Gležanj 

Naučna elektronska biblioteka. Postavljanje i uzimanje u obzir reakcije šik Mehanizam negativne reakcije šika

Alergeni i toksini

Dijagnostički lijekovi

Pertussis antitoksični imunoglobulin za ljude (Rusija)

Koncentrirana koncentrirana tekućina protiv konja protiv difterije (Rusija)

Serumi i imunoglobulini

Suva vakcina protiv tuberkuloze BCG-M (za štednju primarne imunizacije, Rusija)

Suha vakcina protiv tuberkuloze (BCG) za intradermalnu primjenu (Rusija)

Akt-Hib (Hib-wak, Južna Koreja)

Pertussis monovaccine (Rusija)

Sadrži bakterije hripavca, konzervans - mertiolat. Koristiti samo za epidemiološke indikacije u žarištima infekcije hripavcem.

Sadrži 10 mcg polisaharida u 1 dozi Haemophilus influenzae tip b konjugiran sa tetanusnim toksoidom, konzervansom trometamolom. Koristi se za cijepljenje djece od 2 mjeseca starosti prema epidemiološkim indikacijama.

Mycobacterium bovis BCG-1. Soj vakcine je dobijen dugotrajnim (preko 13 godina) uzgojem mikobakterija goveđe tuberkuloze u nepovoljnim uslovima na podlozi od krompira-glicerina uz dodatak žuči. Koristi se za specifičnu profilaksu tuberkuloze. Vakcinacija se provodi na 5-7 dan života, kada je tijelo oslobođeno od mikobakterijske infekcije. Sva zdrava djeca, adolescenti i odrasli mlađi od 30 godina koji negativno reagiraju na tuberkulin podliježu revakcinaciji. Mehanizam imuniteta kod tuberkuloze nije u potpunosti razjašnjen. U kliničkoj praksi glavni kriterij jačine imunosti na cjepivo je prijelaz negativne kožne reakcije na tuberkulin u pozitivnu.

Sadrži žive bakterije soja vakcine liofilizirane u 1,2% otopini natrijevog glutamina Mycobacterium bovis BCG-1. Koristi se za poštedu specifične profilakse tuberkuloze (primarna vakcinacija) kod novorođenčadi u područjima s nepovoljnom situacijom tuberkuloze.

Sadrži antitijela protiv egzotoksina difterijskog bacila. Antitoksična aktivnost izražena je u međunarodnim jedinicama (10.000 i 20.000 IU / ml). Koristi se za liječenje pacijenata sa difterijom. Osim u terapeutske svrhe, serum protiv difterije koristi se za određivanje toksičnosti kultura baterija difterije u reakciji taloženja gela.

Sadrži imunološki aktivnu frakciju krvne plazme davatelja s antitijelima na egzotoksin pertusisnog mikroba (najmanje 750 IU antitoksičnih antitusitnih antitijela). Koristi se za liječenje hripavca.

Sadrži pročišćeni toksin difterije u 0,2 ml 1/40 DLM pripravka toksina zamorca. Koristi se za intradermalne testove u svrhu imunodijagnostike. Kod osoba na mjestu ubrizgavanja razvija se upalna reakcija. Ako krv sadrži više od 0,03 IU antitoksina, uzorak je negativan. Ranije se Schick -ov test često koristio za identifikaciju osoba podložnih difteriji. Trenutno je, zbog mogućnosti komplikacija, njegova upotreba ograničena strogim epidemijskim indikacijama.

Citohemijske metode nastaviti identifikaciju kemijskih i enzimskih tvari u stanicama, koristeći za to reakcije u boji. Citohemikalije čuvaju ćelijske strukture, koji omogućuje identifikaciju stanica i unutarstaničnu lokalizaciju ispitivanog spoja. Zato se u hematologiji prednost ne daje biokemijskim, radno intenzivnim, uništavajući staničnu strukturu ili povezanim s vrlo heterogenom populacijom stanica, već citokemijskim metodama.

Citohemija dokazali su da postoje značajne kemijske i enzimske razlike među morfološki identičnim stanicama.

Glikogen (PAS reakcija) (PAS) - Hotchkiss metoda - Mac Minus

Princip CHIC reakcije... Polisaharidi se detektiraju reakcijom koja oksidira alkoholne grupe, koje se pretvaraju u aldehidne grupe, a potonje se identificiraju reakcijom boje sa Schiffovim reagensom.

Reagensi za PIC reakciju: 1. Učvršćivanje smjese alkohol-formalin: 9 dijelova apsolutnog etilnog alkohola +1 dio 40% formalina; čuvati na temperaturi od + 4 °.

