Сильні болі в коліні від важкого навантаження. Профілактика хронічних захворювань коліна і їх загострень. Болі в нічний час

Біль в коліні зазвичай лякає людини, позбавляючи його можливості нормально пересуватися. Але якими можуть бути причини такого нездужання, і чим небезпечна така патологія? Чим же лікувати її? Давайте спробуємо розібратися, як лікувати біль в коліні.

Причини болю в коліні

Основною причиною хворобливих відчуттів в коліні може бути його травма або зайві навантаження. Посилене фізичне напруження в результаті захоплень спортом може також стати типовою причиною патологій колінного суглоба. Ця хвороба отримала назву хвороби Осгуда-Шлаттера. Перші симптоми можуть з'явитися при спуску зі сходів або просто згинанні. Також може виникати біль в коліні при присіданні. Зазвичай на лікування такої патології може піти місяць, але іноді це загрожує і хронічної стадією. Відчуття дискомфорту і хрускіт говорить про зародження артрозу, на симптоми якого більшість людей просто не звертає увагу, ігноруючи їх. Причиною болю може також бути патологія хряща в надколіннику. У цьому випадку локалізація болю відбувається в передній частині коліна. Колінні суглоби є найбільш уразливими перед ревматоїдний артрит. Його розвиток викликає біль в коліні при згинанні, яке також може набрякати, а його температура на поверхні шкіри може піднятися.

Чим лікувати біль в колінах?

Незалежно від причини болю, ортопедичний режим є найбільш важливим аспектом лікування. Навантаження на суглоби слід звести до мінімуму. Іноді навіть необхідний постільний режим і пересування за допомогою тростини або милиць. Діагноз може бути поставлений фахівцем після повного обстеження, за яким слід комплексне лікування. Першими препаратами, які призначають в цьому випадку, є знеболюючі та нестероїдні ліки з протизапальною дією. При дуже сильному болі необхідно локальне застосування протизапальних засобів, які вводять безпосередньо в колінний суглоб. Це дозволяє притупити біль в коліні, даючи можливість підтримувати працездатність пацієнта.

Ще кілька способів лікування

Найбільш хороші результати можуть бути досягнуті завдяки локальним методам лікування, які включають використання мазей, гелів і аерозолів. Ці препарати мають можливість прямого впливу на вогнище. для максимально ефективного лікування будь-якої патології колінного суглоба його необхідно починати якомога раніше. Крім того, щоб домогтися найкращого ефекту, необхідно поряд з лікарськими засобами відвідувати фізіотерапевтичні процедури, а в період відновлення додати лікувальну фізкультуру.

стадії захворювання

У разі запущеної хвороби, коли традиційні способи виявилися неефективними, слід вдатися до хірургічного втручання, щоб зменшити біль в коліні. Для цього застосовують артроскопію. Ця методика дозволяє більш точно визначити діагноз і видалити частину пошкодженого меніска, промити порожнину колінного суглоба, а також безпосередньо ввести препарати і провести пересадку хряща.

Декілька порад

Варто відзначити, що самолікування таких хвороб, як патологія суглобів, є неприпустимим. Зважаючи на небезпеку постановки неправильного діагнозу, подальша реабілітація також може не дати ніякого ефекту. Не варто недооцінювати біль в коліні. Краще відразу звернутися до фахівця.

При постійних навантаженнях на хрящ колінного суглоба, що перевищують
максимально можливу норму навантаження на нього з'являються неприємні відчуття в колінному суглобі, які в звичайному житті (без фізичного перенапруження) виявляються досить рідко. Особливості зносу кожного людського організму індивідуальні, але постійний вплив сильних навантажень може привести до порушення будь-якої діяльності суглобів, в тому числі, і колінних. Болі наростають в колінному суглобі поступово, можна сказати, що людина, навіть не помічає їх наростання. Це відбувається у зв'язку з постійно випробуваними навантаженнями на коліно, а не як різкий відповідь організму на одноразове рух з сильним тиском на суглоб. Біль в суглобі коліна через перевантаження або його пошкодження може визначатися у людей будь-якого віку.

Причина болю в колінному суглобі

Коліно - складний суглоб. Будь-яке симптоматичне прояв болю говорить про можливість появи проблем в цій зоні, а, отже, і про розвиток захворювання в колінному суглобі. Колінний суглоб є головною частиною коліна. Неприємні відчуття без явних пошкоджень (травматичні ушкодження суглобів коліна: розтягнення, розриви зв'язок і ін.) І внутрішніх патологічних змін в колінному суглобі не виникають. Але болю в коліні, що виникають внаслідок постійних фізичних навантажень викликають хронічні мікропошкодження суглобового хряща.

Збільшуються при заняттях спортом (біг і ін.). Розвиваються запальні процеси, і руйнується хрящ. Пошкодження можуть зачіпати зв'язки, сухожилля, і хрящі, а також кістки, в тому числі і інші структури, що формують з'єднання. Важливо своєчасно звернутися до фахівця для визначення причин порушень в організмі для визначення напрямку терапії та коригування способу життя пацієнта. Лікарська допомога в першу чергу повинна бути спрямована на усунення тривожних симптомів, а потім на визначення причинного впливу на організм ознак больових відчуттів в колінному суглобі, щоб розрізнити симптоми хронічних захворювань або простий перевантаження організму людини, з огляду на їх відмінні риси. Слід також відрізняти біль, що виникла в колінному суглобі при фізичних навантаженнях від судинної болю (яка проявляється частіше в більш ранньому віці через активне зростання кісток, яка може виникати також і при простудних захворюваннях, перепадах температурних режимів повітря або внаслідок переохолодження), і від запалення сідничного нерва, що викликає також біль при згинанні коліна, через іннервації задньої поверхні всій ноги, яке провокує товсте нервове волокно. При впливі великих навантажень на колінний суглоб дратуються тканини коліна.

