голеностоп 

Як робити тугу пов'язку на голеностоп. Пов'язки на нижню кінцівку

  Пальці на стопі короткі, а тому бинтувати кожен палець окремо дуже важко.

Тільки на великий палець  накладається окрема пов'язка на кшталт колосовидною. Вона починається і закінчується над гомілковостопним суглобом.

Пов'язка на стопу  (Без пальців або разом з ними) накладається восьмиобразного ходами (рис. 8, а, б) подібно до того, як це було зазначено при описі пов'язки на кисть.

Всю стопу, пальці і п'яту добре вкриває повертається бинтова пов'язка (рис. 8, в). Відмінну пов'язку можна виготовити з косинки (див. Рис. 8, г), марлі, зшитою за типом чобота, з шматка матерії з шнурками від і розтяжками (див. Рис. 8, д).

Пов'язка на область п'яти представляє відомі труднощі, так як округлість п'яти сприяє зсуву бинта. Вона накладається за типом розходиться черепашачою пов'язки, причому перший циркулярний хід проводиться через п'яту (див. Рис. 8, е).

Описані вище типи пов'язок на стопу, включаючи п'яту і область гомілковостопного суглоба, Останнім часом витісняються пов'язкою, що накладається за допомогою трикотажного бинта або бинта «ретеласт». Техніка накладення такої пов'язки на стопу, гомілковостопний суглоб із захопленням нижньої частини гомілки ясна з Рис. 8, ж, з.

Бинтову пов'язку на гомілку зазвичай накладають на кшталт спіральної, обов'язково роблячи при цьому перегини, без яких утворюються кишені між ходами бинта, а пов'язка в цілому буде погано триматися і обов'язково зісковзне вниз. Гомілку можна добре перев'язати за допомогою косинки, економною пов'язки або бинта «ретеласт».

Накладаючи бинтову пов'язку на гомілку, а також на стегно, рекомендується змащувати шкіру клеолом, щоб нижні шари бинта приклеїлися і менше зміщувалися при рухах. Про використання трубчастих бинтів сказано вийшов

На колінний суглоб  накладають пов'язку з трубчастих бинтів або зі звичайного бинта по типу восьмиобразной, так званої черепашачою, що сходиться і розходиться типу. Сходиться черепашачу пов'язку починають циркулярним ходом на стегні, над колінним суглобом і переходять восьмиобразного ходами на гомілку, перекрещивая ходи під коліном. Останній циркулярний хід роблять через колінний суглоб. Закріплюють пов'язку на стегні. Розходиться в різні боки пов'язку починають циркулярним ходом через колінну чашечку. Зважаючи на велику рухливості колінного суглоба, Особливо якщо хворий продовжує ходити, краще накласти комбіновану пов'язку; почавши її, як сходяться, роблять 2-3 туру бинта через колінну чашечку і закінчують, як розходиться в різні боки, серією подовжуються восьмиобразного ходів.

При відсутності бинтів пов'язку виготовляють з косинки, а також зі шматка марлі або матерії з пришитими шнурками або розрізами-розтяжками.

на стегно  накладають циркулярну або спіральну пов'язку; враховуючи, що такі пов'язки погано тримаються, особливо якщо хворий продовжує ходити, шкіру змащують клеолом, щоб приклеїти нижні тури бинта. Крім того, роблять 1-3 восьмиобразного ходу через тазостегновий суглоб на таз і живіт, щоб фіксувати пов'язку і не дати їй спуститися вниз.

Все частіше і частіше застосовуються пов'язки з трикотажного трубчастого бинта і бинтів «ретеласт» № 5 і № 6 в залежності від обсягу стегна. Однак, зважаючи на еластичність трикотажного бинта, слід змастити шкіру клеолом або, обв'язавши талію хворого смужкою широкого бинта, провести від нього 2-3 тасьми, які підтримували б трикотажний бинт і не давали б йому сповзати вниз.

На тазостегновий суглоб  накладають колосовидну пов'язку. При накладенні пов'язок на тазостегновий суглоб хворий повинен піднімати таз, спираючись на здорову ногу, А краще підставити йому під крижі спеціальну підставку. При цьому стежать, щоб хвора нога була максимально випрямлена; якщо накласти пов'язку на ногу, зігнуту в тазостегновому суглобі, бинт буде при вирівнюванні ноги тиснути в паху на судинно-нервовий пучок і заподіювати великі болі.

