स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र में सशुल्क चिकित्सा सेवाओं का प्रावधान। स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों में सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए कानूनी आधार

यह विनियमन "भुगतान चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए प्रक्रिया और शर्तों पर" (बाद में विनियमन के रूप में संदर्भित) राज्य स्वायत्त स्वास्थ्य संस्थान में "मॉस्को सिटी हेल्थ डिपार्टमेंट के मेडिकल रिहैबिलिटेशन, रिहैबिलिटेशन एंड स्पोर्ट्स मेडिसिन के लिए मॉस्को साइंटिफिक एंड प्रैक्टिकल सेंटर" " (बाद में केंद्र के रूप में संदर्भित) रूसी संघ के संविधान, रूसी संघ के नागरिक संहिता, रूसी संघ के संघीय कानून दिनांक 21 नवंबर, 2011 नंबर 323-एफजेड के अनुसार विकसित किया गया है। रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य संरक्षण के मूल तत्व", रूसी संघ का संघीय कानून 29 नवंबर, 2010 नंबर 326-FZ "रूसी संघ में अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा पर", 7 फरवरी के रूसी संघ का कानून 1992 नंबर 2300-1 "उपभोक्ता अधिकारों के संरक्षण पर", 4 अक्टूबर 2012 के रूसी संघ की सरकार का फरमान एन 1006" चिकित्सा संगठनों द्वारा भुगतान चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए नियमों के अनुमोदन पर ", द्वारा 2 अक्टूबर से शहर के स्वास्थ्य विभाग मास्को का आदेश 013 ग्राम नंबर 944 "मास्को शहर के हेल्थकेयर सिस्टम के राज्य संगठनों द्वारा नागरिकों और कानूनी संस्थाओं को भुगतान सेवाओं के प्रावधान के लिए नियमों के अनुमोदन पर", मास्को सरकार का 24 दिसंबर, 2013 नंबर 892-पीपी का फरमान " 2014 के लिए मास्को में नागरिकों को चिकित्सा देखभाल के मुफ्त प्रावधान की राज्य गारंटी के क्षेत्रीय कार्यक्रम पर और 2015 और 2016 की योजना अवधि ”, रूसी संघ का बजट कोड, रूसी संघ का टैक्स कोड, केंद्र का चार्टर , चिकित्सा गतिविधियों को करने के लिए एक लाइसेंस।

विनियमन केंद्र में आबादी के लिए भुगतान चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए प्रक्रिया और शर्तों को निर्धारित करता है, साथ ही प्राप्त धन को खर्च करने की प्रक्रिया, जिसमें भुगतान चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान में भाग लेने वाले श्रमिकों के पारिश्रमिक भी शामिल है।

केंद्र द्वारा भुगतान की गई चिकित्सा सेवाओं का प्रावधान चिकित्सा और चिकित्सा और सामाजिक सहायता के लिए आबादी की जरूरतों के साथ-साथ केंद्र की सामग्री और तकनीकी विकास और अपने कर्मचारियों के लिए सामग्री प्रोत्साहन के लिए अतिरिक्त धन को आकर्षित करने में योगदान देता है।

1. बुनियादी अवधारणाएं

सशुल्क चिकित्सा सेवाएं - नागरिकों के व्यक्तिगत धन, कानूनी संस्थाओं के धन और अनुबंधों के आधार पर अन्य निधियों की कीमत पर प्रतिपूर्ति के आधार पर प्रदान की जाने वाली चिकित्सा सेवाएं, जिसमें स्वैच्छिक चिकित्सा बीमा अनुबंध शामिल हैं।

उपभोक्ता वह व्यक्ति है जो अनुबंध के अनुसार व्यक्तिगत रूप से भुगतान की गई चिकित्सा सेवाएं प्राप्त करने या प्राप्त करने का इरादा रखता है। भुगतान की गई चिकित्सा सेवाएं प्राप्त करने वाला उपभोक्ता एक रोगी है जो संघीय कानून "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य संरक्षण के मूल सिद्धांतों पर" के अधीन है।

कानूनी प्रतिनिधि- रोगी के हित में कार्य करने वाला व्यक्ति - एक व्यक्ति जो नागरिक कानून द्वारा निर्धारित कानूनी क्षमता की शुरुआत की उम्र तक नहीं पहुंचा है, और नागरिकों को कानूनी रूप से अक्षम, आंशिक रूप से अक्षम, आदि के रूप में मान्यता प्राप्त है।

ग्राहक- एक व्यक्ति (कानूनी इकाई) जो उपभोक्ता के पक्ष में एक समझौते के अनुसार भुगतान की गई चिकित्सा सेवाओं का ऑर्डर (खरीद) या ऑर्डर (खरीद) करना चाहता है।

एक चिकित्सा सेवा एक चिकित्सा हस्तक्षेप या चिकित्सा हस्तक्षेप का एक जटिल है जिसका उद्देश्य उन बीमारियों को रोकना, निदान करना और उनका इलाज करना है जिनका एक स्वतंत्र पूर्ण अर्थ और एक निश्चित लागत है।

चिकित्सा देखभाल स्वास्थ्य को बनाए रखने और बहाल करने के उद्देश्य से उपायों (चिकित्सा सेवाओं, संगठनात्मक और तकनीकी उपायों, स्वच्छता और महामारी विरोधी उपायों, दवा आपूर्ति, आदि सहित) का एक समूह है।

चिकित्सा सेवाएं (भुगतान की गई गैर-चिकित्सा सेवाएं) - रोगियों को घरेलू, सेवा, परिवहन और अन्य सेवाएं, चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की प्रक्रिया में केंद्र की शाखाओं में अतिरिक्त रूप से प्रदान की जाती हैं, लेकिन चिकित्सा देखभाल के तत्व नहीं हैं।

रूसी संघ की आबादी को मुफ्त चिकित्सा देखभाल (बाद में कार्यक्रम के रूप में संदर्भित) प्रदान करने के लिए राज्य की गारंटी का कार्यक्रम एक चिकित्सा संस्थान द्वारा आबादी को मुफ्त में प्रदान की जाने वाली आबादी को चिकित्सा सहायता का एक कार्यक्रम है और इससे वित्तपोषित है। राज्य का बजट।

मॉस्को शहर की आबादी को मुफ्त चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए राज्य की गारंटी का क्षेत्रीय कार्यक्रम मॉस्को शहर की आबादी को मुफ्त चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए राज्य की गारंटी का एक कार्यक्रम है (बाद में इसे क्षेत्रीय कार्यक्रम के रूप में संदर्भित किया गया है) ), जिसमें अनिवार्य चिकित्सा बीमा पर रूसी संघ के कानून के अनुसार स्थापित अनिवार्य चिकित्सा बीमा का एक क्षेत्रीय कार्यक्रम शामिल है।

राज्य लक्षित स्वास्थ्य देखभाल कार्यक्रम जनसंख्या की कुछ आकस्मिकताओं के लिए लक्षित चिकित्सा देखभाल के कार्यक्रम हैं (आमतौर पर सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण बीमारियां या जिनके इलाज के महंगे तरीकों का उपयोग किया जाता है) बीमारियों की रोकथाम और उपचार के संदर्भ में जिनके लिए अलग-अलग बजट से धन आवंटित किया जाता है स्तर।

चिकित्सा बीमा पॉलिसी - इस बीमा संगठन में बीमा के तथ्य को प्रमाणित करने और अनिवार्य या स्वैच्छिक चिकित्सा बीमा के अनुबंध के अनुसार चिकित्सा देखभाल के दायरे का निर्धारण करने वाले बीमाधारक को जारी एक दस्तावेज।

एक चिकित्सा सेवा के लिए मूल्य (टैरिफ) वह राशि है जो उपभोक्ता (ग्राहक) को चुकानी पड़ती है, और चिकित्सा संगठन इस राशि के लिए एक निश्चित चिकित्सा सेवा प्रदान करता है।

2. सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान की प्रक्रिया

२.१. सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान का आधार है:

2.1.1. कार्यक्रम, क्षेत्रीय कार्यक्रम और (या) चिकित्सा सहायता के लिए लक्षित कार्यक्रमों में उपयुक्त चिकित्सा सेवाओं की कमी; बजट और राज्य अतिरिक्त-बजटीय निधि से इस प्रकार की चिकित्सा देखभाल (चिकित्सा सेवा) के लिए भुगतान करने के लिए दायित्वों की कमी;

2.1.2. उपभोक्ता (ग्राहक) के अनुरोध पर कार्यक्रम, क्षेत्रीय कार्यक्रमों और (या) लक्षित कार्यक्रमों द्वारा प्रदान की गई शर्तों के अलावा अन्य शर्तों पर चिकित्सा सेवाओं का प्रावधान, लेकिन इन तक सीमित नहीं:

- अस्पताल में उपचार के दौरान चिकित्सा पर्यवेक्षण के एक व्यक्तिगत पद की स्थापना;

- दवाओं का उपयोग जो महत्वपूर्ण और आवश्यक दवाओं की सूची में शामिल नहीं हैं, यदि उनकी नियुक्ति और उपयोग महत्वपूर्ण संकेत या प्रतिस्थापन के कारण निर्दिष्ट सूची में शामिल दवाओं के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता के साथ-साथ चिकित्सा के उपयोग के कारण नहीं है उपकरण, चिकित्सा पोषण, जिसमें विशेष स्वास्थ्य खाद्य उत्पाद शामिल हैं जो चिकित्सा देखभाल के मानकों द्वारा प्रदान नहीं किए जाते हैं;

2.1.3. अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा के तहत बीमित व्यक्तियों के अपवाद के साथ विदेशी राज्यों के नागरिकों, स्टेटलेस व्यक्तियों को भुगतान चिकित्सा सेवाओं का प्रावधान, और रूसी संघ के नागरिक जो अपने क्षेत्र में स्थायी रूप से नहीं रहते हैं और अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा के तहत बीमा नहीं हैं, जब तक कि अन्यथा नहीं रूसी संघ की अंतरराष्ट्रीय संधियों द्वारा प्रदान किया गया;

2.1.4. 21 नवंबर, 2011 के संघीय कानून एन 323-एफजेड के अनुच्छेद 21 द्वारा प्रदान किए गए मामलों और प्रक्रिया के अपवाद के साथ, भुगतान चिकित्सा सेवाएं प्राप्त करने के लिए स्वतंत्र आवेदन "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा की मूल बातें" पर, और आपात स्थिति या आपात स्थिति में प्रदान की गई विशेष एम्बुलेंस, चिकित्सा देखभाल और चिकित्सा देखभाल सहित एक एम्बुलेंस प्रदान करने के मामले।

2.1.5. चिकित्सा सेवाओं का प्रावधान: एक व्यक्तिगत चिकित्सा पद, साथ ही साथ चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की प्रक्रिया में प्रदान की जाने वाली अतिरिक्त सेवाएं, जिसमें घरेलू और सेवा शामिल हैं: रोगी के अनुरोध पर व्यंजन तैयार करना या ऑर्डर करना, एक बेहतर वार्ड में आवास और अन्य सेवाएं चिकित्सा देखभाल प्रदान करते समय अतिरिक्त रूप से प्रदान किया गया।

२.२. केंद्र की शाखाओं में सशुल्क चिकित्सा सेवाएं प्रदान नहीं की जा सकतीं:

2.2.1. एक राज्य (नगरपालिका) असाइनमेंट के ढांचे के भीतर निष्पादित सेवाओं के बजाय, इसकी पूर्ण पूर्ति के मामलों को छोड़कर और पैराग्राफ में निर्धारित शर्तों पर। 2.1.1. - 2.1.5 ।;

2.2.2. नागरिकों की सहमति के बिना शुल्क के लिए अतिरिक्त सेवाएं प्रदान करने की अनुमति नहीं है, साथ ही शर्त दूसरों के अनिवार्य निष्पादन पर कुछ सेवाओं के प्रावधान;

2.2.3. मुफ्त चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए क्षेत्रीय कार्यक्रम के ढांचे के भीतर केंद्र की शाखाओं में चिकित्सा देखभाल प्राप्त होने पर, निम्नलिखित सेवाएं भुगतान के अधीन नहीं हैं:

- चिकित्सा संकेतों के लिए औषधीय उत्पादों की नियुक्ति और उपयोग (असहिष्णुता, अस्वीकृति के कारण उनके प्रतिस्थापन के मामलों में) जो महत्वपूर्ण और आवश्यक औषधीय उत्पादों की सूची में शामिल नहीं हैं;

- चिकित्सा और (या) महामारी विज्ञान के संकेतों के लिए रोगियों के छोटे वार्डों (बक्से) में आवास;

- चिकित्सा देखभाल के मानकों के ढांचे के भीतर चिकित्सा देखभाल के प्रावधान में चिकित्सा और परिवहन सेवाएं (24 घंटे के अस्पताल में एक मरीज की जांच और उपचार) एक चिकित्सा या अन्य द्वारा किए जाने की संभावना के अभाव में रोगी को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाली संस्था।

2.2.4। आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के प्रावधान में शुल्क के लिए चिकित्सा सेवाएं प्रदान नहीं की जा सकती हैं, जो तत्काल संकेत के लिए चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता वाली स्थितियों में तुरंत प्रदान की जाती हैं (दुर्घटनाओं, चोटों, विषाक्तता और अन्य स्थितियों और बीमारियों के मामले में)।

