Ударив ніготь що робити. Як лікувати ніготь після отримання травми

нігтьова пластинка. Це похідне тканини, що виникає з трьох зон нігтьового ложа. Повністю виростає в довжину за 70-160 днів.

нігтьове ложе. Складається з трьох частин: тильне покриття, гермінативний матрикс (також відомий як вентральне дно) і стерильний матрикс (також відомий як вентральне нігтьове ложе). Проксимальний кінець нігтьової пластинки бере початок між тильним покриттям і герменатівним матриксом нігтьового ложа, що має U-подібну форму.

Нігтьова складка (епоніхіальная складка). Проксимальна частина нігтьової пластинки розташована під нігтьового валика. Шкіра на тилу нігтьової складки - це нігтьової валик (він розташований поверх тильного покриття нігтьового ложа). Тонка пластинка, яка поширюється від нігтьового валика на тил нігтьової пластинки, називається епоніхія. Лунула - це вигнута непрозора смужка на нігті дистальніше епоніхія в місці з'єднання герменатівного і стерильного матриксу.

гіпоніхій. Це скупчення кератину між дистальною частиною нігтьової пластинки і нігтьових ложем. Завдяки міцному зрощенню він стійкий до інфекції.

кровопостачання. Тильна гілка кінцевої тріфуркаціі палацовий артерії.

функція

Опора м'яких тканин кінчика пальця (гіпоніхій)
Використовується як інструмент (дряпання, вищипування, соскабливание, загарбання і підйом і т.д.).

Пошкодження нігтьового ложа

Зазвичай виникає внаслідок сильного удару, Який призводить до здавлення і пошкодження (мягкоткание) нігтьового ложа між (жорсткої) нігтьової фалангою і нігтьової платівкою.
Необхідно виконати рентгенограми в прямої і бічний проекції.

піднігтьового гематома

Нігтьове ложе добре постачається кров'ю. Закрита травма нігтя викликає кровотеча під нігтьової платівкою з утворенням напруженої гематоми, з характерною пульсуючим болем.

Лікування подногтевой гематоми

Закриті пошкодження (зазвичай, гематома, менше 25% видимого нігтьового ложа) може бути евакуйована при перфорації нігтьової пластинки розпеченою голкою або скріпкою. У разі підозри на розрив нігтьового ложа необхідна ревізія.

Розрив нігтьового ложа

Може бути проста форма, зірчаста (в результаті травми вибухового типу) або розчавлювання (що викликає фрагментацію нігтьового ложа). Нігтьова пластинка може зміститися з-під нігтьового валика.

Відмова від ревізії в гострому періоді після травми при цих пошкодженнях веде до розвитку пізніх ускладнень, таких як деформація нігтьової пластинки або її відшарування від нігтьового ложа.

Лікування розривів нігтьового ложа

Кільцеподібна блокада з використанням місцевих анестетиків
Відшарувати нігтьову пластинку (зберігши для використання в якості шини)
Порада: використовувати невеликий елеватор для слизової або анатомічні тупокінцевими ножиці, щоб завести їх між нігтьової платівкою і нігтьових ложем, потім тонким судинним затискачем відшарувати нігтьову пластинку.
Відмити стерильний матрикс.
Ретельно відновити стерильний матрикс (розсмоктується ниткою 6 / 0-7 / 0) з використанням лупи.
Дефект стерильного матриксу може бути заміщений розщепленим шкірним клаптем або розщепленим трансплантатом нігтьового ложа (із суміжного пошкодженого пальця або з першого пальця стопи).
Якщо нігтьове ложе вирвано з-під нігтьової складки, його слід вправити і підшити (якщо можна) або фіксувати на місці з використанням шини.
Використовувати нігтьову пластинку для шинування нігтьової складки.
У маленьких дітей реплантіровать нігтьова пластинка може прижитися і почати рости.
Якщо нігтьова пластинка втрачена або занадто пошкоджена, можна використовувати силіконову пластинку або фольгу від упаковки шовного матеріалу для шинування нігтьової складки.

Розриви нігтьового ложа з переломом нігтьової фаланги

Майже в 50% випадків пошкодження нігтьового ложа поєднуються з переломом нігтьової фаланги. Наявність розриву нігтьового ложа робить перелом відкритим.

