Extensor 1 toe. Ekstender oštećenje palca. Dijagnoza, liječenje. Kratki mišići stopala

Ovde nećemo opisivati metatarzofalangealne i interfalangealne zglobove, jer identični su prstima, osim nekih funkcionalnih razlika. Dakle, u metakarpofalangealnim zglobovima amplituda fleksije je veća od istezanja, au metatarzofalangealnom, naprotiv, veličina ekstenzije prelazi veličinu fleksije:

Noga je najčešće područje našeg tela koje ga podvrgava ponovljenom kretanju. U takvom stanju kao što je upala tetiva ekstenzora, ostatak je neizbježan. Odmor obezbeđuje dovoljno vremena da telo pravilno zaceli i smanji zapaljenje. Posteljina smanjuje stres na nogama i tetivama, omogućujući im da se brzo oporave.

Kompresija topline ili leda

U akutnim uslovima, kompresija leda može učiniti čuda. Mayoclinic savjeti o korištenju kompresije leda u ranoj fazi ekstenzornog tendinitisa. Led, radi na anesteziji lokalnih živaca gornjeg dela stopala. Takođe pomaže u smanjenju oticanja stopala zbog stezanja krvnih kapilara.

amplituda aktivnog produženja u metatarpsalangalnim zglobovima kreće se od 50 ° do 60 °, a fleksija - samo 30-40 °;
amplituda pasivnog produžetka (Sl. 72), koja igra značajnu ulogu u posljednjoj fazi koraka, dostiže 90 ° i može čak i premašiti ovaj pokazatelj, dok pasivna fleksija ostaje u rasponu od 45-50 °.

Bočno kretanje prstiju pojavljuju se u metatarzofalangealnim zglobovima unutar znatno manjih od odgovarajućih pokreta prstiju ruke. Veliki nožni prst, za razliku od thumb majmuni, izgubili su funkciju opozicije kao rezultat prelaska na kretanje na dve noge.

Aktivno proširenje prstiju obezbeđen je sa tri mišića: dva spoljašnja - dugi ekstenzor palca i dugi ekstenzor prstiju - i jedan unutrašnji mišić stopala - kratak ekstenzor prstiju.

Short extensor prstima (Sl. 73) nalazi se potpuno na zadnjoj nozi. Potiče iz pete sinusa tarsusa i iz stabla donjeg ekstenzorskog držača mišićne tetive, i podeljen je na četiri mesnata abdomena, koji su vezani uz pomoć tetiva na spoljne strane odgovarajućih ekstenzornih fleksornih tetiva, osim prve tetive metatarsal bonekoja je pričvršćena direktno na zadnju površinu prve falange palca; peti prst uglavnom ne dobija tetive iz ovog mišića. Dakle, kratak ekstenzor prstiju stopala je ekstenzor metatarzofalangealnih zglobova prva četiri prsta (Sl. 74).

Long extensor prsti i dugi nastavak za palacnalazi se u prednjem slučaju noge, a njihove tetive završavaju u falangama.

Tendon dugog ekstenzora prstiju (Sl. 75) je ispred zglob zgloba, dublje od vanjske polovice gornjeg ekstenzorskog držača mišićne tetive, a zatim unatrag od debla donjeg držača, nakon čega je podijeljen na četiri tetive koje vode do II-V prstiju, prolazeći ispod donje ploče prednjeg prstenastog ligamenta. Zbog toga je V-prst otkačen samo zbog djelovanja zajedničkog dugog ekstenzora. Ovaj mišić, kao što mu i ime kaže, je ekstenzor nožnih prstiju, ali, pored toga, on služi, što je veoma važno, fleksor gležnja. Njegovo produljenje na prstima u čistom obliku pojavljuje se samo kada je njegova funkcija kao fleksor gležnja uravnotežena antagonistom ekstenzora (uglavnom triceps, prikazan kao bijela strelica). Tetiva dugog ekstenzora prvog prsta (sl. 76) ide dublje od gornjeg ekstenzorskog držača tetive i zatim prodire u obje noge donjeg držača. Pričvršćuje se na zadnju površinu oba falange palca: duž rubova stražnjeg dijela prve falange i na stražnju površinu baze distalne falange. Dakle, ovaj mišić nije samo ekstenzor palca, već i, ne manje važan, fleksor skočnog zgloba. Kao i kod dugog ekstenzora prstiju, njegovo djelovanje povezano sa produženjem palca manifestira se tek nakon što je njegova funkcija kao fleksora gležnja uravnotežena s antagonistom. Duchenne de Boulogne tvrdi da je kratak ekstenzor prstiju jedini pravi ekstenzor.

