Prelom otvorenog prstiju. Šta učiniti na prijelazu velikih i drugih prstiju

Prelomi prstiju su prilično česti. Ova činjenica se može objasniti velikim opterećenjem, koje se postavlja na donje ekstremitete. U njegovoj srži, prelom je gubitak nekadašnjeg integriteta kosti. To daje osobi puno problema i može izazvati ozbiljne komplikacije. Zbog toga je neophodan pristup lekaru zbog preloma.

Glavni uzroci i vrste fraktura

Najčešće je uzrokovan jakim lomom prstiju. mehanička oštećenja. Na primer, tokom neuspešnog skoka, jakog pada ili moždanog udara može doći do traume kosti.

Osim toga, postoje unutrašnji uzrocišto može dovesti do preloma falange. To uključuje različite teške bolesti, kao što je tuberkuloza kosti, osteoporoza ili metastaze uzrokovane rakom.

Različiti znaci frakture nožnog prsta određuju njegovu vrstu. Klasifikacija se može naći u tabeli.

Takođe, frakture se klasifikuju na osnovu oštećenja falange. Na primer, najčešće se javljaju problemi sa malim prstom, četvrti i thumb. To je zbog specifičnosti njihove fiziološke strukture. Mnogo ređe dolazi do preloma srednjeg i drugog prsta.

Glavni simptomi

Simptomi preloma prstiju na prstima su prepoznatljivi. Prepoznavanje takve štete nije teško, ali za tačnu dijagnozu potrebno je provesti dodatne studije. Glavni simptomi frakture prstiju su:

• jak bol u području noge gdje je lokalizirano oštećenje. Na palpaciji je znatno poboljšana;
• poteškoće sa pokretom - pacijent ne može da se osloni na stopalo, teško mu je da napravi samo nekoliko koraka;
• ozbiljno oticanje slomljenog prsta i okolnog mekog tkiva. Izgleda uvećan, otečen;
• promenite oblik prsta. Može biti blago zakrivljena ili ima neuobičajenu mobilnost;
• plava koža slomljenog nožnog prstiju, dok noga ima normalnu, poznatu boju;
• prisustvo hematoma, na primer, ispod nokta ili u drugom delu slomljene falange;
• nekarakteristična lokacija pacijentovog prsta u odnosu na druge;
• sa otvorenim prelomom, fragmenti kostiju se mogu vizualizirati.

Koliko će teški simptomi biti ovisni o tome koji je prst oštećen. Na primjer, na lomu 2, 3 i 4 nail phalanx osjeti boli  blago izražen. Osoba ne mora ni odmah primijetiti pojavu problema. U ovom slučaju, ako postoji fraktura palca, postoji izražena simptomatologija. Ova karakteristika se objašnjava činjenicom da je ona direktno povezana sa stopalom. Stoga, za razliku od prosjeka i prsten  tretirati je mnogo teže.

Dijagnoza i prva pomoć pri lomu

Ako primite prvu pomoć nakon povrede, možete spriječiti pojavu komplikacija. Štaviše, tretman u ovom slučaju je mnogo efikasniji. U slučaju loma prstiju, treba preduzeti sljedeće mjere:

1. Imobilizacija povređena noga  - imobilizacija je neophodna da bi se izbjegla fragmentacija kosti, traumatizacija mekih tkiva šrapnelima.
2. Zatim možete nanijeti sterilni zavoj. Važno je da se ne previše zateže. Glavni zadatak oblačenja je zaštita oštećenog područja od infekcije.
3. Uzmite analgetik, kao što je Analgin ili Ibuprofen.

Ne bi trebalo da vršite kompresije, pokušajte da pomerite slomljeni prst ili da ga podesite. Ovo bi trebalo da vode stručnjaci. Možete naneti led da uklonite oticanje i barem privremeno ublažite bol.

  Ortopedski doktor Prof. Dikul Valentin Ivanovič:
"Poznato je da za lečenje zglobova postoje specijalni ulošci, gume, lektori i hirurške ordinacije, koje propisuju lekari. Ali ne radi se o njima, već o onim lekovima koji se mogu koristiti kod sebe i kod kuće ..."

Nakon kontaktiranja medicinske ustanove, lekari će izvršiti detaljan pregled radi jasne dijagnoze. Prema rezultatima pregleda i palpacije nožnih prstiju, obično se preporučuje rendgenski snimak. To će pomoći u određivanju tačne lokacije i tipa loma. U teškim slučajevima može biti potrebna MR ili CT. Oni su vrlo informativni prije operacije.

Tretman loma

Šta učiniti sa slomljenim nožnim prstom zavisi od njegove vrste i lokacije. Efikasnost liječenja će u velikoj mjeri ovisiti o brzini upućivanja liječniku.

Sa otvorenim i marginalnim prelomom, lomljena kost mora biti fiksirana gipsom. Ako postoji veliki broj fragmenata, možda će biti potrebno implantirati posebnu iglu koja će ih držati na mjestu do potpunog izlječenja. I na otvoreni prelomi Lekari preporučuju brigu o profilaksi tetanusa i vakcinaciji. Pored toga, neophodni su antiinflamatorni lekovi i antibiotici. Potrebno je nositi gips od 4 do 7 tjedana.

U slučaju preloma zatvorenih prstiju malo je lakše tretirati ih. U takvim slučajevima od lijekova se zahtijevaju samo lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi. Na potezu velikog palca, ud je fiksiran dugim malterom. Mora se dobro imobilizirati kako bi se izliječio. koštano tkivo  prošao brže.

Ponekad se dešava da uz frakturu prstiju postoje brojne pukotine. Ne zahtijevaju posebne mjere liječenja. Terapija obično prolazi, kao i obično. Ali nakon oporavka potrebno je osigurati da sve pukotine rastu zajedno, inače je rizik od osteoporoze visok.

Ako je zahvaćena 2.3 ili 4 falange, biće dovoljno gipsane čizme ili čak gume. Nose se do potpunog zarastanja i zarastanja kosti. Općenito, ovaj proces traje 4-5 tjedana. Nakon toga slijedi duga rehabilitacija.

Tokom liječenja morate izbjegavati konzumiranje alkoholnih pića, kave. Takođe treba da prestanete da pušite. Ovo stanje se objašnjava činjenicom da nikotin i kofein usporavaju procese regeneracije tkiva. Uz to, ponekad će i lekari propisati vitaminski kompleksi. Oni ispunjavaju potrebu tijela korisne supstance  i slomljeni prst brže zaraste.

Rehabilitacija nakon preloma

I nakon preloma palca i svih ostalih, potrebno je proći rehabilitaciju. Pre svega, to podrazumeva poštovanje mera opreza i održavanje stanja odmora za ud.

Nakon uklanjanja žbuke, doktori preporučuju uzimanje masaže. Može se izvršiti čak i kod kuće. Tokom postupka ne bi trebalo da se javi bol. Masaža se odvija glatko i nježno. Pomaže da se obnavlja cirkulacija krvi, nakon dugog imobiliziranog stanja mišići se toniraju. Možete savladati vještine samo-masaže i odbiti usluge plaćenog stručnjaka.

Takođe u fazi rehabilitacije su veoma efikasni. razne metode  fizioterapija. Pomažu ubrzati proces regeneracije tkiva, obnoviti pokretljivost udova nakon nošenja gipsa.

Prema statistikama, povreda prstiju donji udovi  - prilično uobičajena pojava. Glavno mesto među svim povredama su frakture. I možete ih dobiti u uobičajenim situacijama, samo trebate ugurati nogu ili je pogoditi na komad namještaja.

Ne znaju svi ljudi bez medicinske edukacije da identifikuju frakturu. U svakodnevnom životu, korisno je imati ideju o simptomima i vrstama ove povrede. To će pomoći da se brzo krene ako dođe do preloma palca i da žrtvi pruži prvu pomoć.

Klasifikacija loma

Navedene štete mogu biti dva tipa:

• Otvori
• Zatvoreno.

Često se računa glavni procenat svih slučajeva zatvoreni prelomibez oštećenja koža kože.

Bilo koja od povreda je moguća sa ili bez odstupanja.

Premještanje koštanih fragmenata ima nekoliko varijanti:

Broj fragmenata kostiju takođe je doprinio klasifikaciji fraktura.

Posljednje možete podijeliti na sljedeći način:

• Sparkless. Karakteristična povreda u jesen.
• Pojedinačni ili dvostruki fragment. Objašnjen udarcima nanijeli tupi predmet.
• Mnogokolchatye. Pojavljuje se kada je oštećen neravnim predmetom (na primjer, kamen).

Linija rasjeda klasificira frakture u:

• Transverse.
• Oblique.
• Longitudinal.
• Vijak.
• S-oblika.
• T - figurativni i drugi.

  Moguće su sledeće povrede:

• Prelom osnove falange.
• Fraktura noktiju.
• Fraktura srednje falange.

Moguća oštećenja na nekoliko lokacija odjednom. Sudeći po palcu stopala, njegova fraktura zauzima odvojen položaj, što je zbog prisustva samo dva falanga. U ovom slučaju možemo govoriti o izraženijim simptomima zbog uticaja na prst maksimalnog opterećenja tokom kretanja.

Znaci povrede

Simptomi preloma palca su veliki, i svi imaju svoju klasifikaciju. Moguće je podeliti sve znakove na pouzdane i moguće.

Mogući simptomi

   To su:

• Bolan osećaj povređenog prsta.
• Otečenost, hiperemija kože u povređenom području.
• Povećajte temperaturu oštećenog tkiva.
• Još gore ili bez pokreta sa slomljenim prstom.
• Povećana bolna nelagodnost prilikom tapkanja po povređenom području.
• Prisilni (i često netačni) položaj slomljenog prsta.

Frakture ove prirode praćene su intenzivnim bolom, koji se, međutim, može sigurno klasifikovati kao podnošljiv. Žrtva neće izgubiti svijest od bolnog šoka.

Zbog velikog broja živčanih završetaka u periostu, glavni bol je upravo u trenutku povrede kosti. Dalja primetna nelagodnost je više prigušena u prirodi, a natečenost, upala i gubitak krvi izazivaju njenu pojavu.

Razvoj upalni proces  To je zbog serotonina, bradikinina i histamina. Ove supstance se ispuštaju u krv osobe u slučaju bilo kakve štete. Rezultat njihovog uticaja je povećanje temperature tkiva povređenog područja, kao i oticanje i hiperemija kože. Nekoliko zaustaviti bol će pomoći pravilno izabran položaj za slomljeni prst.

Da biste bili sigurni da postoji modrica ili prelom, morate lagano kucnuti po ivici povređenog prsta. Ako je jedan od falanga slomljen, pojavit će se bol u ovom mjestu, što nije slučaj sa modricama. Važno: kod najmanjih sumnji o pomjeranju koštanih fragmenata, zabranjeno je provesti određeni test.  To može uzrokovati ozbiljnije pomjeranje fragmenata i, posljedično, pogoršanje situacije.

Verodostojni simptomi

One uključuju:

• Koštani defekt falange, koji se dijagnosticira prilikom sondiranja.
• Neobično mobilna falange.
• Krckanje fragmenata kostiju dok tapkate.
• Povređeni prst je manji od sličnog na zdravoj nozi.
• Potencijalno slomljen prst je vizuelno deformisan.

Prisutnost navedenih simptoma kod pacijenta daje apsolutni razlog za vjerovanje da postoji prijelom. Probe thumb  bolje je držati nogu što je moguće nježnije, jer je za sve akcije karakterističan jak bol. Često specijalista košta samo rendgenske snimke. Ali ako postoji potreba, bolje je ove manipulacije povjeriti kvalificiranom liječniku.

Prva pomoć

   Medicinska pomoć koja se pruža žrtvi prije dolaska liječnika, sastoji se u sljedećim radnjama:

• Osloboditi se faktora povrede. Žrtva mora biti udobno smještena, a ozlijeđeni ud stavljen na podij.
• Olakšanje bola Najlakši način je da koristite tablete. Ako je moguće, bolje je uvesti analgetik intramuskularno.
• Kada pacijent ima otvorenu ranu, tretira se antiseptikom i nanosi se posebna sterilna zavojnica.
• Kada se fragmenti kosti verovatno pomeraju, neophodno je osigurati da povredjeni prst bude i dalje. Druge situacije zahtijevaju samo položaj nogu na povišenoj površini. Imobilizacija velikog palca može se izvesti upotrebom dvije olovke ili ploče obložene materijalom. Neophodno je obje strane pričvrstiti ih za prste i zavojiti. Ako se prelom primijeti na bilo kojem drugom prstu, to možete učiniti bez upotrebe udlaga. Dovoljno je naneti zavoj, fiksirajući prst, koji je slomljen, i stoji pored zdravog.
• Stavljanje hladnoće na ozlijeđeno područje pomoći će da se smanji krvarenje i ublaži bol. Trajanje hladnog oblačenja - ne više od 10 minuta sa pauzom od 2-4 minuta, kako bi se izbjeglo promrzline.
• Premještanje povrijeđenog u medicinsku ustanovu vrši se pomoću vozila hitne pomoći. Samostalni prijevoz je dopušten, prilično uredno izveden.

Sve akcije koje se pružaju prije dolaska liječnika trebaju biti usmjerene na ublažavanje bolova, zaustavljanje krvarenja i dezinfekciju rana. Ključnu ulogu igra imobilizacija povređenog prsta.

Dijagnostika

Glavni metod otkrivanja frakture prstiju je radiografsko ispitivanje. Često se slike prave u dvije projekcije. To omogućava specijalistu da proceni obim lezije, identifikuje lokaciju preloma, prisustvo pomeranja fragmenata, itd.

Sloboda od loma

Izbor terapije i tretmana vrši se na osnovu kliničke slike oštećenja.

Da bi se osigurao rast kostiju, stručnjak koristi jednu od sljedećih metoda:

• Zatvorena simultana repozicija.
• Skeletna vuča.
• Otvorena repozicija.

Ako je fraktura otvorena, potrebno je početi uzimati antibiotike kako bi se spriječio razvoj komplikacija. gnojna priroda. Ako je potrebno, moguće je vakcinisanje protiv tetanusa.

Zatvorena simultana repozicija

Neophodno je tretirati sa njenom pomoći ako je fraktura zatvorena i fragmenti izmješteni. Prvi korak je da se anestezira povređeno područje. Da biste to uradili, prvo izvršite test za prisustvo alergija, a zatim ubrizgajte lokalni anestetik u obližnja tkiva.

Čim je anestezija počela djelovati, liječnik bi trebao glatko izvaditi povrijeđeni prst. Postupak je praćen povratkom koštanih fragmenata na željenu poziciju.

Kada su manipulacije završene, treba se uvjeriti u pokretljivost čitavog ligamentnog aparata (interfalangealni i metatarzofalangealni zglobovi). Ako se otkrije neki fiksni dio, ponovno se postavlja. Kada je ligamentni aparat potpuno pokretan, prst se imobilizira gipsanim gipsom ili nekom drugom metodom.

Skeletna vuča

Obavezno ako repozicioniranje nije moguće. Uklonite odstupanje koštanih fragmenata izvođenjem nekih radnji. Povlače se i podržavaju distalni fragment.

Pre nego što započnete proceduru, treba da anestezirate oštećenu površinu lokalno. Stručnjak provodi najlonsku nit (ili posebnu iglu) kroz nokat ili kožu. Krajevi konca se povezuju, formirajući neku vrstu prstena. Nakon toga se na žbuku pričvrsti žičana kuka kako bi se taj prsten pričvrstio u željenom položaju.

Nošenje gipsa će biti odloženo za 14-21 dan. Neophodno je svaki dan tretirati antiseptikom mjesto gdje je koža probijena ili je nokat slomljen. Nakon određenog vremena, lekar će ukloniti iglu i oštećeni prst za full recovery  će se ponovo imobilizirati za isti period.

Open reduction

Drugim riječima, intraosozna osteosinteza. Za to su potrebne sljedeće indikacije:

• Otvoreni oblik loma.
• Povreda čipa.
• Komplikacije nakon tretmana na druge načine.

Ova operacija vam omogućava da vizuelno nadgledate proces oporavka kostiju. U ovom slučaju, fragmenti se sigurno fiksiraju pomoću specijalnih metalnih konstrukcija.

U tom procesu, doktor koristi vijke, igle za pletenje, žicu i ploče, čineći izbor prema kliničkoj slici povrede. Na kraju operacije, prst se imobilizira pomoću udlaga ili cast dressing. Trajanje imobilizacije je do 8 sedmica.

U određenim teškim slučajevima koristi se odličan uređaj - Ilizarov aparat, koji, međutim, nije baš pogodan zbog svoje obimnosti.

Video

Video - Big Toe Fracture

Period rehabilitacije

Njegovo trajanje je direktno povezano sa klinička slika  povrede, kao i način na koji se leči. Često period oporavka ne traje duže od 4 sedmice, ali u teškim slučajevima (npr. Višestruki prelomi) kasni 1,5-2 mjeseca. Ako se pojave komplikacije, vrijeme rehabilitacije se značajno usporava.

Da biste vratili izgubljene funkcije na oštećeni prst pomoći će:

• Masažni tretmani.
• Fizioterapija (kupke sa sodom i soli, UHF, mehanoterapija, itd.).

Šta ako se kod djeteta nađu znakovi frakture palca? Bez obzira na godine, morate ići kod ortopeda. Važno je:nezavisno (i, kao rezultat, netačno) liječenje frakture prepun je velikog broja ozbiljnih komplikacija .   Nakon pregleda specijalista će izabrati terapiju u skladu sa prirodom povrede. Usklađenost sa svim preporukama ortopeda učinit će liječenje frakture manje dugim.

Ako imate slomljen nožni prst, prvo morate smanjiti bol, a drugi - manje oticanje slomljenog nožnog prstiju, koji će se neizbježno pojaviti.

Noga treba da se podigne, a onda se protok krvi vrati, a ne u otečeni prst. To će smanjiti oticanje i bol.

Potreban vam je led koji pričvrstite na bolni prst. To će smanjiti bol zbog hladne terapije. Led ne bi trebao biti na ranjenom prstu cijelo vrijeme, već na 15 minuta, zatim na pauzu od 5 minuta i opet na led. Treba ga umotati u peškir, jer led teče kad se topi, ali zašto vam je potreban?

Kako liječiti frakturu

Ako je prst slomljen, mora biti fiksiran u ispravnom položaju tako da kosti rastu zajedno. Da biste to uradili, koristite gumu ili malter. Ako se spoj kosti izmijeni, fraktura će rasti zajedno pogrešno, pa noga treba biti u mirovanju dok kosti ne rastu zajedno.

Da bi se spriječile moguće infekcije, ponekad s frakturom se vrši injekcija protiv tetanusa i ubrizgavaju se antibiotici. Uklanja upalu. Injekcije protiv moguće infekcije bakterijama se obično rade sa otvorenim prelomima.

Tokom procesa tretmana loma

Fraktura obično raste tokom šest nedelja. Sve ovo vrijeme, osobi je potrebna liječnička konzultacija kako bi se isključili nepredviđeni trenutci u liječenju.

Pre svega, treba da slušate svoja osećanja, i ako vam prst počne da boli više, pitajte za drugu konsultaciju.

Kada pogledate mesto preloma, pogledajte boju kože. Ako je mesto preloma - crvenilo, treba se obratiti lekaru. To može biti infekcija.

Koža može promijeniti boju u tamno plavu ili sivu boju - to je također loš znak.

Ako se u nožnim prstima pojave neugodni trnci, bolovi, trzanje ili utrnulost, neophodno je dodatno savjetovanje.

Ako tečnost iz rane iscuri u obliku krvi ili gnojnog iscjedka, to je znak infekcije. Potrebno je ponovo otići u kliniku na traumatologa ili zarazne bolesti.

Posle razbijanja prsta

Led se može primijeniti nakon što vam se pruži prva pomoć za lomljenje prsta. Način aplikacije - 15 minuta leda - 1 sat pauze, i opet 15 minuta leda. To možete učiniti dan ili dva.

Ne možete preopteretiti nogu nakon što postavite gips. U suprotnom, kosti će dobiti dodatno opterećenje, a fraktura može slabo rasti.

Specijalne cipele sa ortopedska svojstva  omekšava opterećenje na nogama, a posebno - na povrijeđeni prst.

Da biste bili sigurni da su kosti ispravno srasle, preporučljivo je da ponovo uradite rendgen nakon 6 nedelja nakon preloma.

Važno je znati da je prst, koji je slomljen, više od drugih, pogođen bolestima kao što je artritis, može izazvati periodičan bol, kao i rigidnost (nepokretnost), otvorenost za infekcije. Prema tome, lomljeni prst mora biti zaštićen i ne izložen stresu.