Nanošenje zavoja na zglob. Uređaji za zavoje za zglobove koljena i skočnih zglobova

Zavoji na zglobovima nameću, ako je potrebno, fiksiranje koštanih zglobova za povrede (modrice, uganuća) ili bolni sindrom (artralgija) drugog porijekla. su češći od drugih povreda. U nekim slučajevima oblačenje je prva pomoć žrtvi.

Pomoć kod povrede gležnja

Primjena oblačenja zahtijeva praćenje ispravnog slijeda akcija. U idealnom slučaju, manipulaciju treba obaviti zdravstveni radnik. Ali u ekstremnim ili terenskim uslovima specijalista često nije tu. Stoga, za bilo koju osobu ne bi bilo suvišno znati glavne karakteristike primjene obloga za povrede, kao i druge metode prve pomoći. Koristi se za modrice ili uganuće ligamenta. Tako možete zaštititi ud od novih oštećenja i značajno smanjiti bol u zglobu.

Nanošenjem zavoja na zglob zgloba moguće je ograničiti kretanje stopala.

I kroz to, ostvarite nekoliko pozitivnih efekata:

• sprečava dalje oštećenje tkiva u području zgloba;
• smanjiti opterećenje zgloba;
• smanjiti intenzitet bola, smanjiti natečenost, aktivirati lokalnu cirkulaciju krvi i metaboličke procese;
• stvaraju efekat kompresije, koji eliminiše divergentnost oštećenih struktura i ubrzava zaceljivanje tkiva;
• ubrzati proces oporavka zgloba nakon povrede.

Materijali koji se koriste za povezivanje

Ako je potrebno, zavoje prve pomoći mogu poslužiti kao različite vrste  zavoji (elastični, gazni, laneni, flanelski) ili samo trake od tkanine. Za zavoje najbolje je koristiti elastični zavoj. Ako nije dostupan, pogodan je uobičajeni zavoj od gaze širine 10-15 cm. Za manipulaciju može biti potrebna sledeća oprema: pincete, makaze, pladanj, specijalne kopče za elastični zavoj.

U sportskoj praksi za pričvršćivanje zgloba često koriste posebnu ljepljivu traku - sportsku traku. Postoje različite vrste traka koje se razlikuju po elastičnosti i adhezivnosti. Proces snimanja zahteva određene veštine, znanje o različitim tehnikama koje vam omogućavaju da stvorite individualni, visoko efikasni zavoj za zglob. Prilikom nanošenja teip bandaža ispod lepljive trake postavlja se poseban porozni materijal, nazvan podeypnik.

Posebno mjesto zauzimaju ortopedski proizvodi za zglobove skočnog zgloba, posebno zavoji i fikseri. Dizajnirane su posebno za ovaj dio tijela. Mogu se koristiti za tretman i oporavak, kao i za prevenciju oštećenja zglobne strukture pod intenzivnim opterećenjima. Razvijene su i specijalne ortoze za zglobove, koje imaju složenu strukturu i koje su u stanju da skoro u potpunosti eliminišu pokrete u gležnju.

Video

Video - Bandle Bandage

Pravila oblačenja

Postoje neka opšta pravila koja treba slijediti prilikom oblačenja. Povrijeđeni bi trebali zauzeti udoban položaj. Prepleteni deo tela treba da bude fiksiran u funkcionalno povoljnom položaju. Oblaci ne smiju biti preuski i spriječiti dotok krvi u tkiva. I dalje je potrebno zbijeni zavoj, osiguravajući pouzdanu fiksaciju zgloba.

Zavojne ture se primjenjuju na način da se površina zavoja pokrije što je moguće više, pazeći da nema zavoja traka. Svaki sljedeći potez zavoja se postavlja tako da je 2-3 cm na donjem sloju. Ture sidrenja na početku i na kraju zahvata odvijaju se u uskom dijelu potkoljenice. Rolna sa materijalom za oblačenje se odmotava postepeno dok je ud od prevučenog.

Elastični zavoj pri nanošenju zavoja malo rasteže. Tako se postiže pouzdanija fiksacija. U istu svrhu, gaza zavoj ponekad se navlaži prije manipulacije: kada se osuši, zavoj na skočnom zglobu postaje gušći. Ali uvek treba imati na umu da povređeni ne bi trebalo da iskuse nelagodnost  ili neugodnosti. Ako je stopalo previše zategnuto, nakon 20 minuta pojavljuje se trnci, ukočenost ili pulsiranje. Nelagodnost znači da se oblačenje nanosi na pogrešan način i da se mora ponovo napraviti.

Ako se zavoj nanosi svakodnevno, bolje je to učiniti nakon noćnog sna ili odmora.kada nema oticanja tkiva, a moguće je bolje popraviti zglob. Elastični zavoj je potreban samo za vrijeme pokreta, treba ga ukloniti u mirovanju. Nakon uklanjanja fiksatora, preporučuje se masaža kako bi se poboljšala lokalna cirkulacija.

Redoslijed postupaka pri nanošenju zavoja

Na gležnju se obično nameće križni (osam oblika) zavoj. Njegovo ime je zbog smjera zavojnih tura, koje se križaju u obliku osmice i pokrivaju ne samo zglob, već i donji dio noge i stopala. Prilikom nanošenja zavoja nogu nježno stavite na postolje, stolicu ili valjak, u polje na krilu. Udovi bi trebali biti nasuprot donjih dijelova grudnog zavoja. U ovom slučaju, noga mora biti slobodno postavljena. Spoj je fiksiran u položaju savijanja pod pravim uglom.

Niz nametanja zavoja:

• pričvrstite zavoj na potkolenicu, čineći 2-3 okreta oko područja iznad gležnjeva;
• usmjeriti sljedeći potez zavoja duž dorsuma do vanjske ivice lijevog stopala ili unutarnjeg desnog;
• obilaskom zavoja, pokrijte đon i povežite zavoj sa lateralne ivice stopala duž zadnje površine stopala i zgloba prema suprotnom gležnju;
• nakon što su napravili križ iznad prethodne trake zavoja, pošaljite novi obilazak oko potkolenice za osiguravajući zaokret;
• za pouzdanu fiksaciju zgloba, povijanje se ponavlja 5–6 puta, posmatrajući isti niz tura;
• zavoj završi nametanje rundi u donjoj trećini nogu, prereže zavoj i vezuje čvor.

Indikacije i kontraindikacije za zavoje

Zavoj za gležanj se može koristiti u različitim situacijama, ali se najčešće koristi za ozljede. Najčešća varijanta oštećenja zglobova je prskanje. Ozljeda se razvija kada noga iznenada bude stegnuta. Jednostavnim naganjanjem, potrebno je staviti zavoj i ostaviti ga 4-5 dana. Torn ligament zahtijeva ozbiljnije djelovanje. Do 10 dana nametnuti žbuku Longuet. Zatim idite na fiksiranje zgloba u osam oblika gips  još 2 nedelje.

Razlikujući rupturu uganuća i ligamenata moguće je zbog simptoma povrede. Uganuća su praćena bolom, koji ubrzo nestaje nekoliko sati. Tada se bol ponovo povećava, oticanje se povećava, pokreti su ograničeni zbog bola. Oštar, intenzivan bol, oticanje, krvarenje u području skočnog zgloba, potpuno odsustvo aktivnih pokreta u skočnom zglobu karakteristično je za rupturu ligamenata.

Postoje i druge indikacije za nanošenje gležnja:

• proglašen bolni sindrom  sa upalnim lezijama zgloba, sa osteoartritisom i drugim sistemskim bolestima vezivnog tkiva;
• modrice sa intenzivnom bolnošću u zglobu;
• period oporavka nakon redukcije;
• sprečavanje povreda sa intenzivnim opterećenjima.

Ako postoji otvorena rana u području zgloba, primjetna deformacija, krvarenje, onda se zavijanje nogu treba napustiti. Površina rane je pokrivena sterilnom krpom. U prisustvu raseljavanja, na povređeno područje se primjenjuje hladnoća, ostatak udova je osiguran. U slučaju jakog krvarenja, primenjuje se podvez. U bilo kojoj od ovih situacija, žrtva mora biti hitno prebačena u medicinsku ustanovu kako bi pružila kvalificiranu pomoć.

Postoje i relativne kontraindikacije za oblačenje. Tu spadaju kožne bolesti, rizik od krvnih ugrušaka, narušena lokalna cirkulacija krvi. Ako je dostupan u hitnim slučajevima, oblačenje se može primijeniti na kratko vrijeme dok je potrebno.

Tehnika oblačenja je veoma važna. Zato je bolje da postupak poverite specijalisti. Potencijalne koristi od oblačenja mogu biti manje značajne nego šteta od nesposobnih manipulacija. Stoga je neophodno pribjeći bandažiranju stopala samo ako postoji povjerenje u nužnost postupka, određena znanja i vještine u ovoj oblasti.

Ne možete pribegavati sebi. Na primjer, pokušaj da se stanje premjesti uz usko vezanje može dovesti do ozbiljnih problema. Ako se repozicija ne izvrši blagovremeno, biće potrebno dopunjavanje otvorenom hirurškom procedurom, kompleksnim tretmanom i dugim periodom rehabilitacije.

