Разгибатель 1 пальця стопи. Пошкодження розгинача великого пальця кисті. Діагностика, лікування. Короткі м'язи стопи
Ми не будемо описувати тут плюснефаланговие і міжфалангові суглоби, тому що вони ідентичні суглобам пальців кисті за винятком деяких функціональних відмінностей. Так, в п'ястно-фалангових суглобах амплітуда згинання більше, ніж розгинання, а в плюснефалангових, навпаки, величина розгинання перевищує величину згинання:
Нога є найбільш поширеною областю нашого тіла, яка піддає повторному руху. У такому стані, як запалення сухожиль екстензоров, прийняття спокою неминуче. Відпочинок забезпечує достатню кількість часу для тіла, щоб правильно зцілювати і зменшує запалення. Постільна білизна знижує стрес на ногах і сухожиллях, даючи їм можливість швидко одужати.
Застосування стиснення тепла або льоду
У гострих умовах стиснення льоду може творити чудеса. Майоклініческій рада із застосування компресії льоду на ранній стадії екстензорного тендинита. Лід, робота по обезболиванию місцевих нервів верхньої частини стопи. Це також допомагає зменшити набряк стопи, стискаючи кровоносні капіляри.
- амплітуда активного розгинання в плюснефалангових суглобах становить від 50 ° до 60 °, а згинання - тільки 30-40 °;
- амплітуда пасивного розгинання (рис. 72), що грає істотну роль на останній фазі кроку, досягає 90 ° і навіть може перевищувати цей показник, а пасивне згинання залишається в межах 45-50 °.
Бічні рухи пальців стопи відбуваються в плюснефалангових суглобах в межах значно менших, ніж відповідні рухи пальців кисті. Великий палець стопи людини, на відміну від великого пальця мавпи, втратив функцію протиставлення в результаті переходу до пересування на двох ногах.
Активне розгинання пальців стопи забезпечується трьома м'язами: двома зовнішніми - довгим разгибателем великого пальця і довгим разгибателем пальців - і однієї внутрішньої м'язом стопи - коротким разгибателем пальців.
короткий розгинач пальців (Рис. 73) знаходиться повністю на тилу стопи. Він бере початок від п'яткової дна пазухи Передплесно і від стовбура нижнього удержівателя сухожиль м'язів розгиначів, розділяється на чотири м'ясистих черевця, які прикріплюються за допомогою сухожиль до зовнішніх сторонам відповідних сухожиль довгогорозгинача пальців, за винятком сухожилля, що належить першій плеснової кістки, Яке прикріплюється безпосередньо до тильної поверхні першої фаланги великого пальця; п'ятий палець взагалі не отримує сухожилля від цього м'яза. Таким чином, короткий розгинач пальців стопи є разгибателем плюснефалангових суглобів перших чотирьох пальців (рис. 74).
довгий розгинач пальців стопи і довгий розгинач великого пальцярозташовані в передньому футлярі гомілки, їх сухожилля закінчуються на фалангах.
Сухожилля довгого розгинача пальців стопи (Рис. 75) проходить кпереди від гомілковостопного суглоба, Глибше зовнішньої половини верхнього удержівателя сухожиль м'язів розгиначів, потім назад від стовбура нижнього удержівателя, після чого розділяється на чотири сухожилля, що йдуть до II-V пальцях, пройшовши під нижньою платівкою передній кільцевої зв'язки. Тому V палець розгинається лише за рахунок дії загального довгогорозгинача. Ця м'яз, як випливає з її назви, є разгибателем пальців стопи, але, крім того, вона служить, що дуже важливо, сгибателем гомілковостопного суглоба. Її розгинати вплив на пальці в чистому вигляді проявляється тільки тоді, коли її функція як згинача гомілковостопного суглоба врівноважується антагоністом екстензоров (головним чином трицепс, показаний у вигляді білої стрілки). Сухожилля довгого розгинача першого пальця (рис. 76) проходить глибше верхнього удержівателя сухожиль м'язів розгиначів і потім пронизує обидві ніжки нижнього удержівателя. Воно прикріплюється до тильної поверхні обох фаланг великого пальця: по краях тилу першої фаланги і до тильної поверхні основи дистальної фаланги. Тому дана м'яз є не тільки разгибателем великого пальця, але і, що не менш важливо, сгибателем гомілковостопного суглоба. Як і для довгогорозгинача пальців, її дія, пов'язане з розгинанням великого пальця, проявляється тільки після того, як її функція як згинача гомілковостопного суглоба урівноважиться антагоністом. Дюшен де Булонь (Duchenne de Boulogne) стверджує, що короткий розгинач пальців є єдиним істинним разгибателем.