У сучасному суспільстві з'явилася мода на роботу над своїм тілом, тобто на його «побудова». Найчастіше люди, займаючись спортом, не мають поняття про можливе плануванні фізичного навантаження.

План тренувального години повинен будувати інструктор, з відповідною освітою для виключення перевантаження організму, що займається спортом (у займається спортом повинен бути допуск до занять після проходження обов'язкового медичного огляду). Інструктор враховує недолік гнучкості м'язів для новачків, так як слабкі м'язи важче підтримують коліно, і не виконують необхідного згладжування напруги, яке діє на колінні суглоби. Зайва частота фізичних навантажень може виразно посилити, а не поліпшити якість життя людини. Вплив навантаження має зв'язок з тим, як саме вона діє на суглоб, а так як колінний суглоб складається з м'язів гомілки, сухожилля і м'язів стегна, то і стан м'язів грає не останню роль у розподілі фізичного навантаження на нього. Так, наприклад: коли людина піднімається вгору по сходах, то м'язи його стегна будуть перебувати в напрузі, а сам суглоб буде виконувати функцію розгинання, а при спускання суглоб розгинається, а навантаження знижується. Больові відчуття в цьому випадку можливі при хвороби Шлаттера, скупченні рідини в одній з сумок близько суглоба (бурсит), артрозі. Якщо біль з'являється після занять на біговій доріжці, то можливе утворення гігроми через еластичного ущільнення в підколінної ямці, що досягає таких розмірів, які не дають зігнути коліна. При кісті Бейкера відбувається здавлювання нервових закінчень і кровоносних судин. Неприємні відчуття в колінному суглобі, що виникають після присідання, говорять про можливе починається дегенералізаціі, і про запальний процес в суглобі і зв'язках. Так, хондромаляція призводить до змін в хрящі у вигляді розм'якшених ділянок в ньому через збільшеного дії постійних навантажень на пателло-феморальний суглоб. Після їзди на велотренажерах, велосипедах може розвиватися запалення сухожиль - тендиніт. Хрускіт суглобів може свідчити про артрозо-артриті. Хондроідной тканину в колінному суглобі ніжніше, ніж хрящ і зношується швидше. При постійному впливі на суглоб коліна впливом хронічних навантажень провокується знос хряща і його тканин. Хронічна мікротравматизація хряща у спортсменів також призводить до захворювань, пов'язаних з розвитком деформацій колінного суглоба. Через зростаючого ритму життя сучасної людини збільшується функціональна діяльність опорно-рухового апарату. Щоденні навантаження у вигляді ходьби на великі відстані також можуть бути причиною прояву клінічних порушень цього суглоба. Можуть становити системні проблеми.

У будь-якому з цих випадків, що визначає причинність - це перевантаження колінного суглоба, обумовлена його патологією. Сигналом організму про його перенавантаження в даній ділянці, є біль в колінному суглобі після фізичного впливу на нього. Слід звертати увагу на такі сигнали організму, щоб уникнути хвороб колінного суглоба від підвищених навантажень. При заняттях спортом формувати системний комплекс точної техніки виконання вправ, щоб не виникало неправильних рухів суглобів коліна. Так як в колінному суглобі повинна відбуватися достатня амортизація за рахунок підвищення вертикальної навантаження.

При неправильному положенні тіла на тренуваннях, може відбуватися постійне здавлювання тканин суглобів і його складових структур. Але і підвищені фізичні навантаження можуть привести до травми коліна, навіть якщо дотримуватися всіх правил. Займаючись спортом необхідно враховувати вікові проблеми, так як хрящі, які мають основний напрямок - пом'якшити роботу суглобів, зі збільшенням віку людини, вже не виконують 100% цю функцію, а виконання не відрегульованих спортивних вправ, посилює їх дисфункцію. У проблемних випадках підбирається індивідуальний комплекс декомпрессионних вправ, при виконанні яких не відбувається прямого тертя суглобових поверхонь.

Регулярні фізичні навантаження в тренажерному залі або в звичайному житті іноді призводять до неприємних відчуттів в колінах. Коли починає боліти коліна при навантаженнях, це може сильно турбувати людину, але самолікуванням краще не займатися, так як для початку потрібно з'ясувати точну причину виниклого дискомфорту. Порушень і захворювань, при яких з'являється біль в колінному суглобі під навантаженням, досить багато, але ми постараємося розглянути основні з них.

Які причини провокують болі?

Дискомфорт з болями після навантажень різного характеру та інтенсивності змушують людей їх звертатися до лікарів. Досвідчений ортопед або травматолог на підставі скарг може поставити діагноз і визначити, що викликало появу больових відчуття в колінах. У людей, які займаються активними видами спорту або відчувають навантаження в звичайному житті, болі можуть бути обумовлені низкою причин:

пошкодження зв'язок, викликане їх розтягуванням (болі особливо сильні при розтяжці в кінці тренування, але можуть з'явитися і в процесі, якщо навантаження серйозні);
вивихи суглоба, що супроводжуються ураженням хрящів, розривами зв'язок і навіть пошкодженням кісток (при таких травмах болю в колінах через навантажень бувають разюче сильними і зберігаються навіть після того, як суглоб буде зафіксований);
м'язове перенапруження або стомлення зв'язок (біль проявляється після навантажень і довго не пропадає);
ушкодження хрящових тканин і переломи кісток (в цих ситуаціях колінний суглоб болить при навантаженні і навіть при звичайній ходьбі, а також ви можете чути характерні);
удари (через них болю іноді досить сильні, а додатково з'являється набряклість і гематома).