Povrede gležnja najčešće se javljaju zimi, kada osoba na klizavom putu izvrće nogu. Takođe, ova vrsta oštećenja je uobičajena kod sportista koji, pored premještanja skočnog zgloba, povrede butine, donje i gornje ekstremitete.

Povređena osoba zbog povrede osjeća prigovaranje, dugotrajan bol. Što je teža ruptura ligamenata, bol je tamo jači.

• Ako je došlo do pomjeranja gležnja prvog stupnja, ligamenti nisu oštećeni, ali su oštećena vlakna ligamenata. U ovom slučaju na gležanj se nanosi elastični zavoj.
• U slučaju dislokacije drugog stepena, ligamenti su delimično lomljeni, ali ne gube svoju funkcionalnost. U slučaju takvog oštećenja, preporučuje se nanošenje elastičnog zavoja ili gipsane udlage.
• Treći stepen povrede smatra se najtežim, pri čemu su ligamenti potpuno poderani iu nekim slučajevima odvojeni od zidova. U ovom slučaju, fiksirajući zavoj se nanosi na gležanj gipsa.

Da bi se precizno odredio stepen oštećenja, potrebna je radiografija. Stoga, kod jakog bola, odmah treba potražiti medicinsku pomoć kako bi se isključila fraktura.

Simptomi dislokacije gležnja

1. Ako se dijagnosticira prvi stepen, osoba se može kretati, ali kada hoda, osjeća bol i nelagodnost. Zajedno se nabrekne i nabrekne u području oštećenja.
2. U slučaju dislokacije drugog stupnja, prednji i vanjski dio stopala nabreknu. Žrtva oseća mnogo bola i teško se kreće.
3. Kada je nemoguće zakoračiti na nogu, osjeća se jak bol i osoba se ne može pomaknuti, dijagnosticira dislokaciju gležnja trećeg stupnja. Nakon nekog vremena, zglob se jako oteče i dolazi do izlijevanja krvi. Pojavljuje se oteklina na cijelom stopalu.

U slučaju dislokacije ili subluksacije, obično se čuje klik, dok je stopalo vizualno pomaknuto. Gležnjački zglob može biti dislociran prema van, prema unutra, naprijed ili nazad.

Prva pomoć

Bez obzira na to kako se povreda dogodila, osobi je potrebna pravovremena prva pomoć.

Prije svega, stopalo se postavlja na malu nadmorsku visinu, tako da se udovi odmaraju. Zatim nanesite elastični zavoj sa zavojem. Da bi se smanjio bol, preporučuje se upotreba lekova protiv bolova.

Nakon pružanja prve pomoći, žrtvu morate predati u kliniku. Lekar će pregledati pacijenta, propisati lečenje, ubrizgati lidokain ili novokain.

Nanošenje zavoja vrši se elastičnim ili jednostavnim zavojem. U poređenju sa jednostavnim zavojima, elastičnost ima bolju duktilnost i elastičnost. Ona čvrsto leži na tijelu, prkosi deformaciji i može se ukloniti u bilo koje vrijeme, ako je potrebno. Na primer, za trljanje u terapeutskoj masti.

Zavoj za gležanj što je moguće zategnutiji, ali je važno osigurati protok krvi u skočnom zglobu, tako da noga nije ukočena. Oblačenje se mora obaviti prema pravilima koje treba zapamtiti.

• Oblačenje se vrši na desnoj strani.
• Zavoj počinje da se namotava na periferiji udova gležnja.
• Oblačenje se vrši ravnomjerno, a zavoj mora biti rastegnut preko cijele površine.
• Zavoj je namotan tako da se svi naredni slojevi međusobno nalaze po 2-3 centimetra.
• Zadnji i prvi slojevi montirani su na uži dio gležnja.

Kada se zavoj nanosi, žrtva mora biti udobno postavljena i lagano podići povređeni ud. Potrebno je da pristup stopalu bude udoban sa obe strane. Stopalo treba biti okomito na gležanj.

Zavojni zavoj se može naneti na uganuti zglob na nekoliko načina. Na površini gležnja rani jedan i po metar elastičnog zavoja. Zamotajte ga, počevši od gležnja kružnim pokretom ruke. Zatim se zavoj nanosi kroz stražnji dio u području potplata.

Nakon toga se postepeno vraća kroz stražnje stopalo na potkoljenicu, dok je smjer odabran koso, tako da zavoj prelazi posljednji sloj. Takve manipulacije se ponavljaju sedam puta, nakon čega se fiksira elastični zavoj.

Zadnji deo stopala je pokriven, a peta je otvorena. Zavoj završava kružnim pokretima.

Koristite zavoje za fiksiranje

Ljudima koji često doživljavaju veliki stres na području skočnog zgloba preporučuje se upotreba mekog retencijskog zavoja. Lako se primjenjuje samostalno, a najvažnije je slijediti osnovna pravila za njegovu implementaciju.

Fiksirajući zavoj smanjuje opterećenje na mjestu ozljede i ubrzava proces oporavka nakon ozljede. Posebno je potreban ovaj tip odijevanja za sportiste i starije osobe kako bi se osigurala sigurnost skočnog zgloba.

Najpouzdanija i optimalna opcija je zavoj u obliku osmice na zglobu skočnog zgloba. Obično je nametnuta od strane ljudi koji imaju iskustva, jer sa pogrešnom tehnikom njenog izvršenja može naštetiti žrtvi. Ako je zavoj zategnut, mogu se razviti razne komplikacije.

Da biste obavili fiksirajući zavoj, morate imati zavoj i klipove. Žrtva se postavlja na ravnu površinu, a stopalo mu leži na koljenima doktora. Važno je da se pacijent ne pomera, već će vam omogućiti da pravilno izvršite postupak.

• Da biste nanijeli fiksirajući zavoj, počnite kružnim pokretima. Neophodno je napraviti nekoliko okreta, a paziti da se zavoj točno postavi.
• Kraj zavoja pažljivo je položen izvana  stopala.
• Kroz područje podizanja stopala, zavoj se povlači u stranu. unutrašnji zglob  i dva okreta su napravljena oko stopala. Zavoj se uvlači prema unutrašnjem stopalu.
• Zatim je još nekoliko okreta, nakon čega je zavoj osiguran isječcima.

Da bi mogli da pomognu sebi ili drugima sa povredama na vreme, ako je potrebno, lekari preporučuju da uvek nose u svom tašni elastični zavoj.

Prilikom nanošenja fiksirajućeg zavoja, treba da znate neke karakteristike kako biste pravilno fiksirali skočni zglob.

1. Da bi se eliminisala nelagodnost, elastični zavoj se najbolje nanosi direktno na nožni prst. To će poboljšati dotok krvi u oštećeni zglob.
2. Kada je rana otvorena, fiksacioni zavoj na gležnju se ne može primeniti. Žrtvu je potrebno što prije dovesti u zdravstveni centar. Da bi se sprečila infekcija u rani, mesto povrede treba prekriti sterilnom krpom.
3. U slučaju teškog krvarenja, treba primeniti žicu, ranu prekriti sterilnim oblogom.
4. Takođe, zavoj ne bi trebalo primeniti ako se u žrtvama nađe pomeranje u području gležnja. Hladni oblog treba naneti na mesto povrede, nakon čega odmah treba pozvati hitnu pomoć.

Važno je osigurati da se pacijent nalazi u ležećem položaju i ne stoji na povređenom ekstremitetu.

Hodanje je takođe zabranjeno, jer to može uzrokovati stvaranje lakših povreda i neželjenih posljedica.

Prednosti upotrebe elastičnog zavoja

U poređenju sa konvencionalnim bandažama, ima brojne prednosti. Otporan je na deformacije, ne klizi kada se nosi i može se koristiti više puta. U ovom slučaju, elastični zavoj može čvrsto fiksirati područje zahvaćenog zgloba.

Ova vrsta odijevanja je univerzalna, jer se može koristiti za popravak bilo kojeg spoja. Dobra fiksacija ekstremiteta može se postići dugo vremena.

Svako može ukloniti i ponovo primijeniti elastični zavoj, a posebna medicinska obuka nije potrebna. U principu, jedan elastični zavoj zamenjuje dvadesetak običnih zavojnica od gaze, što može biti ne samo pogodno, već i korisno.

U međuvremenu, pored prednosti, ova vrsta obloga ima i nedostatke. Ako je zavoj nepropisno primenjen, protok krvi može biti poremećen. Zbog narušavanja tehnike zavoja, može doći do nepotpune fiksacije oštećenog zgloba. Ako se ne brinete o stanju elastičnog zavoja, on može brzo propasti i izgubiti svoje fiksirajuće kvalitete.

Ponavljajući zavoj na prstima. Nanosi se bolestima i povredama nožnih prstiju. Širina zavoja je 3-5 cm.
  Oblačenje se obično koristi za držanje obloga na ranama od 1 nožnog prstiju i retko za zatvaranje drugih prstiju, koji obično zavijaju zajedno sa celim stopalom.
Zavoj počinje od površine tabana na dnu prsta, zatvara vrh prsta i dovodi zavoj duž njegove zadnje površine do baze. Napravite zavoj i puzite uklonite zavoj na vrh prsta. Tada ga spiralne tkanine zavijaju u bazu, gdje je fiksiran.

