анатомія 

М'язи суглобів пальців стопи. Розгинання пальців стопи

По розташуванню, дії і кількості м'язи пальців стопи майже аналогічні з м'язами пальців кисті руки, але, як було вже зазначено, в залежності від мало розвиненою діяльності пальців стопи, м'язи тилу стопи мають більше відношення до руху в гомілковостопному суглобі, а м'язи підошовної сторони беруть участь в зміцненні зводу стопи.

Розгиначі і згиначі пальців стопи

Між разгибателями пальців (тильними сгибателями) і сгибателями їх (підошовними сгибателями) ми знаходимо довгі і короткі розгиначі, а також довгі і короткі згиначі. Перші розташовуються на передній поверхні гомілки і на тилу стопи, другі - на задньої поверхні  гомілки і на підошві.

Серед розгиначів ми маємо довгий загальний розгинач пальців і довгий розгинач великого пальця, Які вже описані вище; нам залишається розібрати тільки короткі Розгиначіпальців.

Короткий розгинач пальців  (M. Extensor digitorum brevis, рис. 72-11) починається на тильній поверхні п'яткової кістки; сама внутрішня його частина виділяється під назвою короткого розгинача  великого пальця (m. extensor hallucis brevis, рис. 72-22). На рівні плеснових кісток м'язові волокна переходять в сухожилля перших чотирьох пальців. Всі вони косо підходять (зовні досередини) до зовнішньої сторони сухожиль довгогорозгинача і зливаються з ними біля основи першої фаланги, крім сухожиль великого пальця. Сухожилля короткого розгинача великого пальця прикріплюється безпосередньо до першої фаланги.

Короткий розгинач пальців головним чином діє на перші фаланги. Косе розташування його сухожиль допускає можливість виробляти в плюсно-фаланговому суглобі відведення пальців назовні. Діючи одночасно з довгим разгибателем  пальців, короткий розгинач виробляє чисте розгинання пальців в плюсно-фаланговому суглобі. Сухожилля короткого розгинача першого пальця, прикріплений безпосередньо до першої фаланги, виробляє її розгинання.

Іннервація: глибокий малогомілкової нерв (n. Peroneus profundus, L IV-V і S I).

Серед згиначів пальців розрізняють: довгий згинач  великого пальця і ​​загальний довгий згинач пальців з додаткової головкою, що починається від п'яткової кістки, квадратної м'язом підошви і короткий загальний згинач пальців. Крім того, як для великого пальця, так і для мізинця є короткий згинач.

Довгий загальний згинач пальців  (M. Flexor digitorum communis longus, рис. 66-7) розташований в самому глибокому шарі гомілки. Він починається з двох третин задньої поверхні великогомілкової кістки, Крім того частина його волокон бере свій початок від сухожильного зводу, утвореного фасцією великогомілкової м'язи.

Таким чином початок його м'язових волокон досягає малогомілкової кістки. Задня великогомілкова м'яз, підходячи під утворилося сухожилля довгого згинача, перехрещує його і розташовується безпосередньо біля внутрішньоїщиколотки. Сухожилля ж довгого згинача пальців, спускаючись вниз, розташовується ближче до середньої лінії гомілки і переходить на підошву. На підошві воно отримує сухожильну ніжку від довгого згинача великого пальця і, крім того, з нижньої і внутрішньої поверхні  п'яткової кістки до неї приєднується ще коротка додаткова головка - квадратна м'яз підошви  (M. Quadratus plantae, s. Саго quadrata Sylvii, рис. 66-23). Потім на рівні підстави плеснових кісток загальне сухожилля довгого загального згинача пальців розпадається на чотири пучка, що дають негайно після свого поділі початок так званим червоподібним м'язам, який відходить з внутрішньої (з боку I пальця) сторони його сухожиль. Прямуючи далі вперед, кожне сухожилля загального довгого згинача лягає в каналі, утвореному роздвоєнням відповідного сухожилля короткого згинача, подібно до того, як це було на кисті у поверхневого і глибокого згиначів пальців. Розташовуючись разом з коротким загальним сгибателем "пальців в кістково-фіброзному піхву пальців, сухожилля довгого згинача закінчуються, прикріплений до третіх (нігтьовим) фалангам пальців-