२.३. केंद्र में सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान की प्रक्रिया केंद्र में भुगतान सेवाओं के प्रावधान के लिए प्रक्रिया और शर्तों पर विनियमों द्वारा शासित होती है, जो "नागरिकों और कानूनी सेवाओं के लिए भुगतान सेवाओं के प्रावधान के लिए नियम" के आधार पर विकसित की जाती है। मॉस्को हेल्थकेयर सिस्टम के राज्य संगठनों द्वारा संस्थाएं" और केंद्र के निदेशक द्वारा आंतरिक नियामक दस्तावेजों (आदेश, आंतरिक नियम श्रम नियम, सामूहिक समझौते, कार्य कार्यक्रम, आदि), साथ ही साथ वर्तमान कानून की अन्य आवश्यकताओं द्वारा अनुमोदित।

२.४. सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान की शुरुआत की तारीख, केंद्र की शाखाओं द्वारा प्रदान की जाने वाली भुगतान चिकित्सा सेवाओं की सूची, भुगतान की गई चिकित्सा सेवाओं के लिए मूल्य (टैरिफ), साथ ही भुगतान की गई चिकित्सा सेवाओं की सूची में परिवर्तन और कीमतों में परिवर्तन (टैरिफ) केंद्र के निदेशक के आदेश से स्वीकृत होते हैं।

2.4.1. भुगतान की गई चिकित्सा सेवाओं की सूची तैयार की गई है, जो चिकित्सा सेवाओं के अनुमोदित नामकरण के अनुसार प्रदान की गई सेवाओं के कोड को दर्शाती है और निदेशक के आदेश द्वारा अनुमोदित है।

२.४.२. भुगतान सेवाओं के प्रावधान को समाप्त करने की स्थिति में, केंद्र 3 दिनों के भीतर मास्को के स्वास्थ्य विभाग की आधिकारिक वेबसाइट पर भुगतान सेवाएं प्रदान करने वाले राज्य संगठनों के रजिस्टर में संशोधन करने के लिए मास्को के स्वास्थ्य विभाग को संबंधित जानकारी भेजता है।

२.५. सशुल्क चिकित्सा सेवाओं का प्रावधान केंद्र की शाखाओं के सभी संरचनात्मक प्रभागों (विभागों, कक्षों, कार्यालयों) में किया जा सकता है, जिसमें विशेष रूप से संगठित संरचनात्मक प्रभाग (विभाग, कक्ष, कार्यालय) शामिल हैं।

२.५.१. एक विशेष रूप से संगठित संरचनात्मक इकाई (विभाग, वार्ड, कार्यालय), जो विशेष रूप से भुगतान की गई सेवाएं प्रदान करती है, अपनी गतिविधियों में "आबादी को भुगतान चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए विभाग (वार्ड, कार्यालय) पर" विनियमन द्वारा निर्देशित है।

२.६. केंद्र की शाखाओं में सशुल्क चिकित्सा सेवाओं का प्रावधान शाखा प्रमुख के आदेश द्वारा अनुमोदित विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है।

2.6.1. केंद्र की शाखाओं में सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान में भाग लेने वाले कर्मचारियों की संख्या में केंद्र के वैज्ञानिक विभागों के विशेषज्ञ शामिल हो सकते हैं, बशर्ते कि अंशकालिक आधार पर उपयुक्त चिकित्सा शिक्षा की उपलब्धता हो।

2.6.2. केंद्र में सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान पर काम करने के लिए, चिकित्सा और अन्य कर्मियों के अतिरिक्त पदों को पेश किया जा सकता है, जिसका पारिश्रमिक भुगतान चिकित्सा सेवाओं की बिक्री से प्राप्त धन की कीमत पर किया जाता है।

२.७. केंद्र की शाखाओं के कर्मचारियों द्वारा एक आउट पेशेंट के आधार पर भुगतान की गई चिकित्सा सेवाओं का प्रावधान मुख्य कार्य घंटों के दौरान और मुख्य कार्यस्थल पर विशेषज्ञ के काम की तीव्रता में मामूली वृद्धि (प्रति शिफ्ट 3 रोगियों तक) के साथ किया जा सकता है। - लोड मानदंड, या नियोजित भार को पूरा करने में विफलता। बड़ी मात्रा में भुगतान सेवाओं के मामले में - भर्ती विशेषज्ञों के लिए एक अलग कार्यक्रम के अनुसार। स्थिर स्थितियों और पैराक्लिनिकल इकाइयों में, मुख्य कार्य घंटों के दौरान और मुख्य कार्यस्थल पर सशुल्क चिकित्सा सेवाएं प्रदान करने की अनुमति है।

2.7.1. विशेष रूप से संगठित संरचनात्मक प्रभागों (विभागों, वार्डों, कार्यालयों) में, इन डिवीजनों में कार्य अनुसूची के अनुसार भुगतान चिकित्सा सेवाएं प्रदान की जाती हैं।

2.7.2. सशुल्क चिकित्सा सेवाएं प्रदान करते समय, मास्को शहर के स्वास्थ्य विभाग के साथ समझौते के अधीन, शाखाओं के संचालन के घंटे एक अलग अनुसूची के अनुसार स्थापित किए जा सकते हैं।

2.7.3. इसी समय, कार्यक्रम के ढांचे के भीतर केंद्र में प्रदान की जाने वाली चिकित्सा सेवाओं की उपलब्धता, गुणवत्ता और मात्रा, राज्य का क्षेत्रीय कार्यक्रम मास्को शहर की आबादी को मुफ्त चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए गारंटी देता है, और लक्षित व्यापक कार्यक्रम खराब नहीं होने चाहिए।

२.८. भुगतान की गई चिकित्सा सेवाएं, उनके प्रकार, मात्रा और प्रावधान की शर्तों को लाइसेंसिंग आवश्यकताओं, अनुबंध की शर्तों, मानकों और चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए प्रक्रियाओं, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा स्थापित नियामक दस्तावेजों (आवश्यकताओं) और स्थापित अन्य आवश्यकताओं का पालन करना चाहिए। कानून द्वारा।

2.9. सशुल्क चिकित्सा सेवाएं चिकित्सा देखभाल के मानक के पूर्ण दायरे में, या एकमुश्त परामर्श, प्रक्रियाओं, नैदानिक अध्ययन और अन्य सेवाओं के रूप में प्रदान की जा सकती हैं, जिनमें मानकों को पूरा करने वाले मानकों से अधिक शामिल हैं।

2.10. भुगतान चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए आवश्यकताएं, चिकित्सा देखभाल, सेवा और अन्य सेवाओं के प्रावधान के लिए मानकों, प्रक्रियाओं और शर्तों की सामग्री सहित, पार्टियों के समझौते द्वारा निर्धारित की जाती हैं और मानकों, प्रक्रियाओं द्वारा प्रदान की गई तुलना में अधिक हो सकती हैं। और अन्य नियामक दस्तावेज (आवश्यकताएं) रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय, साथ ही अन्य संघीय और क्षेत्रीय कार्यकारी अधिकारियों द्वारा उनके आधार पर स्थापित मानकों, प्रक्रियाओं, शर्तों और आवश्यकताओं को मंजूरी दी।

2.11. आबादी को प्रदान की जाने वाली भुगतान की गई चिकित्सा सेवाओं को रूसी संघ के क्षेत्र में अनुमत निदान, रोकथाम, उपचार, चिकित्सा प्रौद्योगिकियों, दवाओं, इम्युनोबायोलॉजिकल तैयारी और कीटाणुनाशक के तरीकों की आवश्यकताओं का पालन करना चाहिए।

2.12. सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए वित्तपोषण के स्रोत हैं:

- स्वैच्छिक स्वास्थ्य बीमा प्रणाली में काम कर रहे बीमा संगठनों के फंड;

- संगठनों, उद्यमों, संस्थानों के फंड;

- नागरिकों के व्यक्तिगत धन;

- सामाजिक बीमा कोष के कोष;

- कानून द्वारा अनुमत अन्य साधन।

2.13. केंद्र द्वारा अनुबंध के तहत आबादी को भुगतान की गई चिकित्सा सेवाएं प्रदान की जाती हैं। राज्य संगठनों द्वारा भुगतान सेवाओं के प्रावधान की प्रक्रिया पर संघीय कानून द्वारा स्थापित उनकी सामग्री के लिए आवश्यकताओं के अनुसार समझौतों को लिखित रूप में संपन्न किया जाता है।

2.14. तीसरे पक्ष के संगठनों द्वारा रोगियों को आकर्षित करने के लिए मध्यस्थता सेवाओं के अनुबंध के केंद्र द्वारा निष्कर्ष की अनुमति नहीं है।

3. सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए शर्तें

३.१. सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए एक संपन्न अनुबंध की उपस्थिति। एक अनुबंध का समापन करते समय, उपभोक्ता (ग्राहक) को चिकित्सा देखभाल के मुफ्त प्रावधान की राज्य गारंटी के कार्यक्रम के ढांचे के भीतर शुल्क के बिना उचित प्रकार और चिकित्सा देखभाल की मात्रा प्राप्त करने की संभावना के बारे में जानकारी के साथ एक सुलभ रूप में प्रदान किया जाता है। नागरिकों को चिकित्सा देखभाल के मुफ्त प्रावधान की राज्य गारंटी के क्षेत्रीय कार्यक्रम और नागरिकों के लिए।

३.२. केंद्र में सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए एक शर्त सूचना और दूरसंचार नेटवर्क "इंटरनेट" में केंद्र की वेबसाइट पर पोस्ट करके सुलभ और विश्वसनीय जानकारी का प्रावधान है, साथ ही इसकी शाखाओं में सूचना स्टैंड (काउंटर) पर भी है। बीच में।

3.2.1. सूचना स्टैंड (काउंटर) पर पोस्ट की गई जानकारी केंद्र की शाखाओं के पूरे कार्य घंटों के दौरान असीमित संख्या में व्यक्तियों के लिए उपलब्ध होनी चाहिए और इसमें निम्नलिखित जानकारी होनी चाहिए: शाखा के स्थान का नाम और पता; चिकित्सा गतिविधियों को करने के लिए एक वैध लाइसेंस की उपलब्धता; सशुल्क चिकित्सा सेवाओं की मूल्य सूची; सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान में शामिल चिकित्सा कर्मियों के बारे में जानकारी; शाखा संचालन घंटे; सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान में शामिल चिकित्सा कर्मचारियों की कार्यसूची; सार्वजनिक स्वास्थ्य के क्षेत्र में कार्यकारी प्राधिकरण के पते और टेलीफोन और उपभोक्ता अधिकारों के संरक्षण और मास्को शहर के मानव कल्याण के क्षेत्र में पर्यवेक्षण के लिए सेवा।

3.2.2 सूचना स्टैंड (काउंटर) आगंतुकों के लिए एक सुलभ स्थान पर स्थित हैं और इस तरह से डिज़ाइन किए गए हैं कि कोई भी उन पर पोस्ट की गई जानकारी से स्वतंत्र रूप से परिचित हो सके।

३.३. उपभोक्ता और (या) ग्राहक के अनुरोध पर, केंद्र की शाखाओं के कर्मचारी समीक्षा के लिए उपलब्ध कराते हैं:

3.3.1 राज्य संगठन (केंद्र का चार्टर) के घटक दस्तावेज की एक प्रति, भुगतान सेवाओं के प्रावधान में भाग लेने वाली शाखा पर नियम;

3.3.2. लाइसेंस के अनुसार कार्यों (सेवाओं) की सूची के साथ चिकित्सा और अन्य लाइसेंस प्राप्त गतिविधियों को करने के लिए लाइसेंस की एक प्रति।

३.४. अनुबंध समाप्त करते समय, उपभोक्ता (ग्राहक) के अनुरोध पर, भुगतान की गई सेवाओं की जानकारी एक सुलभ रूप में प्रदान की जानी चाहिए, जिसमें निम्नलिखित जानकारी हो:

3.4.1. भुगतान चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान में उपयोग की जाने वाली चिकित्सा देखभाल और चिकित्सा देखभाल के मानकों के प्रावधान के लिए प्रक्रियाएं;

3.4.2. एक विशिष्ट चिकित्सा कर्मचारी के बारे में जानकारी जो एक उपयुक्त भुगतान चिकित्सा सेवा प्रदान करता है (उसकी व्यावसायिक शिक्षा और योग्यता);

3.4.3. चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के तरीकों, संबंधित जोखिमों, संभावित प्रकार के चिकित्सा हस्तक्षेप, उनके परिणामों और चिकित्सा देखभाल के अपेक्षित परिणामों के बारे में जानकारी;

3.4.4. लाभ के हकदार उपभोक्ताओं की श्रेणियों की एक सूची, साथ ही संघीय कानूनों और अन्य नियामक कानूनी कृत्यों और अनुबंध से संबंधित अन्य जानकारी के अनुसार भुगतान की गई चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए प्रदान किए गए लाभों की एक सूची।

