रोग 

मूत्र विश्लेषण। यूरिक एसिड: आदर्श का मतलब है कि इसका मतलब है, जिसे बढ़ाया जाना चाहिए। गुर्दे की बीमारी, यूरोलिथियासिस

यूरिक एसिड  xanthine से xanthine ऑक्सीडेज की कार्रवाई के तहत प्यूरिन नाइट्रोजनी अड्डों के अपचय के मुख्य उत्पाद का प्रतिनिधित्व करता है। यूरिक एसिड के शेर का हिस्सा जिगर में बनता है, गुर्दे इसके उपयोग और उन्मूलन के लिए जिम्मेदार हैं। इसके अलावा, प्रत्येक जीव का यूरिक एसिड का अपना स्टॉक होता है, जिसकी मात्रा इसके संश्लेषण और उत्सर्जन के बीच संतुलन द्वारा निर्धारित की जाती है। रक्त में यूरिक एसिड की मात्रा में वृद्धि को अन्यथा हाइपर्यूरिसीमिया के रूप में जाना जाता है, इसे प्राथमिक और माध्यमिक में वर्गीकृत किया जा सकता है, जिसमें शरीर से यूरिक एसिड के त्वरित या विलंबित होने पर ध्यान दिया जा सकता है।

आमतौर पर, यूरिक एसिड रक्त में घुल जाता है और आपके गुर्दे से आपके मूत्र में गुजरता है। लेकिन कभी-कभी आपका शरीर या तो बहुत अधिक यूरिक एसिड का उत्पादन करता है, या आपके गुर्दे बहुत कम यूरिक एसिड का उत्सर्जन करते हैं। जब ऐसा होता है, यूरिक एसिड जमा हो सकता है, आर्टिकुलर या आसपास के ऊतक में तेज सुई की तरह यूरेट क्रिस्टल का निर्माण होता है जो दर्द, सूजन और सूजन का कारण बनता है।

न्यूरल एसिड नेफ्रोलिथियासिस: हाल की प्रगति और भविष्य की दिशा

भाग 1: हाइपर्यूरिसीमिया के लिए व्यवस्थित गैर-औषधीय और औषधीय चिकित्सीय दृष्टिकोण।

  • गाउट के बारे में 20 अक्टूबर को सवाल और जवाब मिले।
  • तीव्र गाउट के उपचार के लिए जीवन शैली।
  • तीव्र गाउट के लिए नॉनस्टेरॉइडल विरोधी भड़काऊ दवाएं।
  • भोजन, पेय और जड़ी-बूटियां: वैकल्पिक चिकित्सा और गाउट।
हाल के दशकों में औद्योगिक देशों में यूरोलिथियासिस का प्रचलन बढ़ रहा है। कुछ जोखिम कारक यूरिक एसिड नेफ्रोलिथियासिस के रोगजनन में शामिल हो सकते हैं, जिसमें हाइपर्यूरिकुरिया, कम मूत्र मात्रा और लगातार कम मूत्र पीएच शामिल हैं।

प्राथमिक अतिगलग्रंथिता को आमतौर पर रोग के जन्मजात रूप के रूप में जाना जाता है। प्राथमिक अतिवृद्धि से पीड़ित 1% से अधिक लोग प्यूरीन चयापचय में एक एंजाइम दोष की विशेषता रखते हैं, जिससे यूरिक एसिड का उत्पादन बढ़ जाता है। यह ध्यान दिया जाता है कि प्राथमिक हाइपर्यूरिसीमिया गाउट, केली-सिग्मिलर और लेस-नेगैंड सिंड्रोमेस के विकास के साथ-साथ फॉस्फोरिबोसिल पाइरोफॉस्फेट के संश्लेषण में वृद्धि से जुड़ा हुआ है।

