Trezor 

Hallux valgus instalacija u djeci Komarovsky video. Plivanje i gips. Uzroci i karakteristični simptomi.

Normalno, donji udovi kod djece do 3 godine su u fiziološkom varus položaju zbog relativne nezrelosti ligamenata i mišića. S početkom hodanja i stajanja noge stižu prvi aksijalno opterećenjekao rezultat toga, oni blago odstupaju prema van, praveći luk kao luk. Nakon nekog vremena, kosti i meka tkiva djeteta dobiju dovoljnu snagu, nakon čega os donjeg ekstremiteta postaje gotovo ravna.

Različiti patološki procesi mogu poremetiti normalan razvoj muskuloskeletnog sistema, koji se najčešće manifestira u njegovim najopterećenijim segmentima. Stoga se kod djece najčešće javlja nenormalan položaj stopala, pri čemu se promatra njegovo odstupanje prema van. Štaviše, njen izolirani poraz se javlja samo u rijetkim slučajevima - patološki proces uvijek utječe u određenoj mjeri na cijeli donji ekstremitet.

Takvo stanje u ortopediji naziva se valgusna deformacija nogu - izraz označava njihovu deformaciju prema vrsti unutrašnjeg pomaka u zglobovima. U isto vreme, bez korekcije, izuzetno je opasno za pravilan razvoj detetovog skeleta, izazivajući ozbiljne poremećaje u formiranju zglobova i mekih tkiva koje ih okružuju. Stoga je važno utvrditi uzrok razvoja valgusnog stopala, zatim odabrati optimalni tretman i plan oporavka.

Kongenitalna

Najranija varijanta patologije je njena urođena varijanta, povezana sa različitim intrauterinim malformacijama. U ovom slučaju, izolovani valgus se formira izuzetno rijetko - obično se kombinira s drugim anomalijama mišićno-koštanog sustava. Najčešće je njegov izgled zbog sljedećih poroka:

  • Najčešći oblik je sekundarna valgusna noga, uzrokovana displazijom velikih zglobova nogu - koljena ili kuka. U ovom slučaju, kršenje njihove podrške i motorne funkcije   odmah pogađa donje udove. Anomalija se obično pojavljuje bliže godini kada dete počinje da prima prvo aksijalno opterećenje.
  • Manje uobičajene abnormalnosti mozga ili kičmene moždine, što dovodi do poremećaja u mišićima udova. Pošto noge potpuno ili delimično gube kostur, zbog normalnog mišićnog tonusa dolazi do pravilne deformacije njihovog najopterećenog dijela - stopala.
  • Kongenitalne mišićne distrofije su vrlo rijetka bolest, koja ponekad dovodi do kretanja stopala u valgus položaju. Takva lezija je moguća samo kod onih varijanti bolesti koje pogađaju mišiće tele.

Liječenje kongenitalnih deformiteta predstavlja najveći problem, često ostaje simptomatičan, jer se uzrok patologije može eliminirati samo u rijetkim slučajevima.

Pomoć

Abnormalni položaj stopala se obično otkriva ubrzo nakon rođenja, tako da je neophodno da se beba što pre tretira. U suprotnom slučaju, ud je pouzdano fiksiran u začaranom položaju za nekoliko mjeseci, a deformitet se može ispraviti samo operacijom. Stoga, prilikom izbora metode lečenja, lekari se rukovode starošću dece, kao i stepen oštećenja pokretljivosti:

  1. Tokom prvog meseca, sa relativno izolovanom lezijom stopala, primenjuje se Ponseti korekcija. Pošto su ligamenti i elementi zgloba kod bebe i dalje prilično fleksibilni, fiksiraju se uz pomoć posebnih tlačnih odljeva. Standardna procedura traje oko 6 procedura sa intervalom od nedelju dana - svaki put kada se stopalo približi srednjoj liniji.
  2. U kasnijim godinama, korekcija valgusnog stopala vrši se samo uz pomoć operacije. Obično imaju kombinovani karakter - nekoliko intervencija se izvodi na različitim zglobovima, odvojeno periodima rehabilitacije. Ali, s obzirom na prirodu lezije, potpuni oporavak pokretljivosti je izuzetno rijedak.

Tretman kod ove dece je zategnut za život - oni moraju stalno da koriste ortopedska pomagala (ortoze, štapiće, štake) za dodatnu podršku tokom pokreta.

Rachitic

Sada je ova bolest, uzrokovana nedostatkom vitamina D u telu bebe, skoro pobedila. Ipak, još uvijek postoje slučajevi rahitisa kod djece koji su povezani s pothranjenošću ili pothranjenošću. U ovom slučaju, mehanizam formiranja valgusnog stopala je sljedeći:

  • Glavni patološki faktor je nedostatak vitamina D, koji direktno narušava metabolizam kalcija u dječjem tijelu.
  • Brzi rast djeteta trenutno troši rezerve ovog minerala na razvoj mišićno-koštanog sustava.
  • Kada postane mali, onda suprotan princip, počinje da teče od kostiju u krv za sprovođenje drugih važnih metaboličkih procesa.
  • Kao rezultat toga, mineralizacija koštanog tkiva se naglo smanjuje, što ga čini izuzetno mekim i savitljivim.
  • Ako su prvi mjeseci života bebe pretežno u kičmi, do godine bolest već pogađa zglobove. donji udovi. To je zbog povećanog opterećenja, zbog stajanja i hodanja.
  • Valgus deformitet   U ovom slučaju, stopala djece postaju jedan od simptoma - dodatno, dolazi do promjene oblika zglobova koljena i lubanje, kao i držanja djeteta.

Uz pravovremenu dijagnozu rachitic zakrivljenosti su potpuno reverzibilne - samo dovoljno da se vrati koštano tkivo normalne snage.

Pomoć


S obzirom da su ozbiljni slučajevi deformiteta trenutno izuzetno rijetki, liječenje uključuje samo konzervativne mjere. Oni idu u dva pravca - obnavljaju nedostatak vitamina i minerala i jačaju mišićni i ligamentalni aparat:

  1. Prvi je korekcija ishrane djeteta, ovisno o njegovoj dobi. Dodatni mlečni proizvodi, koji su glavni izvor kalcijuma i fosfata za ljude, nužno se unose u ishranu.
  2. Da bi se nadoknadio nedostatak vitamina D, djetetu se propisuje njegov oblik doziranja u obliku masne emulzije. Njena djeca se daju nekoliko mjeseci, strogo kontrolirajući dozu lijeka. Tada se beba prenosi na profilaktički unos vitamina, ili se ishrana koriguje.
  3. Neophodno je obavezno nošenje potporne potporne ploče, koja drži stopalo u ispravnom položaju prilikom hodanja. Kod kuće je bolje da dijete stavi podesivu ortozu koja će pružiti potrebnu podršku ostatku vremena.
  4. Aktivna fizikalna terapija - najmanje 2 postupka u toku dana. Treba uključiti šetnju po posebnim stazama s grubom površinom, pijeskom, kao i vježbe za luk stopala s loptom ili štapom.