Spiralni zavoj na prvom prstu  (sl. 40). Širina zavoja je 3-5 cm, odvojeno, obično samo jedan zavoj thumb. Preporuča se povezivanje, počevši jačanjem kružnih tura u donjoj trećini noge preko gležnjeva. Zatim, kroz zadnju površinu stopala, zavoj se vodi do falange noktiju od 1 prsta. Odavde, spiralne ture prekrivaju ceo prst do baze i ponovo, kroz zadnji deo stopala, vraćaju zavoj na potkolenicu, gde se zavoj završava fiksiranjem kružnih tura.

Slika 40. Spiralni zavoj na velikom palcu

Završni zavoj na prvom prstu  (sl. 41). Širina zavoja je 3-5 cm, a kao i svi zavoji u obliku spice, zavoj za spiku na prstu nožice je prevučen u pravcu oštećenja. Na levom stopalu zavoj vodite s lijeva na desno, na desno stopalo  - desno na levo.
  Zavijanje počinje jačanjem kružnih tura u donjoj trećini noge preko gležnjeva. Zatim se zavoj vodi od unutrašnjeg zgloba do back side  nogu do njene vanjske površine i na površini potplata do unutarnjeg ruba nail phalanx  prvi prst. Nakon kružnog okretanja prvog prsta, potez zavoja se prenosi duž zadnje površine stopala na vanjsku ivicu i kružnim skretanjem kroz površinu stabala pomiče se zavoj na vanjski gležanj.

Vez na palac

Svaki sljedeći krug zavoja na prvom prstu pomaknut je prema gore u odnosu na prethodni, čime se formira uzlazni zavoj za spicu.
  Uvlačivi zavoj na perifernim dijelovima stopala. Primjenjuje se kod bolesti i povreda perifernih dijelova stopala i nožnih prstiju. Širina zavoja je 10 cm.
Svaki prst je pokriven zasebnim materijalom za oblačenje, ili svim prstima, zajedno sa jastučićima od gaze između njih. Zatim pređite na povezivanje stopala. Kružne ture jačanja nameću se u srednjim dijelovima stopala. Nakon toga, uzdužni povratni obilasci sa plantarne površine stopala kroz vrhove prstiju do dorzuma i nazad, prekrivaju stopalo po cijeloj širini. Puzavim pokretom, zavoj se dovodi do vrhova prstiju, odakle spiralne ture zavijaju stopalo do sredine. Zavoj na stopalu je obično slabo održavan, pa se preporuča završiti zavoj jačanjem osmosmernih tura oko skočnog zgloba fiksiranjem kružnih tura preko gležnjeva.

Puna zavoj za stopala  (Sl. 42). Koristi se za oštećenje stopala, kada želite zatvoriti cijelo stopalo, uključujući prste. Širina zavoja je 10 cm.

Sl. 42.Vratite zavoj za celo stopalo.

Zavijanje počinje kružnim fiksiranjem u donjoj trećini noge preko gležnjeva. Zatim pomerite zavoj na stopalo, sa strane unutrašnjeg zgloba na desnoj nozi i od nje vanjski gležanj  na levoj strani, i nametnuti nekoliko kružnih pokreta duž lateralne površine stopala do prvog prsta, od njega natrag duž suprotne bočne površine stopala do pete. Iz pete puzanje vodi zavoj na vrhovima prstiju i zavoj stopala spiralnim potezima u smjeru donje trećine noge. U području skočnog zgloba koristi se tehnika nanošenja zavoja na područje pete (Sl. 44). Završite zavoj kružnim obilascima preko gležnjeva.

Kružni zavoj (u obliku osam)  (Sl. 43). Omogućava vam da sigurno pričvrstite gležanj sa oštećenim ligamentima i nekim bolestima zgloba. Širina zavoja je 10 cm.
  Noga se postavlja u položaj pod pravim uglom u potkolenicu. Zavijanje počinje kružnim fiksiranjem u donjoj trećini noge preko gležnjeva. Zatim se zavoj pomakne koso duž stražnje površine skočnog zgloba do bočne površine stopala (do vanjske na lijevom stopalu i unutarnje na desnoj nozi). Izvedite kružno kretanje oko stopala. Dalje, sa suprotne bočne površine stopala duž njegove zadnje strane, nagnite prema gore pređite prethodni zavoj i vratite se u potkolenicu. Ponovo izvedite kružni kurs preko gležnjeva i ponovite osmougaone pokrete zavoja 5-6 puta da biste stvorili pouzdanu fiksaciju skočnog zgloba. Zavoj je završen kružnim krugovima na nogama preko gležnjeva.

Sl. 43. Cross-shaped (osam-oblika) nožni zavoj

Zavoj na području pete (prema vrsti kornjače)  (Sl. 44). Koristi se za potpuno zatvaranje pete kao divergentnog kornjača. Širina zavoja je 10 cm.
  Zavijanje počinje kružnim fiksiranjem na donjim nogama preko gležnjeva. Zatim nagnuti niz zadnju površinu zavoja do skočnog zgloba. Obilazak prvog kruga kroz najizolovaniji dio pete i dorzuma skočnog zgloba i dodavanje kružnih prolaza iznad i ispod prvog do njega. Međutim, u ovom slučaju dolazi do labavog prijanjanja zavojnih tura na površinu stopala. Da bi se to izbeglo, oblozi zavoja su ojačani dodatnim kosim zavojem koji se proteže od zadnje površine skočnog zgloba prema dole i anteriorno do spoljne lateralne površine stopala. Zatim, duž površine tabana, tok zavoja vodi do unutrašnjeg ruba stopala i nastavlja se primjenjivati ​​divergentne zavoje za kornjače. Zavoj se završava kružnim obilascima u donjoj trećini noge preko gležnjeva.

Fig.44.Zavez na području pete

Široki uzlazni zavoj za stopala  (Sl. 45). Koristi se za sigurno držanje materijala za oblačenje na stražnjoj i plantarnoj površini u slučaju ozljeda i bolesti stopala. Prsti su neotvoreni. Širina zavoja je 10 cm.
  Zavijanje počinje kružnim fiksiranjem kroz najistaknutiji dio pete i stražnje površine skočnog zgloba. Zatim, iz pete, zavoj se kreće duž vanjske površine desnog stopala (na lijevom stopalu - duž unutrašnja površina), koso na zadnjoj površini do baze prvog prsta (na lijevom stopalu - do baze petog prsta). Oni vrše kompletno kružno kretanje oko stopala i vrate zavoj do dorzuma na bazi petog prsta (na levom stopalu u podnožju prvog prsta). U stražnjem dijelu stopala se sijeku prethodne runde i vraćaju se na područje pete sa suprotne strane. Šetajući oko zadnje strane pete, opisani osmougaoni krugovi zavoja postepeno se pomiču prema skočnom zglobu. Zavoj se završava kružnim obilascima u donjoj trećini noge preko gležnjeva.

Sl.45 . Spajdni zavoj pješice

Kanova zavoji na stopalu.  Postoje šalovi koji pokrivaju celo stopalo, područje pete i skočni zglob.

Kravata za cijelo stopalo (riža 46 a, b). Područje tabana je zatvoreno sredinom marame, vrh marame je omotan, pokrivajući prste i stražnji dio stopala. Krajevi su prebačeni preko stražnjeg dijela stopala, prekriženi, a zatim okrenuti oko potkoljenice preko gležnjeva i vezani na prednjoj površini.

Sl.46 . Kanova zavoji na stopalu:
  a b - cijelo stopalo; u - na području pete i gležnja

Kanova zavoj na području pete i skočnog zgloba  (Sl. 46 c). Marama se stavlja na plantarnu površinu stopala. Baza šala se nalazi preko stopala. Vrh se nalazi na zadnjem dijelu gležnja. Krajevi marame su prvo ukršteni na stražnjem dijelu stopala, a zatim preko vrha stopala back surface  gležanj i donja trećina noge. Kravata se završava na prednjoj površini tibije iznad gležnjeva.

Shin Bandage  (Sl.47). Omogućava održavanje oblačenja na ranama i drugim ozljedama potkoljenice, koja ima stožasti oblik. Širina zavoja je 10 cm.
  Zavijanje počinje sidrenjem u donjoj trećini noge preko gležnjeva. Zatim se napravi nekoliko kružnih spiralnih krugova i, na konusnom dijelu potkolenice, prenose se na zavijanje spiralnim krugovima kinkama, slično spiralnom zavoju na podlaktici. Zavoj se završava kružnim obilascima u gornjoj trećini nogu ispod kolenskog zgloba.

Sl. 47. Spiralni nožni zavoj (opšti prikaz)

Kravatski potkožni zavoj  (Sl.48). Osnova šala je uvijena oko potkolenice. Donji kraj marame vodi preko područja gležnja i usmjeren je blago prema gore, gdje je fiksiran iglom. Drugim krajem marame s vrha na kružni način kako bi se pokrili gornji dio  tele i kraj su takođe pričvršćeni iglom.