Бинтові пов'язки, накладені на тазостегновий суглоб і пахову область, легко збиваються, так як хворий не може весь час утримувати ногу в тазостегновому суглобі нерухомо. Дуже зручну і міцну пов'язку можна виготовити з шматка матерії з розтяжками або пришитими шнурками. Не менш зручні пов'язки з косинки, скріплені швами, використовуючи шматок бинта або матерії для пояса. Підстава косинки обводять кінцями навколо стегна, кінці перехрещують на внутрішньої поверхні  і зав'язують на зовнішньої. Полотном косинки закривають всю сідницю, зовнішню і передню частини стегна і тазостегнового суглоба. Вершину косинки підводять під пояс і прикріплюють до нього швами або шпильками.

Якщо треба закрити обидві сідниці, розгорнуту косинку накладають на зразок трусів. Підстава косинки обводять навколо попереку ззаду, кінці пов'язують на животі. Полотном косинки покривають задню поверхню обох сідниць. Вершину косинки проводять через промежину і прикріплюють до пов'язаним на животі кінців вузлом або шпилькою. Бинти типу «ретеласт» зручні для пов'язок на сідниці.

Пов'язка на гомілковостопний суглоб застосовується при пошкодженні, щоб позбавити травмовану ногу від навантаження і прискорити процес одужання. Для найкращого результату важливо довірити накладення пов'язки фахівцям в лікувальному закладі. Пацієнт може накласти пов'язку і самостійно в тому випадку, якщо володіє таким навиком.

Кому показана пов'язка

Пов'язувати ноги еластичним бинтом рекомендується також з метою профілактики тим, чия робота пов'язана з підйомом тягарів або проведенням великої кількості часу на ногах. Наприклад, еластичні пов'язки часто надягають на ноги бодібілдери під час спортивних занять.

Крім того, не обійтися без такої пов'язки в наступних випадках:

  • запалення суглобів тканин навколо них у разі розвитку захворювань;
  • остеоартроз і серйозні порушення в суглобі;
  • сильне забиття;
  • вивих або підвивих;
  • розтягнення;
  • перелом гомілкостопа.

Під час сильного запалення, суглоб болить і буває практично нерухомий. Якщо хворий відчуває сильні больові відчуття  в ранковий час, можливо причина цього - артрит. Це серйозне захворювання, вилікувати яке можна лише під наглядом професіонала. Якщо не надавати значення цього недугу, є небезпека виникнення рецидиву і різних ускладнень. Більш того, недуга може завдати шкоди і іншим суглобам, поступово зруйнувати їх і зробити людину інвалідом.

У разі ударів, біль менш виражена. Хворий настає при бажанні на пошкоджену ногу, Але через набряк рухливість голеностопа порушується. У місці пошкодження на кінцівки може з'явитися гематома.

Якщо потерпілий вивихнув ногу, він може відчувати дуже різкий біль. У тому випадку якщо в результаті травми були пошкоджені зв'язки, так само з'являється гематома в цій області.

Якщо хворий розтягнув зв'язки гомілкостопу, травмована область набрякає. А в результаті перелому больові відчуття дуже різкі і неможливо наступити на пошкоджену ногу, поворушити їй. Хвора кінцівку набрякає, стає синюшного.

При переломі ситуації ще більш важка - поворухнути хворою кінцівкою також не представляється можливим.

Яке б пошкодження голеностопа ви не одержали, необхідно в терміновому порядку звернутися до лікаря. Навіть якщо болю немає, це не означає, що не буде серйозних наслідків. Навіть найважчі вивихи можуть проходити абсолютно безболісно. А вправити потім пошкоджену кінцівку можна буде тільки хірургічним шляхом.

Переваги та недоліки еластичних пов'язок

Фото: Еластична пов'язка для фіксації

Існує кілька способів зафіксувати пошкоджену кінцівку, але еластична пов'язка буде володіти в цьому випадку безліч переваг: вона не завадить наносити на пошкоджені ділянки мазь, при необхідності її легко можна зняти.

Ще однією перевагою, без сумніву, є невисока вартість такої пов'язки. Один і той же бинт можна накладати на ногу близько 20 разів. Звичайна тканина в цьому плані поступається - вона швидко деформується. Правда, якщо неправильно доглядати за бинтом, він швидко може втратити свої властивості. Ось чому тканину рекомендується регулярно прати господарським милом і сушити, а також зберігати виключно в місці, де буде прохолодно і сухо.

Крім того, цей вид бинта може підлаштуватися під будь-яку форму суглоба. А тому він підійде будь-кому. Можна бути впевненим в тому, що така пов'язка не злетить під час руху і буде надійно фіксувати пошкоджену гомілку.

  Лікар-ортопед Анатолій Щербин:
"Відомо, що для лікування кісточок на ногах існують спеціальні устілки, коректори і операції, які призначаються лікарями. Але мова піде не про них, і ті ліки і мазі, які марно використовувати самим в домашніх умови. Все набагато простіше ..."