Paralitik

U ovoj izvedbi, uzrok deformiteta su bolesti koje dovode do poraza nekih mišićnih grupa potkoljenice. U isto vrijeme, poremećena je ravnoteža snaga, što rezultira odstupanjem stopala vanjska strana. Najčešće, osnova ovih patoloških mehanizama su sledeće bolesti:

  • Najčešće, valgusni deformiteti stopala se posmatraju sa perinatalnim lezijama mozga i kičmene moždine. U zavisnosti od nivoa lezije, postoji izolovana lezija prednje i zadnje grupe mišića potkolenice, ili uključivanje drugih mišića nogu. Alternativno, cerebralna paraliza može biti praćena sličnim simptomom.
  • Zakrivljenost stopala može imati stečeni karakter zbog virusnog ili bakterijskog encefalitisa. U ovom slučaju dolazi do nepovratnog oštećenja jezgara mozga odgovornog za ton i rad pojedinih mišićnih grupa.
  • Najrjeđa opcija danas je efekat odloženog polio. Ova virusna infekcija često uzrokuje oštećenje kičmene moždine, praćeno nepovratnim deformitetima kostura. Sada je njegova distribucija ograničena zbog vakcinacije sve djece.

Lečenje ovom varijantom valgusne zakrivljenosti stopala je retko delotvorno - nemoguće je eliminisati uzrok lezije.

Pomoć


Terapijske mere u slučaju paralitičkog valgusa stopala su uvek radikalne prirode - lekari pokušavaju da joj što brže vrate normalan položaj. Prilikom odabira metode obično se fokusiraju na uzrast djeteta, kao i na stupanj deformacije i očuvanje mišićne funkcije:

  1. U najjednostavnijim slučajevima, korekcija se vrši pomoću granuliranih obloga od gipsa. Za ovo, za nekoliko mjeseci, beba konstantno prvo nosi čvrsti gips, a zatim longuet. Oni daju nozi neophodnu podršku za zamenu izgubljene funkcije mišića nogu. Nakon njihovog uklanjanja, dijete mora uvijek nositi tvrdu narukvicu.
  2. U slučaju potpunog gubitka prednje i stražnje grupe mišića, obavlja se plastična kirurgija. Da bi se to postiglo, funkcioniše dugi fibularni mišić koji se pomera na suprotnu stranu, fiksirajući se na unutrašnjoj ivici stopala. Ne dozvoljava vam da vratite potrebnu količinu pokreta, već eliminišete stvarnu deformaciju.
  3. Sa značajnom zakrivljenošću izvodi se kombinovana operacija - kombinacija veštačkog stvaranja koštanog luka stopala (osteotomija) i pomeranja fibularnog mišića.

Upotreba svakog navedenog metoda podrazumijeva dug period rehabilitacije nakon njega, čime se omogućuje vraćanje barem nekih funkcija stopala.

Traumatično

Ova varijanta zakrivljenosti tipična je za stariju decu - mlađe učenike i tinejdžere. Njegovo formiranje je posljedica posljedica povrede, što je dovelo do nestabilnosti u području luka stopala i gležnja. Sljedeće oštećenje kostiju i mekih tkiva obično dovodi do valgusnog deformiteta:

  • Najčešće sličnu komplikaciju daju frakture gležnjeva ili kosti potkoljenice u donjoj trećini. U slučaju pogrešne fuzije dolazi do kršenja biomehanike pokreta u nižim divizijama, što se u organizmu koji raste, manifestuje odstupanjem stopala od srednje osi.
  • Rjeđe, valgusni deformitet uzrokuje oštećenje ligamenata gležnja - kompletno i parcijalne pauzeili istezanje. Često su takve povrede kombinovane prirode, u kombinaciji sa subluksacijom ili prelomom gležnja sa pomakom.
  • Rijetko, ali ipak postoje povrede kostiju slomljenog stopala ili slinavke calcaneus. Zahvaljujući posebnoj strukturi, može se uočiti njihova nepotpuna adhezija, što dovodi do trajne deformacije stopala.

Metode pomoći pri traumatskoj zakrivljenosti su uvijek kirurške, što vam omogućuje da radikalno eliminirate uzrok bolesti.

Pomoć


Izbor intervencije se uvek zasniva na funkcionalnosti udova - sada doktori pokušavaju da izbegnu dugotrajnu imobilizaciju. Stoga su u prvi plan došle kombinirane operacije pomoću metalnih konstrukcija:

  1. U prvoj fazi napravljena je ortopedska korekcija defekta. Da bi se to postiglo, upotrebom osteotomije se uklanja patološka zakrivljenost kostiju uklanjanjem njihovih pojedinačnih sekcija. Ako dođe do uništenja ligamenta, onda se on vraća prirodnom ili umjetnom protezom.
  2. U drugoj fazi, stopalo se fiksira u željenom položaju uz pomoć metalnih konstrukcija. U zavisnosti od količine intervencije, koriste se lokalna sredstva (vijci, ploče, igle za pletenje) ili složeni uređaji - Ilizarov aparat.
  3. Treći period se smatra rehabilitacijom - počinje u roku od nekoliko dana nakon operacije. Njegov glavni princip je stvaranje ranog opterećenja na ud. Za to, pacijent se redovno bavi gimnastikom, prolazi kroz kurseve masaže i fizioterapije.

Prognoza za takve pacijente je obično dobra - oporavak se odvija u potpunosti uz poštovanje režima opterećenja i privremenog korišćenja ortopedskih sredstava.

Static


Ova varijanta deformacije upotpunjuje listu uzroka valgusne zakrivljenosti stopala kod djece - njen razvoj se obično uočava u školskom uzrastu. Kao posebna bolest, ne uzima se u obzir, već se smatra posljednjom kliničkom fazom longitudinalnog ili kombiniranog ravnog stopala. Sljedeći patološki mehanizmi dovode do njegovog razvoja:

  • Obično se najveći deo opterećenja spušta na spoljnu ivicu stopala, ravnomerno raspoređenu između osovine i osnove prsti na đonu.
  • Kod ravnih stopala, zbog postepenog spuštanja luka stopala, pritisak se sve više prenosi na njegove središnje dijelove i unutarnji rub.
  • Deformacija kostiju dovodi do pojave mehaničkog uticaja na mišiće đona, kao i na nervna vlakna.
  • Iritacija nerava uzrokuje refleksni spazam mišića nogu, koji je neujednačen zbog efekata na prednje i zadnje grupe mišića.
  • U kombinaciji sa slabošću luka, dolazi do periodičnog odstupanja stopala od spoljašnje strane pod opterećenjem. S vremenom, ova valgusna deformacija postaje trajna.

