Ціанотичний колір. ціаноз це

ціаноз I Ціаноз (грец. Kyanos темно-синій + ōsis)

Виражений Ц. спостерігається при ряді вроджених вад серця, коли частина венозної крові, минаючи легені, потрапляє в артеріальну систему. Виникнення Ц. на певній ділянці тулуба або кінцівки може вказати на різке звуження, або закупорку судин, пов'язаних з даною галуззю. Синюшна забарвлення шкіри з'являється при отруєнні деякими отрутами, під впливом яких крові перетворюється в так званий, має темне забарвлення.

Наявність серцевого шуму може вказувати на кардиопатию або бути пов'язано з гіперкінетичними станами. Вітри, які з'являються пізно, вказують на великі ліві праві шунти через затримку зниження тиску в ложі легеневої артерії. Відсутність серцевого нарікання не виключає наявності серцевих захворювань.

Серцевий ритм і частота слід оцінювати при пошуку неонатальних аритмій і оцінці стану гемодинаміки. З усуненням інфекційних причин вроджені вади серця і аритмії в неонатальному періоді є основними причинами серцевої недостатності і кардіогенного шоку.

Розвиток Ц., як правило, супроводжує важким станам і вимагає негайного звернення до лікаря.

III Ціаноз (cyanosis; Ціан- + -оз)

синюшного відтінку шкіри і слизових оболонок, обумовлений недостатнім насиченням крові киснем.


1. Мала медична енциклопедія. - М .: медична енциклопедія. 1991-96 рр. 2. Перша медична допомога. - М .: Велика Російська Енциклопедія. 1994 г. 3. Енциклопедичний словник медичних термінів. - М .: Радянська енциклопедія. - 1982-1984 рр.

Застійна серцева недостатність виникає більш поступово і спочатку проявляється в тахікардії, респіраторного дистресу, труднощі під час грудного вигодовування, розвивається пітливість, поганий перфузії, слабкий пульс, гепатомегалія і холодні кінцівки. Є причини серцевої недостатності посилення легеневого кровотоку в результаті правого лівого шунта, відмова лівого шлуночка внаслідок обструктивних уражень лівого шлуночка виносить тракту, міокардиту, кардіоміопатії або коронарного аномального походження.

Синоніми:

Акроцианоз - це синюшна забарвлення шкіри, яка не є самостійним захворюванням. Це завжди симптом якоїсь проблеми в організмі. Причини такого явища в недостатньому постачанні артеріальною кров'ю дрібних капілярів. Акроцианоз проявляється на віддалених від серця ділянках нашого тіла.

Чому розвивається акроціаноз

Коли в венозної крові зростає кількість відновленого (тобто не пов'язаного з киснем) гемоглобіну, шкіра набуває синюшного відтінку на ділянках, віддалених від серця. Таке явище може бути обумовлено дисбалансом між потребою організму в кисні і кількістю що надходить до певної ділянки крові.

Кардіогенний шок через вроджену хворобу серця зазвичай виникає в перші два тижні життя. Синдром гіпоплазії лівих відділів серця, стеноз аорти, важка коарктація аорти і аортального переривання дуги є прикладами каналів-залежних захворювань, які проявляються з кардіогенний шоком або серцевою недостатністю після його закриття.

Діагноз і початок терапії повинні бути негайними, оскільки погіршення стану пацієнта відбувається швидко. Корекція метаболічного ацидозу і гемодинамическая стабільність з використанням інотропних агентів і підтримання гемоглобіну у відповідних вікових рівнях є фундаментальними.

Причини такого дисбалансу можуть бути в уповільненні кровотоку, в спазмі судин. Найчастіше акроціаноз обумовлений хронічною серцевою недостатністю або вродженим пороком серця, при яких знижується рівень кисню в малому колі кровообігу.

Однак можуть бути й інші причини, наприклад, у дівчаток-підлітків на тлі гормональної перебудови часто спостерігається спазм периферичних судин, що призводить до зміни забарвлення шкіри на деяких ділянках.

Аналіз кислотно-лужного стану та газів крові пацієнта допомагає в діагностиці і диференціальній діагностиці вроджених вад серця, особливо в ціанотіческіх. Гіперкапнія передбачає легеневу патологію або важке легеневе скупчення. У цих випадках буде гіпоксія, яка буде реагувати на поставку високих концентрацій кисню. Гипоксемия без значущої гіперкапнії передбачає синюшного вроджену хворобу серця.

Метаболічний ацидоз може бути присутнім в станах поганий перфузії і важкої гіпоксії з подальшим тканинним анаеробним метаболізмом. Аналіз рентгенографії грудної клітини забезпечує дані в якості стандарту легеневих судин, аорти, положення дуги серця розміру, форми серця форми, контур стовбура легеневої артерії і положення серця в грудній клітці.

Крім того, причиною може бути варикоз або переохолодження, так як обидві ці проблеми призводять до помітного ослаблення кровотоку. Порушення роботи симпатичної нервової системи, отруєння деякими речовинами також в списку причин акроцианоза.

Такі захворювання, як астма або емфізема легенів теж можуть привести до акроцианозом.

Щоб визначити розмір серцевої області, ми повинні враховувати співвідношення між найбільшою довжиною серцевого силуету і геміторакса. Ставлення має бути менше 0. Рентгенограма повинна бути центрована і добре орієнтована, з діафрагмою нижче дев'ятого міжреберних простору, ризикуючи поставити діагноз кардиомегалии у нормальних пацієнтів. Ми також повинні відрізняти тимических зображення від серцевого силуету, не завжди легко виконувати.

Легенева судинна мережа може бути збільшена, зменшена або нормалізована відповідно до легеневим потоком. При наявності важкої легеневої артеріальної гіпертензії легеневий судинний переплетення буде зменшуватися на периферії легеневої артерії і стовбура легеневої артерії.

Прийнято виділяти види акроцианоза в залежності від його походження:

  • центральний розвивається при різкому зменшенні кількості кисню в малому колі кровообігу, серцево-судинної патології;
  • дифузний обумовлений порушенням роботи правого шлуночка;
  • симпатичний викликає спазм судин у відповідь на будь-які подразники;
  • есенціальний буває у підлітків;
  • анестетіческій розвивається при переохолодженні.

акроцианоз немовлят

Синюшність шкіри може спостерігатися у новонароджених. Найчастіше це периферичний акроцианоз, який є тимчасовим явищем. Ще його називають фізіологічним, тому що він пов'язаний з особливостями організму новонароджених, який ще не адаптувався до нових умов життя поза материнським організмом.

У синюшний вроджених вад серця легеневої гіпоплазії або легеневої атрезії легеневої артерії викопана. Форма серцевого силуету може вказувати на деякі вроджені вади серця, такі як перенесення великих судин підстави і тетралогії Фалло. Тонкощі в інтерпретації і специфічні відхилення кожної патології не можуть бути розпізнані, але повинні бути визначені основні зміни від норми. Низька напруга буде свідчити про масивному виділення перикарда.

Нормальні новонароджені присутні переважання правого шлуночка в лівий шлуночок, який має тенденцію зникати навколо першого року життя при падінні тиску в легеневій артерії і, отже, правий шлуночок. У рідкісних випадках, наприклад, при аритмії, електрокардіограма буде діагностичної. Це, однак, буде дуже корисно для підтвердження клінічного підозри на серцеві захворювання.


У багатьох здорових малюків в перші дні перебування вдома залишається зародковий тип кровообігу, через це у новонароджених можна побачити синюшні ділянки, які зазвичай локалізуються навколо рота, на кистях рук, на стопах.

Прояви акроцианоза посилюються, коли дитину сповивають, коли він кричить, турбується. Такий стан триває недовго, у міру адаптації організму новонароджених воно повністю проходить.

Міжпартійну і міжшлуночкової перегородки слід оцінювати в пошуках патологічних повідомлень. Аортальну дугу, спадну грудну аорту і черевну аорту слід оцінити за допомогою допплерівської флоуметрии в пошуках коарктации або гіпоплазії. Легенева артерія повинна бути оцінена на наявність пошкоджень або стеноз дилатації, її злиття з легеневими артеріальними гілками, наявність доплеровских сигналами легеневої гіпертензії, артеріальна прохідність каналу і відносний стеноз легеневих гілок.

Легенева артеріальний тиск і всередині правого шлуночка можна оцінити за допомогою допплерівської флоуметрии. Слід також проаналізувати ступінь дилатації порожнин, гіпоплазії, гіпертрофії стінки і функції шлуночків. Асоціація додаткових діагностичних методів з фізичним оглядом новонародженого здатна виконувати точний діагноз більшості вроджених вад серця. Гемодинамическое дослідження як діагностичний метод в неонатальному періоді рідко необхідно після розвитку ехокардіографії.

У деяких випадках синюшність шкіри новонароджених може мати такий стан постійно. Тоді це ознака недостатнього насичення крові киснем і гіпоксії.

Даний стан вимагає пильної уваги, так як воно може бути обумовлено вродженими вадами серцево-судинної системи   і вимагати термінової допомоги. З цієї причини педіатри вважають необхідними додаткові обстеження дітей з акроцианозом, щоб підстрахуватися на випадок патологій розвитку серця.

Правильна поведінка залежить від ранньої діагностики та правильної оцінки. Роль предсердной септостоміі передсердь перед раннім артеріальним перемиканням відновлення транспозиції великих артерій. Захворюваність серцевою недостатністю при народженні і пізніше і неонатальна смертність. Ранні результати лікування простий транспозиції в нинішню епоху. Фармакологія артеріальної протоки. Онтогенез реакції артеріального протоку на простагландини і інгібітори їх синтезу. Відмінності в фізіологічному тиску між основними і розгалуженим легеневими артеріями у немовлят. Коарктация аорти у немовлят і новонароджених: результати та оцінка прогностичних змінних. Неонатальний серцево-легеневий стрес без вродженої хвороби серця. Зміни пульсарного артеріального тиску у новонароджених немовлят у дітей з народження до трьох днів. Збереження циркуляції плода. Метаболічний ацидоз у дітей з важкою ціанотичною вроджену хворобу серця. Вроджені вади серця: захворюваність та успадкування. Тираж 38: фактори і фактори ризику виникнення дефектів міжшлуночкової перегородки у новонароджених з низьким ризиком. Хірургічна корекція в дитинстві для зниження смертності при транспозиції великих артерій. Стійка легенева гіпертензія новонародженого. Довгострокові результати після передсердного відновлення транспозиції великих артерій в ранньому дитинстві. Спонтанне закриття неускладнених дефектів міжшлуночкової перегородки. Педіатрична кардіологія для практиків. Ед Мосби, Ед Нунан Дж. Синдроми, пов'язані з серцевими дефектами. Клінічний діагноз аортального перешийка. Первинна балонна дилатація коарктації аорти в нейонатах. Такий момент спонтанного закриття артеріальної протоки у немовлят з респіраторним дистрес-синдромом. Гемодинамічні міркування в розвитку звуження аорти. Зміни в кровообігу після народження: важливість вродженої хвороби серця. Наслідки постнатальної регуляції кровообігу при вроджених вадах серця. Гипопластический лівий серцевий синдром: клініко-патологічна і гемодинамическая кореляція. Загальна аномальне легеневе венозний лущення. Постнатальний розвиток обструкції коарктації аорти: роль артеріальної протоки. Спектр вроджених вад серця і внесердечних мальформаций, пов'язаних з хромосомними аномаліями: результати семирічного дослідження розтину. Природна історія дефектів міжшлуночкової перегородки. Прогностичні особливості дітей з ідіопатичною розширеної кардіоміопатією. Неонатальний критичний клапанний аортальнийстеноз: порівняння хірургічної та балонної дилатаційною терапії.

  • Хірургічна анатомія Тетралогії Фалло.
  • Міокардит: гістопатологічного визначення і класифікація.
  • Гипопластический синдром лівого серця.
Ціаноз - це назва симптому, що характеризується фарбуванням між синім і фіолетовим на слизові оболонки і шкіру, як це зазвичай відбувається на губах і кінчиках пальців тих, хто розвинув патологію.

прояви акроцианоза

Від стану судин і шкіри залежить якою мірою буде проявлятися акроціаноз. Це може бути легка синюшність, а може бути інтенсивна і досить темне забарвлення.

За локалізацією зміна забарвлення шкіри найчастіше зустрічається в області губ, зазвичай їх синюшність різко виділяється на тлі нормального забарвлення мови, внутрішньої поверхні   щік.

Що викликає ціаноз, це невелика кількість кисню, яке досягає артеріальної крові, воно також відоме як синя хвороба. Низькі рівні кисню в крові, що призводять до ціанозу, можуть виникати внаслідок деяких серцевих, легеневих, кровообігу і гематологічних захворювань в результаті інтоксикації або задишки в розрідженому повітрі на великих висотах, де рівень цианоза значно вище, а також в регіонах, де температура дуже холодна.

У медицині ми бачимо, що ціаноз відноситься до трьох типів: центральний, периферичний і змішаний ціаноз. У нас є центральний ціаноз, коли кров погано окислюється з моменту її джерела, тобто з легких. Таким чином, з джерела, з центру, кров не отримує необхідної кількості кисню, в якому вона потребує, і коли вона циркулює через певні частини тіла, такі як кінчики пальців, це змушує їх представляти атипову забарвлення.

На другому місці за частотою - акроціаноз кистей рук і стоп, що супроводжується такими ж змінами нігтів. Рідше можна зустріти синюшність деяких ділянок обличчя, вух. Це може бути підборіддя, кінчик носа, область носогубного трикутника.