Fig.48.Kose zavoj

Turtle dressing na području koljena. Omogućava vam da čvrsto držite materijal za oblačenje u području zgloba koljena i područja neposredno uz nju, dok je kretanje u zglobu neznatno ograničeno. Kada se ozlijedi direktno u predelu zgloba koljena, nanesite konvergentni preliv kornjače, sa oštećenjem u blizini kolenskog zgloba - divergirajući. Zavoj se nanosi u položaju lagane fleksije u zglobu. Širina zavoja je 10 cm.

Konvergentni preliv kornjača na području zgloba koljena (sl. 49 a, b). Zavijanje počinje sa zaokruživanjem u donjoj trećini butina iznad zgloba kolena ili u gornjoj trećini potkolenice ispod zgloba kolena, u zavisnosti od toga gde se nalazi rana ili druga povreda. Zatim nametnuti konvergentne osmougaone zavojne ture, koje se ukrštaju u poplitealnom području. Zavoj je završen u kružnim krugovima u gornjoj trećini noge ispod zgloba koljena.

Sl.49 koljeno:
  a, b - konvergentna; c - divergentno

Divergentni preliv kornjača na području koljena  (sl. 49 c). Zavijanje počinje fiksiranjem kružnih tura kroz najistaknutiji dio patele. Zatim izvršite divergirajuće pokrete osmog oblika, koji se sijeku u poplitealnoj regiji. Oblačenje se završava kružnim obilascima u gornjoj trećini noge ili donjoj trećini bedra, u zavisnosti od toga gde se povreda nalazi.
  Ako je potrebno, nanesite zavoj na donji ekstrem u rasklopljenom položaju, primenite tehniku ​​spiralnog povezivanja sa pregibima. Oblačenje počinje kružnim pokretima u gornjoj trećini noge i završava se fiksiranjem u donjoj trećini bedra.
  Spiralni zavoj sa pregibima na butini. Koristi se za držanje zavoja na ranama i drugim povredama bedra, koje, poput donje noge, ima konusni oblik. Širina zavoja je 10-14 cm.
  Zavijanje počinje sa sidrenjem u donjoj trećini butina iznad zgloba kolena. Zatim spiralni pokreti zavoja sa kinkom prekrivaju celu površinu butine odozdo prema gore.
  Po pravilu, takvi zavoji na bedru se slabo drže, lako skliznu. Stoga se preporuča završiti oblačenje sa šiljastim oblačnim turama na području kuka.

Ponavljajući zavoj na prstima.  Nanosi se bolestima i povredama nožnih prstiju. Širina zavoja je 3-5 cm, a zavoj se obično koristi za držanje zavoja na ranama prvog prsta i retko za zatvaranje drugih prstiju, koji se obično zavijaju zajedno sa celim stopalom.

Zavoj počinje od površine tabana na dnu prsta, zatvara vrh prsta i dovodi zavoj duž njegove zadnje površine do baze. Napravite zavoj i puzite uklonite zavoj na vrh prsta. Tada ga spiralne tkanine zavijaju u bazu, gdje je fiksiran.

Spiralni zavoj na prvom prstu  (sl. 59.)

Širina zavoja je 3-5 cm. Obično je samo jedan palac obično previjen. Preporuča se povezivanje, počevši jačanjem kružnih tura u donjoj trećini noge preko gležnjeva. Zatim, kroz zadnju površinu stopala, zavoj se dovodi do falange nokta prvog prsta. Odavde, spiralne ture prekrivaju ceo prst do baze i ponovo, kroz zadnji deo stopala, vraćaju zavoj na potkolenicu, gde se zavoj završava fiksiranjem kružnih tura.

Sl. 59.Spiralni zavoj na prvom prstu

Završni zavoj na prvom prstu  (sl. 60.).

Širina zavoja je 3-5 cm, a kao i svi zavoji u obliku spice, zavoj za spiku na prstu nožice je prevučen u pravcu oštećenja.

Na lijevom stopalu se provodi zavoj s lijeva na desno, na desnoj nozi - s desna na lijevo.

Zavijanje počinje jačanjem kružnih tura u donjoj trećini noge preko gležnjeva. Zatim se zavoj vodi od unutrašnjeg gležnja do zadnje strane stopala na njenu spoljnu površinu i duž plantarne površine do unutrašnjeg ruba falaksa nokta prvog prsta.

Nakon kružnog okretanja prvog prsta, potez zavoja se prenosi duž zadnje površine stopala na vanjsku ivicu i kružnim skretanjem kroz površinu stabala pomiče se zavoj na vanjski gležanj.

Svaka naredna runda zavoja na prvom prstu pomaknuta je prema gore u odnosu na prethodni, čime je formiran uzlazni zavoj.

Sl. 60  Završni zavoj na prvom prstu

Uvlačivi zavoj na perifernim dijelovima stopala.  Primjenjuje se kod bolesti i povreda perifernih dijelova stopala i nožnih prstiju. Širina zavoja 10 cm.

Svaki prst je pokriven materijalom za odijevanje odvojeno ili svim prstima s gaznim jastučićima između njih. Zatim pređite na povezivanje stopala.

Kružni okrepljujući krugovi se primjenjuju u srednjim dijelovima stopala, nakon čega se uzdužni povratni krugovi od plantarne površine stopala kroz vrhove prstiju do dorsuma i leđa prekrivaju nogom po cijeloj širini. Puzavim pokretom, zavoj se dovodi do vrhova prstiju, odakle spiralne ture zavijaju stopalo do sredine.

Zavoj na stopalu je obično slabo održavan, pa se preporuča završiti zavoj jačanjem osmosmernih tura oko skočnog zgloba fiksiranjem kružnih tura preko gležnjeva.

Vraćanje zavoja na stopalo  (sl. 61.). Koristi se za oštećenje stopala, kada želite zatvoriti cijelo stopalo, uključujući prste. Širina zavoja 10 cm.

Zavijanje počinje kružnim fiksiranjem u donjoj trećini noge preko gležnjeva. Tada se zavoj prebacuje na stopalo sa strane unutrašnjeg gležnja na desnoj stopi i sa strane spoljnog gležnja na levoj strani i nameće nekoliko kružnih tokova duž bočne površine stopala do prvog prsta, od njega nazad duž suprotne strane stopala do pete.

Sl. 61.  Vraćanje zavoja na stopalo

Iz pete puzanje vodi zavoj na vrhovima prstiju i zavoj stopala spiralnim potezima u smjeru donje trećine noge.

U području skočnog zgloba koristi se tehnika nanošenja zavoja na područje pete. Završite zavoj kružnim obilascima preko gležnjeva.

Kružni zavoj (u obliku osam)  (sl. 62.). Omogućava vam da sigurno pričvrstite gležanj sa oštećenim ligamentima i nekim bolestima zgloba. Širina zavoja 10 cm.

Noga se postavlja u položaj pod pravim uglom u potkolenicu. Zavijanje počinje kružnim fiksiranjem u donjoj trećini noge preko gležnjeva. Zatim se zavoj pomakne koso duž stražnje površine skočnog zgloba do bočne površine stopala (do vanjskog stopala lijevog stopala i unutarnjeg stopala desnog stopala).

Izvedite kružno kretanje oko stopala. Dalje, sa suprotne bočne površine stopala duž njegove zadnje strane, nagnite prema gore pređite prethodni zavoj i vratite se u potkolenicu. Ponovo izvedite kružni kurs preko gležnjeva i ponovite osmougaone pokrete zavoja 5-6 puta da biste stvorili pouzdanu fiksaciju skočnog zgloba. Zavoj je završen kružnim krugovima na nogama preko gležnjeva.

Sl. 62.Kružni zavoj (u obliku osam)

Heel bandage  (sl. 63.), prema vrsti kornjače. Koristi se za potpuno zatvaranje područja pete prema vrsti divergentnog preljeva kornjača. Širina zavoja je 10 cm, a zavijanje počinje kružnim fiksiranjem na donjim nogama preko gležnjeva. Zatim nagnuti niz zadnju površinu zavoja do skočnog zgloba. Obilazak prvog kruga kroz najizolovaniji dio pete i dorzuma skočnog zgloba i dodavanje kružnih prolaza iznad i ispod prvog do njega. Međutim, u ovom slučaju dolazi do labavog prijanjanja zavojnih tura na površinu stopala.

Sl. 63. Heel bandage

Da bi se to izbeglo, oblozi zavoja su ojačani dodatnim kosim zavojem koji se proteže od zadnje površine skočnog zgloba prema dole i anteriorno do spoljne lateralne površine stopala. Zatim, duž površine tabana, tok zavoja vodi do unutrašnjeg ruba stopala i nastavlja se primjenjivati ​​divergentne zavoje za kornjače. Zavoj se završava kružnim obilascima u donjoj trećini noge preko gležnjeva.

Široki uzlazni zavoj za stopala  (sl. 64.). Koristi se za sigurno držanje obloga na stražnjim i plantarnim površinama s ozljedama i bolestima stopala. Prsti su neotvoreni. Širina zavoja je 10 cm, a zavijanje počinje kružnim fiksiranjem kroz najistaknutiji dio pete i dorzuma skočnog zgloba. Zatim, iz pete, zavoj ide duž vanjske površine desne noge (na lijevom stopalu - na unutrašnjoj površini), koso uzduž stražnje površine do baze prvog prsta (na lijevoj nozi - do baze petog prsta).