2. Periodna kiselina, 1% vodeni rastvor. Rastvor je bezbojan. Čuvati u staklenoj bočici smeđe boje, na tamnom mjestu, na laboratorijskoj temperaturi. Žuti rastvor nije primenljiv.

3. Schiffov reagens. Otopite 1 g osnovnog fuksina u 200 ml destilovane vode na tački ključanja. Ćaskajte 5 minuta, ohladite na 50 °, filtrirajte i dodajte 20 ml normalne klorovodične kiseline. Ohladite na 25 °, dodajte 2 g natrijevog ili kalijevog metabisulfita, koji u potpunosti daju otopinu. Rastvor treba da odstoji jedan dan u uslovima mraka i hladnoće (+ 4 °). Zatim dodajte 2 g aktivnog ugljena, razgovarajte 1 minutu. i filter.
Dobiveni filtrat je bistar i bezbojan. Dopuštena je blago žućkasta nijansa; ako otopina postane ružičasta, postaje neupotrebljiva. Čuvati na + 4 ° u hermetički zatvorenoj staklenoj bočici.

4. Zeleno svjetlo -1% vodeni rastvor.

5. Dijastaza: ne-ukapljena ljudska slina ili 0,1% rastvor amilolitičko-dijastatičkog enzima u fiziološkoj fiziološkoj otopini.

Tehnika PIC reakcije

1) 10-minutno fiksiranje razmaza mješavinom alkohola i formalina; ispiranje destiliranom vodom;
2) oksidacija sa 1% rastvorom periodične kiseline, 10 minuta; ispiranje destiliranom vodom;
3) bojenje Schiffovim reagensom u zatvorenoj posudi, u uslovima mraka i hladnoće, 2 sata; ispiranje tekućom vodom;
4) kontrastna boja 1% zelenog svetla u trajanju od 1 minuta; ispiranje tekućom vodom.

Kontrolna lista je ispravljena razmazati inkubirano s dijastazom, 60 min. na sobnoj temperaturi za selektivno uklanjanje glikogena. Nakon pranja destiliranom vodom, obrađuje se prema uobičajenoj metodi.

Vrednovanje rezultata PIC reakcije

Glikogen obojeno grimizno Crvena boja, pojavljuje se kao zrna ili razbacana. Zreli granulociti razmaza koriste se za praćenje reakcije. Osim glikogena SHIK, pozitivne reakcije daju i druge tvari ugljikohidratne prirode, poput mucina, mukoproteina, cerebrozida i fibrina. Diferencijacija glikogena od ovih komponenti provodi se prethodnom obradom s dijastazom, nakon čega se glikogen više ne boji.

IN granulociti glikogen se raspršuje već u fazi mijelocita i počinje se povećavati sazrijevanjem. U normalnim uvjetima, limfociti su negativni ili 20% njih može sadržavati nekoliko malih zrna glikogena. Monociti su negativni ili imaju finu zrnatost.

Intenzitet obojenost određuje se polukvantitativno. U odgovoru, CHIC se odražava u obliku indeksa glikogena, ili prosječne stope odgovora (Astaldi). Normalne razine glikogena kreću se od 0,10 do 0,30. Obično samo patološki limfociti imaju stupanj opterećenja veći od 3.

Pojavila se metoda SHIK reakcije:
a) Prilikom diferencijalne dijagnoze određenih citoloških tipova akutne leukemije:
- Mieloblasti i promijeloviti SHIK-negativni ili dobijaju slabu difuznu boju. Auerova tijela daju pozitivnu reakciju, koja se smanjuje nakon probave slinom.
- Limfoblasti kod akutne leukemije i limfosarkoma daju oštru PIC-pozitivnu reakciju u obliku zrna ili velikih blokova glikogena.
- Eritroblasti u eritremiji i akutnoj eritroleukemiji daju oštro pozitivnu raspršenu ili granularnu reakciju, za razliku od normalnih eritroblasta, koji su SHIK-negativni;
- Monocitoidne eksplozije su nedosledno slabo pozitivne, sa finom granularnošću.

b) U cilju dijagnosticiranja i praćenja učinkovitosti liječenja kronične limfne leukemije: precijenjeni indeks glikogena ukazuje na teški oblik bolesti i tešku prognozu.
Rast glikogena u patološkim limfocitima, fenomen koji nije karakterističan za leukemiju, objašnjava se povećanjem metaboličke aktivnosti u bilo kojoj vrsti limfoidne proliferacije.

c) Za diferencijaciju Gaucherovih stanica od drugih akumuliranih makrofaga.