Kod ravnih stopala kod djece, prednost se daje konzervativnim metodama liječenja, koje uz dulju upotrebu osiguravaju korekciju svih poremećaja.

Pomoć

Osnova terapijskih mjera je prirodno jačanje luka stopala, čiji je cilj osposobljavanje mišića koji ga podržavaju. Dugoročna fiksacija je isključena, jer samo doprinosi usporavanju tempa oporavka:

  1. Prvo se pravi pravilan izbor cipela - ova djeca moraju nositi samo dobro uklopljene cipele s tvrdim potplatom i malom petom. Posebni ulošci ili visoke vezice su suvišni, što uzrokuje dodatno slabljenje stopala.
  2. Jačanje mišića doprinosi hodanju bosa - u pijesku (posebno u kombinaciji s hladnom vodom), kao i neravnom površinom. To stvara ne samo fizički, već i refleksni učinak na kožu potplata.
  3. Dodatno se izvode fizioterapijske procedure - dnevne tople kupke za noge, kao i masaža stopala i područja nogu.
  4. Fizička kultura je također važna metoda liječenja i prevencije. Dvaput dnevno se održavaju predavanja za decu, uključujući jačanje mišića stopala uz pomoć slobodnih vežbi, kao i rad sa loptom i gimnastičkom štapom.

Valgus deformiteti kod djece sa stopalima s ravnim stopalima nisu jednostavna patologija - kombinacija mnogih faktora rizika doprinosi njihovom razvoju. Stoga, prije početka tretmana, oni se otkrivaju i, ako je moguće, eliminišu, kako bi se izbjeglo njihovo negativno djelovanje na njegov konačni rezultat u budućnosti.

Valgus - to je koncept u medicini, kada dođe do deformacije, u ovom slučaju je zakrivljenost donjih ekstremiteta kod djece i odraslih. U principu, ova dva stanja su međusobno povezana, uglavnom se deformacija primjećuje kada postoji ili formiranje plosnatog stopala.

Valgus stopala najčešće se javlja u prvim godinama života, u periodu kada dete počinje da hoda. To povećava opterećenje na nogama, au kombinaciji sa kongenitalnim abnormalnostima (slabost mišićno-skeletnog sistema), nedostatkom vitamina (vitamin D, kalcij) ili nošenjem “pogrešnih” cipela, vjerovatnoća razvoja bolesti je moguća.

Tipovi deformacija

Ukupno postoje dva tipa - valgus (X-oblika zakrivljenost) i varus (O-oblika zakrivljenost). Kod odraslih, valgus deformitet je povezan sa zakrivljenjem thumb   noge, odnosno 1 metatarsal bone   i falangama prsta, što uzrokuje ne samo kozmetički defekt, već i pogoršanje kvaliteta ljudskog života zbog pojave bola u stopalu.

Valgus zaustavljanje ili varus tretirajte što je prije moguće, jer detinjstvo   Moguće je ispraviti zakrivljenost i spriječiti komplikacije. Ako pokrenete bolest, tada će početi progresija valgusnog deformiteta, što će prouzrokovati trajnu zakrivljenost osobe do kraja života, što će uticati na njegov način života. Osoba će patiti od umora, izmijenjenog hoda i čestih bolova u donjim ekstremitetima. Hirurški valgus se rijetko liječi, u osnovi je dovoljno izvesti kompleks terapije vježbanjem, nositi posebne gume, smanjiti opterećenje na nogama.

Razlozi

Razmotrite razloge za nastanak valgusnih stopala kod djece. Skoro svi slučajevi bolesti javljaju se u ranom uzrastu, odnosno u 2-3 godine, postoje i urođene forme, ali one zauzimaju samo nekoliko posto ukupne incidencije.

Štaviše, varus, kao i valgus, češće se dijagnosticira u tom periodu, dakle, u djetinjstvu je nužno pokazan ortopedski kirurg.

Glavni razlog je prekomjerni stres na nogama kada dijete krene hodati. Roditelji imaju tendenciju da brzo nauče nezavisnost djeteta, ne shvaćajući da oni mogu donijeti opasnost po zdravlje. Umjesto blagog režima, neki roditelji prisiljavaju dijete da hoda, što značajno povećava opterećenje nepripremljenog mišićno-koštanog sustava. Zbog takvog opterećenja, ligamentni aparat ne stoji, dobija oblik u djetetu i postaje X-oblik. Pored tereta, neudobne cipele koje nosi dijete imaju negativnu ulogu.

Ne zaboravite da izliječiti takvu bolest nije tako lako, pogotovo ako to ne shvatite na vrijeme i ne primijetite zakrivljenost. Takođe, nije neophodno uključiti se u samodijagnozu, jer novorođeno dijete ili dijete još uvijek ne hoda, stoga je oblik nogu u obliku X-a norma. Upravo zbog toga se preporučuje da djeca redovno prolaze medicinske preglede, tokom kojih će liječnik dati uputstva i, ako postoje simptomi, otkriti će patologiju.

Postoje i drugi razlozi koji sami ili u kombinaciji jedni s drugima iu kombinaciji sa prekomjernim opterećenjima na nogama povećavaju vjerovatnoću razvoja valgusnog stopala.


One uključuju:

  • nasljedne patologije muskuloskeletnog sistema, slabe vezivno, mišićno tkivo;
  • povrede tokom trudnoće ili poroda, koje utiču na abnormalni razvoj oblika nogu kod djece;
  • i prekomjerna i nedovoljna opterećenja na nogama djece;
  • endokrine bolesti;
  • nedostatak vitamina D, kalcij, što dovodi do razvoja rahitisa.

U većini slučajeva, koji se stalno razvija, pa ako ne preduzmete mjere, kosti će se dalje deformirati, povećavajući deformaciju stopala, pogoršavajući kvalitetu ljudskog života.

Simptomi

Zaustavljanje Valgus instalacije karakterizira prisustvo očiglednih vanjski znakoviza koje je dijagnoza bolesti. Počevši od koljeno   i padaju, djetetove noge su u obliku X, to jest, stopala su ispupčena prema van. Kod dijagnostikovanja valgus i varus se ne smiju miješati, pri čemu je posljednje karakteristično za razrjeđivanje zglobova koljena, koji nisu u dodiru sa stopalima, kada su zatvoreni u valgusu.