"Donji ud. Funkcionalna anatomija
A.I. Kapanji

Pokretljivost stopala obezbeđuju različiti mišići, uključujući i kratak ekstenzor velikog palca, kao i druge kratke i dugačke mišiće. Kratki mišići ne napuštajte područje samog stopala i pričvrstite ga unutar njega. Dugi mišići imaju bazu u području potkoljenice i pričvršćeni su za stopalo. Zbog kratkih i dugih mišića, nastavlja se i veliki i ostatak nožnih prstiju stopala. Noga ima najvažniju funkciju ublažavanja i stabilizacije. Glavni pokreti koje stopala obavljaju su fleksija i ekstenzija.

Kompresija leda treba primijeniti samo u ranoj fazi tendinitisa. Nanesite paket leda na zahvaćeno područje 5-8 minuta. Može se nanositi svakih 6 sati kako bi se postigli najbolji rezultati. Postupak ponovite u roku od 2 do 3 dana. Iako kompresija leda može pomoći u ovom stanju, obično je ekstenzor tendinitis hronični poremećaj. Stoga, ako dugo osećate bol, kompresija leda vam neće pomoći.

Kompresija topline je korisna u takvom scenariju. Toplina uzrokuje dilataciju krvnih sudova, što povećava dotok krvi u zahvaćeno područje i ubrzava oporavak. Toplina takođe deluje kao lokalni relaksant mišića. Dobra obuća je veoma važna, čak i ako ne bolujete od bolesti stopala.

Anatomija stopala

Kratki mišići stopala

Mišići stopala u njihovom položaju podijeljeni su u leđa (ili dorzalno) i plantar. Osim toga, mogu biti lateralni i medijski. Ako se konvencionalna srednja linija povuče kroz ljudsko tijelo, onda se ona područja koja su bliže toj liniji nazivaju medijalnim. Područja koja su bliža vanjskoj ivici, nazivaju se bočna. Noga osobe može da se kreće u mnogim pravcima. Postoje takvi tipovi pokreta udova:

Dobre cipele pružaju jastuk za stopala, udobnost i mogu pomoći u sprečavanju određenih stanja stopala, kao što je tendonitis. Pre nego što kupite par cipela, proverite sa svojim lekarom da li može da vas posavetuje o nekim ličnim savetima za izbor odgovarajućih cipela.

Uvek birajte udobne, dobro uklapajuće cipele i izbegavajte da previše stegnete noge. Debele čizme obično izazivaju nepotreban pritisak na noge, što može dovesti do trenja. I nikada ne zategnite vezice. Ali činjenica je da je izbor prikladne udobne obuće naporan posao, i niko ne može preporučiti nijedan brend za svakoga, jer je nošenje cipela stvar personalizacije.

flexion / extension;
olovo / cast;
pronation / supination.

Takođe prilično mobilan. Ovo je neophodno za obavljanje funkcije stabilizacije i održavanje ravnoteže. Njihova pokretljivost je obezbeđena kratkim ekstenzorom prstiju i odvojenim mišićima koji pripadaju palcu. Kratki ekstenzor prstiju je prilično širok i ravan mišić koji se proteže preko cijele vanjske površine stopala. Priložen je calcaneus, a zatim se prebacuje u regiju falange, gdje se grana u 3 tetive. U gornjem delu, ove tetive se kombinuju sa ekstenzorskom tetivom palca i pričvršćuju za falange. Ovaj mišić se hrani tibijalnom arterijom, a inervacija je obezbeđena peronealnim živcem.

Teško je naći jednu cipelu koja može pomoći svakome tko pati od tendinitisa, Brooks je napravio dobre cipele koje mogu pomoći, ali to nisu samo najbolje cipele za ekstenzorske tetive. Iako to nije znanstveno dokazano, hronične bolesti mekom masažom gornji dio stopalo može pomoći da se smanji bol.

Kako masirati tendinitis?

Nježna masaža poboljšava cirkulaciju krvi u zahvaćenom području i pomaže boljem hroničnom tendinitisu. Takođe pomaže u ublažavanju bolova. Masaža pomaže u stimulaciji prirodnog mehanizma oporavka tijela koji uzrokuje ozdravljenje. Počnite polako trljati prste preko gornjeg dijela stopala i nježno obrišite područje. Za najbolje rezultate uvijek masirajte okomito na tetive.

Plantarna strana ima svoje mišiće, zahvaljujući kojima je moguće kretanje falanga i stopala u cjelini. To uključuje mišiće koji uklanjaju i savijaju falange u nogama, kao i mišićave crve i kvadratne mišiće.