Довгий загальний згинач пальців згинає треті фаланги над другими і другі - над першими; при максимумі свого скорочення він може кілька зігнути першу фалангу над плеснової кісткою; крім того повідомляє IV і V пальцях деяке відхилення досередини, що особливо проявляється в положенні їх нігтьових фаланг. Це остання дія пояснюється косим (всередині назовні) напрямком сухожиль IV і V пальців на підошві. Якщо до дії загального довгого згинача пальців приєднується дія його додаткової головки і дію короткого загального згинача пальців, то це відхилення знищується.

Дюшен і Пуарье заперечують вчинена дія довгого загального згинача пальців на гомілковостопний суглоб при верхній опорі. Браус же вважає, що при верхній опорі загальний довгий згинач пальців може виробляти підошовне згинання, супінацію (поворот підошвою досередини) і відведення досередини (від середньої лінії стопи), причому супинация виражена найбільш значно, підошовне згинання - найменше, а відведення досередини відповідає дії заднійвеликогомілкової м'язи. При стоячому положенні людини довгий згинач пальців зміцнює склепіння стопи і може виробляти розгинання гомілки (підошовне згинання) при піднятті тулуба на шкарпетки.

Іннервація: великогомілкової нерв (n. Tibialis, L V і S I).

Короткий загальний згинач пальців  (M. Flexor digitorum communis brevis, рис. 74) починається від нижньої поверхні бугра п'яткової кістки, від задньої третини верхньої поверхні подошвенного апоневроза і від міжм'язової перегородок. На рівні підстави плеснових кісток він утворює чотири сухожилля, які на рівні перших фаланг поздовжньо розщеплюються і, пропустивши відповідні сухожилля довгого

загального згинача пальців, проходять в кістково-фіброзному піхву і прикріплюються з боків друге фаланг, доходячи до їх зчленування з третіми. Ставлення і споруда їх цілком відповідають відношенню і будівництві поверхневого і глибокого згинача пальців руки, які були описані вище. Сухожилля згинача V пальця іноді буває дуже тонко і не прободает сухожилля загального довгого згинача пальців, іноді воно і зовсім відсутня.

Короткий загальний згинач пальців згинає другі (фаланги і майже не проявляє 4 свого дії ні на перші, ні на треті фаланги. При нижньої опорі його головна дія полягає в зміцненні поздовжнього зводу стопи (рис. 74) і підошовного апоневрозу.

Іннервація: підошовний внутрішній нерв (n. Plan-taris medialis, L V і S I).

Довгий згинач великого пальця  (M. Flexor hallucis longus, рис. 66-19, 15) є найбільш зовнішньої м'язом глибокого заднього м'язового шару гомілки; він починається на середньої нижньої третини задньої поверхні малогомілкової кістки; спускаючись вниз і досередини, переходить в сухожилля, що розташоване в борозенці, що знаходиться на задній поверхні таранної кістки, Підходить під внутрішній відросток п'яткової кістки (sustentaculum tali) і направляється до внутрішнього краю стопи.

На цьому шляху сухожилля довгого згинача великого пальця перехрещується з сухожиллядовгого загального згинача пальців, з'єднується з ним сухожильних пучком і потім, проходячи між обома частинами короткого згинача великого пальця і ​​обома сесамовідная кісточками п'ястно-фалангового суглоба великого пальця, досягає його нігтьової фаланги, Де і прикріпляється (рис. 74-4).