3.5. नागरिकों को भुगतान सेवाओं का प्रावधान चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान से पहले रोगी की सूचित स्वैच्छिक सहमति की उपस्थिति में किया जाता है। यदि रोगी से स्वयं ऐसी सहमति प्राप्त करना असंभव है, तो उसे उसके कानूनी प्रतिनिधियों (अभिभावकों) से प्राप्त करना होगा। भुगतान की गई चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए सूचित स्वैच्छिक सहमति का तथ्य रोगी के मेडिकल रिकॉर्ड में दर्ज किया गया है।

3.6. रोगी को भुगतान की गई चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के अंत में, उसे अस्थायी विकलांगता की उपस्थिति में, स्थापित फॉर्म का एक चिकित्सा प्रमाण पत्र जारी किया जाता है - अस्थायी विकलांगता का प्रमाण पत्र।

सशुल्क चिकित्सा सेवाओं और भुगतान प्रक्रिया के लिए मूल्य (टैरिफ)

४.१. शुल्क के लिए आबादी को प्रदान की जाने वाली चिकित्सा सेवाओं के लिए मूल्य (टैरिफ) रूसी संघ के टैक्स कोड के अध्याय 25 के अनुसार निर्धारित किए जाते हैं।

४.२. केंद्र में चिकित्सा सेवाओं के लिए मूल्य सूची (कीमत) केंद्र के निदेशक द्वारा अनुमोदित है।

4.3 केंद्र के कर्मचारी मूल्य सूची में भुगतान की गई चिकित्सा सेवाओं की लागत का 70% भुगतान करते हैं।

४.४. चिकित्सा सेवाओं के लिए भुगतान क्रेडिट संगठनों के माध्यम से गैर-नकद बस्तियों द्वारा किया जाता है या उपभोक्ता (ग्राहक) को भुगतान की पुष्टि करने वाले दस्तावेज़ (नकद रजिस्टर रसीद, रसीद या अन्य) के साथ सीधे केंद्र के कैश डेस्क में नकद जमा करके किया जाता है। सख्त रिपोर्टिंग का रूप (स्थापित प्रपत्र का दस्तावेज़)।

4.5. सशुल्क चिकित्सा सेवाएं प्रदान करने वाले केंद्र के कर्मचारियों द्वारा सीधे धन का संग्रह सख्त वर्जित है।

4.6 .. सेवाओं के लिए भुगतान करने वाले व्यक्ति के अनुरोध पर, केंद्र स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा स्थापित रूप में रूसी संघ के कर अधिकारियों को प्रस्तुत करने के लिए चिकित्सा सेवाओं के लिए भुगतान का प्रमाण पत्र जारी करने के लिए बाध्य है। 25 जुलाई, 2001 एन 289 / बीजी-3-04 / 256 के करों और कर्तव्यों के लिए रूसी संघ और रूसी संघ के मंत्रालय के "19 मार्च, 2001 के रूसी संघ की सरकार के डिक्री के कार्यान्वयन पर एन 201" रूसी संघ के चिकित्सा संगठनों में चिकित्सा सेवाओं और महंगे प्रकार के उपचार की सूची के अनुमोदन पर, दवाएं, भुगतान की राशि जिसके लिए करदाता के स्वयं के धन की कीमत पर सामाजिक कर की राशि का निर्धारण करते समय ध्यान में रखा जाता है कटौती ”।

4.7. भुगतान की गई चिकित्सा सेवाओं के लिए आवश्यकताएं, उनकी मात्रा और प्रावधान की शर्तों सहित, अनुबंध के लिए पार्टियों के समझौते द्वारा निर्धारित की जाती हैं, जब तक कि अन्य आवश्यकताएं संघीय कानूनों और रूसी संघ के अन्य नियामक कानूनी कृत्यों द्वारा प्रदान नहीं की जाती हैं।

४.८. यदि किसी कारण से केंद्र के नियंत्रण से परे रोगी को चिकित्सा सहायता (संपूर्ण या आंशिक रूप से) प्रदान करना असंभव है, तो धन को गैर-नकद रूप में कानूनी इकाई के खाते में वापस किया जाना चाहिए। सुलह अधिनियम, या रोगी (ग्राहक) को नकद में उसके अनुरोध पर शाखा के प्रमुख द्वारा हस्ताक्षरित।

4.9. प्रदान की गई चिकित्सा सेवाओं के लिए प्राप्त धन को आय-सृजन गतिविधियों से प्राप्त धन को रिकॉर्ड करने के लिए मास्को शहर के वित्त विभाग में केंद्र के व्यक्तिगत खाते में जमा किया जाता है।

केंद्र में सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान पर जिम्मेदारी और नियंत्रण

६.१. रूसी संघ के कानून के अनुसार, केंद्र भुगतान चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए शर्तों की गैर-पूर्ति या अनुचित पूर्ति के लिए जिम्मेदार है, निदान, रोकथाम और उपचार, प्रशिक्षण के तरीकों के लिए आवश्यकताओं का अनुपालन नहीं करता है, जैसा कि साथ ही रोगी के स्वास्थ्य और जीवन को नुकसान पहुंचाने के लिए।

६.२. भुगतान चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान पर काम के संगठन पर नियंत्रण, केंद्र की शाखाओं में उनके कार्यान्वयन की गुणवत्ता, कीमतें और जनसंख्या से धन एकत्र करने की प्रक्रिया उपभोक्ता अधिकारों के संरक्षण के पर्यवेक्षण के लिए संघीय सेवा द्वारा की जाती है और मानव कल्याण, मॉस्को सिटी स्वास्थ्य विभाग, साथ ही अन्य राज्य निकाय, जो कि संघीय और क्षेत्रीय स्तर के कानूनों और अन्य कानूनी कृत्यों के अनुसार, राज्य संगठनों की गतिविधियों की जाँच के लिए सौंपा गया है।

६.३. सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए केंद्र के काम में उल्लंघन के मामले में, अधिकारी रूसी संघ के वर्तमान कानून के अनुसार जिम्मेदार हैं।

६.४. निम्न-गुणवत्ता वाली भुगतान चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के परिणामस्वरूप रोगी के जीवन और स्वास्थ्य को होने वाली क्षति रूसी संघ के कानून के अनुसार ठेकेदार द्वारा मुआवजे के अधीन है।

6.5. इस विनियम को केंद्र के निदेशक द्वारा अनुमोदित किया जाता है, इस विनियम में परिवर्तन और परिवर्धन केंद्र के निदेशक के आदेश द्वारा किए जाते हैं।

राज्य और नगरपालिका स्वास्थ्य संस्थानों के लिए वित्तीय सहायता के स्रोतों में से एक भुगतान चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान से आय है।

स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों में सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए कानूनी आधार

स्वास्थ्य देखभाल संस्थान कला के अनुसार गैर-लाभकारी संगठन और गैर-लाभकारी संगठन हैं। रूसी संघ के नागरिक संहिता के 50, सशुल्क सेवाएं प्रदान कर सकते हैं, यदि यह उनके घटक दस्तावेजों द्वारा प्रदान किया जाता है, तो केवल उन लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए कार्य करता है जिनके लिए उन्हें बनाया गया था, और यदि यह ऐसे लक्ष्यों से मेल खाता है।

चिकित्सा संगठनों द्वारा सशुल्क सेवाओं के प्रावधान के लिए अधिकार और शर्तें

राज्य और नगरपालिका स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों के लिए वित्तीय सहायता के स्रोतों में से एक भुगतान चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान से आय है। स्वास्थ्य देखभाल संस्थान कला के अनुसार गैर-लाभकारी संगठन और गैर-लाभकारी संगठन हैं। रूसी संघ के नागरिक संहिता के 50, सशुल्क सेवाएं प्रदान कर सकते हैं, यदि यह उनके घटक दस्तावेजों द्वारा प्रदान किया जाता है, तो केवल उन लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए कार्य करता है जिनके लिए उन्हें बनाया गया था, और यदि यह ऐसे लक्ष्यों से मेल खाता है।

व्यवहार में, इसका मतलब यह है कि भुगतान की गई चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान को विनियमित करने वाले सभी दस्तावेजों में, प्रस्तावना में यह संकेत होना चाहिए कि इस तरह की गतिविधियों को गुणवत्तापूर्ण चिकित्सा देखभाल, उन्नत चिकित्सा तकनीकों की शुरूआत आदि के साथ आबादी के व्यापक कवरेज के उद्देश्य से किया जाता है। आपको कभी भी सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान को उचित नहीं ठहराना चाहिए। चिकित्सा सेवाएं स्वास्थ्य देखभाल संस्थान की अपर्याप्त वित्तीय सहायता।

1 जनवरी, 2015 से, गैर-लाभकारी संगठनों के लिए एक और शर्त दिखाई देती है जो चार्टर के अनुसार आय-सृजन गतिविधियों को अंजाम देते हैं - उनकी संपत्ति, राज्य संस्थानों की संपत्ति के अपवाद के साथ, कम से कम न्यूनतम राशि का बाजार मूल्य होना चाहिए। सीमित देयता कंपनियों के लिए प्रदान की गई अधिकृत पूंजी का। , यानी आज - 10 हजार रूबल।

नागरिकों को चिकित्सा देखभाल, और भुगतान की गई गैर-चिकित्सा सेवाओं (घरेलू, सेवा, परिवहन, आदि) के प्रावधान में उनके अनुरोध पर प्रदान की गई भुगतान चिकित्सा सेवाएं प्राप्त करने का अधिकार, नवंबर के संघीय कानून संख्या 323-FZ में निहित है। 21, 2011 "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा के मूल सिद्धांतों पर "(इसके बाद - कानून संख्या 323-FZ)। उसी समय, स्वैच्छिक चिकित्सा बीमा अनुबंधों सहित अनुबंधों के आधार पर रोगियों को उनके व्यक्तिगत धन, नियोक्ता के धन और अन्य निधियों की कीमत पर भुगतान चिकित्सा सेवाएं प्रदान की जाती हैं।

इस तथ्य के बावजूद कि, रूसी संघ के लेखा चैंबर के आंकड़ों के अनुसार, चिकित्सा देखभाल मानकों को केवल 17% बीमारियों के लिए अनुमोदित किया जाता है, जिसमें रोगी की स्थिति में चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है, भुगतान की गई चिकित्सा सेवाएं दोनों पूर्ण दायरे में प्रदान की जा सकती हैं। चिकित्सा देखभाल के मानक के अनुसार, और अलग परामर्श या चिकित्सा हस्तक्षेप के रूप में, जिसमें मानक से अधिक राशि शामिल है।

नागरिकों को चिकित्सा देखभाल के मुफ्त प्रावधान के लिए राज्य गारंटी के कार्यक्रम के कार्यान्वयन में भाग लेने वाले चिकित्सा संगठनों के लिए और नागरिकों को चिकित्सा देखभाल के मुफ्त प्रावधान के लिए राज्य गारंटी के क्षेत्रीय कार्यक्रम (बाद में एसजीबीपी के रूप में संदर्भित), कानून संख्या 323-एफजेड कहता है कि उन्हें रोगियों को सशुल्क चिकित्सा सेवाएं प्रदान करने का अधिकार है:

SGBP और (या) लक्षित कार्यक्रमों द्वारा निर्धारित के अलावा अन्य शर्तों पर;

गुमनाम रूप से चिकित्सा सेवाएं प्रदान करते समय, रूसी संघ (एचआईवी, एड्स, तपेदिक, आदि) के कानून द्वारा निर्धारित मामलों के अपवाद के साथ;

विदेशी राज्यों के नागरिक, स्टेटलेस व्यक्ति, अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा के तहत बीमित व्यक्तियों के अपवाद के साथ, और रूसी संघ के नागरिक जो स्थायी रूप से अपने क्षेत्र में नहीं रहते हैं और अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा के तहत बीमा नहीं हैं, जब तक कि अन्यथा अंतरराष्ट्रीय संधियों द्वारा प्रदान नहीं किया जाता है। रूसी संघ;

चिकित्सा सेवाओं के लिए स्व-आवेदन करते समय, कला के अनुसार डॉक्टर और चिकित्सा संगठन चुनने की संभावना के अपवाद के साथ। कानून संख्या ३२३-एफजेड के २१।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि रूसी संघ के कानून के प्रावधान 07.02.1992 नंबर 2300-1 "उपभोक्ता अधिकारों के संरक्षण पर" (इसके बाद - कानून संख्या 2300-1) भुगतान के प्रावधान से संबंधित संबंधों पर लागू होते हैं। चिकित्सा सेवाएं। इस प्रकार, 28 जून, 2012 नंबर 17 के रूसी संघ के सर्वोच्च न्यायालय के प्लेनम के संकल्प द्वारा, यह स्थापित किया गया था कि उपभोक्ता संरक्षण पर कानून नागरिकों को चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान पर संबंधों पर भी लागू होता है। अनिवार्य चिकित्सा बीमा के ढांचे के भीतर संगठन।

12.01.1996 नंबर 7-FZ का संघीय कानून "गैर-वाणिज्यिक संगठनों पर" (अनुच्छेद 9.2 का खंड 4) स्थापित राज्य (नगरपालिका) असाइनमेंट (साथ ही द्वारा निर्धारित मामलों में) से अधिक बजटीय संस्थानों के अधिकार को सुनिश्चित करता है संघीय कानून, स्थापित राज्य (नगरपालिका) असाइनमेंट के भीतर काम करने के लिए, अपनी मुख्य गतिविधियों से संबंधित सेवाएं प्रदान करते हैं, व्यक्तियों और कानूनी संस्थाओं को भुगतान के आधार पर और समान सेवाएं प्रदान करते समय समान शर्तों पर प्रदान करते हैं।

