Osjećaj pečenja u ruci. Pečenje i ukočenost u desnoj ruci. Simptomi osteohondroze ruku i dijagnoza

Sindrom karpalnog tunelaili, drugačije,   sindrom karpalnog tunela   - to je stezanje, oticanje ili štipanje nerva koji kontrolira osjetljivost dlana, velikog, indeksnog i srednjeg prsta. Simptomi   ova bolest može biti veoma bolna.

Sindrom karpalnog tunela je veoma česta bolest, posebno među ženama: oko 10% svih slabijih polnih članova na našoj planeti suočavaju se sa njima tokom svog života. Muškarci također pate od ove bolesti, ali vrlo rijetko - oko 10 puta rjeđe od žena.

Sindrom karpalnog tunela može se pojaviti u bilo kom uzrastu, ali najčešće ova bolest počinje u periodu hormonskog prilagođavanja tela, nakon 40-45 godina. U dobi od 30 godina, sindrom karpalnog tunela je vrlo rijedak, oko 15 puta manji nego u dobnoj skupini od 40-60 godina.

Bolest se razvija najčešće postepeno. Obično, jedna ruka trpi prvo, po pravilu, dominantnu (desnu u desničarima i levu ruku kod levoruka). Vremenom se može pridružiti i druga ruka, ali dominantna i dalje, po pravilu, trpi mnogo više od druge ruke.

Na početku bolesti većina pacijenata se žali utrnulost u prstima ujutroodmah nakon buđenja. Do podneva ovo stanje obično prolazi.

Malo kasnije, gore navedene pritužbe su dodane noćna ukočenost u svim prstima osim rozakao i bol, n ubod ili paljenje u tim prstima.   Štaviše, prsti ne boli u odvojenim zglobovima, kao kod poliosteoartroze šaka, već u celoj dužini - od vrhova prstiju do njihove baze. Ponekad se obamrlost, peckanje i bol prošire na ceo dlan, na zapešće ili na lakat. Vrlo često, ovi simptomi su toliko izraženi da ometaju spavanje bolesnih: svake noći u 3-4 sata osoba se budi od bolova, pečenja ili ukočenosti u rukama.

Srećom, u mnogim slučajevima bol, pečenje i ukočenost prolaze brzo, ako spustite ruke i pomerite ih, odnosno poboljšate cirkulaciju krvi u prstima. Međutim, ujutro nelagodnost, mada u manjoj mjeri, obično se ponovo pojavljuju.

Vremenom se "noćne pritužbe" dodaju noćnim i jutarnjim simptomima: bolesna osoba ima ozbiljnu obamrlost i bol u prstima ako on (ili ona) dugo drži njegove ruke. Na primjer, čitajući knjigu ili novine, držeći ih ispred sebe; razgovor preko telefona; prilikom vožnje u javnom prevozu duže od 2-3 minuta, drži ruku podignutu, držeći rukohvat, itd. Ruke "slabosti" i "nespretnosti": Bolestan čovek postaje sve teže da drži male predmete u prstima, kao što su igla, igla, hemijska olovka, itd. Objekti često padaju iz ruku protiv svoje volje.

U budućnosti, sa ozbiljnim oštećenjem srednjeg živca, primetno se dodaje utrnulost, peckanje, peckanje i bol. smanjena osjetljivost prstijuOsim toga, neki ljudi imaju različite reakcije na promenu temperature okoline, na primer, na hladnoću - kada dođe do promene temperature u rukama, do bolne ukočenosti ili pečenja. U jednoj trećini slučajeva, kako bolest napreduje, čak i   obezbojenje kože: ruke su bljeđe od uobičajenog.

U nekim slučajevima, snažna kompresija medijalnog živca u karpalnom kanalu dovodi do činjenice da bol i obamrlost idu ne samo prstima, već se šire rukom, laktom, a ponekad i više do ramena ili vrata. Takva proliferacija simptoma zbunjuje lekare i dovodi do dijagnostičkih grešaka: lekari u takvim situacijama često dijagnostikuju cervikalnu osteohondrozu sa radikularnim sindromom (jer su simptomi vrlo slični) i propisuju odgovarajuće lečenje osteohondroze. A onda su dugo zbunjeni kada takav tretman ne uspe.

Video: Ukočenost prstiju ili cijele ruke,
  sindrom karpalnog tunela - uzroci i liječenje

Slučaj iz prakse dr Evdokimenko.

U zoru moje medicinske prakse, 45-godišnja žena je došla da radi kao računovođa žaleći se na bol u plamenu desna ruka   - od vrhova prstiju do ramena. U to vreme, mnogi lekari nisu znali gotovo ništa o sindromu karpalnog tunela, jer bolest nije bila tako česta kao sada. I zato što su lekari poliklinike, u kojoj se žena ranije prijavljivala, dijagnostikovali osteohondrozu cervikalni   kralježnica s radikularnim sindromom ".

Do trenutka podnošenja žalbe, žena je već uspela da leči svoju “cervikalnu osteohondrozu” u dve klinike, ali bez uspeha. Uprkos tome, započeo sam terapiju istom dijagnostičkom greškom: počeo sam da uređujem vratnu i grudnu kičmu (u pravednosti, moram reći da vrat pacijenta zapravo nije bio sasvim u redu - pogođen je sedentarni način života). Međutim, nakon spinalne terapije, žena je primijetila da "da, vrat i glava su počeli da se bolje okreću, ramena su postala labavija, ali ruka i dalje boli." Tada sam shvatio da u ovom slučaju nešto nije odgovaralo postavljenoj dijagnozi, i sjeo sam na specijalne medicinske priručnike.

Na kraju sam u jednom od njih pronašao novi članak o načinima širenja bola u sindromu karpalnog tunela i slika mi je postala jasna. Uzimajući u obzir terapijske manipulacije koje su već učinjene, pacijentu smo morali dati samo jednu (!) Injekciju u regiju karpalnog kanala, jer se bol naglo smanjila. U narednim danima pacijent je uzimao vazodilatatore, pravio obloge sa dimeksom na njenom zglobu, a dvije sedmice kasnije izjavili smo skoro potpuni oporavak. Neudobnost u ruci žene više se ne ponavlja.

Članak dr. Evdokimenka za knjigu Bol i utrnulost u rukama, objavljen 2004. godine.
  Izmenjeno 2011. godine

ARTEM KASYANOV

Zdravo, Nikolaj Vladislavoviću. Imam 25 godina. Prije oko 5 godina, po prvi put, nakon dugog rada s mišem, počeo sam primijetiti umor i malu obamrlost u desnoj ruci, dok sam treću godinu studirao na fakultetu (odjel inženjerstva i arhitekture), morao sam puno crtati. Kompjuterski sto je bio neudoban, sa kliznom policom, a ruka se brzo umorila od krova. Isprva nisam obraćao pažnju na nelagodnost u ruci, jer su ukočenost i ukočenost bili periodični, brzo su prolazili. U 4. godini 2010-2011., Više nisam dugo mogao raditi sa mišem - bilo je peckanje obamrlosti i bol u desnoj ruci. Do februara 2012. godine, imao sam poteškoća da diplomiram na univerzitetu, jer je od dugotrajnog rada s mišem moja ruka počela da boli i smanjuje. Tada su mi prekidi u radu nekoliko dana davali znatno olakšanje. Budalasto, nakon što sam položio diplomu, odmah sam otišao na posao u svojoj specijalnosti. Ruka je nastavila da boli. Simptomi su bili sljedeći: ujutro, samo neznatna ukočenost, za večeru, bilo je osjećaj pečenja u dlanovima i falangama prstiju - veliki, indeksni i mali medij. Do kraja radnog dana, pala je cijela ruka, posebno palac. Pre spavanja, bol nije nestao, samo su se ujutro simptomi povukli. U junu 2012. godine Promijenio sam posao (dok sam se odmarao, simptomi su mi se povlačili), u novom mjestu, u kolovozu 2012., trajala sam nešto manje od dva mjeseca. bukvalno u roku od 10 dana osjeti boli   počeo se intenzivirati kao lavina, morao sam napustiti posao arhitekte. Čitava ruka je izgorela, zglobovi prstiju su se osjećali kao da se nešto iznenada ispira i prsne, ukočenost. Odmah sam otrčao do neurologa u okružnoj klinici. Propisana je ortoza zglob, alfa-lipoična kiselina, neuromidin, NSAID mast, fizikalna terapija (magnet, fonoforeza sa hidrokortizonom). Pola godine konzervativno liječenje   nije bilo značajnijih pomaka na bolje (bilo je kod nekoliko lekara), nije blokirala. U CITO-u je ultrazvuk srednjeg živca i ENMG-a rekao da postoji ne-grubi poremećaj provođenja. značajna kompresija živca u karpalnom kanalu nije pronađena. Preporučili smo detaljan pregled kako bismo utvrdili uzroke hroničnog bola. Bio sam konsultovan od strane neurohirurga u 6. GKB - nema indikacija za operaciju. U očaju se okrenuo ručnom terapeutu za preporuku. Uspravio je kičmu i stavio obale na leđa i ramena. U prva dva postupka, čak sam osetio olakšanje - toplina i navala krvi na moju ruku, lakoća, ukočenost se smanjila. Za treći put, manualshik je iz nekog razloga odlučio da stavi jar zglob za lakat i opet na leđima i ramenima. Nakon 20-30 minuta nakon završetka procedure, osjetila sam napetost, grčeve mišića u desnom ramenu, tupu bol i ukočenost desne ruke i oko vrata. Takav tretman se dogodio. U aprilu 2013. prijavila sam se na Institut za neurologiju, Neuromidin, espalipon 600mg, trental, podvrgnut 5 akupunkturnih i fizioterapijskih tretmana, popio do imenovanja neurologa. Po savetu lekara, kupio sam Omron E2 elektrostimulator. Napravili su 3 blokade u karpalnom kanalu i 2 u kubitalnom kanalu (1 ml diprospana sa lidokainom za 7-10 dana). sa karpalnim kanalom nisam osetio naglašeni rezultat, bol i ukočenost su skoro nestali u laktu, ali nakon mesec dana sve se vratilo. Elektrostimulator je, kao što sam pokazao, samo povećao nelagodnost u podlaktici i nisam nastavio procedure (bilo je jake iritacije i svrbeža u tetivama sa unutra   podlaktica). U ljeto 2013. godine. Očigledno zbog lekova i nerava, dobio sam pogoršanje hroničnog gastritisa (bez perforacije), koji je morao da se leči nekoliko meseci. Kada sam se osećao bolje, nastavio sam sa drugim neurologom u skladu sa politikom LCA. Lista lekova je bila približno ista plus fizioterapija. A onda sam se setio. kao što je nekada bio, od 2007. do 2009. godine, patio je od visokog pritiska i napetosti. koji nije otišao ni na minut, samo se intenzitet promenio, dugo su me tretirali za ove simptome i bez rezultata, pregledani su zajedno i preko ... Pomagali su samo antidepresivi (amitripilin). Mesec i po prijema, šest mjeseci kasnije, još mjesec i pol (nisam mogla više izdržati nuspojave-povlačenje bola skoro potpuno nestalo iz mog života. Rekao sam neurologu o tome i dodijelio mi je Paxil i Stresam. Počela sam sa stresamom (2 tablete dnevno, nelagodnost u mojoj ruci počela je da se povlači, nakon tjedan dana počela sam piti Paxil 1/2 tablicu dnevno. Petog dana uzimanja paksila nakon doručka osjećala sam jaku mučninu, 2 dana sam se prisilila da jedem i čak pijem Nazvao sam doktora, droga je otkazana, nisam više eksperimentisala, nedavno sam radila ENMG u Institutu za neurologiju i priložila rezultate.Liječnik je prepisao sve iste lijekove: trental, Espalipon 600, akupunkturu, blokadu sa diprospanom. interval kubilnog kanala Pre nedelju dana, neurolog je napravio još jednu blokadu i ponudio još 2, ali nisam primetio nikakve rezultate iz prethodnih 3. Ovaj lekar mi ne preporučuje da uzimam antidepresive i druge psihotropne lekove. detaljan opis (samo se plašim da propustim nešto važno u istoriji bolesti), otišao sam na vaš sajt, pročitao vaše članke, od kojih su mi se mnogi činili vrlo zanimljivim. Imam sljedeća pitanja: 1) Da li je potrebno nastaviti s blokiranjem, kako je propisao liječnik, bez osjećaja značajnih poboljšanja? 2) Da li elektrostimulacija pomaže uređaju Omron E2 (pokušao sam ga ponovo koristiti, ali čini mi se da je živac samo uzbuđen nakon procedure i povećanja bola)? Možda radim nešto pogrešno ili mi je potreban profesionalniji medicinski uređaj? 3) Koliko je opravdana upotreba sredstava za smirenje i antidepresiva u mom slučaju? Može li mi psihoterapija efikasno pomoći? Ako je tako, koji vremenski period je obično potreban? (Nemam dovoljno novca da odem psihoterapeutu dugo vremena, i umoran sam od osećaja slabosti). 4) Kako, po vašem mišljenju. može li mi akupunktura pomoći? (Liječnik je preporučio 15 postupaka) 5) Da li je moguće da hronični bol i ukočenost u desnoj ruci nisu ništa drugo do somatska manifestacija hroničnog stresa zbog starih osobnih i porodičnih iskustava u podsvijesti, koja je onda strategija liječenja: fizički nivo, počnite od psihe, ili oboje? Unaprijed hvala na pažnji, zaista se nadam da ćete mi pomoći da shvatim trenutnu situaciju, već sam blizu očaja, ne mogu normalno raditi u svojoj specijalnosti i živjeti pun život. Stvarno se radujem vašem odgovoru.

Priložena fotografija

Ovo je punopravni uredski sindrom. Osnova su neurotski poremećaji, kasnija somatizacija (pozitivan odgovor na pitanje 5, nakon čega slijedi treći). Reakcije na terapiju to potvrđuju. Postoji neki minimalni simptom na strani karpalnog kanala, Guyon loža, kubitalnog kanala, ali uglavnom ne odgovara. 1,2,4 - pod velikom sumnjom. Rešenje je da se reorganizuje iznutra sa psihologom kako bi se prilagodili poslu i životu i "normalno radili u svojoj specijalnosti i živjeli punim životom". Ovo nije dugo. Sretno.

ARTEM KASYANOV

Hvala vam puno na detaljnom odgovoru. Nikolaj Vladislavovič, da li sam vas dobro razumeo da mi ne treba pomoć neurologa? To jest, moram da idem na prijem kod psihologa ili psihoterapeuta? Ili je potrebno posmatrati neurologa? (Uspjela sam napraviti 5 procedura prije 2 mjeseca, nekako je postalo malo lakše) Mislite li da u mom slučaju akupunktura neće dati izražen učinak? Trental i Espalipon ne moraju da piju? Ispostavilo se da mi je neurohirurški lekar ispravno rekao da imam patološku promenu od 3 kopeke ... U glavi mi je čvrsto propisano paljenje, ukočenost i bol. Kao što sam shvatio iz materijala na vašem sajtu, vi ste imali praksu da takve bolesti tretirate kao moje (hronične bolove na pozadini hroničnog stresa). Da li biste mogli da mi pomognete da se oslobodim svojih simptoma i vratim se u normalno stanje blagostanja, ili tretirate samo organske lezije nervnog sistema? Koliko mislite da bi potpuni oporavak mogao potrajati ako vam se obratim? Da li su mi potrebni antidepresivi i drugi psihotropni lekovi, ili je psihoterapija dovoljna? Činjenica je, kao što sam napisao u prvom pitanju, osjećao sam olakšanje kada sam uzeo Stresam (nisam primijetio nikakve nuspojave, samo sam u svojim hramovima tiho pucketao), ali kada sam počeo piti Paxil, počeo sam se osjećati mučno i nerado jesti i piti. prošlo je tek nakon 2 dana. Malo prije sam imao pogoršanje gastritisa, možda je to bio recidiv zbog slatke pite koju sam jeo tog jutra? Imam celi snop (100tab) paxila, da li je vrijedno toga nastaviti s tretmanom takvim lijekom, ili postoji sigurniji lijek?