Від чого у дитини розвивається косолапие. Вправи і масаж. Вправи для малюків

У вас в браузері відключений java script, вам треба його включити або ви не зможете отримати всю інформацію по статті «Клишоногість і симптоми прояву».

Діабетична стопа є одним з ускладнень цукрового діабету, В цілому дане ускладнення розглядається як синдром, що супроводжується цілою групою різних проявів, позначаються на периферичної нервової системи, суглобах стопи, кісток і кровоносних судинах. Діабетична стопа, симптоми якої мають форму виразково-некротичного ураження, інакше позначається як гангрена стопи і розвивається в середньому у 5-10% пацієнтів з діабетом.

Синдром або Аномалія Арнольда-Кіарі (Мальформація Арнольда-Кіарі) - група патологій розвитку головного мозку. Порушення пов'язані з функціонуванням мозочка, який відповідає за рівновагу людини. Ще в цю групу входять патології довгастого мозку, що проявляється в порушенні роботи центрів, які відповідають за дихальну систему, серцево-судинну і центральну нервову систему.

Вроджена клишоногість (еквіноварусная деформація стопи) вважається одним з часто зустрічаються вад внутрішньоутробного розвитку. Згідно зі статистикою, клишоногість спостерігається у 1-3 дітей на 1000 новонароджених. При цьому хлопчики страждають даною патологією приблизно в два рази частіше, ніж дівчатка. До того ж випадків двостороннього ураження на порядок більше, ніж одностороннього.

У 10% випадків клишоногість у дітей поєднується з вивихом стегна, кривошиєю і сколіозом.

Причини розвитку клишоногості у новонароджених

Виникнення еквіноварусная деформації стопи пов'язують або з генетичною аномалією і порушенням первинної закладки плода, або з впливом зовнішнього фактора на плід або з тим і іншим одночасно. Найбільш поширені причини появи вродженої клишоногості:

Зрощення водної оболонки (амніону) з нижньою кінцівкою ембріона.
Порушення нормального формування і розвитку нижніх кінцівок в першому триместрі вагітності.
Механічний тиск амніону або пуповини на стопу плода.
При маловодді тиск матки на зовнішню частину дистального відділу нижньої кінцівки плода.
Можливо механічний вплив пухлини матки на стопу при нормальній кількості навколоплідних вод.
Патологія спинномозкових нервів.
Токсоплазмоз під час вагітності.

Класифікація клишоногості

Існує кілька класифікацій вродженої клишоногості у дітей. Однак з урахуванням останніх даних прийнято виділяти чотири форми еквіноварусная деформації стопи виходячи з особливостей причини і патогенезу захворювання. Крім того, окремо акцентують увагу на ступенях тяжкості.

за етіопатогенезом

Загальноприйнятою є класифікація на основі етіопатогенезу. Залежно від причин і механізму розвитку пороку розрізняють наступні форми вродженої клишоногості у дітей:

Типова. Точна причина виникнення невідома. Характеризується дисплазією і стійким порушенням розташування всіх анатомічних структур стопи. Ця патологія виникає в період закладки органів і систем. Спостерігається затримка формування і деформація кісток стоп з порушенням форми і локалізації їх суглобових поверхонь. При типовою вродженої клишоногості навіть у новонароджених дітей неможливо здійснити повну одномоментну ортопедичну корекцію суглобів стопи.
Позиційна. Розглядається як ембріональний порушення розвитку нижньої кінцівки, при якому спостерігається вкорочення м'язово-зв'язкових структур в заднемедиальной області гомілки і стопи без початкового ураження кістково-суглобового апарату.
Вторинна. Розвивається внаслідок вроджених патологічних змін в нервово-м'язової системи. Клінічна симптоматика безпосередньо залежить від первинного захворювання.
Артрогріпотіческая. Виникає при важкій патології суглобів Артрогрипоз.

За ступенем тяжкості

Симптоми захворювання безпосередньо залежать від тяжкості і великий процес. Виділяють наступні ступені:

Легка форма характеризується відсутністю обмеження рухів в гомілковостопному суглобі і виправляється без докладання значних зусиль.
При середньої тяжкості спостерігаються певні обмеження рухів. Разом з тим при корекції положення ступні відчувається пружиниста податливість, а й також деякий перешкоду.
Для важкої форми характерні виражені деформації кістково-суглобового апарату стопи, які в більшості випадків не піддаються корекції або виправлення при мануальному впливі.

Клінічна картина клишоногості

Незалежно від причини і механізму розвитку еквіноварусная деформації стопи, будуть присутні загальні клінічні ознаки порушення функції. Чітко визначається характерне положення дистальних відділів нижньої кінцівки:

підошовне згинання стопи в гомілковостопному суглобі;
поворот всередину підошовної частини ступні з провисання зовнішнього краю;
приведення переднього відділу ступні.

До всього іншого при ходьбі виявляється обмеження руху в гомілкостопі, атрофія групи м'язів гомілки (найбільше страждає литковий м'яз) і своєрідна перевалюється хода.

Односторонньо поразки при еквіноварусная деформації стопи може призвести до вкорочення відповідної кінцівки на 1-2 см.

Рентгенодіагностика різних форм клишоногості

На сьогоднішній день найбільш інформативним інструментальним методом обстеження дітей з вродженою клишоногістю є рентгенодіагностика, що дозволяє визначитися з правильною тактикою при виборі лікування. Для об'єктивної оцінки кістково-суглобового апарату застосовують методику рентгенографії з установкою стоп в граничних функціональних положеннях.