आइए हम एक राज्य असाइनमेंट की सीमा के भीतर सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान का एक उदाहरण दें।

स्वास्थ्य देखभाल के राज्य बजटीय संस्थान "निरीक्षण पॉलीक्लिनिक" विभिन्न प्रकार की चिकित्सा परीक्षाएं आयोजित करता है: प्रारंभिक, आवधिक, पूर्व-यात्रा, पूर्व-उड़ान। कला के अनुसार। रूसी संघ के श्रम संहिता के 213, नियोक्ता की कीमत पर परीक्षाओं का भुगतान किया जाता है। संस्थापक के कार्यों और शक्तियों का प्रदर्शन करने वाला निकाय संस्था के रखरखाव के लिए एक सब्सिडी के साथ पॉलीक्लिनिक प्रदान करता है और राज्य के असाइनमेंट के ढांचे के भीतर, इसे क्षेत्रीय बजट से वित्तपोषित संगठनों के कर्मचारियों को कम कीमतों पर सेवाएं प्रदान करने के लिए बाध्य करता है।

कला के अनुसार। कानून संख्या ३२३-एफजेड के ८४, ४ अक्टूबर २०१२ को, रूसी संघ की सरकार ने डिक्री संख्या १००६ पर हस्ताक्षर किए "चिकित्सा संगठनों द्वारा भुगतान चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए नियमों के अनुमोदन पर" (बाद में नियमों के रूप में संदर्भित) ), जो 1 जनवरी, 2013 को लागू हुआ।

SGBP के कार्यान्वयन में भाग लेने वाले चिकित्सा संगठनों के नियम भुगतान के आधार पर चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए शर्तों को परिभाषित करते हैं, जिसमें यह निर्दिष्ट करना शामिल है कि SGBP द्वारा प्रदान की गई "अन्य शर्तें" क्या हैं:

इनपेशेंट उपचार के मामले में - चिकित्सा पर्यवेक्षण के एक व्यक्तिगत पद की स्थापना;

दवाओं का उपयोग जो महत्वपूर्ण और आवश्यक दवाओं की सूची में शामिल नहीं हैं, यदि उनकी नियुक्ति और उपयोग महत्वपूर्ण संकेत या प्रतिस्थापन के कारण निर्दिष्ट सूची में शामिल दवाओं के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता के साथ-साथ चिकित्सा उपकरणों के उपयोग के कारण नहीं है , चिकित्सा पोषण, जिसमें एच. विशेष स्वास्थ्य खाद्य उत्पाद शामिल हैं जो चिकित्सा देखभाल के मानकों द्वारा प्रदान नहीं किए जाते हैं।

इसके अलावा, नियम कानून संख्या 323-एफजेड द्वारा स्थापित भुगतान चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए शर्तों को दोहराते हैं: जब अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी के बिना, स्वयं-चाहने वाली सेवाओं के लिए प्रदान की गई शर्तों के अपवाद के साथ, गुमनाम रूप से चिकित्सा सेवाएं प्रदान करते हैं कला में। कानून संख्या ३२३-एफजेड के २१।

वास्तव में, शर्तों की सूची खुली है। अर्थात्, रोगियों के लिए सुविधाजनक समय पर, बारी-बारी से चिकित्सा सेवाओं का प्रावधान, आदि, अभी भी भुगतान के आधार पर किया जा सकता है।

नियम यह इंगित नहीं करते हैं कि एसजीबीपी के प्रकार और मात्रा के अलावा, चिकित्सा सेवाएं केवल भुगतान के आधार पर प्रदान की जाती हैं, लेकिन व्यवहार में ऐसा ही होता है।

सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के उपभोक्ताओं को सूचित करना।

चूंकि, हमें याद है, चिकित्सा सेवाएं अब कानून संख्या 2300-1 द्वारा कवर की गई हैं, नियमों में इस कानून (अनुच्छेद 9 और 10) के अनुसार उपभोक्ताओं को जानकारी प्रदान करने की आवश्यकताएं हैं।

नियमों की आवश्यकता है कि आवश्यक जानकारी इंटरनेट पर एक चिकित्सा संगठन की वेबसाइट पर और साथ ही एक चिकित्सा संगठन के सूचना स्टैंड (काउंटर) पर पोस्ट की जाए। मरीजों को आवेदन, पते और नियामक अधिकारियों के फोन नंबर के साथ लाइसेंस की एक प्रति प्रदान करने के लिए संस्था का दायित्व, समीक्षा के लिए रोगियों के लिए मौजूद संचालन घंटों के बारे में जानकारी। लेकिन 1 जनवरी 2013 से, यूनिफाइड स्टेट रजिस्टर ऑफ लीगल एंटिटीज में प्रवेश पर दस्तावेजों की एक प्रति प्रदान करना अनिवार्य हो गया है, जो राज्य पंजीकरण करने वाले प्राधिकरण को दर्शाता है; मूल्य सूची - रूबल में कीमतों के साथ भुगतान की गई चिकित्सा सेवाओं की सूची; चिकित्सा सेवाएं प्रदान करने की शर्तों, प्रक्रिया और रूप और उनके भुगतान की प्रक्रिया के बारे में जानकारी। साथ ही एसजीबीपी के अनुसार चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए प्रक्रिया और शर्तों के बारे में रोगियों को सूचित करने का दायित्व, भुगतान चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान में शामिल चिकित्सा कर्मचारियों के बारे में जानकारी प्रदान करने के लिए, उनकी व्यावसायिक शिक्षा और योग्यता के स्तर के बारे में। यह इस तथ्य के कारण है कि कानून संख्या 2300-1 को उस व्यक्ति के बारे में जानकारी के प्रावधान की आवश्यकता है जो सेवा प्रदान करेगा, और उसके बारे में जानकारी, क्योंकि यह रोगी के लिए आवश्यक है और सेवा की गुणवत्ता को प्रभावित करता है।

सूचना स्टैंड पर पोस्ट की गई जानकारी चिकित्सा संगठन के काम के पूरे समय के दौरान संस्था के सभी आगंतुकों के लिए उपलब्ध होनी चाहिए। सूचना स्टैंड आगंतुकों के लिए एक सुलभ स्थान पर स्थित होना चाहिए और इस तरह से डिजाइन किया जाना चाहिए कि कोई भी उन पर पोस्ट की गई जानकारी से खुद को स्वतंत्र रूप से परिचित कर सके। इस तथ्य का कोई संदर्भ नहीं है कि बहुत सारी सेवाएं हैं, उनके लिए कीमतें भुगतान सेवा विभाग या संस्थान के कैश डेस्क पर पाई जा सकती हैं, जो निश्चित रूप से संस्था को पोस्ट करने के दायित्व से छूट नहीं दे सकती है। स्टैंड पर या उसके बगल में मूल्य सूची, भले ही यह एक पूरी किताब हो और आगंतुक समय-समय पर "बेहतर अध्ययन के लिए इसे हमेशा के लिए उधार लेते हैं।"

इंटरनेट के सूचना और दूरसंचार नेटवर्क में एक चिकित्सा संगठन की वेबसाइट पर एक दृश्य और सुलभ रूप में अनुपस्थिति, साथ ही साथ नियमों के खंड 11 में प्रदान की गई सभी सूचनाओं के सूचना स्टैंड (काउंटर) के साथ-साथ नियमों का पाठ स्वयं और कानून संख्या 2300-1 में चेतावनी या प्रशासनिक जुर्माना 3 हजार से 4 हजार रूबल तक लगाया जाता है। - अधिकारियों पर; 30 हजार से 40 हजार रूबल तक - कानूनी संस्थाओं के लिए। यह कला द्वारा प्रदान किया गया है। रूसी संघ के प्रशासनिक अपराधों की संहिता का 14.5, जो जानकारी के अभाव में किसी संगठन द्वारा सेवाओं के प्रावधान के लिए ऐसी जिम्मेदारी स्थापित करता है, जो प्रदान करने का दायित्व रूसी संघ के कानून द्वारा प्रदान किया गया है।

परिचित होने के लिए, उपभोक्ता (ग्राहक) को, उसके अनुरोध पर, चार्टर की एक प्रति, एसोसिएशन के लेख, शाखा पर विनियमों या विनियमों की एक प्रति प्रदान की जानी चाहिए, अर्थात, कानूनी इकाई के घटक दस्तावेज या इसकी शाखा जो सीधे भुगतान प्रदान करती है सेवाओं, साथ ही संस्था के बारे में जानकारी यूनिफाइड स्टेट रजिस्टर ऑफ लीगल एंटिटीज।

रोगी की सूचित स्वैच्छिक सहमति

नियम निर्धारित करते हैं कि भुगतान की गई चिकित्सा सेवाएं रोगी (खंड 28) या उसके कानूनी प्रतिनिधि की सूचित स्वैच्छिक सहमति से प्रदान की जाती हैं। सूचित सहमति, जो किसी भी चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए एक पूर्वापेक्षा है, का अर्थ है चिकित्सक द्वारा उचित मात्रा में जानकारी प्रदान करने के बाद उपचार के एक कोर्स का उपयोग करने या नैदानिक पद्धति का उपयोग करने का रोगी का स्वैच्छिक निर्णय।

इस प्रकार, सूचित स्वैच्छिक सहमति प्राप्त करने की प्रक्रिया में दो चरण होते हैं: रोगी को उसके अनुरोध पर जानकारी प्रदान करना और सेवाएं प्राप्त करने के लिए रोगी की सहमति का उचित पंजीकरण।

रोगी को निम्नलिखित जानकारी प्राप्त करने का अधिकार है:

उनके स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में, परीक्षा के परिणामों और स्थापित निदान के बारे में जानकारी सहित;

उपचार के तरीके और उनमें से प्रत्येक से जुड़े जोखिम;

चिकित्सा हस्तक्षेप के संभावित विकल्प और परिणाम;

चिकित्सा हस्तक्षेप के विकल्प;

उपचार के अपेक्षित परिणाम;

सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान में उपयोग की जाने वाली दवाएं और चिकित्सा उपकरण, जिसमें उनके शेल्फ जीवन (वारंटी अवधि), उनके उपयोग के लिए संकेत (विरोधाभास) शामिल हैं।

जानकारी प्राप्त करने की स्वैच्छिकता के सिद्धांत को ध्यान में रखते हुए, रोगी को जानकारी प्राप्त करने से इनकार करने या किसी ऐसे व्यक्ति को इंगित करने का अधिकार है जिसे उसके स्थान पर उसके स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में सूचित किया जाना चाहिए। आगामी उपचार के बारे में जानकारी के साथ रोगी (उसके कानूनी प्रतिनिधि या रोगी द्वारा इंगित अन्य व्यक्ति) को प्रदान करते समय, न्यूनतम चिकित्सा या तकनीकी शर्तों का उपयोग करने की सलाह दी जाती है, और यह भी सुनिश्चित करने के लिए कि जानकारी सही ढंग से समझी गई है।

चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए रोगी की सहमति को ठीक से प्रलेखित किया जाना चाहिए। वर्तमान कानून रोगी की सहमति प्राप्त करने के लिए लिखित रूप को अनिवार्य नहीं करता है। हालांकि, रोगी और डॉक्टर के बीच संघर्ष या कानूनी कार्यवाही की स्थिति में, रोगी की लिखित सूचित स्वैच्छिक सहमति संस्था की रक्षा करेगी।

संस्थानों के लिए मरीजों के दावों को खत्म करने या कम से कम महत्वपूर्ण रूप से कम करने के लिए, विभिन्न प्रकार के चिकित्सा हस्तक्षेपों के लिए कई प्रकार के दस्तावेजों को विकसित करने और अनुमोदित करने की सलाह दी जाती है, जिनमें से नमूने विशेष साहित्य और इंटरनेट पर हैं।

दस्तावेज़ में आमतौर पर दो भाग होते हैं - सूचनात्मक भाग और चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए रोगी की वास्तविक सहमति। दस्तावेज़ का सूचनात्मक हिस्सा डॉक्टर द्वारा रोगी या उसके प्रतिनिधि की उपस्थिति में भरा जाता है। सूचित स्वैच्छिक सहमति (साथ ही अनुबंध में) में, यह इंगित करना आवश्यक है कि ठेकेदार के निर्देशों (सिफारिशों) (एक चिकित्सा कर्मचारी जो एक भुगतान चिकित्सा सेवा प्रदान करता है) के साथ गैर-अनुपालन, निर्धारित उपचार आहार सहित, कम हो सकता है प्रदान की गई चिकित्सा सेवा की गुणवत्ता, इसे समय पर पूरा करने में असमर्थता या उपभोक्ता के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है।

दस्तावेज़ में हस्ताक्षर करने की तिथि, साथ ही रोगी (उसके प्रतिनिधि के) हस्ताक्षर की एक हस्तलिखित प्रतिलिपि होनी चाहिए। रोगी के मेडिकल रिकॉर्ड में, चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए सूचित स्वैच्छिक सहमति की उपलब्धता के बारे में भी एक नोट बनाया गया है। चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए रोगी की सूचित स्वैच्छिक सहमति की पुष्टि करने वाला एक दस्तावेज रोगी के मेडिकल रिकॉर्ड में या उससे अलग संग्रहीत किया जा सकता है।