Лікування розривів нігтьового ложа з переломом нігтьової фаланги

Нижче наведені принципи лікування розривів нігтьового ложа. додатково:

Інтраопераційне введення антибіотиків внутрішньовенно і пероральний прийом в післяопераційному періоді.
Рясне промивання до репозиції перелому.
Переломи без зміщення можна лікувати консервативно після промивання і відновлення нігтьового ложа. Вони шінірующімі м'якими тканинами.
При переломах зі зміщенням використовують для фіксації тонкі (0,8-1 мм) спиці, крім випадків з безліччю дрібних фрагметни, тоді краще шініровать кісткові фрагменти м'якими тканинами без фіксації спицями.
Порада: провести 2-3 мм спицю Кіршнера нижче гіпоніхій, щоб домогтися точного розміщення її в нігтьової фаланги.
Проконтролювати стан спиці на рентгенограмі в бічній проекції - легко промахнутися і не потрапити в нігтьову фалангу!
Перелом Seymour - епіфізеоліз нігтьової фаланги зі зміщенням дистальної її частини до тилу в поєднанні з розривом нігтьового ложа. Ніготь також зміщується з-під епоніхіальной складки (див. Розділ 5).

Порушення росту нігтя після травми

Протягом 21 дня після травми ніготь перестає рости в довжину, а проксимальніше місця пошкодження з'являється його потовщення. Це призводить до випирання нігтя, так як він продовжує рости. Після цього зростання нігтя прискорюється в порівнянні з нормою протягом 50 днів, а потім сповільнюється на 30 днів, і тільки після цього зростання стає нормальним. Реконструкція нігтьового комплексу

Реконструкція нігтьового комплексу важка і часто недосконала навіть в самих досвідчених руках. Нижче представлені можливі варіанти реконструкції. Проблеми часто перекриваються, і до вибору методу лікування слід підходити індивідуально.

Відшарування нігтьової пластинки від нігтьового ложа

Рубцювання підлягає частини нігтьового ложа через відсутність зрощення з нігтьової платівкою.
Кератин накопичується під нігтем, і це може бути помилково прийнято за грибкову інфекцію.
лікування:

Посікти рубці.
При можливості вшити.
Замістити дефект розщепленим трансплантатом нігтьового ложа, зазвичай узятим з першого пальця стопи.

розщеплення нігтя

Причиною є рубці в комплексі тил покриття / герменатівний матрикс / стерильний матрикс.
лікування:

Посікти рубці і відновити стерильний матрикс.
Посікти частина герменатівного матриксу і замістити полнослойних складним трансплантатом герменатівного матриксу з 2-го пальця стопи з прийнятним, але не бездоганним результатом.
Видалення герменатівного матриксу в важких випадках.

Нігтьова спикулам (шип)

Зазвичай залишок комплексу герменатівного матриксу після дистальної ампутації.
лікування:

Підняти клапоть епоніхія
Посікти спікули і залишок герменатівного матриксу.

Крючковілний ніготь (деформація в виле дзьоба папуги)

Виникає в результаті ушивання пучки з натягом при дистальній ампутації або при втраті кісткової опори для нігтьового ложа.
лікування:

Посікти рубці на кінчику пальця
Підняти нігтьове ложе
Замістити кістковий дефект кістковим трансплантатом (може розсмоктатися)
Замістити дефект м'яких тканин місцевим переміщуються клаптем
Мікрохірургічна пересадка частини пальця стопи (складне рішення)

відсутність

Вроджена або посттравматичний.
лікування:

Посікти шкіру або рубці у вигляді нігтя і замістити полнослойних шкірним трансплантатом
Мікрохірургічна пересадка нігтьового ложа.

Вконтакте

Однокласники

Навряд чи можна зустріти таку людину, яка ніколи в житті не зустрічався з травмою нігтя великого пальця. безліч простих способів отримати травму ударів нігтів: спіткнутися об поріг, прищемити дверима, коли вам наступили на ногу в транспортному засобі.

Вдаривши ніготь на нозі, через час ви відчуєте сильний біль. Палець розпухає, ніготь синіє, ходити стає дуже боляче, про шкарпетці улюбленої взуття доводиться забути до того часу поки палець повністю не заживе. У важких випадках ніготь деформується і з часом відвалюється.

Дуже часто забій нігтя, призводить до перелому великого пальця на нозі. загальних симптом зазвичай не буває. Тільки у виняткових випадках можна відчути, запаморочення або головний біль.

ПЕРША ДОПОМОГА

Зніміть взуття, шкарпетки. Потім пошкоджений палець опустити в таз студеною водою, або льодом. Це дозволить зупинити кров, і гематома, поява якої незабаром з'явиться під нігтем, буде значно менше.

Після процедури продезінфікуйте ніготь. Скористайтеся йодом, спиртом, перекисом водню. потрібно обробити нігтьову пластину і шкіру навколо. Сильного болю сприяє, скупчення крові під нігтьової платівкою, вона підніме ніготь. Щоб уникнути відторгнення, випустіть кров, поки вона не згорнулася. Візьміть звичайну голку, наколи її на вогні і проткніть ніготь.

Із шматка ви не відчуєте болю, так як пластина позбавлена нервових закінчень. Кров буде поступово витікати, а біль вщухати. Ніготь потрібно охолоджувати кожні 30 хвилин, протягом двох годин.

Незалежно, який би не був забій нігтя на нозі, звернутися до фахівця цієї справи в будь-якому випадки варто. В ідеалі потрібно відправитися до травматолога або хірурга. Щоб точно бути впевненим, що у вас не перелом, і послухати рекомендації лікаря. Якщо ж немає можливості сходити до лікаря, купите мазь, в якій міститься антибіотик. Кожен день робіть примочки до забитого місця, намастіть маззю, якщо не хочете підчепити інфекцію. Якщо у вас різко піднялася температура, палець сильно опух і почервонів, то швидше біжіть до лікаря, якщо не хочете залишитися без пальця, побачити сумні наслідки.

Потрібно буде забинтувати палець, і робіть перев'язку 2 рази в день. Видаляти наболіле ніготь не варто. Вам просто треба відрізати краю, які відходять від нігтьового ложа. Якщо ніготь все ж збирається відвалитися, не зволікайте, скоріше, видаляйте його, дуже обережно.

2 рази в день намагайтеся робити солені ванночки, сіль зніме набряк, так як вона тягне на себе рідину, допомагає розпарити палець і витягує гній який може зібратися.

Ніготь, який ви вилікували, буде відростати дуже довго, 2-3 місяці. Якщо ніготь видалили повністю, то близько року. Щоб ніготь ріс правильно, носіть зручне, просторе взуття, берегти ніготь, приймати вітаміни. І тоді ви назавжди забудете про наслідки неприємної травми, яка принесла страшні болі і неприємності.

Схожі матеріали:

Багато людей страждають від цієї недуги. Дискомфорт, біль, гній - все це мучить при такій простій захворюванні. Врослий ніготь - що це? Що робити: звертатися в лікарню або можна спокійно вирішити дану проблему будинку? ...

Великою проблемою і болем для пацієнтів є вростання нігтя в пальці. Рішенням буде вдатися до лікування або операції. Що ж таке, вростання нігтя? Перша причина цього дуже не приємно захворювання виникає в оніхокріптоз - вростання ...

Чи замислювалися ви коли-небудь про свої нігті? Про те, що вони вимагають до себе належної уваги, догляду і турботи? Багато жінок регулярно роблять манікюр і педикюр, а їх нігтики виглядають завжди здоровими і красивими. Але ...

Забій - одна з найчастіших травм з якою стикається людина. Зазвичай наслідки такого пошкодження не відразу дають про себе знати, і тільки після певного часу виявляється разом з синцем, набряком і синцем. Забій нігтя на нозі - по частоті отримання, серед побутових травм, займає перші позиції.

Причин удару нігтя на нозі не так багато, але практично кожен хоч з однією та мав справу. До найпоширеніших можна віднести:

Травма нігтя на нозі в результаті падіння важкого предмета, який упав зі значної висоти, наприклад, зі столу або антресолі.
Забій може бути отриманий і під час домашніх тренувань або на заняттях у спортзалі при бігу і інших видів силових вправ.
Будинки забій нігтя можна отримати через необережність і зайвої поспіху, ударившись об ніжку табуретки, дивана або будь-який інший жорсткий предмет. На вулиці забій нігтя великого пальця ноги може бути отриманий під час прогулянки або пробіжки.
Слизька поверхня (мокра підлога, плитка у ванній, натертий лінолеум або ожеледь) може послужити причиною травми.

До основної причини удару нігтя на пальці ноги можна віднести неуважність і надмірну поспіх.

симптоматика травми

Забій нігтя пальця ноги, в тому числі і великого, має ряд явних ознак:

Гостра, пульсуючий біль. Виникає практично відразу, локалізується під нігтем. Якщо удар був сильний, больові відчуття настільки виражені, що неможливо доторкнутися до нігтя і прилеглої шкірі.
Поступово біль може видозмінюватися. У міру наростання і освіти набряку в місці удару виникне відчуття «розпирала пальця».
Поява набряку відбувається не відразу, поступово протягом двох годин після забиття.
Освіта гематоми. Важливо відзначити наступний факт: якщо пошкодження несильно і незначне, синяк під нігтем світло-синього відтінку утворюється відразу; при більш глибокому пошкодженні, гематома з'явиться на другі або навіть третю добу.
І останній важливий симптом - збереження рухливості. Який би біль не була, якщо на пальці ноги забій без пошкодження кістки, рухливість зберігається, якщо ж це перелом - ніякого руху при всіх стараннях потерпілого не буде.

Поява всіх вищеназваних симптомів означає, що ніготь на пальці отримав травму. У цьому випадку кращим варіантом буде звернення до найближчого травмпункту. До консультації з фахівцем, в разі потреби, потерпілому потрібно надати першу допомогу.

Перша допомога при ударі нігтя на нозі

«Що робити при ударі нігтя пальця на нозі?» - це питання виникає не відразу, різкий біль заважає адекватно думати. В першу чергу необхідно:

Звільнити травмований палець стопи від взуття, зняти шкарпетки і колготки. Роблячи це дуже акуратно, не пошкодивши ще більше ніготь на пальці. Зробити це необхідно в першу чергу, тому що утворився набряк в подальшому не дасть зняти взуття, що стане причиною перекриття кровотоку в місці удару.
Обов'язково використовувати холод. Після отримання травми, потрібно опустити палець його під струмінь холодної води на 2-3 хвилини. Якщо є в наявності лід, краще прикласти його на місце забитого місця, попередньо загорнувши в серветку або хустку. Якщо біль зменшилася, пошкоджений палець можна акуратно помасажувати, тим самим поліпшити кровообіг. Важливо відзначити, що холодні компреси потрібно прикладати в перший годинник після отримання травми, в подальшому це не має сенсу. Такі маніпуляції дозволять полегшити біль і синець буде набагато менше.
Обов'язково обробити місце пошкодження і сам ніготь, щоб запобігти занесенню інфекції. Для цих цілей підійде звичайна перекис водню або хлоргексидин. Поверхня навколо забитого варто обробити йодом, при цьому не зачіпаючи саме місце пошкодження.
При гострій нестерпного болю потрібно прийняти знеболювальний засіб. Це може бути звичайний Анальгін або Кеторол. Останній препарат не треба приймати більше двох таблеток зараз, дія його сильне і практично миттєве.
Рекомендується застосування емульсії Рициниола. Препарат не слід втирати, а потрібно тільки нанести поверх забитого місця. Після цієї процедури набряк стане набагато менше, або не утворюється зовсім. Регенерація тканин на місці пошкодження буде помітно швидше при використанні Рициниола.
Обов'язково накласти тугу пов'язку, щоб зафіксувати пальці і не давати їм ворушитися.
Тримати ногу в піднятому положенні, найкраще покласти на м'яку поверхню трохи вище тіла. Наприклад, можна лягти на ліжко або диван, а під ногу підкласти подушку. Це попередити розростання гематоми, кров не буде так сильно доливати до місця удару.

Лікування забиття нігтя на нозі

Виділяють два основні методи лікування забиття нігтя великого пальця ноги:

Консервативна медикаментозна терапія.
Застосування рецептів народної медицини.

Консервативне лікування призначається лікарем, і включає в себе три основні складові:

знеболювання (анальгетики, спазмолітики);
запобігання запалення і зменшення набряку (гомеопатичні засоби);
розсмоктування гематоми (мазі на основі гепарину).

Так само як і консервативне лікування, народні методи спрямовані на зняття болю, запобігання запалення і сприяють розсмоктуванню гематом.

