Shin

Zaustavljajući kateter oštrice djeci. Komplikacije kateterizacije mjehura kod djece

1. Zarazne komplikacije kateterizacije mjehura:
ali. Uretritis.
b. Epididimitis.
u. Cistitis.
pyelonefritis.
d. sepse.

Najčešće komplikacija kateterizacije mjehura - Prodor bakterija u mokraćnim putevima, ponekad u protoku krvi. Kateterizacija je vodeći uzrok nosokomijske infekcije mokraćnih trakta i gram-negativne sepse kod odraslih. Učestalost bakterija sa kratkoročnom kateterizacijom (kateter se uklanja odmah nakon dobijanja urina) je 1-5% u ovoj grupi pacijenata.

Rizik od zaraznih komplikacija proporcionalno trajanju kateterizacije. U novorođenčadi i djeci, otprilike 50-75% bolničkih infekcija mokraćnog trakta zbog kateterizacije (najveća frekvencija u novorođenčadi). U pedijatrijskoj praksi infekcije mokraćnih puteva razvija se u 10,8% pacijenata nakon kateterizacije, te sekundarne bakteremije - u 2,9%.

Rizik infekcija Smanjuje se s strogom poštovanjem aseptičkog tijekom postupka, koristeći zatvoreni sustav za prikupljanje urina i ukloni kateter u prvu priliku.

Kateterizacija mjehura je potrebna medicinska intervencija provedena u terapijskim ili dijagnostičkim svrhama u određenim bolestima urogenitalnog sistema. Trebalo bi se posebno shvatiti, što su naznake za kateterizaciju mjehura, vrste i metode njegovog holdinga, proces uklanjanja katetera.

U nekim bolestima urogenitalnog sistema (prostate adenome, onkološki procesi, razne patologije bubrega) opažene su ozbiljne poteškoće s uklanjanjem urina iz pacijentovog tijela.

Kateterizacija mjehura smatra se medicinskim postupkom, u kojem se u šupljinu uretre uvede poseban šuplji uređaj za prisilno uklanjanje mokraćeg urina. Ova manipulacija zahtijeva liječnika, obavljajući ga, određeno znanje i vještine. Postupak se može izvesti u planiranom ili u hitnim slučajevima.

Ciljevi kateterizacije mjehura su:

medicinski;
dijagnostika;
higijenski.

Dijagnostička orijentacija upotrebe katetera omogućava vam precizno određivanje korijenskog uzrok bilo koje mokraćne patologije. Sterilni urin, direktan izveden iz navedenog autoriteta, smatra se najpouzdanijim materijalom za provođenje određene vrste testova. Ova tehnika omogućava dijagnostičke mjere da uvede kontrastnu supstancu u mjehur.

Kateterizacija izvedena sa higijenskim ciljem omogućava osigurati pravilnu njegu za teške pacijente koji samostalno ne mogu isprazniti svoj mjehur.

U terapijskim svrhama za uklanjanje stagnacije urina, ove se manipulacije provodi u sljedećim slučajevima:

za hitno obavezno uklanjanje urina u kašnjenju u procesu mokrenja za više od 12 sati, što se događa zbog razne bolesti urogenitalni sistem;
u rok sanacije Postoperativna intervencija za organe u mokraćnosti;
sa različitim patologijama inerviranja mjehura (poremećaji mokraćnih funkcija).

Pravovremena i kompetentna kateterizacija omogućit će pacijentu da izbjegne pogoršanje zdravstvenog stanja, a ponekad i smrtonosni ishod.

Klasifikacija katetera

Upotreba katetera za kateterizaciju mjehura pretpostavlja instalaciju u uretri zakrivljenoj ili ravnu šuplju cijevi s rupama na krajevima.

Takvi vodiči mogu biti u svrhu kratkoročne ili dugoročne upotrebe. Tokom operacije na organima mokraćnog sistema, jednokratni kratkoročni kateteri često se primjenjuju. Uz hroničnu kašnjenju urina, instalacija određenog dugotrajnog uređaja potrebna je povezivanje s mokraćom.

Ovisno o materijalu proizvodnje u medicinska praksa Sonde se koriste:

teško;
elastičan.

Krute konstrukcije izrađene su od legura obojenih metala, vrlo traumatičnih i primjenjivanih samo u teškim slučajevima odvodnje. Metalne konstrukcije zbog fiziološke karakteristike Imaju drugačiju konfiguraciju za muškarce i žene. Njihovu instalaciju upravlja samo iskusni specijalista.