SGBP के कार्यान्वयन में भाग लेने वाले चिकित्सा संगठनों द्वारा सशुल्क चिकित्सा सेवाएं प्रदान करते समय, सूचित स्वैच्छिक सहमति में यह बताना आवश्यक है कि भुगतान के आधार पर चिकित्सा देखभाल क्यों प्रदान की जाती है। उदाहरण के लिए: नागरिकों को मुफ्त चिकित्सा देखभाल की राज्य गारंटी के क्षेत्रीय कार्यक्रम के दायरे से अधिक; सेवाएं एसजीबीपी में शामिल नहीं हैं; उपचार मानकों से अधिक; बारी से बाहर सेवाएं; गुमनाम आधार पर, आदि। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह रोगी के अनुरोध पर किया जाता है।

सशुल्क सेवाओं के प्रावधान के लिए एक समझौते का निष्कर्ष

कृपया ध्यान दें कि सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए अनुबंध में (जिसे केवल लिखित रूप में समाप्त किया जाना चाहिए), "उपभोक्ता" या "ग्राहक" लिखना आवश्यक है, न कि "रोगी", जैसा कि पहले किया गया था।

आपकी जानकारी के लिए

उपभोक्ता वह व्यक्ति होता है जो अनुबंध के अनुसार व्यक्तिगत रूप से भुगतान की गई चिकित्सा सेवाएं प्राप्त करना चाहता है या प्राप्त कर रहा है। लेकिन एक उपभोक्ता जो सशुल्क चिकित्सा सेवाएं प्राप्त करता है, उसी समय एक रोगी होता है जो कानून संख्या 323-एफजेड के अधीन होता है।

ग्राहक एक व्यक्ति या कानूनी इकाई है जो उपभोक्ता के पक्ष में एक समझौते के अनुसार भुगतान की गई चिकित्सा सेवाओं को ऑर्डर (खरीद) या ऑर्डर (खरीद) करना चाहता है।

अनुबंध समाप्त करते समय, उपभोक्ता या ग्राहक के अनुरोध पर, निम्नलिखित जानकारी सुलभ रूप में प्रदान की जानी चाहिए:

भुगतान चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान में उपयोग की जाने वाली चिकित्सा देखभाल और चिकित्सा देखभाल के मानकों के प्रावधान के लिए प्रक्रियाओं पर;

संबंधित भुगतान चिकित्सा सेवा (उनकी व्यावसायिक शिक्षा और योग्यता) प्रदान करने वाले विशिष्ट चिकित्सा कर्मचारी;

चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के तरीके, संबंधित जोखिम, संभावित प्रकार के चिकित्सा हस्तक्षेप, उनके परिणाम और चिकित्सा देखभाल के अपेक्षित परिणाम।

उपभोक्ताओं या ग्राहकों को अनुबंध के विषय से संबंधित अन्य जानकारी प्रदान की जा सकती है।

ध्यान दें कि अनुबंध के समापन से पहले, संस्था उपभोक्ता (ग्राहक) को लिखित रूप में सूचित करने के लिए बाध्य है कि निर्धारित उपचार आहार सहित भुगतान की गई चिकित्सा सेवा प्रदान करने वाले चिकित्सा कर्मचारी के निर्देशों (सिफारिशों) का पालन न करने से कम हो सकता है प्रदान की गई सशुल्क चिकित्सा सेवा की गुणवत्ता, इसे समय पर पूरा करना असंभव है या उपभोक्ता के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है।

यदि, अनुबंध को पूरा करने की प्रक्रिया में, ठेकेदार को रोगी को अतिरिक्त चिकित्सा सेवाएं प्रदान करने की आवश्यकता होती है, तो पार्टियां अनुबंध के लिए एक अतिरिक्त समझौते पर हस्ताक्षर करती हैं, जो इसका अभिन्न अंग है, या एक नया अनुबंध समाप्त होता है।

यह सिफारिश की जा सकती है, उदाहरण के लिए, इनपेशेंट उपचार के लिए, जब चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की लागत सीधे संगठन में रोगी द्वारा बिताए गए बिस्तर-दिनों की संख्या पर निर्भर करती है, अनुबंध में सेवा की अनुमानित कीमत का उपयोग करने के लिए।

उदाहरण

इनपेशेंट उपचार के मामले में, उपचार की लागत को इंगित करने के बाद अनुबंध में सेवा की अनुमानित कीमत निम्नानुसार तैयार की जाती है: "सेवा की कीमत अनुमानित है और वास्तविक दिनों की संख्या के आधार पर घटती या बढ़ सकती है। रोगी का अस्पताल में रहना।" इसी तरह, अन्य सेवाओं के लिए एक अनुमानित मूल्य तैयार किया जाता है, जिसकी लागत किसी ऐसी चीज की मात्रा, आकार, उपस्थिति या अनुपस्थिति पर निर्भर करती है जिसे सेवा शुरू होने से पहले सटीक रूप से निर्धारित नहीं किया जा सकता है।

कानून संख्या 323-एफजेड के अनुसार, यदि भुगतान की गई चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए आपातकालीन संकेतों के लिए अतिरिक्त चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान की आवश्यकता होती है, तो अचानक तीव्र बीमारियों, स्थितियों, पुरानी बीमारियों के बढ़ने की स्थिति में उपभोक्ता के जीवन के लिए खतरे को खत्म करने के लिए, तो ऐसी चिकित्सा सेवाएं निःशुल्क प्रदान की जाती हैं।

यदि रोगी अनुबंध के समापन के बाद चिकित्सा सेवाएं प्राप्त करने से इनकार करता है, तो अनुबंध समाप्त कर दिया जाता है। इस मामले में, उपभोक्ता (ग्राहक) रूसी संघ के नागरिक संहिता के अनुसार, ठेकेदार को अनुबंध के तहत दायित्वों की पूर्ति से संबंधित वास्तव में उसके द्वारा किए गए खर्चों का भुगतान करने के लिए बाध्य है।

चिकित्सा सेवाओं के लिए भुगतान करने के नए विकल्प

ध्यान दें कि नियम, वर्तमान कानून के अनुसार, न केवल नकद रजिस्टरों के चेक जारी करने की अनुमति देते हैं, बल्कि स्थापित फॉर्म के अन्य दस्तावेज भी जारी करते हैं। दूसरे शब्दों में, जब घर पर, सड़क पर चिकित्सा सेवाएं प्रदान करते हैं, जबकि कैश रजिस्टर काम नहीं कर रहा है या कैश रजिस्टर काम नहीं कर रहा है, तो आप भुगतान सेवाएं प्रदान कर सकते हैं और उनके लिए भुगतान स्वीकार कर सकते हैं, सख्त रिपोर्टिंग के दस्तावेज जारी कर सकते हैं, चेक के बराबर . उसी समय, भुगतान स्वीकार करने वाले कर्मचारियों के साथ पूर्ण वित्तीय जिम्मेदारी पर एक समझौता किया जाता है।

नई प्रौद्योगिकियां अभी भी खड़ी नहीं हैं, और मोबाइल कार्ड रीडर पहले से ही दिखाई देने लगे हैं जो स्मार्टफोन और आईफ़ोन से जुड़े हैं, जिन पर उपयुक्त एप्लिकेशन इंस्टॉल किए गए हैं और जो आपको घर और बाहर भी बैंक कार्ड से सेवाओं के लिए भुगतान करने की अनुमति देते हैं।

नियम न केवल नागरिकों के व्यक्तिगत धन की कीमत पर भुगतान की जाने वाली सेवाओं पर लागू होते हैं, बल्कि स्वैच्छिक चिकित्सा बीमा अनुबंधों सहित अनुबंधों के आधार पर कानूनी संस्थाओं और अन्य निधियों की कीमत पर भी लागू होते हैं। वे निर्धारित करते हैं कि स्वैच्छिक चिकित्सा बीमा के लिए अनुबंधों का निष्कर्ष और इस तरह के अनुबंधों के अनुसार प्रदान की जाने वाली चिकित्सा सेवाओं के लिए भुगतान रूसी संघ के नागरिक संहिता और रूसी संघ के कानून दिनांक 27 नवंबर, 1992 नंबर 4015 के अनुसार किया जाता है। -1 "रूसी संघ में बीमा व्यवसाय के संगठन पर।"

अंत में, हम ध्यान दें कि वर्तमान कानून राज्य और नगरपालिका संस्थानों को भुगतान के आधार पर चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए बाध्य नहीं करता है, लेकिन राज्य की गारंटी के कार्यक्रम (क्षेत्रीय कार्यक्रम) के तहत संचालित संस्थानों सहित, ऐसी सहायता प्राप्त करने के लिए रोगी के अधिकार को सुनिश्चित करता है। नागरिकों को चिकित्सा देखभाल का मुफ्त प्रावधान सहायता।

सभी राज्य चिकित्सा संगठनों, उनके संगठनात्मक और कानूनी रूप की परवाह किए बिना, आबादी और कानूनी संस्थाओं को भुगतान सेवाएं प्रदान करने का अधिकार है, मुख्य अंतर केवल उनके प्रावधान से प्राप्त आय के निपटान के अधिकार में है। टेबल 1 आय उत्पन्न करने वाली गतिविधियों के संदर्भ में विभिन्न संगठनात्मक और कानूनी रूपों के चिकित्सा संगठनों के अधिकारों को प्रस्तुत करता है।

तालिका एक

आय उत्पन्न करने वाली गतिविधियों के संदर्भ में विभिन्न संगठनात्मक और कानूनी रूपों के चिकित्सा संगठनों के अधिकार

	स्वायत्त गैर-लाभकारी संस्था	स्वास्थ्य देखभाल के राज्य बजटीय संस्थान	राज्य संस्था
आय उत्पन्न करने वाली गतिविधियों को करने का अधिकार		केवल आय-सृजन गतिविधियों को करने का अधिकार है क्योंकि यह उन लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए कार्य करता है जिनके लिए इसे बनाया गया था और इन लक्ष्यों के अनुरूप है, बशर्ते कि ऐसी गतिविधियों को इसके घटक दस्तावेजों में इंगित किया गया हो	अपने घटक दस्तावेजों के अनुसार आय-सृजन गतिविधियों को अंजाम दे सकता है
आय उत्पन्न करने वाली गतिविधियों से प्राप्त आय के निपटान का अधिकार	इस तरह की गतिविधियों से प्राप्त आय, और इन आय की कीमत पर अर्जित संपत्ति, स्वायत्त संस्थान के स्वतंत्र निपटान में जाती है।	इस तरह की गतिविधियों से प्राप्त आय, और इन आय की कीमत पर अर्जित संपत्ति, बजटीय संस्था के स्वतंत्र निपटान में जाती है।	इन गतिविधियों से प्राप्त आय रूसी संघ की बजट प्रणाली के संबंधित बजट में जाती है

भुगतान चिकित्सा सेवाओं की प्रणाली के विश्लेषण से पता चला है कि कुछ उपलब्धियों के साथ (चिकित्सा सेवाओं के लिए बाजार का विस्तार, चिकित्सा संगठनों और विशेषज्ञों की प्रतिस्पर्धा में वृद्धि, इन संगठनों द्वारा भुगतान चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान से आय प्राप्त करना, रोगियों के अधिकार का विस्तार करना) चिकित्सा संगठनों और विशेषज्ञों, आदि को चुनने के लिए) कई समस्याएं हैं। इनमें, सबसे पहले, भुगतान चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए विधायी और नियामक ढांचे की अपूर्णता की समस्याएं शामिल हैं। हमारी राय में, यहां मुख्य समस्याएं हैं:

1) अपने स्वयं के स्वास्थ्य की स्थिति और कुछ प्रकार के चिकित्सा हस्तक्षेपों के लिए संभावित मतभेदों की उपस्थिति के बारे में व्यापक जानकारी प्रदान करने के लिए रोगियों की कानूनी रूप से निहित जिम्मेदारी की अनुपस्थिति;

2) राज्य और नगरपालिका चिकित्सा संगठनों, सहित में भुगतान चिकित्सा सेवाओं के संगठन के लिए तरीकों और सिफारिशों के संघीय स्तर पर अपर्याप्त विस्तार। भुगतान और मुफ्त चिकित्सा सेवाएं प्राप्त करने वाले रोगियों के प्रवाह को विभाजित करने की प्रक्रिया की सिफारिश करना, साथ ही चिकित्सा विशेषज्ञों के काम को व्यवस्थित करना और चिकित्सा उपकरणों और उपकरणों का उपयोग करना;

3) चिकित्सा सेवाओं के बाजार के गठन पर स्पष्ट पेशेवर सिफारिशों की कमी, निवारक, उपचार-निदान और पुनर्वास कार्यक्रमों की एक विस्तृत श्रृंखला के प्रस्ताव को ध्यान में रखते हुए, जिसमें राज्य गारंटी और क्षेत्रीय कार्यक्रमों के कार्यक्रम में शामिल नहीं हैं। नागरिकों को चिकित्सा देखभाल का मुफ्त प्रावधान;