Bakterijski ili zarazni alergeni su suspenzija ubijenih mikrobnih stanica ili različitih frakcija ekstrahiranih iz njih i koriste se kao dijagnostički lijekovi za otkrivanje povećane osjetljivosti tijela na uzročnike zaraznih bolesti.

Bakterijski egzotoksini (difterija, šarlah) koriste se za kožne testove kako bi se utvrdio antitoksični imunitet na ove bolesti.

Alergijski kožni testovi koriste se za dijagnosticiranje mnogih zaraznih bolesti praćenih alergijskim restrukturiranjem tijela. Ovisno o načinu primjene alergena, mogu se primijeniti kožni testovi - pri određivanju osjetljivosti na određene ljekovite, kemijske tvari; skarifikacija - pri određivanju osjetljivosti na alergene u domaćinstvu, na pelud, na epidermalne alergene i intradermalno - pri određivanju osjetljivosti na bakterijske i gljivične alergene.

Dijagnostička vrijednost reakcija tijela na alergene različita je tijekom infektivnog procesa. Na početku infektivnog procesa pozitivna reakcija ukazuje samo na infekciju određenim patogenom i stanje alergije na njega te se ne može smatrati dijagnostičkom. U jeku bolesti, alergijski test se smatra dijagnostičkim. Nakon nekih zaraznih bolesti, alergija na odgovarajući patogen ostaje nekoliko godina, čije otkrivanje ukazuje na prethodnu infekciju. Uz pozitivnu reakciju na alergen, uzetu u obzir nakon 20 minuta, a zatim nakon 24 i 48 sati (rijetko 7 dana), na mjestu ubrizgavanja postoji peckanje, pojavljuje se crvenilo, oteklina, a može postojati i vezikula.

Alergeni koji se koriste u dijagnostičke svrhe različiti su po kemijskoj prirodi i metodama proizvodnje.

Ispod je opis nekih dijagnostičkih lijekova koji su ušli u raširenu praksu.

1. Tuberculin. Trenutno postoje tri lijeka za alergijske tuberkulinske testove:

Altuberculin Koch, suho prečišćeni tuberkulin (RRD) i pročišćeni tuberkulin u standardnom razrjeđenju.

Altuberculin Koch (ATK) je žućkasto-smeđa tečnost koja se dobija isparavanjem na 1/10 prvobitnog volumena 5-6-nedeljne kulture mikobakterija uzgojene u bujonu glicerin-meso-peptoni. Stari Koch tuberkulin sadrži otpadne tvari i raspadanje mikobakterija i hranjivu podlogu. Lijek mora sadržavati najmanje 90.000 TE (tuberkulinskih jedinica) u 1 ml.

Suho pročišćeni tuberkulin (RRD) - (Derivatum protei nos purificatum tuberculini mammalinii) je proteinski pripravak dobiven iz filtrata kulture Mycobacterium tuberculosis taloženjem kemikalijama nakon čega slijedi pročišćavanje. 1 ml pročišćenog suvog tuberkulina sadrži 50.000 TEU. Lijek se koristi za intradermalne Mantoux testove, Kochov potkožni test i druge testove.

Pročišćeni tuberkulin u standardnom razrjeđenju (RRD-2) priprema se od praškastog tuberkulina razrjeđivanjem u otapalu (Tween-80), čime se stabilizira biološka aktivnost lijeka-2 ili 5 TU u 0,1 ml.

Koristi se samo za postavljanje intradermalnih Mantoux testova.

Prednost pročišćenih tuberkulina je njihova visoka osjetljivost i standardizacija.

Tuberkulinska dijagnostika provodi se radi utvrđivanja infekcije stanovništva, posebno djece i adolescenata, tuberkulozom; pri odabiru ljudi koji će se cijepiti protiv tuberkuloze; utvrđivanje efikasnosti vakcinacije itd.

Za masovnu dijagnostiku tuberkulina koristi se intradermalni Mantoux test, pomoću pročišćenog tuberkulina u standardnom razrjeđenju.

Ako ispitana osoba nije zaražena Mycobacterium tuberculosis, opaža se negativna reakcija; ako je veličina infiltrata 2-4 mm, test je sumnjiv, pa reakciju treba ponoviti nakon 3-4 sedmice. Ako je infiltracija veća od 5 mm, reakcija se smatra pozitivnom.

2. Tularin sadrži mikroorganizme ubijene zagrijavanjem na 70 ° C u 3% glicerinu; koristi se za intradermalnu primjenu u dijagnostici tularemije, počevši od 3-5. Dana bolesti. Tularinski test se također koristi za određivanje imuniteta nakon cijepljenja.

3. Brucellin-je filtrat trotjedne (zagrijane) bujonske kulture sve tri vrste Brucella.

Lijek se primjenjuje strogo intradermalno pri dijagnosticiranju bruceloze i pri određivanju imuniteta kod cijepljenih osoba (Burne kožni test).

4. Toksoplazmin - antigeni kompleks dobiven iz eksudata trbušna šupljina miševi intraperitonealno zaraženi uzročnikom toksoplazmoze. Lijek ne smije sadržavati održivu toksoplazmu.

Toksoplazmin se koristi za dijagnosticiranje bolesti sumnjivih na toksoplazmozu - akušerske patologije, oštećenja oka, groznica nepoznate etiologije itd.

5. Antraksin je preparat koji sadrži kompleks protein-polisaharid-nukleinska kiselina dobijen hidrolizom bacila antraksa. Antraksin se koristi za dijagnostiku pacijenata s antraksom, za utvrđivanje alergijskog stanja kod imuniziranih ljudi i kod onih koji su imali ovu infekciju. Alergijski test je pozitivan već u prvim danima bolesti.

6. Dizenterija - je proteinska frakcija dva patogena dizenterije, Shigella Flexner i Sonne, i koristi se kao dodatno dijagnostičko sredstvo za sumnju na etiologiju gastrointestinalne bolesti dizenterije kod ljudi svih dobi.

7. Bakterijski alergeni iz mikroorganizama poput stafilokoka, streptokoka, pneumokoka, kataralne neiserije, ešerihija, enterokoka, protea, pseudo-difterijskih bacila dobivaju se u obliku pročišćenih termostabilnih frakcija filtrata 5-6-dnevne kulture bujona (metoda Ando -Veržikovski preparati) - neaktivna suspenzija bakterija koja sadrži produkte metabolizma. Pročišćeni bakterijski alergeni su proteini ekstrahirani iz mikroorganizama (do 83%) s malom primjesom šećera i nukleinskih kiselina.

Lijekovi su dizajnirani za otkrivanje povećane osjetljivosti tijela na mikroorganizme iz kojih potječu.

Bakterijski egzotoksini (difterija i šarlah) koriste se za određivanje antitoksičnog imuniteta na difteriju u Schickovoj reakciji i na šarlah u Dickovoj reakciji.

Difterijski toksin se priprema od pročišćenog egzotoksina, nakon dvije godine izlaganja, razrjeđivanjem u mješavini glicerola i želatine tako da 0,2 ml sadrži 1/40 Dim za zamorca. Toksin se injektira u dozi od 0,2 ml strogo intradermalno u srednji dio dlanove površine podlaktice. Uz pozitivnu reakciju na toksin (tj. U odsustvu antitoksičnog imuniteta kod ispitanika), uzetu u obzir nakon 72-96 sati, na mjestu ubrizgavanja pojavljuju se infiltracija i eritem od 15 do 30 mm. Stoga je potrebno dodatno cijepljenje protiv difterije.

Djeca s negativnom Schick -ovom reakcijom (u nedostatku lokalnih promjena zbog neutraliziranja ubrizganog toksina antitoksinima) ne primaju dodatna cijepljenja.

Grimizni toksin (eritrogeni) je termostabilni nukleoproteoid streptokoka, konzerviran fenolom (0,2%) ili mertiolatom (u razrjeđenju 1: 10000). Toksin Scarla tinoze dozira se u takozvanim kožnim dozama, a za jednu kožnu dozu uzima se tolika količina toksina koja, kada se zecu daje intradermalno, izaziva upalu (15-20 mm). Kako bi se odredio intenzitet imuniteta protiv šarlaha, djeci se strogo intradermalno ubrizgava toksin šarlaha u dozi od 0,1 ml (jedna doza kože za kunića). Reakcija se uzima u obzir nakon 18-24 sata.

Pozitivna reakcija, koja ukazuje na nedostatak imuniteta na šarlah, je stvaranje eritema na mjestu ubrizgavanja, veličine od 20-30 mm ili više sa oštro pozitivnom reakcijom.

