ऑर्थोपेडिक डेमी-सीज़न महिलाओं के वल्गस विकृति के साथ जूते। उपभोक्ता विशेष ध्यान देने योग्य हैं। आर्थोपेडिक जूते के उपयोगी गुण।

कोई फर्क नहीं पड़ता कि आपके जूते कितने असहज हैं, या आपके पैर जूते में कितने असुविधाजनक हैं, इन युक्तियों के साथ, "अब आप कभी भी खुशी से चल सकते हैं!"। ओक्ला के ब्रोकन एरो में इंटरनेशनल स्कूल ऑफ पेडेस्ट्रियन्स में एक शैक्षणिक शिक्षा के रूप में, वह स्वाभाविक रूप से अपनी स्थिति के लिए सबसे अच्छी चिकित्सा की तलाश करने लगे।

किसी स्थिति का ठीक से इलाज करने के लिए, आपको सबसे पहले पैथोलॉजी को समझना होगा। औसत समय एक शारीरिक सबक प्रदान करता है: पीठ की मांसपेशी  टिबिअलिस नाव से जुड़ा हुआ है, जहां यह उंगलियों की तरह खिलाती है, और लगभग पूरे मिडफील्डर को पकड़ लेती है। पीछे के टिबियल कण्डरा पैर के आर्च का समर्थन करता है और पैर को मध्य में बदल देता है।

"एक बार जब यह गायब हो गया है, तो यह चाल, पैर की स्थिति, सब कुछ पर एक विनाशकारी प्रभाव है," उन्होंने कहा। पोस्टीरियर टिबियल टेंडन्स की भूमिका प्राथमिक पैर इन्वर्टर है जो पैर निकासी के खिलाफ काम करता है। जब कण्डरा फटा हुआ होता है, तो स्कोरी बोन प्लांटरफ़्लेक्स, जोड़ और अनुदैर्ध्य मेहराब को नष्ट करते हुए आगे बढ़ता है।

"यह वसंत बंडल पर एक जबरदस्त तनाव पैदा करता है," उन्होंने कहा। तब तनाव संयुक्त को दूर ले जाने और हड्डी का कारण बनता है एड़ी की हड्डी  रिटर्न, फ्लैट पैरों के लिए अग्रणी। टूटने का सबसे आम कारण कण्डरा में पुरानी या तीव्र तनाव है, जो पहले से ही पतित, कमजोर या कमजोर है।

कुछ रोगी चरण 1 में लक्षणों की रिपोर्ट करते हैं, और इसलिए बहुत कम निदान किया जाता है। हालांकि सूजन कण्डरा पर देखी जा सकती है, रेडियोग्राफ में शिथिलता के लक्षण नहीं हैं। मरीज औसत दर्जे के आर्क के चपटेपन में वृद्धि का भी पता लगा सकते हैं, जिसके कारण पैर का अगला भाग पैर के पीछे की तरफ निकल जाता है। इस लक्षण को अक्सर "बहुत अधिक उंगलियां" के रूप में संदर्भित किया जाता है - रोगी के पैर से एक नज़र इंगित करता है कि टखने की अवस्था अंदर की ओर है और अधिक उंगलियां  पैर बाहर से दिखाई देते हैं।

रेडियोग्राफ चाप की एक कम ऊंचाई के साथ-साथ उच्चतर caudal और navicular जोड़ों को दिखाते हैं। इस स्तर पर रेडियोग्राफ जोड़ों में गठिया संबंधी परिवर्तन दिखाते हैं। मरीजों को कण्डरा विफलता और जोड़ों में बाद में विनाशकारी परिवर्तनों के कारण महत्वपूर्ण दर्द का अनुभव होता है।

इस स्तर पर, वह यह भी पता चलता है कि रोगी इस क्षेत्र में कोमलता और संरचनात्मक विकृति की शुरुआत का अनुभव करते हैं, साथ ही साथ औसत दर्जे पर संभावित बोनी प्रमुखता के रूप में, पैर अपने सामान्य या नियमित आकार खोने लगते हैं, उन्होंने कहा। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग एक अन्य व्यवहार्य नैदानिक ​​विकल्प है और टिबियलिस के पीछे के कण्डरा के एक टूटना को प्रकट करेगा। रेडियोग्राफ केवल एकतरफा फ्लैटफुट दिखाते हैं।