Dugi mišići stopala

Mišići koji su uključeni u savijanje i širenje falanga takođe mogu biti dugi. Na jednom kraju su pričvršćeni za kosti cjevanice, a drugi za falange nogu. Na njega je pričvršćen dugi prst tibia. Zajedno sa četvrtastim mišićem, long flexor podeljen na 4 tetive koje su pričvršćene direktno na falange. Zbog činjenice da je dugi fleksor prsta vezan za četiri falange u isto vrijeme, postaju moguće ne samo pokreti fleksije, već i kretanje u različitim smjerovima.

Kao što ime sugeriše, ova procedura počinje savijanjem prstiju. Alat stoji na nogama i pritišće oba prsta prema dolje. Držite ovu poziciju 5 sekundi, zatim pokušajte ponovo 5-10 puta. Držite nogu na knjizi debljine 2 inča, držeći prednju polovinu težine.

Zatim polako pritisnite prednju stranu stopala na vagi za vaganje i nastavite da povećavate pritisak dok ga ne podnesete. Ponovite ovo 8-10 puta. Ova vežba primenila je ekstenzorsku tetivu na posao i pomogla im da ojačaju. Čini se jednostavnom, ali efikasnom vježbom koja zahtijeva samo olovku kao alat.

Još uvek postoji poseban mišić koji je odgovoran za savijanje veliki prsti pešice. Dugi fleksor velikog palca vezan je jednim krajem donjeg dijela fibule, a drugi kraj osnovici palca. Dugi fleksor velikog palca je najmoćniji mišić na poleđini potkoljenice. Pored obezbeđivanja kretanja falange, potrebno je održavati. Takođe, dugi fleksor prstiju je takođe neophodan da bi se savio drugi i treći falang, jer je njegova tetiva delimično povezana sa tetivama ovih prstiju. Pored fleksije i produžetka stopala, dugi fleksor palca je takođe neophodan za supinaciju i adukciju.

Da biste to uradili, držite olovku na zemlji i pokušajte da je podignete prstom. Kada odaberete olovku, držite je 5-7 sekundi, a zatim ponovite postupak 10 puta. Pogledajte ovaj video za pravilno razumijevanje vježbi.

Da, morate da posetite lekara da biste dobili pravi lek za vaš problem. Lekar će uzeti anamnezu i obezbediti anti-inflamatorne lekove, kao i nekoliko drugih lekova koji mogu biti potrebni u vašem slučaju. Recite svom lekaru tačno stanje stopala, kao i istoriju alergija na lek, ako imate.

Za proširenje falanga u nogama su odgovorni dugi mišići. Dugi ekstenzor prstiju nalazi se na vanjskoj strani potkoljenice i pričvršćen je za kost, koja se naziva tibial. Zatim se dugi ekstenzor prstiju proteže duž potkolenice iu stopalu se divergira u 5 grana, koje su pričvršćene za falange uz pomoć tetiva. Dugi ekstenzor prstiju je uključen ne samo u njihovo proširenje, već iu produžetak ekstremiteta.

Lekar može zatražiti od vas da koristite neke ortopedske uređaje, kao što je unutrašnji đon za cipele, da biste osigurali podršku za vaš stopal. To će donekle ublažiti napetost u tetivama. Ako vam sve ostalo ne uspije, vaš liječnik može preporučiti injekcije steroida kako bi se smanjio bol i upala.

Kako spriječiti ekstenzor tendonitis?

Bilo koji tendonitis se može spriječiti. Redovno vežbajte, ali nemojte da vežbate snažne vežbe koje naglo pritiskaju tetive. Obratite pažnju na svakodnevne aktivnosti koje uzrokuju bol u zglobovima mišića. Ako je moguće, prestanite sa ovim ili uzmite dovoljno odmora između dve akcije koje dovode do bola. Neodgovarajući položaj može dovesti do tendinitisa. Koristite cipele koje udobno pristaju vašoj nozi.

Izaberite vežbu koja pomaže jačanju mišića i tetiva.
Obratite pažnju na svoj stav.

Odstupanje velikog palca i prva metatarzala mogu se uočiti unutra.

Ekstenzor velikog prstiju

Dugi ekstenzor velikog palca nastaje na dnu fibule. Pričvršćena je za bazu kostiju palca. Dugi palac ekstenzora neophodan je ne samo za vlastite pokrete, već i za pokretljivost udova.

Kako se soj razvija, pod metatarsalom se može razviti tolerantna metatarsalgija. To se klinički manifestuje perikalnom hiperkeratozom kože ispod glave druge metatarzalne kosti, što ukazuje na visok pritisak pritiska u ovom području.

Ograničavanje funkcije palca dovodi do smanjene apsorpcije opterećenja i smanjene biomehanike stopala. To dovodi do ograničenih mogućnosti za hodanje, kao i do nošenja gotovih cipela. Kao rezultat pritiska cipele na dorzalni, medijski kožni živac stopala, disestezija može dovesti do velikog palca. Istovremeno se metartacija divergira, što dovodi do širenja prednjeg dijela stopala. Ograničenje kretanja prstiju je uglavnom dorzalno proširenje. Na palpaciji, zglob je obično bolan, a često se osteofiti mogu osjetiti u glavi metatarzalne glave.

