Синіє обличчя. Що таке акроціаноз: поява хвороби, лікування, профілактика
ціаноз I
Ціаноз (грец. Kyanos темно-синій + ōsis)
Виражений Ц. спостерігається при ряді вроджених вад серця, коли частина венозної крові, минаючи легені, потрапляє в артеріальну систему. Виникнення Ц. на певній ділянці тулуба або кінцівки може вказати на різке звуження, або закупорку судин, пов'язаних з даною галуззю. Синюшна забарвлення шкіри з'являється при отруєнні деякими отрутами, під впливом яких крові перетворюється в так званий, має темне забарвлення. Розвиток Ц., як правило, супроводжує важким станам і вимагає негайного звернення до лікаря. синюшного відтінку шкіри і слизових оболонок, обумовлений недостатнім насиченням крові киснем.
1. Мала медична енциклопедія. - М .: медична енциклопедія. 1991-96 рр. 2. Перша медична допомога. - М .: Велика Російська Енциклопедія. 1994 г. 3. Енциклопедичний словник медичних термінів. - М .: Радянська енциклопедія. - 1982-1984 рр.
Синоніми:ціаноз(Від грецького - темно-синій) це синювата забарвлення слизових оболонок і шкіри, викликана високим вмістом в крові відновленого гемоглобіну (понад 50 г / л). Ціаноз, перш за все, помітний в області губ і особи, а також мови, нігтів, пальців.
Ціаноз виникає при наявності в артеріальній крові надлишкової кількості вуглекислого газу, що відбувається при порушенні газообміну в легенях (заміщення кисню, що міститься в крові, вуглекислим газом припиняється) або при змішуванні венозної і артеріальної крові. гострий ціаноз, Який виникає за кілька хвилин або секунд, проявляється при асфіксії і тромбоемболії легеневої артерії; ціаноз, який розвивається підгостро, від десятків хвилин до доби, буває при важкому приступі бронхіальної астми, гострої пневмонії.
При хронічних захворюваннях серця і легенів ціаноз проявляється поступово, поволі. Часто ціаноз розглядається як симптом вродженої вади серця, він проявляється також при серцевій недостатності і дихальної недостатності. ціаноз супроводжує хронічних захворювань легких, внаслідок порушення газообміну через ущільнення легеневої тканини.
Ціаноз в легкій формі виникає при, внаслідок підвищення в крові гемоглобіну, з'єднаного з вуглекислим газом і уповільнення кровотоку. Полицитемия викликає зростання в крові рівня еритроцитів, через що густіє кров і забарвлює шкіру обличчя і губ в синій колір. Ця форма ціанозу небезпечна різними ускладненнями.
На появу ціанозу впливають певні зовнішні чинники, Наприклад, холодну пору року. Ціаноз може діагностуватися у новонароджених через недостатнє розвитку їх дихальної системи. Перебування довгий час на великій висоті також може сприяти розвитку ціанозу. У цьому випадку проявляється захисна реакція організму, тому що при нестачі кисню в організмі підвищується кількість еритроцитів. Такий стан (називається поліглобулія) не представляє небезпеки для здоров'я.
Ціаноз може бути симптомом таких захворювань як, епілепсія, дифтерія, бронхіальна астма, набряк Квінке, пневмонія, шок, чума, холера.
ціаноз може бути локальним і загальним, За походженням - периферичних (серцевим) і центральним (легеневим).
периферичний ціаноз розвивається в результаті уповільнення течії крові в капілярах, через що в тканини переходить більше кисню, а кров насичується вуглекислим газом. Найчастіше це пов'язано з уповільненням відтоку венозної крові при.
центральний ціаноз виникає при неповному насиченні киснем артеріальної крові. Граничний рівень становить 85% від норми або навіть менше. Якщо особа з темною шкірою, ціаноз НЕ буде помітний, поки показник не впаде нижче 75%. Він виникає при дихальної недостатності, при пороках серця, характерних змішанням венозної і артеріальної крові.
Акроцианоз - це синюшна забарвлення шкіри, яка не є самостійним захворюванням. Це завжди симптом якоїсь проблеми в організмі. Причини такого явища в недостатньому постачанні артеріальною кров'ю дрібних капілярів. Акроцианоз проявляється на віддалених від серця дільницях нашого тіла.
Чому розвивається акроціаноз
Коли в венозної крові зростає кількість відновленого (тобто не пов'язаного з киснем) гемоглобіну, шкіра набуває синюшного відтінку на ділянках, вилучених від серця. Таке явище може бути обумовлено дисбалансом між потребою організму в кисні і кількістю що надходить до певної ділянки крові.
Причини такого дисбалансу можуть бути в уповільненні кровотоку, в спазмі судин. Найчастіше акроціаноз обумовлений хронічною серцевою недостатністю або вродженим пороком серця, при яких знижується рівень кисню в малому колі кровообігу.
Однак можуть бути й інші причини, наприклад, у дівчаток-підлітків на тлі гормональної перебудови часто спостерігається спазм периферичних судин, що призводить до зміни забарвлення шкіри на деяких ділянках.
Крім того, причиною може бути варикоз або переохолодження, так як обидві ці проблеми призводять до помітного ослаблення кровотоку. Порушення роботи симпатичної нервової системи, отруєння деякими речовинами також в списку причин акроцианоза.
Такі захворювання, як астма або емфізема легенів теж можуть привести до акроцианозом.