Існує кілька видів пов'язок, які фіксують голеностоп, кожен з яких застосовується в залежності від конкретного захворювання або травми. При вивихах і розтягненні ногу фіксують восьмиобразной пов'язкою на гомілковостопний суглоб.

Самолікування не допоможе усунути причину недуги. Стан в цьому випадку може полегшитися, але гомілку буде продовжувати поступово руйнуватися. В результаті нога буде обездвижена. Ось чому так важливо, щоб за процесом лікування стежив лікар.

Правила нанесення пов'язок

Фото: Накладення пов'язки на гомілковостопний суглоб

Техніка накладення пов'язки на гомілковостопний суглоб передбачає кілька нюансів. Їх неодмінно потрібно враховувати, щоб не було ускладнень:

  1. Забороняється накладати пов'язку в разі, якщо на нозі є рана. Попередньо ногу потрібно обробити. І впорається з цим завданням належним чином може тільки фахівець.
  2. У разі якщо голеностоп був деформований, також не можна фіксувати його. Необхідно терміново здатися фахівця.
  3. Не рекомендується фіксувати гомілку відразу ж після інтенсивного руху. Перед процедурою потрібно відпочити протягом півгодини. Саме вдалий час для процедури - після сну.
  4. Під бинт необхідно надягати носок, щоб не перетягнути надмірно гомілку. У разі якщо пов'язка буде занадто туга, кровообіг в нозі порушиться.
  5. Не поспішайте з нанесенням пов'язки. Робіть це рівно і акуратно.
  6. Слідкуйте за тим, щоб пов'язка щільно прилягала до ноги. Пальці в цей момент можуть ненадовго стати синіми, але це незабаром пройде.

Якщо через деякий час ви відчуваєте поколювання й оніміння в нозі, або починає пульсувати кісточка - пов'язку потрібно негайно зняти і зробити легкий масаж ноги.

Як правильно зафіксувати ногу бинтом

У деяких випадках, коли доставити потерпілого до фахівця неможливо, зафіксувати ногу можна в домашніх умовах. Важливо при цьому зробити це вірно, що не перетягнувши бинт і досить щільно зафіксувавши його при цьому.

Для того, щоб зафіксувати ногу самостійно, знадобиться спеціально для цього призначена тканину і затискачі, які можна придбати в аптеці.

Спочатку бинт потрібно тричі акуратно обернути навколо голеностопа.

Потім бинт необхідно перенести на зовнішню сторону  стопи і обернути ногу кілька разів по напрямку внутрішній стороні. Не затягуйте сильно пов'язку. Зафіксуйте її в підсумку спеціально призначеними для цього зажимами.

Восьми-подібної пов'язки на гомілковостопний суглоб має і другу назву - хрестоподібна. Це найбільш поширений тип перев'язування пошкодженого суглоба. Завдяки тому, що накладення такої пов'язки повністю обмежує рух стопи, це допомагає уникнути негативних наслідків при травмуванні і перешкоджати погіршення стану кінцівки.

Носіння пов'язки сприяє швидкому відновленню і не допускає розвитку несприятливого результату після вивиху, підвивиху, розтягування, розриву зв'язок (повного або тільки часткового). Не допускає випадання суглобової сумки з фізіологічно правильного положення. За допомогою цього приладу можна прискорити процес відновлення розірваних волокон з'єднання і активізувати їх приростання до суглобових м'язам.

Використання восьми-подібної пов'язки дає можливість нормалізувати лимфоотток і поліпшити кровообіг, що в свою чергу допомагає швидше поправити здоров'я. Таке тканинне накладення має здатність усувати в суглобі защемлення нервових закінчень, тим самим знижуючи ступінь прояву больового синдрому. При цьому притупляється і запальний процес.

застосування

Восьми-подібної пов'язки на гомілковостопний суглоб досить проста в застосуванні і для її закріплення на стопі не потрібно особливих навичок. Але, все-таки рекомендується, щоб перше накладення виконував фахівець-травматолог для виключення можливих ускладнень. Надалі можна буде виконувати процедуру самостійно в домашніх умовах. Пов'язка допомагає закріпити і перев'язувальний матеріал, який прикладають до ушкодженої ділянки.

Якщо сталося поранення нижньої частини кінцівки, то можна зробити перев'язку по восьмиобразного принципом. Бинт необхідно брати стандартний, ширина якого 5-7 см. Обов'язково мати під рукою ножиці і необхідні перев'язувальні матеріали. Знадобляться: вата, перекис водню, загоює мазь. Після очищення пошкодженої ділянки і накладення ліки, можна приступати до бинтування.

