анатомія 

Підшкірна гематома голови. забій голови

До якої і відноситься забій голови, є однією з частих причин  звернення молодих людей до травмпункту. Близько половини з них потребують нейрохірургічної допомоги. Своєчасні дії при травмі допоможуть уникнути важких наслідків. Що робити при ударі голови?

Що відбувається з мозком при травмі?

Зміни, що відбулися з головним мозком в результаті травмування, ділять на первинні і вторинні. Первинні обумовлені травмуючим агентом, а вторинні - порушенням харчування тканини і ушкоджує, внутрішньочерепної гіпертонії, набряку мозку, крові.

При ударі на череп локально діє тиск твердого тупого предмета. В результаті мозок пошкоджується як в місці удару, так і на протилежному боці, так як він «відпливає» до протилежної стінки черепа і б'ється об неї. Після травми судини голови рефлекторно спазмуються, настає ішемія і набряк тканини. При розриві судин утворюються крововиливи на поверхню півкуль.

Важка ступінь проявляється тривалої втратою свідомості, комою. Порушується ковтання, мовна функція. Синхронні руху очей утруднені, зіниці різних розмірів. Нормальні рефлекси пригнічуються, з'являються патологічні (стопи Бабинського, хоботковий, хапальний і інші). Функції дихання і підтримки артеріального тиску порушуються.

Як лікують забій голови?

Він є досить серйозною травмою, тому звернення до лікаря обов'язково. Перша допомога при ударі голови:

  1. На місце травмування покласти міхур з льодом.
  2. Людини в несвідомому стані покласти на рівну тверду поверхню без подушки. При блювоті голову повернути на бік, запобігаючи вдихання блювотних мас.
  3. Якщо свідомість відсутня, викликати бригаду швидкої медичної допомоги.
  4. При ясній свідомості звернутися в травмпункт, де оцінять тяжкість стану і дадуть рекомендації щодо подальших дій.

Факт! Що робити при сильному ударі голови?  Обов'язково викликати медиків і відправлятися в нейрохірургічне відділення, так як відбувається порушення вітальних функцій: дихання і кровообігу.

В умовах стаціонару проводяться пацієнтам забезпечується постільний режим тривалістю не менше трьох діб. Активні рухи обмежуються на два тижні. Протягом двох тижнів намагаються вживати менше рідини для зниження ступеня набряку.

При ударі голови використовують такі ліки:

  1. При болях застосовують анальгетики: Анальгін, Кеторолак, Трамал. Вибір конкретного препарату залежить від вираженості симптому.
  2. Якщо розвивається нестабільність вегетативної нервової системи (коливання артеріального тиску, незначне підвищення температури, мармуровість шкіри та ін.): Пропранолол.
  3. При безсонні призначають снодійні препарати: Релаксон, Феназепам.
  4. Для поліпшення функції мозку і запобігання наслідків травми застосовують ноотропи: Пірацетам, Пикамилон, Пантогам, Церебролізин, Церепро.
  5. При розвитку набряку використовують сечогінні (фуросемід).
  6. Напад судом знімають внутрішньовенним введенням сибазон, потім призначають протиепілептичні препарати: Карбамазепін, Ламотриджин, вальпроєвоїкислоти.

Лікування забиття голови тяжкого ступеня вимагає реанімаційних заходів з постійним контролем стану дихання і кровообігу.

прогноз

Наслідки удару голови залежать від ступеня тяжкості і швидкості надання лікувальних заходів. При сприятливому перебігу ніяких віддалених наслідків не залишається, отримані порушення або відновлюються, або компенсуються.

При важкому можуть турбувати збереглися порушення рухів і чутливості, труднощі мови. Для виправлення цих проблем призначають масаж, комплекс вправ лікувальної гімнастики, Фізіопроцедури, заняття з логопедом.

Турбує зниження пам'яті, труднощі концентрації уваги, швидка стомлюваність, при зміні погоди. Для купірування цих симптомів при ударі головного мозку приймають препарати, що покращують передачу нервових імпульсів, кровопостачання: Пірацетам, Фенотропіл, Винпоцетин, Цитофлавін і інші.

Симптоматика удару голови досить серйозна, аж до порушення дихання і серцебиття. Тому своєчасне звернення до фахівців, адекватне і своєчасне лікування, виконання всіх рекомендацій допоможуть уникнути наслідків удару.

