडेज की कमी है।
- URAT1 और GLUT9 जीन के उत्परिवर्तन की पृष्ठभूमि पर गुर्दे की हाइपोरिकिमिया जो समीपस्थ वृक्क नलिकाओं में एसिड के पुन: अवशोषण के लिए जिम्मेदार प्रोटीन को नियंत्रित करती हैं।
- अंतःशिरा इंजेक्शन दवाओं की बड़ी खुराक के साथ बाह्य तरल पदार्थ की मात्रा में वृद्धि, साथ ही साथ पॉलीडिप्सिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ - मजबूत प्यास।
- सेरेब्रल सिंड्रोम, जिसमें हाइपोनेट्रेमिया होता है, जिससे हाइपरयुरिसीमिया होता है।
- पैरेंट्रल न्यूट्रिशन - विशिष्ट पोषण महत्वपूर्ण गतिविधि को बनाए रखने के उद्देश्य से होता है और स्वाभाविक रूप से, इसमें प्यूरीन नहीं होता है।
- एचआईवी संक्रमण, जिसमें मस्तिष्क क्षति की पृष्ठभूमि पर यूरिक एसिड की कमी होती है।
- प्रोटीन की कमी और प्यूरीन बेस की पृष्ठभूमि पर ऑन्कोलॉजिकल रोग।
- आंतों के उपकला द्वारा प्रोटीन के असामान्य अवशोषण के कारण एंटरोकॉलिटिस।
- प्रारंभिक गर्भावस्था में, जब परिसंचारी रक्त की कुल मात्रा बढ़ जाती है, और यूरिक एसिड रक्त में पानी की मात्रा में वृद्धि के साथ पतला होता है।
गैर-विशिष्ट कारक जो हाइपोरिसिमिया के लिए अग्रणी हैं
- मांस, मछली के प्रतिबंध के साथ कम प्रोटीन वाला आहार। यह स्थिति कम आय वाले लोगों या जानबूझकर ऐसे प्रतिबंधों का पालन करने वालों में हो सकती है।
- चाय और कॉफी का दुरुपयोग, जो एक मूत्रवर्धक प्रभाव है और शरीर से एसिड को हटाने में योगदान करते हैं।
- ड्रग्स प्राप्त करना: लारसार्टन, सैलिसिलेट्स, एस्ट्रोजन हार्मोन, ट्राइमेथोप्रिम, ग्लूकोज आदि के समूहों से।
कम यूरिक एसिड के स्तर के लक्षण
- त्वचा की संवेदनशीलता का नुकसान;
- सुनवाई हानि;
- एस्थेनिया - मूड स्विंग, अशांति, थकान, अनिश्चितता, स्मृति हानि;
- गंभीर मामलों में - श्वासावरोध के कारण संभावित मृत्यु के साथ पक्षाघात, तंत्रिका ऊतक के कई घावों के साथ मल्टीपल स्केलेरोसिस।
यूरिक एसिड कैसे बढ़ाएं
स्थिति और अपवाद के कारणों का पता लगाने के बाद गंभीर विकृति प्रोटीन का सेवन सामान्य करके इस रक्त शो को बढ़ाना संभव है। महिलाओं में 1 ग्राम प्रोटीन प्रति 1 किलो वजन की दर से दैनिक आहार में, पुरुषों में 1.7-2.5 ग्राम प्रोटीन प्रति किलोग्राम वजन और बच्चों में शरीर के वजन में कम से कम 1.5 ग्राम प्रोटीन प्रति किलोग्राम होता है।
मानव शरीर चयापचय प्रक्रियाओं के कारण कार्य करता है। उनमें से एक, प्यूरीन, यकृत और गुर्दे द्वारा प्रदान किया जाता है: रक्त में यूरिक एसिड नाइट्रेट्स को हटाने में मदद करता है और, बदले में, स्वाभाविक रूप से समाप्त हो जाता है। इस तंत्र का कोई भी उल्लंघन अप्रिय लक्षणों और परिणामों को मजबूर करता है।
यूरिक एसिड के लिए रक्त परीक्षण