Довгий згинач великого пальця сильно згинає другу фалангу і слабо діє на плюс-фаланговий суглоб. Вплив його на гомілковостопний суглоб Дюшен зовсім відкидає. За Браус довгий згинач великого пальця грає велику роль при відштовхуванні стопи від грунту. Необхідно відзначити ще його значення по відношенню до рухів всієї стопи. Він є переважно підошовним сгибателем, але разом з тим при верхній опорі відводить стопу досередини і супинирует її. При нижньої опорі довгий згинач великого пальця зміцнює звід стопи в поздовжньому напрямку і протидіє утворенню плоскої підошви (pes planum).

Іннервація: великогомілкової нерв (n. Tibialis, L V і S I-II).

Короткий згинач великого пальця  (M. Flexor hallucis brevis, рис. 74-2; 75-1) розділяється на дві частини. Обидві його частини починаються від клиновидних кісток, від зв'язкового апарату, що з'єднує подошвенную поверхню п'яткових і плеснових кісток, і від підошовного апоневроза. Прямуючи до великого пальця по п'ясткової кістки, короткий згинач великого пальця розділяється на дві частини і прикріплюється до горбку першої фаланги: одна - з зовнішньої, інша - з внутрішньої сторони. В обох сухожиллях є сесамовідние кісточки.


Мал. 75. Глибокі м'язи стопи. (Пуарье.) 1 - короткий згинач великого пальця, 2 - поперечна головка приводить великий палець м'язи, 2 "- коса головка приводить великий палець м'язи, 3 - короткий згинач V пальця, 4 - протиставляє V палець м'яз, 5 - сухожилля довгої малогомілкової м'язи - її хід по підошовної поверхні і прикріплення

Короткий згинач великого пальця згинає великий палець в плюсно-фаланговому суглобі, що особливо має значення при стоянні на носках. Діючи окремими головками, короткий згинач великого пальця може виробляти відведення першої фаланги в одну і в іншу сторону (від середньої лінії стопи) Починаючись від глибокого зв'язкового апарату стопи і збоку від підошовного апоневроза, він зміцнює разом з іншими м'язами внутрішній поздовжній звід  стопи.

Короткий згинач п'ятого пальця (M. Flexor digiti quinti, рис. 75-3) починається від фіброзного піхви довгої малогомілкової м'язи, від гребінця нижньої поверхні кубовидної кістки, від заснування плеснової кістки  V пальця і ​​прикріплюється до основи першогофаланги V пальця. Він згинає V палець в плюсно-фаланговому суглобі, а також за посередництвом подошвенного апоневроза зміцнює зовнішній поздовжній звід стопи.

Іннервація: зовнішній підошовний нерв (n. Plantaris lateralis, S I-II).

М'язи, що відводять пальці ПНУ три і кпаружі від середньої лінії стопи

Відведення, можливе в плюсно-фалангових суглобах, відбувається так само, як і на кисті, за допомогою міжкісткових і червоподібний м'язів, а у великого і малого пальців - ще й спеціально відводять м'язами. Тут немає тільки протиставляють м'язи великого пальця; що стосується такої ж м'язи V пальця, то вона іноді спостерігається. На стопі, так само, як і на кисті, в цій групі повинні бути 10 відвідних і привідних м'язів. З них м'язи, що відводять і приводять великий палець, а також відводять малий палець, розташовуються на підошві, а інші - між плесновими кістками, чому вони, аналогічно м'язам кисті, називаються міжкісткової. Червоподібні м'язи, про які було згадано при описі довгого загального згинача пальців, поміщаючись з внутрішньої сторони його сухожиль, також беруть участь у відведенні II пальця і ​​приведення III, IV і V пальців.

На стопі середня лінія, у напрямку до якої буде відбуватися приведення (adductio) і в бік від якої буде відбуватися відведення (abductio), збігається з середньою лінією II пальця. Таким чином тільки у II пальця будуть дві міжкісткові м'язи, що відводять в обидві сторони від середньої лінії, у інших же пальців будуть міжкісткові м'язи, що відводять від середньої лінії і призводять до неї.

У великого пальця ми маємо самостійну м'яз, що відводить великий палець і самостійну приводить.