Elastični kateteri su prikladniji prilikom postavljanja i korištenja. Mogu se izrađivati \u200b\u200bod modernog silikona, fleksibilne plastike, posebne meke gume.

Odvodni uređaji mogu biti:

uretral (interni);
outlook (vanjski).

Svaka od ovih vrsta katetera ima svoje prednosti i nedostatke. Neželjeni dirigent izlazi kroz trbušni zid, zaobilazeći uretru. Lakše je instalirati, manje traume, visokokvalitetna njega je dostupnija. Osoba ostaje seksualna aktivnost koja je važna uz dugoročnu upotrebu katetera.

Uređaj uretralnog prikaza može lako oštetiti zidove mjehura, vrat kad se instaliraju. Na izlazu uređaja, rezultirajući urin zarazi inficira generijske organe pacijenta, uzrokujući snažnu upalu.

Prema strukturnim karakteristikama, udvajaju se sljedeće vrste katetera:

uređaj za jednokratnu upotrebu nelatona (Robinson);
timanna stent;
foley sistem (koji neki pogrešno nazivaju Fale;
učvršćivanje pezzere.

Svaka od navedene drenaže trebaju se detaljno razmotriti.

Zajedničke vrste odvodnje

Uređaj nelatona (Robinson) predstavljen je kao meka cijev malog promjera sa zaobljenim ciljem i odlikuje se jednostavnim mehanizmom djelovanja. Koristi se za obavljanje brze kateterizacije mjehura kod muškaraca i žena tokom operativne intervencije ili u dijagnostičkoj dinamici urina.

U nekim bolestima urogenitalnog sistema koristi se složenom prirodom protoka, koristi se težak stent Timanne s elastičnim zakrivljenim vrhom, s kojim se može doći do mjehura kroz oštećene i upaljene zidove uretre.

U medicinskoj praksi najprikladnije je koristiti foley kateter namijenjen dugoj instalaciji. To je višenamjenski 2 ili trosmjerni uređaj koji se sastoji od fleksibilnog tubula s nekoliko rupa, posebnim rezervoarom, s kojim se sistem drži unutar tijela. Kateter navedenog prikaza može se izvesti ljekoviti preparati, pranje mjehura iz gnoja i krvi, izuzeće od ugrušaka krvi.

Manje uobičajeni kateteri sa PEZZhera sustava koristi se samo u drenaži cistitomomiju, najčešće kada bubrezi ne uspeju. Takvi su sustavi izlazeća vanjska cijev sa 2-3 funkcionalnih otvora.

Sve navedene vrste drenaže imaju drugačiji promjer. Specijalista, ovisno o sastancima u svakom određenom slučaju, odabire kateter pacijenta pojedinačno.

Ženska odvodna šema

Indikacije i kontraindikacije Primjena katetera mjehurića

Prilikom imenovanja medicinskog postupka za instaliranje katetera, ljekar nužno uzima u obzir svjedočenje i kontraindikacije na svoje ponašanje. Česte indikacije ugradnje drenaže mjehura su:

bilo kakve hitne stanja urinsko-kompulzivne države zbog kršenja prirodnog procesa mokrenja (pareza mokraćnog mjehura, adenokarcinom, adenoma prostate, itd.);
dijagnostičke mjere kada za postavljanje prave dijagnoze i odredišta efikasan tretman Potrebno je napraviti mjehurić urina;
specifične bolesti uretre i mjehura, koji zahtijevaju primjenu u njihovu šupljinu lijekova, pranje od gnoja i krvi.

Treba uzeti u obzir kontraindikacije kateterizaciji mjehura:

infekcije mokraćnog puteva (akutni i hronični uretritis);
povrede uretralnog kanala i mjehura;
spazam uretre
nedostatak urina u mjehuru (anurija).

Znakovi kontraindikata do kateterizacije mjehura mogu se pojaviti odjednom, tokom nepismenog postupka zbog povrede mokraćnog puteva.

Priprema za ugradnju drenaže

Tako da kateterizacija mjehura prolazi bez komplikacija, potrebno je pažljivo pripremiti za to. Potrebni uvjeti za provođenje postupka su:

pažljiv stav prema pacijentu;
poštivanje sterilnosti;
savršena oprema kateterizacije mjehura;
kateter za proizvodnju kvalitativnih materijala.

Prije manipulacije, pacijent treba rasporediti u prednjem smjeru, tako da ne bi stavio u uretralnu crijevnu floru. Da biste to učinili, možete koristiti slabo rješenje bilo kojeg antiseptičkog (furaciline).

