Синіє ліва нога. Чому синіє ступня - причини, способи лікування

Поширена думка, що кінцівки синіють просто тому, що їм холодно. Це дійсно так. Але що робити, якщо ти не замерз, а ноги вже посиніли? Тут явно потрібно шукати іншу причину. У такому випадку прийнято говорити, що посиніння обумовлено статурою. І тут є частка правди: у худих і високих (або дуже високих) людей злегка порушується кровообіг, через що кінцівки менш рухливі і можуть трохи синіти. Але, якщо ні з статурою, ні з температурою навколишнього середовища проблем немає, а ноги посиніли - тут явно щось не те. Давайте спробуємо розібратися, що саме.

Причини посиніння шкіри на ногах

Забарвлення шкіри в синій колір може виникати при недостатньому вмісті кисню в тканинах. В цьому випадку в судинах знаходиться кров, збіднена киснем, що має синій відтінок. Якщо у пацієнта сині ноги, У нього є захворювання - периферичний ціаноз, викликаний порушеним кровообігом в ногах.

На замітку!
Кількість кисню в крові визначають за допомогою аналізу газів артеріальної крові. Рентгенологічне дослідження, дослідження кровотоку, а також функцій легенів і серця дозволяють уточнити причину зменшення вмісту кисню в крові і виникає в результаті цього цианоза. Першим лікувальним заходом часто є киснева інгаляція.

Якщо синіють ноги, можливо є якісь проблеми з серцем. Часто тут можуть називати недостатність кровообігу або вегетосудинної дистонії, Але можуть зазначатися й інші причини. Головне, що їх об'єднує - серце. З якоїсь причини воно недостатньо добре прокачує кров. А оскільки на це першими реагують кінцівки (спочатку ноги, потім руки), спостерігається посиніння. Для лікування серця доведеться звернутися в лікарню.

Необхідно встановити тривалість (вроджений ціаноз вказує на вроджений порок серця), вплив лікарських препаратів або хімічних агентів, що викликають утворення шкідливого гемоглобіну. Визначити характер ціанозу (центральний або периферичний), оглянувши нігті, губи, слизові оболонки. периферичний ціаноз можна усунути шляхом зігрівання рук і ніг. Перевірити наявність припухлостей на кінцях пальців рук і ніг. Припухлості можуть бути вродженими, идиопатическими, або розвинутися в якості симптому захворювання. Припухлість нерідко супроводжує ціанозу при вроджених вадах серця, рідше при легеневих патологіях: абсцедуюча пневмонія, легеневі артеріо-венозні фістули, але не при хронічної обструктивної хвороби легень, що не викликає ускладнень.

Також посиніння ніг може бути викликано:

атеросклерозом судин ніг;
захворюванням периферичних судин;
остеохондрозом хребта;
тромбофлебітом;
ішемічним інсультом.

симптоми:

тяжкість в ногах;
відчуття жару в ступнях і вище;
шкіра втрачає свій колір;
поява синюватих вен.

Якщо вчасно не почати боротися з венозною недостатністю, то це може стати причиною венозного тромбозу, а згодом привести до гіподерміту і венозної екземі.

Розвитку даного захворювання передують:

згубні звички, до яких відноситься вживання алкоголю (пива також), куріння, жирна рясна їжа;
часті стреси і нервові перевантаження;
цукровий діабет, гіпертонічна хвороба;
порушення режиму;
похилий вік.

Лікування посиніння шкіри на ногах

При перших проявах посиніння шкіри ніг слід негайно звернутися до лікаря для з'ясування причин захворювання та призначення лікування. Раннє звернення по медичну допомогу і своєчасно призначене лікування зупинить прогресування захворювання і запобіжить утворенню наслідків. Лікування залежить від основного захворювання, якщо симптоми захворювання зменшуються, це свідчить про ефективність призначеного лікування. При гострих проявах захворювання слід викликати швидку допомогу.

На замітку!
Сині ноги лікують медичними препаратами, призначеними для поліпшення прохідності судин. Якщо хвороба прогресує, застосовують кисневу терапію.

Важливим моментом є гострота розвитку захворювання. Гостро виникає захворювання може спостерігатися при тромбоемболії легеневої артерії, асфіксії та ін. Якщо у пацієнта є хронічне захворювання серця, розвиток патологічного процесу відбувається поступово.

Причини появи синіх вен на ногах

Деякі вважають, що сині вени на ногах - це всього лише особливість організму. Але це далеко не так. Насправді це симптом багатьох небезпечних захворювань. І чим швидше в цьому випадку людина звернеться до лікаря, тим менше наслідків він отримає. Але ж все починається з того, що на стегнах і на гомілках з'являється так звана капілярна сітка - перша ознака варикозного розширення вен.

Також причиною появи синіх вен є погана робота клапанів. Кров починає накопичуватися у венах, в яких підвищується тиск, утворюючи вузли. Даний процес займає певні роки, перш ніж сині вени при варикозі стануть фактором ризику. Зовні сині вени при варикозі проявляються як сильно роздуті пояснивши (рідше почервонілі) ділянки кровоносних судин. Варикозні сині вени сильно збільшуються в розмірах, втрачаючи свою еластичність. Якщо таке захворювання не лікувати, то на шкірі можуть з'явитися трофічні виразки.

На замітку!
Добре видимі вени на ногах синього кольору - це вже самий розпал варикозного розширення вен. Однак, жодне захворювання не може з'явитися нізвідки. Варикоз, як і будь-яка інша болячка, теж має свої причини. І причин цих не одна і не дві, а близько двох десятків.

Основні симптоми при варикозі:

сині вени;
тяжкість в ногах, судоми;
стомлюваність;
розпирання ніг;
набряки ніг;
трофічні порушення;
гіперпігментація;
индурация;
трофічні виразки.

Чому розвивається варикозне розширення вен

Головні фактори, що провокують розвиток варикозного розширення вен:

спадковість;
жіноча стать;
вагітність;
пологи;
великі фізичні навантаження на ноги;
підйом вантажів;
постійна робота на ногах;
зайва вага;
прийом гормональних препаратів.

Жінки під час вагітності особливо піддаються варикозу і появі розширених синіх вен, внаслідок підвищення маси тіла та тиску на ноги, що викликано розвитком плоду. Схильність до варикозного розширення вен і формування розширених синіх вен може передаватися у спадок.

Однак, нерідко сині вени на ногах можна побачити і у чоловіків. І тут немає якихось особливих причин. Найчастіше - це зайва вага і важка робота. Ожиріння нерідко, стає причиною багатьох захворювань.

На замітку!
Для боротьби із зайвою вагою краще звернеться до лікарів-дієтологів. При відсутності такої можливості слід скласти і строго дотримуватися дієти, яка дозволить поступово зменшувати вагу тіла. Якщо власної сили волі не вистачає, щоб протистояти гастрономічних спокус, можливо вам буде корисний огляд БАДів для схуднення, роль яких і полягає в зменшенні апетиту.

Варикозна хвороба з часом призводить до двох дуже серйозних наслідків - це варикозний синдром і хронічна венозна недостатність. До варикозного синдрому відносяться зовнішні прояви хвороби - ті самі зірочки, вузли, сині вени.

лікування варикозу

Лікування варикозу на ногах - процес тривалий, залежить від причин хвороби і від того, наскільки далеко зайшов недуга. Варикоз - захворювання хірургічного профілю, і лікування проводиться за допомогою хірургічних методів. Якщо хвороба не сильно запущена і знаходиться на початковій стадії, то її можна спробувати вилікувати ліками і мазями. Для того, щоб визначити ступінь і стадію варикозного розширення вен, варто обов'язково пройти так зване дуплексное або триплексное сканування, яке дасть реальне уявлення про стан ваших судин.

флебектомія

Поширений спосіб лікування варикозу. Операція проводиться поетапно і перебування пацієнта в стаціонарі становить тиждень. Протипоказання до застосування:

пізня стадія;
ішемія;
інфекції;
вагітність (друга половина);
похилий вік.

Після операції виникають невеликі рубці шкіри. Хірургічне втручання триває протягом години. В цей час на ногах віддаляються так звані неробочі вени. Після закінчення процедури рубці досягають розмірів в 4-5 мм.

лазерна коагуляція

Найсучасніший і найкращий спосіб боротьби з хворобою вен - це лазерна коагуляція. Однак, навіть у цього методу є свої власні показання та протипоказання. Метод лікування, поширений не менше, аніж флебектомія, що виконується лазером, який не потребує госпіталізації. Тривалість процедури близько 2 годин.

Протипоказання:

хронічна ішемія ніг;
надлишкова маса тіла, яка заважає хворому вести активний спосіб життя;
запалення шкірних покривів;
тромбофілія;
запальні процеси шкіри на місці ураженої вени.

склеротерапія

Метод, що допомагає позбутися від варикозу за допомогою спеціальної речовини, що вводиться в хвору вену і склеює її. Ускладнень після процедури практично не буває, переноситься терапія добре. Вибір методу лікування залежить від багатьох факторів:

вік пацієнта;
загальний стан;
наявність алергічних реакцій;
тривалість хвороби.

Активне використання цієї методики в лікуванні варикозної хвороби на ногах почалося 100 років тому. З тих пір склеротерапія стала широко застосовуваним і дуже дієвим методом, який випробували на собі чимало пацієнтів. Процедура проводиться під контролем УЗД. Після такого хірургічного втручання, будь-то побічних явищ не виникає, терапія переноситься пацієнтом добре, отриманий ефект залишається на все життя.

Посиніння шкіри на різних зонах шкіри викликаних незадовільним надходженням (повітря) кисню

до невеликих судинах в сучасній медицині носить назву «Ціаноз» (в перекладі на сучасну мову, а саме з грецького - означає темно-синій).

синюшність ніг не виключено, що може бути ознакою різних хвороб, частіше кожного це захворювання серця, судин або легких. Ціаноз може з'являтися в наступних випадках:

Якщо з будь-яких причин зменшується надходження, насичення крові киснем в капіляри, це призводить до підвищеного вмісту відновленого (що не містить кисень) гемоглобіну. Його зібрання у великих колічествакх і обумовлює нездоровий колір шкіри;

При затримці венозної крові в шкірних покривах, В результаті розтягування мікроциркуляторного русла венозних судин;

Порушення циркуляції крові в результаті переохолодження.

Ціаноз поділяють на:

1 - периферичний;

2 - центральний.

При центральному ціанозі відстежується метаморфоза кольору слизової оболонки і шкіри по всьому тілу. Очевидний знак - виникнення синюшного відтінку в районі носогубного трикутника, а також навколо наших очей.

Ознаки посилюються при фізичних навантаженнях, тому що під час роботи м'язів потрібна більша кількість кисню, а він по різних причин в задоволених кількостях не надходить, найчастіше це обумовлено різними захворюваннями легенів.

При периферичному ціанозі змінюється забарвлення шкіри на окремих, в основному, виступають і слабопигментированние, ділянках тіла (ноги, ніс, руки, вуха) посиніння кінцівки ніг. Це викликано помітним уповільненням кровотоку, артеріальна кров, яка насичує нас киснем, але в підсумку застою забирає з організму весь ваш кисень, який був накопичений, це призведе на даному локальному ділянці зростає частка відновленого гемоглобіну, безсумнівно в свою чергу це призведе до акроцианозом, а це - до зміни кольору шкіри.

Таким чином, якщо у хворого відслідковується посиніння тільки шкіри ніг, то мова зараз йде про периферичний ціаноз, що викликано порушенням кровообігу нижніх кінцівок.

Крім збалансованого харчування, при діагнозі ціанозі ніг потрібен вірно розроблений цілий комплекс вправ, який спрямований на вдосконалення гнучкості і провідності судин тіла.

Займаючись регулярно, цілеспрямовано, головна ваша задача удосконалити кровопостачання ніг, а це значить, успіх вашого здоров'я в цілому.

Вправи не дюже важкі, виконання їх не вимагає особливих засобів.

Підняття предметів - спочатку витягнутих, м'яких (комфортних для цього) - пальчиками ніг, а потім це не виключено що може бути легко куля. Імітація цих рухів допустима навіть у взутті.

Кругові рухи руками і ступнями всієї ноги по черзі сидячи або лежачи.

Ходіння на пальцях ніг по підлозі вперевалку і легкими рухами.

Стиснення і розведення пальців ніг.

Не треба сидіти «нога на ногу» при читанні, а випробувати типу «по-турецьки» можливо навіть на подушці або пуфику.

Регулярне виконання цих нескладних вправ знімає втому ніг, робить ходу вільніше і більш «легкої», а життя добротнее.

Ціаноз - посиніння шкіри внаслідок недостатнього надходження кисню в тканини. Ціаноз розвивається, коли в судини шкіри надходить бідна киснем кров, яка має синій відтінок. Ціаноз пальців рук і ніг зазвичай виникає тому, що кров по судинах кінцівок тече дуже повільно. Це відбувається, коли насосна функція серця знижена або людина знаходиться на холоді. Ціаноз всієї шкіри викликають багато важкі хвороби легенів і пороки розвитку кровоносних судин і серця, при яких кров потрапляє з венозного в артеріальний відділ системи кровообігу, минаючи легені.

Кількість кисню в крові визначають за допомогою аналізу газів артеріальної крові. Рентгенологічне дослідження, дослідження кровотоку, а також функцій легенів і серця дозволяють уточнити причину зменшення вмісту кисню в крові і виникає в результаті цього цианоза. Першим лікувальним заходом часто є киснева інгаляція.

Перевірити наявність припухлостей на кінцях пальців рук і ніг. Припухлості можуть бути вродженими, идиопатическими, або розвинутися в якості симптому захворювання. Припухлість нерідко супроводжує ціанозу при вроджених вадах серця, рідше при легеневих патологіях (абсцедуюча пневмонія, легеневі артеріо-венозні фістули, але не при хронічної обструктивної хвороби легень, що не викликає ускладнень).

Дослідити грудну клітку на предмет легеневих патологій або шумів, що вказують на вроджений порок серця. При ціанозі рук і ніг виключити артеріальну чи венозну гіпотонію. Визначити вміст кисню в периферичної артеріальної крові. Провести дослідження повторно під час дихання чистим киснем - якщо вміст кисню становить менше 95% від норми, це вказує на наявність артеріовенозної фістули в легенях. Визначити тип аномального гемоглобіну.

Доброго дня! Є проблема з ногами, втома, постійно мерзнуть, добре видно сині нитки і капіляри, де проходять вени, прийнявши гарячу ванну трохи пропадають, постійно судоми, після проходження крапельниць судинних, актовегін або мексидол, судоми поменше, іноді тяжкість в ногах. Є проблеми з хребтом, які треба мені пройти обстеження і т.д. Постійно 2р на рік проходжу лікування судинних проблем з неврології. Яке лікування порадите? Заздалегідь вдячний за відповідь.

Андрій, Іваново

ВІДПОВІВ: 01.10.2012

Так Ви ж проходите лікування (яке сказати не можете), значить у Вас є діагноз (яка не називаєте). Інтернет не призначений для первинної діагностики, а тим більше призначення лікування. Спілкуватися потрібно з лікарями в реалі.

Уточнююче питання

УТОЧНЮЮЧЕ ПИТАННЯ 01.10.2012 Андрій, Іваново

МРТ поперекового відділу (зниження МР-сигналу від диска L5-S1, висота якого значно знижена, зниження МР-сигналу від задньої частини всіх вище дисків області обстеження, дуральном простір без вогнищевих дефектів, передній його контур сегментований на рівні всіх дісков.Ось хребта на нижнегрудном і верхнепояснічних рівні має кіфотична установку з зовнішнім кутом 164 гр і центом осі - диск L1-L2 .На Т1 і Т2 ВІ визначається загостреність задніх країв тіл хребців на всьому протязі області обстеження і їх бічних мас з обидві х сторін, задня поздовжня зв'язка ущільнена на рівні всіх дисків потовщена і локально відтягнута назад на рівні L5-S1, дугоотросчатие суглоби помірно потовщені з обох сторін, визначається пролябірованіе задніх фрагментів дисків в просвіт хребетного каналу: L5-S1 до 3 мм серединно, до 2 мм на парамедіальний зрізах, має низький МР-сигнал на Т1 і Т2 ВІ, на аксіальному зрізі передні відділи дурального мішка серединно локально деформовані. Диск L1-L2 пролябірует в тіло L2 до 2,5мм (грижа Шморля). МР шийного відділу (остеохондроз шийного відділу, спондильоз, виражений спондилоартроз, кіфоз, непрямі ознаки нестабільності S5 .Протрузіі дисків С4-С5-С6 на тлі потовщеною задньої поздовжньої зв'язки) Лежав в неврологіі.Діагноз: Діскуляторная енцефалопатія 1 ст. з вегетативними стовбуровими пароксізмамі.Гіпертоніческая хвороба 2 ст. ризик 2. Проведено лікування: кавінтон 10,0 + актовегін 5,0 №10 крапельно, мидокалм 1,0 в / м №10, целебрекс 200мг- 15 днів. Зараз постійні болі в шиї і попереку, при ходьбі мотає в сторону, сон поганий, погана концентрація уваги, пам'ять знижена, яка то забудькуватість, працювати важко, слабкість і нездужання, вранці ледве раскачаешся, починаю курс лікування тексамен 20 мг №10, кавінтон в таблетках 2т - 3р в день.за ответ.С повагою Андрій

ВІДПОВІВ: 04.10.2012

Андрій, Ваш лікар - невролог або нейрохірург

Уточнююче питання

УТОЧНЮЮЧЕ ПИТАННЯ 02.06.2015 Горпина, Москва

Це що за вашим лікарі? Ці два не доробили флеболога, які кидають крізь зуби щось у відповідь на запит важко хворих людей! Це виродків-мідяки! ГАНЬБА МЕДИЦИНІ НАШОЇ І МІЖНАРОДНОЇ масонських! Так здійснитися БОЖИЙ СУД ЗА ЇХ ПОВЕДІНКА ВЖЕ ТУТ З НИМИ НА ЗЕМЛІ! НЕХАЙ їх наздожене ПОКАРАННЯ У ВИГЛЯДІ ЩЕ БІЛЬШЕ СТРАШНОЮ ХВОРОБИ, ніж у ТИХ ЛЮДЕЙ ЯКІ молять ЇХ ПРО ДОПОМОГУ! ХАЙ БУДЕ ТАК З НИМИ, урод недолюдей!

Схожі питання:

Дата	питання	статус
12.04.2017	Чоловік, 55 років, відмовили ноги. 6-у тиждень у лікарні. Прийшов на своїх двох (невелике оніміння і поколювання). Зараз навіть стояти не може. Чутливість є, коли лежить і сидить, може рухати ногами в анамнезі ще подагра. Робили МРТ поперекового відділу, кт грудного і голови. Невролог в лікарні сказала, що хребет не причина події. Причину знайти не можуть. Які необхідно провести дослідження і аналізи, щоб почати лікування і поставити людину на ноги?
28.08.2015	Вітаю! Вже дуже давно при згинанні будь-якій частині тіла, вона починає затікати, ніби я перетискають якусь вену, або артерію. Наприклад, піднявши руки в сторони, мені стає важко їх тримати у висячому положенні, потім з'являється сильне печіння в плечах, ніби я їх розтягую. Потім по відчуттях кров вже не надходить в м'язи і їх хочеться відразу опустити. При опусканні теж відчуваю тягнуть болі! Коли руки опущені - нічого не турбує. Або коли лежу і руки трохи підняті - мені відразу хочеться їх опу ...
10.11.2014	Добрий день. У 1991 році, під час служби, зробили операцію на хребет, думаю, що невдало, т. К. Через рік зробили другу операцію вже в нашій обласній лікарні. Вивели на групу - через рік продовжили, потім я не пішов на МСЕК, т. К. Почав працювати. Цього року спина почала сильно боліти і віддавати в ліву ногу - болі в нозі практично постійні (гомілку і голеностоп) - сплю в день максимум 3-3.5часа, після сну набрякає спина (прокидаюся через це). Лежав у лікарні - поліпшень не стало ...
29.01.2017	Добрий день. Мені 50 років, вага 54 кг. Цього року з'явилися болі в лівій нозі (тазостегновий суглоб). Особливо після сидіння, коли встаєш починаються болі в паху і переходять в сухожилля, а потім біль іде після ходьби. НПЗЗ не беру. Травм не було, але в минулому році доводилося тягати тяжкості. Зробила рентген: «визначається звуження суглобових щілин в тазостегнових суглобах з субхондральну склерозом дахів вертлюжної западин і головок стегнових кісток. Висновок: двосторо. Коксаартроз тазобе ...
28.07.2015	Під час пологів почали набрякати ноги і доходила насилу. Після пологів постійно мучать болі в ногах, тяжкість, вени набухають. Планую другу вагітність. Порадьте, як вилікувати?

Одним із частих ускладнень цукрового діабету є полінейропатія. Її симптоми пов'язані з токсичною дією підвищеного рівня глюкози в крові. Загибель нервових волокон призводить до втрати чутливості ніг і розвитку виразкових дефектів.

Початковими ознаками нейропатії нижніх кінцівок можуть бути скарги на те, що у хворого мерзнуть ноги, з'являються болі і судоми ночами, пальці на ногах набувають синюватого відтінку.

У міру прогресування цукрового діабету формується синдром діабетичної стопи, який у важких випадках призводить до ампутації кінцівок.

Причини поразки ніг при діабеті

Руйнівний вплив глюкози на судини виявляється в розвитку ангіопатії. Змінюється проникність і тонус судин, стінки капілярів потовщуються, кровотік сповільнюється, а підвищена в'язкість крові призводить до утворення згустків і тромбів. Харчування тканин порушується, що призводить до ішемічних болів, повільного загоєнню ран при травмах.

Нервові волокна при діабеті пошкоджуються як через порушеного кровопостачання, так і під впливом сорбитола, який утворюється всередині клітини при відсутності достатньої кількості глюкози. Підвищений рівень вільних радикалів, який супроводжує цукровий діабет, також руйнує структуру нервової тканини.

В результаті порушуються всі види чутливості - до холоду, тепла, болю, вібрації, дотиків. При цьому дрібні травми можуть залишатися непоміченими, а в подальшому на їх місці утворюються виразкові дефекти, які довго не рубцюються і схильні до інфікування.

Симптоми нейропатії при діабеті

рівень цукру

Скарги хворих на те, що весь час ноги мерзнуть, не можу зігрівати ноги навіть в теплих шкарпетках, у мене синіє стопа, характерні для хворих полинейропатией. При цьому приєднуються болі і оніміння, відчуття повзання мурашок. Спочатку турбують пальці ніг, а потім процес поширюється на стопу, нижню частину гомілки.

При порушеному кровопостачанні холодні ноги не тільки взимку, але і в теплу пору року, хворі відзначають при цьому що при ходьбі виникає біль: не можу довго йти, змушений часто зупинятися. Після відпочинку біль проходить. При огляді шкіра на ногах бліда, з синюватим відтінком. При тому, що промацує пульсу на артеріях ніг, він визначається з працею або відсутній.

При наявності мікротравм ноги діабет може призвести до формування трофічних виразок, які важко піддаються лікуванню. Такі ускладнення характерні для некомпенсованого перебігу цукрового діабету, особливо в поєднанні з атеросклерозом або облітеруючий ендартеріїтом.

При переважному ураженні нервових волокон скарги хворих на зниження чутливості: ноги як ватяні, не можу відчувати тепло і холод, при порізах не відчуваю болю, а дотики ковдри можуть викликати біль. Втрата чутливості характерна по типу «шкарпеток» або «рукавичок», а в особливо складних випадках вона може зачіпати шкіру живота і грудей.

При огляді відзначаються такі ознаки:

Шкіра ніг звичайного кольору.
Стопи теплі на дотик.
У місцях підвищеного тиску і дотику з взуттям шкіра потовщена.
Пульсація артерій в нормі.

Скарг на те, що ноги можуть мерзнути або зігріти ноги складно, практично не буває.

Лікування периферичноїнейропатії

Що робити, якщо посинів палець на нозі при цукровому діабеті і лікування яким методом найбільш ефективно - такі питання виникають у хворих при появі симптомів полінейропатії найчастіше. Для того, щоб використовувати будь-який з видів терапії при ускладненнях цукрового діабету, потрібно спочатку знизити гіперглікемію.

Якщо хворий приймає таблетки при діабеті 2 типу, то лікування доповнюється ін'єкціями інсуліну або повністю переходять на нього. В результаті потрібно досягти повної компенсації гіперглікемії, гіперхолестеринемії і стабілізації артеріального тиску на рівні 130/80 мм рт. ст.

Для цього при цукровому діабеті 1 типу використовується схема інтенсифікований інсулінотерапії: пацієнтові два рази на добу призначається, а за 30 хвилин до їжі короткі інсуліни 3 рази в день, а при необхідності і частіше.

