पैकिंग पैकेजिंग। एंटीड्रिप्रेसेंट "पाकिल": डॉक्टरों की समीक्षा

पाकिल: उपयोग और समीक्षा के लिए निर्देश

लैटिन नाम: पैक्सिल।

एटीएक्स कोड: N06AB05

सक्रिय पदार्थ: Paroxetine (paroxetine)

निर्माता: ग्लासोसोमिटकेलिन फार्मास्यूटिकल्स, एसए। (ग्लैक्सोस्मिथक्लाइन फार्मास्यूटिकल्स, एसए।) (पोलैंड); ग्लैक्सो वेलकम प्रोडक्शन (ग्लैक्सो वेलकम प्रोडक्शन) (फ्रांस); ES.S. EVROOFARM ESA.A. (S.c.europharm s.a.) (रोमानिया)

विवरण और फोटो का वास्तविकता: 20.08.2019

पैक्सियल एंटीड्रिप्रेसेंट एक्शन के साथ एक दवा है।

रिलीज फॉर्म और रचना

पैक्सिला की रिहाई का खुराक रूप - फिल्म शैल के साथ लेपित गोलियां: सफेद, डबल-स्क्रू, अंडाकार; एक तरफ - जोखिम, दूसरे पर - उत्कीर्णन "20" (10 पीसी। एक कार्डबोर्ड पैक में फफोले में, 1, 3 या 10 फफोले में)।

1 टैबलेट संरचना:

• सक्रिय पदार्थ: Paroksetin - 20 मिलीग्राम (paroxetine हाइड्रोक्लोराइड Gemihydrate - 22.8 मिलीग्राम);
• अतिरिक्त घटक और शैल: ओपाद्री व्हाइट - 7 मिलीग्राम (मैक्रोगोल 400 - 0.6 मिलीग्राम, हाइपिमेलोस - 4.2 मिलीग्राम, टाइटेनियम डाइऑक्साइड - 2.2 मिलीग्राम, पॉलिसबेट 80 - 0.1 मिलीग्राम), मैग्नीशियम स्टीयरेट - 3.5 मिलीग्राम, कैल्शियम हाइड्रोफॉस्फेट डायहाइड्रेट - 317.75 मिलीग्राम, सोडियम कार्बोक्सिमथिल स्टार्च (टाइप ए) - 5.9 5 मिलीग्राम।

औषधीय गुण

फार्माकोडायनामिक्स

पाकिल का आवास पैरॉक्सेटाइन - एंटीड्रिप्रेसेंट है, जिसका प्रभाव मस्तिष्क के न्यूरॉन्स में सेरोटोनिन के व्युत्करणीय जब्त के विशिष्ट उत्पीड़न के कारण है।

Paroxetine में Muscarinic Cholinergic रिसेप्टर्स के लिए कम संबंध है। पशु अध्ययन के अनुसार, इसकी एंटीकॉलिनर्जिक गुण कमजोर हैं। विट्रो अध्ययनों में, पदार्थ के पास अल्फा 1-, अल्फा 2- और बीटा-एड्रेनोरेसेप्टर्स के साथ-साथ सेरोटोनिन 5-एचटी 1- और 5-एचटी 2-, हिस्टामाइन (एच 1) और डोपामाइन (डी 2) रिसेप्टर्स के लिए एक कमजोर संबंध होता है। विट्रो रिसेप्टर्स में पोस्टसिनेप्टिक के साथ बातचीत की कमी विवो में अध्ययन करके पुष्टि की गई थी, जिसके अंतर्गत केंद्रीय पैरोक्सेटिन को पूरा करने की अनुपस्थिति क्षमता तंत्रिका प्रणाली (सीएनएस) और धमनी हाइपोटेंशन के विकास का कारण बनता है। पक्सिल किसी व्यक्ति के मनोविज्ञान कार्यों का उल्लंघन नहीं करता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर इथेनॉल के दमनकारी प्रभाव को बढ़ाता नहीं है।

Paroxetine सेरोटोनिन उलटा जब्त (एसएसआरएस) के चुनिंदा अवरोधकों को संदर्भित करता है, जो कि जानवरों द्वारा पेश किए जाने पर, पहले ट्रिप्टोफान या मोनोमामिनोक्सिडेस अवरोधक प्राप्त किए गए, 5-एनटी रिसेप्टर्स की अत्यधिक उत्तेजना के लक्षणों का कारण बनते थे।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) के व्यवहार और परिवर्तनों के अध्ययन में, यह पाया गया कि दवाओं में खुराक में लागू होने पर दवाओं को कमजोर सक्रिय कर रहा है, जो सेरोटोनिन रिवर्स कैप्चर को अवरुद्ध करने के लिए आवश्यक लोगों से अधिक है। इसकी सक्रिय गुण amphetami की तरह नहीं हैं।

जानवरों पर शोध के परिणामों के अनुसार, पेरोकसेटिन प्रभावित नहीं करता है हृदय प्रणाली। स्वस्थ स्वयंसेवक चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण धमनी दबाव परिवर्तन, हृदय गति और ईसीजी आवृत्तियों का कारण नहीं बनते हैं।

सुबह में पाकिल लेते समय, पैरॉक्सेटिन नींद और इसकी गुणवत्ता की अवधि को प्रतिकूल रूप से प्रभावित नहीं करता है। इसके अलावा, क्योंकि दवा के नैदानिक \u200b\u200bप्रभाव प्रकट होते हैं, नींद में सुधार हो सकता है। एक छोटे से अभिनय साधनों के अतिरिक्त उपयोग के मामले में, एक नियम के रूप में दुष्प्रभाव, नहीं होते हैं।

उपचार के पहले कुछ हफ्तों में, पाकिल प्रभावी रूप से अवसाद और आत्मघाती विचारों के लक्षणों को कम कर देता है। 1 साल तक चलने वाले अध्ययनों के परिणामों के अनुसार, दवा प्रभावी रूप से अवसाद पुनरावृत्ति को रोकती है।

7 से 17 वर्ष के बच्चों में अवसाद के उपचार के नियंत्रित नैदानिक \u200b\u200bअध्ययन में, पारॉक्सेटाइन की प्रभावशीलता साबित नहीं हुई है। हालांकि, पैक्सिला जुनूनी-बाध्यकारी विकार के इलाज में इस आयु वर्ग के मरीजों में प्रभावी है।

यह स्थापित किया गया है कि आतंक विकार वाले वयस्क रोगियों में संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा के लिए पासक्सिल जोड़ना उपचार की प्रभावशीलता में काफी वृद्धि करता है।

शोध ने स्थापित किया है कि paroxetine guanetidine की hypotensive कार्रवाई को थोड़ा सा बाधित करने में सक्षम है।

फ़ार्माकोकेनेटिक्स

अंदर पैक्सिल लेते समय, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट) में पैरॉक्सेटाइन अच्छी तरह से अवशोषित होता है। यकृत के माध्यम से पहले मार्ग पर, चयापचय को चयापचय के अधीन किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से अवशोषित होने वाली प्रणालीगत रक्त प्रवाह में दवा की एक छोटी राशि होती है।

सामान्य खुराक के बार-बार स्वागत या बड़ी खुराक के एक रिसेप्शन के मामले में तनाव की एकाग्रता में वृद्धि के साथ, पहले मार्ग के चयापचय पथ की आंशिक संतृप्ति होती है, प्लाज्मा से पदार्थ की निकासी घट जाती है। नतीजतन, दवा की एकाग्रता असमान रूप से उगती है। इस प्रकार, Paroxetine के फार्माकोकिनेटिक पैरामीटर अस्थिर हैं, इसकी गतिशीलता रैखिक नहीं है। हालांकि, नॉनलाइनरिटी आमतौर पर कमजोर रूप से व्यक्त की जाती है और केवल उन मरीजों में मनाया जाता है, जो प्लाज्मा में कम खुराक में पैकिंग लेते समय, पैरॉक्सेटाइन की कम सांद्रता होती है।

एक संतुलन प्लाज्मा एकाग्रता प्राप्त करने का समय - 7-14 दिन। दवा के सक्रिय पदार्थ को ऊतकों में अच्छी तरह से वितरित किया जाता है। प्लाज्मा में फार्माकोकेनेटिक गणनाओं के मुताबिक मानव शरीर में मौजूद कुल पैरॉक्सेटाइन का केवल 1% बनी हुई है।

चिकित्सीय खुराक में पैक्सिल लेते समय, प्लाज्मा प्रोटीन के साथ पैरॉक्सिटाइन संचार उच्च है - लगभग 9 5%। दवा प्लाज्मा और इसके नैदानिक \u200b\u200bगुणों (दक्षता और साइड इफेक्ट्स) की सांद्रता के बीच कोई कनेक्शन नहीं देखा गया था।

छोटी मात्रा में, पैरॉक्सिटाइन भ्रूण और प्रयोगशाला जानवरों के फलों के साथ-साथ महिलाओं के स्तन दूध में प्रवेश करता है।

ऑक्सीकरण और मिथाइलेशन द्वारा बायोट्रांसफॉर्मेशन के परिणामस्वरूप, निष्क्रिय ध्रुवीय और संयुग्मित उत्पादों का गठन किया जाता है।

आधा जीवन (टी 1/2) विभिन्न रोगियों से भिन्न हो सकता है, यह आमतौर पर 16-24 घंटे होता है। दवा ली गई है: मूत्र के साथ - मेटाबोलाइट्स के रूप में लगभग 64%, 2% से अधिक अपरिवर्तित नहीं; बछड़े - चयापचय के रूप में शेष राशि, 1% से अधिक अपरिवर्तित नहीं। मेटाबोलाइट्स का विसर्जन बीफेस्ट है, जिसमें प्राथमिक चयापचय (पहला चरण) और प्रणालीगत उन्मूलन शामिल है।

उपयोग के संकेत

• गंभीर और प्रतिक्रियाशील अवसाद सहित सभी प्रकार के अवसाद, साथ ही अवसाद चिंता के साथ आगे बढ़ रहे हैं। दक्षता से, पाकिल की कार्रवाई में ट्राइसाइक्लिक एंटीड्रिप्रेसेंट्स के साथ समानताएं होती हैं। ऐसी जानकारी है कि यह रोगियों में एंटीड्रिप्रेसेंट्स के साथ मानक उपचार की अप्रभावीता के साथ अच्छे परिणाम देता है। लंबी अवधि के थेरेपी के साथ, पैक्सिल अवसाद को रोकने के लिए प्रभावी है;
• Agoraphobia के साथ आतंक विकार और इसके बिना - समर्थन और निवारक चिकित्सा के साधन के रूप में; संज्ञानात्मक व्यवहार उपचार के संयोजन में उपयोग किए जाने पर दवा सबसे प्रभावी होती है;
• जुनूनी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी) - सहायक और निवारक चिकित्सा के रूप में; अवशेषों को रोकने के लिए एक प्रोफाइलैक्टिक लक्ष्य के साथ लागू होने पर पैक्सिल प्रभावी होता है;
• सामाजिक भय - सहायक और निवारक चिकित्सा के रूप में;
• सामान्यीकृत चिंता विकार - दीर्घकालिक सहायक और निवारक चिकित्सा के रूप में; Paxil Relapses को रोकने के लिए प्रभावी है;
• पोस्ट-आघात संबंधी तनाव विकार - उपचार।

मतभेद

• मेथिलिन ब्लू, पिमोजाइड, थियुरिडाज़ीन और मोनोमामिनोक्सिडेस इनहिबिटर के साथ संयुक्त उपयोग (बाद के साथ, अंतराल 14 दिनों से कम नहीं है);
• 18 साल तक की उम्र - जब निराश हो, 8 साल तक - एक सामाजिक भय के साथ, 7 साल तक - एक जुनूनी-बाध्यकारी विकार के साथ;
• दवा के घटकों के लिए बढ़ी संवेदनशीलता।

यदि आवश्यक हो, तो गर्भवती महिलाओं के लिए पैक्सिल का उपयोग, साथ ही गर्भावस्था की योजना बनाते समय, वैकल्पिक उपचार की नियुक्ति की संभावना पर विचार करने की सिफारिश की जाती है।

पैकिंग निर्देश: विधि और खुराक

पाकिल टैबलेट को अंदर ले जाया जाना चाहिए, चबाने, पूरी तरह से, अधिमानतः - सुबह में भोजन के साथ एक ही समय में।

• अवसाद: 20 मिलीग्राम (प्रारंभिक खुराक)। यदि आवश्यक हो, तो खुराक में एक चरणबद्ध वृद्धि संभव है (अधिकतम 50 मिलीग्राम तक पहुंचने से पहले (7 दिनों में 10 मिलीग्राम 1 बार)। खुराक को ठीक करने के लिए यात्री की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करें चिकित्सा के 2-3 सप्ताह बाद। पाठ्यक्रम की अवधि गवाही द्वारा निर्धारित की जाती है (कई महीनों तक);
• आतंक विकार: 10 मिलीग्राम (प्रारंभिक खुराक)। यदि आवश्यक हो, तो खुराक में चरणबद्ध वृद्धि संभव है (7 दिनों में 10 मिलीग्राम 1 बार) अनुशंसित या अधिकतम (40/60 मिलीग्राम)। पाठ्यक्रम की अवधि कई महीने और लंबी है;
• ओसीसी: 20 मिलीग्राम (प्रारंभिक खुराक)। यदि आवश्यक हो, तो खुराक में चरणबद्ध वृद्धि संभव है (7 दिनों में 10 मिलीग्राम 1 बार) अनुशंसित या अधिकतम (40/60 मिलीग्राम)। पाठ्यक्रम की अवधि कई महीने और लंबी है;
• सामाजिक भय, सामान्यीकृत चिंता और अभिघातजन्य तनाव विकार: 20 मिलीग्राम (प्रारंभिक खुराक)। यदि आवश्यक हो, तो खुराक में एक चरणबद्ध वृद्धि संभव है (7 दिनों में 10 मिलीग्राम 1 बार) 50 मिलीग्राम तक।

चिकित्सा के अंत के बाद, रद्दीकरण सिंड्रोम की संभावना को कम करने के लिए, 20 मिलीग्राम तक पहुंचने के लिए दवा की खुराक धीरे-धीरे - 10 मिलीग्राम प्रति सप्ताह कम होनी चाहिए। 7 दिनों के बाद, पैक्सिल को पूरी तरह से रद्द किया जा सकता है। यदि खुराक में कमी या दवा के निर्वहन के बाद रद्द करने के लक्षणों को देखा जाता है, तो उचित खुराक में चिकित्सा को फिर से शुरू करने की सलाह दी जाती है, और फिर खुराक को धीरे-धीरे कम करें।

वृद्धावस्था चिकित्सा में मरीजों को अनुशंसित प्रारंभिक खुराक के साथ शुरू करने की आवश्यकता है, जिसे धीरे-धीरे प्रति दिन 40 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। गंभीर कार्यात्मक गुर्दे की हानि (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस - प्रति मिनट से कम) वाले मरीजों को एक कम खुराक (चिकित्सीय सीमा के नीचे) निर्धारित किया जाना चाहिए।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार और 8-17 साल के बच्चों के साथ 7-17 साल के बच्चे, एक सामाजिक भय में, उपचार की शुरुआत में, पाकिल को 10 मिलीग्राम की दैनिक खुराक में निर्धारित किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो एक साप्ताहिक खुराक 10 मिलीग्राम द्वारा उठाया जाता है। अधिकतम अनुमेय दैनिक खुराक 50 मिलीग्राम है।

दुष्प्रभाव

पैक्सिल के स्वागत के साथ नीचे सूचीबद्ध कुछ विकारों की आवृत्ति और तीव्रता, चिकित्सा के रूप में यह कम हो सकता है। इस मामले में, आमतौर पर रद्द करने की आवश्यकता नहीं होती है।

उपचार के दौरान, निम्नलिखित हो सकता है दुष्प्रभाव (\u003e 1/10 - बहुत बार;\u003e 1/100,<1/10 – часто; >1/1000, <1/100 – нечасто; >1/10 000, <1/1000 – редко; <1/10 000, с учетом отдельных случаев – очень редко):

• श्वसन प्रणाली: अक्सर - जम्हाई लेना;
• तंत्रिका तंत्र: अक्सर - चक्कर आना, कंपकंपी, सिरदर्द; अकसर - extrapyramidal विकार; शायद ही कभी - acatisia, आवेग, बेचैन पैर सिंड्रोम; बहुत ही कम - सेरोटोनिन सिंड्रोम (मतिभ्रम के रूप में, आंदोलन, चेतना की भ्रम, प्रबलित पसीना, हाइपरफ्लेक्सिया, मायोक्लौज, ट्रेमर और कंपकंपर के साथ टैचकार्डिया); दुर्लभ मामलों में, न्यूरोलेप्टिक्स या बिगड़ा मोटर कार्यों का उपयोग करते समय - extrapyramidal लक्षण, सहित। Orofacial डाइस्टनिया;
• कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम: असुरक्षित - पोस्टरल हाइपोटेंशन, साइनस टैचिर्डिया;
• हेपेटोबिलरी प्रणाली: शायद ही कभी - हेपेटिक एंजाइमों के स्तर में वृद्धि; बहुत ही कम - जिगर की विफलता और / या हेपेटाइटिस, पीलिया के कुछ मामलों के साथ; कभी-कभी - हेपेटिक एंजाइमों के स्तर में वृद्धि; बहुत दुर्लभ मामलों में (पोस्ट-मार्केटिंग अवलोकनों के परिणामों के आधार पर) - यकृत के घाव (हेपेटिक अपर्याप्तता और / या हेपेटाइटिस के रूप में, कभी-कभी पीलिया के साथ);
• हेमेटोपोएटिक सिस्टम: असुरक्षित - असंगत रक्तस्राव, मुख्य रूप से श्लेष्म झिल्ली और त्वचा में (ज्यादातर मामलों में - चोटें); बहुत ही कम थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट: बहुत बार - मतली; अक्सर - शुष्क मुंह, उल्टी, दस्त, कब्ज; बहुत दुर्लभ - गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव;
• प्रतिरक्षा प्रणाली: बहुत ही शायद ही कभी एलर्जी प्रतिक्रियाएं (एंजियोएडेमा एडीमा, आर्टिकरिया सहित);
• मानसिक: अक्सर - मूल्यांकन, अनिद्रा, उनींदापन, असामान्य सपने (दुःस्वप्न सपने सहित); अकल्पनीय भेदभाव, चेतना का भ्रम; शायद ही कभी - मैनिक प्रतिक्रियाएं (ये विकार भी रोग से जुड़े हो सकते हैं);
• मूत्र प्रणाली: शायद ही कभी - पेशाब देरी, मूत्र असंतुलन;
• एंडोक्राइन सिस्टम: बहुत ही कम - एंटीडिय्यूरी हार्मोन के स्राव के उल्लंघन का सिंड्रोम;
• भोजन और चयापचय: \u200b\u200bअक्सर - भूख में कमी, कोलेस्ट्रॉल बढ़ाना; शायद ही कभी - hyponatremia (ज्यादातर मामलों में - पुराने रोगियों में);
• दृष्टि: अक्सर - धुंधलापन; अकसर - mydriasis; बहुत ही तेज तेज ग्लूकोमा;
• प्रजनन प्रणाली और डेयरी ग्रंथियों: अक्सर - यौन अक्षमता; शायद ही कभी - हाइपरप्रोलैक्टिनिया / गैलाथरी;
• Subcutaneous कपड़े और चमड़े: अक्सर - पसीना; अकसर त्वचा चकत्ते; बहुत ही कम - गंभीर त्वचा प्रतिक्रियाएं, प्रकाश संवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं;
• अन्य: अक्सर - वजन बढ़ाएं, अस्थेनिया; बहुत ही कम - परिधीय edema।

रद्द करते समय, इस तरह के उल्लंघन ऐसे उल्लंघन विकसित कर सकते हैं:

• अक्सर: नींद विकार, चिंता, संवेदी विकार, सिरदर्द, चक्कर आना;
• अकसर: चेतना, दस्त, मतली, पसीना, मूल्यांकन, कंपकंपी का भ्रम।

बच्चों में पाकिल का स्वागत निम्नलिखित दुष्प्रभावों के उद्भव का कारण बन सकता है: भावनात्मक प्रयोगशाला (आत्मघाती प्रयासों और विचारों, मनोदशा में उतार-चढ़ाव, खुद को नुकसान पहुंचाने, समृद्धि, हाइपरिनोसिस, भूख, शत्रुता, आकलन, कंपकंपी को कम करना।

जरूरत से ज्यादा

उपलब्ध ओवरडोज जानकारी के मुताबिक, उच्च चिकित्सीय कविता सूचकांक के लिए धन्यवाद, सुरक्षा की एक विस्तृत श्रृंखला है।

लक्षण: साइड इफेक्ट्स, बुखार, पुतलियों का विस्तार, उल्टी, अनैच्छिक मांसपेशी संकुचन, रक्तचाप में परिवर्तन, टैचिर्डिया, चिंता, मूल्यांकन को मजबूत करना। मरीजों की स्थिति आमतौर पर गंभीर जटिलताओं के बिना स्थिर हो गई थी, यहां तक \u200b\u200bकि 2000 मिलीग्राम तक की खुराक के एक-बार रिसेप्शन के साथ भी। अलग-अलग संदेशों में ईसीजी और कोमा परिवर्तनों का विकास किया गया है। घातक मामले बहुत दुर्लभ थे और नोट किए गए थे, एक नियम के रूप में, परिस्थितियों में जहां रोगियों ने अन्य मनोविज्ञान दवाओं या शराब के साथ एक साथ पाकिल को स्वीकार किया था।

Paroxetine का कोई विशिष्ट एंटीडोट नहीं है। किसी भी एंटीड्रिप्रेसेंट को खत्म करते समय मानक उपायों का संचालन करें। यदि आवश्यक हो, तो पेट धोना, सक्रिय कार्बन (पक्सिल की अत्यधिक उच्च खुराक प्राप्त करने के बाद पहले दिन 20-30 मिलीग्राम पर 20-30 मिलीग्राम) और चिकित्सा का समर्थन करने के बाद सक्रिय किया जाता है। शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों की स्थायी निगरानी आवश्यक है।

विशेष निर्देश

एक छोटी उम्र में रोगियों में, विशेष रूप से बड़े अवसादग्रस्त विकारों के इलाज के दौरान, पाकिल का स्वागत आत्मघाती व्यवहार के जोखिम को बढ़ा सकता है।

लक्षणों की बढ़ोतरी जब उदास और / या आत्मघाती विचारों और आत्मघाती व्यवहार की उपस्थिति स्वतंत्र रूप से हो सकती है कि क्या एंटीड्रिप्रेसेंट प्राप्त किया जाता है या नहीं। उनके विकास की संभावना व्यक्त छूट की शुरुआत तक बनी हुई है। इस तथ्य के कारण कि एक नियम के रूप में रोगियों की स्थिति में सुधार, पक्सिल के स्वागत के कुछ हफ्तों में होता है, इस अवधि के दौरान उन्हें सावधानीपूर्वक राज्य की निगरानी करने की आवश्यकता होती है, खासकर चिकित्सा पाठ्यक्रम की शुरुआत में।

यह ध्यान में रखना चाहिए कि अन्य मानसिक विकारों के साथ, जिसके तहत पैक्सिल दिखाया गया है, आत्महत्या व्यवहार के जोखिम की एक उच्च डिग्री भी है।

कुछ मामलों में, अक्सर चिकित्सा के पहले कुछ हफ्तों में, दवा का उपयोग एटस की घटना का कारण बन सकता है (जब रोगी शांत स्थिति में नहीं हो सकता है तो आंतरिक चिंता और मनोचिकित्सक उत्तेजना के रूप में खुद को प्रकट करता है - बैठो या खड़े हो जाओ )।

संपत्ति, अकातियस या उन्माद जैसे उल्लंघन हैं, मुख्य बीमारी के अभिव्यक्तियां हो सकते हैं या पाकिल के दुष्प्रभाव के रूप में विकसित हो सकते हैं। इसलिए, ऐसे मामलों में जहां उपलब्ध लक्षण बिगड़ते हैं, या नया विकास करते समय, सलाह के लिए एक विशेषज्ञ से संपर्क करना आवश्यक है।

कभी-कभी, अक्सर अन्य सेरोटोनर्जिक तैयारी और / या न्यूरोलेप्टिक्स के साथ संयुक्त उपयोग के दौरान, सेरोटोनिन सिंड्रोम या लक्षण विकसित करना संभव है जो घातक न्यूरोलेप्टिक सिंड्रोम के समान हैं। यदि वनस्पति विकार, मायोक्लोनस, हाइपरथेरिया, मांसपेशी कठोरता, महत्वपूर्ण कार्यों के संकेतकों में तेजी से परिवर्तन के साथ-साथ मानसिक स्थिति में परिवर्तन, भ्रम और चिड़चिड़ापन सहित, उपचार रद्द कर दिया गया है।

कुछ मामलों में बड़े अवसादग्रस्त एपिसोड द्विध्रुवीय विकारों का प्रारंभिक अभिव्यक्ति हैं। ऐसा माना जाता है कि मोनोथेरेपी पैक्सिल इस राज्य की घटना के जोखिम में मरीजों में एक मैनिक / मिश्रित एपिसोड के त्वरित विकास की संभावना को बढ़ा सकता है। द्विध्रुवीय विकार के विकास के जोखिम का आकलन करने के लिए पैक्सिल की नियुक्ति करने से पहले, एक पूर्ण स्क्रीनिंग की जानी चाहिए, जिसमें अवसाद, आत्महत्या और द्विध्रुवीय विकार के मामलों के आंकड़ों के साथ एक विस्तृत मनोवैज्ञानिक परिवार इतिहास शामिल किया जाना चाहिए। द्विध्रुवीय विकार के ढांचे के भीतर एक अवसादग्रस्त एपिसोड के उपचार के लिए, पाकिल का इरादा नहीं है। सावधानी के साथ, इसे उन्माद की उपस्थिति को दर्शाने वाले अनैनिक डेटा वाले रोगियों को निर्धारित किया जाना चाहिए। इसके अलावा, दवा के पर्चे को मिर्गी की पृष्ठभूमि, बंद-कोरोनल ग्लूकोमा की पृष्ठभूमि के खिलाफ सावधानी बरतनी पड़ती है, जो रक्तस्रावों / दवाओं के उपयोग सहित रोगों को रक्तस्राव करने का अनुमान लगाती है जो रक्तस्राव की संभावना को बढ़ाती है।

रद्दीकरण के लक्षणों का विकास (आत्महत्या विचारों और प्रयासों के रूप में, मनोदशा, मनोदशा, मतली, आंसू, घबराहट, चक्कर आना, पेट में दर्द) का अर्थ यह नहीं है कि पाकिल एक निर्भरता का कारण बनता है या वे क्या दुरुपयोग करते हैं।

यदि उपचार के दौरान आवेगपूर्ण दौरे विकास कर रहे हैं, तो पाकसिल रद्द करें।

वाहनों और जटिल तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

मनोविज्ञान और तंत्रिका तंत्र के हिस्से पर साइड इफेक्ट्स के मौजूदा जोखिम के कारण, तंत्र के साथ काम करते समय और मोटर वाहनों के प्रबंधन के दौरान, रोगियों को विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान आवेदन

पशु अध्ययन में, पैरॉक्सेटाइन की टेराटोजेनिक या चुनावी भ्रूणीय गतिविधि का पता नहीं लगाया गया था। गर्भावस्था के दौरान पैरॉक्सेटाइन प्राप्त करने वाली महिलाओं की एक छोटी संख्या के आंकड़ों के मुताबिक, दवा ने बच्चों में सहज विसंगतियों को विकसित करने का जोखिम नहीं बढ़ाया। गर्भावस्था के दौरान एसएसओपी समूह से पैरॉक्सेटीन या अन्य दवाएं प्राप्त करने वाली महिलाओं में समयपूर्व जन्म की रिपोर्टें हैं, लेकिन एंटीड्रिप्रेसेंट के स्वागत के साथ कोई कारण संबंध नहीं था।

नवजात शिशुओं में विकास के व्यक्तिगत मामले, जिनकी माताओं ने गर्भावस्था के तीसरे ट्रिममीटर में स्टीमसेटिन या अन्य sires, निम्नलिखित नैदानिक \u200b\u200bजटिलताओं को लिया: खाद्य, उल्टी, शरीर के तापमान अस्थिरता, श्वसन संकट, स्थायी रोना, उनींदापन, कंपकंपी, कंपकंपी, आवेगपूर्ण दौरे के साथ कठिनाइयों , हाइपर्रेफ्लेक्सिया, एपेना, साइनोसिस, हाइपोग्लाइसेमिया, धमनी उच्च रक्तचाप / हाइपोटेंशन। कुछ संदेशों में, लक्षणों को रद्दीकरण सिंड्रोम के नवजात अभिव्यक्तियों के रूप में वर्णित किया गया था। ज्यादातर मामलों में, ये उल्लंघन प्रसव के तुरंत बाद या उनके तुरंत बाद होते हैं (24 घंटे के भीतर)। हालांकि, यह ध्यान देने योग्य है, और इस मामले में, एंटीड्रिप्रेसिव थेरेपी के साथ वर्णित जटिलताओं के कारण संबंध स्थापित नहीं किए गए हैं।

इस प्रकार, गर्भावस्था के दौरान, पाकिल केवल तभी लागू किया जा सकता है जब अपेक्षित लाभ संभावित जोखिमों से अधिक हो। नवजात शिशु के लिए, जिनकी माताओं गर्भावस्था के दौरान (विशेष रूप से देर से शर्तों में) ने कदम उठाया, ध्यान से निरीक्षण करना आवश्यक है।

पैरॉक्सेटाइन स्तन दूध में घुसपैठ की छोटी मात्रा में प्रवेश करता है, हालांकि, स्तनपान के दौरान, संभावित जोखिमों के ऊपर थेरेपी के अपेक्षित लाभ को छोड़कर, पक्सिल का उपयोग करने की सिफारिश नहीं की जाती है।

बच्चों की देखभाल करने

7 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए, पेरोकातिना नियुक्ति की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि इसकी प्रभावशीलता और सुरक्षा पर शोध नहीं किया गया है।

7-17 साल की उम्र के बच्चों और किशोरों में नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षणों में, शत्रुता से जुड़े अवांछित घटनाएं (ज्यादातर आक्रामकता, क्रोध, विचलित व्यवहार) और आत्मघाती (आत्मघाती विचारों और कर्मों) को प्लेसबो प्राप्त करने वाले बच्चों की तुलना में अधिक बार देखा गया था। वर्तमान में, विकास, पकने, व्यवहारिक और संज्ञानात्मक विकास के संबंध में बच्चों और किशोरों के लिए पैरॉक्सेटाइन की दीर्घकालिक सुरक्षा पर कोई डेटा नहीं है।

निर्णायक रूप से निर्देश, पाकिल को 18 साल की उम्र के तहत 8 साल की उम्र में उपयोग करने के लिए निषिद्ध है, 8 साल तक - एक सामाजिक भय के साथ, 7 साल तक - एक जुनूनी-बाध्यकारी विकार के साथ।

गुर्दे की क्रिया के उल्लंघन के साथ

गुर्दे की क्रिया के गंभीर उल्लंघन के साथ (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस)< 30 мл/мин) концентрация пароксетина в плазме повышается, поэтому рекомендуется назначать Паксил в наименьшей терапевтической дозе, лечение проводить под тщательным врачебным контролем.

जब जिगर समारोह का उल्लंघन

यकृत समारोह के उल्लंघन के साथ, प्लाज्मा पैरॉक्सिटाइन एकाग्रता बढ़ जाती है, इसलिए सबसे छोटी चिकित्सीय खुराक में पैक्सिंग निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है, उपचार सावधानीपूर्वक चिकित्सा नियंत्रण के तहत किया जाता है।

वृद्धावस्था में आवेदन

बुजुर्ग मरीजों में, पेरोक्साइटिन की प्लाज्मा एकाग्रता को बढ़ाने के लिए संभव है, लेकिन एकाग्रता सीमा युवा आयु के मरीजों में इसके साथ मेल खाती है। इसलिए, यदि आवश्यक हो तो पैक्सिला के प्रारंभिक खुराक वाले शासन में सुधार की आवश्यकता नहीं है, दैनिक खुराक 40 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।

औषधीय बातचीत

अल्कोहल, भोजन, डिओक्सिन, एंटासिड्स, प्रोप्रानोलोल लेने पर अवशोषण (अवशोषण) और पाकसिल फार्माकोकेनेटिक्स बदलते नहीं हैं, लेकिन चिकित्सा के दौरान शराब युक्त शराब पीने की सिफारिश नहीं की जाती है।

कुछ पदार्थों / दवाओं के साथ पैक्सिल के कंपिज़ेनस उपयोग के साथ, निम्नलिखित प्रभाव संभव हैं:

• Pimimid: रक्त में वृद्धि बढ़ जाती है, क्यूटी अंतराल बढ़ाया जाता है (दवाओं का संयोजन contraindicated है; यदि आवश्यक हो, सावधानी बरतनी चाहिए और ध्यान से निगरानी की जानी चाहिए);
• सेरोटोनर्जिक दवाएं (लिथियम, ट्रिप्टन, फेंटैनियल, एल-ट्राइपोफान, सिरेस समूह की तैयारी, ट्रामाडोल और सब्जी की तैयारी एक अधीनस्थ हाइपरशियन सामग्री के साथ): सेरोटोनिन सिंड्रोम के विकास की संभावना (मोनोमामिनोक्सिडेस इनहिबिटर और लिनॉक्सोलिड के साथ पैक्सिल का संयुक्त उपयोग है contraindicated);
• रिटोनावीर और / या फोस्पारेवीर: रक्त प्लाज्मा में पैक्सिल की एकाग्रता को काफी कम करता है;
• अवरोधक और एंजाइम जो दवाओं के चयापचय में भाग लेते हैं: फार्माकोकेनेटिक्स और जोड़ी अवास्तविक चयापचय परिवर्तन;
• तैयारी जो यकृत एंजाइम सीवाईपी 2 डी 6 (ट्राइकक्लिक एंटीड्रिप्रेसेंट्स, थियुरिडाज़ीन, परफेनिस और फेनोथियाज़ीन पंक्तियों की अन्य न्यूरोलिप्टिक तैयारी, परमाणुकरण, रिस्पेरीडोन, फ्रीकिनइड, कोपैफनोन और कक्षा 1 सी के कुछ अन्य एंटीश्रिथमिक एजेंटों की अन्य न्यूरोलेप्टिक तैयारी): प्लाज्मा में उनकी एकाग्रता बढ़ जाती है;
• Prociklidine: यह अपने रक्त प्लाज्मा एकाग्रता को बढ़ाता है (एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव के विकास के साथ, इसकी खुराक कम होनी चाहिए)।

एनालॉग

Paksil अनुरूप हैं: Paroxetine, Paroxin, Plisil n, rextin, adepress।

भंडारण के नियम और शर्तें

30 डिग्री सेल्सियस तक तापमान पर एक अप्राप्य जगह में स्टोर करें।

शेल्फ जीवन - 3 साल।

नुस्खा (अंतर्राष्ट्रीय)

Rr: tab.paxili 0.02 № 30
डी.एस. खाने के दौरान सुबह में 1 टैबलेट 1 समय / दिन।

फार्माचोलॉजिकल प्रभाव

Paroxetine 5-हाइड्रोक्साइटमाइन (5-एनटी, सेरोटोनिन) के रिवर्स कैप्चर का एक शक्तिशाली और चुनिंदा अवरोधक है। ऐसा माना जाता है कि जुनूनी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी) और आतंक विकार के इलाज में इसकी एंटीड्रिप्रेसेंट गतिविधि और प्रभावशीलता मस्तिष्क के न्यूरॉन्स में 5-एनटी के रिवर्स जब्त के विशिष्ट अवरोध के कारण है।
रासायनिक संरचना के अनुसार, Paroxetine tricyclic, tetracyclic और अन्य प्रसिद्ध एंटीड्रिप्रेसेंट्स से अलग है।
Paroxetine को Muscarinic cholinergic रिसेप्टर्स के लिए कम संबंध की विशेषता है, और पशु अध्ययन से पता चला है कि यह केवल कमजोर Anticholinergic गुण है।
इन विट्रो स्टडीज में पेरोकसेटिन की चुनावी कार्रवाई के अनुसार, यह दिखाया गया था कि, यह ट्राइसाइक्लिक एंटीड्रिप्रेसेंट्स के विपरीत, α1, α2 और β-adrenoreceptors, साथ ही साथ डोपामाइन (डी 2) के लिए मामूली एफ़िनिटी द्वारा विशेषता है, 5-एचटी 1-जैसे, 5- एनटी 2 और हिस्टामाइन (एच 1) रिसेप्टर्स। विट्रो रिसेप्टर्स में पोस्टसिनेप्टिक के साथ बातचीत की कमी विवो में अध्ययन के परिणामों से पुष्टि की जाती है, जो इंगित करती है कि पेरोकसेटिन सीएनएस को दबाने नहीं देता है और धमनी हाइपोटेंशन का कारण नहीं बनता है।
Paroxetine मनोचिकित्सक कार्यों का उल्लंघन नहीं करता है और सीएनएस पर इथेनॉल के दमनकारी प्रभाव को बढ़ाता नहीं है।
5-एनटी के रिवर्स जब्त के अन्य चुनिंदा अवरोधकों की तरह, पैरॉक्सेटिन 5-एनटी रिसेप्टर्स की अत्यधिक उत्तेजना के लक्षणों का कारण बनता है जब उन जानवरों में प्रवेश करते थे जो पहले माओ या ट्राइपोफान अवरोधक प्राप्त करते थे।
व्यवहार आकलन और ईईजी पर अध्ययन में, यह दिखाया गया था कि पेरोक्साइटिन 5-एनटी के व्यस्त जब्त को बाधित करने के लिए आवश्यक खुराक से अधिक खुराक से अधिक कमजोर प्रभाव डालता है। इसकी प्रकृति से, इसकी सक्रिय गुण amphetami की तरह नहीं हैं।
पशु अध्ययन में, कार्डियोवैस्कुलर प्रणाली के संबंध में अच्छी सहनशीलता दिखायी गई थी।
स्वस्थ व्यक्तियों में उपयोग के बाद, पेरोकसेटिन नरक, सीएसएस और ईसीजी में चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण बदलाव नहीं करता है।
अध्ययनों से पता चला है कि, एंटीड्रिप्रेसेंट्स के विपरीत, जो नोरेपीनेफ्राइन के रिवर्स जब्त को रोकता है, पेरॉक्सेटाइन में गुआनेटिडाइन के एंटीहाइपेर्टेन्सिव गुणों को बाधित करने की बहुत कम क्षमता है।

आवेदन का तरीका

वयस्कों के लिए: खाने के दौरान सुबह में 1 बार / दिन लेने की सिफारिश की जाती है। टैबलेट को पूरी तरह से निगल लिया जाना चाहिए, चबाने नहीं। यदि आवश्यक हो, तो जोखिम की अनुमति देता है, 10 मिलीग्राम की खुराक प्राप्त करने के लिए टैबलेट को आधे में विभाजित करें।
मध्यम और गंभीर गंभीरता और पुनरावर्ती अवसादग्रस्तता के अवसादग्रस्त एपिसोड:
अनुशंसित खुराक 20 मिलीग्राम / दिन है। यदि आवश्यक हो, तो नैदानिक \u200b\u200bप्रतिक्रिया के आधार पर 50 मिलीग्राम / दिन की अधिकतम खुराक के लिए खुराक को 10 मिलीग्राम / दिन की वृद्धि में बढ़ाया जा सकता है। जैसा कि किसी भी एंटीड्रिप्रेसेंट्स के इलाज में, चिकित्सा की प्रभावशीलता का आकलन किया जाना चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो उपचार की शुरुआत के बाद 2-3 सप्ताह की खुराक समायोजित करें और बाद में नैदानिक \u200b\u200bसंकेतों के आधार पर।
असममित राज्य को प्राप्त करने के लिए अवसाद वाले मरीजों को पर्याप्त समय के लिए इलाज किया जाना चाहिए। यह अवधि कई महीने हो सकती है।
अवलोकन-बाध्यकारी विकार (ओसीडी)
अनुशंसित खुराक 40 मिलीग्राम / दिन है। रोगियों का उपचार 20 मिलीग्राम / दिन की खुराक के साथ शुरू किया जाना चाहिए, जिसे साप्ताहिक 10 मिलीग्राम / दिन तक उठाया जा सकता है। यदि आवश्यक हो, तो खुराक को 60 मिलीग्राम / दिन की अधिकतम खुराक में बढ़ा दिया जा सकता है।
ओसीडी के साथ रोगियों को असम्बद्ध राज्य प्राप्त करने के लिए पर्याप्त अवधि के लिए उपचार से गुजरना चाहिए। यह अवधि कई महीने हो सकती है।
घबराहट की समस्या
अनुशंसित खुराक 40 मिलीग्राम / दिन है। रोगियों का उपचार 10 मिलीग्राम / दिन की खुराक के साथ शुरू किया जाना चाहिए, जिसे नैदानिक \u200b\u200bप्रतिक्रिया के आधार पर 10 मिलीग्राम / दिन द्वारा साप्ताहिक उठाया जा सकता है। यदि आवश्यक हो, तो खुराक को 60 मिलीग्राम / दिन की अधिकतम खुराक में बढ़ा दिया जा सकता है।
आतंक विकार के लक्षणों की संभावित मजबूती को कम करने के लिए कम प्रारंभिक खुराक की सिफारिश की जाती है, जो इस विकार के उपचार की शुरुआत में हो सकती है।
आतंकवादी विकार रोगियों को असम्बद्ध राज्य प्राप्त करने के लिए पर्याप्त समय के लिए इलाज किया जाना चाहिए। यह अवधि कई महीने या अधिक हो सकती है।
सामाजिक भय:
अनुशंसित खुराक 20 मिलीग्राम / दिन है। यदि आवश्यक हो, तो जिन रोगियों के पास 20 मिलीग्राम / दिन का उपयोग करते समय कोई जवाब नहीं है, खुराक को नैदानिक \u200b\u200bप्रतिक्रिया के आधार पर 50 मिलीग्राम / दिन की अधिकतम खुराक में 10 मिलीग्राम / दिन की वृद्धि में वृद्धि की जा सकती है।
सामान्यीकृत चिंता विकार
अनुशंसित खुराक 20 मिलीग्राम / दिन है। यदि आवश्यक हो, तो नैदानिक \u200b\u200bप्रतिक्रिया के आधार पर 50 मिलीग्राम / दिन की अधिकतम खुराक के लिए खुराक को 10 मिलीग्राम / दिन की वृद्धि में बढ़ाया जा सकता है।
अभिघातज के बाद का तनाव विकार
अनुशंसित खुराक 20 मिलीग्राम / दिन है। यदि आवश्यक हो, तो नैदानिक \u200b\u200bप्रतिक्रिया के आधार पर 50 मिलीग्राम / दिन की अधिकतम खुराक में खुराक को 10 मिलीग्राम वृद्धि में बढ़ाया जा सकता है।
Paroxetina रद्द करें:
अन्य मनोविज्ञान दवाओं के साथ इलाज के साथ, दवा paksil® की एक तेज रद्दीकरण से बचा जाना चाहिए। नवीनतम नैदानिक \u200b\u200bअध्ययनों में उपयोग की जाने वाली खुराक में क्रमिक कमी की योजना दैनिक खुराक को 10 मिलीग्राम / सप्ताह तक कम करना था। 20 मिलीग्राम / दिन की खुराक तक पहुंचने के बाद, रोगियों को इस खुराक को 1 सप्ताह के भीतर प्राप्त करना जारी रखा गया, और केवल उसके बाद दवा पूरी तरह रद्द कर दी गई। यदि खुराक में कमी के दौरान या दवा के निर्वहन के बाद रद्द करने के लक्षण विकसित होते हैं, तो पहले निर्धारित खुराक के स्वागत को फिर से शुरू करने की सलाह दी जाती है। इसके बाद, डॉक्टर खुराक को कम करना जारी रख सकता है, लेकिन धीमा।
रोगियों के विशेष समूह:
बुजुर्ग मरीजों में, रक्त प्लाज्मा में पैरॉक्सेटाइन की एकाग्रता बढ़ सकती है, लेकिन रक्त प्लाज्मा में इसकी सांद्रता की सीमा इतनी अधिक युवा रोगियों के साथ मेल खाती है। रोगियों की चिकित्सा की इस श्रेणी में वयस्कों के लिए अनुशंसित खुराक के साथ शुरू होना चाहिए, जिसे 40 मिलीग्राम / दिन तक बढ़ाया जा सकता है।
रक्त प्लाज्मा में पैरॉक्सेटिन की एकाग्रता गंभीर बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह (क्यूसी 30 मिलीलीटर / मिनट से कम) या खराब यकृत समारोह वाले मरीजों में रोगियों में बढ़ जाती है। इसलिए, इस तरह के रोगियों को चिकित्सीय खुराक सीमा की निचली सीमा पर स्थित दवा की खुराक निर्धारित की जानी चाहिए।

संकेत

मध्यम और गंभीर गंभीरता के अवसादग्रस्तता एपिसोड
- पुनरावर्ती अवसादग्रस्तता विकार
- अनियंत्रित जुनूनी विकार
- घबराहट की समस्या
- सामाजिक भय
- सामान्यीकृत चिंता विकार
- अभिघातज के बाद का तनाव विकार

मतभेद

- पैरॉक्सेटाइन और किसी अन्य घटक के लिए संवेदनशीलता बढ़ी जो दवा का हिस्सा है;
- माओ इनहिबिटर के साथ संयोजन में। असाधारण मामलों में, लिनॉक्सोलिड (एंटीबायोटिक, जो माओ के एक उलटा गैर-चुनिंदा अवरकारी है) को पैरॉक्सेटाइन के साथ संयुक्त करने की अनुमति दी जाती है, बशर्ते कि लेनज़ोलिड उपचार के स्वीकार्य विकल्प उपलब्ध नहीं हैं, और लिनॉक्सोलिड का संभावित उपयोग जोखिम से बेहतर है एक निश्चित रोगी में प्रतिक्रिया के रूप में, सेरोटोनिन सिंड्रोम या घातक न्यूरोलेप्टिक सिंड्रोम का। सेरोटोनिन सिंड्रोम के लक्षणों के सावधानीपूर्वक अवलोकन और रक्तचाप की निगरानी के लिए उपकरण उपलब्ध होना चाहिए। Paroxetine उपचार की अनुमति है:
- अपरिवर्तनीय इमाओ के साथ उपचार की समाप्ति के 2 सप्ताह बाद;
- रिवर्सिबल माओ इनहिबिटर के साथ उपचार के विघटन के 24 घंटे से भी कम समय के बाद (उदाहरण के लिए, मोक्लोबेमोइड, लिनोक्सोलिड, मेथिलटन क्लोराइड (मेथिलिन ब्लू));
- पैरॉक्सेटाइन के उन्मूलन और किसी भी माओ अवरोधकों द्वारा चिकित्सा की शुरुआत के बीच कम से कम 1 सप्ताह बीतना चाहिए;
- थियुरिदाजिन के संयोजन में, चूंकि अन्य दवाओं की तरह, सीवाईपी 2 डी 6 हेपेटिक Isoenzyme की गतिविधि को रोकना, Paroxetine रक्त प्लाज्मा में Thiuridazine की सांद्रता में वृद्धि हो सकता है। इससे क्यूटीसी अंतराल और संबंधित वेंट्रिकुलर एरिथिमिया प्रकार "पिरोएट" और अचानक मौत के विकास की बढ़ोतरी हो सकती है;
- पििमिसिड के साथ संयुक्त उपयोग;
- बच्चों और किशोर उम्र 18 साल तक। औसत और गंभीर गंभीरता के अवसादग्रस्त एपिसोड और बच्चों और किशोरों में आवर्ती अवसादग्रस्त होने के उपचार में पैरॉक्सेटाइन के नियंत्रित नैदानिक \u200b\u200bअध्ययन इसकी प्रभावशीलता साबित नहीं हुईं, इसलिए स्टीमसेथिटिन निर्दिष्ट आयु वर्ग के इलाज के लिए नहीं दिखाया गया है। छोटी आयु वर्ग (7 वर्ष से कम) के रोगियों में लागू होने पर पैरॉक्सेटाइन की सुरक्षा और प्रभावकारिता का अध्ययन नहीं किया गया था।

दुष्प्रभाव

रक्त निर्माण के पक्ष में: बार-बार - पैथोलॉजिकल रक्तस्राव, मुख्य रूप से त्वचा और श्लेष्म झिल्ली में रक्तस्राव (Ekkimosis सहित); बहुत ही कम थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।
- प्रतिरक्षा प्रणाली से: बहुत ही कम, गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं (एनाफिलेक्टोइड प्रतिक्रियाएं और एंजियोएडेमा एडीमा सहित)।
- एंडोक्राइन सिस्टम से: बहुत ही कम - एडीजी के अपर्याप्त स्राव का सिंड्रोम।
- पदार्थों और पोषण के आदान-प्रदान से: अक्सर - भूख में कमी, कोलेस्ट्रॉल एकाग्रता में वृद्धि; शायद ही कभी - hyponatremia। Hyponatremia मुख्य रूप से बुजुर्ग मरीजों में पाया जाता है और कभी-कभी एडीजी के अपर्याप्त स्राव के सिंड्रोम के कारण होता है।
- मनोविज्ञान के विकार: अक्सर - उनींदापन, अनिद्रा, मूल्यांकन, रोगजनक सपने (दुःस्वप्न सपने सहित); अकल्पनीय रूप से भ्रमित चेतना, मतिभ्रम; शायद ही कभी - मैनीक प्रतिक्रियाएं, चिंता, depersonalization, आतंक हमलों, acatia; आवृत्ति अज्ञात है - आत्मघाती विचार और आत्मघाती व्यवहार। आत्मघाती विचारों और आत्मघाती व्यवहार के मामले पारॉक्सेटाइन उपचार के दौरान या उपचार के बंद होने के तुरंत बाद दर्ज किए गए थे। ये लक्षण वास्तविक बीमारी के कारण भी हो सकते हैं।
- तंत्रिका तंत्र के किनारे से: अक्सर - चक्कर आना, कंपकंपी, सिरदर्द, ध्यान की एकाग्रता में व्यवधान; अकसर - extrapyramidal विकार; शायद ही कभी - ऐंठन, बेचैन पैर सिंड्रोम; बहुत ही कम - सेरोटोनिन सिंड्रोम (लक्षणों में एक सेटिंग, चेतना की भ्रम, बढ़ी हुई पसीना, मतिभ्रम, हाइपरफ्लेक्सिया, मायोक्लूनस, टैचिर्डिया एक कंपकंपी और कंपकंपी के साथ) शामिल हो सकती है)। खराब मोटर कार्यों वाले मरीजों में या न्यूरोलेप्टिक्स लगाने, ऑरोफेशियल डाइस्टनिया समेत एक्स्ट्रापीरामिड लक्षणों के विकास को कभी-कभी रिपोर्ट किया गया था।
- दृष्टि के शरीर से: अक्सर - दृष्टि की धुंधलीपन; अकसर - mydriasis; बहुत ही कम - तीव्र ग्लूकोमा।
- सुनवाई और संतुलन के अंग के किनारे से: आवृत्ति अज्ञात है - कान में शोर।
- कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम के किनारे से: बार-बार - साइनस टैचिर्डिया, पोस्टरल हाइपोटेंशन, अल्पकालिक वृद्धि और रक्तचाप में कमी; शायद ही कभी - ब्रैडकार्डिया। पूर्ववर्ती उच्च रक्तचाप या चिंता वाले मरीजों में, एक नियम के रूप में, पैरॉक्सेटाइन के इलाज के बाद रक्तचाप में अल्पकालिक वृद्धि और कमी दर्ज की गई थी।
- श्वसन प्रणाली के किनारे से: अक्सर - जम्हाई।
- पाचन तंत्र से: बहुत बार - मतली; अक्सर - कब्ज, दस्त, उल्टी, शुष्क मुंह; बहुत दुर्लभ - गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव।
- यकृत और पित्त पथ द्वारा: शायद ही कभी - हेपेटिक एंजाइमों की गतिविधि में वृद्धि; बहुत ही कम - अवांछित यकृत प्रतिक्रियाएं (जैसे हेपेटाइटिस, कभी-कभी पीलिया और / या हेपेटिक अपर्याप्तता के साथ)। यह हेपेटिक एंजाइमों की गतिविधि में वृद्धि करने की सूचना मिली है। अवांछित यकृत प्रतिक्रियाओं के बारे में postegister संदेश (जैसे हेपेटाइटिस, कभी-कभी पीलिया और / या जिगर की विफलता के साथ) बहुत ही कम प्राप्त किया गया था। पैरॉक्सेटाइन के साथ उपचार की व्यवहार्यता की व्यवहार्यता का सवाल उन मामलों में हल किया जाना चाहिए जहां कार्यात्मक हेपेटिक नमूने के संकेतकों में लंबी वृद्धि हुई है।
- त्वचा और subcutaneous ऊतक के किनारे से: अक्सर - पसीना बढ़ाया; अकसर त्वचा चकत्ते, खुजली; बहुत ही कम - प्रकाश संवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं, भारी त्वचा प्रतिक्रियाएं (मल्टीफॉर्म प्रविष्टि समेत, स्टीफन-जॉनसन सिंड्रोम और विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिज़ा), आर्टिकरिया।
- मूत्र प्रणाली से: बार-बार - पेशाब देरी, मूत्र असंतुलन।
- जननांग अंगों और स्तन के किनारे से: अक्सर - यौन अक्षमता; शायद ही कभी - हाइपरप्रोलैक्टिनिया, गैथरी, मासिक धर्म चक्र के विकार (मेनोरियज, मेट्रोरागिया और अमेनोरेरिया सहित); बहुत कम ही - priapism।
- Musculoskeletal प्रणाली के किनारे से: शायद ही कभी - आर्थरग्लिया, मालिगी। मुख्य रूप से 50 वर्ष और उससे अधिक उम्र के मरीजों में किए गए महामारी विज्ञान अध्ययन ने सिरेस समूह और ट्राइसाइक्लिक एंटीड्रिप्रेसेंट्स की तैयारी प्राप्त करने वाले मरीजों में हड्डी के फ्रैक्चर का जोखिम बढ़ाया। इस जोखिम की ओर अग्रसर तंत्र अज्ञात है।
- अन्य: अक्सर - अस्थि, शरीर के वजन में वृद्धि; बहुत ही कम - परिधीय edema।

प्रपत्र रिलीज

फिल्म शैल के साथ कवर गोलियाँ
एक तरफ एक तरफ "20" उत्कीर्णन के साथ सफेद, अंडाकार, डबल-स्क्रू के एक फिल्म खोल के साथ कवर की गई गोलियाँ और दूसरी तरफ जोखिम।
1 टैब। Paroxetine हाइड्रोक्लोराइड Gemihydrate 22.8 मिलीग्राम, जो 20 मिलीग्राम paroxetine की सामग्री के अनुरूप है।
सहायक पदार्थ: कैल्शियम हाइड्रोफॉस्फेट डायहाइड्रेट - 317.75 मिलीग्राम, सोडियम कार्बोक्सिमथाइल स्ट्रोक टाइप ए - 5.9 5 मिलीग्राम, मैग्नीशियम स्टीयरेट - 3.5 मिलीग्राम।
फिल्म शैल की संरचना: समग्र व्हाइट वाईएस -1 आर -7003 * - 7 मिलीग्राम (हाइपिमोसेलोस - 4.2 मिलीग्राम, टाइटेनियम डाइऑक्साइड - 2.2 मिलीग्राम, मैक्रोगोल 400 - 0.6 मिलीग्राम, पॉलिसबेट 80 - 0.1 मिलीग्राम)।

10 टुकड़े। - ब्लिस्टर (1) - पैक कार्डबोर्ड।
10 टुकड़े। - ब्लिस्टर (3) - कार्डबोर्ड पैक।
10 टुकड़े। - ब्लिस्टर (10) - पैक कार्डबोर्ड।

* फिल्म खोल का समाधान तैयार करते समय, डेड्री व्हाइट का उपयोग पानी द्वारा शुद्ध किया जाता है, जिसे सुखाने की प्रक्रिया के दौरान हटा दिया जाता है।

ध्यान!

पृष्ठ पर जानकारी आपको विशेष रूप से सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए देखी जाएगी और आत्म-उपचार को बढ़ावा नहीं दिया जाएगा। संसाधन का उद्देश्य स्वास्थ्य अधिकारियों को कुछ दवाओं के बारे में अतिरिक्त जानकारी के साथ परिचित करना है, जिससे उनके व्यावसायिकता के स्तर में वृद्धि हो रही है। दवा का उपयोग आवश्यक रूप से एक विशेषज्ञ के साथ सलाह के लिए प्रदान करता है, साथ ही आपके द्वारा चुने गए दवा के आवेदन की विधि और खुराक के लिए इसकी सिफारिशें भी प्रदान की जाती हैं।

तैयारी "पाकिल" वर्तमान में एंटीड्रिप्रेसेंट समूह के बहुत लोकप्रिय धन को संदर्भित करती है। हमारे जीवन, तनावपूर्ण परिस्थितियों के सभी प्रकार से भरे हुए, इसी तरह की दवाओं की उपस्थिति की आवश्यकता होती है, कभी-कभी यह केवल एकमात्र साधन हैं जो ओवरवॉल्टेज को हटाने में सक्षम हैं और अपने डर, अनुभव और विभिन्न फोबिया को हटा दें। इसलिए, अब हम पाकसिल टैबलेट से संबंधित ऐसे बुनियादी पहलुओं का विश्लेषण करेंगे: लोगों की समीक्षा, आवेदन की विधि, प्रतिबंध, साइड इफेक्ट्स और बहुत कुछ।

संरचना

इस आलेख में वर्णित एंटीड्रिप्रेसेंट में ऐसे तत्व हैं:

• मूल पदार्थ: 22.8 मिलीग्राम की राशि में पैरॉक्सेटाइन हाइड्रोक्लोराइड जेमिहाइड्रेट।
• सहायक घटक: कैल्शियम डायहाइड्रोफॉस्फेट डायहाइड्रेट, मैग्नीशियम स्टीयरेट, कार्बोक्सिमथाइल स्टार्च सोडियम प्रकार ए।

खोल खोल में हाइपिमलोज़, डाइऑक्साइड, मैक्रोगोल 400 और पॉलिसबेट 80 के टाइटेनियम शामिल हैं।

बिक्री का रूप

टूल टैबलेट के रूप में उत्पादित किया जाता है जो एक खोल से ढके होते हैं (यह अलग-अलग रंग हो सकते हैं)। अंडाकार गोलियां, डबल-स्क्रूड, एक तरफ उत्कीर्णन और फ्रैक्चर लाइन - दूसरे पर।

हम फफोले में ड्रैसी द्वारा जारी किए जाते हैं, प्रत्येक में 10 टुकड़े। यह 10, 30 और 100 टैबलेट के कार्डबोर्ड पैक में लागू किया गया है।

किस मामलों में इसका उपयोग किया जाना चाहिए?

दवा "पाकिल" को निम्नलिखित समस्याओं के तहत डॉक्टर द्वारा नियुक्त किया जा सकता है:

1. कंदरा, प्रस्तुति, अवसाद।
2. आपातकालीन मनोविज्ञान विकार।
3. सामाजिक भय।
4. पोस्ट-आघात संबंधी विकार।
5. रोगी की खतरनाक स्थिति।
6. आतंक के हमले।

आवेदन और खुराक की विधि

दवा "पाकिल" को उचित रूप से पीने के तरीके में और कैसे? दवा के उपयोग पर निर्देश बताता है कि खाने के समय सुबह में 1 बार लेने के लिए वांछनीय है। गोली पूरी तरह निगलनी चाहिए, जबकि इसे जल्दी करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

अब रोगी की मानसिक स्थिति के आधार पर दवा के खुराक शासन पर विचार करें:

दवा के रिसेप्शन की समाप्ति

किसी भी अन्य मनोविज्ञान दवाओं द्वारा चिकित्सा के साथ, "पाकिल" का उन्मूलन - टैबलेट, जो अच्छे एंटीड्रिप्रेसेंट हैं, धीरे-धीरे गुजरना चाहिए। रिसेप्शन की समाप्ति की प्रक्रिया निम्नानुसार हो सकती है:

हर 7 दिनों में 10 मिलीग्राम की खुराक को कम करना।

प्रति दिन 20 मिलीग्राम दवा लेने के बाद, रोगी को इसे 1 सप्ताह के भीतर उसी राशि में लेना जारी रखना चाहिए। और केवल उसके बाद गोलियाँ पूरी तरह से रद्द कर दी गई हैं।

हालांकि, अगर खुराक में कमी के समय या दवाओं के पूर्ण समापन के बाद लक्षण विकसित हो रहे हैं, तो डॉक्टर इस दवा के स्वागत को फिर से शुरू कर सकता है। भविष्य में, विशेषज्ञ स्वीकृत गोलियों की संख्या को कम करना जारी रख सकता है, लेकिन अधिक धीरे-धीरे।

आज तक, गोली "पैक्सिला" के प्रकार से ऐसी दवाएं हैं। इस दवा के एनालॉग को निम्नानुसार कहा जाता है: टैबलेट "एड्रेस", "Plezil", "रेक्सेटिन", "सरस्ट्रिल"। इन दवाओं के पास इस आलेख में वर्णित एंटीड्रिप्रेसेंट के समान संरचना है। वर्तमान में, ऐसी दवाएं हैं जो "पैक्सिला" दवा के समान हैं। एनालॉग को किसी भी फार्मेसी में आसानी से खरीदा जा सकता है, और उनके पास समान होगा। उदाहरण के लिए, फार्माकोलॉजिकल समूह के लिए इसी तरह के फंड: एमिट्रिप्टिलिन, "ओपीआरए", "मिराकिटोल", "एमआईक्सआईएसआईडी", "अमीकसिद", "नीग्रस्टिन", "फ्लुओसोटिन", "ज़िप्रॉफ्ट", "गद्य", "सिप्रामिल", "उत्तेजना "," फ्रेम्स "," sedoopram "," nonoloxybel "," epivel "।

मतभेद

मरीज जो माओ के अवरोधकों को लैमिसाइड, थियुरिडाज़ीन, ट्राइपोफान के रूप में लेते हैं।

18 वर्ष से कम आयु के बच्चे।

महिलाएं जो अपने बच्चे को स्तनपान कर रही हैं।

पैरोक्सेटाइन और दवा के अन्य सहायक घटकों के लिए व्यक्तिगत संवेदनशीलता में वृद्धि के साथ।

नवीनीकृत और जिगर की विफलता वाले लोगों को दवाओं को ध्यान से लागू करना आवश्यक है।

गर्भावस्था के दौरान दवा का स्वागत

दवा "पाकिल" को महिलाओं को स्थिति में नियुक्त किया जाता है, केवल मामले में जब मां के लिए इच्छित लाभ भ्रूण के लिए जोखिम से ऊपर होता है। किसी भी मामले में, डॉक्टर को गर्भवती महिलाओं के लिए वैकल्पिक उपचार पर विचार करना चाहिए।

दवा किशोर लेना

एंटीड्रिप्रेसेंट "पाकिल" को छोटी खुराक में भी बच्चों को नियुक्त नहीं किया जाता है। 18 साल से, यह दवा युवा लोगों द्वारा छुट्टी दी जाती है, हालांकि, इस बात पर विचार करना आवश्यक है कि ऐसे उपचार की शुरुआत में, लोग या लड़कियां आत्मघाती झुकाव के जोखिम को बढ़ा सकती हैं (उदाहरण के लिए, आत्महत्या के प्रयास, इसके बारे में विचार)। रोगी की एक विशेषता शत्रुता भी देखी जा सकती है (आक्रामकता, क्रोध, चिड़चिड़ापन, आवेग)। वर्तमान में, किशोरावस्था के लिए इस एंटीड्रिप्रेसेंट की सुरक्षा पर कोई डेटा नहीं है, इसके विकास, पकने और लड़कों और लड़कियों के व्यवहारिक विकास पर इसके प्रभाव के बारे में।

तीसरे पक्ष के प्रभाव

इसी तरह की तैयारी में से कोई भी अवांछित प्रतिक्रिया नहीं हो सकता है, इसलिए, अपवाद नहीं है पैकल दवा। इस उपकरण को प्राप्त करते समय साइड इफेक्ट निम्नानुसार हो सकते हैं:

1. लिम्फैटिक सिस्टम और रक्त प्रवाह से विकार:

त्वचा में रक्तस्राव, साथ ही श्लेष्म झिल्ली में भी - शायद ही कभी;

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया लाल रक्त निर्माण तत्वों (एपिसोडिक रूप से मनाया गया) की संख्या में तेज गिरावट से जुड़ा एक पैथोलॉजी है।

2. चयापचय और पोषण से समस्याएं:

बढ़ी कोलेस्ट्रॉल एकाग्रता;

कम भूख।

3. मनोविज्ञान के विकार:

उनींदापन या, इसके विपरीत, अनिद्रा, दुःस्वप्न सपने;

स्थाकरण एक भावनात्मक उत्तेजना है, अलार्म, भय, चिंता (इस तरह के राज्य में एक व्यक्ति बहुत उग्र हो जाता है, उसे खालीपन की भावना होती है, विचार भ्रमित होते हैं, तर्क की संभावना परेशान होती है);

मतिभ्रम;

आत्महत्या के बारे में विचार (ऐसे विचार और व्यवहार प्रारंभिक उपचार के समय या चिकित्सा समाप्ति के बाद उत्पन्न हो सकते हैं)।

4. तंत्रिका तंत्र द्वारा उल्लंघन:

चक्कर आना, सिरदर्द, ध्यान की एकाग्रता के साथ समस्याएं;

ऐंठन, बेचैन पैर सिंड्रोम;

बहुत ही कमर सेरोटोनिन सिंड्रोम, जो चेतना के भ्रम, पसीना बढ़ाने, मतिभ्रमों की उपस्थिति, सर्द और शरीर पर थरथरा, टैचिर्डिया और कंपकंपी की विशेषता है।

5. दृष्टि की एजेंसियों के साथ समस्याएं:

तीव्र ग्लूकोमा;

मिडशिप - छात्र का विस्तार;

ब्रेकरनेस।

6. सुनवाई और दिल के अंग द्वारा उल्लंघन:

कान में शोर की उपस्थिति;

आक्रामकता।

जिगर की विफलता (हेपेटाइटिस और सिरोसिस के लक्षण)।

पेशाब देरी।

एक ओवरडोज के साथ, इस तरह के उपचार को एक विशेषज्ञ द्वारा नियुक्त किया जाता है:

1. पेट धोना।
2. सक्रिय कार्बन का स्वागत।
3. कृत्रिम उत्तेजना उल्टी।

यदि मामला भारी है, तो रोगी अस्पताल में डाल सकता है और अस्पताल की दीवारों में आगे के इलाज में संलग्न हो सकता है। एक चिकित्सा संस्थान में, यह विभिन्न निर्नाफा उपायों से किया जाता है, दिल के काम को नियंत्रित करता है, यहां तक \u200b\u200bकि प्रकाश के कृत्रिम वेंटिलेशन (महत्वपूर्ण क्षणों में) से भी जुड़ा हो सकता है।

दवा "पाकिल": मूल्य रूस में

यह दवा फ्रांस में बनाई गई है, इसलिए इसे सोवियत स्थान के बाद के देशों में लाया जाता है, यह वहां से ठीक है, और यहां इसका मूल्य विनिमय दर, सीमा शुल्क बिंदुओं, वितरण लागत और भंडारण पर विभिन्न कर्तव्यों पर निर्भर करता है। पाठ्यक्रम, एक विशेष फार्मेसी के आरोप। आज तक, इस तरह के एक एंटीड्रिप्रेसेंट की औसत लागत 700-730 rubles प्रति पैक के भीतर उतार-चढ़ाव, जिसमें 30 गोलियाँ, और 2000-2300 rubles प्रति 100 गोली।

क्या मैं चिकित्सा के दौरान मादक पेय का उपयोग कर सकता हूं?

पाकिल टैबलेट और अल्कोहल के चिकित्सीय बातचीत के दृष्टिकोण से - ये संगत अवधारणाएं हैं, इसलिए यह पूरी तरह से सैद्धांतिक रूप से हम मान सकते हैं कि उपचार के दौरान आप शराब, व्हिस्की इत्यादि पी सकते हैं। हालांकि, अभ्यास में, डॉक्टर इसकी सिफारिश नहीं करते हैं , जैसा कि यह इतना प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है:

दवा प्रवेश की पूर्व संध्या पर एक गर्म पेय की एक बार की खपत काफी हद तक दवा के प्रभाव को कम कर देती है।

शराब का व्यवस्थित स्वागत गोलियों और उनके पक्ष अभिव्यक्तियों के दोनों सकारात्मक परिणामों को मजबूत करने का कारण बनता है।

मशीन और अन्य तंत्र का प्रबंधन करने की क्षमता पर प्रभाव

एक्शन "पक्सिला" - नई पीढ़ी की एंटीड्रिप्रेसेंट दवाएं - किसी भी तरह से रोगी के मनोचिकित्सक कार्य पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। साथ ही, किसी भी अन्य मनोविज्ञान दवाओं के इलाज में, मशीन चलाते समय और तंत्र के साथ काम करते समय रोगियों को बेहद समझदार होना चाहिए।

लोगों का आकलन

दुर्भाग्यवश, पाकिल की दवा के बारे में मरीजों की कोई स्पष्ट राय नहीं है। समीक्षा सकारात्मक और नकारात्मक चरित्र दोनों हैं। अच्छी प्रतिक्रिया उन मरीजों द्वारा छोड़ी जाती है जिन्होंने भारी मानसिक विकारों के इलाज के लिए डॉक्टर के पर्चे पर सख्ती से गोलियां लीं। लोगों ने नोट किया कि वे धीरे-धीरे परिणाम प्राप्त करने में कामयाब रहे: अस्थेनिया की स्थिति गायब हो गई, आतंक हमलों गुजर रहे थे, चिंता, भय - यह सब समाप्त हो गया था। मरीजों ने भविष्य में विश्वास किया, साथ ही साथ किसी भी महत्वपूर्ण काम को पूरा करने की इच्छा। एकमात्र चीज जो दिखाई देती है उसे तुरंत इंतजार नहीं करना पड़ा। और यह एक सामान्य घटना है।

लेकिन, ज़ाहिर है, पाकिल की दवा के बारे में नकारात्मक प्रतिक्रियाएं हैं। चरित्र की समीक्षा इस माध्यम से कथित रूप से झूठी थेरेपी चिंता का विषय है। मंचों में कई लोग लिखते हैं कि इन गोलियों के स्वागत की शुरुआत में उनके पास वास्तव में एक उत्कृष्ट प्रभाव था: मनोदशा दिखाई दिया, बलों, ऊर्जा को जोड़ा गया, अवसाद नहीं हुआ, आदमी को बहुत बेहतर महसूस हुआ। हालांकि, यह दवा के स्वागत को रोकने के लायक था, क्योंकि यह भी बदतर हो गया, और इसके अलावा, विभिन्न पक्ष के क्षण दिखाई दिए: सिरदर्द, मतली, अनिद्रा, आदि यह पता चला है कि लोगों की निर्भरता है, एक तरह का टूटना, दवाओं का आदी होना।

इसके अलावा, इस दवा के विपक्ष से, कई लोग इसकी उच्च लागत से संबंधित हैं, क्योंकि यह वास्तव में एक कमरे में है।

इसलिए, इससे पहले कि आप इस बारे में सोचें कि क्या इन गोलियों को सामान्य रूप से लेने के लायक है, तो यह विशेषज्ञों को स्नातक करने में मदद के लिए बेहतर अपील कर सकता है - मनोचिकित्सक जो समस्या से निपटने में मदद करेंगे, और इसके परिणामों को सुस्त नहीं होंगे?

डॉक्टरों की राय

डॉक्टरों के पास पाकिल एंटीड्रिप्रेसेंट के बारे में सकारात्मक प्रतिक्रिया है। इस प्रकृति से प्रतिक्रिया आकस्मिक नहीं है: उचित उपयोग के साथ, यह दवा अपने कार्य से निपटने में सक्षम है। इसके अलावा, कई अन्य समान धन के विपरीत, दवा "पाकिल" एक पेटेंट का मतलब है, इसलिए डॉक्टर अक्सर इसे नियुक्त करते हैं।

हालांकि, एक आवाज में विशेषज्ञ चेतावनी देते हैं कि इस एंटीड्रिप्रेसेंट को सही होना चाहिए। डॉक्टर की सभी नुस्खे और नियुक्तियों का पालन करना आवश्यक है जो प्रत्येक विशेष व्यक्ति के लिए दवा के व्यक्तिगत खुराक को स्थापित करता है। और यदि रोगी मदद के लिए एक विशेषज्ञ के पास गया और इस विशेष दवा के अपने तंत्रिका विकार का इलाज करने का फैसला किया, तो यह नियमों और अंत चिकित्सा के अनुसार आवश्यक है। इसका क्या मतलब है? धीरे-धीरे दवा को रद्द करें, और तेजी से नहीं। और निश्चित रूप से, रोगियों को अन्य दवाओं के साथ-साथ शराब के साथ बातचीत के बारे में नहीं भूलना चाहिए। और यदि रोगी डॉक्टर के सभी नुस्खे का अनुपालन करता है, तो दवा का सकारात्मक प्रभाव निश्चित रूप से होगा।

नियम और भंडारण शर्तें

दवा बच्चों के लिए एक अप्राप्य जगह में सहेजा जाना चाहिए। भंडारण तापमान 30 डिग्री से अधिक नहीं होना चाहिए।

दवा का शेल्फ जीवन उत्पादन की तारीख से 3 साल है।

आज आपने "पैक्सिला" (मूल्य, आवेदन, अनुरूपता, इसके बारे में समीक्षा - यह सब लेख में है) जैसी दवाओं के बारे में पर्याप्त रोचक और आवश्यक जानकारी सीखी है। यह पता चला कि यह दवा एक मजबूत एंटीड्रिप्रेसेंट है, इसलिए यह केवल डॉक्टर के नुस्खे होने पर ही इसे लेता है। वैसे, केवल उनकी नियुक्ति के अनुसार, एक व्यक्ति को एक फार्मेसी में बेचा जाएगा, क्योंकि इस तरह की गंभीर दवा पकाने की विधि से सख्ती से जारी की जाती है।

रिलीज पैक्सियल का आकार

शैल से ढकी हुई गोलियाँ

पैकेजिंग पाकिल

औषधीय कार्रवाई पाकिल

Paksil - Antidepressive। चुनिंदा रूप से सेरोटोनिन के रिवर्स जब्त को अवरुद्ध करता है, सिनैप्टिक स्लिट में इसकी एकाग्रता को बढ़ाता है और एक एंटीड्रिप्रेसिव प्रभाव का कारण बनता है। इसमें Muscarinic Cholinergic रिसेप्टर्स, अल्फा -1, अल्फा -2, बीटा-एड्रेनॉरेप्टर्स, साथ ही 5-nt_1-जैसे, 5-ht_2-जैसे और हिस्टामाइन (H_1) रिसेप्टर्स के लिए कम संबंध है। मनोचिकित्सक कार्यों का उल्लंघन नहीं करता है और इथेनॉल पर दमनकारी प्रभाव को शक्तिशाली नहीं करता है। एंटीड्रिप्रेसिव प्रभाव सिस्टमैटिक रिसेप्शन के 7-14 दिनों के बाद ही प्रकट होता है। उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, चिंता, अवसाद, नींद सामान्यीकरण में कमी आई है।

पाकिल रीडिंग

प्रतिक्रियाशील अवसाद, गंभीर अंतर्जात अवसाद और अवसाद सहित सभी प्रकार के अवसाद, चिंता के साथ (शोध परिणाम जिसमें रोगियों को 1 वर्ष तक दवा मिली, यह दिखाती है कि अवसाद को रोकने में यह प्रभावी है)।
- वयस्कों में जुनूनी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी) के उपचार (सहायक और निवारक चिकित्सा सहित), साथ ही साथ 7-17 वर्ष की आयु के बच्चों और किशोरों में (कम से कम 1 के लिए आक्रमण में दवा की प्रभावशीलता का संरक्षण) वर्ष और ओसीसी की पुनरावृत्ति की रोकथाम के साथ)।
- एगोराफोबिया के साथ आतंक विकार के उपचार (सहायक और प्रोफिलैक्टिक थेरेपी) और इसके बिना (दवा की प्रभावशीलता 1 वर्ष के लिए संरक्षित है, आतंक विकार की पुनरावृत्ति को रोकती है)।
- वयस्कों में सामाजिक भय के उपचार (सहायक और निवारक चिकित्सा सहित), साथ ही 8-17 वर्ष की आयु के बच्चों और किशोरों (दवा की प्रभावशीलता इस विकार के दीर्घकालिक उपचार के साथ संरक्षित है)।
- सामान्यीकृत चिंता विकार के उपचार (सहायक और निवारक चिकित्सा) (दवा की प्रभावशीलता इस विकार के पुनरावृत्ति को रोकने, इस विकार के दीर्घकालिक उपचार के साथ बनाए रखा जाता है)।
- अभिघातजन्य तनाव विकार का उपचार।

विरोधाभास पाकिल

माओ अवरोधकों के एक साथ स्वागत और रद्दीकरण के 14 दिनों की अवधि (एमएओ अवरोधकों को पैरॉक्सेटाइन के साथ उपचार के अंत के 14 दिनों के भीतर निर्धारित नहीं किया जा सकता है)।
- एक साथ Tieraidazine।
- Paroxetine और दवा के अन्य घटकों के लिए संवेदनशीलता बढ़ी।

गर्भावस्था और स्तनपान पक्सिल के दौरान आवेदन

प्रयोगात्मक अध्ययनों में, पैरॉक्सेटाइन की टेराटोजेनिक या भ्रूणीय कार्रवाई का पता नहीं लगाया जाता है। गर्भावस्था के दौरान कदम उठाने वाली महिलाओं की छोटी संख्या पर डेटा, नवजात शिशुओं में जन्मजात विसंगतियों के बढ़ते जोखिम की अनुपस्थिति को इंगित करता है। गर्भावस्था के दौरान पेरोकसेट प्राप्त करने वाली महिलाओं में समय से पहले जन्म की रिपोर्टें हैं, लेकिन दवा के स्वागत के साथ कारण संबंध स्थापित नहीं की गई है। गर्भावस्था के दौरान पाकिल का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, सिवाय इसके कि उपचार के संभावित लाभ दवा के स्वागत से जुड़े संभावित जोखिम से अधिक हो सकते हैं।
नवजात शिशुओं के स्वास्थ्य की स्थिति का निरीक्षण करना आवश्यक है जिनकी माताओं ने देर से गर्भावस्था में कदम उठाया, क्योंकि बच्चों में जटिलताओं की रिपोर्टें हैं (हालांकि, रिसेप्शन के साथ कारण संबंध स्थापित नहीं है)। श्वसन संकट सिंड्रोम, साइनोसिस, एपेना, आवेगपूर्ण दौरे, तापमान अस्थिरता, भोजन की कठिनाइयों, उल्टी, हाइपोग्लाइसेमिया, धमनी हाइपर-या हाइपोटेंशन, हाइपर्रेफ्लेक्सिया, कंपकंपी, चिड़चिड़ापन, सुस्ती, स्थायी रोना, उनींदापन। कुछ संदेशों में, लक्षणों को रद्दीकरण सिंड्रोम के नवजात अभिव्यक्तियों के रूप में वर्णित किया गया है। ज्यादातर मामलों में, वर्णित जटिलताओं को प्रसव के तुरंत बाद या उनके तुरंत बाद (24 घंटे के भीतर) के तुरंत बाद होता है। छोटी मात्रा में पैरॉक्सेटिन स्तन दूध के साथ खड़ा है। इसलिए, इसे स्तनपान के दौरान दवा पर लागू नहीं किया जाना चाहिए, जब तक कि उपचार के संभावित लाभ दवा के स्वागत से जुड़े संभावित जोखिम से अधिक न हों।

आवेदन और खुराक पाकिल का तरीका

अंदर, सुबह में - 20 मिलीग्राम। अपर्याप्त प्रभाव के साथ, कम से कम 1 सप्ताह (अधिकतम खुराक - 50 मिलीग्राम / दिन) के अंतराल के साथ 10 मिलीग्राम / दिन की खुराक संभव है। बुजुर्गों में, दुर्घटनाग्रस्त रोगियों, साथ ही गुर्दे के कार्य और यकृत के उल्लंघन में, प्रारंभिक खुराक 10 मिलीग्राम / दिन है, अधिकतम 40 मिलीग्राम / दिन है।

साइड इफेक्ट्स पाकिल

उनींदापन या अनिद्रा, कंपकंपी, घबराहट, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना में वृद्धि, ध्यान की एकाग्रता का उल्लंघन, भावनात्मक प्रयोगिता, भूलभुलैया, चक्कर आना, आवास पेरीसिस, पुतली का विस्तार, आंखों में दर्द, शोर और कानों में दर्द, उठाना या घटाना , बेहोश, tachycardia या bradycardia कैंसर चालकता उल्लंघन और परिधीय परिसंचरण, खांसी, rhinitis, dipnot, tahhipnee, मतली, भूख कम, dyppepsia, यकृत ट्रांसमिनेज गतिविधि में सुधार, stomatitis, गठिया, गठिया, dysuria, polyuria, मूत्र प्रत्यारोपण, मूत्र विलंब, अमेनोरेरिया , डिसमोनोरिया, मास्टिटिस, स्खलन में व्यवधान, कामेच्छा और शक्ति में कमी, परिधीय एडीमा, शरीर के वजन में कमी या वृद्धि, एनीमिया, ल्यूकोपेनिया, एलर्जी प्रतिक्रियाएं (खुजली, आर्टिकिया, ठंड)। शायद ही कभी - कमजोर सोच, अकिनेसिया, एटैक्सिया, आवेग, हेलुसिनेशन, हाइपरिनोसिस, मैनीक या पैरानोइड प्रतिक्रियाएं, भ्रम, उत्साह, बड़े मिर्गी के दौरे, आक्रामकता, nystagm, मूर्ख, ऑटिज़्म, दृश्य acuity, मोतियाबिंद, conjunctivitis, ग्लूकोमा, exophthalm, angina में कमी , मायोकार्डियल इंफार्क्शन, मस्तिष्क के पानी के विकार, हृदय गति विकार, ईसीनोफिलिया, ल्यूकोसाइटोसिस, लिम्फोसाइटोसिस, मोनोसाइटोसिस, हेमेटुरिया, नेफ्रो-ऑक्सोलियाटियसिस, गुर्दे की हानि, त्वचा रोग, नॉटेड एरिथेमा, डिब्बे।

विशेष निर्देश Pakshil

इसे रेनल और हेपेटिक अपर्याप्तता, बंद-कॉर्निया ग्लूकोमा, प्रोस्टेट ग्रंथि हाइपरप्लासिया, उन्माद, हृदय रोगविज्ञान, मिर्गी, आवेगिव राज्यों, विद्युत थर्मल थेरेपी के संयोजन में, दवाओं को प्राप्त करने वाले रोगियों में खून बहने के जोखिम में वृद्धि के साथ सावधानी के साथ लिया जाना चाहिए उच्च रक्तस्राव के जोखिम कारक। उपचार के दौरान, मादक पेय पदार्थों के स्वागत से बचना आवश्यक है। वाहनों और उन लोगों के ड्राइवरों को संचालन के दौरान आवेदन करने के लिए सावधानी के साथ जिनके पेशे ध्यान की एकाग्रता में वृद्धि के साथ जुड़े हुए हैं। एक तेज रद्दीकरण के साथ - चक्कर आना, संवेदी विकार, नींद विकार, उत्तेजना, चिंता, मतली, पसीना। लिथियम की तैयारी के साथ एक परिसर में नियुक्त होने पर देखभाल की जानी चाहिए। उपचार के समय, इसे इथेनॉल के उपयोग से अपवर्तित किया जाना चाहिए।

औषधीय बातचीत पाकिल

माइक्रोस्कल ऑक्सीकरण (फेनोबार्बिटल, फेनीटोइन) के इंडक्टर्स रक्त एकाग्रता और गतिविधि को कम करते हैं, अवरोधक (सीमेटिडाइन) - वृद्धि। प्लाज्मा में प्रोग्लिडाइन के स्तर को बढ़ाता है। माओ अवरोधकों के साथ असंगत। अप्रत्यक्ष anticoagulants के साथ एक संयुक्त नियुक्ति Prothrombin समय के अपरिवर्तित मूल्य पर खून बह रहा है। शराब की कार्रवाई को बढ़ाता है।

ओवरडोज पाकिल

Paroxetine द्वारा ओवरडोज के बारे में उपलब्ध जानकारी सुरक्षा की एक विस्तृत श्रृंखला को इंगित करती है।
लक्षण: ऊपर वर्णित दुष्प्रभावों को मजबूत करना, उल्टी, विद्यार्थियों का विस्तार, बुखार, रक्तचाप का परिवर्तन, अनैच्छिक मांसपेशी संकुचन, मूल्यांकन, चिंता, टैचिर्डिया।
मरीज आमतौर पर एक समय में 2 ग्राम पर पैरॉक्सेटाइन तक गंभीर जटिलताओं का विकास नहीं करते हैं। कुछ मामलों में, ईईजी पर कोमा और परिवर्तन विकसित हो रहे हैं, मनोचिकित्सा दवाओं या शराब के साथ पैरॉक्सेटाइन के संयुक्त अनुप्रयोग के साथ बहुत ही शायद ही कभी घातक परिणाम बन जाता है।
उपचार: एंटीड्रिप्रेसेंट्स के अधिक मात्रा में उपयोग किए जाने वाले मानक उपायों (कृत्रिम उल्टी के माध्यम से पेट धोना, अधिक मात्रा में पहले दिन के दौरान हर 4-6 घंटे सक्रिय कार्बन के 20-30 मिलीग्राम का उद्देश्य)। विशिष्ट एंटीडोट अज्ञात है। शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों का समर्थन करने और नियंत्रण का समर्थन दिखाया गया है।

भंडारण की स्थिति पाकिल

एक तापमान पर एक सूखी जगह में स्टोर 30 ° से अधिक नहीं।

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सामग्री

सेरोटोनिन उलटा जबरदस्त अवरोधकों के फार्माकोलॉजिकल समूह से दवा पक्सिल में एंटी-टाइम और एंटीड्रिप्रेसेंट एक्शन है। इस उपकरण का उपयोग सभी प्रकार और अन्य मनोविज्ञान विकारों के अवसादों का इलाज करने के लिए किया जाता है, साथ ही चिंता के स्तर, आतंक हमलों, गंभीर उदासीनता और निराशा, निराशा की भावना और दुर्भाग्यपूर्ण भय, अन्य विशिष्ट लक्षणों के साथ।

पैकल दवा एंटीड्रिप्रेसेंट्स के फार्माकोलॉजिकल समूह को संदर्भित करती है। इसका उपयोग मानसिक विकारों के साथ अवसाद के साथ किया जाता है, जिसमें प्रतिक्रियाशील और गंभीर रूपों, चिंता में वृद्धि शामिल है। जटिल सहायक चिकित्सा के ढांचे के भीतर और जुनूनी-बाध्यकारी विकार को रोकने के साधन के रूप में असाइन करता है। इसका उपयोग सात साल से अधिक उम्र के बच्चों के इलाज के लिए किया जा सकता है:

• आतंकवादी विकार, जिसमें एगोराफोबिया के साथ शामिल है;
• सामान्यीकृत विकार;
• तनाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ पोस्ट-दर्दनाक विकार।

संरचना

पैक्सिला को खोल के साथ कवर, सफेद, डबल-शिकंजा आकार प्राप्त करने के लिए गोलियों के रूप में उत्पादित किया जाता है। स्टीमसेटिन के सक्रिय रूप से सक्रिय पदार्थ की सामग्री 20 मिलीग्राम प्रति टैबलेट है। यह प्रत्येक में 10 टुकड़ों में एक ब्लिस्टर को फ्यूजिंग कर रहा है, एक पैकेज में 1, 3 या 10 फफोले (यानी 10, 30 या 100 टैबलेट) और दवा के उपयोग के लिए निर्देश शामिल हैं। औषधीय उत्पाद की पूर्ण संरचना:

दवा की कार्रवाई का तंत्र

पैक्सिल टैबलेट की एंटीड्रिप्रेसेंट एक्शन मस्तिष्क न्यूरॉन्स में सेरोटोनिन के रिवर्स जब्त की विधि द्वारा एक विशिष्ट उत्पीड़न के तंत्र पर आधारित है। Paroxetine के सक्रिय सक्रिय घटक α1-, α2 और β-adrenoreceptors, डोपामाइन, सेरोटोनिन, हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के लिए एक कमजोर संबंध है। यह पोस्टसिनेप्टिक रिसेप्टर्स के साथ बातचीत नहीं करता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) को दमन नहीं करता है, धमनी हाइपोटेंशन का कारण नहीं बनता है।