जेरिएट्रिक आबादी में स्टेज 4 विकृति सबसे आम है। कई समस्याएं पीछे के टिबिअल कण्डरा के कमजोर होने में योगदान कर सकती हैं: टेनोसिनोवाइटिस या कण्डरा की म्यान की पुरानी सूजन; कोलेजन विकार जैसे कि स्क्लेरोडर्मा या गाउट; और कॉर्टिकोस्टेरॉइड के बार-बार इंजेक्शन।

इसके अलावा, उनकी मां की तरह, प्रभावित रोगियों में से कई 50 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाएं हैं। "यह रजोनिवृत्ति और ऑस्टियोपोरोसिस में बदलाव के कारण है जो महिलाओं को रजोनिवृत्ति के दौरान अनुभव होता है," उन्होंने कहा। इस तथ्य के बावजूद कि, एक नियम के रूप में, कई वर्षों में विकसित होता है, आघात भी इस स्थिति को शुरू कर सकता है। कुछ रोगियों को दूर से गिरने के बाद मांसपेशियों में दर्द महसूस होता है।

"अक्सर हम एक कार दुर्घटना में ऐसा होते देखते हैं," एंड्रयूज ने कहा। कोई व्यक्ति ब्रेक पर रखता है और पैर को लॉक करता है। घुटने में कोई झटका नहीं है, पैर और बूम के हाइपर डोरसिफ़्लेक्स, मांसपेशियों पर आपका यह दर्दनाक प्रभाव पड़ता है। इन मामलों में, मरीजों के अधिक परिश्रम के कारण कण्डरा कमजोर हो गया, जिसके परिणामस्वरूप 80% से अधिक रोगियों में एकतरफा फ्लैटफुट हो गया।

चिकित्सकों को अन्य कारकों, जैसे मोटापा और मधुमेह, साथ ही घुटने के प्रतिस्थापन या कूल्हे के फ्रैक्चर के किसी भी इतिहास की पहचान करने की आवश्यकता होती है, जिससे पैर संकुचन हो सकता है। बाल चिकित्सा हस्तक्षेप के बाद रोगी को पुनर्व्यवस्थित किया जा सकता है, संयुक्त उपचार की कई माध्यमिक समस्याएं भी सुधारती हैं।

कण्डरा शिथिलता के उपचार में चिकित्सक भिन्न हो सकते हैं। माध्य मान बताता है कि जब रोगी टेंडन विनाश के दूसरे चरण में पहुंचता है, तो एक कोलेलिथिक ऑर्थोसिस आवश्यक होता है। यह हस्तक्षेप औसत दर्जे की तरफ विकसित होने वाले किसी भी हड्डी के प्रोट्रूशियन्स के लिए अतिरिक्त सहायता प्रदान करता है।

रोगियों को 4 वें चरण की कठोरता प्राप्त करने के बाद, कस्टम जूते शैक्षणिक कार्यों के लिए एकमात्र विकल्प होंगे। इस बिंदु पर, आर्थोपेडिक सर्जन भी कण्डरा की सर्जिकल मरम्मत का फैसला कर सकता है। हालांकि, सर्जरी एक आदर्श परिदृश्य नहीं है।

"मुख्य तनाव का उन्मूलन एक बड़ा ऑपरेशन है," जैनिस ने कहा। हम लोगों को सर्जरी से बचने में मदद करने के लिए प्यार करते हैं जब भी वे कर सकते हैं। "मुझे लगता है कि आप जितने आक्रामक होंगे, ऑपरेशन टालने की आपकी संभावना उतनी ही बेहतर होगी।" आक्रामक प्रारंभिक उपचार और उचित फुटवियर के साथ, उन्होंने कहा, बाल रोग विशेषज्ञ दर्द को कम कर सकते हैं, गतिशीलता में सुधार कर सकते हैं और यहां तक ​​कि भविष्य के फाड़ को भी रोक सकते हैं।

"हम रॉकर तलवों के साथ सही अतिरिक्त-विस्तृत, अतिरिक्त-गहन आर्थोपेडिक जूते पर जोर देते हैं," उन्होंने कहा। यह तीन-बिंदु प्रणाली का एक महत्वपूर्ण घटक है। जूते यह अंतिम घटक प्रदान करते हैं। फिर पेडस्टिस्ट जूते को संशोधित कर सकते हैं जैसे कि लिफ्ट या साइड वेज की मदद से।