जैसा कि हाइपरयुरिसीमिया से स्पष्ट है

यूरिनरी ड्रॉप्स के विकास के लिए गहरी हाइपर्यूरिकुरिया में योगदान देने वाले रोगों के रोगियों को उच्च जोखिम है। इन स्थितियों में पुरानी डायरिया की स्थिति शामिल है; मायलोप्रोलिफेरेटिव विकार; सहित इंसुलिन प्रतिरोध मधुमेह; और लेसोज-नाहन सिंड्रोम जैसे मोनोजेनिक चयापचय संबंधी विकार। कंप्यूटेड टोमोग्राफी एक निश्चित निदान दे सकती है। सिवाय जहां गंभीर रुकावट हो, प्रगतिशील अज़ोटीमिया, गंभीर संक्रमण या अनुचित दर्द हो, यूरिक नेफ्रोलिथियासिस वाले रोगियों का प्रारंभिक उपचार एक ड्रग थेरेपी होना चाहिए, क्योंकि यह दृष्टिकोण ज्यादातर मामलों में सफल होता है।

बदले में, भोजन के साथ प्यूरीन के सेवन में माध्यमिक हाइपरयूरिसीमिया की अभिव्यक्तियों का कारण हो सकता है, जो अक्सर यूरिक एसिड के बढ़ते मूत्र उत्सर्जन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। शरीर के विभिन्न राज्यों में माध्यमिक हाइपरयूरिसीमिया की अभिव्यक्ति में योगदान होता है:

  • सोरायसिस;
  • हेमोलिटिक रोग;
  • गुर्दे की विफलता;
  • अत्यधिक शराब की खपत;
  • मायलोप्रोलिफेरेटिव रोग;
  • स्थगित कीमोथेरेपी;
  • उपवास या खराब आहार के कारण गिरावट;
  • एक आहार जिसमें प्यूरीन की सामग्री को ऊपर उठाया जाता है।

यूरिक एसिड सांद्रता में कमी, अन्यथा हाइपूरिकमिया के रूप में जाना जाता है, प्यूरिन न्यूक्लियोसाइड फास्फोरिलस, वंशानुगत xanthinuria के वंशानुगत कमी के कारण यूरिक एसिड उत्पादन में कमी के कारण हो सकता है, या, परिणामस्वरूप, एलोप्यूरिनॉल उपचार।

इस रोग के रोगियों में पथरी के निदान, उपचार और रोकथाम के लिए मूत्रजननांगी नेफ्रोलिथियासिस की महामारी विज्ञान और रोग-विकृति विज्ञान का सावधानीपूर्वक विश्लेषण महत्वपूर्ण है। मुख्य शब्द: यूरोलिथियासिस, यूरिक एसिड नेफ्रोलिथियासिस, हाइपर्यूरिकोसुरिया, गाउट।

यूरोलिथियासिस प्राचीन काल से मानवता से पीड़ित है, और औद्योगिक देशों में इसका प्रचलन पिछले कुछ दशकों से बढ़ रहा है। इस प्रकार, इस बीमारी से ग्रस्त रोगियों में पथरी के निदान, उपचार और रोकथाम के लिए, मूत्र संबंधी नेफ्रोलिथियासिस की महामारी विज्ञान और रोग-विकृति विज्ञान की गहरी समझ आवश्यक है।

गुर्दों द्वारा यूरिक एसिड के उत्सर्जन में कमी के कारण अक्सर हाइपोरिसिमिया होता है, जो अक्सर घातक ट्यूमर, मधुमेह, एड्स, हाइपेरोसिनोफिलिया सिंड्रोम, गंभीर जलन, फैंकेसी सिंड्रोम के परिणामस्वरूप होता है। साथ ही, हाइपोरिकमिया के उद्भव और विकास का कारण उन दवाओं के उपयोग से किया जा सकता है जो यूरिक एसिड की एकाग्रता को कम करते हैं, साथ ही साथ रेडियोपैक एजेंटों का लगातार उपयोग करते हैं।

यूरिक एसिड का उपयोग सरीसृपों और पक्षियों द्वारा अतिरिक्त नाइट्रोजन को खत्म करने के साधन के रूप में किया जाता है, हालांकि कम स्तनधारियों के लिए यह केवल प्यूरीन चयापचय का उप-उत्पाद है और मूत्र में इसे एंजाइमेटिक यूरिकेज़ में परिवर्तित होने के बाद उत्सर्जित किया जाता है। यह एंजाइम मनुष्यों सहित उच्च प्राइमेट्स के विकास में खो गया है, जो इंगित करता है कि सापेक्ष अतिवृद्धि जीवित या प्रजनन के कुछ फायदे प्रदान करता है। हालांकि, इन संभावित लाभों के बावजूद, यूरिक एसिड कुछ हानिकारक प्रक्रियाओं में प्रमुख खिलाड़ी हो सकता है, जैसे कि गाउट और नेफ्रोलिथियासिस।