4) चिकित्सा संगठनों में भुगतान चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए कार्यप्रणाली का अपर्याप्त विस्तार, उनकी बारीकियों को ध्यान में रखते हुए और चिकित्सा सेवाओं के उत्पादकों और उपभोक्ताओं की संतुष्टि में वृद्धि;

5) संगठन के लिए संगठनात्मक और कार्यात्मक मॉडल की कमी और राज्य चिकित्सा संगठनों में सशुल्क चिकित्सा सेवाओं का प्रावधान;

6) चिकित्सा सेवाओं के लिए शुल्कों की गणना के लिए कार्यप्रणाली की अपूर्णता, बदलती आर्थिक स्थिति और जनसंख्या की प्रभावी मांग को ध्यान में रखते हुए शुल्कों के अनुमोदन में पर्याप्त लचीलेपन की कमी

निम्नलिखित को संभावित खतरों के रूप में भविष्यवाणी की जा सकती है, जो नियामक कानूनी ढांचे के विकास की कमी से भी जुड़े हैं:

1. रोगियों से शुल्क लिए बिना प्रदान की जाने वाली चिकित्सा सेवाओं की मात्रा और स्तर की हानि के लिए भुगतान की गई चिकित्सा सेवाओं की मात्रा में अनुचित वृद्धि।

2. सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए राज्य चिकित्सा संगठनों के संसाधन आधार का गलत उपयोग।

3. भुगतान की गई चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान में वित्तीय रिपोर्टिंग और भुगतान का उल्लंघन।

कई अन्य समस्याएं हैं जो भुगतान चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान में संगठनों और राज्य संगठनों के विशेषज्ञों की गतिविधियों की प्रक्रिया में दिखाई देती हैं। इनमें शामिल हैं, सबसे पहले, सार्वजनिक चिकित्सा संगठनों की गतिविधियों के वैज्ञानिक रूप से प्रमाणित संरचनात्मक और संगठनात्मक मॉडल की कमी और भुगतान चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए उनमें काम करने वाले विशेषज्ञ, गतिविधि के इस क्षेत्र में प्रबंधकों और विशेषज्ञों के प्रशिक्षण के लिए एक प्रणाली , साथ ही सार्वजनिक चिकित्सा संगठनों में भुगतान के आधार पर प्रदान की जाने वाली चिकित्सा सेवाओं से संतुष्टि की डिग्री पर रोगियों की राय का अपर्याप्त अध्ययन।

उपरोक्त सभी अक्सर संगठन पर अपरिपक्व प्रबंधकीय निर्णयों को अपनाने और भुगतान सेवाओं के प्रावधान के लिए प्रणाली में सुधार करने में योगदान करते हैं, भुगतान की गई चिकित्सा सेवाओं और नि: शुल्क प्रदान की जाने वाली सेवाओं के प्रावधान में असमानता के लिए पूर्व शर्त बनाते हैं, साथ ही साथ अन्य संगठनात्मक, वित्तीय और कानूनी उल्लंघनों की घटना के लिए। यह सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के उत्पादकों की गतिविधि के अभ्यास के गहन अध्ययन और इन सेवाओं के उपभोक्ताओं द्वारा इस गतिविधि के मूल्यांकन की उपयुक्तता को इंगित करता है।

सार्वजनिक चिकित्सा संगठनों में भुगतान सेवाओं के आयोजन और प्रदान करने के लिए मौजूदा विकल्पों का विश्लेषण, साहित्य के आंकड़ों के अनुसार और मॉस्को के स्वास्थ्य विभाग के सार्वजनिक चिकित्सा संगठनों के रिपोर्टिंग डेटा के अनुसार, सबसे लोकप्रिय और अक्सर उपयोग किए जाने वाले हैं निम्नलिखित (तालिका 2):

तालिका 2

सार्वजनिक चिकित्सा संगठनों में भुगतान सेवाओं को व्यवस्थित करने और प्रदान करने के विकल्प

पहला विकल्प

अलग से आवंटित या पट्टे पर दी गई इकाइयों में सशुल्क चिकित्सा सेवाओं का संगठन और प्रावधान; इन विभागों में काम के मुख्य स्थान या अंशकालिक पर काम करने वाले विशेषज्ञ; हमारे अपने या किराए के उपकरण और अन्य संसाधनों का उपयोग करना।

दूसरा विकल्प

संगठन के मुख्य उपकरण और संगठन के अन्य संसाधनों का उपयोग करते हुए, इन इकाइयों में काम पर कार्यरत विशेषज्ञों द्वारा, मौजूदा इकाइयों के आधार पर अलग-अलग इकाइयों के आवंटन के बिना भुगतान चिकित्सा सेवाओं का संगठन और प्रावधान, अक्सर मुख्य कार्य घंटों के दौरान

तीसरा विकल्प

पहले और दूसरे विकल्प के अलग-अलग पहलुओं से मिश्रित दृष्टिकोण

इन सभी विकल्पों में कई फायदे, नुकसान और विशेषताएं हैं। उनकी पसंद कई कारकों पर निर्भर करती है, जिसमें क्षेत्रीय स्थान, प्रोफ़ाइल और एक चिकित्सा संगठन की संगठनात्मक संरचना, इसकी क्षमता, कर्मियों और अन्य संसाधन समर्थन आदि शामिल हैं।

हमारे द्वारा पहले विकल्प के रूप में निर्दिष्ट दृष्टिकोणों का उपयोग करते हुए भुगतान चिकित्सा सेवाओं को लागू करते समय, एक विशेष इकाई जो स्थापित स्टाफिंग टेबल से अधिक मौजूद है, एक चिकित्सा संगठन की संरचना में अपनी क्षमता के भीतर स्वतंत्र है। साथ ही, अतिरिक्त बजटीय घटक न केवल कर्मचारी और आवंटित स्थान हैं, बल्कि चिकित्सा उपकरण, दवाएं और अन्य उपभोग्य वस्तुएं भी हैं।

सूचीबद्ध विकल्पों के मुख्य लाभों, समस्याओं और विशेषताओं पर विचार निम्नलिखित इंगित करता है (तालिका 3, 4)

टेबल तीन

भुगतान सेवाओं को व्यवस्थित करने और प्रदान करने के पहले विकल्प के मुख्य लाभों, समस्याओं और विशेषताओं का विवरण

मुख्य लाभ

मुख्य समस्याएं

peculiarities

1) सभी संसाधन लागतों के पूर्ण स्वायत्त लेखांकन की संभावना (कर्मचारियों का कार्य समय, उपकरण का मूल्यह्रास, उपयोगिता लागत, धन, दवाओं की खरीद के लिए, सॉफ्ट इन्वेंट्री, डिटर्जेंट और कीटाणुनाशक, आदि);

2) अलग-अलग सांख्यिकीय, लेखांकन और कर लेखांकन बनाए रखने की सुविधा, जो वित्तीय अनुशासन और रिपोर्टिंग डेटा के उल्लंघन की संभावना को बाहर करती है, साथ ही विभिन्न स्रोतों से सेवाओं के लिए दोहरा भुगतान, अर्थात। कानून के उल्लंघन के जोखिम को कम करना;

3) सेवाओं के लिए भुगतान करने वाले रोगियों को आवश्यक ध्यान देने की क्षमता, सेवाओं के लिए अनुक्रम और प्रतीक्षा समय को कम करना।

1) अलग-अलग डिवीजनों के निर्माण के लिए आवश्यक स्थान की कमी;

2) प्रमुख कर्मचारियों की मौजूदा कमी के साथ अतिरिक्त मानव संसाधनों को आकर्षित करने की आवश्यकता;

3) वित्तीय लागत, जिसमें संसाधन सहायता शामिल है, उदाहरण के लिए, महंगे उपकरण की खरीद, कर्मचारियों का वेतन, और अन्य लागतें जो रोगियों के पर्याप्त प्रवाह के अभाव में विनाशकारी हो सकती हैं।

कार्य कुशलता की आवश्यकता है:

1) विपणन अवधारणा का कार्यान्वयन, बाजार की स्थितियों को ध्यान में रखते हुए, मांग और प्रतिस्पर्धी चिकित्सा सेवाओं और अन्य पहलुओं के उत्पादन की संभावना;

2) रोगियों के पर्याप्त और निरंतर प्रवाह का गठन;

3) एक चिकित्सा संगठन की अनुकूल छवि बनाना।

तालिका 4

भुगतान सेवाओं को व्यवस्थित करने और प्रदान करने के दूसरे विकल्प के मुख्य लाभों, समस्याओं और विशेषताओं का विवरण

मुख्य लाभ

मुख्य समस्याएं

peculiarities

1) अतिरिक्त सामग्री, तकनीकी, वित्तीय और अन्य संसाधनों के निवेश, अतिरिक्त कर्मियों को आकर्षित करने आदि में प्रारंभिक चरण में कोई आवश्यकता नहीं है।

1) आय-सृजन गतिविधियों पर कानून के उल्लंघन के जोखिम में उल्लेखनीय वृद्धि;

2) अलग सांख्यिकीय, लेखा और कर लेखांकन बनाए रखने की जटिलता;

3) एक चिकित्सा संगठन के संसाधन आधार का अधिक गहन उपयोग, अक्सर आने वाली अतिरिक्त-बजटीय निधियों की कीमत पर इसकी उचित प्रतिपूर्ति के बिना;

4) भुगतान चिकित्सा सेवाओं और अनिवार्य चिकित्सा बीमा सेवाओं को प्राप्त करने वाले रोगियों के प्रवाह और रूटिंग को अलग करने की जटिलता, जो संघर्ष की स्थितियों का कारण बनती है;

5) एक चिकित्सा संगठन में भुगतान सेवाओं की मात्रा में वृद्धि के कारण आबादी को गारंटीकृत चिकित्सा देखभाल में कमी की संभावना;

6) भुगतान के आधार पर और अनिवार्य चिकित्सा बीमा के ढांचे के भीतर चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने वाले रोगियों के लिए चिकित्सा कर्मियों के रवैये में संभावित असमानता का उद्भव;

7) संगठन में पर्याप्त आराम की कमी और भुगतान सेवाओं का प्रावधान (अलग पंजीकरण, पंजीकरण, प्रवेश और रोगियों का व्यक्तिगत उपचार), जो उपभोक्ता गतिविधि और प्रदान की गई चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

कार्य कुशलता की आवश्यकता है:

1) उभरते तनाव को कम करने के लिए अनिवार्य चिकित्सा बीमा के लिए भुगतान सेवाओं और सेवाओं के प्रावधान में वर्तमान समस्याओं को हल करने के लिए चिकित्सा सेवाओं के प्रबंधकों और प्रदाताओं के निरंतर संगठनात्मक प्रयास;

2) संगठन का निरंतर और प्रभावी नियंत्रण और सभी प्रकार की चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान की गुणवत्ता, सभी अधिकृत संगठनों और विशेषज्ञों द्वारा वर्तमान कानून का अनुपालन।

सार्वजनिक चिकित्सा संगठनों में भुगतान सेवाओं के प्रावधान के लिए दृष्टिकोण, जिसमें एक अलग कर्मचारी बनाया जाता है और इन उद्देश्यों के लिए क्षेत्रों (कार्यालयों, विभागों) को आवंटित किया जाता है - विकल्प एन 1, बड़े उपचार और रोकथाम केंद्रों या अत्यधिक विशिष्ट पॉलीक्लिनिक्स के लिए प्रासंगिक है।

दूसरा विकल्प, जो अक्सर सार्वजनिक चिकित्सा संगठनों में उपयोग किया जाता है, स्वतंत्र संरचनात्मक इकाइयों को अलग किए बिना, उनके मुख्य काम के घंटों के दौरान चिकित्सा कर्मियों (स्टाफिंग टेबल द्वारा अनुमोदित) द्वारा भुगतान सेवाओं का प्रावधान है। इसके कई फायदे, समस्याएं और विशेषताएं भी हैं।

इस विकल्प का उपयोग एक चिकित्सा संगठन में प्रदान की जाने वाली सेवाओं की एक छोटी संख्या के साथ-साथ आय-सृजन गतिविधियों के गठन और विकास के दौरान प्रासंगिक है।

एक चिकित्सा संगठन में एक विशेष विकल्प का चुनाव कई कारकों पर निर्भर करता है और गतिविधि के इस क्षेत्र के विकास के चरण के आधार पर भिन्न हो सकता है।

प्रदान की गई सेवाओं की मात्रा में वृद्धि के साथ, उनके प्रावधान को संशोधित और अनुकूलित करना आवश्यक हो गया। एक स्वतंत्र संगठनात्मक और कार्यात्मक मॉडल के आयोजन के लिए आवश्यक शर्तें निम्नलिखित कारक हैं:

1) स्वैच्छिक स्वास्थ्य बीमा के ढांचे के भीतर बीमा कंपनियों द्वारा प्रदान की जाने वाली चिकित्सा सेवाओं की बढ़ती मांग;

2) निरंतर वित्तीय घाटे के साथ एकल-चैनल वित्तपोषण के लिए संक्रमण;

3) इस क्षेत्र में प्रबंधकों के सशक्तिकरण के साथ संस्था की इस प्रकार की गतिविधि को नियंत्रित करने वाले नियामक ढांचे में परिवर्तन;

4) गतिविधि के इस क्षेत्र में चिकित्सा संगठनों का संचित अनुभव।

इस प्रकार, सार्वजनिक चिकित्सा संगठनों में भुगतान चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए विकल्पों का विश्लेषण इंगित करता है कि प्रदान की गई चिकित्सा सेवाओं की मात्रा और गुणवत्ता बढ़ाने और जोखिमों को कम करने के लिए इन गतिविधियों में सुधार के लिए एकीकृत संगठनात्मक और कार्यात्मक मॉडल विकसित करना आवश्यक है।

चिकित्सा संगठनों द्वारा भुगतान चिकित्सा सेवाएं प्रदान करने के नियमों के अनुमोदन पर 4 अक्टूबर, 2012 एन 1006 के रूसी संघ के निर्णय की सरकार

संघीय कानून के अनुच्छेद 84 के भाग 7 के अनुसार "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य संरक्षण की बुनियादी बातों पर" और रूसी संघ के कानून के अनुच्छेद 39.1 "उपभोक्ता अधिकारों के संरक्षण पर", रूसी संघ की सरकार निर्णय करता है:

1. चिकित्सा संगठनों द्वारा सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए संलग्न नियमों का अनुमोदन करना।

2. 13 जनवरी, 1996 एन 27 के रूसी संघ की सरकार के संकल्प को अमान्य मानने के लिए "चिकित्सा संस्थानों द्वारा आबादी को भुगतान चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए नियमों के अनुमोदन पर" (रूसी संघ का एकत्रित विधान, 1996, एन 3, कला। 194)।

रूसी संघ की सरकार के अध्यक्ष डी। मेदवेदेव 4 अक्टूबर, 2012 एन 1006 के रूसी संघ की सरकार के डिक्री द्वारा स्वीकृत

चिकित्सा संगठनों द्वारा सशुल्क चिकित्सा सेवाएं प्रदान करने के नियम

I. सामान्य प्रावधान

1. ये नियम नागरिकों को चिकित्सा संगठनों द्वारा सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए प्रक्रिया और शर्तों को निर्धारित करते हैं।

2. इन नियमों के प्रयोजनों के लिए, निम्नलिखित बुनियादी अवधारणाओं का उपयोग किया जाता है:

"भुगतान की गई चिकित्सा सेवाएं" - नागरिकों के व्यक्तिगत धन, कानूनी संस्थाओं के धन और अनुबंधों के आधार पर अन्य निधियों की कीमत पर प्रतिपूर्ति के आधार पर प्रदान की जाने वाली चिकित्सा सेवाएं, जिसमें स्वैच्छिक चिकित्सा बीमा अनुबंध (बाद में अनुबंध के रूप में संदर्भित) शामिल हैं;

"उपभोक्ता" - एक व्यक्ति जो अनुबंध के अनुसार व्यक्तिगत रूप से भुगतान की गई चिकित्सा सेवाएं प्राप्त करने या प्राप्त करने का इरादा रखता है। भुगतान की गई चिकित्सा सेवाएं प्राप्त करने वाला उपभोक्ता एक रोगी है जो संघीय कानून "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य संरक्षण के मूल सिद्धांतों पर" के अधीन है;

"ग्राहक" - उपभोक्ता के पक्ष में अनुबंध के अनुसार भुगतान की गई चिकित्सा सेवाओं को ऑर्डर करने (खरीदने) या ऑर्डर करने (खरीदने) का इरादा रखने वाला एक व्यक्ति (कानूनी इकाई);

"कलाकार" - एक चिकित्सा संगठन जो उपभोक्ताओं को सशुल्क चिकित्सा सेवाएं प्रदान करता है।

इन नियमों में "चिकित्सा संगठन" शब्द का उपयोग संघीय कानून "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य संरक्षण के मूल सिद्धांतों पर" में परिभाषित अर्थ में किया गया है।

3. चिकित्सा संगठनों द्वारा भुगतान की गई चिकित्सा सेवाएं उन कार्यों (सेवाओं) की सूची के आधार पर प्रदान की जाती हैं जो चिकित्सा गतिविधियों का गठन करती हैं और स्थापित प्रक्रिया के अनुसार जारी चिकित्सा गतिविधियों के लिए लाइसेंस में निर्दिष्ट होती हैं।

4. भुगतान की गई चिकित्सा सेवाओं के लिए आवश्यकताएं, उनकी मात्रा और प्रावधान की शर्तों सहित, अनुबंध के लिए पार्टियों के समझौते द्वारा निर्धारित की जाती हैं, जब तक कि अन्य आवश्यकताएं संघीय कानूनों और रूसी संघ के अन्य नियामक कानूनी कृत्यों द्वारा प्रदान नहीं की जाती हैं।

5. इन नियमों को एक दृश्य और सुलभ रूप में कलाकार द्वारा उपभोक्ता (ग्राहक) के ध्यान में लाया जाता है।

द्वितीय. सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए शर्तें

6. एक अनुबंध का समापन करते समय, उपभोक्ता (ग्राहक) को मुफ्त प्रावधान के राज्य गारंटी के कार्यक्रम के ढांचे के भीतर शुल्क के बिना उचित प्रकार और चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने की संभावना के बारे में जानकारी के साथ एक सुलभ रूप में प्रदान किया जाता है। नागरिकों को चिकित्सा देखभाल और नागरिकों को चिकित्सा देखभाल के मुफ्त प्रावधान की राज्य गारंटी के क्षेत्रीय कार्यक्रम (बाद में - क्रमशः कार्यक्रम, क्षेत्रीय कार्यक्रम)।

अनुबंध को समाप्त करने के लिए उपभोक्ता का इनकार कार्यक्रम और क्षेत्रीय कार्यक्रम के ढांचे के भीतर शुल्क वसूल किए बिना ऐसे उपभोक्ता को प्रदान की जाने वाली चिकित्सा देखभाल के प्रकार और मात्रा में कमी का कारण नहीं हो सकता है।

7. कार्यक्रम और क्षेत्रीय कार्यक्रम के कार्यान्वयन में भाग लेने वाले चिकित्सा संगठनों को सशुल्क चिकित्सा सेवाएं प्रदान करने का अधिकार है:

ए) उपभोक्ता (ग्राहक) के अनुरोध पर कार्यक्रम, क्षेत्रीय कार्यक्रमों और (या) लक्षित कार्यक्रमों द्वारा प्रदान की गई शर्तों के अलावा अन्य शर्तों पर, लेकिन इन तक सीमित नहीं:

अस्पताल में उपचार के दौरान चिकित्सा पर्यवेक्षण के एक व्यक्तिगत पद की स्थापना;

दवाओं का उपयोग जो महत्वपूर्ण और आवश्यक दवाओं की सूची में शामिल नहीं हैं, यदि उनकी नियुक्ति और उपयोग महत्वपूर्ण संकेत या प्रतिस्थापन के कारण निर्दिष्ट सूची में शामिल दवाओं के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता के साथ-साथ चिकित्सा उपकरणों के उपयोग के कारण नहीं है , चिकित्सा पोषण, चिकित्सा देखभाल के मानकों द्वारा प्रदान नहीं किए गए विशेष स्वास्थ्य खाद्य उत्पादों की संख्या सहित;

बी) गुमनाम रूप से चिकित्सा सेवाएं प्रदान करते समय, रूसी संघ के कानून द्वारा प्रदान किए गए मामलों के अपवाद के साथ;

ग) विदेशी राज्यों के नागरिक, स्टेटलेस व्यक्ति, अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा के तहत बीमित व्यक्तियों के अपवाद के साथ, और रूसी संघ के नागरिक जो स्थायी रूप से अपने क्षेत्र में नहीं रहते हैं और अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा के तहत बीमा नहीं हैं, जब तक कि अन्यथा अंतरराष्ट्रीय द्वारा प्रदान नहीं किया जाता है रूसी संघ की संधियाँ;

डी) चिकित्सा सेवाओं के लिए स्व-आवेदन करते समय, संघीय कानून "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य संरक्षण के मूल सिद्धांतों पर" के लिए प्रदान किए गए मामलों और प्रक्रियाओं के अपवाद के साथ, और एम्बुलेंस के प्रावधान के मामले, सहित तत्काल या आपातकालीन रूप में प्रदान की गई विशेष एम्बुलेंस, चिकित्सा देखभाल और चिकित्सा देखभाल।

8. चिकित्सा संगठनों द्वारा प्रदान की जाने वाली चिकित्सा सेवाओं के लिए मूल्य (टैरिफ) निर्धारित करने की प्रक्रिया जो कि बजटीय और ट्रेजरी राज्य (नगरपालिका) संस्थान हैं, संस्थापकों के कार्यों और शक्तियों का प्रयोग करने वाले निकायों द्वारा स्थापित की जाती हैं।

अन्य संगठनात्मक और कानूनी रूपों के चिकित्सा संगठन स्वतंत्र रूप से प्रदत्त चिकित्सा सेवाओं के लिए मूल्य (टैरिफ) निर्धारित करते हैं।

9. सशुल्क चिकित्सा सेवाएं प्रदान करते समय, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमोदित चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की प्रक्रियाओं का पालन किया जाना चाहिए।

10. भुगतान की गई चिकित्सा सेवाएं रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमोदित चिकित्सा देखभाल के मानक के अनुसार, या उपभोक्ता के अनुरोध पर व्यक्तिगत परामर्श या चिकित्सा हस्तक्षेप के रूप में प्रदान की जा सकती हैं, जिसमें से अधिक की राशि शामिल है चिकित्सा देखभाल के मानक की मात्रा का प्रदर्शन किया जा रहा है।

III. ठेकेदार और उसके द्वारा प्रदान की जाने वाली चिकित्सा सेवाओं के बारे में जानकारी

11. ठेकेदार सूचना और दूरसंचार नेटवर्क "इंटरनेट" में चिकित्सा संगठन की वेबसाइट पर पोस्ट करके, साथ ही चिकित्सा संगठन के सूचना स्टैंड (काउंटर) पर, निम्नलिखित जानकारी वाली जानकारी प्रदान करने के लिए बाध्य है:

क) एक कानूनी इकाई के लिए - नाम और कंपनी का नाम (यदि कोई हो);

एक व्यक्तिगत उद्यमी के लिए - उपनाम, नाम और संरक्षक (यदि कोई हो);

बी) कानूनी इकाई के स्थान का पता, कानूनी संस्थाओं के एकीकृत राज्य रजिस्टर में कानूनी इकाई के बारे में जानकारी दर्ज करने के तथ्य की पुष्टि करने वाले दस्तावेज़ का डेटा, राज्य पंजीकरण करने वाले निकाय को दर्शाता है;

निवास स्थान का पता और एक व्यक्तिगत उद्यमी की चिकित्सा गतिविधियों के कार्यान्वयन के स्थान का पता, दस्तावेज़ का डेटा व्यक्तिगत उद्यमियों के एकीकृत राज्य रजिस्टर में व्यक्तिगत उद्यमी के बारे में जानकारी दर्ज करने के तथ्य की पुष्टि करता है, जो शरीर को दर्शाता है कि राज्य पंजीकरण किया;

सी) चिकित्सा गतिविधियों को करने के लिए लाइसेंस पर जानकारी (पंजीकरण की संख्या और तारीख, कार्यों (सेवाओं) की सूची जो लाइसेंस, नाम, स्थान का पता और लाइसेंसिंग प्राधिकरण के टेलीफोन नंबर के अनुसार एक चिकित्सा संगठन की चिकित्सा गतिविधियों का गठन करती है जिसने इसे जारी किया था);

घ) रूबल में कीमतों के संकेत के साथ भुगतान की गई चिकित्सा सेवाओं की एक सूची, शर्तों की जानकारी, प्रक्रिया, चिकित्सा सेवाएं प्रदान करने का रूप और उनके भुगतान की प्रक्रिया;

ई) कार्यक्रम और क्षेत्रीय कार्यक्रम के अनुसार चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए प्रक्रिया और शर्तें;

च) सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान में शामिल चिकित्सा कर्मियों के बारे में जानकारी, उनकी व्यावसायिक शिक्षा के स्तर और योग्यता के बारे में;

छ) चिकित्सा संगठन के काम के घंटे, सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान में शामिल चिकित्साकर्मियों के काम के घंटे;

ज) सार्वजनिक स्वास्थ्य सुरक्षा के क्षेत्र में रूसी संघ के घटक इकाई के कार्यकारी प्राधिकरण के पते और टेलीफोन, स्वास्थ्य सेवा में निगरानी के लिए संघीय सेवा के क्षेत्रीय निकाय और उपभोक्ता अधिकार संरक्षण के पर्यवेक्षण के लिए संघीय सेवा के क्षेत्रीय निकाय और मानव कल्याण।

12. भुगतान की गई चिकित्सा सेवाएं प्रदान करने वाले चिकित्सा संगठन के पूरे काम के घंटों के दौरान सूचना स्टैंड (काउंटर) पर पोस्ट की गई जानकारी असीमित संख्या में लोगों के लिए उपलब्ध होनी चाहिए। सूचना स्टैंड (काउंटर) आगंतुकों के लिए एक सुलभ स्थान पर स्थित हैं और इस तरह से डिज़ाइन किए गए हैं कि कोई भी उन पर पोस्ट की गई जानकारी से स्वतंत्र रूप से परिचित हो सके।

13. ठेकेदार उपभोक्ता और (या) ग्राहक के अनुरोध पर समीक्षा का प्रावधान करता है:

ए) एक चिकित्सा संगठन के घटक दस्तावेज की एक प्रति - एक कानूनी इकाई, इसकी शाखा (विभाग, अन्य भौगोलिक रूप से अलग संरचनात्मक इकाई) पर नियम जो भुगतान चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान में भाग लेते हैं, या एक के राज्य पंजीकरण के प्रमाण पत्र की एक प्रति एक व्यक्तिगत उद्यमी के रूप में व्यक्ति;

बी) लाइसेंस के अनुसार चिकित्सा संगठन की चिकित्सा गतिविधियों का गठन करने वाले कार्यों (सेवाओं) की सूची के साथ चिकित्सा गतिविधियों को करने के लिए लाइसेंस की एक प्रति।

14. उपभोक्ता और (या) ग्राहक के अनुरोध पर एक अनुबंध का समापन करते समय, उन्हें भुगतान की गई चिकित्सा सेवाओं के बारे में जानकारी के साथ एक सुलभ रूप में प्रदान किया जाना चाहिए, जिसमें निम्नलिखित जानकारी हो:

क) भुगतान की गई चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान में उपयोग की जाने वाली चिकित्सा देखभाल और चिकित्सा देखभाल के मानकों के प्रावधान के लिए प्रक्रियाएं;

बी) एक विशिष्ट चिकित्सा कर्मचारी के बारे में जानकारी जो उचित भुगतान चिकित्सा सेवा प्रदान करता है (उसकी व्यावसायिक शिक्षा और योग्यता);

ग) चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के तरीकों, संबंधित जोखिमों, संभावित प्रकार के चिकित्सा हस्तक्षेप, उनके परिणामों और चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के अपेक्षित परिणामों के बारे में जानकारी;

घ) अनुबंध के विषय से संबंधित अन्य जानकारी।

15. अनुबंध के समापन से पहले, कलाकार उपभोक्ता (ग्राहक) को लिखित रूप में सूचित करता है कि निर्धारित उपचार आहार सहित कलाकार (एक भुगतान चिकित्सा सेवा प्रदान करने वाला एक चिकित्सा कर्मचारी) के निर्देशों (सिफारिशों) का अनुपालन नहीं हो सकता है, प्रदान की गई सशुल्क चिकित्सा सेवा की गुणवत्ता को कम करना, समय पर इसे पूरा करना असंभव है या उपभोक्ता के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है।

चतुर्थ। चिकित्सा सेवाओं के लिए एक अनुबंध और भुगतान के समापन की प्रक्रिया

16. अनुबंध उपभोक्ता (ग्राहक) और ठेकेदार द्वारा लिखित रूप में संपन्न किया जाता है।

17. अनुबंध में शामिल होना चाहिए:

ए) कलाकार के बारे में जानकारी:

एक चिकित्सा संगठन का नाम और फर्म का नाम (यदि कोई हो) - एक कानूनी इकाई, स्थान का पता, एक दस्तावेज का डेटा जो एक कानूनी इकाई के बारे में कानूनी संस्थाओं के एकीकृत राज्य रजिस्टर में जानकारी दर्ज करने के तथ्य की पुष्टि करता है, जो उस निकाय को दर्शाता है जो किया गया था राज्य पंजीकरण;

एक व्यक्तिगत उद्यमी का उपनाम, नाम और संरक्षक (यदि कोई हो), निवास का पता और चिकित्सा गतिविधि के स्थान का पता, एक दस्तावेज का डेटा जो व्यक्तिगत उद्यमियों के एकीकृत राज्य रजिस्टर में एक व्यक्तिगत उद्यमी के बारे में जानकारी दर्ज करने के तथ्य की पुष्टि करता है, जो दर्शाता है निकाय जिसने राज्य पंजीकरण किया;

चिकित्सा गतिविधियों को करने के लिए लाइसेंस की संख्या, इसके पंजीकरण की तारीख, उन कार्यों (सेवाओं) की सूची को दर्शाती है जो लाइसेंस के अनुसार चिकित्सा संगठन की चिकित्सा गतिविधियों का गठन करते हैं, नाम, स्थान का पता और टेलीफोन नंबर लाइसेंसिंग प्राधिकरण जिसने इसे जारी किया;

बी) अंतिम नाम, पहला नाम और संरक्षक (यदि कोई हो), निवास का पता और उपभोक्ता का टेलीफोन नंबर (उपभोक्ता का कानूनी प्रतिनिधि);

उपनाम, पहला नाम और संरक्षक (यदि कोई हो), निवास का पता और ग्राहक का टेलीफोन नंबर - एक व्यक्ति;

ग्राहक के स्थान का नाम और पता - कानूनी इकाई;

ग) अनुबंध के अनुसार प्रदान की गई सशुल्क चिकित्सा सेवाओं की सूची;

घ) भुगतान की गई चिकित्सा सेवाओं की लागत, उनके भुगतान की शर्तें और प्रक्रिया;

ई) सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए शर्तें और शर्तें;

च) ठेकेदार की ओर से अनुबंध समाप्त करने वाले व्यक्ति की स्थिति, अंतिम नाम, पहला नाम, संरक्षक (यदि कोई हो), और उसके हस्ताक्षर, अंतिम नाम, पहला नाम, उपभोक्ता (ग्राहक) का संरक्षक (यदि कोई हो) और उसका हस्ताक्षर। यदि ग्राहक एक कानूनी इकाई है, तो ग्राहक की ओर से अनुबंध समाप्त करने वाले व्यक्ति की स्थिति का संकेत दिया जाता है;

छ) अनुबंध की शर्तों का पालन करने में विफलता के लिए पार्टियों की जिम्मेदारी;

ज) अनुबंध को बदलने और समाप्त करने की प्रक्रिया;

i) पार्टियों के समझौते द्वारा निर्धारित अन्य शर्तें।

18. अनुबंध 3 प्रतियों में तैयार किया गया है, जिनमें से एक ठेकेदार के पास है, दूसरा - ग्राहक के साथ, तीसरा - उपभोक्ता के साथ। यदि अनुबंध उपभोक्ता और ठेकेदार द्वारा संपन्न होता है, तो इसे 2 प्रतियों में तैयार किया जाता है।

19. सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए एक अनुमान तैयार किया जा सकता है। उपभोक्ता (ग्राहक) या ठेकेदार के अनुरोध पर इसकी ड्राइंग अनिवार्य है, जबकि यह अनुबंध का एक अभिन्न अंग है।

20. यदि भुगतान की गई चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए प्रतिपूर्ति के आधार पर अतिरिक्त चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान की आवश्यकता होती है जो अनुबंध द्वारा प्रदान नहीं की जाती हैं, तो ठेकेदार इस बारे में उपभोक्ता (ग्राहक) को सूचित करने के लिए बाध्य है।

उपभोक्ता (ग्राहक) की सहमति के बिना, ठेकेदार प्रतिपूर्ति के आधार पर अतिरिक्त चिकित्सा सेवाएं प्रदान करने का हकदार नहीं है।

21. यदि भुगतान की गई चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए आपातकालीन संकेतों के लिए अतिरिक्त चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान की आवश्यकता होती है, तो अचानक गंभीर बीमारियों, स्थितियों, पुरानी बीमारियों के बढ़ने की स्थिति में उपभोक्ता के जीवन के लिए खतरे को खत्म करने के लिए, ऐसी चिकित्सा सेवाएं नि: शुल्क प्रदान की जाती हैं संघीय कानून के अनुसार "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा के मूल सिद्धांतों पर"।

22. यदि उपभोक्ता अनुबंध के समापन के बाद चिकित्सा सेवाएं प्राप्त करने से इनकार करता है, तो अनुबंध समाप्त हो जाता है। ठेकेदार उपभोक्ता (ग्राहक) को उपभोक्ता की पहल पर अनुबंध की समाप्ति के बारे में सूचित करता है, जबकि उपभोक्ता (ग्राहक) ठेकेदार को अनुबंध के तहत दायित्वों की पूर्ति से संबंधित ठेकेदार द्वारा वास्तव में किए गए खर्चों का भुगतान करता है।

23. उपभोक्ता (ग्राहक) ठेकेदार द्वारा प्रदान की गई चिकित्सा सेवा के लिए समय सीमा के भीतर और अनुबंध द्वारा निर्धारित तरीके से भुगतान करने के लिए बाध्य है।

24. रूसी संघ के कानून के अनुसार उपभोक्ता (ग्राहक) को एक दस्तावेज जारी किया जाता है जो प्रदान की गई चिकित्सा सेवाओं के लिए किए गए भुगतान की पुष्टि करता है (नकद रजिस्टर रसीद, रसीद या सख्त रिपोर्टिंग के अन्य रूप (स्थापित फॉर्म का दस्तावेज))।

25. अनुबंध के निष्पादन के बाद, ठेकेदार उपभोक्ता (उपभोक्ता का कानूनी प्रतिनिधि) चिकित्सा दस्तावेज (चिकित्सा दस्तावेजों की प्रतियां, चिकित्सा दस्तावेजों से अर्क) जारी करता है, जो भुगतान की गई चिकित्सा सेवाएं प्राप्त करने के बाद उसके स्वास्थ्य की स्थिति को दर्शाता है।

26. एक स्वैच्छिक चिकित्सा बीमा अनुबंध का निष्कर्ष और इस अनुबंध के अनुसार प्रदान की गई चिकित्सा सेवाओं के लिए भुगतान रूसी संघ के नागरिक संहिता और रूसी संघ के कानून के अनुसार किया जाता है "बीमा व्यवसाय के संगठन पर रूसी संघ"।

V. सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान की प्रक्रिया

27. ठेकेदार भुगतान चिकित्सा सेवाएं प्रदान करता है, जिसकी गुणवत्ता अनुबंध की शर्तों का पालन करना चाहिए, और अनुबंध में उनकी गुणवत्ता पर शर्तों के अभाव में, संबंधित प्रकार की सेवाओं के लिए आवश्यकताएं।

यदि संघीय कानून, रूसी संघ के अन्य नियामक कानूनी कार्य चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता के लिए अनिवार्य आवश्यकताओं को प्रदान करते हैं, तो प्रदान की जाने वाली भुगतान चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता को इन आवश्यकताओं का पालन करना चाहिए।

28. भुगतान की गई चिकित्सा सेवाएं उपभोक्ता (उपभोक्ता के कानूनी प्रतिनिधि) की सूचित स्वैच्छिक सहमति के साथ प्रदान की जाती हैं, जो नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा पर रूसी संघ के कानून द्वारा निर्धारित तरीके से दी जाती है।

29. ठेकेदार उपभोक्ता (उपभोक्ता का कानूनी प्रतिनिधि) को उसके अनुरोध पर और उसके लिए सुलभ जानकारी के रूप में प्रदान करता है:

उसके स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में, जिसमें परीक्षा के परिणाम, निदान, उपचार के तरीके, संबंधित जोखिम, संभावित विकल्प और चिकित्सा हस्तक्षेप के परिणाम, उपचार के अपेक्षित परिणाम शामिल हैं;

सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान में उपयोग की जाने वाली दवाओं और चिकित्सा उपकरणों पर, उनके शेल्फ जीवन (वारंटी अवधि), उपयोग के लिए संकेत (विरोधाभास) सहित।

30. ठेकेदार, भुगतान चिकित्सा सेवाएं प्रदान करते समय, मेडिकल रिकॉर्ड और लेखांकन और रिपोर्टिंग सांख्यिकीय रूपों, उनके जमा करने की प्रक्रिया और समय सीमा की तैयारी और रखरखाव के लिए रूसी संघ के कानून द्वारा स्थापित आवश्यकताओं का पालन करने के लिए बाध्य है।

वी.आई. ठेकेदार की जिम्मेदारी और नियंत्रण

सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए

31. अनुबंध के तहत दायित्वों की पूर्ति या अनुचित पूर्ति के लिए, कलाकार रूसी संघ के कानून के तहत उत्तरदायी होगा।

32. निम्न-गुणवत्ता वाली भुगतान चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के परिणामस्वरूप रोगी के जीवन या स्वास्थ्य को होने वाली क्षति रूसी संघ के कानून के अनुसार ठेकेदार द्वारा मुआवजे के अधीन है।

33. इन नियमों के अनुपालन की निगरानी स्थापित शक्तियों के ढांचे के भीतर उपभोक्ता अधिकार संरक्षण और मानव कल्याण के पर्यवेक्षण के लिए संघीय सेवा द्वारा की जाती है।

संघीय कानून के अनुच्छेद 84 के भाग 7 के अनुसार "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य संरक्षण की बुनियादी बातों पर" और रूसी संघ के कानून के अनुच्छेद 39 1 "उपभोक्ता अधिकारों के संरक्षण पर", रूसी सरकार फेडरेशन का फैसला:

रूसी संघ की सरकार के अध्यक्ष
डी मेदवेदेव

चिकित्सा संगठनों द्वारा सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए नियम

I. सामान्य प्रावधान

द्वितीय. सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए शर्तें