Для того, щоб лікувати больовий синдром при полінейропатії, в першу чергу необхідно відновити мікроциркуляцію і провідність нервових волокон. В якості такого препарату добре зарекомендував себе Актовегін. Його основні терапевтичні ефекти:

Поліпшення поглинання кисню і глюкози тканинами.
Підвищення освіти енергії всередині клітини.
Зміцнення судинної стінки
Відновлення кровопостачання в пошкоджених тканинах.
Зменшення болю.
Відновлення чутливості і сухожильних рефлексів.

Крім Актовегіну, для відновлення обмінних процесів в нижніх кінцівках застосовують альфа-ліпоєвої кислоти, вітаміни групи В, антиоксиданти, АТФ, ноотропні препарати. Лікування як правило тривалий, після 2-3 тижневого курсу ін'єкцій переходять на підтримуючу терапію таблетками, тривалістю до 2-4 місяців.

Препарати, які використовуються в лікуванні діабетичної полінейропатії: Еспа-ліпону, Тіогамма, берлітіону, Мильгамма, Нейробіон, Трігамма, Неуробекс.

зняття больового синдрому при полінейропатії досить складне завдання, так як ефекту від застосування звичайних знеболювальних препаратів немає. Тому використовуються антидепресанти і протисудомні препарати. Трициклічні антидепресанти мають центральним знеболюючу дію, діючи на адреналінові і гістамінові рецептори.

Найчастіше використовується Амитриптилин і Имипрамин. Протипоказаннями до їх призначення є похилий вік і ішемічна хвороба серця. У таких випадках призначають більш безпечні Венлафаксин і Флуоксетин, але їх знеболювальну дію проявляється слабше.

Протисудомні препарати блокують проведення больових імпульсів. Застосовуються такі лікарські засоби:

Карбамазепін: финлепсин, Зептол, Тегретол.
Окскарбазепін: Трілептал, Оксапін.
Габапентин: Габагамма, Нейронтін, Тебантин.
Прегабалін: Лірика.

Для місцевого застосування рекомендуються препарат з екстрактом перцю - Капсикам, він стимулює виділення медіатора болю, виснажуючи його запаси, що веде до гальмування передачі больових імпульсів. Побічна дія проявляється в палінні і подразненні шкіри. Протипоказаний при хронічної венозної недостатності.

Для місцевого знеболювання використовуються також препарати, що містять лідокаїн - пластир або мазь Версатіс, Лідокаїн аерозоль. Для полегшення болю не рекомендується застосування зігріваючих компресів або грілок, так як є небезпека отримання термічних опіків на тлі зниженої температурної чутливості.

Застосування Трамадолу обгрунтовано при відсутності ефекту від інших методів лікування, так як для зняття болю при діабетичної полінейропатії показані великі дози препарату, які викликають звикання, ризик якого зростає при необхідності тривалого курсу лікування.

З немедикаментозних методів використовують (при відсутності декомпенсації або важкого стану хворого):

Гіпербаричної оксигенації.
Електрофорез.
Лазерне лікування.
Магнітотерапію.
Диадинамические струми.
Голкорефлексотерапії.
Електростимуляцію.

Профілактика діабетичної нейропатії

Для того, щоб запобігти ускладнення цукрового діабету у вигляді полінейропатії, потрібно домогтися зниження цукру в крові і стабілізацію його на рекомендованому рівні. Важливою умовою є суворе дотримання рекомендацій з дієтичного харчування та застосування медикаментів.

Контроль за вміст цукру в крові повинен бути щоденним, а при введенні інсуліну неодноразовим протягом дня і перед сном. Крім цього рекомендується вимірювати артеріальний тиск два рази на добу. Періодично досліджується вміст холестерину і ліпідів у крові, а також рівень глікованого гемоглобіну.

Потрібно повністю відмовитися від нікотину і алкоголю, так як їх дія проявляється спазмом судин і токсичним впливом на нервові волокна. Для профілактики уражень нижніх кінцівок потрібно не менше 20 хвилин в день займатися лікувальною гімнастикою, Частіше ходити пішки. Ще корисною є і плавання.

Про лікування і профілактику нейропатії при цукровому діабеті розповість відео в цій статті.

Останні обговорення.