"Нижня кінцівка. Функціональна анатомія "
А.І. Капанджі
Рухливість стопи забезпечують різні м'язи, в т. Ч. І короткий розгинач великого пальця стопи, а також інші короткі і довгі м'язи. короткі м'язи не покидають область самої ступні і кріпляться в її межах. Довгі м'язи мають свою основу в області гомілки і кріпляться до стопи. Завдяки коротким і довгим м'язам відбувається розгинання як великих, так і інших пальців стопи. Стопа виконує найважливішу амортизирующую і стабілізуючу функцію. Основними рухами, які здійснює стопа, є згинання та розгинання.
Крижане стиснення необхідно застосовувати тільки на ранній стадії тендиніту. Нанесіть пакет льоду на уражену ділянку протягом 5-8 хвилин. Його можна застосовувати кожні 6 годин, щоб отримати найкращі результати. Повторіть процедуру протягом 2 - 3 днів. Хоча компресія льоду може допомогти в цьому стані, зазвичай екстензорний тендиніт є хронічним розладом. Тому, якщо ви відчуваєте біль з давніх-давен, то стиснення льоду вам не допоможе.
Стиснення тепла корисно в такому сценарії. Тепло викликає розширення кровоносних судин, що збільшує кровотік в постраждалий район і прискорює відновлення. Тепло також діє як локальний міорелаксант. Гарна взуття підходить дуже важливо, навіть якщо ви не страждаєте від будь-яких захворювань ніг.
анатомія стопи
Короткі м'язи стопи
М'язи ступні за своїм становищем поділяються на тильні (або спинні) і підошовні. Крім того, вони можуть бути латеральними і медіальними. Якщо через тіло людини провести умовну серединну лінію, то ті ділянки, які знаходяться ближче до цієї лінії, називаються медіальними. Ділянки, що знаходяться ближче до зовнішнього краю, отримали назву латеральні. Ступня людини може рухатися в багатьох напрямках. Виділяють такі види руху кінцівки:
Гарна взуття забезпечує подушку для ніг, комфорт і може допомогти запобігти певні стану ніг, такі як тендиніт. Перш ніж купувати собі пару взуття, проконсультуйтеся з вашим лікарем, щоб дізнатися, чи може він порадити деякі персональні поради, щоб ви вибрали відповідне взуття.
Завжди вибирайте зручну, добре відповідне взуття і уникайте занадто щільного укусу на ногах. Щільні черевики зазвичай викликають непотрібний тиск на ноги, що може привести до тертя. Також ніколи не затягуйте шнурки дуже туго. Але справа в тому, що вибір підходящої зручному взутті - втомлива робота, і ніхто не може рекомендувати єдиний бренд для всіх, оскільки носіння взуття - це питання персоналізації.
- згинання / розгинання;
- відведення / приведення;
- пронация / супінація.
Також досить рухливі. Це необхідно для виконання стабілізуючої функції і утримання рівноваги. Їх рухливість забезпечує короткий розгинач пальців і окрема м'яз, що відноситься до великого пальця. Короткий розгинач пальців є досить широкою і плоскою м'язом, яка йде по всій зовнішній області ступні. Вона кріпиться до п'яткової кістки, Потім переходить до області фаланг, де розгалужується на 3 сухожилля. У верхній частині ці сухожилля об'єднуються з сухожиллям розгинача великого пальця і кріпляться до фаланг. Харчування цього м'яза здійснюється за рахунок великогомілкової артерії, а іннервацію забезпечує малогомілкової нерв.
Важко знайти один черевик, який може допомогти кожному, хто страждає від тендиніту, Брукс зробив хороше взуття, яка може допомогти, але це не тільки найкраща взуття для екстензорних сухожиль. Хоча це не науково доведено, при хронічних захворюваннях м'який масаж через верхню частину стопи може допомогти зменшити біль.
Як масаж для тендинита?
Ніжний масаж покращує кровообіг ураженої ділянки і допомагає хронічного тендиніту гоїтися краще. Це також допомагає полегшити біль. Масаж допомагає стимулювати природний механізм відновлення тіла, який викликає зцілення. Почніть повільно потирати пальці по верхній частині стопи і акуратно протріть область. Завжди робіть масаж в перпендикулярному напрямку сухожиль для досягнення кращих результатів.
З підошовної сторони є свої м'язи, завдяки яким стає можливим рух фаланг і ступні в цілому. До них відносять м'язи, які відводять і згинають фаланги на ногах, а також червоподібні і квадратна м'язи.
Довгі м'язи стоп
М'язи, які беруть участь в згинанні і розгинанні фаланг, можуть бути також і довгими. Одним кінцем вони кріпляться до кісток гомілки, а іншим - до фаланг на ногах. Довгий згинач пальців кріпиться до великогомілкової кістки. Об'єднуючись з квадратної м'язом, довгий згинач ділиться на 4 сухожилля, які кріпляться безпосередньо до фаланг. Через те, що довгий згинач пальців кріпиться до чотирьох фалангам одночасно, стають можливими не тільки згинальні руху, але і рух в різні боки.
Як випливає з назви, ця процедура починається з згинання пальців ніг. Засіб стоїть на ногах і натискає обидва пальця в напрямку вниз. Утримуйте цю позицію протягом 5 секунд, потім повторіть повторну спробу 5-10 разів. Тримайтеся від ступні на книжці товщиною 2 дюйми, утримуючи передню половину вагою.
Потім повільно натисніть передню частину стопи на шкалі зважування і продовжуйте збільшувати тиск до тих пір, поки ви не зможете терпіти. Повторіть це в 8-10 разів. Ця вправа доклало сухожилля екстензоров до роботи і допомогло зміцнити їх. Здається простим, але ефективним вправою, яке вимагає тільки олівець в якості інструменту.
Існує ще окрема м'яз, яка відповідає за згинання великих пальців на нозі. Довгий згинач великого пальця стопи одним кінцем кріпиться до нижнього ділянці малогомілкової кістки, а іншим кінцем - до основи великого пальця. Довгий згинач великого пальця стопи - найпотужніша м'яз на задній стороні гомілки. Крім забезпечення руху фаланги, вона потрібна для підтримки. Також довгий згинач пальців необхідний і для того, щоб згинати другу і третю фаланги, оскільки його сухожилля частково пов'язане з сухожиллями даних пальців. Крім згинання та розгинання ступні, довгий згинач великого пальця також необхідний для супінації і приведення.
Щоб виконати це розтягування, тримайте олівець на землі і спробуйте підняти його, використовуючи свій палець. Як тільки ви виберете олівець, утримуйте його протягом 5-7 секунд, а потім повторіть процедуру в 10 разів. Подивіться це відео для правильного розуміння вправ.
Так, вам потрібно звернутися до лікаря, щоб отримати правильне ліки від вашої проблеми. Доктор візьме історію і надасть протизапальні препарати, а також кілька інших ліків, які можуть знадобитися в вашому випадку. Повідомте лікаря точне стан вашої ноги, а також повідомте історію алергії на ліки, якщо у вас є.
За розгинання фаланг на ногах відповідають довгі м'язи. Довгий розгинач пальців розташовується на зовнішньому бічному ділянці гомілки і кріпиться до кістки, яка називається великогомілкової. Потім довгий розгинач пальців тягнеться уздовж гомілки і в ступні розходиться на 5 гілок, які кріпляться до фаланг за допомогою сухожиль. Довгий розгинач пальців задіяний не тільки при їх розгинанні, а й при розгинанні кінцівки.
Доктор може попросити вас використовувати деякі ортопедичні пристрої, такі як устілка для взуття, щоб забезпечити підтримку вашої арки стопи. Це в деякій мірі полегшить напруга в сухожиллях. Якщо все не допоможе вам, лікар може рекомендувати ін'єкції стероїдів для зменшення болю і запалення.
Як запобігти тендиніт екстензоров?
Будь-тендиніт можна запобігти. Регулярно тренуйтеся, але не робіть енергійних вправ, які надають раптове тиск на сухожилля. Зверніть увагу на щоденну діяльність, яка викликає біль в суглобах м'язів. Якщо можливо, припиніть робити це або візьміть достатній відпочинок між двома діями, які призводять до болю. Неадекватна поза може призвести до тендиніту. Використовуйте туфлі, які зручно підходять до вашої нозі.
- Вибирайте вправу, яке допомагає зміцнити м'язи і сухожилля.
- Зверніть увагу на свою поставу.
Довгий розгинач великого пальця ноги
Довгий розгинач великого пальця стопи бере свій початок внизу малогомілкової кістки. Він кріпиться до основи кісток великих пальців. Довгий розгинач великого пальця необхідний не тільки для руху його самого, а й для рухливості кінцівки.
У міру розвитку деформації переноситься метатарзальгія може розвиватися під метатарзальной 2-головою. Це проявляється клінічно прікаркальним гиперкератозом шкіри під головкою другий плеснової кістки, що вказує на навантаження високого тиску на цій ділянці.
Обмеження функції великого пальця ноги призводить до зменшеного поглинання навантаження і порушення біомеханіки стопи. Це призводить до обмежених можливостей ходьби, а також до носіння готових черевиків. В результаті тиску взуття на спинний, медіальний шкірний нерв стопи, дизестезия може привести до великого пальця ноги. У той же час метатарція розходиться, що призводить до розширення передньої частини стопи. Обмеження руху великого пальця ноги головним чином дорзальное розширення. При пальпації суглоб зазвичай буває болючим, і часто остеофіти можуть бути прощупити в метатарзальной голові.
Довгий розгинач великого пальця також забезпечує супінація і кругові рухи ступнів.
Як зміцнити стопи
Зміцнення цих структур є важливим для нашого здоров'я. Існує таке поняття, як «ядро ніг». У нього входять дрібні м'язи, які необхідні для стабілізації всього тіла. Завдяки їм пом'якшуються поштовхи при бігу і ходьбі, і підтримується стійке положення тіла. Якщо ж ці м'язи ослаблені, то все навантаження буде розподілятися на підошовної фасції, можуть бути причиною виникнення підошовного фасциита. Більш того, слабкий зв'язкового-м'язовий апарат призводить до поступової зміни ходи, що може стати причиною проблем з колінами, тазостегнових суглобах і навіть з хребтом.
Коли з'єднання переміщається, можна бачити дорсальне розширення, а також крепування примикають кінців кісток. Перший метатаро-фалангальний суглоб синовиальное потовщений і збільшений. Тільки у декількох пацієнтів одночасно проявляється вальгусна деформація великого пальця ноги. У деяких випадках перший метатаро-фалангальний суглоб фізіологічно орієнтований і, тим не менш, може спостерігатися вальгусна деформація великого пальця ноги. Нормальний міжфаланговий кут менше 10 ° вважається нормальним.
Міжфаланговий кут утворений лінією биссекции підстави проксимальної фаланги і поздовжньої осі проксимальної фаланги. В результаті тиск також надає на підставу суглоба, викликаючи запальні явища і головний біль над бічною плеснової голівкою. Пацієнти скаржаться на подразнюючу бічний тиск у взутті. Вибір оперативної процедури для лікування варикозного Валусиев в основному залежить від того, чи супроводжується нападу вальтаса вальгуса деформацією чи ні. Це частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків, і зазвичай присутній з обох сторін.
Щоб зміцнити стопу, існують прості вправи, які можна виконувати в домашніх умовах.
| комплекс | виконання |
| Вправа №1. | Для цієї вправи вам знадобиться рушник. Візьміть його пальцями стоп і простягніть по кімнаті. Досягнувши протилежної стіни кімнати, стопами сформуйте з цього рушники ком. Потім знову вхопитеся за тканину і перетягніть його до іншого кінця кімнати. Проробіть цю вправу кожною стопою. |
| Вправа №2. | Ця вправа виконується сидячи. Для його виконання вам знадобляться дрібні предмети (наприклад, скляні кульки, гральні кістки, гудзики). Захоплює ступнями предмет з однієї купки і перенесіть його в іншу. Виконайте те ж саме і інший стопою. |
| Упражненіе№3. | Вправа спочатку можна виконувати сидячи. Згодом воно виконується стоячи на одне нозі. Поставте стопу на підлогу в звичайне положення. Потім підтягніть пальці до себе, утворивши склепінням стопи дугу. |
| Упражненіе№4. | Сядьте на підлогу, ноги витягнуті прямо перед собою. Напружте ступню і вигніть її так, ніби на неї надіта взуття на високих підборах. Зафіксуйте ногу в такому напруженому положенні і повільно розвертайте стопу до себе. |
Позитивний ефект від таких домашніх вправи настає через 3-4 місяці. Головне - не тривалість вправ, а їх регулярність. Через кілька місяців м'язи ступень зміцняться, звід підніметься. Також покращиться кровообіг, збільшиться чутливість ступні, що надзвичайно важливо для вироблення стійкості.
Але і великі кути можуть бути безсимптомними і не вимагають будь-якої оперативної корекції. Тут клініка - це перш за все клініка, а не радіологічно виміряний кут. Положення молота пальця є найбільш поширеною Деформацією мізинцем. Ця деформація найбільш часто зустрічається на другому пальці, але все решта пальців ніг можуть бути змінені однаково. Один відрізняється між фіксованими або гнучкими головками молотка в залежності від того, чи можна їх пасивно коригувати в нейтральному положенні чи ні.
Фіксований палець молотка більше не може бути випрямлені. Ця різниця має велике значення для хірургічної процедури. Крім того, підвивих або навіть вивих в метатарсофаланговом суглобі можуть вплинути на план оперативного лікування.
Частіше ходіть босоніж по траві, по піску і гальці, попередньо переконавшись в відсутність сторонніх предметів.