Dugi ekstenzor palca takođe pruža supinaciju i kružne pokrete stopala.

Kako ojačati stopalo

Jačanje ovih struktura je važno za naše zdravlje. Postoji takva stvar kao što su "osnovne noge". Uključuje male mišiće koji su potrebni za stabilizaciju cijelog tijela. Zahvaljujući njima, drhtanje se omekšava pri trčanju i hodanju, a održava se stabilan položaj tijela. Ako su ti mišići oslabljeni, onda će se cijelo opterećenje raspodijeliti na plantarnu fasciju, što je obilježeno razvojem plantarnog fasciitisa. Štoviše, slabi mišićno-koštani sustav dovodi do postepene promjene u hodu, što može uzrokovati probleme s koljenima, zglobovi kuka pa čak i sa kičmom.

Kada se zglob pomakne, može se vidjeti dorzalna ekspanzija, kao i krepanje susjednih krajeva kosti. Prvi metatarzofalangealni zglob je sinovijalno zadebljan i povećan. Samo se nekoliko pacijenata u isto vrijeme manifestira valgus deformity Veliki prst. U nekim slučajevima prvi metatano-falangalni zglob je fiziološki orijentiran i, ipak, može se uočiti valgusna deformacija velikog palca. Normalni interfalangealni kut manji od 10 ° smatra se normalnim.

Interfalangealni ugao se formira linijom simetrala baze proksimalne falange i uzdužne osi proksimalne falange. Kao rezultat, pritisak takođe deluje na bazu zgloba, uzrokujući upalu i glavobolju preko lateralne metatarzalne glave. Pacijenti se žale na neugodan lateralni pritisak u cipelama. Izbor hirurške procedure za liječenje varikoznog valusa uglavnom ovisi o tome da li valtus valgus prati deformitet. To je češće kod žena nego kod muškaraca i obično je prisutno na obje strane.

Za jačanje stopala postoje jednostavne vježbe koje se mogu izvoditi kod kuće.

Kompleks	Izvršenje
Vježba broj 1.	Za ovu vježbu trebat će vam ručnik. Uhvatite ga prstima i ispružite ga preko sobe. Stižući do suprotnog zida sobe, stopala se formiraju iz ovog ručnika. Zatim ponovo uhvatite tkaninu i povucite je na drugi kraj sobe. Obavite ovu vežbu sa svakom nogom.
Vežba broj 2.	Ova vežba se radi dok sedite. Da biste ga izvršili, biće vam potrebni mali predmeti (na primer, staklene kuglice, kocke, dugmad). Uhvatite predmet sa jedne gomile nogama i prenesite ga na drugi. Isto učinite i sa drugom nogom.
Vežba broj 3.	Vežbajte prvo, možete da sedite. Vremenom se izvodi stajanje na jednoj nozi. Stavite nogu na pod u uobičajenom položaju. Zatim povucite prste prema sebi, formirajući luk stopala.
Vežba broj 4.	Sedite na pod, noge ispružene napred. Zategnite stopalo i savijte ga kao da nosi cipele sa visokom petom. Učvrstite nogu u tako napetoj poziciji i lagano okrenite nogu prema sebi.

Pozitivan učinak ovakvih kućnih vježbi odvija se nakon 3-4 mjeseca. Glavna stvar nije trajanje vežbi, već njihova pravilnost. Nakon nekoliko mjeseci, mišići stopala će se stvrdnuti, luk će porasti. Takođe će se poboljšati cirkulacija krvi, povećati osetljivost stopala, što je izuzetno važno za razvoj rezistencije.

Ali veliki uglovi mogu biti asimptomatski i ne zahtevaju nikakvu brzu korekciju. Ovde je klinika prvenstveno klinika, a ne radiološki izmjereni kut. Položaj čekića prsta je najčešća deformacija malog prsta. Ova deformacija je najčešća na drugom prstu, ali svi ostali prsti mogu se jednako mijenjati. Jedan se razlikuje između fiksnih ili fleksibilnih čekića u zavisnosti od toga da li se oni mogu pasivno ispravljati u neutralnom položaju ili ne.

Fiksni prst čekića više se ne može ispraviti. Ova razlika je važna za hirurški zahvat. Osim toga, subluksacija ili čak dislokacija u metatarzofalangealnom zglobu može imati odlučujući uticaj na plan hirurškog liječenja.

Često hodajte bos po travi, na pesku i šljunku, prvo se postarajte da nema stranih predmeta.