Sva oprema za kateterizaciju treba biti sterilna

Komplet za kateterizaciju mjehura uključuje:

mekan ili težak kateter;
kontejner za kolekciju urina;
analgetska supstanca (lidokain);
glicerin ili vazelinsko ulje za olakšavanje odvodnog uređaja;
skup potrošnog materijala (pamučne kuglice, salvete, pelene);
toolkit (špric za instalacije za lijekove, pincete itd.).

Da bi se osigurao najprikladniji pristup mjestu primjene sonde, pacijent pada na leđa, savija noge u koljenima i uzima nešto prema njima. Za uspješan prolazak ovih medicinskih akcija, pacijent mora biti u opuštenom i adolescentnom stanju, a ljekar i medicinska sestra imaju potrebno iskustvo.

Vrijedi napomenuti da je muški algoritam za naznačeni postupak isti kao ženki. Ali zbog nekih fizioloških karakteristika strukture tijela, kateterizacija mjehura u muškarcima mnogo je složenija.

Tehnika uvodne katetera

Složenost instalacije katetera mjehurića u muškarcima je da je njihov uretralni kanal duži nego kod žena i ima neke fiziološke suženja. U većini slučajeva meko kateter koristi se za takav postupak. Tehnika obavljanja ovog postupka zahtijeva određene vještine i vještine ljekara i medicinskih sestara. Nakon pripremnih aktivnosti, invazija mokraćnog mjehura uključuje sljedeće glavne faze:

površina pacijenta obrađuje se antiseptikom, posebno pažljivom Tapon postiže glavu i anestenski je;
u rupu uretre sahranjen je sterilni podmazivački lijek za olakšavanje manipulacija;
administrirani uređaj je podmazan glicerolom ili vazelinom;
elastična drenaža ubacuju ljekar koristeći pincetu u vanjskom uretralnom kanalu;
kateter postepeno započinje muškarca daleko u uretru, lagano okrećući uređaj oko svoje osi;
pacijent se smatra u potpunosti kateteriziran kada se urin pojavi u odvodnoj cijevi.

Daljnje akcije se vrše ovisno o receptima ljekara, u skladu s tehnikom kateterizacije mjehura u muškarcima. Nakon pražnjenja mokraćnog organa pranje ga antiseptičkim agentom, povezujući posebnu špricu ka kateteru. Često se izvodi konstantnom fiksacijom cijevi instaliranog uređaja s mokraćom s dugoročnim nošenjem i data se njegu.

Provođenje kateterizacije mjehura s metalnim katetrom vrši se slično, ne računajući neke trikove od prolaska fiziološki složenih područja.

Ženski kateteri Nelatona

Značajke drenaže mjehura

Uretra žena ima kratku i široku strukturu, znatno lakše instalirati kateter. Koraci kateterizacije mjehura u ženama uključuju:

kvalitativni pripravci za postupak sa sterilnim tretmanom alata i površina genitalnih organa;
uvođenje elastičnog katetera izrađuje se pincete u vanjskoj rupi uretre na dubini od 5-6 cm;
pojava urina u uređaju ukazuje na postizanje cilja.

Nakon navedenog postupka je izbjegavanje infekcije, moraju se ispuniti sva potrebna higijenska pravila. Dugim habanjem katetera njen vanjski kraj povezan je s uretarom, koji je sigurno fiksiran na bedru.

Ali nije uvijek efikasno provoditi kateterizaciju mjehura mekom kateterom kod žena. U nekim rijetkim slučajevima se koristi metalna odvodnja.

Posebna pažnja potrebna je za obavljanje kateterije djeteta. Dodijelite takav postupak s ekstremnim potrebom zbog poteškoće u svom holdingu i visokog rizika komplikacija. Veličina katetera za dijete bira se u skladu s godinama. Koriste se samo meki elastični odvodnji uređaji.

Imunološki sustav kod djece nije dovoljno formiran, tako da je rizik od zarazne upale vrlo visok. Usklađenost sa sterilitetom prilikom obavljanja navedene invazije mokraćnog urina na mjehur jedan je od glavnih uvjeta za njegov uspjeh.