Відводить великий палець м'яз (M. Abductor hallucis, рис. 74-3) лежить поверхнево під фасцією на внутрішньому краї стопи і утворює піднесення великого пальця. Відводить м'яз починається безпосередньо від нижньої частини внутрішньої поверхні бугра п'яткової кістки, а також від зв'язкового апарату стопи і підошовного апоневрозу; вона прикріплюється добре розвиненим сухожилля до внутрішнього краю першої фаланги, зростися з сухожиллям внутрішньої головки короткого згинача великого пальця. Іноді відводить великий палець м'яз посилає сухожильну продовження до сухожилля розгинача великого пальця. Вона виробляє відведення великого пальця від середньої лінії стопи, в чому їй допомагає почасти й внутрішня головка короткого згинача великого пальця.

Відводять великий палець м'яз можна віднести до статичного типу: перисті розташування волокон (потужне сухожилля). Головне значення її - зміцнення внутрішнього зводу стопи. Відведення ж великого пальця виражено слабо.

Іннервація: внутрішній підошовний нерв (n. Plantaris medialis, L V і S I).

Що приводить великий палець м'яз  (M. Adductor hallucis, рис. 75-2, 2 ") складається з двох головок. Одна з них, косо розташована, починається від кубовидной кісточки, від третьої клиноподібної, другої і третьої плеснових кісток, а також від фіброзного піхви довгої малогомілкової м'язи і йде косо від середини стопи до першого пальця. Друга головка, поперечно розташована, починається від головки плеснової кістки IV пальця і ​​на шляху до I пальця перетинає в поперечному напрямку головки всіх інших п'ясткових кісток, отримуючи від них і від міжплеснових зв'язок окремі м'язові пучки.

Косо розташована головка, підходячи до I пальця, - зростається з зовнішньої головкою короткого згинача великого пальця і ​​разом з ним буде виробляти приведення великою пальця до середньої лінії стопи. Поперечно розташована головка приводить великий палець м'язи є більш самостійною, ніж це спостерігалося на кисті, і деякі (Лебук) навіть вказують на те, що на першій фаланзі ця м'яз має самостійне прикріплення: з одного боку вона посилає продовження на тил великого пальця до його разгибателю , з іншого - частина волокон, переходячи через прикріплення косою головки привідного м'яза великого пальця і ​​короткого його згинача, закінчується на кістково-фіброзному піхву великого пальця. Коса головка надає найбільш сильний приводить дію на першу фалангу великого пальця і, як вказує Дюшен, є активною зв'язку, яка не допускає розбіжності головок плеснових кісток, і таким чином зміцнює поперечний звід стопи.

Іннервація: внутрішній і зовнішній підошовні нерви (n. N. Plantares medialis et lateralis, S I-II).

Відводить п'ятий палець м'яз  (M. Abductor digiti quinti, рис. 74-5), подібно м'язі, що відводить великий палець, розташовується поверхнево, але тільки з зовнішнього боку. Відводить V палець м'яз починається від нижньої поверхні заднього зовнішнього бугра п'яткової кістки, від зверненої всередину поверхні подошвенного апоневроза і від міжм'язової перегородки, що відокремлює її від короткого згинача пальців. Прямуючи вперед по п'ясткової кістки V пальця, вона закінчується на зовнішній поверхні підстави першої фаланги V пальця і ​​на нижній поверхні сумочной зв'язки плюсно-фалангового суглоба.

У більшій частині випадків відводить V палець м'яз є лише сгибателем першої фаланги, і тільки у дітей ще вона може призвести відведення. Розташовуючись ж із зовнішнього боку від п'яти до основної фаланги V пальця, вона, звичайно, має великий вплив на зміцнення зовнішнього склепіння.

Іннервація: зовнішній підошовний нерв (b. Plantaris lateralis, S I-II).