यदि आपको एंडोक्राइन सिस्टम की बीमारियों और गाउट पर संदेह है, तो एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है। प्रयोगशाला विश्लेषण के दौरान, विचारित संकेतक की सामग्री निर्धारित होती है और स्थापित मूल्यों के साथ इसका अनुपालन होता है।
रक्त में यूरिक एसिड का आदर्श वयस्क महिलाओं में लगभग 150-350 lmol / l है। पुरुषों के लिए, यह स्तर थोड़ा बढ़ जाता है (420 /mol / l तक)।
जैविक तरल पदार्थ को ठीक से सौंपने के लिए, तैयारी के लिए नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है:
- अध्ययन से 2 दिन पहले, प्रोटीन खाद्य पदार्थों और मांस का सेवन करना बंद कर दें।
- विश्लेषण से पहले 3 दिनों के लिए मादक पेय न लें।
- अंतिम भोजन के 8 घंटे बाद, खाली पेट पर कड़ाई से रक्त दान करें।
खून में यूरिक एसिड का बढ़ना
शरीर से वर्णित पदार्थ का धीमा उत्सर्जन या इसके अत्यधिक उत्पादन से अक्सर रक्त में यूरिक एसिड की वृद्धि होती है। यह एंडोक्रिनोलॉजी के साथ गंभीर समस्याओं और संयुक्त सूजन की प्रगति को इंगित करता है - गठिया।
यूरिक एसिड एकाग्रता में वृद्धि के अन्य कारण:
- सोरायसिस;
- गाउट;
- एसिडोसिस;
- लिंफोमा;
- मधुमेह मेलेटस;
- ल्यूकेमिया;
- जिगर और गुर्दे की बीमारी;
- पित्त पथ की विकृति;
- पित्ती;
- लाल बुखार;
- एनीमिया;
- तपेदिक;
- विटामिन बी 12 की कमी;
- लंबे समय तक उपवास;
- तीव्र शराब विषाक्तता।
रक्त में यूरिक एसिड बढ़ने से नशा के लक्षण भी होते हैं - वजन कम होना, पेलर। त्वचा को ढंकना, बिगड़ा हुआ मल, शरीर के तापमान में परिवर्तन।
रक्त में यूरिक एसिड कम हो जाता है
वर्णित रोग की स्थिति ऐसे मामलों में होता है:
- फैंकोनी सिंड्रोम;
- मूत्रवर्धक लेना;
- न्यूक्लिक एसिड की अपर्याप्त मात्रा के साथ आहार।
एक नियम के रूप में, यूरिक एसिड में कमी हमेशा आनुवंशिक विरासत में मिली बीमारियों का संकेत देती है जिनका इलाज करना मुश्किल होता है।
रक्त में यूरिक एसिड का उपचार और सामान्यीकरण
एक जैविक तरल पदार्थ में संकेतक की बढ़ी हुई सामग्री पुरानी गठिया, माध्यमिक या प्राथमिक गाउट जैसी जटिलताओं के साथ धमकी देती है। इसलिए, आपको प्रारंभिक निदान और रोग के सटीक कारण को स्थापित करने के बाद, तुरंत पैथोलॉजी का इलाज शुरू करना चाहिए।
जटिल योजना में निम्नलिखित घटनाएं शामिल हैं:
- एक मूत्रवर्धक प्रभाव के साथ ड्रग्स लेना और यूरिक एसिड (एलोप्यूरिनॉल, कोल्टशिकिन) के उत्पादन को कम करने का मतलब है।
- दुबले, वनस्पति व्यंजनों, मादक पेय पदार्थों के बहिष्कार के साथ आहार का सुधार।
- तरल पदार्थों की खपत बढ़ाएँ, जिनमें शामिल हैं - रस, खाद।
रक्त में यूरिक एसिड को कम करने के लिए, आप लोकप्रिय व्यंजनों का उपयोग कर सकते हैं:
प्यूरीन न्यूक्लियोसाइड्स के चयापचय का अंतिम उत्पाद - एडेनोसिन और गुआनोसिन। यूरिक एसिड एक नाइट्रोजन युक्त कम आणविक भार वाला पदार्थ होता है, जो डिग के दौरान बनता है ...