Zbog toga dolazi do povećanja opterećenja na kalkaneusu, vanjskom rubu stopala, tijekom valgusa. To dovodi do promjene u hodu, dijete počinje da šepa, hvata se.

Zbog povećanog opterećenja nogu, promijenjene šetnje, djeca s valgusom karakteriziraju brzi umor, ćudljivost, suza. Hodaju i trče sporije od svojih vršnjaka. Naravno, ako se valgusni deformitet ne liječi u ranom uzrastu, kako dijete raste, može se poremetiti ne samo hod, već i psiha, što je tipično kada se varus razvije. Peers se često podsmeva na takvu djecu. Tipično, ova djeca imaju kontraindikacije za nastavu tjelesnog odgoja, sport.

Pošto je opterećenje na donjim ekstremitetima neravnomerno raspoređeno, vremenom se zglobovi nogu i kičme počnu boljeti, povećava se mogućnost razvoja artroze, osteohondroze i osteoporoze. To je zbog činjenice da zdravi obezbjeđuju funkciju amortizacije, stopalo nogu izgleda ne dodiruje zemlju. Zbog valgusnog deformiteta, lukovi su spljošteni, stopalo je spljošteno, a amortizacija je izgubljena. Često kod djece s valgusom, na stopalima se pojavljuju kaloze, "natoptysh", koje boli i smetaju.


Tretman

Rezultat terapije u velikoj mjeri ovisi o pažnji roditelja, jer se u ranim fazama liječenje valgusa provodi konzervativnim metodama. Za uspješno liječenje, potrebno je primijeniti nekoliko metoda odjednom, među kojima je potrebna masaža za djecu. vježbe fizioterapije, fizioterapija, ako trebate nositi posebne gume ili cipele. Možete dodati tretman narodni lijekovimeđu kojima se koriste oblozi, kupke u prisustvu kukuruza, "natoptyshy".

Neophodno je poduzeti mjere za smanjenje opterećenja na nogama, jer se odabiru ove ortopedske cipele, što sprječava razvoj plosnatog stopala. Cipele moraju imati ortopedski uložak, lučni oslonac, široki prst. U budućnosti, kada se deformacija koriguje, možete se prebaciti na nošenje samo ortopedskih uložaka.

Da bi se uspješno ispravile deformacije nogu, preporučuju se specijalne vježbe za valgus kod djece. Oni se biraju u zavisnosti od starosti i stepena zakrivljenosti. Postoje univerzalne vježbe za djecu.


Physical Therapy

Razmotrite osnovne vježbe koje se koriste u valgusu:

  • prva vježba je hodanje po vanjskim stranama stopala;
  • druga vježba je preporučljivo hodanje na masažnoj podlozi, nepravilnosti, koje uključuju pijesak, šljunak, zemlju, ali ni u kom slučaju nije ni beton;
  • vježba je da zgrabite male predmete i podignete ih svojim prstima. Možete to obaviti stojeći ili sedeći na stolici;
  • u sedećem položaju, „crtanje“ se vrši prstima na komadu papira;
  • u sedećem položaju sa pola savijenih nogu, ručnik ili maramicu treba podići i premjestiti na drugo mjesto;
  • sledeća vežba se izvodi uz podršku roditelja. Neophodno je sjesti sa stojećeg položaja, prekriženih nogu, prema vrsti držanja turskog sultana, a zatim stajati u stojećem položaju;
  • Čučnjevi se obavljaju, u kojima se noga oslanja na stopalo;
  • efikasno pomaže pri podizanju čarapa i peta naizmenično u stojećem položaju.


Djeca će biti zainteresirana za aktivnosti na stazi prepreka, koja se može obaviti samostalno, postavljanjem šljunka na plahtu ili tvrdu površinu, dijelovima konstruktora, pješčanim barijerama. Korisno je da se deca sa valgusom uzdignu i uzdignu od nje.

Za djecu pomaže takva oprema LFK:

  • u ležećem položaju morate voziti vanjska strana   noge desna noga   na potkolenicu leve noge, koja se spušta, a zatim promijeni položaj nogu (napravite 7-10 tobogana);
  • u ležećem položaju stvara imitaciju ciklusa 30 sekundi;
  • sedeći na stolici sa spuštenim nogama, klizni pokreti su napravljeni od đona, guranje prstima i povlačenje pete (gusenica);
  • u sedećem položaju, podignite jednu ivicu stopala, na primer, prvo se podiže spoljašnja ivica, savija se što je više moguće, nakon čega se uzima početna pozicija i vežba se odvija obrnuto;
  • ispod stopala se nalazi masažna kugla koju treba kotrljati u različitim pravcima.


Dobro hodanje po petama i čarapama. Uopšteno, postoje mnoge metode fizikalne terapije, pa se prije početka nastave preporučuje posjetiti stručnjaka koji će izabrati pojedini kompleks.

Ostali tretmani

Efektivno masaža za bebe   sa valgusom kod kuće, to više nije teško naučiti. Masirajući noge, poboljšava cirkulaciju krvi, ishranu tkiva, dok jača mišiće, što zaustavlja progresiju bolesti. Drugi moderni metod lečenja je snimanje. Taping se sastoji od fiksiranja traka (specijalnih traka) na površini kože, što poboljšava cirkulaciju krvi i protok limfnih tkiva.

Tapovanje može sadržati dobro obučenog stručnjaka. Obično se traka koristi u medicinskim centrima. Pomeranje trake, njena neispravna fiksacija, uklanjanje neće dopustiti da se dosegne pozitivan efekatdakle, oni koriste ovaj lijek ne tako često. Efikasno kombinuje taping, gimnastiku, masažu i nošenje ortopedskih cipela.

Dopunite metode lečenja fizioterapije. Ali fizioterapija se primenjuje nakon glavnog tretmana za oporavak. Oblici trčanja ili teška deformacija tretiraju se radikalnim metodama. Razmotrite kako hirurški tretirati valgus.


Hirurško liječenje

Često se koristi metoda liječenja Dobbs, u kojoj se provode gipsane sesije, u kombinaciji s implantacijom žbica, čije uklanjanje se izvodi kirurški. Mogu se koristiti i druge operacije, ali često nakon izvršene intervencije gipsčizme Uklanjanje obloga od gipsa vrši se nakon eliminacije deformacije.

Deformacija se može tretirati metodom postepenog repozicioniranja sa fiksacijom gipsanih zavoja i bez operacije. U svakom slučaju, da bi se odredila mogućnost liječenja, potrebno je sveobuhvatno ispitivanje, nakon čega će se donijeti odluka o izboru tretmana. Čak i nakon obavljanja operacije ili tretmana, uključujući konzervativne metode, morate se brinuti o djetetu kako biste izbjegli komplikacije. Nakon tretmana, dijete može ići na ples, baviti se sportom, živjeti punim životom.

Svaki svjestan roditelj želi da njihova djeca budu zdrava, ali, nažalost, djeca se često razboljevaju.

Valgusna deformacija stopala nije tako česta kod male djece, ali to ne znači da je ova rijetka patologija križ na zdravlje djeteta. Potpuno je izlječiv ako počnete pravovremeno liječiti.

Mišljenje o bolesti Dr. Komarovskog

Ova bolest se lako prepoznaje vizualno. Kod djece se manifestira u pogrešnom činu. Valgus deformitet stopala se manifestuje činjenicom da tokom kretanja djeteta uglavnom dolazi, stavljajući naglasak na unutrašnjost stopala. I to je uprkos činjenici da zdrava beba postaje tačno celokupni avion, počevši od pete ili prsta.

Poznati dječji liječnik Komarovsky uvjerava da se ova bolest ne smije klasificirati kao ozbiljna, jer se s pravom terapijom lako liječi. Ako na vreme primetite odstupanje i konsultujete se sa lekarom, nije teško izravnati napredak deteta. Glavno je da se bolest ne tretira bezbrižno zbog njene jednostavnosti, već da joj se pristupi sa punom odgovornošću, bez odlaganja tretmana.

U početku, roditelji bi trebali kontaktirati pedijatra u mjestu prebivališta ili u privatnom obiteljskom liječniku.

Komarovski kaže da ako primetite bolest stopala tokom prvog stepena, biće mnogo lakše da je se otarasite nego iz kasnijih oblika razvoja patologije. U toku tretmana prvog stepena, biće moguće kontrolisati konzervativne terapijske metode isceljenja. Teška odstupanja će se morati tretirati samo hirurški.

Razvoj dece treba da ide svojim tokom, kako veruje dr Komarovski. Jer ne bi trebalo da pokušavate da stavite na noge deteta do 7 meseci, jer takve manipulacije izazivaju bolesti ove vrste. Nedostatak suštinskih vitamina koje dete treba da dobije, počevši od drugog meseca života, takođe može izazvati valgusnu deformaciju stopala. U kvalitetu preventivne mjere   Poznati doktor preporučuje da dijete hoda bosom po kući.

Prepoznati simptome i prepoznati patologiju

Valgus deformitet stopala se formira kod djece mlađe od jedne godine. Otkrivanje bolesti nastaje zbog lako uočljivih promjena u kretanju djeteta. Hod malog čoveka postaje nespretan i nesiguran. Postoje zvukovi miješanja koji prate kretanje djeteta. Za ovu patologiju karakterističan je brz zamor dok hoda, jer dijete troši mnogo više snage dok hoda.

Svi gore navedeni simptomi javljaju se u početnoj fazi bolesti. Sama bolest se javlja nešto kasnije, formirajući se kao punopravna bolest na pozadini nastale devijacije u položaju stopala.

Da bi potvrdio ili negirao dijagnozu, pedijatar će obavezno mladog pacijenta uputiti ortopedskom pedijatrijskom traumatologu. Samo kompetentni lekar u ovom slučaju će biti u stanju da tačno odredi patologiju i stepen odstupanja prstiju i pete.

Ako postoje sumnje u dijagnozi, djeca se šalju na takve studije:

  • radiografija;
  • podometrija;
  • plantografija (kompjuterska dijagnostika).

Upravo zahvaljujući radiografiji možete saznati točan položaj stopala u odnosu na druge, što pomaže u određivanju obima bolesti.

Podometrija je potrebna za izračunavanje stepena opterećenja na različitim dijelovima stopala kod djece s valgusnim deformitetom.

Patogeneza i oblici patologije

Postoje samo dva oblika manifestacije ove bolesti kod djece mlađe od 1 godine:

  • kongenitalno;
  • stečena.

Urođeni tip patologije uzrokuje deformitet bebinih stopala čak i tokom njegovog formiranja u materici, tokom intrauterine hipotrofije.

Dobijena forma je posledica nesavršenosti funkcionalnosti muskuloskeletnog sistema kod djece. Odstupanja u razvoju i radu muskuloskeletnog sistema, na primjer, mišićna hipotenzija.

Hallux valgus deformitet se formira i kod prevremeno rođenih beba. U tome doprinose urođena slabost vezivnog tkiva i česte bolesti u prvoj godini života.

Bolesti koje mogu izazvati ovu patologiju kod djece:

  • bronhitis;
  • pneumonija;
  • SARS.

Neuromuskularni poremećaji, koji često uzrokuju bolest stopala:

  • poliomijelitis;
  • myodystrophy;
  • polineuropatija.

Povrede zbog kojih se najčešće javlja valgusna deformacija stopala:

  • gojaznost;
  • displazija;
  • faza progresije defekta.

Valgus deformitet dječjih stopala ima sljedeće stupnjeve razvoja:

  1. Najlakši oblik bolesti. Dijagnosticirana devijacija zaustavljanja je od 10 do 15 stepeni. Tretira se prilično lako i brzo.
  2. Kompliciranija faza deformiteta stopala kod djece, uzrokuje odstupanje u položaju stopala u odnosu na normu - od 15 do 20 stupnjeva. Može se tretirati, ali teže od prve faze. Da bi se dijete potpuno spasilo od patologije, vrijedno je truditi se.
  3. Još napredniji oblik karakteriše odstupanje - od 20 do 30 stepeni. Tretman je kompleksan i dug, ali sasvim izvodljiv.
  4. Najteža i najteža faza. Odstupanja stopala od normalnog položaja više od 40 stepeni. U ovom stanju, kompleksan terapijski tretman je nepraktičan. Uklanjanje defekta moguće je samo uz pomoć hirurške intervencije.

Metode lečenja i njihova efikasnost

Valgus deformitet kod djece ima nekoliko tretmana. Njihova djelotvornost u potpunosti ovisi o stupnju razvoja patologije. Opšti fokus wellness procedura je da se stopala izjednače u normalnom stanju.

Most efikasne metode   stanje do danas:

  • kompleksne terapijske procedure
  • rad.

Flat-valgus stopalo se tretira terapijski, zahvaljujući:

  • elektroforeza;
  • magnetna terapija;
  • elektrostimulacija mišića stopala i nogu.

Sve navedene metode se rade isključivo u bolničkim centrima uz pomoć specijalizovane opreme.

Masaža se propisuje na obaveznoj osnovi iu bilo kojoj fazi razvoja bolesti, izuzev 4.. Ovaj događaj se održava tek nakon operacije, tokom period rehabilitacije. Ne masiraju se samo stopala, već i na leđima, lumbalnom, glutealnom području, zglobovima i mišićima nogu. Ovaj postupak treba da obavlja isključivo kvalifikovani maser.

Odrastanje bebe je praćeno promjenama u cijelom tijelu, uključujući udove, stopala. Važno je da se prirodna formacija muskuloskeletnog sistema, zglobova, kostiju javlja u skladu sa starosnim normama i, ako postoji potreba za tim, neophodno je da se promjene pravovremeno ispravljaju. To će pomoći da se smanji vjerovatnoća određenih defekata i formiranje brojnih bolesti, kao što je, na primjer, valgusna deformacija stopala kod djece.

Prema statistikama, više od 30% beba mlađih od 5 godina ima problema sa stopalima. Ako ne preduzmete mjere da popravite situaciju, takva mala odstupanja na prvi pogled mogu se pretvoriti u ozbiljne zdravstvene posljedice. Tako valgus installation   zaustaviti ugrožava razvoj bolesti kičme, mišićno-koštanog sustava, moguće promjene u unutrašnji organi. Verovatno je povećan rizik od povreda nogu, kao i nedovoljna formacija zglobova, koštanog tkiva i tako dalje. Naravno, takve deformacije će pogoršati situaciju sa vremenom, što će biti vidljivo i vizuelno.

Što je valgusna deformacija stopala

Bolest se odlikuje promjenama oblika stopala, osi. Noga je deformisana, peta je uvrnuta, baš kao i prsti. To je prilično uočljivo čak i vizualno, jer je koljeno savijeno i zakrivljenost nogu u odnosu na druge je očigledna. Vremenom je moguća oteklina u području pete, primjećuje se klecanje, dijete se može žaliti na bol u nogama.

Kao i svaka bolest, valgusno stopalo deteta se razvija u fazama, koje su postale osnova za podelu na stepene: svetla, srednja, teška. Naravno, u ranim fazama da se nosi sa mnogo lakšim nego sa naprednijim opcijama. U teškim slučajevima nemoguće je u potpunosti vratiti oblik stopala, ali je realno napraviti prilagodbu, liječenje je moguće.

Dijagnoza i potvrda valgusa stopala prolazi nakon pregleda kod ljekara i važno je da se to uradi blagovremeno, tako da postoji mogućnost da se sprovede tretman. Ne bi trebalo da preduzmete samostalne akcije bez konsultovanja sa specijalistom.

Uzroci valgusa stopala kod djece

Smatra se da roditelji često preduzimaju akcije za rani razvoj, posebno hodanje. Ako beba počne da hoda ranije ili je primorana da to uradi, onda to ne mora uvek da završi bez posledica. U tom periodu ligamentni aparat tek počinje da se formira i možda nije spreman za opterećenje. U tom smislu, dijete treba da hoda blagovremeno, u skladu sa utvrđenim standardima ili sa manjim odstupanjima od ovih parametara.

Razlog za rano opterećenje stopala je uobičajen, ali manji, budući da se valgus stop može pojaviti i zbog faktora kao što su:

  1. Genetska predispozicija za slab tonus mišića, endokrinu disfunkciju i neke druge poremećaje u telu;
  2. Rođenje traume;
  3. Neispravno odabrane cipele koje ne fiksiraju nogu;
  4. Nedostatak opterećenja, pogrešan odabir;
  5. Prisutnost bolesti koje izazivaju slabljenje zglobnog tkiva, uništavanje kostiju, na primjer, rahitis, dijabetes melitus;

Stručnjak će vam pomoći da identifikujete tačniji uzrok, a već na osnovu ovih podataka moguće je odabrati optimalni tretman, a najvažnije je da to uradite na vreme.

Ako znate neke standarde, valgusnu instalaciju stopala možete odrediti kod kuće. Da biste to uradili, možete uporediti parametre stopala, odgovarajućeg predškolskog uzrasta i slične karakteristike bebe. Ako su abnormalnosti očigledne, trebate kontaktirati svog pedijatra, ortopeda.

Ono što može biti tretman deformisanog stopala

Ponekad roditelji pretpostavljaju da će valgusna instalacija stopala proći sa godinama, a takve ravne noge ne zahtevaju liječenje, ali to nije tako. Ako ne preduzmete određene mjere, tada će dijete možda osjetiti bolove u stopalima, promjenu položaja i mnoge druge negativne posljedice. Zato morate shvatiti da valgus djetetovih stopala mora biti tretiran, jer se ova bolest može značajno razlikovati po svojim manifestacijama, uzrocima i metodama korekcije.

U većini slučajeva deformacija stopala je pogodna za oporavak, ali uglavnom u početnim fazama manifestacije. Ako je pljusak izazvan postojećim bolestima, na primjer, rahitisom, mjere su usmjerene na liječenje tijela u kompleksu, a ne samo na pojedinačne poremećaje.

Glavne metode oporavka stopala u toku valgusnog deformiteta

Redovna poseta pedijatra će vam pomoći u ranim fazama da odredite progresiju bolesti, i stoga, da je uzmete konzervativno liječenje. Ako je pacijent zatražio pomoć u naprednim stadijima ili ranije, terapija nije dala rezultate, onda se donosi odluka o hirurškoj intervenciji.

U početnoj fazi deformiteta ortoped može preporučiti slijedeći tretman:



Ako konzervativno liječenje nije prikladno, onda je potrebna operacija, na primjer, metoda Dobbs. Sastoji se iz niza gipsanih sesija i naknadnim uvođenjem žbica. Dječja tkiva su podložnija promjenama, što vam omogućava da uspješno ispravite stanje stopala. Hirurške metode mogu uključivati ​​i druge tehnike, sve ovisi o općem stanju malog pacijenta, kontraindikacijama, deformitetima stopala.

Ono što će biti tretman zavisi od uzroka deformiteta i zdravlja djeteta. U nekim slučajevima, kako bi se ispravila situacija, povezani su ne samo stručnjaci u ortopedskom području i kirurzi, već i liječnici iz drugih područja.

Što se tiče rezultata tretmana, to će biti vidljivo nakon određenog vremena, jer će se korekcija odvijati postepeno.

Veoma je važno shvatiti da je teško riješiti nedostatke stopala i da ima ozbiljnije posljedice. Postoji mnogo informacija o posebnim gimnastičkim programima, uslovno univerzalnim cipelama i drugim načinima uklanjanja bolesti, ali ih ne treba koristiti bez konsultacije sa lekarom.

Prevencija valgusnog stopala

Da bi se spriječio razvoj valgusnog deformiteta stopala kod djeteta, sasvim je realno da se ne razmatraju slučajevi ozbiljnih kongenitalnih abnormalnosti. Da biste to uradili, potrebno je da posetite specijaliste, prema planu praćenja bebe. To su obično pregledi u prvom mjesecu života, u tri mjeseca, šest mjeseci. To neće biti suvišno za posjetiti 8-9 mjeseci, kada dijete pokuša da hoda. Posle godinu dana lekari već smanjuju opservaciju i preporučuje se poseta svakih 12 meseci, ali to ne znači da ako sumnjate na odstupanje od norme, roditelji treba da zanemare ortopedske konsultacije. Pored toga, korisne su sljedeće radnje roditelja:

  • Blago opterećenje na noge. Nema potrebe da primorate dete da počne da hoda, posebno utovarujući noge beba intenzivnim skokovima. Još uvijek neoblikovani ligamentni aparat ne može podržati težinu djeteta, što će dovesti do povreda stopala. Umerena opterećenja su dozvoljena tek nakon osam mjeseci;
  • Praćenje ukupnog zdravlja bebe, uravnotežena ishrana, ako je potrebno, uzimanje vitamina. Sve ove mjere pomoći će spriječiti razvoj bolesti koje pogađaju musculoskeletal functionposebno rahitis;
  • Prava cipela. Nema potrebe da se štedi na prvoj cipeli deteta, jer u tom periodu postoji aktivno formiranje raznih tkiva, uključujući zglobove, ligamente. Neodgovarajuća fiksacija, velika stepenica i druge abnormalnosti u cipelama mogu izazvati ravne noge;
  • Gimnastika. Redovne i korektne aktivnosti sa djetetom su odlična prevencija mnogih bolesti, uključujući udove. Jednostavne vježbe u obliku igre pomoći će u smanjenju rizika od nastanka odstupanja u razvoju udova. Može biti prirodna obuka   ligamenti i zglobovi pri hodu na laganom olakšanju, ako postoji takva prilika, onda neka dijete hoda po pijesku, sitnim šljunkom. Postoji opcija koja se ranije koristila u vrtićima - hodanje u grašak. Čučanj će takođe biti koristan, ali samo bez odvajanja stopala od poda, kretanja sa lako savijenim stopalima („medvjeda“), podizanja na prstima i tako dalje. Ove vježbe mogu ponuditi ortopeda, pedijatra, kao i one koje se mogu naći u specijalnoj literaturi;

Prema statistikama, gotovo svako dijete mlađe od 5 godina koje ima odstupanja u razvoju stopala (40-80%) također ima dijagnozu ravnog valgusnog deformiteta stopala. To je praćeno sljedećim odstupanjima:

  • flattening longitudinal arch;
  • valgus posterior section;
  • položaj otmice i pronacije prednjeg dijela.

Maksimalni procenat je uočen kod djece osnovnog i predškolskog uzrasta. Iako postoje slučajevi kada se ova dijagnoza može smatrati nekvalificiranom.

Oblik stopala, formiran u toku evolucije, osigurava ravnomjernu raspodjelu tjelesne težine. Kosti stopala, povezane jakim interosisnim ligamentima, formiraju njen luk, čija je uloga da osigura maksimalnu deprecijaciju kretanja tokom trčanja i hodanja. Konveksni lukovi su orijentirani u dva smjera - poprečni i uzdužni. Dakle, normalno u podnožju odrasle osobe postoje tri točke potpore - glava prve metatarzalne, heel knoll   i peta metatarzalna.

U djece, izravnavanje luka stopala, po pravilu, javlja se u periodu kada beba samo poduzima prve korake; Ovo je zbog prilično ozbiljnih opterećenja na nogama kada pokušavate napraviti korak. Naravno, ne možete očekivati ​​da će beba biti savršeno postavljena na noge ili od hoda odmah nakon što je prvi put stajao na nogama. Ne treba paničiti ili odmah prekinuti sportsku ili vojnu karijeru.

Po pravilu, po prvi put se javljaju pritužbe roditelja kada dijete poduzme prve samostalne korake. U ovom slučaju, potrebno je jasno razlikovati fiziološko izravnavanje luka stopala kod djeteta koje još nije navršilo tri godine života, i stvarnog ravnog valgusnog deformiteta, što već zahtijeva promatranje ortopeda. Do tri godine, djeca imaju “masnu podlogu” na plantarnom dijelu stopala, tako da luk stopala nije vidljiv jednostavnim vizualnim pregledom. Ali to će biti primetno ako tražite od bebe da stoji na čarapama. Koštano tkivo   dijete nastavlja da se formira do 5-6 godina, tako da samo u ovom periodu ima smisla početi govoriti o odsutnosti ili prisutnosti ravne valgusne deformacije djeteta kao takve.

Iako vrijedi imati na umu taj stan valgus noge   kod djece može dovesti do takvih negativnih posljedica kao:

  • teška zakrivljenost kičme;
  • stalni bol u nogama;
  • Bolest "odraslih" - osteohondroza, artroza.

U nekim slučajevima, dijagnoza „valgusnih stopala“ se daje detetu dok je još u bolnici. U ovom slučaju, urođena priroda bolesti (vertikalni ovan).

Uzroci deformiteta stopala

1. Displazija vezivnog tkiva (78%). Zagađena voda i vazduh, loša kvaliteta hrane dovodi do činjenice da se vezivno tkivo, koje je osnova ligamenata zglobova (kao i svih drugih organa), formira pogrešno.

2. Pogrešne dječje cipele (meki modeli s ravnim potplatom, koji ne mogu ispravno fiksirati stopalo).

3. Beba se ne bavi fizičkom kulturom u predškolskoj ustanovi iu porodici.

4. Poremećaji genetskih i endokrinih (dijabetes, bolesti štitnjače).

5. Osteoporoza (oštećenje kostiju kostura).

6. Razne povrede stopala.

Lekari razlikuju brojne teorije kojima se može objasniti etiopatogenetski mehanizam:

  • anatomska teorija;
  • eksperimentalna teorija;
  • statičko-mehanička teorija;
  • teorija nasljedne slabosti mišića;
  • teorija ustavne slabosti vezivnog tkiva.

Klasifikacija:

  • hiperkorekcija u tretmanu kostura;
  • kongenitalno;
  • paralitično;
  • rachitic;
  • traumatično;
  • static.

Lekari razlikuju tri stepena ravnog valgusnog deformiteta stopala: blagi, umjereni i teški. Takozvana granica za ljuljanje (vertikalno zatvaranje, stopalo papira) je najteži stupanj deformacije. Otkriva se odmah pri rođenju, frekvencija otkrivanja je 1 na 10.000 novorođenčadi. Etiopatogeneza ovog soja još nije u potpunosti proučena. Kao najviše vjerovatni uzrok   pojavom deformacije, lekari izoluju malformaciju anlagea i odlažu njegov razvoj u jednoj od faza formiranja embriona.