Oni vrše kompletno kružno kretanje oko stopala i vrate zavoj do dorzuma na bazi petog prsta (na levom stopalu u podnožju prvog prsta). U stražnjem dijelu stopala se sijeku prethodne runde i vraćaju se na područje pete sa suprotne strane. Obilazeći petu odostraga, oni ponavljaju opisane osmougaone okrugle zavoje, postepeno ih prebacujući prema skočnom zglobu. Zavoj se završava kružnim obilascima u donjoj trećini noge preko gležnjeva.

Sl. 64.Spajdni zavoj pješice

Shin Bandage  (sl. 65.).

Omogućava održavanje oblačenja na ranama i drugim ozljedama potkoljenice, koja ima stožasti oblik. Širina zavoja je 10 cm, a zavijanje počinje sidrenjem okruglih tura u donjoj trećini noge preko gležnjeva. Zatim se napravi nekoliko kružnih spiralnih krugova i, na konusnom dijelu potkolenice, prenose se na zavijanje spiralnim krugovima kinkama, slično spiralnom zavoju na podlaktici.

Zavoj se završava kružnim obilascima u gornjoj trećini nogu ispod kolenskog zgloba.

Sl. 65.  Spiralni zavoj za noge

Kravatski potkožni zavoj(Sl. 66.). Osnova šala je uvijena oko potkolenice. Donji kraj marame vodi preko područja gležnja i usmjeren je blago prema gore, gdje je fiksiran iglom. Na drugom kraju marame odozgo, kružnim pokretima, pokrijte gornji dio potkoljenice, a kraj je fiksiran i iglom.

Sl. 66  Kravatski potkožni zavoj

  Turtle dressing na području koljena (sl. 67.). Omogućava vam da čvrsto držite materijal za oblačenje u području zgloba koljena i područja neposredno uz nju, dok je kretanje u zglobu neznatno ograničeno.

Kada se ozlijedi direktno u predelu zgloba koljena, nanesite konvergentni preliv kornjače, sa oštećenjem u blizini kolenskog zgloba - divergirajući.

Zavoj se nanosi u položaju lagane fleksije u zglobu. Širina zavoja 10 cm.

Konvergentni preliv kornjača na području zgloba koljena.  Zavijanje počinje kružnim fiksiranjem rundi u donjoj trećini butina iznad zgloba kolena ili u gornjoj trećini potkoljenice ispod zgloba koljena, u zavisnosti od toga gdje se nalazi rana ili druga povreda. Zatim nametnuti konvergentne osmougaone zavojne ture, koje se ukrštaju u poplitealnom području. Zavoj je završen u kružnim krugovima u gornjoj trećini noge ispod zgloba koljena.

Konvergentni preliv kornjača na području zgloba koljena(sl. 67.). Zavijanje počinje kružnim fiksiranjem rundi u donjoj trećini butina iznad zgloba kolena ili u gornjoj trećini potkoljenice ispod zgloba koljena, u zavisnosti od toga gdje se nalazi rana ili druga povreda.

Zatim nametnuti konvergentne osmougaone zavojne ture, koje se ukrštaju u poplitealnom području. Zavoj je završen u kružnim krugovima u gornjoj trećini noge ispod zgloba koljena.

Divergentni preliv kornjača na području koljena(sl. 67.). Zavijanje počinje fiksiranjem kružnih tura kroz najistaknutiji dio patele.

Zatim izvršite divergirajuće pokrete osmog oblika, koji se sijeku u poplitealnoj regiji.

Oblačenje se završava kružnim obilascima u gornjoj trećini noge ili donjoj trećini bedra, u zavisnosti od toga gde se povreda nalazi.

Ako je potrebno, nanesite zavoj na donjem ekstremitetu u otklopljenom položaju koristeći tehniku ​​spiralnog povezivanja sa pregibima. Oblačenje počinje kružnim pokretima u gornjoj trećini noge i završava se fiksiranjem u donjoj trećini bedra.

Sl. 67.  Zavoj za koljena kornjača:

a, b - konvergentna; c - divergentno

Zavoji na panjima udova. Oni se nadovezuju na otkidanje raznih delova gornjih i donjih ekstremiteta, bolesti i povreda panjeva ramena i podlaktice, butine i tibije. Prilikom povezivanja panjeva udova primijenite tehniku ​​vraćanja zavoja. Panjevi ekstremiteta obično imaju konusni oblik, pa se oblozi slabo drže i zahtijevaju dodatnu vezanost. Širina zavoja je 10-14 cm.

Sl. 68  Hip remen koji vraća zavoj

Tehnika nametanja ponavljajućih obloga. Zavijanje počinje postavljanjem kružnih krugova u gornjoj trećini zahvaćenog segmenta ekstremiteta. Zatim držite zavoj prvim prstom leve ruke i napravite zavoj na prednjoj površini panja. Tijek zavoja provodi se u uzdužnom smjeru kroz krajnji dio panja do stražnje površine. Svaki uzdužni tok zavoja fiksiran je kružnim pokretima. Napravite zavoj zavoja na zadnjoj strani panje bliže krajnjem delu i pomerite zavoj natrag na prednju površinu. Svaka povratna tura je fiksirana spiralnim zavojima sa kraja panja. Ako panj ima izražen stožasti oblik, zavoj je izdržljiviji kada se drugi povratni trak zavoja proteže okomito na prvi i prelazi na kraju panja s prvim povratnim putovanjem pod pravim kutom. Treći potez povratka treba napraviti između prvog i drugog.

Povratni pokreti zavoja se ponavljaju sve dok se panj ne učvrsti.

Ponavljajući zavoj na panj pazuha  (sl. 69.). Zavoj počinje kružnim krugovima u donjoj trećini ramena kako bi se spriječilo klizanje zavoja. Tada se zavoj odvija na panju podlaktice i nanosi povratni zavoj. Zavijanje se završava kružnim krugovima u donjoj trećini ramena.

Sl. 69  Ponavljajući zavoj na panj pazuha

Ponavljajući zavoj na ramenu  (sl. 70.).

Zavoj počinje kružnim obilascima u gornjoj trećini ramena. Zatim se nanosi povratni zavoj, koji je, prije završetka, ojačan šiljcima šiljaka koji se oblače zglob ramena. Zaokruživanje zavoja u kružnim obilascima u gornjoj trećini ramena.

Sl. 70  Ponavljajući zavoj na ramenu

Uvlačljiva traka na panju  (sl. 71.).

Zavoj počinje kružnim obilascima u gornjoj trećini noge. Zatim nanesite povratni zavoj, koji je ojačan pokretima zavoja na zglobu kolena. Zaokruživanje zavoja u kružnim obilascima u gornjoj trećini nogu. Vraća se zavoj na bedreni panj. Zavoj počinje kružnim obilascima u gornjoj trećini bedra. Zatim nanesite povratni zavoj, koji je ojačan šiljcima šiljaka na zglobu kuka. Zaokružuje kružne ture zavoja u području karlice.

Sl. 71. Kravata na bedru

Cravat zavoj na panj bedra. Središte marame nalazi se na kraju panja, vrh je omotan na prednju površinu panja, a baza i krajevi marame su na stražnjoj površini. Krajevi marame kruže oko gornje trećine bedra, formirajući zavoj, vezan na prednjoj površini i fiksiran na vrh čvora.

Slično tome, šivanje zavoja na panj ramena, podlaktice i potkolenice.

Privremeno zaustavljanje vanjskog krvarenja

Glavni cilj ove vrste nege je privremeno zaustavljanje spoljašnjeg krvarenja. Pravilno i pravovremeno izvršenje ovog zadatka može biti odlučujuće za spašavanje života žrtve. Prije svega, potrebno je odrediti prisustvo vanjskog krvarenja i njegovog izvora. Svaki minut odlaganja, posebno u slučaju masivnog krvarenja, može biti fatalan, stoga je opravdano zaustaviti krvarenje bilo kojim sredstvima, ignorišući pravila sterilnosti.

Kada je izvor krvarenja, skriven ispod odjeće, treba obratiti pažnju na obilnu i brzo namakanje odjeće krvlju. Najveća opasnost za život žrtve je arterijsko vanjsko krvarenje. U takvim slučajevima, neophodno je odmah izvršiti digitalni pritisak arterije proksimalno na mesto krvarenja (na udovima - iznad rane, na vratu i glavi - ispod) i tek nakon toga pripremiti i izvršiti privremeno zaustavljanje krvarenja na druge načine. Vrijeme provedeno u pripremi pojasa ili zavojima pod tlakom sa neriješenim krvarenjem može koštati život žrtve. U projekciji velikih arterija postoje standardne tačke u kojima je pogodno da se posuda pritisne na izbočine ispod kosti. Važno je ne samo znati ove tačke, već i biti u stanju da brzo i efikasno pritisne arteriju na naznačenim mestima bez gubljenja vremena u potrazi za njima (Tabela 5; Sl.72).

Kompresija i posebno zadržavanje arterijskog stabla su određene poteškoće i zahtijevaju poznavanje posebnih tehnika.