Навіть самі незначні пошкодження голови здатні привести до незворотних наслідків. Забій голови є найбільш поширеним видом травми даної ділянки тіла. Він характеризується ураженням тканин, які в результаті падіння придавлюються до кісток.

Забій голови - симптоми

Прояв травми буде залежати від ступеня і місця пошкодження:

  1. Легкий забій м'яких тканин голови протікає з внутрішнім крововиливом і больовим синдромом. Через пару годин біль стихає, а на ураженій ділянці формується гематома. Хворий відчуває сонливість, двоїння в очах іноді втрачає свідомість.
  2. У разі якщо при ударі сталося пошкодження кісток черепа, то хворого можуть турбувати блювота, запаморочення, носові кровотечі. Дані ознаки вказують на серйозність удару, проте не дозволяють поставити остаточний діагноз.
  3. Якщо в результаті удару сталося пошкодження потиличної частини, то у потерпілого може погіршитися гострота зору. До симптомів такого удару відносять втрату свідомості і слабкість в ногах і руках, яка вказує на струс мозку.

Забій потиличної частини голови - наслідки

Травма даної ділянки голови здатна привести до негативних наслідків. Необхідно при будь-якому незначному падінні звертатися до лікаря і пройти відповідне обстеження. У відсутності лікування пацієнт потерпілий має з такими наслідками:

  • травматична астенія, що характеризується погіршенням працездатності, складністю в концентрації уваги;
  • депресія, погіршення пам'яті, дратівливість;
  • помутніння свідомості, виникнення галюцинацій;
  • запаморочення,
  • метеозалежність.

Що робити при ударі голови?

Допомогти потерпілому може будь-яка людина, який опинився поруч. Допомога може полягати в наступному:

  1. При легкому ступені забиття, хворому накладають холодний компрес. Однак тримати лід довше п'ятнадцяти хвилин на одній ділянці голови не слід, необхідно робити перерви.
  2. Постраждалого необхідно доставити додому, забезпечити йому спокій і стежити за його станом. Так що можливе запаморочення і м'язова слабкість, на вулицю краще не виходити.
  3. Від прийому анальгетиків необхідно відмовитися, оскільки вони в подальшому можуть ускладнити діагностику травми.
  4. Якщо потерпілий відчув сильний удар, то перше що потрібно робити, це звернутися до травматолога, так як не виключається ймовірність перелому черепа.

Забій голови при падінні - лікування

  При несерйозних травмах, які не викликали струс мозку, можна змащувати уражене місце такими препаратами:

Така травма, як забій голови, може бути небезпечна не тільки для здоров'я, але і для життя потерпілого.

Особливо це стосується удару голови дитини, чия черепна коробка ще настільки тендітна і не розвинена, що навіть звичайне падіння з висоти власного зросту може заподіяти йому забій мозку з найсерйознішими наслідками.

Тому важливо знати, що робити, якщо така травма сталася з Вами, Вашими близькими, або просто Ви стали свідком отримання удару голови абсолютно сторонньою людиною, і йому необхідна негайна допомога.

Що це за травма?

Голова - один з найважливіших центрів людського організму, тому що в ній розміщується мозок, який відповідає за нормальне функціонування всіх органів і систем організму. Тому навіть незначні пошкодження, завдані мозку, спричиняють за собою порушення нормальної життєдіяльності людини.

Безумовно, природа постаралася захистити цей найважливіший орган. Мозок людини захищений міцною черепною коробкою і шістьма мозковими оболонками. Однак і сьогодні нерідкі випадки, коли людина отримує серйозні забої голови, що справляють суттєвий вплив на роботу його мозку.

Забій голови може бути заподіяно в побуті і на виробництві, в результаті нещасного випадку або навмисного злочинного посягання, удару в область голови або удару головою об тверду поверхню. А немовлята можуть отримати струс або забій мозку навіть при дуже інтенсивному закачуванні або струшуванні.

Струс мозку, заподіяне в результаті удару голови, не тягне за собою порушення мозкової речовини, зміни відбуваються тільки на клітинному рівні, в результаті чого порушуються зв'язку між нейронами мозку. За допомогою сучасних інструментальних методів при струсі неможливо визначити, які матеріальні зміни відбулися в мозку, тому діагноз ставиться виключно за наявною симптоматикою.


А при ударі мозку, який може послідувати після сильного удару  голови, порушується мозковий речовина і його структура, в також кровоносні судини усередині черепа. Все це можна побачити за допомогою комп'ютерної томографії (КТ), магнітно-резонансної томографії (МРТ) та інше.