यदि, एक रक्त परीक्षण के वितरण पर, यूरिक एसिड की बढ़ी हुई एकाग्रता का पता चला है, तो दैनिक मूत्र को एक समान विश्लेषण के लिए लिया जाना चाहिए। यूरिक एसिड की एकाग्रता की डिग्री निर्धारित करने के लिए रक्त और मूत्र परीक्षण के परिणाम हाइपर्यूरिकमिया के उपचार को निर्धारित करने में उपयोगी हो सकते हैं:

  • प्यूरिन संश्लेषण को कम करने के लिए एलोप्यूरिनॉल;
  • ड्रग्स जो कि गुर्दे के उत्सर्जन को बढ़ाकर यूरिक एसिड की एकाग्रता को कम करते हैं।

विश्लेषण के लिए संकेत हो सकते हैं:

यूरिक एसिड नेफ्रोलिथियासिस का रोगजनन पूरी तरह से समझा नहीं गया है। Hyperuricosuria, कम मूत्र मात्रा और निरंतर कम मूत्र पीएच जोखिम कारक हैं, बाद वाला सबसे आम और महत्वपूर्ण है। लगभग सभी रोगियों में जो मूत्र कैलोरी विकसित करते हैं, निरंतर अम्लीय मूत्र मनाया जाता है, और केवल एक छोटे से अंश में हाइपर्यूरिकुरिया होता है। हाल के सबूतों के बावजूद कि गुर्दे के ट्यूबलर अमोनिया के उत्पादन और स्राव में दोष कम से कम आंशिक रूप से मूत्र में मनाया गया कम पीएच समझा सकता है, पैथोफिज़ियोलॉजी पूरी तरह से स्पष्ट नहीं हुई है।

  • urolithiasis;
  • गुर्दे के स्वास्थ्य का मूल्यांकन;
  • गाउट की पुष्टि या इनकार;
  • लिम्फोप्रोलिफेरेटिव रोग।

रक्त परीक्षण की तैयारी

  • रक्त को खाली पेट लेना चाहिए, पानी का सेवन किया जा सकता है;
  • अंतिम भोजन रक्त के नमूने से पहले दिन के एक तिहाई से कम नहीं होना चाहिए;
  • दवाओं को बंद करने से पहले दवा (यदि संभव हो) या 10-14 दिनों से पहले नहीं लेना चाहिए। रिसेप्शन रद्द करने में विफलता के मामले में दवाओं  रेफरल में दवाओं के साथ खुराक और उपचार की अवधि के बारे में जानकारी होनी चाहिए;
  • रक्त दान से पहले दिन तली हुई और तरल खाद्य पदार्थों के आहार से बाहर रखा जाना चाहिए, शराब छोड़ना और शारीरिक ओवरस्ट्रेन से बचना;
  • रक्त परीक्षण से दो दिन पहले, आपको आहार से प्यूरीन (मांस, ऑफल, फलियां, जीभ) में समृद्ध खाद्य पदार्थों को बाहर करना चाहिए, मछली, चाय और कॉफी की खपत को सीमित करना चाहिए;
  • एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड और रेक्टल परीक्षाओं के साथ-साथ फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं को करने के बाद रक्त दान करना अवांछनीय है।

विश्लेषण के परिणाम निम्नलिखित कारकों से प्रभावित हो सकते हैं:

हाल ही में, यूरिक एसिड के पिंजरों के गठन से जुड़े एक जीन की पहचान की गई है, लेकिन इसका कार्य निर्धारित नहीं किया गया है। यूरिक एसिड के पत्थरों के रोगी मूत्र पथरी वाले अन्य रोगियों के समान लक्षणों और संकेतों के एक स्पेक्ट्रम के साथ मौजूद होते हैं, जिसमें दर्द, अस्वस्थता, मतली, मूत्र पथ के कम लक्षण और हेमट्यूरिया शामिल हैं। कम क्षारीय पीएच और सीटी स्कैन, कम क्षीणन गुणांक के साथ पत्थरों को दिखाते हुए, इस वस्तु के लिए नैदानिक ​​संदेह उठाना चाहिए।