Arterije su prilično pokretne, pa kada pokušate da ih pritisnete jednim prstom, one se „izvlače“ ispod njega.

Da bi se izbjeglo gubljenje vremena, prešanje se mora obaviti ili s nekoliko čvrsto stisnutih prstiju jedne ruke, ili s dva thumbsto je manje pogodno, jer su obe ruke zauzete (Sl. 72).

Ako je potrebno, dovoljno. produženo pritiskanje, koje zahteva fizički napor (posebno kada se pritisne femoralna arterija i abdominalna aorta), treba da koristite sopstvenu telesnu težinu.

Femoralna arterija, kao i abdominalna aorta, se pritiska pesnicom.

Ispravno digitalno presovanje treba da dovede do trenutnog hapšenja arterijskog krvarenja, tj. na nestanak pulsirajuće struje krvi.

Kod mješovitog krvarenja, vensko i posebno kapilarno krvarenje može se smanjiti, ali ustrajati neko vrijeme.

Nakon zaustavljanja arterijskog krvarenja pritiskom na prste, potrebno je pripremiti i provesti privremeno zaustavljanje krvarenja na jedan od sljedećih načina:

1. Da biste zaustavili krvarenje iz distalnih ekstremiteta, možete pribjeći maksimalnoj fleksiji udova.

Na mestu fleksije (savijanje laktova, poplitealna udubina, ingvinalni preklop) postavlja se gusti valjak, nakon čega je ud čvrsto fiksiran u položaju maksimalne fleksije na zglobovima koljena ili koljena.

2. Najpouzdaniji i najčešći način da se privremeno zaustavi krvarenje je primena podvezi.

Trenutno se koristi trakasti gumeni uprtač i twist-twist.

Klasična cevasta gumena traka, koju je predložio Esmarch, inferiorna je u odnosu na traku u smislu efikasnosti i sigurnosti i praktično se više ne koristi.

Bez obzira na vrstu uprta kada ga primijenite, morate znati niz pravila, čija će provedba omogućiti postizanje maksimalne učinkovitosti hemostaze i izbjegavanje mogućih komplikacija:

Sl. 72. Tačke za pritiskanje prstiju arterija

Tabela br. 4. Tačke za pritiskanje prstiju arterijskih debla sa spoljašnjim krvarenjem.

Lokalizacija krvarenja		Lokacija tačaka za pritiskanje prsta.
Glava i vrat.	1. Općenito pospan. 2. Vanjska gornja. 3. Temporal.	Na unutrašnjem rubu sternokleidomastoidnog mišića do karotidnog trupa transverzalnog procesa VI vratnog pršljena do donjeg ruba donje vilice na granici zadnje i srednje trećine. Na temporalnu kost ispred i iznad potpornja uha.
Gornji udovi.	4.Connected.	Do I rebra u supraklavikularnom regionu, spolja od mesta vezivanja sternokleidomastoidnog mišića.
Gornji udovi.	5. Aksilarna. 6. Rame.	Do glave humerusa u pazuhu. Za humerus u gornjoj trećini unutrašnje površine ramena, na ivici mišića bicepsa. Do ulne u gornjoj trećini unutrašnje površine podlaktice.

Nastavak tabele

a) kako bi se osigurao odliv venske krvi, ud je podignut. Time će se izbjeći isticanje venske krvi iz rane, koja popunjava krvne sudove distalnih ekstremiteta, nakon nanošenja podveza;

b) na središnje mjesto krvarenja se postavlja podvezica što bliže području oštećenja. U slučajevima masivnih lezija, kada iz raznih razloga za vrijeme evakuacije nije moguće na vrijeme ukloniti turnik, što dovodi do razvoja ishemijske gangrene, posebno je važno pridržavanje ovog pravila, jer omogućava očuvanje tkiva koje je najbliže mjestu ozljeđivanja što je moguće više;

c) ispod odjeće se stavlja traka odjeće ili druge mekane tkanine tako da ne formira nabore. Na taj način se izbjegava štipanje kože uz pomoć stezaljke s mogućim kasnijim razvojem nekroze. Dozvoljeno je nanositi žicu direktno na odeću žrtve, bez njenog skidanja;

d) ako se snop pravilno primijeni, treba zaustaviti krvarenje.

Istovremeno se spuštaju i vene, intagumenti postaju bledi, puls na perifernim arterijama nije prisutan. Kod nedovoljnog zatezanja uprta, krvarenje iz rane se ne zaustavlja, već se, naprotiv, povećava.

Pretjerano zatezanje kuke (posebno uvrtanje) može dovesti do drobljenja mekih tkiva.

Po dolasku do zaustavnog krvarenja, dodatno zatezanje stezaljke je neprihvatljivo:

Maksimalno vreme eksangvinacije, bezbedno za održivost distalnih regiona, je 2 sata u toplom vremenu i 1-1,5 časova u hladnom vremenu, tako da je potrebno priložiti belešku o tačnom vremenu (datumu, satima i minutama) njegove primene. Zimi se ekstremitet sa preklopljenim žepom zagrijava kako bi se spriječilo promrzlina;

Obloženi pojas je važan prilikom sortiranja žrtava, određivanja redoslijeda i vremena

dalje medicinsku negu. Stoga, pojas treba biti jasno vidljiv; ne može biti pokriven zavojima ili transportnim gumama;

da bi se izbjeglo popuštanje zatezanja kabelskih svežnjeva, kao i da se spriječi dodatna trauma tijekom transporta, kabelski svežanj mora biti sigurno pričvršćen nakon nanošenja i udovi su imobilizirani.

Greška je koristiti komadić materije kao snop, koji je čvrsto vezan u čvor na ud. Nakon vrlo kratkog vremena, ovaj čvor slabi i krvarenje iz rane se obnavlja ili čak pojačava. Istovremeno, zatezanje čvora dovodi do značajne traume mekih tkiva.

Sl. 73.  Privremeno zaustavljanje krvarenja prstom pritiskom na arteriju: a - pritiskanjem prstiju jedne ruke; b - pritiskanje sa dva palca; u - pritiskajući femoralnu arteriju pesnicom

Sl. 74.  Privremeno zaustavljanje krvarenja metodom maksimalne fleksije udova. a - in zglob za lakat; b - u zglobu koljena; u - u zglob kuka

Uprtač može biti izrađen od bilo kojeg mekog i prilično izdržljivog materijala (fragmenti odjeće, komad tkanine, mekani pojas za hlače).

Za veću efikasnost i da bi se smanjila kompresija okolnih tkiva, u projekciju velikog broda ispod vučnog zavoja stavlja se gusta tkanina. Krajevi uprtača vezani su na malom štapu i, rotirajući ga, postepeno zatežu podvežu dok se krvarenje ne zaustavi.

Nakon toga, štapić se ne uklanja, već se čvrsto fiksira zavojem. Značajna trauma može se pripisati negativnim svojstvima takvog uprta, jer je uvoj pletenica neelastična i, ako je suviše čvrsta, može slomiti ispod meka tkiva. Stoga, kada se pruža prva pomoć, poželjno je koristiti gumenu traku, ako postoji. Gumeni pojas je opremljen specijalnim kopčama. To može biti metalni lanac sa kukom ili plastični "dugmići" sa rupama u gumenoj vrpci.

Postoje dva načina nametanja gumene trake, uslovno nazvane "muški" i "ženski". Pomoću "muškog" metoda, upetnost je zarobljena desna ruka  na rubu sa kopčom, a lijevo - 30-40 cm bliže sredini. Zatim se uže rasteže s dvije ruke, a prva kružna tura se primjenjuje tako da se početni dio užeta prekriva sljedećim krugom.

Naknadni obilasci uprtaju se spiralno u proksimalnom smjeru s "preklapanjem" jedni na druge, ne povlačeći, jer služe samo jačanju uprta na ud.

"Ženskom" metodom, koja zahtijeva manje fizičkog napora, prva runda uprtača se postavlja bez napetosti, a slijedeća (druga) runda se zategne, čime se komprimiraju arterijske gaće.

Ali bez obzira na izbor jedne ili druge metode, krvarenje treba zaustaviti prvom rastegnutom krugom gumene trake. Pričvršćivač se koristi za pričvršćivanje pojasa.

Osim ekstremiteta, na vrat se može nanijeti i steznik, kako bi se pritisnula karotidna arterija.

U tu svrhu koristi se metoda Mikulicha: postavljen je gusti jastuk na područje prsta pritiska na karotidnu arteriju, koja se pritisne vrpcom.

Da bi se spriječilo gušenje i stezanje suprotne karotidne arterije s druge strane, steznik je fiksiran na ruci ili ruci improviziranoj na glavi, pričvršćenoj za glavu i torzo.

Za zaustavljanje venskog i kapilarnog krvarenja pomoću zavojnog pritiska.

Da bi se to postiglo, u projekciji rane polažu se jedan ili više pilota od guste tkanine, koji su čvrsto prikovani za lokalnu kompresiju krvarećih tkiva.

U isto vrijeme, kako bi se postigao potreban pritisak pilota na meka tkiva tijekom njegovog fiksiranja, upotrebljava se "preklapanje zavoja".

Za ovu svrhu pogodna je individualna torba za odijevanje. Ali zavoj za pritisak, po pravilu, nije dovoljno efikasan za masovno arterijsko krvarenje.