आपके क्षेत्र में औसत मूल्य: 233 80 से ... 400 तक
155 प्रयोगशालाएँ आपके क्षेत्र में यह विश्लेषण करती हैं।
अध्ययन का विवरण
अध्ययन की तैयारी:
खून लेना खाली पेट पर बनाया जाता है।
प्रोटीन और प्यूरीन से भरपूर भोजन, शराब के सेवन के बिना मानक आहार का पालन करने के लिए अध्ययन से पहले। अत्यधिक व्यायाम से बचें।
परीक्षण सामग्री: खून लेनाप्यूरीन न्यूक्लियोसाइड्स के चयापचय का अंतिम उत्पाद - एडेनोसिन और गुआनोसिन।
यूरिक एसिड - नाइट्रोजन युक्त कम आणविक भार पदार्थ, जो अंतर्जात न्यूक्लिक एसिड (डीएनए और आरएनए) के क्षरण के दौरान बनता है, साथ ही भोजन के साथ आपूर्ति किए गए न्यूक्लिक एसिड के अपचय के परिणामस्वरूप होता है। यूरिक एसिड का उत्सर्जन शरीर से गुर्दे द्वारा, इसलिए गुर्दे के कार्य में कमी के साथ इसका रक्त स्तर बढ़ जाता है।
हाइपरयूरिसीमिया (ऊंचा रक्त यूरिक एसिड) यूरिक एसिड उत्पादन में वृद्धि के साथ चयापचय संबंधी बदलाव के साथ मनाया गया, विशेष रूप से गाउट के साथ, साइटोटोक्सिक दवाओं के संपर्क में आने के बाद, कुछ एंडोक्रिनोपाथियों और विशिष्ट एंजाइमेटिक दोषों के साथ। ट्यूमर के विकास के दौरान न्यूक्लिक एसिड चयापचय में वृद्धि और कीमोथेरेपी के दौरान ट्यूमर कोशिकाओं के बड़े पैमाने पर विनाश भी सामग्री में वृद्धि का कारण बनता है यूरिक एसिड खून में। एकाग्रता में वृद्धि यूरिक एसिड हाइपरलिपिडिमिया, मोटापा, उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस, मधुमेह मेलेटस (चयापचय सिंड्रोम), शराब के दुरुपयोग से जुड़ा हुआ है।
गाउट - मेटाबॉलिक यूरिक एसिड से जुड़ी बीमारी, जिसमें सोडियम यूरिक एसिड लवण (यूरेटa) सुपरसैचुरेटेड बॉडी फ्लुइड्स से क्रिस्टलीकृत होता है, जो नैदानिक लक्षणों की उपस्थिति का कारण बनता है। गाउटी गठिया तब होता है जब जोड़ों के आसपास के द्रव या ऊतकों में क्रिस्टल जमा हो जाते हैं। नरम ऊतकों में नमक जमा भी हो सकता है, जिससे सूजन प्रक्रियाओं। गाउट में, गुर्दे की क्षति देखी जाती है, जो कि पैरेन्काइमा में नमक क्रिस्टल के जमाव या गुर्दे के नलिकाओं में पेशाब के क्रिस्टलीकरण के साथ-साथ गुर्दे की पथरी के गठन से जुड़ी हो सकती है।
स्वस्थ लोग यूरिक एसिड का स्तर भोजन में प्यूरीन की उच्च सामग्री के साथ थोड़ा बढ़ सकता है और कम शुद्धता वाले आहार के साथ घट सकता है। प्यूरिन से भरपूर खाद्य पदार्थों में मांस, जिगर, गुर्दे, दिमाग, जीभ, फलियां शामिल हैं। पुरुषों में वयस्कता में यूरिक एसिड का स्तर महिलाओं की तुलना में अधिक रक्त में; पुरुषों और महिलाओं में 60 साल के बाद सूचक के स्तर में कोई अंतर नहीं है। बच्चों के लिए और अधिक की विशेषता है कम यूरिक एसिड मान वयस्कों की तुलना में सीरम में।