Якщо даний стан обумовлено захворюваннями дихальної системи або серця, то синюшність буде зберігатися завжди. При спазмування судин явище акроцианоза триває якийсь час в залежності від тривалості спазму.

В периферичному ціанозі легке нормально працює і насичує киснем кров, як це має місце, однак у міру того, як кров втрачає кисень, утворюючи таким чином ціаноз. Це тип цианоза, який виникає там, де є низькі температури або високі відносини.

При змішаному ціанозі проблема виникає як в походженні оксигенації крові, тобто в легких, які не працюють правильно, так і в кровообігу, яка стикається з труднощами для підтримки невеликої кількості кисню, яке вона отримувала з легких.

Це синювата забарвлення на шкірі або слизових оболонках і вказує на те, що артеріальна кров, яка циркулює з легких в іншу частину тіла, містить менше оксигенації, ніж повинна. Існує три типи цианоза. Центральна - кров, яка надходить з легких в інші частини тіла, надходить з невеликою оксигенацией. Це відбувається при деяких захворюваннях легкого або серця, Периферичне - серце не має можливості посилати досить крові іншим частинам тіла, або є локальна повільність в кровообігу. Коли кровообіг в периферичних венах, таких як руки або особа, стає занадто повільним, а кров стає поганою в кисні, тому вона стає синюватою, а диференціал - це ціаноз, який з'являється на певних ділянках тіла або тільки в ногах або тільки в руках і зазвичай вказує на вроджені вади серця. Деякі з них можуть бути причиною, від кисневої недостатності натхненного повітря до тих пір, поки нездатність гемоглобіну виправити кисень.

Якщо причиною стало переохолодження, то після відігрівання все проходить, і шкіра набуває нормального кольору. Ситуації можуть звичайним побутовим, наприклад, ви забули рукавички, а на вулиці холодно, або несете важку сумку, яка перетиснув вам судини на пальцях рук.

В цьому випадку кисті або пальці можуть посиніти, але як тільки відновиться нормальний кровотік, вони придбають свій звичайний колір.

інші симптоми

  • Локальне зниження температури шкіри;
  • Локальна підвищена пітливість;
  • У пацієнтів кардіологічного профілю набряклість областей акроцианоза.

Болей при даній проблемі немає, але в деяких випадках можуть бути неприємні відчуття. При тривалих проявах багато пацієнтів відзначають появу судомних скорочень в області синюшности. Трофічні порушення не розвиваються в місцях зміни забарвлення шкіри, це один з важливих діагностичних ознак.

лікування

Для лікування акроцианоза насамперед потрібно з'ясувати причину, тобто поставити точний діагноз. Для цього лікар розмовляє з пацієнтом, з'ясовує, за яких умов з'являється і зникає синюшність.

При підозрі на серцево-судинні порушення проводяться діагностичні процедури для їх виявлення. ЕКГ, УЗД серця - стандартні дослідження, але можуть бути призначені і другіе.Для уточнення діагнозу може проводитися холодовий тест, який покаже реакцію судин.


Тест шкіри холодом.

Далі при усуненні причин або полегшенні стану при серцево-судинних патологіях   шкіра стає схожою за кольором на нормальну або, взагалі, набуває природний колір. Лікування призначають не з приводу самого акроцианоза, а з приводу його причини.

Медикаментозне лікування

Загальнозміцнюючі засоби.

  • Вітаміни групи B;
  • Вітамін C;
  • Риб'ячий жир в капсулах;
  • Препарати кальцію.

Судинорозширювальні засоби.

  • Но-шпа;
  • папаверин;

Зовнішнє лікування.

  • Розтирання з камфорним маслом;
  • Аплікації озокериту, парафіну або грязьові;
  • Контрастні ванночки для стоп або рук;
  • Ванночки з лікарськими рослинами.

При серцево-судинних захворюваннях все лікування повинно бути спрямоване на основне захворювання. В цьому випадку ніякі інші заходи не будуть допомагати, тільки комплекс заходів принесе ефект. Серцеві препарати призначає кардіолог після ретельного обстеження і постановки діагнозу.

Якщо має місце дана проблема новонароджених в периферичної формі, то лікування не потрібне взагалі, просто потрібно почекати трохи.

профілактика

Найлегше попередити акроціаноз, який викликаний переохолодженням. Потрібно просто подбати про теплий одяг і не перебувати на холоді надто довго. Для профілактики проблеми, викликаної судинними спазмами, підійде активний і здоровий спосіб життя.   Обов'язково гуляти на повітрі, займатися якимось видом фітнесу або танцями, проводити загартовуючі процедури.


Попередженням акроцианоза, викликаного серцевими патологіями, буде якнайшвидше звернення до лікаря і початок лікування основного захворювання.