Пов'язку слід накладати круговими рухами, проходячи над гомілковостопним суглобом по нижній частині гомілки. Після цього бинт заводять спіральними ходами по підйому стопи і простягають до її зовнішній стороні. Потім наступної смугою закривають стопу по її окружності і обмотують в півтора обороту. Наступний етап - відведення бинта на кісточку, після чого процес повторюється за тим же принципом.

види пов'язок

Існує й інший різновид хрестоподібної пов'язки, Іменована «колосообразной». При її використанні бинт перехрещують в декількох місцях, утворюючи подобу колоса. Такий виріб також успішно застосовують при різних ушкодженнях  стопи. Використовується і при пошкодженнях лучезапястного суглоба.

Слід враховувати, що бинтування за цим принципом вважається ефективним заходом не у всіх випадках. При серйозних травмах, розривах і переломах, носіння пов'язки все ще виникають проблеми, і є тільки одним із способів лікування, який необхідно застосовувати в комплексі з медикаментозною терапією  і іншими процедурами.

Восьми-подібної пов'язки на гомілковостопний суглоб - це екстрена допомога для запобігання появи патологічних наслідків при травмуванні. Щоб переконатися в доцільності такого заходу, слід попередньо звернутися до фахівця, який огляне пошкодження і призначить оптимальне лікування.

показання:  фіксація гомілковостопного суглоба при травмах.

оснащення:  бинт 5х10 см, ножиці.

Послідовність дій(Рис. 17) :

1. Посадити пацієнта, заспокоїти, пояснити хід майбутньої маніпуляції. Покласти на рану стерильну серветку.

2. Укласти ногу на спеціальну підставку (або стілець), стопа повинна звисати.

3. Взяти початок бинта в ліву руку, Головку бинта - в праву, бинтувати зліва направо.

4. Зробити два закріплюють туру бинта навколо нижньої третини гомілки.

5. Вести бинт по тильній поверхні гомілковостопного суглоба, навколо стопи, повернутися на тильну поверхню стопи.

Примітка.Якщо пацієнт не може сам натягнути шкарпетку стопи до себе, йому допомагає медичний працівник при накладенні бинтової пов'язки.

7. Повторити, чергуючи ходи бинта до повної фіксації суглоба.

8. Закріпити пов'язку двома закріплюють турами навколо гомілки.

Повертається пов'язка на кисть  (Рис. 18). Застосовують для утримання перев'язувального матеріалу при пошкодженні всіх пальців або всіх відділів кисті. При накладенні ватно-марлевих подушечок або марлевих серветок на рани або опікові поверхні необхідно залишати прошарку перев'язувального матеріалу між пальцями. Ширина бинта - 10см.

  Поклавши на рану серветку, бинтування починають з закріплюють турів над зап'ястям, потім бинт ведуть по тильній поверхні кисті на пальці і повертаються ходами вкривають пальці і кисть з тилу і долоні.
  Після чого бинт ведуть повзучим ходом кінчиків пальців і спіральними турами бинтують кисть у напрямку до передпліччя, де пов'язку завершують круговими турами над зап'ястям.

Мал. 18.Возвращающаяся пов'язка на кисть

Пов'язка на одне око - монокулярная  (Рис. 19).

показання:  ушкодження області очі, очниці.

оснащення:  бинт 5х10 см.

Спочатку накладають горизонтальні закріплюють тури навколо голови. Потім, поклавши на область очі стерильну серветку, в області потилиці бинт ведуть вниз під вухо і проводять косо вгору по щоці на постраждале око. Третій хід (закріплює) роблять навколо голови. Четвертий і наступні ходи чергують таким чином, щоб один хід бинта йшов під вухо на уражене око, а наступний був закріплює. Бинтування закінчують круговими ходами на голове.Повязка на праве око бинтується зліва направо, на ліве око - справа наліво.

Мал. 19.  Пов'язки на очі: а - монокулярная пов'язка на праве око; б - монокулярная пов'язка на ліве око; в - бінокулярна пов'язка на обидва ока

Пов'язка на обидва ока - бінокулярна  (Ріс.19в). Бинт 5х10см. Починається круговими закріплюють турами навколо голови, потім так само, як і при накладенні пов'язки на праве око. Після чого хід бинта ведуть зверху вниз на ліве око. Потім бинт направляють під ліве вухо і по потиличній області під праве вухо, по правій щоці на праве око. Тури бинта зміщуються донизу і до центру. З правого ока хід бинта повертається над лівим вухом на потиличну область, проходить над правим вухом на лоб і знову переходить на ліве око. Пов'язку закінчують круговими горизонтальними турами бинта через лоб і потилицю.