Якщо ви не займаєтеся спортом або взагалі ведете малорухливий спосіб життя, болю в колінах після навантажень можуть мати зовсім інші причини. Справа іноді в истончении хрящових тканин, надмірного або занадто малому виробництву рідини в синовіальних сумках, а також в запальних процесах.

Як діагностують причини болю?

Коли болять коліна і це викликано фіз. навантаженнями, важливу роль відіграє професійна діагностика. Вона потрібна для призначення своєчасного і правильного лікування, яке попередить розвиток ускладнень. Лікарі для визначення порушень, що викликають болі, призначають такі аналізи:

рентгенографія;
комп'ютерна томографія;
аналіз крові і іноді сечі;
зовнішній огляд;
біопсія тканин;
пункція вмісту синовіальної сумки.

Існують і інші спеціалізовані методики для діагностики болів в колінах від навантажень, які залежать від скарг пацієнтів. Отримана інформація дозволяє визначити курс терапії.

Методики лікування порушень

Точний курс лікування під 45 градусів і інших фізичних навантаженнях залежить від причини. Захворювань досить багато, тому самолікування неприпустимо - воно може сильно нашкодити. Головне не відкладайте візит до лікаря в таких ситуаціях, як:

болю в колінах довго не вщухають;
їх інтенсивність поступово збільшується;
біль з'являється раптово навіть після несуттєвих навантажень;
коліно почервоніло;
змінилася чутливість цієї частини ноги;
коліно помітно деформувалося.

У кожному з випадків лікувати хворі коліна лікар буде по-різному. Найбільш поширені такі методики, як:

мінімізація або повне виключення будь-якої активності (може знадобитися фіксує пов'язка, яка закріпить колінний суглоб);
теплі компреси або, які поліпшать мікроциркуляцію крові;
застосування бандажа або еластичних бинтів для стабілізації коліна;
ретельна і тривала розминка колін перед тренуваннями або просто фізичними навантаженнями;
іноді корисні холодні компреси, якщо біль гостра, але тривалість їх прикладання не повинна перевищувати чверті години;
прийом медикаментів (при запальних процесах потрібні спеціальні препарати, в тому числі відновлюють);
хірургічні операції.

В останньому випадку пацієнта укладають в стаціонар, де його будуть обстежувати і лікувати до повної регенерації хворих суглобів, які хворіли після навантажень.

Чи можна захиститися від болю?

Вам повинно бути відомо, що будь-яке порушення простіше запобігти, ніж лікувати. Коліна часто піддаються травмам при занятті спортом. Завдяки найпростішим заходам ви зможете сприятливо вплинути на суглоб, попередивши поширення болю при фізичних навантаженнях.

При перших же неприємних відчуттях і слабких болях після навантажень потрібно прислухатися до організму. Спробуйте знизити інтенсивність тренувань, але не припиняйте рухатися. Активність при слабких болях в суглобах обов'язкове! Якщо у вас є зайві кілограми на тілі, від них потрібно скоріше позбутися, щоб надмірне навантаження на суглоби не сприяла прогресуванню порушення.

Цілеспрямовані тренування і регулярна рухливість допомагають стабілізувати та зміцнити хворі суглоби, в результаті чого болю помітно зменшаться. Щоб уникнути болю в колінному суглобі при навантаженні, дотримуйтеся цих рекомендацій:

Постарайтеся більше стояти на ногах і ходити, якщо у вас сидяча робота. Важливо підтримувати м'язи ніг в тонусі.
По можливості чергуйте безперервне сидіння з вправами для розтягування ніг, щоб уникнути укорочення м'язів і зв'язок.
Відмовтеся від використання ліфта і ходите по сходах.
Більше гуляйте і влаштовуйте легкі пробіжки.
Уникайте хаотичних і різких рухів. Потрібно повільно вставати, контролювати поставу і не сідати навпочіпки.

Нагадаємо, що починати лікування, якщо болить коліно при фізичних навантаженнях, потрібно негайно. Бездіяльність тільки погіршить ситуацію і погіршить ваш стан здоров'я.

До початку активних занять спортом або фітнесом ми приходимо з різними природними задатками, фізичними можливостями, а часом і з уже наявними захворюваннями або схильністю до них.

Щоб тренування зміцнювали здоров'я, а не навпаки, необхідний індивідуальний підбір навантажень. Але навіть за такої умови можна нерідко почути скарги на болі в суглобах.

І частіше за інших болить найбільший і складний з них - колінний. Чому болять коліна після тренування - що робити і чим лікувати? Чим викликана ця біль, чи можна позбутися від неї і як? Давайте розбиратися разом.

Розхожі розмови про те, що тренування через біль є нормою - небезпечна помилка. Особливо, якщо вона стає регулярною або минаючий і посилюється від заняття до заняття. Причин болю в колінах після тренування ніг і можливих варіантів позбавлення від страждань кілька.

1. Перетренірованность

Якщо ви регулярно відчуваєте спортивні перевантаження і при цьому ще нераціонально харчуєтеся, вам не уникнути поглиблюються дегенеративно-дистрофічних процесів в найбільш вразливому суглобі нашого тіла - колінному. Адже хоча він і є унікальною рухомий конструкцією, що витримує масу нашого тіла і навантаження при русі, його можливості не безмежні. Внутрішні запалення м'язової та сполучної тканин суглоба можуть, при безтурботному відношенні, закінчитися повним руйнуванням хряща і деформацією кісток.

Якщо болі приймають регулярний характер, після кожного тренування:

Прикладайте до колін холод на 10-15 хвилин, він запобіжить набряк м'яких тканин. Процедуру можна повторювати кілька разів на день.
Лежачи на спині, піднімайте ноги вище рівня серця, підклавши під ниючі коліна валик. Це зніме набряклість суглоба.
На ранок використовуйте знеболюючі і зігріваючі мазі та гелі для зняття больового симптому і активації кровообігу.

Якщо біль триває більше двох днів, має сенс взяти номерок до ортопеда.

Важливо! Виконання силових вправ неминуче травмує коліно, але у здорової людини воно незабаром повністю відновлюється. Але перетренированность - поряд з такими факторами як вік, спадковість, інфекційно-запальні захворювання, порушення метаболізму, неправильне харчування - знижує здатність до відновлення. І патологічні зміни, поступово накопичуючись в тканинах, можуть перерости в хронічне захворювання, що супроводжується постійними болями.

2. Вікові зміни тканин

Статистика - вперта річ, і вона показує, що після 30 років люди страждають від ушкоджень колін в рази частіше. Причина проста - організм зменшує вироблення колагену. Це природний процес, і з природою не посперечаєшся.

Можна порекомендувати час від часу приймати курсами желатіно- і коллагеносодержащіе препарати для відновлення хряща, зміцнення зв'язок і кісток, зниження болю в суглобах.

Періодично проходьте курси фізіотерапії (електрофорез, ампліпульс, масаж і т.д.). Все це, як ви розумієте, повинен займатися досвідчений і перевірений медик.

5. Надмірна вага

Слід пам'ятати: кожен зайвий кілограм жирових відкладень відгукується на колінному суглобі 6-кратної навантаженням.

Займіться своєю фізичною підготовкою, Ознайомтеся з.

Слідкуйте за харчуванням, однак не перестарайтеся з дієтою. У гонитві за зниженням ваги можна ненароком «обікрасти» свій організм на необхідні йому вітаміни і мікроелементи.

6. Неправильно виконувані вправи

Травмуючий напруга і біль з'являються, якщо:

силові вправи є надмірними і дають таке навантаження на колінні суглоби, яка перевищує рівень фізичної підготовки людини;
спортсмен розподіляє навантаження невміло, при цьому тертя під колінної чашечкою посилюється і викликає біль;
техніка виконання вправ в тренажерному залі є неправильною, наприклад, типова звичка при вставанні з навантаженням повністю розгинати коліна багаторазово збільшує травмуючий тиск на них.

Щоб визначити причину, зробіть короткий аналіз: в який момент тренування, під час виконання якого вправи вас почали турбувати коліна. Розгляньте техніку і вага - при необхідності внесіть в них корективи або підберіть альтернативні вправи з меншим навантаженням на суглоб.

Обов'язково ознайомтеся з правильно технікою виконання таких травмонебезпечних вправ як:

Також якщо ниють коліна після тренування постійно:

Виключіть з тренувань «скакальні» вправи, де обидві ступні відриваються від підлоги - стрибки, біг, аеробні навантаження на платформі.
Намагайтеся вибирати і виконувати вправи з меншою вагою, але більшою амплітудою - це поліпшить клітинне харчування суглоба і відновить пошкоджені структури.

7. Неправильно підібране взуття

Якщо ви виконуєте динамічні вправи в неякісної ортопедично або не вашого розміру взуття, постановка ноги буде неправильною, і розподіл навантаження буде нерівномірним.

Вибирайте правильну спортивне взуття.

8. Генетичні вади або хвороби опорно-рухового апарату

До перших можна віднести, наприклад, плоскостопість. Воно змушує колінну чашечку при русі повертатися всередину, що заподіює людині біль.

Початок розвитку захворювань можуть дати недоліковані в минулому травми, ускладнення після інфекційних захворювань. Як приклад можна привести артрит і артроз.

У першому випадку відбувається руйнування хряща, що виконує амортизаційну функцію і забезпечує ковзання складових суглоба. Його наслідки - поступово наростаючі хронічні болі в коліні аж до інвалідності, деформація суглоба. Спочатку коліно опухає, шкіра навколо червоніє, болить.

А ось артроз починається з хрускоту, ранкового оніміння і обмеженості дій коліна, прогресує аж до зміни форми ноги.

Якщо ви виявили у себе подібні симптоми, Не затягуючи, починайте лікування.

Ще 7 причин дізнайтеся з відео:

Що значить, якщо опухло коліно після тренування?

Опухлість і біль при згинанні - симптом, характерний для декількох патологій. Це може бути:

травма;
загострення артриту або артрозу;
запалення суглоба.

Крім того, що коліно розпухло, воно може почервоніти, хворіти при натисканні. Характер болю теж різниться - ниючий, ріжучий, тягне, і з'являтися вона може відразу після тренування, вночі або рано-, в стані спокою або в русі. Також у вас може підвищитися температура - локально або у всьому тілі. Все це - симптоми, які вам треба буде описати під час візиту до лікаря для вірної діагностики.