मूत्र में वृद्धि के कारण एमाइलेज गतिविधि

इसके अलावा, गहरी हाइपर्यूरिक्यूर्यूरिया में योगदान देने वाली स्थितियों वाले रोगियों को भी इन अनुमानों को विकसित करने का जोखिम होता है। इसलिए, यह मायलोप्रोलिफेरेटिव विकारों वाले रोगियों में संदेह किया जाना चाहिए; मधुमेह मेलेटस सहित इंसुलिन प्रतिरोध; और लेसोज-नाहन सिंड्रोम जैसे मोनोजेनिक चयापचय संबंधी विकार।

  • अध्ययन के परिणाम को कम करें: क्लोफिब्रेट, वारफारिन, एज़ैथियोप्रिन, मैनिटोल, एलोप्यूरिनॉल, एस्ट्रोजेन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड;
  • अध्ययन के परिणाम को बढ़ाएं: कैफीन, शराब, लेवोडोपा, एस्पिरिन, मेथिल्डोपा, एस्कॉर्बिक एसिड, थियोफिलाइन, मूत्रवर्धक, निकोटिनिक एसिड।

अनुसंधान के परिणामों की व्याख्या

गाउट के निदान में रक्त परीक्षण (हाइपर्यूरिकमिया) में यूरिक एसिड की एकाग्रता में वृद्धि आवश्यक है। यह इस बीमारी के प्राथमिक और द्वितीयक रूपों को भेद करने के लिए स्वीकार किया जाता है।

रक्त में ऊंचा यूरिक एसिड के कारण

यूरिक एसिड कनस्तर वास्तव में अद्वितीय है कि वे एक अनुकूल मूत्राशय पीएच वातावरण में आसानी से भंग कर देते हैं जो मौखिक के साथ प्राप्त होता है दवा चिकित्सा। हम इस विकार के पैथोफिज़ियोलॉजी का अवलोकन प्रदान करते हैं, साथ ही इस बीमारी से पीड़ित लोगों का मूल्यांकन और उपचार भी करते हैं।

संयुक्त राज्य अमेरिका में, नेफ्रोलिथियसिस की घटना प्रति वर्ष 5% अनुमानित है। स्वतंत्रता बढ़ती दिख रही है। यद्यपि ये आंकड़े सही आवृत्ति वितरण के पुनर्मूल्यांकन का प्रतिनिधित्व कर सकते हैं, वे इस स्थिति के महत्व को दर्शाते हैं। यूरिक एसिड पत्थरों की आवृत्ति उम्र, लिंग, भौगोलिक स्थान और स्थानीय पर्यावरणीय कारकों के आधार पर भिन्न होती है। एक अन्य श्रृंखला में, पुरुषों ने लगभग सभी तरीकों से महिलाओं को पछाड़ दिया। यूरिक एसिड वाले पत्थरों की संख्या में अंतर जातीय समूहों के बीच भी भिन्न हो सकता है।

यूरिक एसिड की एकाग्रता में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्राथमिक आय, जो किसी अन्य बीमारी के कारण नहीं होती है। गुर्दे की शिथिलता के परिणामस्वरूप माध्यमिक गाउट हो सकता है, घातक ट्यूमर की उपस्थिति, हेमटोलॉजिकल रोगों के कारण प्यूरिन का गठन, एक्स-रे विकिरण, हृदय विघटन, भुखमरी, ऊतक विनाश, परमाणु कोशिकाओं की एक महत्वपूर्ण संख्या का विघटन, आदि के बाद। इस प्रकार, यूरिक एसिड के क्षीण उत्सर्जन या इसके अत्यधिक अत्यधिक उत्पादन के कारण प्राथमिक और माध्यमिक गाउट हो सकता है।