Komplikacije za kateterizaciju

Rizik od komplikacija tokom kateterizacije mjehura, sa imperativnim izvršenjem, prilično je velik. Postupak se uvijek izvodi bez opće anestezije kako bi se pojavila nastanka senzacija bola u pacijentu. Možete navesti česte negativne posljedice koje su se pojavile tijekom ugradnje drenažnog uređaja. Oni uključuju:

oštećenja ili predenje uretre;
infekcija mokraćnih organa kod žena i muškaraca (cistitis, uretritis, parafomoza, pijelonefritis, itd.);
infekcija cirkulacijskog sustava oštećenjem u uretru;
različita krvarenja, fistula itd.

Kada koristite kateter većeg promjera od položenog, ženski pod može patiti od širenja uretre.

Uz stalno nošenje odvodnog uređaja potrebno je strogo pridržavati svih preporuka koje prisustvuju ljekaru na njegovoj operaciji. Kateterizacija mjehura kod žena i muškaraca mora biti praćena temeljnim higijenskim međunožjevima i kateterom, u protivnom se mogu pojaviti ozbiljne komplikacije. Kada se pronađu curenja urina, pojava krvi ur ur ur ur ur, s nelagodom u području mokraćnih organa, potrebno je odmah obratiti specijalistiku.

Uklanjanje katetera izrađen je prema iskazu ljekara. Obično se ova vrsta manipulacije vrši u medicinskoj ustanovi, ponekad se može izvesti kod kuće. Pravilno sprovedena kateterizacija ljudskog mokraćnog sistema pomoći će u liječenju mnogih zaraznih i nekomunikacijskih bolesti i značajno poboljšati svoj kvalitet života.

Indikacije

Polazak urin u terapeutske i dijagnostičke svrhe, kontrola diurea, pranje mjehura, administracija lijekova.

Kontraindikacije

Nedostatak indikacija.

Lokacija

Odjeli za patologiju novorođenčadi, Komora intenzivne terapije novorođenčadi (Pitel) domorskih kuća, odsjek za oživljavanje i intenzivna terapija (Orit).

Sastav brigade

Medicinska sestra.

Opreme

Kapa, \u200b\u200bčaše, sterilne maske i rukavice, sterilne salvete ili pelleys, maska, sterilni mokraćni kateteri (za preranu - 5 FR, za Donisen - 8 fr), antiseptičko rješenje, sredstvo za dezinfekcijsko rješenje (furacin rješenje), mokrenje, sterilno ulje .

PRIPREMA

Tretirajte svoje ruke sa dezinfektivnim otopinom. Položaj pacijenta na leđima s lagano savijenim u koljenima i širi noge.

Implementacija tehnike

Kateterizacija u djevojčicama .

● Gurnite podne usne jednom rukom, druga ruka od vrha do dna (u smjeru stražnjeg prolaza) temeljito obrišite genitalije i obnovu kanal s dezinfekcijskom otopinom.

● Stavite sterilne rukavice, stavite podne usne sterilnim salvetinima.

● Oslobavite kateter u sterilnu vazelinsku ulje i pažljivo unesite kateter u uretru rupu. Pojava urina iz vanjskog otvaranja katetera ukazuje na njegovu uslugu u mjehuru.

● Ako je potrebno, zaključajte kateter.

Kateterizacija dječaka.

● Stavite bebu na leđa.

● Seksualni član (glava, ekstremna mesna i uretra) tretirati dezinfekcijsko rješenje.

● Stavite rukavice, stavite penis sterilnim salvetinima, pellecoms.

● Gurnite spužvu vanjsku rupu uretre jednom rukom i uđite u kateter sa malom rukom uz malo napora. 2).

● Ako kateter mora ostaviti u mjehuru, popravite ga. Promjena katetera mora se izvesti svakih 48 -72 sati.

Sl. 2. Uvođenje katetera.

Komplikacije

Infekcija mjehura i mokraćnih trakta, traumatizacije, hematuria, strogu uretre.

3. Stavljanje enema

Enemasi su čišćenja, sifhona, hipertenzivnih i hranljivih. Najčešće - čišćenje klistira. Opći trenutak za sve vrste, enema je metoda uvođenja vrha na rektum. Vjeruje se da je bolje uvesti vrh klipa u položaju sa strane sa obručenim nogama u bočni spojevi. Međutim, možete ući u vrh i u stražnjem položaju, dok noge vode do stomaka. Savjet je pažljivo uveden, bez nasilja, unaprijed obilno stenjajući ga vazelinskom uljem. Savjet je uveden u rektum u novorođenčadi za 3 cm, jednogodišnje dijete je 4 cm, u starijoj djeci - za 5 cm. Vrh vrha treba biti usmjeren prema križu, nakon što prođe sfinkter analna rupa.