Дбайте про колінах своєчасно

Навіть якщо поки вас зовсім не турбують ваші колінні суглоби, необхідно вжити превентивних заходів, щоб цього не сталося якомога довше. Навіть якщо просто сильно хрумтять коліна після тренування при згинанні - це вже привід замислитися. А якщо вони вже захворіли - то й поготів.

Для профілактики слід навантажувати себе поступово, без ривків, беручи до уваги рівень фізичної підготовки та стан здоров'я, «друге дихання» новачків - не привід перевантажуватися.

Не забувайте про медичні огляди при повторенні одних і тих же дискомфортних станів і про правильне харчування. Їжте продукти з високим вмістом мінералів і вітамінів, адже з потім з організму виводяться необхідні для суглобів солі, мікроелементи, а також вода. Багато фруктів і овочів, м'ясо, риба і молочні продукти, а також 1,5-2 літра води в день - і ваші коліна віддячать вам довгої і безвідмовної службою.

Коліно - це великий і дуже складний суглоб. Тому біль в коліні може служити симптомом безлічі захворювань, сигналізувати про порушення в усьому організмі або просто бути наслідком перевантаження. Слід відрізняти біль в коліні, що вимагає негайного втручання лікаря від, наприклад, судинної болю, що виникає і проходить безслідно.

Спробуємо розібратися в турбують нас симптоми, вибрати правильну тактику способу життя і зрозуміти - до якого лікаря звертатися.

Біль в коліні, як ознака хронічного захворювання

Гонартроз або артроз колінного суглоба

Приблизно в 30% випадків болю в коліні у людей старше 40 років можна запідозрити гонартроз. При цьому хворіти може одне або відразу обидва коліна. Спочатку захворювання розвивається непомітно, турбуючи несильним болем в коліні лише іноді. Далі розвиваються нижченаведені симптоми.

причини:

внутрішньосуглобові ушкодження хрящів і кісток колінного суглоба;
вікові зміни в коліні;
різні кісткові пухлини, ревматоїдні і ін. фактори, що ушкоджують.

симптоми: скутість в суглобі вранці, хрускіт в коліні при русі, обмеження рухливості в колінному суглобі. Руйнівна дія артрозу на коліно, в кінцевому рахунку призводить до його деформації.

Коліно болить:

при ходьбі на короткі відстані;
вставанні з стільця;
піднятті навіть власної ваги навпочіпки;
при спуску і підйомі по сходах.

Коліно не турбує тільки в спокої. Біль в коліні відступає в положенні сидячи, лежачи, і практично не турбує уві сні. Хворі на гонартроз рідко прокидаються від нічних болів в коліні.

Увага! На відміну від судинних болів, з віком болю при артрозі колінних суглобів посилюються.
Біль в коліні при гонартрозе також слід відрізняти від болю в коліні після тривалих піших прогулянок або занять бігом.

діагностика: опитування хворого, огляд, перевірка руху в суглобі, рентгенівський знімок суглоба, УЗД суглоба, артроскопія (огляд суглоба всередині за допомогою спеціального апарату, робиться через прокол коліна) за показаннями.

лікування: медикаменти, фізіотерапія, ванночки із сіллю на область суглоба. Радикальним лікуванням гонартрозе (артрозів колінних суглобів) є операція - ендопротезування колінного суглоба.

В народній медицині для зняття симптомів гонартроза на область хворого суглоба прикладають червону або блакитну глину, листя кульбаби, відвар з листя топінамбура, часник, лимон і селеру, траву чорних бобів, листя лопуха і капусти. Оскільки ці рослини ростуть тільки влітку, а деякі з них потрібно збирати тільки в певний місяць, ліки готують на 3-5 літрів обсягу і користуються весь рік під час загострень.

лікар: травматолог, ортопед, хірург.

Артрит колінного суглоба

Артритом називають цілу групу захворювань, які характеризуються запаленням в коліні, набряканням і болем в суглобі.

Артрити бувають різні. Найбільш часто зустрічається з них - остеоартрит. Рідше зустрічається ревматоїдний артрит і.

остеоартрит
Починається з того, що суглоби труться одна об одну в процесі ходьби. Це може бути пов'язано з віковим фактором, зі зниженням кількості та якості внутрішньосуглобової рідини, в нормі що змазує суглоб. Багаторічна тертя призводить до стирання поверхонь хрящів суглоба. Остеоартрит зустрічається в 80% випадків у людей старше 45 років. Причиною може служити не тільки вік. Раннього зношування суглобів сприяє надмірна вага людини, часті травми суглобів.

симптоми: набряк коліна, біль при русі, а згодом і неможливість спиратися на пошкоджену ногу. Симптоми наростають поступово, місяцями або навіть роками. Спочатку турбує просто дискомфорт в коліні, відчуття тертя, несильний біль.

діагностика
Рентгенівський знімок суглоба, а при необхідності уточнення діагнозу - пункція або артроскопія (огляд суглоба всередині через невеликий прокол за допомогою ендоскопа).

лікування
Консервативне (безопераційне) лікування не може гарантувати людині колишній суглоб, зате здатне уповільнити його подальшому руйнуванню, знизити біль і дозволити людині жити колишнім життям.

Воно включає в себе:

обов'язковий регулярний відпочинок, що перериває фізичні навантаження;
спеціальні вправи на зміцнення м'язів навколо колінного суглоба, і для хорошого кровопостачання;
обов'язкове відновлення ваги пацієнта до норми;
фізіотерапія на ушкоджений суглоб;
контроль над болем (лікарська терапія).