पोर्टिस और सहकर्मियों ने बताया कि 10% रोगियों की तुलना में, जिन लोगों में Hmon नहीं था, 50% Hmon के साथ गुर्दे की पथरी के मरीज थे। एक अन्य अध्ययन में, यूरिक एसिड के उद्धरणों की आवृत्ति गोरों के लिए 6% और गैर-गोरों के लिए 35% थी। यह आवृत्ति स्पेक्ट्रम विभिन्न देशों में भी मनाया जाता है: भारत में 1% से कम, स्वीडन में 4%, जापान में 15%, जर्मनी में 17% और इज़राइल में 40% तक। - पर्यावरण यूरिक एसिड के cations के गठन को प्रभावित कर सकता है। अध्ययन से पता चला है कि पत्थर की संरचनाओं के बीच, पत्थर के निर्माण की व्यापकता उन कारखाने के श्रमिकों के लिए 9% थी जो गर्म वातावरण में काम कर रहे थे, जबकि मानक कमरे के तापमान पर काम करने वालों के लिए 9% की तुलना में।

10% मामलों में, प्राथमिक गाउट यूरिक एसिड के अत्यधिक संश्लेषण का परिणाम है, 90% मामलों में हाइपर्यूरिसीमिया गाउट की ओर जाता है, जो यूरिक एसिड के धीमा होने के कारण विकसित होता है। उरेट्स क्रिस्टल के रूप में जमा किए जाते हैं चमड़े के नीचे का ऊतक  और जोड़ों, और गुर्दे में।

रोग के पाठ्यक्रम में निम्नलिखित चरणों की विशेषता है - तीव्र या पुरानी गठिया, अंतःक्रियात्मक अवधि, लक्षणों के बिना हाइपर्यूरिसीमिया।

उपचार के तरीकों का विश्लेषण। रक्त में यूरिक एसिड कैसे कम करें?

यह अनुपात बल्कि एक धारणा है, क्योंकि इस अध्ययन में पत्थर की सामग्री का विश्लेषण नहीं किया गया था। नाइट्रोजन अपशिष्ट पशु चयापचय के 2 मुख्य स्रोतों से आता है: अमीनो एसिड और प्यूरीन। अमीनो एसिड अपचय एक उपोत्पाद के रूप में अमोनिया का उत्पादन करता है, जो महत्वपूर्ण सांद्रता में बहुत विषैला होता है और इसे आगे के प्रसंस्करण के लिए ग्लूटामाइन और यूरिया जैसे हानिरहित यौगिकों को या तो समाप्त करना चाहिए या उन्हें चयापचय करना चाहिए। यूरिक एसिड या तो सीधे उच्च प्राइमेट्स से उत्सर्जित होता है, या आगे अन्य प्रजातियों में एंजाइमी यूरिकेज़ द्वारा allantoin में गिराया जाता है।

गोमुखी गुर्दे के स्पर्शोन्मुख अतिवृद्धि और अव्यक्त विकास के निदान में, यह यूरिक एसिड की एकाग्रता है जो निर्णायक महत्व की है (महिलाओं के लिए - पुरुषों के लिए 380 olmol / l से अधिक, 480 µmol / l से अधिक)। स्पर्शोन्मुख हाइपरयुरिसीमिया वाले रोगियों में, तीव्र गठिया गठिया 5-10% मामलों में विकसित होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गाउट हाइपर्यूरिसीमिया वाले रोगियों में लगातार दिखाई नहीं दे सकता है, अर्थात, इसका कोर्स लहर की तरह है। सबसे अधिक बार, रक्त में यूरिक एसिड की एकाग्रता सामान्य से 3-4 गुना अधिक होती है, हालांकि समय-समय पर यह संकेतक सामान्य मूल्य के करीब हो सकता है।

वास्तव में, उनके उत्पादों का उपयोग अतिरिक्त नाइट्रोजन को खत्म करने के लिए किया जाता है, हालांकि प्रत्येक प्रजाति अधिकांश कार्य करने के लिए केवल एक ही तरीके का उपयोग करती है। मछली अमोनिया के निष्क्रिय प्रसार के माध्यम से अपने गलफड़ों के माध्यम से नाइट्रोजन को खत्म करते हैं, जबकि अन्य निचले जानवर, जैसे कि सरीसृप और पक्षी, क्रिस्टलीय रूप में यूरिक एसिड छोड़ते हैं। दूसरी ओर, स्तनधारी अमोनिया को यूरिया में परिवर्तित करते हैं और मूत्र में उत्सर्जित करते हैं, मुख्य रूप से यूरिक एसिड को बरकरार रखते हुए प्यूरिन चयापचय के उप-उत्पादों को समाप्त करते हैं।