Кілька найпопулярніших:

використання бодяги;
примочки з сіллю і содою;
компреси на основі листя подорожника.

Найбільший ефект дає комплексне лікування і суворе дотримання рекомендацій фахівця.

Великий відсоток серед всіх побутових травм займають ушкодження нігтя великого пальця ноги при ударах, падіннях важких предметів, носінні тісного взуття. Але хтось з легкістю про це забуває, лише скривився на кілька миттєвостей, а для інших лікування затягується і стає кошмаром.

Будь-який удар супроводжується вираженим больовим синдромом і ускладнює можливості переміщення людини. Це може подовгу вибивати зі звичної колії життя.

Важливо знати, як вчасно допомогти, якщо виникла травма нігтя великого пальця ноги. Лікування може бути скорочено, якщо надати вчасно першу допомогу.

розпізнавання травми

Підтвердити, що травмований ніготь великого пальця на нозі допоможуть характерні симптоми:

Важливо знати, як вчасно допомогти, якщо виникла травма нігтя великого пальця ноги.

1. гематома (Крововилив) під нігтьової пластиною (Посиніння або почорніння).

2. Відпадіння нігтя в більш важких випадках, При істотному порушенні кровообігу в місці ураження. Згодом він відростає, але великий ризик його деформації.

3. больові відчуття, Вираженість яких залежить від серйозності травми .

4. Порушення функцій пальця, Як результат набряку, який блокує рух суглоба

5. Велике скупчення крові і припухлість , Що може викликати запаморочення.

6. Головні болі при важких травмах.

Ретельно досліджуйте палець, щоб переконатися у відсутності перелому або інших травм, що вимагають негайного звернення до лікаря. Важливо пам'ятати, що травма нігтя великого пальця ноги, лікування якої дуже нескладне, при відпущення на самоплив, може викликати серйозні наслідки, аж до ампутації пальця.

Перші кроки допомоги

Якщо перша допомога надана правильно і досить швидко, то наслідки для потерпілого будуть незначні. Методи допомоги досить прості і передбачають кілька кроків:

· прикладання холоду (Холодна вода, сніг, лід) до місця ураження;

· нейтралізація інфекції;

· прикладання тугий пов'язки ;

· випити знеболююче.

Якщо травма важка, необхідно відразу звернутися до травматолога, щоб уникнути погіршення стану пальця.

Дія холоду допоможе знизити біль від травми і допомогти в розсмоктуванні гематоми і кров'яних скупчень. Кожні 15-20 хвилин протягом двох годин прикладайте холод на 5-6 хвилин, поки біль не вщухне .

У місці травми може виникнути відкрита ранка, тому важливо провести дезінфекцію зони, використовуючи йод (5%), зеленку або перекис водню (3%). Йодна сітка допоможе уникнути запальних процесів в ураженій зоні.

Врятувати ніготь від відторгнення (він може прирости назад) допоможе туга перемотування . Зверху бажано зміцнити все лейкопластиром.

Зробивши все правильно, існує ймовірність, що гематома НЕ буде розростатися і травмований ніготь великого пальця ноги приросте назад не потребуючи тривалого лікування.

Якщо травма важка, необхідно відразу звернутися до травматолога, щоб уникнути погіршення стану пальця.

Особливості лікування травмованого нігтя

Після проведення перших етапів допомоги, бажано звернутися до лікаря, щоб продовжити лікування. Першим, що він повинен робити - пробити бульбашка крові, що накопичилася під нігтем. Якщо цього не зробити, то набряк підніме пластину нігтя і відкине його остаточно.

Спеціальним інструментом хірург проткне місце набряку, і кров витече назовні. Болі, при цьому, не буде, оскільки в цій зоні відсутні нервові закінчення.

Процедуру можна виконати і самостійно. Необхідно розжарити над вогнем звичайну, але продезинфіковану голку, і проткнути в місці набряку . Але є ризик занесення інфекції та інших ускладнень. Бажано, щоб це робив лікар в стерильних умовах.

Наступним етапом лікування буде налагодження пов'язки і повний спокій для травмованого пальця. Деякий час необхідно не ступати на ногу, щоб загоєння пройшло швидше.

Спеціальним інструментом хірург проткне місце набряку, і кров витече назовні.