Zadatak prve pomoći je i obavljanje adekvatne transportne imobilizacije, koja, između ostalog, ima za cilj sprečavanje sekundarnog ranog krvarenja povezanog sa slabljenjem turniquet-a ili zavojem pod pritiskom, probijanje pulsirajućeg hematoma tokom transporta.

Sl. 75. Prekrivanje zavoja: A - zatezanje pojasa; b - fiksiranje zavojnog zavoja

Sl. 76. Privremeno zaustavljanje krvarenja stezanjem karotidne arterije: a - sa fiksacijom na prevrnutu ruku; b - sa fiksacijom na improvizovanoj gumi

Sl. 77.  Prijem "preklapanja zavoja" pri nanošenju zavojnog pritiska

Sl. 78  Pojedinačni paket za preljev

Umjetno disanje i indirektna masaža srca

Da bi se nastavilo sa kardiopulmonalnom reanimacijom, dovoljno je:

1. Vizualno osigurati da ne diše.

2. Uspostaviti nedostatak svijesti (tuča ili “premjestiti” žrtvu).

3. Uspostaviti nedostatak svesti (tuča ili "premjestiti" žrtvu).

4. Stavite ruku na karotidnu arteriju i osigurajte da nema pulsacije.

5. Sa druge strane, podignite gornji kapak do pogođene osobe, odredite dilataciju zenice i nestanak njene reakcije na svjetlo.

Restauracija dišnog puta (faza A).

Kršenje disajnih puteva može se javiti kao posljedica depresije jezika u stražnjem dijelu grla u nesvjesnom stanju; nakupljanje krvi, sluzi, povraćanje u ustima; prisustvo stranih tela, edem ili spazam gornjeg respiratornog trakta. Ne samo da je kompletna, već i delimična opstrukcija disajnih puteva smrtno opasna. Pokušaj da se stavi jastuk ispod glave (posebno kada se korijen jezika stisne) može doprinijeti prelasku djelomične opstrukcije respiratornog trakta u potpunosti, uzrokujući smrt.

Da bi se vratila prohodnost disajnih puteva, neophodno je žrtvu položiti na leđa na tvrdu površinu, a zatim naneti triple administraciju Safar-a na sledeći način:

1. Odbacite glas žrtve. U ovom slučaju, jedna ruka podiže vrat sa stražnje strane, a druga pritiska na čelo. U većini slučajeva (do 80%), dišni putevi se obnavljaju. U slučaju oštećenja vratne kičme, ispuštanje glave žrtve je kontraindikovano.

2. Gurnite donju vilicu prema napred Ova tehnika se izvodi vučom donjih čeljusti po uglovima (s obje ruke) ili bradom (s jednom rukom).

3. Otvorite i pregledajte usta. Ako se nađe u ustima i ždrijelu krvi, sluzi, povraća, ometa disanje, morate ih ukloniti gazom ili maramicom na prstu. Ovom manipulacijom, glava žrtve je okrenuta na stranu.

Sve navedene radnje traju manje od minute.

Tada je potrebno odmah izdisati u usta žrtve, tj. pređite na stadij B kardiopulmonalne reanimacije, prateći izlet prsnog koša i pasivni izdisaj. Ako je dišni put prohodan, a vazduh ulazi u pluća, kada se duva, umjetna ventilacija se nastavlja.

Ako se ćelija grudi ne nabubri, možete pretpostaviti prisustvo stranog tela u respiratornom traktu.

U ovom slučaju potrebno je:

Pokušajte da uklonite strano telo sa kažiprstom ili prstima II i III koji su ubačeni niz ždrijelo do baze jezika u obliku pincete;

Izvršiti u poziciji povređenog na strani 4-5 jaki udarci  dlan između lopatica (Sl. 82);

U ležećem položaju, izvršite nekoliko aktivnih šokova u području epigastrija od dna prema vrhu u pravcu grudi.

Posljednje dvije metode uzrokuju povećanje pritiska u respiratornom traktu, što doprinosi "izbacivanju" stranog tijela.

Ako je žrtva još uvijek svjesna, obje ove tehnike se izvode u stojećem položaju (Sl.83.).

Sl. 79.  Prvi prijem Safar - opuštena leđa

Sl. 80  Drugi prijem Safar - produžetak donje vilice. a - s dvije ruke; b - jednom rukom

Sl. 81. \\ t  Treća metoda Safara: a - otvaranje usta; b - pročišćavanje gornjih disajnih puteva

Fig.82.  Metode za uklanjanje stranih tijela iz gornjih respiratornih organa.

načina u ležećem položaju: a - udarac u leđa; b gurnite u epigastrični region

Prilikom pružanja prve pomoći prilikom izbijanja katastrofe, bez mogućnosti kontinuiranog praćenja žrtve, koja je u nesvesti, da bi se spriječilo gušenje potrebno je:

a) rotirati žrtvu ili (u slučaju teških povreda) glavu u stranu i fiksirati u tom položaju;

b) izvaditi iz usta i fiksirati jezik, probušiti ga iglom ili šavom.

Prilikom pružanja prve pomoći koriste se vazdušni kanali u obliku slova S koji sprečavaju opstrukciju i zadržavaju koren jezika. Uvođenje kanala vrši rotaciono kretanje. Ali vazdušni kanali se lako izmjenjuju, stoga zahtijevaju stalno promatranje (Sl. 84.).

Obnova disanja, umjetna ventilacija pluća (stadij B). Ako se nakon restauracije prohodnosti disajnih puteva spontano disanje ne oporavi, nastavite sa veštačkom ventilacijom pluća metodom izdisaja - od usta do usta ili od usta do nosa. Nakon što je duboko udahnuo, resuscitator je čvrsto omotao usne žrtve svojim usnama i puhao zrak sa malo napora. Istovremeno, nos oštećene osobe se zatvara rukom ili specijalnom kopčom (Sl. 85) kako bi se spriječilo curenje zraka. U visini veštačkog udisanja, resuscitator posmatra eksurziju grudi, zatim dolazi do pasivnog izdisaja. Ako zrak ulazi u želudac (nabubri epigastrični dio), rukom treba blago pritisnuti epigastrij.

Sl. 83. \\ t  Metode za uklanjanje stranih tijela iz gornjih respiratornih organa

staze u stojećem položaju: a - udarac u leđa; b - gurnite u epigastrični region

Ako je nemoguće otvoriti usta žrtve (postoji trauma usne šupljine), mehanička ventilacija se izvodi metodom usta na nos. Da bi se to postiglo, donja vilica se mora držati u prednjem položaju, a usta što bliže. Intervali između respiratornih ciklusa trebaju biti 5 sekundi (12 ciklusa u minuti)

.

Sl. 84  Umetanje kanala

a - uvođenje i rotacija kanala; b - položaj vazdušnog kanala posle

okretanje.

Sl. 85. Izvođenje mehaničke ventilacije metodom izdisaja iz usta u usta uz vizuelnu kontrolu izleta u grudi:

a - priprema žrtve; b - ubrizgavanje vazduha u respiratorni trakt;

in - pasivni izdisaj

Održavanje cirkulacije krvi masiranjem srca (faza C). U odsustvu pulsacije na karotidnoj ili femoralnoj arteriji, počinje zatvorena masaža srca. Kompresija srčanog mišića između kičme i grudne kosti, kao i povećanje intratorakalnog pritiska, dovodi do izbacivanja malih količina krvi iz komora u plućnu cirkulaciju. Da biste uspješno obavili zatvorenu masažu srca, morate se pridržavati sljedećih pravila:

Žrtva treba da leži na čvrstoj podlozi na nivou kolena osobe koja sprovodi masažu. Pritisak na grudi se vrši ravnim rukama, koristeći napore leđa i mase njegovog tela.

Tačka primene pritiska tokom masaže nalazi se u predjelu donje trećine grudne kosti, 2 prsta iznad xiphoidnog procesa, tj. u projekciji ventrikula srca, a pritisak treba izvršiti tačno na grudnu kost, a ne na rebra (da bi se izbegli prelomi). Da bi se to uradilo, prsti tokom masaže treba da se podignu, da ne dodiruju grudi, a pritisak treba vršiti proksimalni deo dlanova, jedan na vrhu drugog.

Masaža se izvodi energičnim potiskivanjem sa silom koja je dovoljna za pomicanje prsne kosti za 4-5 cm, nakon čega morate opustiti ruke bez da ih izvadite iz grudi. Učestalost trzaja bi trebala biti 60 -80 u 1 min.

Prilikom obavljanja zatvorene masaže srca, može doći do komplikacija povezanih s frakturama rebara ili prsne kosti za vrijeme tremora, au nekim slučajevima i do oštećenja plućnog tkiva s razvojem hemopneumotoraksa. To se može dogoditi kod starijih ljudi koji zbog niske elastičnosti grudi moraju uložiti mnogo napora da stisnu srce između sternuma i kičme. Ali opasnost od ovih komplikacija ne može biti kontraindikacija za masažu, jer je u svakom slučaju riječ o povratku u život već preminule osobe.