हमें विश्लेषण की आवश्यकता क्यों है

मनुष्यों के बीच उच्च प्राइमेट्स में, प्रमोटर और कोडिंग क्षेत्रों में परिप्रेक्ष्य से बकवास और उत्परिवर्तनों की एक श्रृंखला द्वारा यूरिकेस जीन को पूरी तरह से बंद कर दिया गया, जिसके कारण सापेक्ष अतिवृद्धि हुई। मनुष्यों में, यूरिक एसिड की एकाग्रता अन्य स्तनधारियों की तुलना में 10 गुना अधिक है। चूंकि नाइट्रोजन अपशिष्ट यूरिया चक्र द्वारा पर्याप्त रूप से संभाला जाता है, इसलिए उच्च प्राइमेट में यूरिकेस के चयनात्मक नुकसान को एक विकासवादी लाभ प्रदान करना चाहिए, जिसे दिया गया है अतिरिक्त जोखिम  मूत्र पथरी और गाउट का विकास।

माध्यमिक गाउट को अक्सर पॉलीसिथेमिया, ल्यूकेमिया, बी 12 की कमी वाले एनीमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ चिह्नित किया जाता है, कुछ मामलों में तीव्र संक्रामक रोग (स्कार्लेट ज्वर, निमोनिया, तपेदिक, एरिथिप्लास), मधुमेह, यकृत रोग और पित्त पथ, गुर्दे की बीमारी, क्रोनिक एक्जिमा के कारण होता है। सोरायसिस, तीव्र शराब का नशा, एसिडोसिस, पित्ती।

हालांकि इस बात के प्रमाण हैं कि यूरिक एसिड में एंटीऑक्सिडेंट, न्यूरोप्रोटेक्टिव, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी और लाभकारी हृदय प्रभाव हैं, इन बयानों की अभी तक पुष्टि नहीं हुई है। शारीरिक पीएच में, यूरिक एसिड मुख्य रूप से यूरेट के रूप में मौजूद होता है, इसका आयनित रूप, प्लाज्मा में किसी भी वाहक प्रोटीन के लिए अनबाउंड होता है। यूरिक एसिड के दैनिक उत्सर्जन में गुर्दे 70% प्रक्रिया करते हैं, और शेष आंतों, त्वचा, बालों और नाखूनों में समाप्त हो जाते हैं। आंतों में, बैक्टीरिया यूरिक एसिड को कार्बन डाइऑक्साइड और अमोनिया में बदल देते हैं, जिन्हें या तो पुन: अवशोषित किया जाता है या आंतों की गैस के रूप में छोड़ा जाता है।

में स्वस्थ लोग  यूरिक एसिड की सांद्रता भोजन के आधार पर भिन्न हो सकती है, जो खराब हो सकती है या प्यूरीन में समृद्ध हो सकती है। मीट, फलियां और ऑफाल प्यूरिन से भरपूर होते हैं। वयस्कता में, पुरुषों में यूरिक एसिड की एकाग्रता कुछ अधिक होती है। यह उल्लेखनीय है कि बच्चे के रक्त सीरम में यूरिक एसिड की एकाग्रता वयस्कों की तुलना में कम है।

पत्थर का निर्माण एक गतिशील प्रक्रिया है जिसमें मूत्र के दोनों जैव रासायनिक विकार शामिल हैं, जो क्रिस्टलीकरण, एकत्रीकरण और संभवतः, आसंजन के न्यूक्लियेशन में योगदान करते हैं। कैल्शियम ऑक्सालेट पत्थरों के विकास में रान्डेल के मेमोरियल पट्टिका की भूमिका इवान और उनके सहयोगियों द्वारा अध्ययन द्वारा भव्य रूप से प्रदर्शित की गई थी, जिन्होंने पर्क्यूटेनियस नेफ्रोलिथोटॉमी के दौरान प्राप्त गुर्दे के ऊतकों का विश्लेषण किया था। “हालांकि, यूरिक एसिड पत्थर के फार्मर्स पर इस तरह के किसी भी शारीरिक अध्ययन की रिपोर्ट नहीं की गई थी।