Відведення і приведення інших пальців відбувається за допомогою міжкісткових м'язів; вони розташовуються подібно міжкісткової м'язів кисті, з одного боку, в найглибшому шарі на підошві (міжкісткові внутрішні м'язи), з іншого - на тилу стопи (міжкісткові зовнішні м'язи). Як і на кисті, внутрішніх міжкісткових м'язів на стопі три, наружних- чотири; внутрішні будуть приводять до середньої лінії стопи, зовнішні - отводящими від середньої лінії; треба тільки пам'ятати, що середня лінія стопи проходить через II палець і тому дві відводять будуть у другого пальця, а не у третього, як це ми бачили на кисті.

Призводять внутрішні міжкісткові м'язи  (M. M. Interossei interni, рис. 76) починаються від задньої третини нижнього краю кожної з трьох останніх п'ясткових кісток (V, IV і III) і від нижньої поверхні їх підстави. Вони лежать поверхностнее самих міжкісткових проміжків, так що зовсім покривають нижню поверхню п'ясткових кісток. Закінчуються вони зовсім інакше, ніж внутрішні міжкісткові м'язи кисті: в більшості випадків вони прикріплюються тільки до бічної внутрішньої (з боку великого пальця) частини першої фаланги і до сумочной зв'язці її суглоба ;, продовжень ж до сухожилля розгинача пальців вони не дають.

Відповідно своєму розташуванню і прикріплення, внутрішні міжкісткові м'язи є м'язами, що приводять до середньої лінії стопи III, IV і V пальці; у II пальця привідного м'яза немає, так як він лежить на середній лінії стопи, а у великого є власна призводить, описана вище (рис. 75-2).

Іннервація: глибокі гілки зовнішнього подошвенного нерва (rami profundi n. Plantaris lateralis, S I-II).

Відводять зовнішні міжкісткові м'язи  (M. M. Interossei externi, рис. 77) розташовуються на тильній стороні  стопи, виконуючи всі проміжки між п'ястно кістками. Вони - двоголові і починаються від бічних частин звернених один до одного п'ясткових кісток, від нижньої поверхні їх підстав і тильної межкостной фасції. Починаючись з двох протилежних сторін, вони утворюють перисті м'язи, сухожилля яких прикріплюються до основи перших фаланг і до сумочной зв'язці суглоба з зовнішньої сторони у III і IV пальців і по обидва боки II пальця. Вони не дають продовження до сухожилля розгинача пальців, скоріше можна знайти продовження до хрящових потовщення сумки плюсно-фалангового суглоба.

Міжкісткової м'язи IV, III і II пальців є отводящими від середньої лінії стопи. Ці руху в стопі дуже обмежені, так як вони постійно обмежені взуттям, і найбільш помітно виражені у дітей або у людей, що не носять взуття. Підходячи до першої фаланги з обох сторін, більш з підошовної поверхні, і комбінуючи свою дію з дією внутрішніх міжкісткових м'язів, зовнішні міжкісткові м'язи IV, III і II пальців виробляють згинання першої фаланги; таке ж рух виробляє і відводить V палець в комбінації з внутрішньої межкостной V пальця.

Іннервація: глибокі гілки зовнішнього подошвенного нерва (n. Plantaris lateralis, S I-II).

червоподібні м'язи  (M. M. Lumbricales,) згадані вище при описі довгого загального згинача пальців, від сухожиль якого вони починаються, також беруть участь у відведенні пальців. розташовуючись по внутрішній стороні  кожного сухожилля II, III, IV і V пальців, вони прикріплюються до внутрішньої сторони перших фаланг тих же пальців, і, отже, будуть сприяти роботі міжкісткових м'язів, які виробляють відведення в свою сторону. У II пальця вони будуть виробляти відведення від середньої лінії, а у решти (III, IV і V) пальців - приведення до середньої лінії.

Червоподібні м'язи до певної міри можуть брати участь в згинанні перших фаланг.

Іннервація: внутрішній підошовний нерв (n. Plantaris medialis); зовнішній підошовний нерв (n. plantaris lateralis до першої, третьої і четвертої, L V і S I-II).