Важливо! Якщо з перших ознак захворювання не обійтися під лікарський контроль, воно може привести до інвалідності і повного залишенню трудової діяльності.

У деяких запущених випадках проводиться операція - ендопротезування колінного суглоба, де пошкоджені частини тканини замінюються пластиковими і металевими протезами.

лікар: ревматолог або артрології.

Ревматоїдний артрит
Ревматоїдний артрит виникає через неполадки в імунній системі людини. Достовірні причини виникнення цієї хвороби досі не відомі. Ревматоїдний артрит вражає не тільки коліна, а й інші суглоби (часто на руках).

симптоми: суглоб опухає, червоніє до багряного кольору і стає гарячим на дотик. Навіть легкий дотик постільної білизни до хворого суглоба під час загострення заподіює нестерпний біль. Уражені суглоби змінюють свою форму, іноді до помітної деформації.

Важливо! При ревматоїдному артриті відмітною ознакою є летючість болю. Вони як би "розтікаються" по організму (звідси назва хвороби, "реуматізмос" - на грецькій мові означає "розтікання"). Спочатку уражаються великі суглоби, потім біль може відступати з одних суглобів, і переходити на інші. Навіть після нападу суглоби залишаються більш чутливими на зміни погоди, фізичні перевантаження або переохолодження. Все це провокує ниючі болі і ломоту в кістках.

Характерна симетричність ураження суглобів. Якщо ревматоїдний артрит вражає ліве коліно, то неодмінно заболить і праве.
Якщо хвороба вражає багато суглобів - то говорять про поліартриті.

діагностика
Огляд лікарем, розпитування хворого про симптоми і життя, аналіз крові - в тому числі перевірка на наявність ревматоїдного фактора, рентген суглоба.

лікування
Ревматоїдний артрит повністю не виліковується. Сучасна терапія спрямована на зменшення болю, запалення, збереження функцій суглоба і працездатності пацієнта.

Воно включає в себе:

медикаментозна терапія (кошти, що пригнічують підвищену агресію імунних клітин на суглоби);
знеболюючі та протизапальні засоби;
операція, якщо суглоб сильно деформований і потрібно хірургічне втручання;
обов'язкова лікувальна фізкультура і навчання способу життя при ревматоїдному артриті.

лікар: ревматолог.

подагра

Захворювання розвивається внаслідок хронічного надлишку сечової кислоти в організмі.

причини
Якщо в нормі сечова кислота виводиться з сечею, то в даному випадку вона або погано виводиться, або накопичується понад допустимого. надлишки сечової кислоти починають відкладатися в організмі, в тому числі в суглобах.

Важливо! Сечова кислота утворюється в організмі при переробці певної їжі, що містить пурини. Також її рівень може підвищуватися при прийомі деяких лікарських препаратів, В тому числі алкоголю.

симптоми: при нападі подагри різко виникає гострий біль і почервоніння одного або відразу двох суглобів. Такий стан може тривати до декількох тижнів, а то й отримувати ніякого лікування.

Важливо! Приступ частіше виникає вночі, суглоби стають гарячими і чутливими до найменшого дотику. Оскільки солі сечової кислоти відкладаються не тільки в суглобах, може спостерігатися паралельне запалення зв'язок (сухожиль).
При перших ознаках нападу подагри слід негайно звернутися до лікаря. Правильно підібране лікування знімає напад вже на 1-2 день.

діагностика

огляд лікаря;
аналіз крові на концентрацію сечової кислоти (хоча підвищення цього показника і не завжди говорить про подагрі, тим не менш, це допоможе звузити коло інших можливих захворювань);
рентгенівський знімок - виявлення відкладень солей сечової кислоти в суглобі ( тофусів);
мікроскопічне дослідження тканин і виявлення відкладень солей сечової кислоти в них;
розпитування хворого: чи були у нього раніше різко виникають болі в суглобі, повністю проходять через 1-2 тижні.

лікар: ендокринолог, ревматолог, хірург.

Профілактика хронічних захворювань коліна і їх загострень

При всіх видах хронічних захворювань коліна, щоб уникнути частих загострень, бажано дотримуватися певного способу життя:

Намагатися менше навантажувати суглоби, робити часті перерви в напруженій роботі або фізичних навантаженнях.
Підібрати, що обмежує кількість солі, води, і зайві калорії (для людей з надмірною вагою).
Для стабілізації колінного суглоба можна використовувати бандаж (еластичний ортез і ін.) - продається в ортопедичних. Краще купувати еластичний, безрозмірний бандаж, щоб мати можливість ним користуватися? навіть коли коліно буде набрякати. Жорсткий бандаж не здатний змінювати розміри, і їм не вдасться скористатися, якщо коліно опухне.
, І приймати регулярно курсами засоби, що відновлюють суглобовий хрящ і зв'язки (наприклад, з вмістом хондроитина або глюкозаміну).
Перед бігом або тренуваннями потрібно ретельно розминатися для розігріву суглобів і поліпшення в них циркуляції крові.
Намагатися не опікуються кожним колінні суглоби.

Біль в коліні, що виникла внаслідок фізичного навантаження

Біль в коліні після фізичного навантаження може виникати у людей будь-якого віку внаслідок перевантаження в суглобі або його пошкодження.

Причини болю в коліні, що виникли внаслідок фізичного навантаження:

Хронічне мікропошкодження суглобового хряща

Розвивається непомітно при навантаженнях вище норми, яку може витримати організм конкретної людини. при триваючих підвищених навантаженнях, В колінному суглобі руйнується хрящ, і в ньому починаються запальні процеси.