मूत्र असामान्यताएं जो मूत्र कैलोरी के गठन के लिए प्रबल होती हैं, मूत्र में एक निरंतर कम पीएच, कम मूत्र मात्रा के साथ एक सरोगेट मार्कर के साथ निर्जलीकरण, और हाइपर्यूरिकुरिया शामिल हैं। इन विकारों के एटियलजि व्यापक और विविध हैं और तालिका 1 में प्रस्तुत किए गए हैं।

सामग्री मानकों

विश्लेषण में यूरिक एसिड की सामान्य सांद्रता निम्नानुसार हैं:

  • एक महीने की उम्र तक के बच्चे: 80 - 311 lmol / l;
  • 1 महीने से 1 वर्ष तक के बच्चे: 90 - 372 lmol / l;
  • 1 से 14 वर्ष की आयु के बच्चे: 120 - 362 lmol / l;
  • 14 से अधिक महिलाएं: 154.7 - 357 Lmol / L;
  • 14 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों: 208.3 - 428.4 μmol / l।

इन मूल्यों का अधिक होना प्राथमिक या द्वितीयक अतिवृद्धि का प्रमाण हो सकता है, और एकाग्रता में कमी हाइपोरिकिमिया का संकेत है।

कई वर्षों से, यह ज्ञात है कि मूत्र का निरंतर निम्न पीएच स्तर वृक्क-मूत्रवाहिनी नेफ्रोलिथियासिस के साथ निकटता से जुड़ा हुआ है, हालांकि इसकी प्रधानता हाल ही में पहचानी गई है। लगभग सभी जो यूरिक एसिड पत्थर बनाते हैं, उनके मूत्र में लगातार पीएच कम होता है और उनमें से ज्यादातर यूरिक एसिड की सामान्य मात्रा का उत्पादन करते हैं। कोई जन्मजात या अधिग्रहित स्थिति वाले रोगियों को यूरिक एसिड पत्थरों के विकास की व्याख्या करने के लिए अज्ञातहेतुक यूरिक एसिड नेफ्रोलिथियासिस या "गाउटी डायथेसिस" कहा जाता है।

प्राथमिक अतिवृद्धि का कारण हो सकता है:

  • रोग का जन्मजात रूप;
  • केली-सिग्मिलर सिंड्रोम;
  • लेस-निगाना सिंड्रोम;
  • गाउट।

माध्यमिक हाइपर्यूरिकमिया हो सकता है:

  • गुर्दे की विफलता;
  • सीसा विषाक्तता;
  • सोरायसिस;
  • स्थगित कीमोथेरेपी;
  • सच पॉलीसिथेमिया;
  • प्यूरीन से भरपूर भोजन का लगातार सेवन;
  • कमी;
  • हेमोलिटिक एनीमिया;
  • मायलोप्रोलिफेरेटिव रोग।

एसिड के गुर्दे के उत्सर्जन या यूरिक एसिड के उत्पादन में कमी से यूरिक एसिड सांद्रता (हाइपोइरिमिया) को कम किया जा सकता है।

यूरिक एसिड गुर्दे द्वारा उत्सर्जन में कमी की ओर जाता है:

  • घातक नवोप्लाज्म;
  • गंभीर व्यापक जलन;
  • एड्स;
  • मधुमेह मेलेटस;
  • फैंकोनी सिंड्रोम।

यूरिक एसिड का उत्पादन कम होने के कारण होता है:

  • वंशानुगत Xanthinuria;
  • एलोप्यूरिनॉल उपचार;
  • वंशानुगत प्यूरिन न्यूक्लियोसाइड फॉस्फोरिलस की कमी।

मानव शरीर चयापचय प्रक्रियाओं के कारण कार्य करता है। उनमें से एक, प्यूरीन, यकृत और गुर्दे द्वारा प्रदान किया जाता है: रक्त में यूरिक एसिड नाइट्रेट्स को हटाने में मदद करता है और, बदले में, स्वाभाविक रूप से समाप्त हो जाता है। इस तंत्र का कोई भी उल्लंघन अप्रिय लक्षणों और परिणामों को मजबूर करता है।