На жаль, найчастіше забиті місця голови зустрічаються у немовлят і дітей молодшого віку. Вони володіють підвищеною руховою активністю, цікавістю, інтересом до навколишнього світу, і часто набивають собі шишки. Але їх мозок ще недостатньо захищений, і навіть шишка може заподіяти йому серйозної шкоди.

симптоматика

Забій голови - це тупа травма, що тягне пошкодження м'яких тканин голови. Якщо ударна сила велика, то вона впливає також на черепну коробку і знаходиться всередині неї мозок. У медицині розрізняють удар і протівоудара. Останній - це удар мозку об черепну коробку. Тобто в результаті удару голови в мозку потерпілого може з'явитися два вогнища ураження.

Залежно від сили удару в результаті удару на голові може з'явитися звичайна шишка, що не приносить шкоди здоров'ю людини, а може трапитися:

При струсі мозку потерпілий, як правило, втрачає свідомість, а коли приходить до тями, то в більшості випадків у нього спостерігається амнезія, а також:

  • головний біль;
  • запаморочення;
  • нудота і блювота;
  • порушення координації рухів та інше.

При ударі мозку симптоматика набагато серйозніше. Причому залежить вона від ступеня тяжкості забиття, і може супроводжуватися переломами кісток черепа і масивними крововиливами в мозок.

При цьому з'являється яскраво виражена неврологічна, а іноді і психічна симптоматика, аж до епілептичних припадків. У мозку потерпілого порушуються наші зв'язки між різними центрами.

Так, якщо потерпілий сильно вдарився потилицею, то у нього може порушитися зір, тому що в потиличній області знаходиться зоровий центр. У лобових долях знаходиться мовної центр, його пошкодження може привести до втрати мови. А в скроневих частках знаходиться центр розуміння мови, їх пошкодження спричинить втрату цієї функції і т.д.

Перша допомога

При ударі голови в легких випадках, коли потерпілий не втрачає свідомості, і у нього не виявляються інші симптоми, властиві струсу або ушиби головного мозку, можна обмежитися прикладанням вологої серветки з загорнутими всередину неї шматочками льоду.


В результаті впливу вологи та холоду знизиться припухлість отриманої травми, зменшиться біль. 2-3 години потрібно побути в повному спокої і поспостерігати за появою інших симптомів. Не слід приймати знеболюючі препарати, поки не ясний діагноз.

Якщо забій голови отримав дитина, то лікарі настійно рекомендують у всіх випадках викликати швидку медичну допомогу. Це пов'язано з тим, що при струсі мозку малюки не втрачають свідомості, а вся інша симптоматика цієї травми у них неяскраво виражена.

Пам'ятайте, що дитячий організм в стані протягом 2-3 днів компенсувати негативні наслідки отриманої травми, тому симптоми струсу або забиття мозку у маленьких дітей можуть з'явитися через пару днів після забиття голови.


Якщо доросла людина отримав забій голови і знаходиться без свідомості, то потрібно акуратно покласти його на бік, а головою повернути вниз. Це необхідно, щоб в разі блювоти він не захлинувся блювотними масами. Після цього негайно викликайте «швидку».

Важливо пам'ятати, що отримав травму голови людини забороняється самостійно піднімати, тому що у нього на тлі падіння і удару можуть бути також зламані кістки черепа або хребет.

Не можна класти під голову потерпілого м'яку подушку або валик, а транспортується він до машини «швидкої допомоги» і до приймального відділення лікарні виключно на твердих носилках.

Якщо доросла людина забій свою голову і відчуває після цього нудоту, сильний біль в голові, запаморочення або слабкість, слід негайно звертатися до невролога або травматолога або викликати швидку медичну допомогу.

Пам'ятайте, що струс та забій головного мозку лікуються виключно в стаціонарних умовах. Лікувати в домашніх умовах можна тільки легкі удари голови, ніяк що не впливають на діяльність мозку.


Задати запитання спеціалісту

Мозок людини надійно захищений від зовнішніх впливів черепною коробкою, але саме вона найчастіше служить джерелом травми при ударі. У порожнині черепа головний мозок знаходиться в підвішеному стані, з усіх боків його оточує спинномозкова рідина (ліквор). Під час удару з-за дії сил інерції мозок переміщається всередині черепної коробки, наштовхуючись на кістки черепа. При несильному ударі голови ліквор виконує своє призначення і захищає від пошкоджень, але при серйозних травм він безсилий.

Травма є порушенням цілісності тканин і органів, а також їх функціонування в результаті різкого зовнішнього впливу на організм. Вплинути можуть механічні, термічні, хімічні чинники. Одним з видів травми є поранення, для нього характерні розриви шкірних покривів.

Травма черепа виникає в результаті різкого зіткнення з будь-якої поверхнею, часто супроводжується негативними наслідками для головного мозку. При цьому виникає гострий біль у скроневій або волосистої частини голови - в залежності від того, на яке місце припав удар. Щоб визначити ступінь тяжкості ушкодження, необхідний огляд кваліфікованим фахівцем, лікування народними засобами  неприпустимо.

Забій голови є пошкодження виключно м'яких покровів, при цьому не відбувається змін в мозкових оболонках і судинах. Такі травми становлять до 80% від загальної кількості ударів голови, часто єдиним наслідком є ​​поява шишок або гематом, лікування яких не потрібно.

Найбільш поширені причини, якими викликається забій голови:

  • побутові нещасні випадки;
  • дорожньо-транспортні пригоди;
  • після падіння;
  • фізичне насильство.

Як виявити забій

Залежно від тяжкості удару людина відчуває на собі різні симптоми. Якщо крім м'яких тканин нічого не порушено, хворий відчуває різкий біль в місці удару з-за внутрішнього крововиливу. При цьому ушкоджуються шкірні покриви, утворюється рана, з'являється шишка, є садна і підшкірні гематоми, в тому числі в волосистої частини.

Якщо пошкодження серйозніше, потерпілий відчуває неврологічні симптоми: у нього паморочиться голова, спостерігається нудота або блювота, іноді може бути навіть носова кровотеча. Якщо удар припав на волосяну частину, може статися короткочасний розлад зору.

Будь-яка травма голови є підставою для негайного звернення до лікаря-травматолога. Невинна на перший погляд рана може викликати серйозні наслідки в майбутньому. Важливо своєчасно отримати точний діагноз і в разі необхідності провести лікування, в тому числі народними засобами. Лікар оглядає пацієнта, в складних випадках призначає рентгенографічне дослідження і ставить діагноз.

Перша допомога при ударах

Обов'язково потрібно надати потерпілому першу допомогу. При легких поверхневих ударах вона полягає в прикладанні до області удару холодного компресу. Це дозволяє уникнути появу припухлості і знижує інтенсивність больових відчуттів.

Якщо ви забилися головою на вулиці, по можливості краще повернутися додому, прийняти горизонтальне положення. Посттравматичний стан супроводжується загальною слабкістю і нездужанням, до якого може приєднатися нудота і запаморочення, тому вихід з дому в такому стані краще відкласти.

Коли удар настільки сильний, що відбувається крововилив в м'які тканини, слід дотримуватися запобіжних заходів: не їсти і не пити протягом 4 годин, не приймати знеболюючі або заспокійливі ліки. Якщо потерпілий знаходиться в комфортній домашній обстановці, а його стан погіршується, необхідно викликати швидку допомогу. Наростання болю в місці удару, порушення зору, гострі неприємні відчуття  в скроневій області, сильна нудота і надзвичайне запаморочення - такі симптоми не можна залишати без уваги, лікувати цей стан народними засобами не можна.

При ударі слід дотримуватися деяких правил:

  1. Організувати спокійну ситуацію навколо себе: повернутися додому, прийняти горизонтальне положення. Особливо це важливо в перші кілька годин після отримання травми.
  2. Точно дотримуватися розпорядження лікаря і виконувати призначені їм процедури для лікування.
  3. Чи не обтяжувати організм фізичними навантаженнями.
  4. Дотримуватися розпорядку дня.
  5. Обмежити кількість візуальних і звукових подразників - радіо, ТБ, комп'ютер і так далі.
  6. Виключити розумове напруження.

профілактика

Для того, щоб знизити ймовірність отримання травми голови і появи гематом, потрібно дотримуватися правил безпеки:

  • надягати шолом при поїздці на мотоциклі;
  • стежити за тим, щоб діти грали в безпечному місці і перебували під наглядом дорослих;
  • не нехтувати дотриманням правил дорожнього руху;
  • не здійснювати різких дій і не змінювати траєкторію руху на пішохідному переході;
  • утриматися від їзди на велосипеді в нічний час доби.

слід дотримуватися елементарні заходи  безпеки на дорозі: не порушувати швидкісний режим, не водити в нетверезому стані, при необхідності встановити дитяче автомобільне крісло. Нескладні дії допоможуть захистити себе і близьких від отримання травм і зберегти здоров'я.

Термін забій визначає травму м'яких тканин певної області тіла людини без порушення цілісності шкірних покривів. Він буває при надмірному механічному впливі при падінні людини з висоти (включаючи висоту власного росту) або при безпосередньому ударі тупим предметом. Забій голови є досить поширеним явищем, він може мати місце на виробництві, в побуті, у спортсменів, після дорожньо-транспортних пригод, а також у дітей. Від правильності надання першої допомоги залежить подальший прогноз перебігу даного травматичного пошкодження.

Що відбувається

Головний мозок є життєво важливим органом, тому він локалізується в черепній коробці і оточений навколо кістками, які виконують захисну функцію. При надмірному впливі тупого предмета або падінні людини відбувається різкий поштовх голови. В цьому випадку головний мозок, який на 70% складається з рідини і є м'якою структурою, вдаряється об стінки черепної коробки, що призводить до його травмування. При цьому ушкоджуються судини мікроциркуляторного русла з невеликими крапковими крововиливами в тканинах, набряком міжклітинної речовини, що є наслідком виходу плазми крові з судин, запальною реакцією. На тлі таких травматичних змін може погіршуватися харчування нейроцитів (клітини нервової системи) з наступними незворотними змінами в них.

Щоб уявити механізм розвитку забиття голови і пошкоджень структур центральної нервової системи можна струсити півпляшки мінеральної води. При цьому рідина вдаряється об стінки судини з утворенням досить великої кількості бульбашок.

прояви

Залежно від інтенсивності механічного впливу виділяються кілька ступенів тяжкості забиття голови, які мають різні клінічні прояви:

Орієнтування в клінічній симптоматиці удару голови, наявності та тяжкості ушкоджень дасть можливість правильно надати допомогу.

Що робити

При ударі голови важливо правильно надати допомогу на догоспітальному етапі. При забитті м'яких тканин голови без втрати свідомості постраждалій людині слід прикласти холод на область травми (мішечок з льодом, пляшка з холодною водою, рушник або серветка, змочені холодною водою). Це дозволить уникнути розвитку вираженого набряку тканин (при локальному впливі холоду відбувається спазм артеріальних судин зі звуженням їх просвіту і меншою інтенсивністю виходу плазми у міжклітинний речовина тканин), а також зупинити можливе крововилив в підшкірну клітковину  і знизити вираженість больового синдрому. Потім потерпілого слід уважно оглянути, в першу чергу звернути увагу на симетричність зіниць, обличчя, попросити висунути язик (у нормі він висувається по серединній лінії без зсувів в сторони), попросити міцно стиснути пальці людині, послугами якої користується і оцінити симетричність м'язової сили. Якщо людини знаходиться без свідомості, то обсяг і характер заходів першої допомоги змінюються:

  • Постраждалого укладають на спину на тверду поверхню, при цьому під голову нічого не підкладають для запобігання западання язика і розвитку асфіксії (ядуха).
  • Візуально перевіряють прохідність верхніх дихальних шляхів, при необхідності звільняють їх від блювотних мас або сторонніх предметів за допомогою пінцета або акуратно пальцями.
  • У разі розвитку блювоти голову постраждалої людини обов'язково слід повернути вбік для запобігання потрапляння блювотних мас в дихальні шляхи.
  • Викликають швидку допомогу, до її приїзду контролюють життєво-важливі показники (наявність дихання, частота і повнота наповнення пульсу).

Незалежно від тяжкості отриманого удару голови важливо не зволікати зі зверненням до медичного фахівця (викликати швидку допомогу або доставити потерпілого в травматологічний пункт), так як дана травма часто може супроводжуватися пошкодженням основи черепа або інших кісток, які не визначаються візуально, а тільки за допомогою рентгенологічного дослідження. Крововилив під оболонки головного мозку часто супроводжується «світлим проміжком», коли протягом декількох годин або діб клінічна симптоматика відсутня і потерпілий відчуває себе відносно добре. Потім розвивається набряк тканин головного мозку з втратою свідомості і різким пригніченням життєвих функцій організму. Для профілактики таких ускладнень важливо своєчасно звернутися до лікаря.