При більш серйозних протікання симптомів пацієнту призначаються знеболюючі препарати. Трапляється, що травма вимагає додаткових медичних процедур, наприклад протизапального характеру.

Вчасно проведені процедури по відновленню допоможуть швидко впоратися з травмою. Лікування нігтя великого пальця ноги адекватними методами і засобами забезпечать загоєння вже через місяць або навіть швидше.

Крім того, для прискорення лікування необхідно поповнювати організм корисними елементами. Наприклад, дізнатися, можна пройшовши за посиланням.

При отриманні травми, ніготь набуває темно-синюшного відтінку, так як під ним накопичується кров. Шкірні покриви навколо нього стають червоними і болючими. На нігті можуть з'явитися тріщини, які є справжніми воротами для інфекції, або він взагалі відходити від нігтьового ложа.

Ознаки травми нігтя безпосередньо залежать від того, яким чином вона була отримана. Травмою також можна вважати і невдалу стрижку нігтя або обрізання кутикули, особливо після цього відчувається біль при ходьбі або натисканні на пошкоджену ділянку.

Слід зазначити, що хворобливі відчуття найчастіше пов'язані не з травмою самого нігтя, а з пошкодженням м'яких тканин. Справа вся в тому, що ніготь складається з відмерлих клітин і не має нервових закінчень, тому він просто напросто не може хворіти.

Незважаючи на те, що нігтьова пластина досить товста, вона не може захистити м'які тканини, якщо припустимо на палець впав важкий предмет або він постійно піддається механічній дії (наприклад, при носінні тісного взуття).

Крім того, також може стати причиною отримання травми і навіть нагноєння. Тому перш ніж приступати до лікування пальця, слід встановити точну причину, яка привела до появи травми.

Якщо травма нігтя великого пальця ноги була отримана в результаті сильного удару, і при цьому він почав і придбав синюшний колір, то вам необхідно якомога швидше дістатися до лікарні.

Ніготь потрібно видаляти, так як він може зачепитися про той же самий носок і просто відірватися, що викличе у вас сильний біль. А якщо вчасно його не оброблені спеціальними дезінфікуючими засобами, то в ранку може проникнути інфекція і почнеться процес гниття.

Крім того, при наявності таких симптомів дуже важливо переконається у відсутності перелому пальця ноги. А для цього потрібно зробити рентген.

Якщо ви впевнені в тому, що перелому пальця немає, то ви можете провести процедуру з видалення нігтя самостійно. Для цього спочатку добре вимийте ноги з милом і витріть їх насухо. Всі використовувані інструменти потрібно обробити спиртом.

Після цього акуратно починайте обрізати вільні краї нігтя. Відкриті м'які тканини і залишився шматочок нігтя в обов'язковому порядку обробіть антисептичним засобом і туго забинтуйте палець.

Кожен день по 2-3 рази робіть солону теплу ванночку для ніг. Це допоможе попередити розвиток інфекції і посприяє витягуванню гнійного вмісту, якщо воно є. Також можна прикладати мазь по Вишневському. Вона також добре допомагає в таких ситуаціях. Можна ще прикладати шматочки бинта до ушкодженого пальця, змочених в. Це дозволить зняти запалення і зменшить больовий синдром.

Дуже уважно стежте за станом пальця. Якщо він опухне, посиніє, почне сильно хворіти або з'явиться гній, то вам слід терміново йти в лікарню. Можливо, у вас все-таки розвинулася інфекція, яка вимагає застосування антибактеріальних препаратів.

Якщо ви просто невдало підстригли нігті і випадково завдали собі травму гострим предметом, то вам слід обробити пошкоджену поверхню антисептиком і заклеїти її лейкопластирем. Не слід обмотувати його бинтами або прикладати ватки. Вони можуть чіплятися за ніготь і під час їх видалення нігтьову пластину можна пошкодити ще більше.

Пам'ятайте, що пошкодження нігтя великого пальця ноги може спричинити за собою серйозні наслідки. Якщо не звернутися до лікаря вчасно, є ризик розвитку абсцесу. А цей стан дуже важкий і вимагає ампутації пальця. Такі заходи необхідні для того, щоб запобігти поширенню інфекції по організму.

Так що краще не займайтеся самолікуванням. Навіть якщо у вас легка травма, яка була отримана шляхом носіння тісного взуття, ризик розвитку серйозних ускладнень дуже великий.