यूरिक एसिड के लिए रक्त परीक्षण

यदि आपको एंडोक्राइन सिस्टम की बीमारियों और गाउट पर संदेह है, तो एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है। प्रयोगशाला विश्लेषण के दौरान, विचारित संकेतक की सामग्री निर्धारित होती है और स्थापित मूल्यों के साथ इसका अनुपालन होता है।

रक्त में यूरिक एसिड का आदर्श वयस्क महिलाओं में लगभग 150-350 lmol / l है। पुरुषों के लिए, यह स्तर थोड़ा बढ़ जाता है (420 /mol / l तक)।

जैविक तरल पदार्थ को ठीक से सौंपने के लिए, तैयारी के लिए नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है:

  1. अध्ययन से 2 दिन पहले, प्रोटीन खाद्य पदार्थों और मांस का सेवन करना बंद कर दें।
  2. विश्लेषण से पहले 3 दिनों के लिए मादक पेय न लें।
  3. अंतिम भोजन के 8 घंटे बाद, खाली पेट पर कड़ाई से रक्त दान करें।

खून में यूरिक एसिड का बढ़ना

शरीर से वर्णित पदार्थ का धीमा उत्सर्जन या इसके अत्यधिक उत्पादन से अक्सर रक्त में यूरिक एसिड की वृद्धि होती है। यह एंडोक्रिनोलॉजी के साथ गंभीर समस्याओं और संयुक्त सूजन - गठिया की प्रगति को इंगित करता है।

यूरिक एसिड एकाग्रता में वृद्धि के अन्य कारण:

  • सोरायसिस;
  • गाउट;
  • एसिडोसिस;
  • लिंफोमा;
  • मधुमेह मेलेटस;
  • ल्यूकेमिया;
  • जिगर और गुर्दे की बीमारी;
  • पित्त पथ की विकृति;
  • पित्ती;
  • लाल बुखार;
  • एनीमिया;
  • तपेदिक;
  • विटामिन बी 12 की कमी;
  • लंबे समय तक उपवास;
  • तीव्र शराब विषाक्तता।

रक्त में यूरिक एसिड बढ़ने से नशा के लक्षण भी होते हैं - वजन कम होना, पेलर। त्वचा को ढंकना, बिगड़ा हुआ मल, शरीर के तापमान में परिवर्तन।

रक्त में यूरिक एसिड कम हो जाता है

वर्णित रोग की स्थिति  ऐसे मामलों में होता है:

  • फैंकोनी सिंड्रोम;
  • मूत्रवर्धक लेना;
  • न्यूक्लिक एसिड की अपर्याप्त मात्रा के साथ आहार।

एक नियम के रूप में, यूरिक एसिड में कमी हमेशा आनुवंशिक विरासत में मिली बीमारियों का संकेत देती है जिनका इलाज करना मुश्किल होता है।

रक्त में यूरिक एसिड का उपचार और सामान्यीकरण

एक जैविक तरल पदार्थ में संकेतक की बढ़ी हुई सामग्री पुरानी गठिया, माध्यमिक या प्राथमिक गाउट जैसी जटिलताओं का खतरा है। इसलिए, आपको प्रारंभिक निदान और रोग के सटीक कारण को स्थापित करने के बाद, तुरंत पैथोलॉजी का इलाज शुरू करना चाहिए।

जटिल योजना में निम्नलिखित घटनाएं शामिल हैं:

  1. एक मूत्रवर्धक प्रभाव के साथ ड्रग्स लेना और यूरिक एसिड (एलोप्यूरिनॉल, कोल्टशिकिन) के उत्पादन को कम करने का मतलब है।
  2. दुबले, वनस्पति व्यंजनों, मादक पेय पदार्थों के बहिष्कार के साथ आहार का सुधार।
  3. तरल पदार्थों की खपत बढ़ाएँ, जिनमें शामिल हैं - रस, खाद।

रक्त में यूरिक एसिड को कम करने के लिए, आप लोकप्रिय व्यंजनों का उपयोग कर सकते हैं: