Inraconzole किस दिन सुधार के लिए। फंगल संक्रमण के उपचार के लिए itraconazole का उपयोग

अंतर्राष्ट्रीय गैर-स्वामित्वीय शीर्षक

Iratenazole।

खुराक की अवस्था

कैप्सूल 100 मिलीग्राम

संरचना

एक कैप्सूल होता है

सक्रिय पदार्थ- ITRACONAZOLE के मामले में iratenazole, छर्रों - 100 मिलीग्राम,

excipients: हाइपोमेलोस (हाइड्रॉक्सीप्रोपाइलमेथिलसेल्यूलोस (ई 5)), सुक्रोज

सेजिलेटिन कैप्सूल छोड़ देता है: Azorubin E122, इंडिगोकोर्मिन एफडी और सी ब्लू 2 ई 132, टाइटेनियम डाइऑक्साइड ई 171, जिलेटिन।

विवरण

एक गुलाबी शरीर और एक टोपी के साथ सॉलिड जेलाटीन कैप्सूल आकार संख्या 0 या संख्या 1।

कैप्सूल की सामग्री लगभग सफेद से क्रीम रंग, गोलाकार आकार तक ग्रेन्युल हैं।

एफarmacotherapeutic समूह

व्यवस्थित उपयोग के लिए एंटीफंगल की तैयारी।

Triazole डेरिवेटिव।

पीबीएक्स कोड J02A C02

औषधीय गुण

फ़ार्माकोकेनेटिक्स

प्रवेश में iTraconazole की अधिकतम जैविक पहुंच उच्च कैलोरी भोजन प्राप्त करने के तुरंत बाद लागू होने पर मनाई जाती है। प्लाज्मा में अधिकतम स्तर 3-4 घंटे में हासिल किया जाता है। प्लाज्मा से हटाने से दो चरण एक सीमित आधा जीवन 1 से 1.5 दिनों तक है।

लंबे समय तक उपयोग के साथ, 1-2 सप्ताह में एक स्थिर एकाग्रता हासिल की जाती है। रिसेप्शन के 3-4 घंटे प्लाज्मा में इट्राकोनाज़ोल की स्थिर सांद्रता दवा 0.4 मिलीग्राम / मिलीलीटर (प्रति दिन 100 मिलीग्राम 1 बार की प्राप्ति के साथ), 1.1 मिलीग्राम / मिलीलीटर (प्रवेश 200 मिलीग्राम 1 समय प्रति दिन) और 2.0 मिलीग्राम / मिलीलीटर (दिन में 200 मिलीग्राम 2 बार प्रवेश के साथ)।

प्लाज्मा प्रोटीन द्वारा itraconazole की बाध्यकारी 99.8% है।

केराटिन कपड़ों में विशेष रूप से त्वचा में इट्राकोनाज़ोल का संचय प्लाज्मा की तुलना में 4 गुना अधिक है, और इसका विसर्जन एपिडर्मिस के पुनर्जन्म पर निर्भर करता है। उपचार के 4 सप्ताह के पाठ्यक्रम के अंत के बाद त्वचा में दवा के उपचारात्मक स्तर 2-4 सप्ताह के भीतर सहेजे जाते हैं। उपचार की शुरुआत के एक हफ्ते में क्रेटिन नाखूनों में इट्राकोनाज़ोल की सांद्रता का खुलासा किया जाता है, वे 3 महीने के उपचार के पूरा होने के 6 महीने के भीतर न्यूनतम के लिए संरक्षित होते हैं।

इट्राकोनाज़ोल भी स्नेहक ग्रंथियों में निहित है और पसीने में छोटा है।

फेफड़ों, गुर्दे, यकृत, हड्डियों, पेट, प्लीहा, मांसपेशियों में 2-3 गुना में एकाग्रता का स्तर संबंधित प्लाज्मा एकाग्रता से अधिक है।

योनि के ऊतकों में उपचारात्मक सांद्रता एक खुराक में उपचार के एक दिवसीय पाठ्यक्रम के पूरा होने के 3 दिनों के भीतर 200 मिलीग्राम की खुराक के 3 दिनों के भीतर उपचार के 3 दिवसीय पाठ्यक्रम की समाप्ति के 2 दिनों के बाद संरक्षित होती है प्रति दिन 200 मिलीग्राम दो बार।

Itraconazole बड़े पैमाने पर मेटाबोलाइट्स की एक बड़ी मात्रा बनाने के लिए लिवर में विभाजित है। इन मेटाबोलाइट्स में से एक हाइड्रॉक्सी-इस्रेटेक्सोल है, जिसमें एंटीफंगल कार्रवाई के साथ एक विट्रो तुलनात्मक है।

मल के साथ चुनाव गोद लेने वाली खुराक के 3 से 18%, गुर्दे - 0.03% से कम है। लगभग 35% खुराक 1 सप्ताह के लिए मूत्र के साथ मेटाबोलाइट्स के रूप में प्रदर्शित होता है।

फार्माकोडायनामिक्स

यह एक सिंथेटिक एंटीफंगल एजेंट, एक त्रिकोणीय व्युत्पन्न है। एर्गोस्टेरॉल के साइटोक्रोम-पी 450-निर्भर संश्लेषण को रोकता है, मशरूम सेल झिल्ली का आवश्यक घटक; एक मज़ाकिया प्रभाव का कारण बनता है। डर्माटोफाइट्स (टीटीचोफोटन एसपीपी, माइक्रोस्कोरम एसपीपी, एपिडर्मोफोटन फ्लोकोसम) के खिलाफ सक्रिय, खमीर मशरूम, कैंडीडा एसपीपी सहित। (सी .albicans, c.glabrata, c.krusei), मोल्ड मशरूम (क्रिप्टोकोकस नियोफॉर्मन्स, एस्परगिलस एसपीपी, हिस्टोप्लाज्मा एसपीपी।, पैराकोस्किडियोइड्स ब्रासिलियंसिस, स्पोरोथ्रिक्स स्केनकी, फोंसेका एसपीपी, क्लैडोस्पोरियम एसपीपी।, ब्लास्टोमाइसेस डर्माटिटिडिस) और अन्य।

कवक के मुख्य प्रकार, जिस का विकास इट्राकोनाज़ोल द्वारा दबाया नहीं जाता है, ज़ीगोमायिस (उदा। रिजोपस एसपीपी, राइज़ोम्यूकोर एसपीपी, म्यूकोर एसपीपी। और एब्सिडिया एसपीपी।), फ्यूसरियम एसपीपी।, स्केडोस्पोरियम एसपीपी। और scopulariopsis एसपीपी।

उपयोग के संकेत

अव्यवस्था

त्वचा के micales, मौखिक गुहा और आंख त्वचा की टोपी, खमीर और मोल्ड मशरूम के कारण

व्यवस्थित या सामयिक mikoses (Aspergillosis, क्रिप्टोकोसिस, हिस्टोप्लाज्मोसिस, स्पाइडरहोसिस, paracoccidioidomycosis, blostomycosis और अन्य)

वल्वोवागिनल कैंडिडिआसिस

आवेदन और खुराक की विधि

उच्च कैलोरी भोजन प्राप्त करने के तुरंत बाद अंदर ले लो। अधिकतम दैनिक खुराक - 400 मिलीग्राम या 5 मिलीग्राम / किग्रा।

के लिये onychomikosis- प्रति दिन 200 मिलीग्राम प्रति दिन 3 महीने या 200 मिलीग्राम 2 बार 1 सप्ताह के लिए, इसके बाद 3 सप्ताह के लिए ब्रेक; Onychomicosis के साथ, स्टॉप की सिफारिश की जाती है उपचार के 3 पाठ्यक्रम, 3 पाठ्यक्रम। कुछ आकार का लिचेन - 7 दिनों के लिए प्रति दिन 200 मिलीग्राम 1 बार। मौखिक गुहा के त्वचीय और कैंडिडिआसिस - 100 मिलीग्राम 1 प्रति दिन 15 दिनों के लिए (यदि आवश्यक हो, तो पाठ्यक्रम दोहराया जाता है)।

फंगल केराटाइटिस- 21 दिनों के लिए प्रति दिन 200 मिलीग्राम 1 बार।

प्रणालीगत मायोस - 2-12 महीने (कारक एजेंट के आधार पर) के लिए दिन में 100-200 मिलीग्राम 1-2 बार।

वल्वोवागिनल कैंडिडिआसिस - 3 दिन के लिए 1 दिन या 200 मिलीग्राम 1 बार प्रति दिन 200 मिलीग्राम 2 बार।

अत्यधिक ख्याल क्षेत्रों के तरीकों में, जैसे कि ब्रश और स्टॉप के चमड़े में, 30 दिनों के लिए प्रति दिन 7 दिनों या 100 मिलीग्राम के लिए दिन में 200 मिलीग्राम 2 बार की खुराक के साथ उपचार करना आवश्यक है।

दुष्प्रभाव

<1/10000, включая единичные случаи:

ल्यूकोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया

सीरम रोग, एंजियोएडेमा एडीमा, एनाफिलेक्टिक, एनाफिलेक्टोइड और एलर्जी प्रतिक्रियाएं

हाइपरट्रिग्लिसराइडेमिया, हाइपोकैलेमिया

परिधीय न्यूरोपैथी, पारेषण, हाइपशीट, सिरदर्द चक्कर आना

दृश्यता दृष्टि, डिप्लोपिया

डिस्प्सीसिया (मतली, उल्टी, दस्त, कब्ज, भूख कम हो गई), पेट दर्द, हेपेटिक एंजाइमों में उलटा वृद्धि, हेपेटाइटिस, गंभीर विषाक्त यकृत क्षति, जिसमें मौत के साथ तीव्र हेपेटिक विफलता के मामले शामिल हैं

विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिज़, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, मल्टीफॉर्म एरिथेमा, एक्सोफ्युलेटिव डार्माटाइटिस, ल्यूकोक्लास्टिक वास्कुलाइटिस, यूआरटीआईसीएरिया, एलोपेसिया, फास्टेंसिटिविटी, स्किन रैश, त्वचा खुजली

माल्गी, आर्थरग्लिया

पोलाकियुरिया, मूत्र असंतोष, मासिक धर्म विकार, सीधा दोष

सैंड्रोम, फेफड़े edema, कान शोर, अस्थायी या निरंतर सुनवाई नुकसान

राइनाइटिस, साइनसिट

मतभेद

किसी भी घटक के लिए व्यक्तिगत संवेदनशीलता में वृद्धि हुई

स्थिर हृदय विफलता

निम्नलिखित दवाओं का एक साथ स्वागत:

तैयारी, सीवाईपी 3 ए 4 एंजाइम, अस्थमीसोल, बर्डिल, सिसापराइड, डीएफथाइलेजिड, लेवासेटिलमेटैडोल (लेवोमेटिल, लेवोमेटाडोन), मिजोलास्टिन, पिंपोइड, काउंटी, सर्जिंडोल और टेरेफेनाडाइन द्वारा चयापचय

जीएमजी-कोआ रेडक्शन इनहिबिटर (लोस्टैटिन और सिमवास्टैटिन) के पचाने वाले सीवाईपी 3 ए 4 अवरोधक

सेवन के लिए ट्रायजोल और मिडज़ोलम

धीमी कैल्शियम चैनलों के अवरोधकों में नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव हो सकता है, जो itraconazole के समान प्रभाव को बढ़ा सकता है; ITRACONAZOLE धीमे कैल्शियम चैनलों के ब्लॉक के चयापचय को कम कर सकता है

alkaloids Ardines की दवाएं (Dihydroergotamine, Ergometrine (ergonovine), ergotamine और methyl ergometrine (methylergonovine))

lowladypin

गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि

18 साल तक के बच्चों और किशोर आयु

औषधीय बातचीत

औषधीय संसाधन itraconazole के अवशोषण को प्रभावित करते हैं

ड्रग्स जो पेट की अम्लता को कम करती हैं, यह itraconazole के अवशोषण को कम करती है, जो कैप्सूल के गोले की घुलनशीलता से जुड़ी होती है।

औषधीय संसाधन ITRACONAZOLE के चयापचय को प्रभावित करते हैं

ITRACONAZOLE मुख्य रूप से सीवाईपी 3 ए 4 एंजाइम द्वारा विभाजित है। रिफैम्पिसिन, रिफाबुटिन और फेनीटियो के साथ इट्राकोनाज़ोल की बातचीत में, इट्राकोनाज़ोल और हाइड्रॉक्सी-एसिडज़ोल की जैव उपलब्धता में काफी कमी आई है, जिससे दवा की दक्षता में उल्लेखनीय कमी आती है। इन दवाओं के साथ इट्राकोनाज़ोल का एक साथ उपयोग जो हेपेटिक एंजाइमों के संभावित इंडक्टर्स की अनुशंसा नहीं की जाती है। इसी तरह के परिणामों को माना जा सकता है जब अन्य हेपेटिक एंजाइम इंडेस, जैसे कार्बामाज़ेपिन, फेनोबार्बिटल और आइसोनियाज़ाइड के साथ बातचीत करते समय। सीवाईपी 3 ए 4 एंजाइम (रिटोनावीर, इंदिनावीर, क्लैरिथ्रोमाइसिन और एरिथ्रोमाइसिन) के मजबूत अवरोधक इट्राकोनाज़ोल की जैव उपलब्धता में वृद्धि कर सकते हैं।

3. अन्य दवाओं के चयापचय पर Mineraconazole का प्रभाव

Itraconazole सीवाईपी 3 ए 4 एंजाइम द्वारा विभाजित दवाओं के चयापचय को रोक सकता है। इसका नतीजा दुष्प्रभावों सहित उनकी कार्रवाई को मजबूत या लंबे समय तक बढ़ा सकता है। साथ की दवाओं की प्राप्ति से पहले, चिकित्सा निर्देशों में निर्दिष्ट इस दवा के चयापचय के तरीकों के बारे में उपस्थित चिकित्सक से परामर्श करना आवश्यक है।

प्लाज्मा में इट्राकोनाज़ोल की एकाग्रता के उपचार के समाप्ति के बाद खुराक और उपचार की अवधि के आधार पर धीरे-धीरे कम हो जाता है।

संबंधित दवाओं पर itraconazole के अवरोधक प्रभाव पर चर्चा करते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए।

ऐसी दवाओं के उदाहरण हैं:

तैयारी, जब प्लाज्मा, कार्रवाई, साइड इफेक्ट्स में उनकी सांद्रता की निगरानी करना आवश्यक है।

इन दवाओं की विधि के साथ एक साथ उद्देश्यों के मामले में, यदि आवश्यक हो, तो कम किया जाना चाहिए:

मौखिक anticoagulants

एचआईवी-प्रोटीज़ इनहिबिटर - इंदनावीर, रिटोनावीर और सैकिनवीर

कुछ एंटीट्यूमर ड्रग्स - बोरलफान, डोकेटेक्सेल, ट्रिमेट्रेक्सेट, बार्विंका गुलाबी अल्कालोइड्स

सीवाईपी 3 ए 4 कैल्शियम चैनल सीवाईपी 3 ए 4 एंजाइम - डायहाइड्रोपीरिडाइन डेरिवेटिव्स और वेरापामिल द्वारा साफ़ किए गए। कैल्शियम चैनल अवरोधक itraconazole के नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव को बढ़ा सकते हैं

कुछ immunosuppressive का मतलब है: साइक्लोस्पोरिन, सिरोलिमस (रैपामाइसिन), टैक्रोलिमस

जीएमजी-कोआ रेडक्टेज (एटोरवास्टैटिन) के कुछ सीवाईपी 3 ए 4 एंजाइम इनहिबिटर

कुछ glucocorticosteroids (budesonide, dexamethasone, फ्लुसीटॉमी और methylprednisolone)

डायजोक्सिन

अन्य दवाएं: Althentanyl, Alprazolam, Brotisolam, Buxpirurov, Carbamazepine, Cylostazol, Dyentanyramide, Ebastin, Eletripan, Fentanyl, Halofintrine, इंट्रावेनस प्रशासन, Rekisetin, Repaglinide, Rifabutin के लिए Muscolam।

विशेष निर्देश

मरीजों को पुरानी हृदय विफलता के साथ या एक अनामिसिस में इस लक्षण परिसर की उपस्थिति के साथ लेना आवश्यक नहीं है। ऐसे रोगियों को स्थिर हृदय विफलता के संकेतों और लक्षणों के बारे में सूचित किया जाना चाहिए और जब उपचार के दौरान ऐसे संकेत या लक्षण प्रकट होते हैं, तो तकनीकों को बंद कर दिया जा सकता है।

बिगड़ा हुआ यकृत या गुर्दे के कार्य के साथ एक अनुकरण रोगियों की नियुक्ति करते समय, देखभाल की आवश्यकता होती है। बहुत दुर्लभ मामलों में, मौत के साथ तीव्र जिगर की विफलता के मामलों सहित एक गंभीर विषाक्त यकृत क्षति विकसित हुई है। ज्यादातर मामलों में, ये मरीज थे जो पहले से ही जिगर की बीमारियां या अन्य गंभीर बीमारियां थीं, जिनके द्वारा दवा को प्रणालीगत बीमारियों के इलाज के लिए सौंपा गया था, और मरीजों को हेपेटोटोक्सिक प्रभावों के साथ अन्य दवाएं मिलती थीं। कुछ रोगियों के पास जिगर की क्षति के लिए स्पष्ट जोखिम कारक नहीं थे। ऐसे कई मामले थेरेपी के पहले महीने में और उपचार के पहले सप्ताह में कुछ। इस संबंध में, इट्राकोनाज़ोल द्वारा चिकित्सा के साथ चिकित्सा प्राप्त करने वाले मरीजों में यकृत के कार्य को नियमित रूप से निगरानी करने की अनुशंसा की जाती है। मरीजों को हेपेटाइटिस के लक्षणों (एनोरेक्सिया, मतली, उल्टी, कमजोरी, पेट दर्द और मूत्र अंधेरे) की स्थिति में तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करने की आवश्यकता के बारे में रोका जाना चाहिए, तुरंत चिकित्सा को समाप्त कर दें और यकृत समारोह का अध्ययन करें। सक्रिय चरण में "यकृत" एंजाइमों या यकृत रोग की गतिविधि में वृद्धि के साथ रोगी, या विषाक्त यकृत क्षति के दौरान अन्य दवाओं के स्वागत के कारण, इसे निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए।

Mineraconazole के समाधान के मौखिक प्रशासन के कारण एक न्यूरोपैथी की स्थिति में, उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए।

गैस्ट्रिक रस की कम अम्लता के मामले में, कार्बोनेटेड पेय के साथ लेने की सिफारिश की जाती है।

उपचार की अवधि के दौरान बच्चों की उम्र की महिलाओं को गर्भनिरोधक साधनों का उपयोग किया जाना चाहिए।

वाहन या संभावित खतरनाक तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर औषधीय उत्पाद के प्रभाव की विशेषताएं

कोई पता नहीं।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:ओवरडोज के मामलों पर रिपोर्ट नहीं की गई थी। साइड इफेक्ट्स को मजबूत करना संभव है, खासकर यकृत के किनारे से।

इलाज: लक्षण। दवा लेने के पहले घंटे के लिए यादृच्छिक ओवरडोज के साथ, पेट धोना संभव है। यदि आवश्यक हो, तो सक्रिय कार्बन रोगी को निर्धारित किया जाता है। इट्राकोनाज़ोल को हेमोडायलिसिस के साथ जीव से हटाया नहीं जाता है। विशिष्ट एंटीडोट मौजूद नहीं है।

रिलीज फॉर्म और पैकेजिंग

कैप्सूल - 1 कैप्स।: Itraconazole (माइक्रो कोशिकाओं में) 100 मिलीग्राम।

4 बातें। - पैकेजिंग सेल कंटूर (1) - पैक कार्डबोर्ड।

फार्माचोलॉजिकल प्रभाव

कार्रवाई की एक विस्तृत श्रृंखला के सिंथेटिक एंटीफंगल एजेंट। Triazole व्युत्पन्न। मशरूम के ergosterol सेल झिल्ली के संश्लेषण को दबाता है। Trichophyton एसपीपी, माइक्रोस्पोरम एसपीपी, एपिडर्मोफीटन फ्लोकोसम), कैंडीडा एसपीपी खमीर मशरूम। (कैंडिडा अल्बिकांस, कैंडिडा पैरापिलोसिस), कवक (क्रिप्टोकोकस नियोफॉर्मन्स, एस्परगिलस एसपीपी, ट्राइकोस्पोरॉन एसपीपी।, जियोट्रिचम एसपीपी।, पेनिसिलियम मार्नेफेई, स्यूडलेशेरिया बॉयडी, हिस्टोप्लाज्मा एसपीपी।, Coccidioides immitis, paracoccidioides ब्राजीलियंसिस। स्पोरोथ्रिक्स Schenckii, Fononecaea Spp .. क्लैडोस्पोरियम एसपीपी।, ब्लास्टोमाइसेस डर्माटिडिस), स्टालासेज़िया एसपीपी।

कुछ उपभेद स्थिर हो सकते हैं: कैंडिडा ग्लैब्रेटा, कैंडिडा क्रुसी, कैंडिडा ट्रोपिकलिस, एब्सिडिया एसपीपी।, फ्यूसरियम एसपीपी।, म्यूचर एसपीपी, राइज़ोम्यूकोर एसपीपी, राइजोपस एसपीपी, स्केडोस्कोरियम प्रोलिफेरन्स, स्कोपुलरियोप्सिस एसपीपी।

उपचार की प्रभावशीलता का अनुमान लगाया जाता है कि चिकित्सा के समाप्ति के 2-4 सप्ताह के बाद (मिकोसाख के नीचे), 6-9 महीने के बाद - onchomicosis (नाखून बदलाव के रूप में) के दौरान।

फ़ार्माकोकेनेटिक्स

यह गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट) से अवशोषित होता है। खाने के तुरंत बाद कैप्सूल में itraconazole की स्वीकृति जैव उपलब्धता बढ़ जाती है। एक खाली पेट के समाधान के रूप में इसका स्वागत सीएमएक्स तक पहुंचने की उच्च दर और भोजन के बाद रिसेप्शन की तुलना में समतोल चरण (सीएसएस) की एकाग्रता की अधिक परिमाण की ओर जाता है (25% तक)।

सीएमएक्स कैप्सूल लेते समय समय प्राप्त करते हैं - लगभग 3-4 घंटे सीएसएस जब 100 मिलीग्राम दवा लेने के लिए 1 बार प्रति दिन - 0.4 μg / मिलीलीटर; SUT -1.1 μg / मिलीग्राम में 200 मिलीग्राम 1 बार समय लेते समय, 200 मिलीग्राम 2 बार - 2 μg / मिलीलीटर।

समाधान प्राप्त करते समय सीएमएक्स उपलब्धि समय - खाली पेट लेने और भोजन के 5 घंटे बाद लगभग 2 घंटे। दीर्घकालिक उपयोग के दौरान प्लाज्मा पर सीएसएस का समय 1-2 सप्ताह है। प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार - 99.8%।

अच्छी तरह से कपड़े और अंगों (योनि के श्लेष्म झिल्ली सहित) में प्रवेश करता है, यह मलबेदार और पसीने ग्रंथियों के रहस्य में निहित है। फेफड़ों, गुर्दे, यकृत, हड्डियों, पेट, प्लीहा, कंकाल की मांसपेशियों में इट्राकोनाज़ोल की एकाग्रता 2-3 गुना इसकी प्लाज्मा एकाग्रता से अधिक है; केराटिन युक्त ऊतकों में - 4 गुना। त्वचा में itraconazole की उपचारात्मक एकाग्रता उपचार के 4 सप्ताह के समापन के 2-4 सप्ताह के भीतर संरक्षित है। केराटाइन नाखूनों में चिकित्सीय एकाग्रता उपचार की शुरुआत के 1 सप्ताह बाद हासिल की जाती है और 3 मासिक उपचार पूरा करने के 6 महीने के भीतर संरक्षित होती है। कम सांद्रता त्वचा के मोटे और पसीने ग्रंथियों में निर्धारित की जाती है। हाइड्रोक्साइट्सोल सहित सक्रिय मेटाबोलाइट्स के गठन के साथ यकृत में चयापचय। यह सीवाईपी 3 ए 4, सीवाईपी 3 ए 5 और सीवाईपी 3 ए 7 isoenzymes का अवरोधक है।

प्लाज्मा को हटाने दो चरण है: 1 सप्ताह के लिए गुर्दे (मेटाबोलाइट्स के रूप में 35%, 0.03% - अपरिवर्तित) और आंत के माध्यम से (3-18% अपरिवर्तित)। टी 1/2 - 1-1.5 दिन। डायलिसिस का संचालन करते समय हटाया नहीं गया।

नैदानिक \u200b\u200bऔषध विज्ञान

एंटीफंगल दवा।

UserAhonazole के लिए संकेत

वल्वोवागिनल कैंडिडिआसिस; डर्माटोमाइकोसिस, मल्टीकोरर वंचित, मौखिक श्लेष्मा के कैंडिडिआसिस, केराटोम्यूनोसिस; डर्माटोफाइट्स या खमीर जैसी मशरूम के कारण onychomicosis; प्रणालीगत मायोस प्रणालीगत एस्परगिलोसिस या कैंडिडिआसिस, क्रिप्टोकोकोसिस (क्रिप्टोकोकल मेनिंगइटिस) में immunocompromated व्यक्तियों और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के cryptocososis, की परवाह किए बिना, प्रतिरक्षा स्थिति के बावजूद, प्रतिरक्षा स्थिति की परवाह किए बिना; हिस्टोप्लाज्मोसिस, ब्लास्टोमिकोसिस, स्पोरिरिचोज, पैरासिडियोइडियोइडोसिस; अन्य शायद ही कभी व्यवस्थित और उष्णकटिबंधीय myoses का सामना किया।

ITRACONAZOLE के उपयोग के लिए contraindications

अतिसंवेदनशीलता, पुरानी दिल की विफलता, सहित। इतिहास में (जीवन-अपमानजनक राज्यों के उपचार के अपवाद के साथ); सीवाईपी 3 ए 4 Isoenzyme के सब्सट्रेट्स के एक साथ स्वागत, क्यूटी अंतराल (अस्थिज़ोल, budedil, cisapride, dfethylide, levacetylmetadol, misolastine, pimozide, chinidine, sintrydol, terphenenainadine) का विस्तार; जीएमजी-कोआ रेडक्टेज के अवरोधक, सीवाईपी 3 ए 4 Isoenzyme (Lovastatin, Symbulation) द्वारा चयापचय; ट्रायज़ोलम और मिडज़ोलम के एक साथ मौखिक प्रशासन, आर्डिन के क्षारीय (डायहाइड्रोररगोटामाइन, एर्गोमेट्रिन, एर्गोटामाइन, मेथिलरगोटामाइन), निसोल्डपाइन, एलेट्रिप्टन; गर्भावस्था, स्तनपान की अवधि।

सावधानी से। रेनल और यकृत विफलता, परिधीय न्यूरोपैथी, जोखिम कारक: पुरानी हृदय विफलता (इस्केमिक हृदय रोग, दिल वाल्व क्षति, गंभीर फेफड़ों की बीमारियां, सहित। पुरानी अवरोधक फुफ्फुसीय रोग, ईडीमा सिंड्रोम के साथ राज्यों), श्रवण हानि, ब्लॉकर्स धीमी कैल्शियम के एक साथ स्वागत, नहर, बच्चे और बुजुर्ग आयु।

गर्भावस्था और बच्चों के लिए itraconazole आवेदन

गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान के दौरान contraindicated।

बच्चों में आवेदन

सावधानी के साथ: बच्चों की उम्र। बच्चों को निर्धारित किया जाता है यदि अपेक्षित लाभ संभावित जोखिम से अधिक हो।

Iratenazol साइड इफेक्ट्स

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से: डिस्प्सीसिया (मतली, उल्टी, दस्त, कब्ज, भूख में गिरावट), पेट दर्द।

हेपेटो-पित्त प्रणाली से: "जिगर" एंजाइमों, हेपेटाइटिस में एक प्रतिवर्ती वृद्धि, बहुत दुर्लभ मामलों में, इट्राकोनाज़ोल के उपयोग के साथ, गंभीर विषाक्त यकृत क्षति विकसित हुई, जिसमें मौत के साथ तीव्र हेपेटिक अपर्याप्तता के मामलों सहित।

तंत्रिका तंत्र के किनारे से: सिरदर्द, चक्कर आना, परिधीय न्यूरोपैथी।

प्रतिरक्षा प्रणाली से: एनाफिलेक्टिक, एनाटिपैक्टोइड और एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

त्वचा के किनारे से: बहुत दुर्लभ मामलों में - मल्टीफॉर्म एक्सीडेटिव एरिथेमा (स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम) त्वचा की धड़कन, त्वचा खुजली, आर्टिकिया, एंजियोएडेमा एडीमा, एलोपेसिया, प्रकाश संवेदनशीलता।

अन्य: मासिक धर्म विकार, हाइपोकैलेमिया, व्यापक सिंड्रोम, पुरानी हृदय विफलता और फुफ्फुसीय edema।

औषधीय बातचीत

दवाएं जो इट्राकोनाज़ोल दवाओं के अवशोषण को प्रभावित करती हैं जो पेट की अम्लता को कम करती हैं जो पेट्रोनज़ोल के अवशोषण को कम करती हैं, जो कैप्सूल के गोले की घुलनशीलता से जुड़ी होती है।

2. औषधीय उत्पाद ITRACONAZOLE के चयापचय को प्रभावित करते हैं। ITRACONAZOLE मुख्य रूप से CYP3A4 ISOENZYME द्वारा चयापचय है। Rifampicin, Rifabutin और Phenythine के साथ itraconazole की बातचीत, जो सीवाईपी 3 ए 4 Isoenzyme के शक्तिशाली inductors का अध्ययन किया जाता है। अध्ययन में पाया गया कि इन मामलों में, iTraconazole और Pyroxinases की bonomateness काफी कम हो गया है, जिससे दवा की दक्षता में उल्लेखनीय कमी आती है। इन दवाओं के साथ itraconazole का एक साथ उपयोग, जो माइक्रोस्कल यकृत एंजाइमों के संभावित इंडक्टर्स हैं, की सिफारिश नहीं की जाती है। कार्बामाज़ेपाइन, फेनोबारबिटल और आइसोनियाज़ाइड जैसे यकृत माइक्रोस्कोमल एंजाइमों के अन्य indubers के साथ बातचीत का अध्ययन किया गया था, हालांकि, इसी तरह के परिणामों को माना जा सकता है।

CYP3A4 Isoenzyme के शक्तिशाली अवरोधक, जैसे रिथोनावायर, इंडिनवायर, क्लैरिथ्रोमाइसिन और एरिथ्रोमाइसिन, इट्राकोनाज़ोल की जैव उपलब्धता में वृद्धि कर सकते हैं।

3. अन्य दवाओं के चयापचय पर itraconazole का प्रभाव। ITRACONAZOLE CYP3A4 ISOENZYME द्वारा cleaved दवाओं के चयापचय को रोक सकता है। इसका नतीजा दुष्प्रभावों सहित उनकी कार्रवाई को मजबूत या लंबे समय तक बढ़ा सकता है। साथ की दवाओं की प्राप्ति से पहले, चिकित्सा निर्देशों में निर्दिष्ट इस दवा के चयापचय के तरीकों के बारे में उपस्थित चिकित्सक से परामर्श करना आवश्यक है। प्लाज्मा में इट्राकोनाज़ोल की एकाग्रता के इलाज को रोकने के बाद, खुराक और अवधि के आधार पर धीरे-धीरे घटता है। संबंधित दवाओं पर itraconazole के प्रवासी प्रभाव पर चर्चा करते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए।

ऐसी दवाओं के उदाहरण हैं:

तैयारी जो इसे इट्राकोनाज़ोल के साथ एक साथ नियुक्त नहीं किया जा सकता है:

terpenadin, Astemizol, Mizolastin, Cisprid, Dfetilid, Chinidin, Pimimid, Levacetylmetadol, Sergindol - Itraconazole के साथ डेटा डेटा साझा करना प्लाज्मा में इन पदार्थों की एकाग्रता में वृद्धि हो सकता है और क्यूटी अंतराल के समायोजन का जोखिम बढ़ सकता है और दुर्लभ मामलों में - वेंट्रिकुलर एरिथमियास (टोरडेस डेस पॉइंट) की घटना;
जीएमजी-कोआ रेडक्टेज के सीवाईपी 3 ए 4 अवरोधकों द्वारा मेटाबोलाइज्ड जैसे सिमवास्टैटिन और लोस्टैटैटिन;
रिसेप्शन के लिए मिडज़ोलस और ट्रायोजोला;
ardines के alkaloids dihydroeergotamine, ergometrine, ergotamine और मिथाइल ergometrin जैसे हैं;
"धीमी" कैल्शियम चैनलों के ब्लॉक संयंत्र - CYP3A4 ISOENZYME की भागीदारी के साथ चयापचय की सामान्य विधि से जुड़े संभावित फार्माकोनेटिक इंटरैक्शन के अलावा, "धीमी" कैल्शियम चैनलों में नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव हो सकता है, जिसे साथ ही साथ मिलकर बढ़ाया जाता है itraconazole।

तैयारी, जब प्लाज्मा, कार्रवाई, साइड इफेक्ट्स में उनकी सांद्रता की निगरानी करना आवश्यक है। यदि आवश्यक हो तो इन दवाओं की विधि के साथ एक साथ उद्देश्यों के मामले में, कम किया जाना चाहिए।

अप्रत्यक्ष anticoagulants;
एचआईवी प्रोटीज़ इनहिबिटर, जैसे कि रिटोनवीर, इंदिनावीर, सियिसिविवार;
कुछ एंटीट्यूमर दवाएं, जैसे बरविंका गुलाबी, बसुल्फान, डॉकेटेक्सेल, ट्रिमेट्रेक्सेट के अल्कालोइड;
cYP3A4 ISOENZYME ब्लॉकर्स द्वारा चयापचय "धीमी" कैल्शियम चैनल, जैसे वेरापामिल और डायहाइड्रोपिरिडाइन डेरिवेटिव्स;
कुछ immunosuppressive का मतलब है: साइक्लोस्पोरिन, थारोलिमस, सिरोलिमस (जिसे रैपामाइसिन भी कहा जाता है);
सीवाईपी 3 ए 4 एचएमजी-कोआ रेडक्टेज के कुछ चयापचय सीवाईपी 3 ए 4 अवरोधक जैसे एटोरवास्टैटिन;
कुछ ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स, जैसे बुडसोनाइड, डेक्सैमेथेसोन और मेथिलप्रेडनिसोलोन;
अन्य तैयारी: Digoxin, Carbamazepine, Buspiron अल्फांटेनिल, अल्पाज़ोलम, ब्रोशोलम, इंट्रावेनस प्रशासन के लिए मिडज़ोलम, रिफाबुटिन, ईबीस्टिन, रेबेकेटिन, सिलोस्टाज़ोल, डिज़ोल्रामॉन्ड, एलेट्रन, गैलाफेट्रिन, रिपैग्लिनड।

ITRACONAZOLE और ZIDOVUDINE और FLUVASTATIN के बीच की बातचीत का पता नहीं लगाया गया है। एथिनिल ईस्ट्रैडियोल और नोरेथिसोन के चयापचय पर इट्राकोनाज़ोल के प्रभावों को नोट किया नहीं गया था।

4. प्लाज्मा प्रोटीन के कनेक्शन पर प्रभाव।

इन विट्रो अध्ययनों ने प्लाज्मा प्रोटीन के लिए बाध्यकारी होने पर इट्राकोनाज़ोल और इमिप्रामाइन, प्रोप्रानोलोल, डायजेपाम, सिमेटिडाइन, इंडोमेथेसिन, टोल्बाटामाइड और सल्फैमेथाजिन जैसी तैयारी के बीच बातचीत की कमी का प्रदर्शन किया है।

खुराक iratenzol

के भीतर। खाने के तुरंत बाद। कैप्सूल पूरी तरह से निगलते हैं।

चमड़े और नाखून ऊतक से itraconazole की दवा को हटाने प्लाज्मा से धीमी है। इस प्रकार, त्वचा संक्रमण में उपचार के अंत के बाद 2-4 सप्ताह में इष्टतम नैदानिक \u200b\u200bऔर माइक्रिकल प्रभाव और नाखून संक्रमण के उपचार के अंत के 6-9 महीने बाद हासिल किए जाते हैं। उपचार की अवधि उपचार की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर के आधार पर समायोजित की जा सकती है:

vulvovaginal Candidiasis के साथ - 3 दिनों के लिए 1 दिन या 200 मिलीग्राम 1 बार प्रति दिन 200 मिलीग्राम 2 बार;
डर्माटोमाइकोसिस के साथ - 15 दिनों के लिए 7 दिनों या 100 मिलीग्राम 1 बार प्रति दिन 200 मिलीग्राम 1 बार प्रति दिन;
अत्यधिक हेरातिनाकृत त्वचा अनुभागों (पैल्फेटियम स्टॉप और ब्रश) के घावों को -200 मिलीग्राम 2 बार प्रति दिन 7 दिन या 100 मिलीग्राम 1 प्रति दिन 30 दिनों के लिए;
एक बबुग्यून के साथ - 7 दिनों के लिए दिन का 200 मिलीग्राम 1 समय;
जब मौखिक श्लेष्मा के कैंडिडिआसिस - 15 दिनों के लिए प्रति दिन 100 मिलीग्राम 1 बार (कुछ मामलों में, immunocompromated व्यक्तियों, itraconazole की जैव उपलब्धता कम हो सकती है जो कभी-कभी खुराक की आवश्यकता होती है);
केराटोमिकोसिस के तहत - 21 दिनों के लिए प्रति दिन 200 मिलीग्राम 1 बार (उपचार की अवधि नैदानिक \u200b\u200bप्रतिक्रिया पर निर्भर करती है);
onchomicosis के साथ - प्रति दिन 200 मिलीग्राम 1 बार प्रति दिन 3 महीने या 200 मिलीग्राम 2 बार प्रति पाठ्यक्रम के भीतर;
पैरों पर नाखूनों की हार के साथ (हाथों में नाखून घाव की उपस्थिति के बावजूद), 3 सप्ताह के अंतराल के साथ 3 पाठ्यक्रम हैं। 3 सप्ताह के अंतराल के साथ 2 पाठ्यक्रमों के हाथों पर नाखूनों की हार के साथ;
चमड़े और नाखून धीमा से itraconazole का उन्मूलन; डर्माटोमिसोसिस में इष्टतम नैदानिक \u200b\u200bप्रतिक्रिया उपचार के पूरा होने के 2-4 महीने में हासिल की जाती है, ऑन्कोमिकोसिस के दौरान - 6-9 महीने;
सिस्टम एस्परगिलोसिस के साथ - 2-5 महीने के लिए 200 मिलीग्राम / दिन; बीमारी की प्रगति और प्रसार में, खुराक प्रति दिन 200 मिलीग्राम 2 बार बढ़ जाती है;
सिस्टम कैंडिडिआसिस के तहत - 3 सप्ताह के लिए प्रति दिन 100-200 मिलीग्राम 1 बार - 7 महीने, बीमारी के प्रगति और प्रसार के दौरान डीजेड डीजेड में 200 मिलीग्राम 2 गुना वृद्धि हुई;
मेनिंगजाइटिस के संकेतों के बिना सिस्टमिक क्रिप्टोकोजोसिस के साथ - 2-12 महीने के लिए प्रति दिन 200 मिलीग्राम 1 बार। क्रिप्टोकोकल मेनिनजाइटिस के साथ - 2-12 महीने के लिए प्रति दिन 200 मिलीग्राम 2 बार;
हिस्टोप्लाज्मोसिस का उपचार प्रति दिन 200 मिलीग्राम 1 बार शुरू हो रहा है, एक खुराक को बनाए रखना - 8 महीने के लिए दिनों में 200 मिलीग्राम 2 बार;
ब्लास्टोमाइकोसिस के साथ - प्रति दिन 100 मिलीग्राम 1 बार, खुराक का समर्थन - 6 महीने के लिए दिन में 200 मिलीग्राम 2 बार;
डिस्पोजेंट में - 3 महीने के लिए प्रति दिन 100 मिलीग्राम 1 बार;
parakoccidioidosis के तहत - 6 महीने के लिए प्रति दिन 100 मिलीग्राम 1 बार;
6 महीने के लिए क्रोमोमिकोसिस -100-200 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार;
बच्चों को निर्धारित किया जाता है यदि अपेक्षित लाभ संभावित जोखिम से अधिक हो।

जरूरत से ज्यादा

कोई आकड़ा उपलब्ध नहीं है। आकस्मिक ओवरडोज के मामले में, समर्थन उपायों को लागू किया जाना चाहिए। पेट धोने के लिए पहले घंटे के दौरान, यदि आवश्यक हो, तो सक्रिय कार्बन असाइन करें। HemodiaLysis के दौरान itraconazole उत्सर्जित नहीं है। कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है।

एहतियात

प्रसव की उम्र की महिलाएं, इसे प्राप्त करने के बाद पहले मासिक धर्म की शुरुआत तक उपचार के दौरान गर्भनिरोधक के विश्वसनीय तरीकों का उपयोग करना आवश्यक है।
यह पाया गया कि itraconazole का नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव है। ITRACONAZOLE और कैल्शियम चैनल अवरोधकों के साथ-साथ सेवन के साथ जो समान प्रभाव डाल सकते हैं, सावधानी बरतनी चाहिए। यह itraconazole के स्वागत से जुड़े पुराने दिल की विफलता के मामलों पर रिपोर्ट किया गया है। इट्राकोनाज़ोल को पुरानी हृदय विफलता वाले मरीजों या इतिहास में इस बीमारी की उपस्थिति के साथ नहीं लिया जाना चाहिए, सिवाय इसके कि जब संभावित लाभ संभावित जोखिम से अधिक हैं। लाभ और जोखिम के अनुपात के व्यक्तिगत मूल्यांकन के साथ, संकेतों की गंभीरता के रूप में इस तरह के कारकों को पुरानी हृदय विफलता के लिए खुराक, खुराक के नियम और व्यक्तिगत जोखिम कारकों को ध्यान में रखा जाना चाहिए। जोखिम कारकों में दिल की बीमारियों की उपस्थिति, जैसे कि इस्केमिक हृदय रोग या वाल्व क्षति; गंभीर फेफड़ों की बीमारियां, जैसे अवरोधक फेफड़े की क्षति; Edema के साथ गुर्दे की विफलता या अन्य बीमारियों। ऐसे रोगियों को स्थिर हृदय विफलता के संकेतों और लक्षणों के बारे में सूचित किया जाना चाहिए। उपचार सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, जबकि स्थिर हृदय विफलता के लक्षणों की घटना के लिए रोगी की निगरानी करना आवश्यक है। जब वे दिखाई देते हैं, तो तकनीकों को बंद कर दिया जा सकता है।
पेट की कम अम्लता के साथ: साथ ही, कैप्सूल से itraconazole का अवशोषण टूट गया है। एंटासिड ड्रग्स प्राप्त करने वाले मरीजों (उदाहरण के लिए, एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड), इसे itraconazole के capposle प्राप्त करने के 2 घंटे से पहले उन्हें उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है। Ahlorohydria के रोगियों या एच 1 हिस्टामाइन रिसेप्टर्स और प्रोटॉन पंप अवरोधक का उपयोग, यह कोला युक्त पेय पदार्थों के साथ Anthraconazole कैप्सूल लेने की सिफारिश की जाती है।
बहुत दुर्लभ मामलों में, एक गंभीर विषाक्त यकृत क्षति विकसित हुई, जिसमें मौत के साथ तीव्र हेपेटिक अपर्याप्तता के मामलों सहित। ज्यादातर मामलों में, यह उन मरीजों में उल्लेख किया गया था, जिनके पास पहले से ही जिगर की बीमारियां थीं, रोगियों में, अन्य गंभीर बीमारियों के साथ जो सिस्टम संकेतों में एट्रेटेनाज़ोल के साथ चिकित्सा प्राप्त कर चुके हैं, साथ ही साथ उन रोगियों में जो हेपेटोटोक्सिक प्रभाव वाले अन्य दवाएं प्राप्त करते हैं। कुछ रोगियों के पास जिगर की क्षति के लिए स्पष्ट जोखिम कारक नहीं थे। ऐसे कई मामले थेरेपी के पहले महीने में और उपचार के पहले सप्ताह में कुछ। इस संबंध में, इट्राकोनाज़ोल द्वारा चिकित्सा के साथ चिकित्सा प्राप्त करने वाले मरीजों में यकृत के कार्य को नियमित रूप से निगरानी करने की अनुशंसा की जाती है। मरीजों को हेपेटाइटिस से जुड़े लक्षणों की स्थिति में तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करने की आवश्यकता के बारे में रोका जाना चाहिए, अर्थात्: एनोरेक्सिन, मतली, उल्टी, कमजोरी, पेट दर्द और मूत्र अंधेरा। ऐसे लक्षणों की स्थिति में, तुरंत चिकित्सा को रोकना और यकृत समारोह का अध्ययन करना आवश्यक है। सक्रिय चरण में "जिगर" एंजाइमों या यकृत रोग की एकाग्रता के साथ रोगियों, या अन्य दवाओं के स्वागत के दौरान विषाक्त यकृत क्षति के तहत इट्राकोनाज़ोल द्वारा निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए, उन मामलों के अपवाद के साथ जहां अपेक्षित लाभ जोखिम को सही ठहराता है जिगर की क्षति। इन मामलों में, "लिवर" एंजाइमों की एकाग्रता को नियंत्रित करने के लिए उपचार के दौरान आवश्यक है।
यकृत समारोह का उल्लंघन: itraconazole मुख्य रूप से यकृत में चयापचय किया जाता है। चूंकि विकृत यकृत समारोह वाले रोगी, इट्राकोनाज़ोल के आधे जीवन की पूरी अवधि थोड़ी बढ़ी है, इसलिए प्लाज्मा में मिनरकोनाज़ोल की एकाग्रता को नियंत्रित करने की सिफारिश की जाती है और यदि आवश्यक हो, तो दवा की खुराक समायोजित करें।
गुर्दे की गड़बड़ी की गड़बड़ी: चूंकि गुर्दे की विफलता वाले मरीजों, itraconazole के कुल आधा जीवन कुछ हद तक बढ़ गया है, प्लाज्मा में Mineraconazole की एकाग्रता को नियंत्रित करने की सिफारिश की जाती है और यदि आवश्यक हो, तो दवा की खुराक समायोजित करें।
इम्यूनोडेफिशियेंसी वाले मरीजों: मौखिक प्रशासन के साथ खनन की जैव उपलब्धता कुछ रोगियों में खराब प्रतिरक्षा वाले रोगियों में कम किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, न्यूट्रोपेनिया वाले मरीजों में, एड्स वाले रोगियों या प्रत्यारोपण संचालन से गुजरना।
सिस्टमिक फंगल संक्रमण वाले मरीजों ने जीवन के लिए एक खतरा पैदा किया: कैप्सूल के रूप में iTracokinetic विशेषताओं के कारण कैप्सूल के रूप में व्यवस्थित mycoses के उपचार शुरू करने की सिफारिश नहीं की जाती है, जो रोगियों के जीवन के लिए खतरे का प्रतिनिधित्व करते हैं।
एड्स के साथ मरीजों।
उपस्थित चिकित्सक को एड्स के साथ एड्स के साथ सहायक चिकित्सा नियुक्त करने की आवश्यकता की सराहना करनी चाहिए, पहले सिस्टमिक फंगल संक्रमण के लिए उपचार प्राप्त किया गया था, उदाहरण के लिए, स्पाइडरहोस्ट, ब्लैस्टोमिकोसिस, हिस्टोप्लाज्मोसिस या क्रिप्टोकोजोसिस (दोनों मेनिंगियल और गैर-डेमिंगोअल), जो पुनरावृत्ति का खतरा है।
बाल चिकित्सा अभ्यास में caphoshonazole कैप्सूल के उपयोग पर नैदानिक \u200b\u200bडेटा सीमित है। कैप्सूल Iratenazole बच्चों को निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए, उन मामलों के अपवाद के साथ जहां अपेक्षित लाभ एक संभावित जोखिम से अधिक हो।
परिधीय न्यूरोपैथी की घटना में उपचार को बंद कर दिया जाना चाहिए, जो कैवलो की गर्लिंग के स्वागत के साथ जुड़ा हो सकता है।
Itraconazole और अन्य Azole Antifungal दवाओं के लिए क्रॉस-अतिसंवेदनशीलता पर कोई डेटा नहीं है।

एक कार चलाने और उपकरणों के साथ काम करने की क्षमता पर प्रभाव। Itraconazole चक्कर आना और अन्य दुष्प्रभाव हो सकता है जो वाहनों और अन्य तकनीकों को नियंत्रित करने की क्षमता को प्रभावित कर सकते हैं जिनके काम पर ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

एंटिफंगल दवा

सक्रिय पदार्थ

Itraconazole (माइक्रोप्रेट्स में) (itraconazole)

रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग

1 पीसी। - पैकेजिंग सेल कंटूर (1) - पैक कार्डबोर्ड।
1 पीसी। - पैकेजिंग सेल कंटूर (2) - पैक कार्डबोर्ड।
1 पीसी। - पैकेजिंग सेल कंटूर (3) - पैक कार्डबोर्ड।
1 पीसी। - पैकेजिंग सेल कंटूर (4) - पैक कार्डबोर्ड।
1 पीसी। - पैकेजिंग सेल कंटूर (5) - पैक कार्डबोर्ड।
3 पीसीएस। - पैकेजिंग सेल कंटूर (1) - पैक कार्डबोर्ड।
3 पीसीएस। - पैकेजिंग सेल कंटूर (2) - पैक कार्डबोर्ड।
3 पीसीएस। - पैकेजिंग सेल कंटूर (3) - पैक कार्डबोर्ड।
3 पीसीएस। - पैकेजिंग सेल कंटूर (4) - पैक कार्डबोर्ड।
3 पीसीएस। - पैकेजिंग सेल कंटूर (5) - पैक कार्डबोर्ड।
4 बातें। - पैकेजिंग सेल कंटूर (1) - पैक कार्डबोर्ड।
4 बातें। - पैकेजिंग सेल कंटूर (2) - पैक कार्डबोर्ड।
4 बातें। - पैकेजिंग सेल कंटूर (3) - पैक कार्डबोर्ड।
4 बातें। - पैकेजिंग सेल कंटूर (4) - पैक कार्डबोर्ड।
4 बातें। - पैकेजिंग सेल कंटूर (5) - पैक कार्डबोर्ड।
5 टुकड़े। - पैकेजिंग सेल कंटूर (1) - पैक कार्डबोर्ड।
5 टुकड़े। - पैकेजिंग सेल कंटूर (2) - पैक कार्डबोर्ड।
5 टुकड़े। - पैकेजिंग सेल कंटूर (3) - पैक कार्डबोर्ड।
5 टुकड़े। - पैकेजिंग सेल कंटूर (4) - पैक कार्डबोर्ड।
5 टुकड़े। - पैकेजिंग सेल कंटूर (5) - पैक कार्डबोर्ड।
6 पीसी। - पैकेजिंग सेल कंटूर (1) - पैक कार्डबोर्ड।
6 पीसी। - पैकेजिंग सेल कंटूर (2) - पैक कार्डबोर्ड।
6 पीसी। - पैकेजिंग सेल कंटूर (3) - पैक कार्डबोर्ड।
6 पीसी। - पैकेजिंग सेल कंटूर (4) - पैक कार्डबोर्ड।
6 पीसी। - पैकेजिंग सेल कंटूर (5) - पैक कार्डबोर्ड।
7 पीसी। - पैकेजिंग सेल कंटूर (1) - पैक कार्डबोर्ड।
7 पीसी। - पैकेजिंग सेल कंटूर (2) - पैक कार्डबोर्ड।
7 पीसी। - पैकेजिंग सेल कंटूर (3) - पैक कार्डबोर्ड।
7 पीसी। - पैकेजिंग सेल कंटूर (4) - पैक कार्डबोर्ड।
7 पीसी। - पैकेजिंग सेल कंटूर (5) - पैक कार्डबोर्ड।

फार्माचोलॉजिकल प्रभाव

कुछ उपभेद प्रतिरोधी हो सकते हैं। : कैंडिडा ग्लैब्रटा, कैंडिडा क्रुसी, कैंडिडा ट्रोपिकलिस, एब्सिडिया एसपीपी।, फ्यूसरियम एसपीपी, म्यूकर एसपीपी।, राइज़ोम्यूकोर एसपीपी।, राइजोपस एसपीपी, स्केडोस्कोरियम प्रोलॉजींस, स्कोपुलरियोप्सिस एसपीपी।

फ़ार्माकोकेनेटिक्स

यह गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट) से अवशोषित होता है। खाने के तुरंत बाद कैप्सूल में itraconazole की स्वीकृति जैव उपलब्धता बढ़ जाती है। एक खाली पेट समाधान के रूप में उनका स्वागत समारोह सी अधिकतम की उच्च गति और भोजन के बाद रिसेप्शन की तुलना में समतोल चरण (सीएसएस) की एकाग्रता का एक बड़ा मूल्य होता है (25% तक)।

कैप्सूल लेते समय उपलब्धि समय सी अधिकतम - लगभग 3-4 घंटे सीएसएस जब 100 मिलीग्राम दवा लेने के लिए 1 बार प्रति दिन - 0.4 μg / मिलीलीटर; SUT -1.1 μg / मिलीग्राम में 200 मिलीग्राम 1 बार समय लेते समय, 200 मिलीग्राम 2 बार - 2 μg / मिलीलीटर।

समाधान प्राप्त करते समय उपलब्धि समय सी अधिकतम एक खाली पेट और 5 एच लेने के बाद लगभग 2 घंटे है। लंबे समय तक आवेदन पर सीएसएस का समय 1-2 सप्ताह है। प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार - 99.8%।

संकेत

मतभेद

अतिसंवेदनशीलता, पुरानी विफलता, सहित। इतिहास में (जीवन-अपमानजनक राज्यों के उपचार के अपवाद के साथ); सीवाईपी 3 ए 4 Isoenzyme के सब्सट्रेट्स के एक साथ स्वागत, क्यूटी अंतराल (अस्थिज़ोल, budedil, cisapride, dfethylide, levacetylmetadol, misolastine, pimozide, chinidine, sintrydol, terphenenainadine) का विस्तार; जीएमजी-कंपनी के अवरोधक, CYP3A4 ISOENZYME (, सिम्ब्यूलेशन) द्वारा चयापचय; ट्रायज़ोलम और मिडज़ोलम के एक साथ मौखिक प्रशासन, आर्डिन के क्षारीय (डायहाइड्रोररगोटामाइन, एर्गोमेट्रिन, एर्गोटामाइन, मेथिलरगोटामाइन), निसोल्डपाइन, एलेट्रिप्टन; गर्भावस्था, स्तनपान की अवधि।

सावधानी से।रेनल और यकृत विफलता, परिधीय न्यूरोपैथी, जोखिम कारक: पुरानी हृदय विफलता (इस्केमिक हृदय रोग, दिल वाल्व क्षति, गंभीर फेफड़ों की बीमारियां, सहित। पुरानी अवरोधक फुफ्फुसीय रोग, ईडीमा सिंड्रोम के साथ राज्यों), श्रवण हानि, ब्लॉकर्स धीमी कैल्शियम के एक साथ स्वागत, नहर, बच्चे और बुजुर्ग आयु।

मात्रा बनाने की विधि

के भीतर। खाने के तुरंत बाद। कैप्सूल पूरी तरह से निगलते हैं।

- वल्वोवागिनल कैंडिडिआसिस के साथ - प्रति दिन 200 मिलीग्राम 2 बार 1 दिन या 200 मिलीग्राम 1 प्रति दिन 3 दिनों के लिए;

- त्वचीयता के साथ - 15 दिनों के लिए प्रति दिन 7 दिनों या 100 मिलीग्राम 1 बार प्रति दिन 200 मिलीग्राम 1 बार;

- त्वचा के अत्यधिक हेरातिनाकृत क्षेत्रों (स्टॉप और ब्रश के त्वचाविज्ञान) के घावों को -200 मिलीग्राम 2 बार 7 दिनों या 100 मिलीग्राम 1 बार प्रति दिन 30 दिनों के लिए;

- एक कटोरे के आकार की देरी के साथ - 7 दिनों के लिए दिन का 200 मिलीग्राम 1 समय;

- जब मौखिक श्लेष्मा के कैंडिडिआसिस - 15 दिनों के लिए प्रति दिन 100 मिलीग्राम 1 बार (कुछ मामलों में, immunocompromated व्यक्तियों, itraconazole की जैव उपलब्धता कम हो सकती है जो कभी-कभी खुराक की आवश्यकता होती है);

- केराटोमिकोसिस के साथ - 21 दिनों के लिए प्रति दिन 200 मिलीग्राम 1 बार (उपचार की अवधि नैदानिक \u200b\u200bप्रतिक्रिया पर निर्भर करती है);

- onchomicosis के साथ - प्रति दिन 3 महीने या 200 मिलीग्राम 2 बार के लिए प्रति दिन 200 मिलीग्राम 1 बार प्रति दिन 1 सप्ताह के भीतर;

- पैरों पर नाखूनों की हार के साथ (हाथों में नाखूनों के सदमे की उपस्थिति के बावजूद), 3 सप्ताह के अंतराल के साथ 3 पाठ्यक्रम हैं। 3 सप्ताह के अंतराल के साथ 2 पाठ्यक्रमों के हाथों पर नाखूनों की हार के साथ;

- चमड़े और नाखून धीमा से itraconazole का उन्मूलन; डर्माटोमिसोसिस में इष्टतम नैदानिक \u200b\u200bप्रतिक्रिया उपचार के पूरा होने के 2-4 महीने में हासिल की जाती है, ऑन्कोमिकोसिस के दौरान - 6-9 महीने;

- सिस्टम एस्परगिलोसिस के साथ - 2-5 महीने के लिए 200 मिलीग्राम / दिन; बीमारी की प्रगति और प्रसार में, खुराक प्रति दिन 200 मिलीग्राम 2 बार बढ़ जाती है;

- प्रणालीगत कैंडिडिआसिस के साथ - 3 सप्ताह के लिए प्रति दिन 100-200 मिलीग्राम 1 बार - 7 महीने, बीमारी की प्रगति और प्रसार के दौरान, खुराक दिन में 200 मिलीग्राम 2 गुना बढ़ जाती है;

- मेनिंगिटिस के संकेतों के बिना सिस्टमिक क्रिप्टोकोजोसिस के साथ - 2-12 महीने के लिए प्रति दिन 200 मिलीग्राम 1 बार। क्रिप्टोकोकल मेनिनजाइटिस के साथ - 2-12 महीने के लिए प्रति दिन 200 मिलीग्राम 2 बार;

- हिस्टोप्लाज्मोसिस का उपचार प्रति दिन 200 मिलीग्राम 1 बार शुरू हो रहा है, एक खुराक का समर्थन करता है - 8 महीने के लिए दिनों में 200 मिलीग्राम 2 बार;

- ब्लास्टोमाइकोसिस के साथ - प्रति दिन 100 मिलीग्राम 1 बार, एक खुराक को बनाए रखना - 6 महीने के लिए दिनों में 200 मिलीग्राम 2 बार;

- डिस्पोजेंट में - 3 महीने के लिए प्रति दिन 100 मिलीग्राम 1 बार;

- paracoccidioidosis के साथ - 6 महीने के लिए प्रति दिन 100 मिलीग्राम 1 बार;

- 6 महीने के लिए प्रति दिन क्रोमोमिकोसिस -100-200 मिलीग्राम 1 बार;

- यदि अपेक्षित लाभ संभावित जोखिम से अधिक हो तो बच्चों को निर्धारित किया जाता है।

दुष्प्रभाव

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से: डिस्प्सीसिया (मतली, उल्टी, दस्त, कब्ज, भूख में कमी), पेट दर्द।

हेपेटो पित्त प्रणाली से: "यकृत" एंजाइमों, हेपेटाइटिस में उलटा वृद्धि, बहुत दुर्लभ मामलों में, हेरैकोनाज़ोल के उपयोग के साथ, गंभीर विषाक्त यकृत क्षति के उपयोग के साथ, मृत्यु के साथ तीव्र हेपेटिक अपर्याप्तता के मामलों सहित।

तंत्रिका तंत्र से: सिरदर्द, चक्कर आना, परिधीय न्यूरोपैथी।

प्रतिरक्षा प्रणाली से: एनाफिलेक्टिक, एनाटिपैक्टोइड और एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

त्वचा के किनारे से: बहुत दुर्लभ मामलों में - मल्टीफॉर्म एक्सीडेटिव एरिथेमा (स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम) त्वचा की धड़कन, त्वचा खुजली, आर्टिकिया, एंजियोएडेमा सूजन, एलोपेसिया, प्रकाश संवेदनशीलता।

अन्य: मासिक धर्म विकार, hypokalemia, sweeping सिंड्रोम, पुरानी दिल की विफलता और फुफ्फुसीय सूजन।

जरूरत से ज्यादा

कोई आकड़ा उपलब्ध नहीं है। आकस्मिक ओवरडोज के मामले में, समर्थन उपायों को लागू किया जाना चाहिए। पेट धोने के लिए पहले घंटे के दौरान, यदि आवश्यक हो, तो असाइन करें। HemodiaLysis के दौरान itraconazole उत्सर्जित नहीं है। कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है।

औषधीय बातचीत

1. दवाएं जो इट्राकोनाज़ोल दवाओं के अवशोषण को प्रभावित करती हैं जो पेट की अम्लता को कम करती हैं जो पेट की अम्लता को कम करती है, जो कैप्सूल के गोले की घुलनशीलता से जुड़ी होती है।

2. औषधीय उत्पाद ITRACONAZOLE के चयापचय को प्रभावित करते हैं। ITRACONAZOLE मुख्य रूप से CYP3A4 ISOENZYME द्वारा चयापचय है। Rifampicin, Rifabutin और Phenythine के साथ itraconazole की बातचीत, जो सीवाईपी 3 ए 4 Isoenzyme के शक्तिशाली inductors का अध्ययन किया जाता है। अध्ययन में पाया गया कि इन मामलों में, iTraconazole और Pyroxinases की bonomateness काफी कम हो गया है, जिससे दवा की दक्षता में उल्लेखनीय कमी आती है। इन दवाओं के साथ itraconazole का एक साथ उपयोग, जो माइक्रोस्कल यकृत एंजाइमों के संभावित इंडक्टर्स हैं, की सिफारिश नहीं की जाती है। यकृत माइक्रोस्कोमल एंजाइमों के अन्य प्रविधानों के साथ बातचीत का शोध, जैसे फेनोबार्बिटल और आइसोनियाज़ाइड, लेकिन, इसी तरह के परिणामों को माना जा सकता है।