Čišćenje trbuha

Čišćenje klima uređaja mlađe od 5 godina mogu se napraviti krušnim cilindrima. U starijoj djeci koriste krug Esmark ili posebne gumene rezervoare, obično je klipna voda sa temperaturom od 28-30 ° C. Ovisno o doba vremena korištenja djeteta zapremina tekućine: u novorođenčadi - 30 ml, u 6 mjeseci - 90-100 ml, za 1 godinu - 200 ml, za 5 godina - 300 ml, na 10 godina -400 ml, na 14 godina -500 ml. Smanjenje temperature vode na 22-24 ° C Jača sposobnost da preuzme sposobnost. Ako postoji strmi i gusti izmet, koristan je nakon prvog čišćenja enema da se enema vazelinskog ulja (oko 30-50 ml), a zatim drugo čišćenje. Pored vazelinskog ulja, možete koristiti suncokret, posteljinu, konoplje, kukuruz itd., S vazelinskim uljem, obično se nanosi s vrlo coolim izmetom. Količina otopine za ulje ako stave čisto masnu enema, otprilike 2 puta manje nego kad pročišćavanje vode s vodom.

Formulacija eneme pruža medicinskom sestru po nalogu doktora.

Opreme

Gumeni balon u obliku kruške ili krigla Esmark. Vazelinsko ulje. Kuhana temperatura prostorije vode. Pelena. Posuda. Lateks rukavice.

Kateterizacija mjehura koristi se za postizanje urina iz organa. Algoritam manipulacije predviđa puštanje u pogon posebne cijevi (metal ili gumene kateterom) do uretre. Metoda se koristi i u terapijskim i dijagnostičkim svrhama.

Kateterizacija se može izvesti ne samo kroz uretru, već i kroz jednu stvar kada se urin prikazuje kroz rupu u prednjem trbušnom zidu. Takva tehnika postupaka preporučuje se nakon operacije, nakon povrede uretre, kao i tokom potrebe za dugoročnom kateterizacijom.

Maksimalno razdoblje za koje je instaliran kateter, obično ne prelazi 5 dana. Međutim, uređaji lampe mogu se koristiti godinama (sa mjesečnom smjenom).

Čitanja za kateterizaciju

akutno ili hronično kašnjenje urina;
upala mjehura (kako bi se pranje organa);
uvod u mjehur droge;
proučavanje urina u mjehuriću za dijagnozu.

Kontraindikacije

Kateterizacija mjehura se ne provodi u sljedećim slučajevima:

zaraznog porijekla uretritisa;
anurija;
spastičan sužavanje sfinktera uretre.

Vrste katetera mjehura

Za kateterizaciju koriste se kruti i meki kateteri. Obično se koristi meko kateter koji je cijev dugačak do 30 centimetara. Od vanjski Uređaji su opremljeni lijevkom ili ima nagib.

Metalni kateter ima šipku, ručku i kljunu. Uređaj je zakrivljen prema obliku uretre.

Najčešći tipovi katetera - Foley i Naston. Foley kateter je silikonska kauta sa lateksama. Koristi se za dugoročnu kateterizaciju. Nelatonski kateter koristi se za kratkotrajno i dugoročno kateterizaciju i izrađen je od polivinil hlorida.

Kateter za žene kraći je od muškaraca za 15-17 centimetara.

Komplet za kateterizaciju mjehura uključuje:

kateteri različitih promjera - 2 komada;
pamučne kuglice - 2 komada;
gaze salvete - 2 komada;
jean, glicerin, pelena, ladica;
posuđe za zbirku urina;
hlorheksidina i oprečna rješenja;
lateks rukavice;
vodena kupelj za grijanje furacilinskih rješenja;
set za ruke;
posuđe za pohranu katetera sa 3% hlorskog rješenja.

Tehnika uvodne katetera

Algoritam kateterizacije predviđa antiseptičke i aseptičke pravila kako bi se izbjegla infekcija pacijentovog organizma.

Kateterizacija mjehura kod žena započinje oružjem vanjskih genitalnih organa, a kod muškaraca - iz brisanja glave penisa antiseptičkim agentom. Tokom postupka pacijent je u položaju koji leži s namaznim nogama.

Manipulacija mekim kateterom može provesti medicinsku sestru. Tvrdo kateter, zbog traume postupka, ima pravo ući u samo doktora.

Mirna i povjerljiva atmosfera, kontakt sa pacijentom - dio algoritma za uspješnu kateterizaciju.