Parametri stopala su normalni:

  • ako su povučene dvije linije - duž donje konture kalkaneusa i prva metatarzala - tako da je vrh kuta u području navikularne kosti, ovaj kut bi trebao biti 125 °;
  • visina uzdužnog luka - 39-40 mm;
  • valgus položaj stražnjeg dijela stopala - od 5 do 7 °;
  • ugao nagiba kalkaneusa u odnosu na ravninu nosača je od 20 do 25 °.

Visina uzdužnog luka stopala kod predškolske djece u normalnom stanju može biti 19-24 mm.

Blagi karakteriziraju sljedeći parametri:

  • visina uzdužnog luka stopala je smanjena na 15-20 mm;
  • ugao elevacije luka je smanjen na 140 °;
  • ugao pete kosti - do 15 °;
  • valgus posterior dio - do 10 °;
  • abdukcija prednjeg stopala (8-10 °).

Srednji stepen:

  • luk stopala je smanjen na 10 mm;
  • visina luka je smanjena na 150-160 °;
  • ugao pete kosti do 10 °;
  • valgusni položaj stražnjeg dijela i dovodi do fronta - do 15 °.

Severe:

  • luk stopala je smanjen na 0-5 mm;
  • ugao visine luka luka je smanjen na 160-180 °;
  • ugao nagiba pužnice - 5-0 °;
  • valgusni položaj stražnjeg dijela i vodstvo prednjeg - više od 20 °;
  • deformacija sa teškom krutošću i ne može se ispraviti;
  • trajno bolni sindrom   na području čvorišta Shoparova.

Noga je osnova, "temelj" našeg tela. A ako je osnova krivulje, onda čak i ravna, pouzdana kuća na njoj neće biti izgrađena. Deformitet ravnine-valgusa   zaustavljanje podrazumeva valgus (X-oblik) deformiteta kolena i zglobovi zglobova, pogrešan položaj karlice, loše držanje. Zakrivljenost osa kičme i udova dovodi do preopterećenja mišića koji će bezuspješno pokušati zadržati tijelo u ispravnom položaju. Kao rezultat toga - pojava bola, rani razvoj artroze, osteohondroza.

Prevencija:

  1. Ne stavljajte bebine noge ranije od 7-8 mjeseci. Kao element gimnastike, možete pripojiti bebu ranije, ali samo kratko i uvijek uz podršku.
  2. Da li je prevencija rahitisa.
  3. Beba treba da nosi correct shoes: Ima čvrstu visoku petu (3–4 cm iznad pete), koja pomaže da peta drži na tibiji, kao i na bazi savijanja i malom stepenici.
  4. Potrebno je izvršiti pregled kod ortopeda (1, 3 i 6 mjeseci života, godišnje i tri, od 4 godine - godišnje posjete).

Tretman

Sa svim gore navedenim, roditelji moraju da shvate da je plosnati nogu ozbiljan problem samo kada su stopala ne samo ravna, već i izazivaju anksioznost kod bebe prilikom šetnje ili trčanja. Ako prilikom penjanja čarapa, lukovi bebinih stopala izgledaju normalno i na bilo koji način nisu poremećeni, onda nije potrebno nikakvo liječenje.

Ako ravne noge   oni su takođe bolni, kruti (ukočeni) - to je potpuno drugačija situacija. Ovdje je već potrebna pomoć ortopeda koji se redovito bavi nogama kako bi se ispravno procijenila ozbiljnost patologije i razvila odgovarajuća taktika upravljanja pacijentima. To može biti ortotski uz pomoć specijalizovanih cipela, i hirurško liječenje   u različitim opcijama:

1. Griceova operacija (subtaline artroeresis).


Pre tretmana Nakon tretmana

2. Dobbs metoda za tretman vertikalnih ramminga (postepena žbukanja praćena perkutanom fiksacijom Kirchnerovom iglom).


Dobbs metoda se sastoji od 5-6 sesija (jedna sedmično) nježne ručne korekcije deformiteta stopala. Svaka sesija se završava malterisanjem uključenih donjih ekstremiteta, sa ciljem da se noge pouzdano drže u položaju maksimalne moguće korekcije. U ovom slučaju, gips se nanosi od gornje trećine butina do vrhova prstiju sa savijenim kolenom do 90 °.

Meka tkiva kod djece su dovoljno rastezljiva, što omogućava od sesije do sjednice, postepeno, bez anestezije, da se eliminira dorsifleksija, pronacija i abdukcija prednjeg dijela stopala i dovede ih do položaja supinacije, varusa i planofleksije. Za 5-6 sesija, anatomske veze u zglobovima srednjeg i stražnjeg dijela stopala se klinički i radiografski normaliziraju. Poslednji stadijum se sastoji od dve hirurške procedure: fiksacija talon-navikularnog zgloba uz pomoć Kirchnerove igle u pravilnom položaju (perkutano, pod kontrolom EOP-a) i potpuna perkutana Ahilotomija.

Nakon ovih manipulacija do 8 sedmica, nanesite gips. Nakon što su igle uklonjene, dijete je u gipsanim čizmama (bez fiksiranja koljenskog zgloba, s uzdužnim lukom, s mogućnošću potpune podrške na nogama). Zatim, da bi se spriječilo ponavljanje deformiteta stopala, ortopedski modus se dodjeljuje bebama do dobi od 4 godine. Kao što je nakon tretmana Ponseti, djeca nose nosne proteze u prvoj fazi 23 sata dnevno (za 4 mjeseca), zatim se vrijeme nošenja postepeno smanjuje, a kasnije se proteze nose samo tijekom spavanja (noć i dan). Razlika od Ponseti metode je samo u kutnim postavkama abdukcije stopala. U budućnosti, djeca koja se liječe prema Dobbsovoj metodi su ortopedske cipele   sa implementacijom uzdužnog luka.


3. Razne operacije mekog tkiva i artrodeze.

Potrebno je shvatiti da prilikom postavljanja dijagnoze i tretmana sve nijanse treba uskladiti i sa ortopedom i sa doktorima srodnih specijalnosti (terapeut masaže, liječnik tjelovježbe, fizioterapeut, itd.).

Možete dobiti preliminarne konsultacije sa specijalistima o tome kako stopala stopala popunjavanjem obrasca (za dijete do jedne godine sa fotografijama stopala, starije od 1 godine sa fotografijama stopala i video šetnjom).