दवा के रिसेप्शन का सेरेब्रल कॉर्टेक्स के काम की कार्यक्षमता पर सक्रिय प्रभाव नहीं पड़ता है, मनोचिकित्सक कार्यों के उल्लंघन का कारण नहीं है। स्वस्थ व्यक्तियों में, धन का उपयोग करते समय, रक्तचाप कूद नहीं देखा गया था, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, हृदय गति विकारों के रीडिंग में परिवर्तन। Muscarinic Cholinergic रिसेप्टर्स के साथ कम संबंध Serotonin रिवर्स कैप्चर की मंदी से अधिक खुराक में एक सक्रिय प्रभाव का कारण बनता है। कार्रवाई का तंत्र amphetami की तरह नहीं है।

पैक्सिला रिसेप्शन के फार्माकोकेनेटिक मीट्रिक स्थिर नहीं हैं, कीनेटिक्स नॉनलाइनर है (स्टीमसेटिन को पहले मार्ग पर लिवर द्वारा मेटाबोलिज्ड किया जाता है "- कम पदार्थ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की तुलना में रक्त प्लाज्मा में गिर जाता है)। अवशोषण के बाद जीव के ऊतकों में वितरित किया जाता है। हेमेटरस्फलिक बाधा के माध्यम से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की संरचना में गिरना। मेटाबोलाइट आधा जीवन का समय 16-20 घंटे है, 64% मूत्र से हटा दिया जाता है, बाकी मल और अपरिवर्तित के साथ है।

जब पाकशिल कार्य करना शुरू कर देता है

चिकित्सकों की समीक्षाओं के मुताबिक, रोगी के शरीर पर दवा पाकिल का सार्थक प्रभाव, जिससे इसकी स्थिति में स्थिर सुधार होता है और सकारात्मक जीवन के परिणाम व्यक्त किए जाते हैं, तो चिकित्सा की शुरुआत के 14-16 दिन बाद होता है। सकारात्मक प्रभाव की घटना की दर काफी हद तक शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं और एकीकृत चिकित्सा के ढांचे के भीतर ली गई अतिरिक्त धनराशि पर निर्भर करती है। कुछ मामलों में, रिसेप्शन की शुरुआत के बाद राज्य सप्ताह में एक स्थिर सुधार नोट किया गया था।

उपयोग के संकेत

एंटीड्रिप्रेसेंट पैक्सिल का उपयोग केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कई पैथोलॉजिकल स्थितियों, वयस्क रोगियों और 7 साल से अधिक उम्र के बच्चों में मनोवैज्ञानिक विकारों का इलाज करने के लिए किया जाता है। उपयोग के मुख्य संकेत हैं:

• जुनूनी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी) के उपचार और रोकथाम;
• जेट और भारी रूपों का अवसाद;
• घबराहट की समस्या;
• सामान्यीकृत चिंता विकार;
• सामाजिक भय।

पाकिल के उपयोग के लिए निर्देश

गोलियों को भोजन के दौरान दिन में एक बार अंदर ले जाया जाता है। खुराक निदान पर निर्भर करता है, लक्षणों की गंभीरता और व्यक्तिगत रोगी विशेषताओं में भाग लेने वाले चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है। निम्नलिखित दवा रिसेप्शन योजनाएं संभव हैं:

• अवसाद: दैनिक खुराक प्रति दिन 20 मिलीग्राम है। संकेतों की उपस्थिति में, 50 मिलीग्राम की अधिकतम दैनिक खुराक के लिए हर दिन 10 मिलीग्राम द्वारा खुराक में दैनिक वृद्धि के लिए संभव है। रिसेप्शन के 15-25 दिनों के बाद, क्लिनिकल पिक्चर के आधार पर खुराक समायोजित किया जाता है।
• ओसीपी, आतंक विकार: प्रति दिन 40 मिलीग्राम; साप्ताहिक, दैनिक खुराक 10 मिलीग्राम बढ़ जाती है (अधिकतम खुराक 60 मिलीग्राम / दिन है)। चिकित्सीय थेरेपी की अवधि 3 से 6 सप्ताह तक है।
• सामान्यीकृत अलार्म डिसऑर्डर, सोशल फोबियास, तनाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ पोस्ट-आघात संबंधी विकार: यदि आवश्यक हो, तो 20 मिलीग्राम प्रति दिन, खुराक को 10 मिलीग्राम से 10 मिलीग्राम तक 50 मिलीग्राम की अधिकतम खुराक तक बढ़ाना संभव है।

रद्दीकरण सिंड्रोम पाकिल

बीमारी की पुनरावृत्ति से बचने के लिए, दवा के पक्क्सिल का उन्मूलन धीरे-धीरे उत्पादित होता है, दैनिक खुराक को हर सात दिनों में 10 मिलीग्राम से कम करता है। यदि रद्दीकरण सिंड्रोम होता है (राज्य की तेज गिरावट और प्रारंभिक लक्षणों की वापसी), दैनिक खुराक के संभावित समायोजन के साथ दवा रिसेप्शन नवीनीकृत किया जाता है। उपचार 5-21 दिनों तक जारी है, फिर कम दर पर दैनिक खुराक में कमी (14-20 दिनों में 10 मिलीग्राम की खुराक कम हो जाती है)। रद्दीकरण सिंड्रोम निम्नलिखित लक्षणों के साथ हो सकता है:

• अनिद्रा;
• चिंता;
• बढ़ी भावनात्मक उत्तेजना;
• चक्कर आना;
• चेतना का भ्रम।

विशेष निर्देश

कुछ मामलों में दवा पाकिल मनोविज्ञान कार्यों का उल्लंघन हो सकती है, इसलिए स्वागत के दौरान ध्यान की बढ़ती एकाग्रता से संबंधित गतिविधियों को त्यागने की सिफारिश की जाती है, उदाहरण के लिए, ड्राइविंग वाहनों से। सावधानी बरतने और गुर्दे की असफलता वाले रोगियों को निर्धारित किया जाता है, इन मामलों में यह संभव है कि एक खुराक में कमी की आवश्यकता हो। एक स्वतंत्र रिसेप्शन या डॉक्टर की नियुक्ति के बिना खुराक में बदलाव को बाहर रखा गया है।

पैकसिल और गर्भावस्था

गर्भावस्था के दौरान, पकेल को केवल तभी सौंपा जा सकता है जब तेज गवाही हो, उन मामलों में जहां मां के लिए अपेक्षित लाभ बच्चे के लिए संभावित जोखिम से अधिक हो। दवा पाकिल की गर्भवती महिला की सुरक्षा पर महत्वपूर्ण डेटा गायब है (संबंधित नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षण आयोजित नहीं किए गए थे), इसलिए रिसेप्शन अपने इच्छित उद्देश्य के लिए और उपस्थित चिकित्सक के नियंत्रण में सख्ती से संभव है।

बचपन में

पैक्सिल 7 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए contraindicated है। 7 से 15 वर्ष की आयु में, इसका उद्देश्य निदान के अनुसार किया जाता है, जबकि पाठ्यक्रम की अवधि और दैनिक खुराक निम्नानुसार होती है: प्रति दिन 10 मिलीग्राम, यह 10 मिलीग्राम की अधिकतम खुराक 50 मिलीग्राम की अधिकतम खुराक तक साप्ताहिक वृद्धि संभव है । कुछ मामलों में, बच्चों और किशोरों में थेरेपी के दौरान, आत्मघाती विचारों को देखा गया, खासकर उन लोगों को बोलीदार आत्मघाती अनामिसिस के साथ।

औषधीय बातचीत

Monoaminoxidase अवरोधक के साथ संयुक्त स्वागत के लिए Paksil की सिफारिश नहीं की जाती है और पाठ्यक्रम के अंत के 2 सप्ताह के भीतर। थियुरिडाज़ीन के साथ सह-उपयोग प्लाज्मा में थियुरिडाज़ीन की एकाग्रता को बढ़ाता है (खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है)। दवा इथेनॉल युक्त साधनों और पेय पदार्थों के प्रभाव को बढ़ाती है, डिगॉक्सिन, टैमॉक्सिफेन की प्रभावशीलता को कम करती है। Cimetidine Paroxetine की गतिविधि को बढ़ाता है। कोगुलेंट्स और एंटीथ्रोम्बिक के साथ एक साथ पाकिल का स्वागत रक्तस्राव की तीव्रता को बढ़ाता है।

पाकिल और शराब

पाकिल के स्वागत की पूर्व संध्या पर अल्कोहल का उपयोग इसकी प्रभावशीलता में कमी का कारण बनता है। सैद्धांतिक रूप से इथेनॉल के साथ संगत, लेकिन चिकित्सा के दौरान मादक पेय पदार्थों का नियमित पीना दवा की कार्रवाई में बदलता है और दुष्प्रभावों की घटना को उत्तेजित करता है (मृत्यु के पंजीकृत मामले हैं)। डॉक्टर उपचार के दौरान शराब के उपयोग से बचने की सलाह देते हैं।

दुष्प्रभाव

एंटीड्रिप्रेसेंट पैक्सिल के साथ उपचार का पाठ्यक्रम अंतःस्रावी, प्रतिर्यन, प्रजनन, कार्डियोवैस्कुलर और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, पाचन विकारों से दुष्प्रभाव और नकारात्मक प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकता है। इन मामलों में, मनाया:

• भूख में गिरावट;
• चयापचय विकार - दस्त, कब्ज, मतली;
• श्वसन प्राधिकरणों के पक्ष से - जम्हाई लेना;
• हेपेटिक एंजाइमों के स्तर को बढ़ाना (दुर्लभ मामलों में हेपेटाइटिस या पीलिया के विकास के साथ होता है);
• उनींदापन या अनिद्रा;
• बादल चेतना;
• साइनस टैकीकार्डिया;
• अस्थिनिया;
• उल्लंघन, ग्लूकोमा का विकास;
• एडीजी (एंटीडिय्यूरी हार्मोन) के स्राव को कम करना;
• त्वचा और श्लेष्म झिल्ली में आंतरिक रक्तस्राव;
• धमनी दबाव को कम या बढ़ाएं;
• बढ़ी हुई पसीना, त्वचा चकत्ते, आर्टिकरिया, दुर्लभ मामलों में - लिम्फ नोड्स में वृद्धि, एंजियोएडेमा एडीमा;
• यौन रोग;
• हाइपरप्रोलैक्टिनिया;
• galacterrele;

जरूरत से ज्यादा

खुराक से अधिक टचीकार्डिया, मतली और उल्टी, एक सेटिंग और उत्तेजना बढ़ी, रक्तचाप में बदलाव, आवेगपूर्ण सिंड्रोम, विद्यार्थियों का विस्तार, बुखार। किसमें लगाव के पंजीकृत मामले। मनोचिकित्सक एजेंटों और शराब के साथ संयुक्त स्वागत के साथ, एक घातक परिणाम संभव है (बहुत ही कम)। एक ओवरडोज, पेट धोने, सक्रिय कार्बन प्राप्त करने, चिकित्सा का समर्थन करते समय। विशिष्ट एंटीडोट मौजूद नहीं है।

मतभेद

पाकिल के स्वागत के लिए मुख्य contraindications बच्चों की उम्र 7 साल तक है और दवा के मुख्य या सहायक घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता है। Monoaminoxidase अवरोधकों के साथ साझा रिसेप्शन की सिफारिश नहीं की जाती है। इन दवाओं के उपयोग के साथ चिकित्सा के पूरा होने के बाद पैकिंग उपचार दो सप्ताह से पहले नहीं शुरू किया जा सकता है।

बिक्री और भंडारण के लिए शर्तें

फार्मेसियों से दवा की छुट्टी डॉक्टर के पर्चे के अनुसार बनाई गई है। बच्चों के लिए एक दुर्गम में दवा को स्टोर करना आवश्यक है, तापमान पर एक अंधेरा जगह 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं है। शेल्फ जीवन - पैकेज पर इंगित तिथि से 3 साल। भंडारण अवधि की समाप्ति पर, उपयोग contraindicated है।

एनालॉग

चिकित्सा या स्पष्ट साइड इफेक्ट्स की कम प्रभावशीलता की पहचान करते समय, पैक्सिल के अनुरूप निर्धारित किए जाते हैं। दवा को बदलने से केवल भाग लेने वाले चिकित्सक द्वारा किया जा सकता है यदि पर्याप्त आधार हैं, तो प्रतिस्थापन की संभावना के बारे में विशेषज्ञ प्राप्त किए बिना किसी अन्य दवा का एक स्वतंत्र स्वागत अमान्य है। संभावित प्रतिस्थापन का मतलब है:

• Paroksetin;
• अपमान करना
• पैरॉक्सिन;
• रेक्सेटिन।

पाकसिल मूल्य

दवा पकाने की दवा पकाने की दवा पर पकड़ी जा सकती है। दवा के निर्वहन के सभी रूपों के लिए मूल्य सीमा:

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