Kateterizacija kod žena

Algoritam za provođenje postupka za žene:

Doktor obrađuje ruke hlorheksidina. Svi korišteni uređaji i materijali moraju biti sterilizirani.
Pacijent je uređen.
Ženske noge stavljaju brod.
Salveta gaza stavlja se na pipboard na pubertetu. Urolog s lijevom rukom razmnožava seks usne žene i obrađuje vanjsku rupu uretre sa pamučnom kuglicom koja se drži u pincetu.
Kateter se uvodi u uretru od 4-5 centimetara. Izbor urina ukazuje na to da je uređaj stigao do mjehura. Ako je Urina prestala da teče, to ukazuje da je uređaj preklapan u zid mokraćnog mehura. U ovom slučaju doktor povuče cijev na sebi na 1-2 centimetra.
Nakon pumpanje urina, kateter se pridružuje Jean špric. Furacilin rješenje uvodi se u organ.
Perilice su sastavljene za dobivanje tekućine za čišćenje ispiranja.
Ako je potrebno, antibakterijski i protiv upalni lijekovi uvode se u mjehur.
Na kraju postupka uređaj se uklanja iz uretre.
Uretru se obrađuje hranjivim rješenjem, a preostala vlaga iz vanjskih genitalnih organa uklanja se salvetom.
Otprilike u roku od sat vremena nakon postupka, pacijent mora održavati vodoravni položaj.

Napominjemo: Postupak se izvodi ne ranije od 1-2 sata nakon posljednjeg mokrenja pacijenta. Ultrazvučna oprema pomaže u određivanju dovoljnosti urina u tijelu kako bi se smanjila mogućnost neuspješne kateterizacije.

Muška kateterizacija

U muškarcima je tehnika manipulacije komplicirana fiziološki proširenom urecom koja može dostići 25 centimetara. Tu su i suže koje sprečavaju uvođenje katetera.

Kateterizacija mjehura u muškarcima koji koriste metalni kateter primjenjuje se samo u nedostatku mogućnosti unosa mekog uređaja. Govorimo o adenomi ili strogim uretri kanala raznog porijekla.

Mjesta fizioloških užada otkrivaju se manjim otporom kada uređaj promovira. Za opuštanje glatkih mišića, pacijent bi trebao duboko udahnuti nekoliko puta. Kao rezultat toga, postaje moguće promovirati kateter.

Kateterizacija kod djece

Tehnika provođenja kateterizacije kod djece jednaka je kao kod odraslih, ali uzima u obzir starosna osobina Pacijenti.

Novorođene djevojke

Kada se uvede kateter, ljekar oprezno širi male seks usne tako da ne ošteti svoj moder.
Da bi se izbjegle povrede, koristi se kateter najmanjeg promjera. Za djecu sa manjom težinom koriste se uređaji s manjim promjerom.
Uvođenje broda se vrši bez napora. Ako ne radi, postupak se otkazuje.
Ako urina ne stigne, položaj uređaja se provjerava vizualno ili rendgenski snimak.
Kateter je preuzet ako je moguće brzo i bez napora. Ako postoji otpor prilikom uklanjanja, vjerovatno mijenjajte formaciju.

Novorođenčadi

Ako dečak ne preseče, foreskin Pažljivo se prebacuje prije otvaranja uretre. Pozima u obzir da novorođenče djeca imaju fiziološku fimozu.
Da bi se izbjegao refleksni urin, baza penisa je blago stisnuta.
Kada se uređaj uvede, tijelo penisa povlači se kako bi se izbjeglo savijanje uretre.
Ako vanjski otvor uretre nije vidljiv, kateter se ubacuje kroz prisustvo pripremnog prstena.
Kada postoji otpor u vanjskom sfinkteru, dozvoljen je blagi pritisak. Ako se proslijedi spazam, možete nastaviti manipulaciju. U suprotnom, postoji verovatnoća opstrukcije, tako da je postupak završen.

Komplikacije

Kao rezultat kateterizacije, moguća su komplikacije:

infekcija mjehura;
infekcija uretre;
oštećenja na sluznici organa.

Komplikacije rezultata:

groznica kateterizacije;
uretritis;
pyelonefritis;
cistitis;
tarlow of uretre.

Kateterizacija mjehurića vode u većini slučajeva može se izvesti bez infekcije i ozljeda. Za to se ljekar mora jasno pridržavati algoritma postupka.

Postoje uretralni, uretarni uređaji, kateter za mjehuriće vode, sten za bubrežnu karlicu, ovisno o organu kateterizacije.

Postupak kateterizacije mjehura često je ekstremna potreba za dijagnozom, liječenjem, brižom za ozbiljno bolesne. Kateter materice koristi se za obavljanje manipulacije.

opće informacije

Često ovaj postupak ima strah i poricanje povezane s nerazumijevanjem njegove potrebe. Tehnika pruža uvođenje posebnog uređaja u mjehuru za odliv u urinu. Kateterizacija je neophodna ako mjehur isprazni, pacijent ne može.

Kateter je jedna ili više šuplja cijevi. Uvodi se kroz uretru, ali ponekad se kateterizacija vrši kroz trbuh. Uređaj se može ugraditi kratko ili u duže vrijeme. Manipulacija se vrši i muškarci i žene bilo koje dobi.

Kateter u mjehuru potreban je za odvodnju, administraciju lijekova. Ispravna instalacija uređaja obično je bezbolna. Na prvi pogled postupak je jednostavan, ali je potrebna znanja i iskustva, sterilnost.

Uz kateterizaciju, moguća je povreda zidova mokraćnog puteva. Pored toga, postoji rizik od drobljenja patogenih mikroorganizama. Kateterizacija mjehura obavlja srednji medicinski službenik za medicinski recept.

Sorte katetera

Vrste katetera se izoliraju ovisno o materijalu iz kojeg su napravljeni, trajanja nošenja, broj uskih cijevi i polje kateterizacije. Odvodnjava cijev se može upravljati kroz mokraćni kanal ili proboj u trbušnom zidu (suplokirano).

Urološki kateteri proizvode različite dužine: muškarci do 40 cm, ženski - od 12 do 15 cm. Razlikovati konstantan kateter urina i odvodnju za jednokratni postupak. Čvrsto (jelo) izrađene su od metala ili plastike, meko - iz silikona, gume, lateksa. Nedavno se metalni kateter rijetko koristi.

Postoje uretralni, ureteralni, mjehur, stenti za bubrežne karlice, ovisno o organu kateterizacije.

Postoje uređaji koji se u potpunosti ubrizgavaju u pacijentovo tijelo, drugi imaju vanjski kraj spojen na mokraćnu mokraću. Cijevi su opremljene kanalima - od jedne do tri.

Kvaliteta i materijal katetera imaju velika važnost, posebno sa dugom nošenjem. Ponekad pacijent ima alergije i iritaciju.

Sljedeće vrste katetera se najčešće koriste u praksi:

Foley;
Nelaton;
Petzer;
Titan.

Foleyjev mokraćni kateter prikazan je za dugotrajnu upotrebu. U mjehur se uvodi zaobljeni kraj sa rezervoarom. A na suprotnom kraju katetera postoje dva kanala - za uklanjanje tekućine urina i pražnjenja u šupljinu organa. Uređaj s tri kanala koristi se za pranje i upravljanje lijekovima. Kroz foley kateter urin i kroz uretru uklonjeni su. A također se ovaj uređaj koristi u cistozom (rupa) mjehurića u muškarcima. U ovom slučaju, cijev je instalirana kroz stomak.

TIMAN kateteri karakteriziraju prisustvo elastičnog zakrivljenog vrha, dvije rupe, jedan kanal za pražnjenje. Prikladno prilikom isušivanja pacijenata s adenomom prostate.

Kateter tipa Petzera je cijev, češće gume, sa zadebljenim držačem u obliku posude i dvije izlazne rupe. Takav kateter postavljen kroz uretru ili cisto-metar dizajniran je za dugotrajnu upotrebu. Instalacija zahtijeva upotrebu sonde za brtvljenje.

Nelaton je kateter za jednokratnu upotrebu, koristi se za periodično uklanjanje urina. Izrađen je od polivinil hlorida, omekšano na tjelesnoj temperaturi. Naston kateter ima zatvoreni zaobljeni kraj i dva bočna otvora. Različite dimenzije su označene različitim bojama. Postoje muški i ženski kateteri nelatona. Razlikuju se samo dugo.

Kada je potrebna kateterizacija

Urološki kateter postavljen je u svrhu dijagnoze, za terapijske postupke, sa oštećenim neovisnim mokrenjem. Kontrastni agent se daje putem uređaja tokom radiografske studije, a izvrši se mokraćna ograda za otkrivanje mikroflore. Ponekad je potrebno saznati količinu preostale količine tekućine u mjehuriću. Pored toga, kateter su stavili nakon operacije za kontrolu diureza.

Putologije, kada je poremećen neovisni izliv urinu, set. Najčešći uzroci instaliranja katetera su potrebni:

tumori koji preklapaju uretru;
kamenje u regiji uretre;
sužavanje mokraćnih puteva;
hiperplazija prostate;
glomerulonefritis;
neforaberculoza.

Pored toga, postoje i druge bolesti akutne i hronične prirode u kojoj se pojavljuju poremećaji morantora i potreban je odvodnjački uređaj. A takođe često potreba za navodnjavanjem mjehurića i uretre antibakterijskih i drugih droga Za dezinfekciju i tretman. Kateter se stavlja na temeljne i ozbiljno bolesne ljude koji su u nesvijesti, kao i nakon operacije.

Tehnika postupka

Za funkcioniranje katetera planiranog vremena bez uzroka komplikacija, potreban je određeni algoritam. Izuzetno je važno poštivanje sterilnosti. Da biste izbjegli infekciju ruku, alati, pojma za organe pacijenata tretiraju se antiseptikom (dezinfektura). Manipulacije uglavnom izvode meki kateter. Metalik se rijetko koristi u slučaju lošeg prohoda u mokraćnom kanalu.

Pacijent bi trebao ležati na leđima savijenim u zglobovi koljena i razgradio se sa strane. Sestra se rukuje rukama, stavlja rukavice. Stavite ladicu između pacijentovih stopala. Zona genitalnih organa obrađuje se sa zatvaračem sa salvetom. U žena su to seksualne usne i područje uretre, u muškarcima - šef penisa i uretre.

Tada se medicinska sestra mijenja rukavice, uzima sterilnu ladicu, izvlači kateter sa pincetom iz paketa, obrađuje svoj kraj mazivom. Unesite uređaj s pincetom rotacijskim pokretima. U početku se penis čuva vertikalno, a zatim odbiti. Kad kateter dođe do mjehura, urin se pojavljuje sa svog vanjskog kraja.

Slično tome, manipulacija mekom kateterom vrši se kod žena. Raširite podne usne i pažljivo unesite cijev u rupu uretre, pojava urina govore o pravilno izvedenom postupku.

Stavite uređaj Čovjek je teže, jer je muški ureše kanal dug, ima fiziološke suženja.

Naknadne radnje ovise o imenovanja i vrsti uređaja. Foley kateter može dugo izdržati. Za njegovu fiksaciju koriste se špric i 10-15 ml fiziološkog rješenja. Kroz jedan od kanala ubrizgava se iznutra, u poseban cilindar, koji oteklim, drži cijev u šupljini organa. Kateter za jednokratnu upotrebu uklanja se odmah nakon urina ili njegova ograda za analizu, kao i nakon provođenja terapijskih postupaka u području uretre i mjehura u ženama.

Značajke stalnog katetera

Da biste obnovili funkcije mokraćnog sistema, ponekad vam treba dugo razdoblje, tokom kojeg će uređaj biti u mjehurići. U ovom slučaju, posebno važno ispravna njega Iza oštrice. I uretral i isporučeni kroz cistogene katetere imaju svoje pozitivne stranke i nedostatke. Uvođenje katetera kroz uretru je traumatičnije, češće je začepljen, moguće je koristiti više od 5 dana. Biti u genitalijama, cijev uzrokuje nelagodu.

Suviše je suvi kateter veći prečnik, cistomat je lakše obraditi. Pacijent ga može koristiti već nekoliko godina, ali bit će potrebna mjesečna zamjena odvodnje. Poteškoće nastaju samo u suvišnim ljudima. Za stalni kateter za sečivanje potreban je svakodnevna njega. Mjesto primjene mora se održavati čistom, mjehur treba ispirati, uvođenjem hranjivog rješenja.

Kateter je povezan sa mokraćom. Mogu se mijenjati nakon svake upotrebe ili procesa za ponovno korištenje. U potonjem slučaju potrebno je ublažiti mokraću u otopinu za naikovanje, isperite i suha, unaprijed isključujući iz sistema. Tako da infekcija ne dobije uzlazni put U mjehuru u mokraću pričvršćena je na nogu ispod nivoa genitalnih organa. Kada se začepljene, mora ga zamijeniti.

Pacijenti koji imaju dugogodišnji kateter obično znaju pravila za njegu. Kod kuće je moguće izdvojiti i zamijeniti uređaj samostalno i uz pomoć obučene osobe. Glavna stvar u ovom slučaju je strogo slijediti pravila aseptika.