3. अन्य दवाओं के चयापचय पर itraconazole का प्रभाव। ITRACONAZOLE CYP3A4 ISOENZYME द्वारा cleaved दवाओं के चयापचय को रोक सकता है। इसका नतीजा दुष्प्रभावों सहित उनकी कार्रवाई को मजबूत या लंबे समय तक बढ़ा सकता है। साथ की दवाओं की प्राप्ति से पहले, चिकित्सा निर्देशों में निर्दिष्ट इस दवा के चयापचय के तरीकों के बारे में उपस्थित चिकित्सक से परामर्श करना आवश्यक है। प्लाज्मा कैवोकेशन सांद्रता के उपचार के समाप्त होने के बाद
खुराक और अवधि के आधार पर धीरे-धीरे कम हो गया। संबंधित दवाओं पर itraconazole के प्रवासी प्रभाव पर चर्चा करते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए।

ऐसी दवाओं के उदाहरण हैं:

तैयारी जो इसे इट्राकोनाज़ोल के साथ एक साथ नियुक्त नहीं किया जा सकता है:

- टेरेफेनाडीन, अस्थमिसोल, मिजोलास्टीन, टीएसआईएसएपीआरआईडी, डोफेटिलाइड, काउंटी, पिमोजाइड, लेवैसेटिलमेटैडोल, सर्जिंडोल - इट्राकोनाज़ोल के साथ साझा करने वाली दवाएं प्लाज्मा में इन पदार्थों की एकाग्रता में वृद्धि कर सकती हैं और क्यूटी अंतराल के समायोजन के जोखिम को बढ़ सकती हैं और दुर्लभ मामलों में - वेंट्रिकुलर एरिथमियास (टोरडेस डेस पॉइंट) की घटना;

- एचएमजी-सीओए के सीवाईपी 3 ए 4 Isoenzyme अवरोधकों द्वारा चयापचय, जैसे सिमवास्टैटिन और लोस्टैटिन;

- सेवन और ट्रायोजोला के लिए मिडज़ोलस;

- dihydroergotamine, ergometrine, ergotamine और मिथाइल ergometrine जैसे ardient alkaloids;

- अवरोधक "धीमी" कैल्शियम चैनल - CYP3A4 ISOENZYME की भागीदारी के साथ चयापचय की कुल विधि से जुड़े संभावित फार्माकोकेटिक इंटरैक्शन के अलावा, "धीमी" कैल्शियम चैनलों में नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव हो सकता है, जिसे इसके साथ ही इसे प्राप्त करके बढ़ाया जाता है।

- अप्रत्यक्ष anticoagulants;

- हिव प्रोटीज़ इनहिबिटर, जैसे कि रिटोनवीर, इंदिनावीर, सैक्नविराज;

- कुछ, जैसे बार्विंका गुलाबी, बसुल्फान, डॉकेटेक्सेल, trimetrexate के alkaloids;

- सीवाईपी 3 ए 4 द्वारा चयापचय "धीमी" कैल्शियम चैनल, जैसे वेरापामिल और डायहाइड्रोप्रिडाइन डेरिवेटिव्स है;

- कुछ इम्यूनोस्प्रेसिव फंड: साइक्लोस्पोरिन, थरोलिमस, सिरोलिमस (जिसे रैपैमिसिन भी कहा जाता है);

- जीएमजी-सीओए रेडक्टेज के कुछ चयापचय सीवाईपी 3 ए 4 इनहिबिटर जैसे एटोरवास्टैटिन;

- कुछ ग्लुकोकोर्टिकोस्टॉइड्स, जैसे बुडसोनाइड, डेक्सैमेथेसोन और मेथिलप्रेडनिसोलोन;

- अन्य दवाएं: डीएनजीओक्सिन, कार्बामाज़ेपाइन, बुवेन्टन अल्फांटेनिल, अल्पाज़ोलम, ब्रोत्शोलम, इंट्रावेनस एडमिनिस्ट्रेशन के लिए मिडज़ोलम, रिफाबुटिन, ईबस्टिन, रिब्यूशेटिन, सिलोस्टाज़ोल, डिज़ोल्रामॉन्ड, एलेट्रन, हैलोफेट्रिन, रिपैग्लिनड।

4. प्लाज्मा प्रोटीन के कनेक्शन पर प्रभाव।

विशेष निर्देश

- प्रसव की उम्र की महिलाएं, इसे पूरा करने के बाद पहले मासिक धर्म की शुरुआत तक उपचार के दौरान गर्भनिरोधक के विश्वसनीय तरीकों का उपयोग करना आवश्यक है।

- यह पाया जाता है कि itraconazole का नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव है। ITRACONAZOLE के साथ-साथ सेवन के साथ और इसका एक ही प्रभाव हो सकता है, देखभाल की जानी चाहिए। यह itraconazole के स्वागत से जुड़े पुराने दिल की विफलता के मामलों पर रिपोर्ट किया गया है। इट्राकोनाज़ोल को पुरानी हृदय विफलता वाले मरीजों या इतिहास में इस बीमारी की उपस्थिति के साथ नहीं लिया जाना चाहिए, सिवाय इसके कि जब संभावित लाभ संभावित जोखिम से अधिक हैं। लाभ और जोखिम के अनुपात के व्यक्तिगत मूल्यांकन के साथ, संकेतों की गंभीरता के रूप में इस तरह के कारकों को पुरानी हृदय विफलता के लिए खुराक, खुराक के नियम और व्यक्तिगत जोखिम कारकों को ध्यान में रखा जाना चाहिए। जोखिम कारकों में दिल की बीमारियों की उपस्थिति, जैसे कि इस्केमिक हृदय रोग या वाल्व क्षति; गंभीर फेफड़ों की बीमारियां, जैसे अवरोधक फेफड़े की क्षति; Edema के साथ गुर्दे की विफलता या अन्य बीमारियों। ऐसे रोगियों को स्थिर हृदय विफलता के संकेतों और लक्षणों के बारे में सूचित किया जाना चाहिए। उपचार सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, जबकि स्थिर हृदय विफलता के लक्षणों की घटना के लिए रोगी की निगरानी करना आवश्यक है। जब वे दिखाई देते हैं, तो तकनीकों को बंद कर दिया जा सकता है।

- पेट की कम अम्लता के साथ: साथ ही, कैप्सूल से itraconazole का अवशोषण टूट गया है। एंटासिड ड्रग्स प्राप्त करने वाले मरीजों (उदाहरण के लिए, एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड), इसे itraconazole के capposle प्राप्त करने के 2 घंटे से पहले उन्हें उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है। Ahlorohydria के रोगियों या ब्लॉकर्स एच 1 हिस्टामाइन रिसेप्टर्स और प्रोटॉन पंप अवरोधकों को लागू करने की सिफारिश की जाती है ताकि कोला युक्त हिस्सों के साथ एंथ्रॉनाज़ोल कैप्सूल लेने की सिफारिश की जाती है।

- बहुत दुर्लभ मामलों में, इट्राकोनाज़ोल के उपयोग ने घातक परिणाम के साथ तीव्र हेपेटिक अपर्याप्तता के मामलों सहित गंभीर विषाक्त यकृत क्षति विकसित की है। ज्यादातर मामलों में, यह उन मरीजों में उल्लेख किया गया था, जिनके पास पहले से ही जिगर की बीमारियां थीं, रोगियों में, अन्य गंभीर बीमारियों के साथ जो सिस्टम संकेतों में एट्रेटेनाज़ोल के साथ चिकित्सा प्राप्त कर चुके हैं, साथ ही साथ उन रोगियों में जो हेपेटोटोक्सिक प्रभाव वाले अन्य दवाएं प्राप्त करते हैं। कुछ रोगियों के पास जिगर की क्षति के लिए स्पष्ट जोखिम कारक नहीं थे। ऐसे कई मामले थेरेपी के पहले महीने में और उपचार के पहले सप्ताह में कुछ। इस संबंध में, इट्राकोनाज़ोल द्वारा चिकित्सा के साथ चिकित्सा प्राप्त करने वाले मरीजों में यकृत के कार्य को नियमित रूप से निगरानी करने की अनुशंसा की जाती है। मरीजों को हेपेटाइटिस से जुड़े लक्षणों की स्थिति में तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करने की आवश्यकता के बारे में रोका जाना चाहिए, अर्थात्: एनोरेक्सिन, मतली, उल्टी, कमजोरी, पेट दर्द और मूत्र अंधेरा। ऐसे लक्षणों की स्थिति में, तुरंत चिकित्सा को रोकना और यकृत समारोह का अध्ययन करना आवश्यक है। सक्रिय चरण में "जिगर" एंजाइमों या यकृत रोग की एकाग्रता के साथ रोगियों, या अन्य दवाओं के स्वागत के दौरान विषाक्त यकृत क्षति के तहत इट्राकोनाज़ोल द्वारा निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए, उन मामलों के अपवाद के साथ जहां अपेक्षित लाभ जोखिम को सही ठहराता है जिगर की क्षति। इन मामलों में, "लिवर" एंजाइमों की एकाग्रता को नियंत्रित करने के लिए उपचार के दौरान आवश्यक है।

- यकृत समारोह का उल्लंघन: itraconazole मुख्य रूप से यकृत में चयापचय किया जाता है। चूंकि विकृत यकृत समारोह वाले रोगी, इट्राकोनाज़ोल के आधे जीवन की पूरी अवधि थोड़ी बढ़ी है, इसलिए प्लाज्मा में मिनरकोनाज़ोल की एकाग्रता को नियंत्रित करने की सिफारिश की जाती है और यदि आवश्यक हो, तो दवा की खुराक समायोजित करें।

- गुर्दे की विफलता के विकार: चूंकि गुर्दे की विफलता वाले रोगियों के बाद से, इट्राकोनाज़ोल का कुल आधा जीवन थोड़ा बढ़ गया है, प्लाज्मा में मिनरकोनाज़ोल की एकाग्रता को मोनिटो करने की सिफारिश की जाती है और यदि आवश्यक हो, तो दवा की खुराक समायोजित करें।

- इम्यूनोडेफिशियेंसी वाले मरीजों: मौखिक प्रशासन के साथ मंत्री की जैव उपलब्धता कुछ रोगियों में खराब प्रतिरक्षा वाले रोगियों में कम किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, न्यूट्रोपेनिया वाले रोगियों में, एड्स वाले रोगियों या अंग प्रत्यारोपण पर संचालन के रोगियों में।

- सिस्टमिक फंगल संक्रमण वाले मरीजों ने जीवन के लिए खतरा पैदा किया: कैप्सूल के रूप में इट्राकोओकेनेटिक विशेषताओं के कारण कैप्सूल के रूप में व्यवस्थित माइकोस का इलाज शुरू करने की सिफारिश नहीं की जाती है, जिससे रोगियों के जीवन के लिए खतरे का प्रतिनिधित्व किया जाता है।

- बीमार एड्स।

- उपस्थित चिकित्सक को रोगी एड्स के साथ सहायक चिकित्सा नियुक्त करने की आवश्यकता की सराहना करनी चाहिए, पहले सिस्टमिक फंगल संक्रमण, जैसे खेल खेतों, ब्लैस्टोमिकोसिस, हिस्टोप्लाज्मोसिस या क्रिप्टोकोजोसिस (दोनों मेनिंगियल और गैर-डेमिंगोल) के लिए उपचार प्राप्त किया गया था, जिसमें पुनरावृत्ति का खतरा है ।

- बाल चिकित्सा अभ्यास में caphoshonazole कैप्सूल के उपयोग पर नैदानिक \u200b\u200bडेटा सीमित है। कैप्सूल Iratenazole बच्चों को निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए, उन मामलों के अपवाद के साथ जहां अपेक्षित लाभ एक संभावित जोखिम से अधिक हो।

- परिधीय न्यूरोपैथी की घटना में उपचार को बंद कर दिया जाना चाहिए, जिसे cauldronazole कैप्सूल के स्वागत के साथ जोड़ा जा सकता है।

- itraconazole और अन्य Azole Antifungal दवाओं के लिए क्रॉस-अतिसंवेदनशीलता पर कोई डेटा नहीं है।

एक कार चलाने और उपकरणों के साथ काम करने की क्षमता पर प्रभाव। ITRACONAZOLE चक्कर आना और अन्य दुष्प्रभावों का कारण बन सकता है जो वाहनों और अन्य तकनीकों को नियंत्रित करने की क्षमता को प्रभावित कर सकते हैं जो काम करते समय ध्यान में वृद्धि की आवश्यकता होती है। सही जिगर समारोह का उल्लंघन