Sl. 86  Provođenje zatvorene masaže srca; a - položaj pacijenta i resuscitatora; b - mjesto primjene sile; u - položaj ruku resuscitatora

Oživljavanje je najbolje uraditi zajedno, jer zatvorenu masažu srca treba kombinirati s ventilatorom (jedna osoba izvodi masažu, a drugi ventilator tako da je omjer učestalosti trzanja tijekom masaže i učestalost umjetnog udisanja 5: 1). Ako pomoć pruža jedna osoba, on mora naizmjenično mijenjati dva udarca zraka u pluća sa 15 brzih (intervala - ne više od 1 s) šokova (omjer 15: 2).

Efikasnost mjera za reanimaciju procjenjuje se sužavanjem učenika i pojavom njihove reakcije na svjetlo. Obnavljanje srčane aktivnosti određeno je pojavom pulsacije na karotidnoj ili femoralnoj arteriji nakon kratkotrajnog (ne više od 3-5 s) završetka zatvorene masaže srca. U nekim slučajevima, prilikom obnavljanja srčanih kontrakcija, potrebno je neko vrijeme nastaviti ventilaciju do pojave spontanog disanja. Ali čak i sa uspjehom reanimacije, žrtva zahtijeva stalno praćenje, jer se klinička smrt može ponoviti. Ako tokom 30-40 minuta učenici ostanu široki, nezavisna srčana i respiratorna aktivnost se ne obnavlja, reanimacija se zaustavlja.

Elastični zavoj je univerzalni lijek koji se koristi za liječenje i sprječavanje bolesti i ozljeda zglobova. Za njegovo navijanje, ne morate imati medicinsku edukaciju ili specijalnu praksu, dovoljno je da se upoznate sa pravilima i preporukama lekara i jasno ih pratite. Poštujući tehnologiju, zavoj ne klizi iz gležnja, ne odvaja se i ne narušava cirkulaciju krvi u udovima.

Indikacije za upotrebu

   Elastični zavoj na gležnju je neophodan u sledećim slučajevima:

1. povrede (modrice i uganuća);
2. artritis i artroza, praćeni oticanjem i bolom;
3. velika opterećenja povezana sa sportom.

U slučaju uganuća gležnja i rupture ligamenata, na pacijenta se nanosi gips. U "tandemu" koristi elastični zavoj. Vezao je drugi dan nakon incidenta, kada je žbuka dobro isušena. Ovaj dizajn omogućava osobi da lako ukloni zavoj i pokuša da razvije oštećeni ud.

Za artritis i artritis, primjenjuje se zajedno s masti ili narodni lijekovi  spoljna upotreba. Oni se šire pod njom, tako da se stvara efekat kompresije.

Intenzivna vežba ima potencijalni rizik - dobijanje mikrotrauma zglobova. Ako za trening stavite elastični zavoj, vjerovatnoća oštećenja će se smanjiti za nekoliko puta.

Važno je! Ljudi koji se bave sportom ili fizičkim radom, lekari preporučuju da uvek imate elastični zavoj u kompletu za prvu pomoć.

Prednosti i nedostaci elastičnog zavoja

Elastični zavoj se aktivno koristi u lečenju povreda i upala skočnog zgloba

Zbog sljedećih prednosti:

Nedostaci elastičnog zavoja se ispoljavaju ako osoba nije savladala pravila primjene na zglob zgloba i druge dijelove tijela. Greške napravljene u tehnici povezivanja dovode do narušene cirkulacije krvi u povređenom ekstremitetu, kolapsa i oslobađanja tkiva, njegovog brzog propadanja.

Da bi se izbegli neželjeni efekti, važno je uzeti u obzir sve preporuke stručnjaka prilikom povezivanja.

Kako odabrati pravi zavoj

Doktori identifikuju sledeća pravila koja se moraju poštovati prilikom odabira oblačenja:

1. Računovodstvo dužine

Na prodaju su zavoji različitih veličina. Izbor zavisi od toga koji zglob morate popraviti. Za područje zgloba koriste se varijante do jednog i po metra, za gležanj - od jedne i po do dve, za donje ekstremitete - najmanje pet metara.

2. Pravi izbor  elastičnost

Za fiksaciju skočnog zgloba nakon povrede koriste se zavoji niske i srednje elastičnosti. Visoko elastičan za liječenje proširenih vena

Važno je  ! Pojedinačni pacijenti ne žele da nametnu elastični zavoj prema svedočenju doktora, iz straha da će nauditi koži. Takve sumnje su neosnovane: uređaji za odijevanje su izrađeni od prirodnih materijala, pa su stoga apsolutno sigurni.

Kako navijati elastični zavoj: opća pravila

Kako pravilno podesiti i druge spojeve:

• Vezanje udova je najbolje ujutro, nakon noći spavanja. Ako je to bilo potrebno da se to radi tokom dana, pacijent mora prvo leći uz podignutih 30 stepeni barem četvrt sata. Nepoštovanje ovog pravila dovodi do pojave natečenosti.
• Prilikom povezivanja potrebno je premjestiti iz užeg mjesta u široko. Na primer, možete ići od područja skočnog zgloba do noge.
• Zavoj bi trebao ići što je moguće ravnomjernije i preciznije. Vezati gležanj bez nabora, praznine između slojeva tkiva i drugih "mrlja".
• Vezanje ekstremiteta elastičnim zavojem smanjuje napetost dok se krećete. Maksimalna kompresija treba da bude u najužem području, minimalno - u najširem.
• Zategnite zglob, okrećući zavoj. Postavite ga što je moguće bliže poklopac kože, to će vas spasiti od nabora i netočnosti. Svaki sledeći zavoj preliva treba da pokrije površinu prethodne za jednu trećinu.
• Oštećeni zglob treba ligirati preko veće površine od zone povrede. Premotajte još 10-15 cm od njega.
• Popravite zavoj i provjerite ispravnost njegovog nametanja. Ovo je pokazano jednostavnim testom: vrhovi prstiju povređenog udova trebaju postati malo plavi. Ova plava boja odmah nestaje čim pacijent pomakne ruku ili nogu. Ako se nije pojavila, ili nije nestala iz pokreta, zavoj je pogrešno primenjen, potrebno ga je ponoviti.

Važno je! Vezanje ekstremiteta sa materijalom za fiksiranje je neophodno samo ako pacijent sa njim pokreće pokret. Ako će on biti u mirovanju ili spavanju, prvo morate ukloniti zavoj.

Ako se u roku od pola sata nakon ili drugog zgloba, osoba oseća utrnulost u ekstremitetu, ispod zavoja postoji jasna pulsacija, zavoj se nanosi previše čvrsto i blokira normalnu cirkulaciju krvi. Morate ga odmah ukloniti. Da bi se situacija normalizovala, pacijent bi trebao držati pogođeni ekstremitet u povišenom položaju 10-15 minuta.

Kako pravilno zavojite područje gležnja?

Nanošenje elastičnog zavoja na gležanj nastaje tek nakon što se utvrdi da je gležanj

pacijent je suv i čist bez ozbiljnih oštećenja. Optimalni položaj pacijenta - leži na leđima.

Da biste pravilno vezali zavoj u području skočnog zgloba, slijedite ove smjernice:

• Počnite se oblačiti neposredno iznad gležnja, premotajte ud u kružnom kretanju nadole.
• Potrebno je naviti elastični zavoj na petu (nekoliko okreta) i na stopalo.
• Pomerajte se naizmenično: od potkolenice do stopala i leđa.
• Osigurajte zavoj za zavoj oko gležnja.

Izbegavajte uobičajene greške. Previše striktno nametanje elastičnog zavoja rezultiraće smanjenim protokom krvi i limfnim protokom. Spolja, to će se manifestovati u činjenici da će prsti postati hladni i plavičasti. Ako ne uspijete dovoljno čvrsto zaviti nogu, zavoj će otpasti pokretom donji ekstremitetnapori će biti uzaludni.

Video

Video - Bandle Bandage

Nega elastičnog zavoja

Da bi ispravno popravili ud, nije dovoljno ovladati tehnikom. Važno je biti visokog kvaliteta. Tako da se potrošačka svojstva elastičnog zavoja čuvaju što je duže moguće,

• Nemojte previše često prati preljev. Optimalna frekvencija je jednom svakih pet dana.
• Za pranje prije nanošenja koristite obični sapun. Ne koristite agresivne hemikalije.
• Nemojte istiskivati ​​tkaninu prejako: to će prouzrokovati gubitak elastičnosti zavoja. Dosta par pokreta.
• Postavite zavoj horizontalno na tanku prirodnu tkaninu za sušenje.
• Nikada nemojte glačati elastičnu materiju sa gvožđem.

Skladištenje elastičnog zavoja mora se obaviti u posebnom ormaru ili pakovanju. Direktni ultraljubičasti zraci koji padaju na tkaninu, lišavaju ga neophodnih potrošačkih svojstava.

Elastični zavoj na skočnom zglobu je recept za mnoge bolesti. Pomaže imobilizaciji udova i povreda upalni procesi, eliminiše verovatnoću povrede tokom intenzivnog sportskog treninga.

Da biste postigli željeni rezultat, pratite preporuke stručnjaka kako da se brinete o priboru za povezivanje i kako pravilno zaviti gležanj.