симптоми: біль в коліні в звичайному стані практично не відчувається, зате посилюється при бігу або заняттях культуризмом.

лікар: артрології, травматолог, хірург.

Вивих або неповний вивих надколінка

Травма знайома, скоріше, спортсменам і професійним танцюристам.

симптоми: сильна, різкий біль в коліні, неможливість самостійно поворушити ногою, утруднення і біль при пасивному переміщенні хворий ноги. Колінний суглоб збільшується в розмірі і помітно деформується.

Перша допомога: прийом знеболюючих препаратів, фіксація колінного суглоба шиною від сідничної ямки до гомілковостопного суглоба; рекомендується прикласти лід, загорнутий у тканину, на область травми і звернутися до лікаря.

Увага! У деяких випадках потерпілий може самостійно вправити свій надколінок, це робиться назад механізму передувала травми. В даному випадку звернутися до лікаря також необхідно для проведення контролю вправляння, масажу і фізіопроцедур. В іншому випадку, якщо при вивиху відбулися розриви і пошкодження зв'язок, уже через кілька тижнів вони дадуть про себе знати, і тоді операція буде неминуча.

діагностика: рентгенівський знімок, огляд лікаря.

лікування: вправлення надколінка, фіксація колінного суглоба в нерухомому стані з накладенням шини не менше ніж на 4-6 тижнів. Обов'язково призначають масаж чотириголового м'яза стегна (ця м'яз відповідає за стабільність колінного суглоба) і електропроцедури, що в подальшому попередить часте повторення вивихів і перехід захворювання в "звичний вивих надколінка".

лікар:

Пошкодження меніска (травма округлого хряща в колінному суглобі)

Досить одного неправильно зробленого різкого повороту або присідання, щоб стався надрив частини меніска, або його розрив.

симптоми: різкий біль всередині коліна, неможливість руху, особливо розгинання. Поступово наростає набряк коліна. Без своєчасного лікування суглоб може виявитися повністю нерухомим.

Перша допомога: прийом знеболюючих препаратів, знерухомлення колінного суглоба шиною; рекомендується прикласти лід до коліна і звернутися до лікаря.

діагностика: рентгенівський знімок (меніск на знімку не видно, зате можна виключити переломи і вивихи), УЗД суглоба, огляд лікаря.

лікування: при розриві меніска - операція на колінному суглобі і зшивання частин хряща; при вивиху меніска - вправлення досвідченим травматологом, а потім накладення гіпсу на зігнуте коліно на 3 тижні. Повернення до активного життя можливо після 3-4 тижнів лікувальної гімнастики після зняття гіпсу.

народні методи лікування болю в коліні при травмі меніска можливі тільки при незначних його пошкодженнях, підтверджених лікарського висновку. Розриви і вивихи вимагають обов'язкового лікування у доктора.

лікар: травматолог, ортопед, хірург.

Розтягування (розрив) зв'язок, що оточують колінний суглоб

Таке пошкодження зв'язок може бути наслідком падіння на коліно, прямого удару, нанесеного по коліну, незручного або невдалого повороту ноги з додатком на коліно великої сили (наприклад, при зіткненнях гравців великого спорту).

симптоми: різкий біль в коліні, збільшення суглоба в об'ємі (набряк), тугоподвижность або повна відсутність руху в коліні, хворобливість при дотику в області коліна, можлива поява клацань при русі ногою. Через кілька годин можуть з'явитися "синці" і пухлина колінного суглоба.

Перша допомога: прикласти лід, загорнутий у тканину, на коліно, дати знеболюючі препарати. Коли біль трохи вщухне, зігнути коліно під кутом в 90 градусів і накласти еластичний бинт. Правильно накладена бинтова пов'язка не повинна викликати почуття оніміння. І знову прикласти лід. Це зупинить внутрішньосуглобове кровотеча через травму зв'язок, і знизить набряк. Звернутися до лікаря.

Увага! На другі і наступну добу лід застосовувати не можна!

діагностика: огляд лікаря з проведенням рухових тестів для визначення пошкодженої зв'язки. Для призначення правильного лікування знадобиться ще рентгенівський знімок і / або МРТ, щоб уточнити, чи є переломи або інші пошкодження, непомічені при огляді.

лікування:
Що можна зробити самостійно, вдома?

забезпечити спокій колінного суглобу (не навантажувати його в перші дні після травми). Тільки після стихання болю можна буде почати його поступово "розробляти" - тобто згинати й розгинати ногу в коліні до рівня легкоїхворобливості.
лід на хворе коліно в день травми. Можна використовувати продається в аптеці Пакет гіпотермічний (його в будь-який час можна привести в дію простим натисканням, тому його зручно брати з собою, і завжди мати під рукою), інші підручні заморожені продукти або кубики льоду.
еластичний бинт на коліно. Пов'язка запобіжить зсув суглоба, поки зв'язки потребують лікування. Міняти пов'язку можна не частіше 1 разу на добу. Замість бинта можна використовувати супорт на колінний суглоб - спеціальне медичне пристосування, що облягає коліно і бере на себе частину навантаження при рухах або ходьбі.
високе становище коліна. Помістити ногу на подушку, щоб коліно було вище рівня серця - це зменшить припухлість і набряк суглоба.