До м'язів стопи треба ще додати постійно існуючу м'яз, протиставляють V палець.

Протиставляє V палець м'яз  (M. Opponens digiti quinti, рис. 75-4). У людини немає противопоставляющей м'язи великого пальця, так як великий палець, будучи однією з головних точок опори, втратив будь-який сенс для хапання. Протиставляє же м'яз V пальця має значення для пристосування підошви до нерівностей грунту. Навіть в тих випадках, коли вона існує, вона є погано розвиненою і не цілком віддільна від короткого згинача і відводить V палець м'язи. Вона відрізняється від згаданих м'язів тільки тим, що прикріплюється ні до першої, а до п'ясткової кістки V пальця. При своєму скороченні протиставляє V палець м'яз тягне п'ясткової кістки кілька досередини (до середньої лінії стопи) в донизу.

Ми не будемо описувати тут плюснефаланговие і міжфалангові суглоби, тому що вони ідентичні суглобам пальців кисті за винятком деяких функціональних відмінностей. Так, в п'ястно-фалангових суглобах амплітуда згинання більше, ніж розгинання, а в плюснефалангових, навпаки, величина розгинання перевищує величину згинання:

  • амплітуда активного розгинання в плюснефалангових суглобах становить від 50 ° до 60 °, а згинання - тільки 30-40 °;
  • амплітуда пасивного розгинання (рис. 72), що грає істотну роль на останній фазі кроку, досягає 90 ° і навіть може перевищувати цей показник, а пасивне згинання залишається в межах 45-50 °.


Бічні рухи пальців стопи  відбуваються в плюснефалангових суглобах в межах значно менших, ніж відповідні рухи пальців кисті. Великий палець стопи людини, на відміну від великого пальця мавпи, втратив функцію протиставлення в результаті переходу до пересування на двох ногах.

Активне розгинання пальців стопи  забезпечується трьома м'язами: двома зовнішніми - довгим разгибателем великого пальця і ​​довгим разгибателем пальців - і однієї внутрішньої м'язом стопи - коротким разгибателем пальців.

Короткий розгинач пальців  (Рис. 73) знаходиться повністю на тилу стопи. Він бере початок від п'яткової дна пазухи Передплесно і від стовбура нижнього удержівателя сухожиль м'язів розгиначів, розділяється на чотири м'ясистих черевця, які прикріплюються за допомогою сухожиль до зовнішніх сторонам відповідних сухожиль довгогорозгинача пальців, за винятком сухожилля, що належить першій плеснової кістки, яке прикріплюється безпосередньо до тильної поверхні першої фаланги великого пальця; п'ятий палець взагалі не отримує сухожилля від цього м'яза. Таким чином, короткий розгинач пальців стопи є разгибателем плюснефалангових суглобів перших чотирьох пальців (рис. 74).

Довгий розгинач пальців стопи  і   довгий розгинач великого пальцярозташовані в передньому футлярі гомілки, їх сухожилля закінчуються на фалангах.

Сухожилля довгого розгинача пальців стопи  (Рис. 75) проходить кпереди від гомілковостопного суглоба, Глибше зовнішньої половини верхнього удержівателя сухожиль м'язів розгиначів, потім назад від стовбура нижнього удержівателя, після чого розділяється на чотири сухожилля, що йдуть до II-V пальцях, пройшовши під нижньою платівкою передній кільцевої зв'язки. Тому V палець розгинається лише за рахунок дії загального довгогорозгинача. Ця м'яз, як випливає з її назви, є разгибателем пальців стопи, але, крім того, вона служить, що дуже важливо, сгибателем гомілковостопного суглоба. Її розгинати вплив на пальці в чистому вигляді проявляється тільки тоді, коли її функція як згинача гомілковостопного суглоба врівноважується антагоністом екстензоров (головним чином трицепс, показаний у вигляді білої стрілки). Сухожилля довгого розгинача першого пальця (рис. 76) проходить глибше верхнього удержівателя сухожиль м'язів розгиначів і потім пронизує обидві ніжки нижнього удержівателя. Воно прикріплюється до тильної поверхні обох фаланг великого пальця: по краях тилу першої фаланги і до тильної поверхні основи дистальної фаланги. Тому дана м'яз є не тільки разгибателем великого пальця, але і, що не менш важливо, сгибателем гомілковостопного суглоба. Як і для довгогорозгинача пальців, її дія, пов'язане з розгинанням великого пальця, проявляється тільки після того, як її функція як згинача гомілковостопного суглоба урівноважиться антагоністом. Дюшен де Булонь (Duchenne de Boulogne) стверджує, що короткий розгинач пальців є єдиним істинним разгибателем.