Прийнято виділяти види акроцианоза в залежності від його походження:
- центральний розвивається при різкому зменшенні кількості кисню в малому колі кровообігу, серцево-судинної патології;
- дифузний обумовлений порушенням роботи правого шлуночка;
- симпатичний викликає спазм судин у відповідь на будь-які подразники;
- есенціальний буває у підлітків;
- анестетіческій розвивається при переохолодженні.
акроцианоз немовлят
Синюшність шкіри може спостерігатися у новонароджених. Найчастіше це периферичний акроцианоз, який є тимчасовим явищем. Ще його називають фізіологічним, тому що він пов'язаний з особливостями організму новонароджених, який ще не адаптувався до нових умов життя поза материнським організмом.
У багатьох здорових малюків в перші дні перебування вдома залишається зародковий тип кровообігу, через це у новонароджених можна побачити синюшні ділянки, які зазвичай локалізуються навколо рота, на кистях, на стопах.
Прояви акроцианоза посилюються, коли дитину сповивають, коли він кричить, турбується. Такий стан продовжується недовго, у міру адаптації організму новонароджених воно повністю проходить.
У окремих випадках синюшність шкіри новонароджених може мати такий стан постійно. Тоді це ознака недостатнього насичення крові киснем і гіпоксії.
Даний стан вимагає пильної уваги, так як воно може бути обумовлено вродженими вадами серцево-судинної системи і вимагати термінової допомоги. З цієї причини педіатри вважають необхідними додаткові обстеження дітей з акроцианозом, щоб підстрахуватися на випадок патологій розвитку серця.
прояви акроцианоза
Від стану судин і шкіри залежить якою мірою буде проявлятися акроціаноз. Це може бути легка синюшність, а може бути інтенсивна і досить темне забарвлення.
За локалізацією зміна забарвлення шкіри найчастіше зустрічається в області губ, зазвичай їх синюшність різко виділяється на тлі нормального забарвлення мови, внутрішньої поверхні щік.
На другому місці за частотою - акроціаноз кистей рук і стоп, що супроводжується такими ж змінами нігтів. Рідше можна зустріти синюшність деяких ділянок обличчя, вух. Це може бути підборіддя, кінчик носа, область носогубного трикутника.
Якщо даний стан обумовлено захворюваннями дихальної системи або серця, то синюшність буде зберігатися завжди. При спазмування судин явище акроцианоза триває якийсь час в залежності від тривалості спазму.
Якщо причиною стало переохолодження, то після відігрівання все проходить, і шкіра набуває нормального кольору. Ситуації можуть звичайним побутовим, наприклад, ви забули рукавички, а на вулиці холодно, або несете важку сумку, яка перетиснув вам судини на пальцях рук.
В цьому випадку кисті або пальці можуть посиніти, але як тільки відновиться нормальний кровотік, вони придбають свій звичайний колір.
інші симптоми
- Локальне зниження температури шкіри;
- Локальна підвищена пітливість;
- У пацієнтів кардіологічного профілю набряклість областей акроцианоза.
Болей при даній проблемі немає, але в деяких випадках можуть бути неприємні відчуття. При тривалих проявах багато пацієнтів відзначають появу судомних скорочень в області синюшности. Трофічні порушення не розвиваються в місцях зміни забарвлення шкіри, це один з важливих діагностичних ознак.
лікування
Для лікування акроцианоза насамперед потрібно з'ясувати причину, тобто поставити точний діагноз. Для цього лікар розмовляє з пацієнтом, з'ясовує, за яких умов з'являється і зникає синюшність.
При підозрі на серцево-судинні порушення проводяться діагностичні процедури для їх виявлення. ЕКГ, УЗД серця - стандартні дослідження, але можуть бути призначені і другіе.Для уточнення діагнозу може проводитися холодовий тест, який покаже реакцію судин.
Тест шкіри холодом.
Далі при усуненні причин або полегшенні стану при серцево-судинних патологіях шкіра стає схожою за кольором на нормальну або, взагалі, набуває природний колір. Лікування призначають не з приводу самого акроцианоза, а з приводу його причини.
Медикаментозне лікування
Загальнозміцнюючі засоби.
- Вітаміни групи B;
- Вітамін C;
- Риб'ячий жир в капсулах;
- Препарати кальцію.
Судинорозширювальні засоби.
- Но-шпа;
- папаверин;
Зовнішнє лікування.
- Розтирання з камфорним маслом;
- Аплікації озокериту, парафіну або грязьові;
- Контрастні ванночки для стоп або рук;
- Ванночки з лікарськими рослинами.
При серцево-судинних захворюваннях все лікування повинно бути спрямоване на основне захворювання. В цьому випадку ніякі інші заходи не будуть допомагати, тільки комплекс заходів принесе ефект. Серцеві препарати призначає кардіолог після ретельного обстеження і постановки діагнозу.
Якщо має місце дана проблема новонароджених в периферичної формі, то лікування не потрібне взагалі, просто потрібно почекати трохи.
профілактика
Найлегше попередити акроціаноз, який викликаний переохолодженням. Потрібно просто подбати про теплий одяг і не перебувати на холоді надто довго. Для профілактики проблеми, викликаної судинними спазмами, підійде активний і здоровий спосіб життя. Обов'язково гуляти на повітрі, займатись якимось видом фітнесу або танцями, проводити загартовуючі процедури.
Попередженням акроцианоза, викликаного серцевими патологіями, буде якнайшвидше звернення до лікаря і початок лікування основного захворювання.