सावधानी के साथ: जिगर की विफलता।

यदि यकृत समारोह का उल्लंघन किया जाता है, तो इट्राकोनाज़ोल का कुल आधा जीवन थोड़ा बढ़ गया है, इसलिए प्लाज्मा में इट्राकोनाज़ोल की एकाग्रता की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है और यदि आवश्यक हो, तो दवा की खुराक समायोजित करें।

बहुत दुर्लभ मामलों में, एक गंभीर विषाक्त यकृत क्षति विकसित हुई, जिसमें मौत के साथ तीव्र हेपेटिक अपर्याप्तता के मामलों सहित। ज्यादातर मामलों में, यह उन मरीजों में उल्लेख किया गया था, जिनके पास पहले से ही जिगर की बीमारियां थीं, रोगियों में, अन्य गंभीर बीमारियों के साथ जो सिस्टम संकेतों में एट्रेटेनाज़ोल के साथ चिकित्सा प्राप्त कर चुके हैं, साथ ही साथ उन रोगियों में जो हेपेटोटोक्सिक प्रभाव वाले अन्य दवाएं प्राप्त करते हैं। कुछ रोगियों के पास जिगर की क्षति के लिए स्पष्ट जोखिम कारक नहीं थे। ऐसे कई मामले थेरेपी के पहले महीने में और उपचार के पहले सप्ताह में कुछ। इस संबंध में, इट्राकोनाज़ोल द्वारा चिकित्सा के साथ चिकित्सा प्राप्त करने वाले मरीजों में यकृत के कार्य को नियमित रूप से निगरानी करने की अनुशंसा की जाती है। मरीजों को हेपेटाइटिस से जुड़े लक्षणों की स्थिति में तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करने की आवश्यकता के बारे में रोका जाना चाहिए, अर्थात्: एनोरेक्सिन, मतली, उल्टी, कमजोरी, पेट दर्द और मूत्र अंधेरा। ऐसे लक्षणों की स्थिति में, तुरंत चिकित्सा को रोकना और यकृत समारोह का अध्ययन करना आवश्यक है। सक्रिय चरण में "जिगर" एंजाइमों या यकृत रोग की एकाग्रता के साथ रोगियों, या अन्य दवाओं के स्वागत के दौरान विषाक्त यकृत क्षति के तहत इट्राकोनाज़ोल द्वारा निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए, उन मामलों के अपवाद के साथ जहां अपेक्षित लाभ जोखिम को सही ठहराता है जिगर की क्षति। इन मामलों में, "लिवर" एंजाइमों की एकाग्रता को नियंत्रित करने के लिए उपचार के दौरान आवश्यक है।

वृद्धावस्था में आवेदन

सावधानी के साथ: बुजुर्ग उम्र।

फार्मेसियों से छुट्टी की शर्तें

दवा को पर्चे द्वारा जारी किया जाता है।

नियम और भंडारण शर्तें

सूखी जगह में प्रकाश से संरक्षित, तापमान पर 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं। बच्चों की पहुँच से दूर रक्खें।

शेल्फ जीवन।3 वर्ष। पैकेज पर इंगित समाप्ति तिथि के बाद आवेदन न करें।

औषधीय प्रभाव

निर्देशों के अनुसार, यह तैयारी कार्रवाई की एक विस्तृत श्रृंखला का एक एंटीफंगल सिंथेटिक एजेंट है। यह माइक्रोओस्पोरेस, एपिडर्मोफिस, उम्मीदवारों (सी। ग्लैब्रटा और एस क्रुसी), ट्राइकोस और अन्य मोल्ड और खमीर कवक सहित संक्रमण की उपस्थिति में प्रभावी है।

नरम ऊतकों के फंगल रोगों के उपचार के अंत के महीने के बाद दवा की प्रभावशीलता का अनुमान लगाया जा सकता है। यदि उपचार ने नाखूनों का मशरूम संक्रमण किया है, तो वसूली स्वस्थ नाखून प्लेटों के रूप में मनाई जाती है। इसमें 6-9 महीने लगते हैं।

दवा की सक्रिय दवा 0.100 ग्राम की राशि में अशत्योल की सेवा करती है। सहायक घटकों में शामिल हैं:

हाइपिमेलोसोसिस (0.1472 ग्राम),
eudragid ई -100 (0.0046 ग्राम),
सुक्रोज (0.2070 ग्राम)।

दवा कैप्सूल के रूप में उत्पादित की जाती है। कैप्सूल में छर्रों (गोलाकार माइक्रोग्रान्यूल) शामिल हैं।

दवा को 25 डिग्री सेल्सियस तक के तापमान के साथ एक अंधेरे स्थान पर रखा जाना चाहिए। बच्चों को इसकी पहुंच नहीं होनी चाहिए।

जिसमें बीमारियां दवा को लिखती हैं

श्लेष्मा और मुंह, चमड़े के mycoses;
मोल्ड और खमीर मशरूम से onychomicoses;
श्लेष्म और त्वचा को नुकसान के साथ कैंडिडिआसिस (वल्वोवाजिनल सहित);
एक प्रवेश immunite के साथ प्रणालीगत मिश्रण;
उष्णकटिबंधीय कवक, आदि सहित दुर्लभ संक्रमण

किसके लिए दवा contraindicated है

जैसा कि निर्देशों में कहा गया है, इसके साथ itraconazole का उपयोग करना असंभव है:

हृदय रोगविज्ञान
गर्भावस्था (पहली तिमाही में) और स्तनपान,
घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।

दिल की धड़कन को प्रभावित करने की तैयारी (उत्साही अल्कालोइड, स्टेटिन इत्यादि) को बाहर करने के लिए इसे बाहर रखा जाना चाहिए।

मामलों में सावधान रहें

परिधीय तंत्रिकाविकृति,
यकृत कार्यों के विकार, गुर्दे,
बचपन में, निर्धारित किए गए लाभ संभावित जोखिम से अधिक होने पर निर्धारित किया गया है।

दुष्प्रभाव

अभिव्यक्तियां संभव हैं:

मतली, डिस्प्सीसिया, पेट दर्द;
चक्कर आना, सिरदर्द, परिधीय न्यूरोपैथी;
यकृत पर विषाक्त प्रभाव;
मासिक धर्म चक्र के विकार;
बाल झड़ना,
फुफ्फुसीय शोथ
हाइपोकैलेमिया,
दिल की धड़कन रुकना।

असाधारण मामलों में, तीव्र हेपेटिक अपर्याप्तता (एकल अभिव्यक्तियां) सहित हेपेटोटोक्सिसिटी संभव है।

और क्या जानना महत्वपूर्ण है

दवा के निर्देशों में, अन्य महत्वपूर्ण जानकारी दी गई है:

प्रतिरक्षा के उल्लंघन के मामले में (अंग के प्रत्यारोपण के बाद, एड्स के साथ) इट्राकोनाज़ोल की जैव उपलब्धता को खराब कर देता है। इसे खुराक में वृद्धि की आवश्यकता होगी।
पूरे चिकित्सा पाठ्यक्रम के दौरान बच्चों की उम्र में महिलाओं को पर्याप्त गर्भनिरोधक विधियों को लागू करना चाहिए। उन्हें चिकित्सा के पूरा होने पर पहले मासिक धर्म की शुरुआत की जांच करनी चाहिए।
दवा का एक अभिन्न हिस्सा चीनी है, जिसके लिए मधुमेह मेलिटस में अत्यधिक सावधानी की आवश्यकता होती है।
एंटासिड के माध्यम से रोगियों के साथ कम अम्लता मूल्य वाली दवा की खराब अवशोषक क्षमता के कारण, एंटासिड्स के 2 घंटे बाद इसे पीना आवश्यक है।
साधनों को लागू करने के मामूली नैदानिक \u200b\u200bअनुभव के कारण, बुजुर्ग बीमार उनके स्वागत को केवल तभी स्वीकार्य है जब लाभ साइड इफेक्ट्स के जोखिम से ऊपर हैं।
सुनवाई के संभावित नुकसान के कारण दवा एंटीर्रैर्थमिक दवाओं के साथ एक साथ लागू नहीं होती है।
चूंकि पक्ष के परिणामों में से, चक्कर आना और दृश्य विकारों को देखा जाता है, चिकित्सकीय पाठ्यक्रम की प्रक्रिया में आपको एक कार या काम चलाने से बचने की आवश्यकता होती है जो ध्यान में वृद्धि की आवश्यकता होती है।

बरकरार रिसेप्शन के गंभीर परिणामों में से एक यकृत समारोह का उल्लंघन है। यदि लक्षण दिखाई देते हैं तो डॉक्टर से संपर्क करना सुनिश्चित करें:

मतली या उलटी
भूख की तीव्र कमी,
सही हाइपोकॉन्ड्रियम में गंभीरता या बेवकूफ दर्द,
कमजोरी,
मुंह में बांधना।

तकनीक रिसेप्शन

निर्देशों के अनुसार, इट्राकोनाज़ोल के उपयोग की रणनीति प्रभावित कपड़े और रोग के प्रकार द्वारा निर्धारित की जाती है। उपचार की अवधि कम से कम एक सप्ताह है, अधिकतम कई महीनों। चिकित्सा की प्रक्रिया में, उपचार के आहार को पर्याप्त रूप से समायोजित करने के अपने परिणामों को सही ढंग से और समय पर आकलन करना बेहद महत्वपूर्ण है।

खाने के बाद कैप्सूल लिया जाता है, पूरी तरह से निगलना। खुराक रोगविज्ञान के प्रकार पर निर्भर करता है:

Vulvovaginal Ceanditiasis - 200 मिलीग्राम के एक दिन के लिए दो बार; या तो तीन दिन लेते हैं, एक बार एक बार, 200 मिलीग्राम।
ब्रश और स्टॉप के डर्माटोफिया - दिन में दो बार या 30 दिनों में 100 मिलीग्राम (1 टैब) पर 200 मिलीग्राम (यानी, 2 गोलियां) के 7 दिन का समय लें।
Dermatomikosis - दिन में एक बार, 200 मिलीग्राम, 7 दिनों के भीतर; या दिन में एक बार, 100 मिलीग्राम, 15 दिनों के भीतर।
फ्रीवुड वंचित - सात दिनों के लिए, दिन में एक बार, 200 मिलीग्राम।
Keratomikosis - उपचार समय 21 दिन, 200 मिलीग्राम प्रति दिन।
श्लेष्म झिल्ली का कैंडिडिआसिस - 15 दिनों की अवधि, दिन में एक बार, 100 मिलीग्राम।
पैरों की नाखूनों की हार (नाखून हाथों की हार के बावजूद) - तीन सप्ताह के लिए एक ब्रेक के साथ तीन पाठ्यक्रम। यदि केवल हाथों की नाखून प्रभावित होती हैं, तो तीन सप्ताह के अंतराल के साथ दो पाठ्यक्रम। ऐसा कि पाठ्यक्रम है: सप्ताह के दौरान, 200 मिलीग्राम के दिन दो बार रिसेप्शन।
Onchomicose के साथ निरंतर उपचार का एक संस्करण - 200 मिलीग्राम के हर दिन तीन महीने।

सिस्टम एस्परगिलोसिस - प्रति दिन 2 से 5 महीने से 200 मिलीग्राम तक; प्रगति के मामले में, खुराक दिन में दो बार 200 मिलीग्राम तक बढ़ जाती है।
सिस्टम कैंडिडिआसिस - तीन सप्ताह से सात महीने - दिन में 100-200 मिलीग्राम बार। बीमारी की प्रगति के लिए दिन में दो बार 200 मिलीग्राम की खुराक में वृद्धि की आवश्यकता होती है।
ब्लास्टोमिकोसिस दिन के दौरान एक बार 100 मिलीग्राम है।
स्पिरोट्रिचोज - दिन में 100 मिलीग्राम बार के लिए तीन महीने का उपचार।
Paraconcidioidosis - प्रति दिन 100 मिलीग्राम के छह महीने के लिए।
क्रोमोमिकोसिस - दिन में एक बार 100-200 मिलीग्राम के आधे साल के लिए उपचार की अवधि।

छह दिनों की अवधि के लिए रात के लिए मोमबत्तियां iratenazole एक की राशि में निर्धारित की जाती हैं। प्रति दिन 200 मिलीग्राम के मौखिक स्वागत को पूरा करने के समानांतर में। क्षुत्रम चक्र के पहले दिन में डिस्पोजेबल रिसेप्शन पर 200 मिलीग्राम दवा के प्रेषक रिसेप्शन पर 200 मिलीग्राम दवा के प्रेषक की रोकथाम के लिए, वल्वोवागिनल कैंडिडिआसिस के जटिल रूप के साथ निर्धारित किया गया है। यह योजना छह महीने तक जारी है।

कैंडिडिआसिस के बकवास रूपों के साथ, केवल मोमबत्तियों का उपयोग किया जाता है - 1 से 3 दिनों की अवधि के लिए दिन में 1-2 बार एक (200 मिलीग्राम)।