"Нижня кінцівка. Функціональна анатомія"
А.І. Капанджі

Стан рухливості стопи залежить від функціонування її суглобів, зв'язок і м'язів. Певна роль в їх життєдіяльності відведена м'язам пальців кожної кінцівки. Саме вони забезпечують правильність руху кісткових важелів в області гомілковостопного суглоба, і в разі пошкодження або захворювання порушується робота всього відділу. Отже, розглянемо, що представляють собою короткий розгинач великого пальця стопи і його протилежність, аналогічні м'язи кисті, а також можливі дії при їх захворюванні.

Про м'язах, що забезпечують рухливість кінцівок

Латинь дає цій м'язі визначення Musculus extensor hallucis brevis. Мова йде про волокнах, завдяки яким великий палець може нормально функціонувати.

Починається короткий розгинач великого пальця від п'яткової кістки, а потім йде вперед і, просуваючись ближче до умовно серединної лінії тіла, переходить в область сухожилля, яке кріпиться до основи однієї з фаланг. Потім ця м'яз з'єднується з іншого, іменованої довгим разгибателем. У разі порушення в цьому відділі важко рух не тільки великого пальця: людина не може піднятися навшпиньки і просто підняти пальці ноги вгору.

Однак для людини важливо не просто піднімати або опускати пальці на нозі, а й здійснювати бічні руху. За цю функцію відповідає короткий розгинач пальців. Мова йде про плоску м'язі, розташованої безпосередньо на тильній стороні стопи. Починається вона також від п'яткової кістки, а потім переходить в сухожилля, які з'єднується з волокнами довгою розгинальній м'язи і кріпляться до підстав фаланг. Короткий розгинач пальців відповідає також за відведення кожного з них в сторону, і без цього нога не могла б нормально рухатися, а людина - ходити, бігати і займатися різними видами  спорту.

Рух рук також здійснюється завдяки дії м'язів, і серед них займає своє місце короткий згинач великого пальця кисті, без функціонування якого було б неможливо, наприклад, взятися за поручні в транспорті, тримати за руку дитину. Починаючись біля кісток зап'ястя, цей м'яз йде в далекому напрямку і утворює дві головки: поверхневу, яка кріпиться до зовнішньої сесамоподібні кісточці, і глибоку, з'єднану з обома сесамовідная кістками. Короткий згинач великого пальця кисті в нормальному стані забезпечує функціонування проксимальної фаланги і частково відповідає за відведення першого пальця. Причому, і ця м'яз, і все ланки, з якими вона пов'язана, повинні бути здоровими, щоб людина могла здійснювати активні рухи пензлем.

рухова функція  цієї ділянки відбувається за участю інших м'язів. Так, збоку піднесення розташовується коротка м'яз, Що відводить великий палець кісті.Начінается вона від сухожилля довгих волокон, що беруть участь в його відведенні, і в нормальному стані цей м'яз прикріплена до бічної поверхні підстави найбільшої фаланги, а в товщі її сухожилля знаходиться сесамовідная кістка, що забезпечує захист сухожилля. Однак при ураженні кістки в результаті травми або іншого захворювання, страждає і сухожилля. Взаємодіючи з іншими ланками, коротка м'яз, що відводить великий палець кисті, при виконанні своєї функції трохи протиставляє його, а також бере участь в згинанні проксимальної фаланги.