У медичному закладі лікар може призначити:

нестероїдні протизапальні засоби (наприклад, ібупрофен, кетанов, диклофенак). Препарати знімуть біль, набряк, і допоможуть якнайшвидшому одужанню.
реабілітація (процедури фізіотерапії, спеціальні вправи, які згодом можна буде робити вдома самостійно).

Увага! До реабілітації можна буде приступати, тільки коли біль і набряк почнуть спадати.

Біль в коліні внаслідок порушення кровообігу. судинна біль

З усіх звернень з приводу болю в коліні, приблизно 5-10% становлять випадки судинної болю. Проблеми, знайомі багатьом з нас, виникають через поганого кровообігу в колінних суглобах і навколишніх його тканинах.

Першими з судинними болями знайомляться підлітки. У цьому віці організм ще не встигає за зростанням скелета, і судини можуть недостатньо постачати суглоби кров'ю.

До повноліття судинні болю в колінах стихають, хоча і можуть продовжувати супроводжувати людину все життя.

симптоми:

рухливість колінних суглобів ніяк не страждає, не змінюється його форма, немає набряку;
болю в коліні турбують зазвичай обидва суглоби одночасно і однаково по силі;
болю в коліні посилюються при зміні погоди, простудних захворюваннях, перебування на холоді, фізичному навантаженні;
самі пацієнти говорять, що у них "коліна крутить".

лікування:
Для зняття болю найчастіше досить втирання зігріває мазі, масажу (енергійного розтирання колін). Допомагає також прийом судинорозширювальних препаратів.
Спеціальної терапії для судинних болів в колінах не потрібно.

Біль під коліном ззаду - кіста Беккера

Це запалення всередині сухожиль (зв'язок), що знаходяться ззаду в підколінної ямці.

причини:
У половини здорових людей в товщі зв'язок під коліном є слизові сумки, які ніяк не заважають руху. Якщо в сумках розвивається запалення, то вони випинаються в верхній кут підколінної ямки, трохи всередину від центру, і заважають руху, завдаючи біль.

симптоми:
Для початку захворювання характерні рідкісні неприємні відчуття під коліном. У міру збільшення розмірів кісти починаються больові відчуття під коліном, відчуття оніміння і поколювання в області стопи ураженої кінцівки, утруднення при згинанні пальців на нозі (це викликано здавленням нервів під коліном).
В підколінної ямці можна промацати щільне пухлинне утворення, хворобливе при натисканні.

діагностика:

огляд лікаря;
знімок МРТ;
УЗД підколінної ямки (дешевший метод, і не менш точний);
артроскопія колінного суглоба (введення в порожнину колінного суглоба спеціального ендоскопа і огляд його зсередини);
атрографія колінного суглоба (в порожнину колінного суглоба вводиться спеціальна, безпечне для пацієнта речовина, за допомогою якого можна добре розгледіти суглоб і навколосуглобових простір на рентгенівському знімку).

Для довідки: на звичайному рентгенівському знімку видно тільки кістки; щоб побачити м'які тканини, їх потрібно заповнити спеціальною речовиною, що відобразиться на рентгенівському знімку.

лікування:
Якщо кіста Беккера розвинулася недавно, то досить буде консервативного лікування. У порожнину кісти вводиться голка, відкачується патологічна рідина і вводиться гормон (кортикостероїд). Це знімає запалення і прискорює загоєння. Паралельно проводиться обов'язкове лікування основного захворювання колінного суглоба, яке послужило причиною утворення кісти Беккера.
У запущених випадках застосовується оперативне лікування. Запалену слизову сумку (кісту Беккера) повністю видаляють. Прогноз при оперативному втручанні також хороший.

лікар: артрології, хірург.

Фактори ризику

- зниження рівня в кістках. Найчастіше зустрічається у жінок після, або у людей будь-якого віку внаслідок порушення обміну кальцію в організмі. Вимивається з кісток кальцій порушує міцність кісток, руйнує колінний суглоб. При остеопорозі болю в коліні виникають частіше вранці, і загострюються при зміні погоди.
Виснажливі фізичні навантаження на ноги (призводять до мікротравм суглоба, хронічного ураження хрящів і зв'язок коліна).

Порушення в будові колінного суглоба (верхня і нижня суглобова голівка не повністю відповідають один одному, в результаті чого виникає підвищене тертя в місцях невідповідності, і пошкодження коліна), плоскостопість або різна довжина нижніх кінцівок (Що веде до неправильного перерозподілу навантаження на колінні суглоби і передчасного їх зносу).
Стара травма, недоліковані хронічні захворювання суглобів, невиконання рекомендацій по відновленню і способу життя після попередніх пошкоджень колінного суглоба.
Віковий фактор (з віком резерви організму знижуються, приєднуються хронічні захворювання - все це впливає і на стан колінних суглобів). У літніх людей частіше виникає подагра, остеопороз або псевдоподагра; у підлітків - надколінна тендиніт (запалення зв'язок надколінника) і хвороба Осгуда-Шлаттера (вражає частіше хлопчиків в підлітковому віці; хворих турбує біль в колінному суглобі при присіданнях, і набряклість ноги).

Біль в коліні, при якій потрібно негайно звернутися до лікаря

Деякі симптоми, які супроводжують біль в коліні, вимагають негайного звернення до лікаря. це:

неможливість наступити на ногу;
деформація коліна, зміна його форми;
постійний біль в коліні;
підвищення загальної температури тіла, пухлина або набряк коліна, почервоніння шкіри над коліном.

Важливо! Від своєчасно розпочатого лікування захворювань або травм колінного суглоба залежить ваше подальше здоров'я і рухливість коліна!