"यह फैलता है और फैलता है, और आंशिक रूप से कमजोर होता है," उन्होंने कहा। नहीं आर्थोपेडिक उपकरणजो कण्डरा को फिर से पूरा या मजबूत बना सकता है। इस स्तर पर, ऑर्थो-सत्र मूल रूप से कण्डरा में ताकत के नुकसान की भरपाई करता है। इसके बजाय, चिकित्सक आर्थोपेडिक्स के साथ फिट हो सकते हैं।

वह चिकित्सकों को रोगियों के साथ लड़ने के लिए तैयार रहने की सलाह देता है - विशेषकर महिलाओं को। उन्होंने अपनी मां को कस्टम जूतों की आदत डालकर यह रणनीति स्थापित की। वह मां के राज्य की तस्वीरों के साथ ब्रैनबियर ऑर्बिटल में करेन लानियर गया और उसने लेनियर से उसे जूते के डिजाइन में मदद करने के लिए कहा, जो उसकी मां के पसंदीदा स्नीकर्स के समान दिखे।

चर्चा यह है कि न्यूनतम जूते का उपयोग कैसे किया जाए और नंगे पांव कैसे चला जाए। थोड़ा शोध किया गया है, और नियंत्रित करने के लिए बहुत सारे चर हैं जो इन मौजूदा अध्ययनों को लगभग अप्रासंगिक बनाते हैं। पारंपरिक गति नियंत्रित बूट से बाहरी समर्थन को हटाते हुए, हमारे पैर पर क्या होता है, इसके वास्तविक प्रभावों को देखने में समय लगता है।

वह 34 साल की थी और ढाई साल की थी, वह लचीली थी सपाट पैर, कैलकेनस और विकृति की घाटी स्थिति घुटने का जोड़  वल्गुस। उसके लक्षणों में घुटने का दर्द और साथ ही पीठ के निचले हिस्से में दर्द शामिल था। वह सामान्य हार्ड ऑर्थोपेडिक्स में कपड़े पहने थी, जिसे उसके आर्क्स और हील्स को संरेखित करने के लिए लागू किया गया था। हमने उसे रन के पहले भाग के लिए आर्थोपेडिक्स को हटाने के लिए मेरे संक्रमण प्रोटोकॉल का पालन करने के लिए कहा, और फिर उन्हें बाकी के साथ बदल दिया। एक उदाहरण के रूप में, तीन मील की दौड़ के लिए, आधे मील के लिए आर्थोपेडिक उपकरण हटा दिए जाएंगे और फिर शेष 5 मील के लिए वापस रख दिया जाएगा।

यह धीरे-धीरे हर हफ्ते बढ़ता गया जब तक कि वह उनके बिना आराम से चल सके। वही गति नियंत्रण बूट के लिए किया गया था, लेकिन अधिक धीरे-धीरे। हर हफ्ते माइलेज न्यूनतम बूट पर 10% तक बढ़ जाता है। फिर से, नया जूता पहले पहना जाता है, और रन पारंपरिक जूते में पूरा होता है। पूर्ण संक्रमण होने से पहले किए गए व्यक्ति के कार्य के स्तर के आधार पर इसमें 6-8 सप्ताह या उससे अधिक समय लग सकता है। याद रखें कि तीन महीने चीजों की पूरी योजना में एक त्वरित नज़र हो सकते हैं, क्योंकि कई मरीज़ मुझ पर दर्द के वर्षों से मौजूद हैं।

हालांकि, यह परिवर्तनों का एक दो साल का उदाहरण है जो वयस्कों में पैरों के लिए हो सकता है, जो कि पैर की मांसपेशियों को मजबूत करने का परिणाम है, विशेष रूप से मतिसार की फोड़ा मांसपेशियों। यह केवल एक न्यूनतम बूट पहनने का एक सीधा परिणाम नहीं है। यह तब होता है जब आप पैर पर जोर देते हैं और इसे काम करने की अनुमति देते हैं जैसा कि यह इरादा था और मजबूत बनने के लिए होता है। उन्होंने बाहरी समर्थन पर भरोसा नहीं किया और उन पर लगाए गए तनावों के लिए अनुकूलित किया। अध्ययन जो वर्तमान में साझा सप्ताह या कभी-कभी कई महीनों से प्रकाशित होते हैं।