Однак ці м'язи, призначені для згинання, не знаходитимуться в тонусі без своїх протилежностей, тому природно, що необхідний короткий розгинач великого пальця кисті. Це одна з м'язів передпліччя, що розташовується в нижній частині відділу. Починається вона у променевої кістки, проходить вниз і закінчується у сухожилля довгою м'язи, Прикріплений до тильної поверхні найбільшої фаланги, і її стан, можливість взаємодіяти з іншими ланками, забезпечує злагодженість руху кисті. Під час руху всі вони взаємодіють, і проблема однієї області відразу тягне за собою зміну стану іншого.

Поширене захворювання і можливе лікування

Мова йде про таке захворювання, як синовіт, що вражає суглоби кінцівок, зачіпає м'язи, а з цієї причини порушується функціонування стопи або кисті, але найчастіше страждають нижні кінцівки. Коли травмується суглоб або в порожнину проникають хвороботворні мікроорганізми, виникає запалення синовіальної мембрани або синовіт.   Від нього страждають розгинальні м'язи і розташовані поруч сухожилля, а в результаті з'являються характерні симптоми:

  • утруднення рухів;
  • біль;
  • набряк;
  • нестабільність суглоба.

Синовит можна розпізнати і за наявністю таких ознак, як кульгавість, відсутність перекату з п'яти на носок, а крок у своїй стає укороченим. Хворобливість, набряк, обмеження і навіть блокування суглоба, місцеве підвищення температури під час загострення захворювання спостерігаються при запаленні і в області кисті.

Лікування залежить від того, наскільки вражена синовіальна мембрана. Як свідчить практика, на початковій стадії синовит може швидко зникнути, якщо зменшити фізичні навантаження. Починається лікування з фіксації суглоба, а потім призначається терапія з використанням нестероїдних протизапальних препаратів. Якщо спостерігається синовіт в нескладної формі, лікар може призначити Контрикал або Трасилол в формі ін'єкцій, а також порекомендувати включити в лікування процедури за рецептами народної медицини. На початковій стадії захворювання допомагають зменшити синовит ванночки з використанням ромашки, шавлії, листя кропиви або кори дуба, і для проведення домашньої процедури потрібно спочатку 1 столову сировини залити 1 л води і прокип'ятити, а потім остудити до комфортної температури.

Якщо синовіт придбав більш складну форму, практикується застосування кортикостероїдів в різних лікарських формах. Так, лікування може включати в себе використання Преднізолону, Гідрокортизону або Дипроспану в ін'єкціях, Преднізолону, целестон або Тріамцинолону в таблетках, а також одного з топічних препаратів, і це може бути мазь Гідрокортизон, крем Афлодерм або лосьйон Лорінден.

Практикується також застосування магнітної терапії, але при поганій згортання крові у пацієнта і при схильності до раптових кровотеч це протипоказано. Лікар може призначити лазерне лікування  або проведення електрофорезу до 15 процедур, кожна з яких триває 20 хвилин. У тих випадках, коли консервативні методи  не дали потрібного результату, застосовується хірургічне втручання.

Метою комплексу заходів є відновлення втрачених в результаті захворювання функцій. Однак слід врахувати, що якщо причиною захворювання була травма і розрив сухожиль, то навіть при правильному лікуванні функції пальця можуть бути обмежені через утворення рубцевої тканини в місці травми. Таким чином, лікування та його ефективність залежать від тяжкості захворювання, а в запущених випадках можливі такі наслідки, як втрата здатності рухатися і навіть летальний результат при інфекційній формі захворювання. Щоб запобігти пошкодженню суглобів, м'язів і сухожиль, рекомендується уникати надмірних навантажень, а в раціон включити продукти з підвищеним вмістом желатину, вітаміну С, фітонцидів.