Shika reakcija Shika reakcija

intradermalni test sa toksinom difterije, koji se koristi za uspostavljanje imuniteta protiv difterije. Za proizvodnju Sh.r. 0,2 ml standardnog difterijskog toksina koji sadrži 1/64 DLM za zamorce ubrizgava se u kožu dlanove površine podlaktice tuberkulinskom štrcaljkom. Rezultat se uzima u obzir nakon 72 - 96 sati.U ljudi koji nemaju antitijela protiv toksina ili ih imaju malo, na mjestu ubrizgavanja nastaju crvenilo i infiltracija (pozitivna reakcija); kod ljudi u c-ke to-rykh postoji antitoksični Ab u koncentraciji 1/30 AE i više, infiltracija se ne razvija ili je manja od 1 cm (negativna reakcija). Rezultati Sh.r. koristi se za procjenu imuniteta stada i profilaktičko cijepljenje. Trenutno se u tu svrhu koristi RPHA sa dijagnostikumom eritrocita.

(Izvor: Rječnik pojmova mikrobiologije)


Pogledajte šta je "Shika reakcija" u drugim rječnicima:

    SHIKA REAKCIJA- (Schick) je 1913. predložio da se utvrdi stepen osjetljivosti na difteriju. Sh.R. izvedeno strogo intradermalnom injekcijom difterijskog toksina u volumenu od 0,2 cm3, koji sadrži 1/40 Dim (vidi Difterija). Toksin se ubrizgava u kožu lijeve ruke; ...

    - (V. Schick, 1877 1967, američki pedijatar) kožni test sa difterijskim toksinom za procjenu nivoa antitoksičnog imuniteta, koji uzrokuje imunitet osobe na difteriju ... Opsežni medicinski rječnik

    Kožni test koji se koristi za procjenu osjetljivosti osobe na difteriju; jedan od alergijskih dijagnostičkih testova (vidi Alergijski dijagnostički testovi). Predložio 1913. austrijski pedijatar B. Schick (V. Schick). Sprovedeno od strane ... Velika sovjetska enciklopedija

    SHIKA REAKCIJA- (predložio austrijski pedijatar B. Schick, 1877-1967) - kožni test koji se koristi za procjenu osjetljivosti osobe na difteriju; na temelju procjene ozbiljnosti lokalne reakcije (crvenilo, oteklina), koja se razvija 3-4 dana nakon ... ... Enciklopedijski rječnik psihologije i pedagogije

    Schickova reakcija- Intradermalni test sa toksinom difterije. [Engleski ruski rečnik osnovnih pojmova za vakcinologiju i imunizaciju. Svjetska zdravstvena organizacija 2009] Teme vakcina, imunizacija EN Schick testSchick kontrola ... Tehnički vodič za prevodioce

    Test za utvrđivanje osjetljivosti osobe na difteriju. Mala količina toksina iz difterije ubrizgava se pod kožu pacijenta; crvenilo i oticanje mjesta ubrizgavanja ukazuju na nedostatak imuniteta na difteriju kod osobe, stoga u ... ... Medicinski pojmovi

    CHICKOVA REAKCIJA- (Schick test) test za utvrđivanje osjetljivosti osobe na difteriju. Mala količina toksina difterije ubrizgava se pod kožu pacijenta; crvenilo i oticanje mjesta ubrizgavanja ukazuju na nedostatak imuniteta na difteriju ... Medicinski rječnik

    - (RN) laboratorijski test, u rumu imunog Am iz ki neutraliziraju, čine bezopasnim, inhibiraju biol. aktivnost (smrtonosna, zarazna, toksična, enzimska itd.) mikroorganizama, njihovih toksina i enzima. PH se koristi: 1) za visokokvalitetne i ... ... Mikrobiološki rječnik

    DININA REAKCIJA- (Dick), nazvan po paru Dick, koji ga je predložio radi utvrđivanja osjetljivosti na šarlah. Ovi američki istraživači smatraju da je uzročnik šarlaha posebna vrsta hemolitičkog streptokoka, koji je lokaliziran prvenstveno na sluznici ... Odlična medicinska enciklopedija

    INTRAKRANSKA REAKCIJA- REAKCIJA UNUTRA KOŽE, ili oba n traktana (od lat. Intra inside and cutis skin), zajedno s kožnim, potkožnim i konjunktivalnim, koristi se s tragom. svrha: 1) otkrivanje alergijskog stanja, tj. preosjetljivosti na ... ... Odlična medicinska enciklopedija

Knjige

  • Velika medicinska enciklopedija u 35 svezaka. Tom 35. Shika reakcija - FMD, N.A. Semashko. Veliki Medicinska enciklopedija postavlja sebi zadatak ne samo da bude znanstvena referentna knjiga o svim pitanjima medicine i srodnim područjima, već i čitatelju daje informacije uz pomoć kojih ...