समीक्षा

मुझे एक लंबे समय तक एंटीबायोटिक्स का इलाज करना पड़ा। नतीजतन, उम्मीदवार कूद गया। डॉक्टर ने कैप्स्यूलस निर्धारित किए। उनके लिए धन्यवाद, मैं जल्दी से चयन से छुटकारा पा लिया।

उम्र के साथ, मैंने दूध ग्रंथियों के नीचे लाल धब्बे का पता लगाना शुरू कर दिया। फिर यह जगह इस जगह में दिखाई दी। मैं डाक्टर के पास गया। यह पता चला कि उम्मीदवार विकसित हुआ। Heraconazole का एक मलम निर्धारित किया। यह नियमित रूप से बीमार क्षेत्रों को संसाधित करता है। कुछ दिनों में पारित किया।

मुझे एक थ्रश मिला। हमने मलम निर्धारित किया। यह आसान था, लेकिन बिल्कुल नहीं पारित किया। जब कैप्सूल ने एक ही नाम जोड़ा, तो दो दिनों में, हाथ हटा दिया।

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* - निगरानी के समय कई विक्रेताओं के बीच औसत मूल्य एक सार्वजनिक प्रस्ताव नहीं है।

143 टिप्पणियाँ

अच्छा दिन! 1 9 जनवरी को, उन्होंने iRatenazole की गोलियों के रिसेप्शन के तीन महीने के पाठ्यक्रम से स्नातक की उपाधि प्राप्त की, नाखून micodecel की बूंदों के साथ धुंध, त्वचा के आसपास - exifest के मरहम। मैं सकारात्मक बदलाव देखता हूं, लेकिन अंगूठे की नाखून के अंदर, कवक धीरे-धीरे और अनिच्छा से पीछे हटता है। मुझे डर लग रहा है। कि itraconazole की कार्रवाई समाप्त हो जाएगी, और स्वस्थ नाखून में बढ़ने का समय नहीं होगा। एक और तीन महीने की टैबलेट दर संभव है ताकि यह निश्चित हो? यह पता चला कि माइकोडेकल मैज़स के उम्मीद के साथ दोस्ताना नहीं है, लंबे समय तक प्रभावित नाखून के बगल में त्वचा पर कवक को हटा नहीं सकता था, केवल एक्सिफुन ने उन्हें मदद की, मैं पूरे अंगूठे की सतह को 3 महीने से अधिक समय तक धुंधला कर देता हूं और मैं पूरा इलाज तक जारी रहेगा। सभी प्रक्रियाएं दिन में दो बार करती हैं, मेजबान के साथ मेरे पैर। मील, एक पेपर तौलिया के साथ पोंछते हुए। मैं 60 साल का हूं। दोनों बड़ी उंगलियों पर कॉपीराइट नाखून। जवाब देने हेतु अग्रिम रूप से धन्यवाद!

नमस्ते,

यह एक बहुत ही गंभीर कोर्स है, आपको महीने का ब्रेक लेने की आवश्यकता है। और अब यह यकृत की जांच के लायक है। ITRACONAZOLE शरीर में विशेष रूप से नाखून प्लेटों में जमा होता है, यह लंबे समय तक रहता है।

उपर्युक्त के अलावा, आपको हर दिन मोजे बदलने की जरूरत है, धोने के बाद उन्हें एक लोहे के साथ स्ट्रोक करें, सप्ताह में एक बार बिस्तर बदलने के लिए, यह भी स्ट्रोकिंग, कीटाणुशोधन जूते।
- डॉक्टर, 7 महीने बीत गए। ITRACONAZOLE के रिसेप्शन के पाठ्यक्रम से स्नातक होने के बाद, मुझे चिंता है कि इसकी कार्रवाई समाप्त हो सकती है, और एक माइक्रोडेकेल सामना नहीं करेगा। मोजे, चड्डी हर शाम को मिटा देते हैं और सुबह लौह को वापस लेते हैं। जूते हाइड्रोजन पेरोक्साइड या एक भेदी माइक्रोस्टॉप के साथ एक दैनिक टैम्पन को संसाधित करते हैं। बिस्तर लिनन, स्वाभाविक रूप से, नौका के साथ इस्त्री। अब गर्मियों में, मैं खुले सैंडल में चल सकता हूं, नाखून कम या ज्यादा सभ्य दिखते हैं, लेकिन एक स्वस्थ नाखून को कम से कम 6 महीने तक बढ़ने की आवश्यकता होती है। मुझे पता है, "यह लेना बेहतर है से आपको करना होगा! बढ़ती स्वस्थ नाखून के बाद, मैं संक्रमण को मारने के लिए 3 महीने के लिए एक माइक्रोडेक्लोर को धुंधला कर दूंगा।
  - हां, क्षमा करें, तुरंत तारीख को नहीं देखा। Itraconazole का प्रभाव लंबे समय से खत्म हो गया है, यह सामान्य है। फिर भी, चलने वाले मामलों में गोलियां निर्धारित की जाती हैं। यदि अब लक्षण कम हो जाते हैं, तो आपको टैबलेट की आवश्यकता नहीं होती है।
    
    "एक स्वस्थ नाखून की जंगली होने के बाद, मैं संक्रमण को मारने के लिए 3 महीने के लिए एक माइक्रोडेक्लोर को धुंधला कर दूंगा।"
    - यह सही है। आम तौर पर, लक्षणों के पूर्ण गायब होने के एक महीने बाद स्मीयर करने की सिफारिश की जाती है - स्पॉट, नाजुकता इत्यादि।

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सभी जानकारी शैक्षिक उद्देश्यों के लिए प्रस्तुत की जाती है। आत्म-दवा मत करो, यह खतरनाक है! केवल एक डॉक्टर का निदान किया जा सकता है।

संरचना

कैप्सूल में एक सक्रिय पदार्थ होता है। iratenazole। 100 मिलीग्राम

अतिरिक्त घटक: जिलेटिन, डाई, टाइटेनियम डाइऑक्साइड।

प्रपत्र रिलीज

फार्माचोलॉजिकल प्रभाव

एंटीफंगल एजेंट .

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकेनेटिक्स

सक्रिय पदार्थ Triazole का व्युत्पन्न है। यह एक सिंथेटिक पथ द्वारा उत्पादित किया जाता है, इसमें प्रभाव की एक विस्तृत श्रृंखला है।

एंटीफंगल तंत्र उत्पादन, संश्लेषण के दमन पर आधारित है ergosterol मशरूम पिंजरे में। मोल्ड कवक, डार्माटोफाइट्स, खमीर मशरूम के खिलाफ सक्रिय।

उपचार के पूरा होने के एक महीने बाद एंटीफंगल थेरेपी की प्रभावशीलता का अनुमान लगाया गया है (मिकोसाख के साथ)। दक्षता के साथ, यह अनुमान लगाया जाता है कि नाखून प्लेट (6-9 महीने) को स्थानांतरित कर दिया गया है।

उपयोग के संकेत

कैप्सूल में इट्राकोनाज़ोल, डर्माटोमाइकोसिस, केराटोमिकोसिस, सिस्टमिक, क्लॉथ गुहा कैंडिडिआसिस, वल्वोवागिनल कैंडिडिआसिस के साथ निर्धारित किया जाता है, क्रिप्टोक्कोसिस , प्रणालीगत Aspergillosis, hystaplasmosisos, paracoccidiodosis, spytyrchosis, blostomycosis, उष्णकटिबंधीय mycoses।

मतभेद

Itraconazoles Midozolam, Triazolam के एक साथ उपयोग के साथ निर्धारित नहीं हैं। Nisoldpina, Ardines के alkaloids, cyr3a4 के isoenzyme के सब्सट्रेट, असहिष्णुता।

टूलींग की अवधि के दौरान दवा निर्धारित नहीं की जाती है।

दुष्प्रभाव

ITRACONAZOLE का कारण बन सकता है, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, सीरम रोग, ल्यूकोपेनिया, एनाफिलेक्टोइड प्रतिक्रियाएं, हाइपरट्रिग्लिसरीडी , हाइपोकैलेमिया।

तंत्रिका तंत्र: Hyperstability, paresthesia, चक्कर आना, परिधीय तंत्रिकाविकृति .

पाचन नाल: , डिस्प्लेप्टिक विकार, हेपेटोटोक्सिसिटी, हेपेटिक सिस्टम के एंजाइमों में वृद्धि, उल्टी, हेपेटाइटिस, स्वाद धारणा का उल्लंघन, हाइपरबिलिरुबिनिया, एपिगस्ट्रिया में दर्द।

अधिकारियों को महसूस करना: कान में शोर, निरंतर बहरापन, दृश्य धारणा की अस्पष्टता, द्विगुणदृष्टि .

शायद आर्थरग्लगिया का विकास, मालग्जिया मूत्र, पोलाकीरिया, मासिक धर्म विकार, सूजन की असंतुलन।

टेबलेट्स iratenzole, उपयोग के लिए निर्देश (विधि और खुराक)

अंदर, वांछित स्वागत समय लेते हैं - खाने के बाद।

Vulvovaginal कैंडिडिआसिस: दिन में एक दिन में 200 मिलीग्राम, या 3 दिन से 200 मिलीग्राम।

डर्माटोमिकोसिस: प्रति दिन 200 मिलीग्राम के 7 दिन, या प्रति दिन 100 मिलीग्राम 1 बार 15 दिन।

फ्रीवुड लिशा: प्रतिदिन 200 मिलीग्राम के 7 दिन।

मौखिक गुहा का कैंडिडिआसिस: 15 दिन प्रतिदिन 100 मिलीग्राम।

त्वचा प्लेटों पर मांसपेशियों के मामले में, एंटीफंगल थेरेपी को तीन सप्ताह के अंतराल के साथ दो बार किया जाता है। नाखून प्लेटों और त्वचा से उन्मूलन धीरे-धीरे किया जाता है।

सिस्टम एस्परगिलोसिस के साथ ITRACONAZOLE के उपयोग के लिए निर्देश: 200 मिलीग्राम प्रतिदिन 2-5 महीने।

जरूरत से ज्यादा

मामले तय नहीं हैं।

इंटरेक्शन

अवशोषण दवाओं के शरीर में प्रवेश करते समय दवा टूट जाती है जो अम्लता को कम करती है। Phenitoin, Rifambutin और Cyr3a4 Isoenzyce के अन्य inductors Antifungal एजेंट की जैव उपलब्धता बिगड़ते हैं। इस एंजाइम के अवरोधकों का विपरीत प्रभाव पड़ता है। बीएमकेके, एंटीट्यूमर एजेंटों (TrimetRexate, Bouralfan, Barquinka alkaloids) के एक साथ उद्देश्य के साथ, इम्यूनोड्रेसर (सिरोलिमस,), जीकेएस, डिगॉक्सिन, अप्रत्यक्ष anticoagulantov ख्याल रखना चाहिए।

बिक्री की शर्तें

एक नुस्खा की आवश्यकता है।

जमा करने की स्थिति

एक सूखे, अंधेरे, दुर्गम स्थान में 15-25 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर।

शेल्फ जीवन

दो साल से अधिक नहीं।

विशेष निर्देश

निवारण पुनः संक्रमण इसमें सभी से संपर्क करने वाले यौन भागीदारों के एक साथ एंटीफंगल थेरेपी शामिल हैं, जो व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों का ध्यानपूर्वक पालन करते हैं। एंटीफंगल उपचार का तात्पर्य उपचार के दौरान यौन जीवन से संयम का तात्पर्य है।

यदि, एंटीफंगल थेरेपी के पूरा होने के बाद, रोग के लक्षण संरक्षित किए जाते हैं, फिर निदान की शुद्धता की पुष्टि करने के लिए पुन: माइक्रोबायोलॉजिकल परीक्षा की जाती है। गंभीर न्यूट्रोपेनिया के साथ, itraconazole चिकित्सा की पहली पंक्ति की अप्रभावीता के साथ निर्धारित किया गया है।

जब जोखिम कारक पाए जाते हैं (उच्चारण सूजन, हृदय वाल्व की हार , आईएचडी, फुफ्फुसीय प्रणाली की गंभीर पैथोलॉजी, सीओपीडी) एंटीफंगल थेरेपी निलंबन। एंटीफंगल दवा का उपयोग बहरापन (क्षणिक और निरंतर रूप) का कारण बन सकता है।

Astrazol के अनुरूप

एटीएक्स 4 स्तर कोड पर संयोग:

अनुरूप दवाएं हैं: आइसोल , Iconazoll , हेटपोन , इट्रल , इट्रिसिन , इरुंगार , मीट्रिक , मिकोकस , Mikostop। , Mannzene , स्पोरैक्सोल। , ट्रायक्सल , मज़ा , Eszol। .