Інформативність рентгенодіагностики істотно зростає при порівнянні результатів обстеження в динаміці.

Лікування різних форм клишоногості у дітей

Багато батьків всерйоз стурбовані тим, як позбутися від клишоногості у дитини раз і назавжди. Відразу слід зазначити, що це справа не одного дня, тижня або навіть місяця. Лікування еквіноварусная деформації стопи вимагає чимало зусиль, терпіння, часу і коштів.

консервативна терапія

Починати лікувати вроджену клишоногість у дітей необхідно якомога раніше - вже з перших тижнів життя. З огляду на вираженість деформації і порушення функції, комплекс консервативних методів включає:

редрессирующих гімнастику (примусове поступове виправлення деформації стопи з наступною фіксацією еластичним бинтом);
застосування гіпсової пов'язки;
ортопедичне взуття;
ЛФК з виконанням спеціальних коригуючих вправ;
масаж.

Гіпсова пов'язка

При середній і важкій формах захворювання з віку 3 тижнів переходять на етапне використання гіпсових пов'язок, зміну яких здійснюють 1 раз в 3 тижні. Одночасно проводять примусову корекцію (виправлення) деформацій стопи. У положенні гіперкорекції стопа повинна знаходитися не менше 3-4 місяців.

Лікувальний метод Понсеті

Як стверджує відомий дитячий лікар Комаровський, в даний час метод Понсеті вважається оптимальним видом консервативного лікування вродженої клишоногості у дітей. Якщо почати лікувати до 9 місячного віку, то шанси виправити більшість деформацій досить високі.

Лікування клишоногості за методом Понсеті виявляється ефективним в 80-90% випадків. Сама техніка виправлення вродженої клишоногості складається з 3 послідовних етапів:

Корекція деформацій стопи гіпсовими пов'язками. В цілому курс складається з 5-6 гіпсування.
Ахіллотомія. Підшкірне розсічення найбільшого сухожилля у людини - ахіллового для його подовження.
Носіння спеціального взуття - Брейс з метою утримання корекції та запобігання рецидивів.

Закріплюють лікування заняттями ЛФК, регулярними фізичними вправами, масажем і фізіотерапією.

Ортопедичне взуття

При всіх видах придбаної і вроджену клишоногість у дітей в якості складової частини лікування і профілактики захворювання застосовується ортопедичне взуття. Для підвищення ефективності рекомендується використовувати ортопедичне взуття разом з іншими видами консервативного лікування (ЛФК, лікувальна гімнастика, Коригуючі вправи, масаж, ванни, фіксація стопи за допомогою еластичного бинта і т. Д.).

На думку лікаря Комаровського, батькам слід пам'ятати, що без чітких показань і призначень лікаря-ортопеда придбання і носіння спеціального взуття не рекомендується.

Використання антіварусной взуття дозволяє маляті зберігати правильне положення стопи при ходьбі. При цьому навантаження на ніжку розподіляється гранично рівномірно. Відмітна особливість такого взуття - це відсутність супінатора. Крім того, в обов'язковому порядку в дитячій ортопедичного взуття для щільної фіксації ніжки повинні бути присутніми шнурки, регульовані застібки або липучки.

Лікар-ортопед зобов'язаний навчити батьків виконання в домашніх умовах спеціальної гімнастики, коригуючих вправ, масажу і правильної фіксації стопи еластичним бинтом.

Лікувальна гімнастика і коригуючі вправи

Ніщо так не зміцнює м'язово-зв'язковий і кістково-суглобової апарат гомілки і стопи при клишоногості, як лікувальна гімнастика і комплекс спеціальних коригуючих вправ. В обов'язки лікаря-ортопеда входить детально пояснити і показати батькам все вправи для дитини, які необхідно виконувати поза лікувальним закладом або реабілітаційного центру.

Масаж при клишоногості у дітей є обов'язковим компонентом комплексного лікування дітей, як ЛФК, гімнастика і коригуючі вправи.

По можливості мінімальними навичками масажу повинні оволодіти батьки, щоб зробити курс лікування безперервним і підвищити його ефективність.

хірургічне лікування

При важких формах вродженої клишоногості або відсутності очікуваного ефекту від консервативного лікування переходять до оперативного втручання. Основна задача хірургічного лікування - максимально усунути наявні деформації стопи.

В реабілітаційний період після операції рекомендують призначати ЛФК з силовими вправами, масаж і фізіотерапевтичні процедури (електрофорез, лазеротерапія, магнітотерапія).

Лікування клишоногості у дорослих людей

Сьогодні досить актуальним залишається питання, як виправити клишоногість вже в більш дорослому віці. Всупереч розхожій думці, впоратися з придбаної або не до кінця вилікуваний в дитинстві клишоногістю цілком можливо і без хірургічної операції.

Перш за все, для цього необхідно звернутися до досвідченого лікаря-ортопеда, який зможе оцінити ступінь кістково-суглобових деформацій і розписати оптимальну схему лікування, що включає мануальну терапію, фізичні вправи, Масаж і носіння ортопедичного взуття.

Як забути про болі в суглобах?

Болі в суглобах обмежують Ваші руху і повноцінне життя ...
Вас турбує дискомфорт, хрускіт і систематичні болі ...
Можливо, Ви перепробували купу ліків, кремів і мазей ...
Але судячи з того, що Ви читаєте ці рядки - не сильно вони Вам допомогли ...

Але ортопед Сергій Бубновський стверджує, що дійсно ефективний засіб від болю в суглобах існує!

Всі батьки турбуються про здоров'я своїх дітей. Іноді їх переживання безпідставні, а в деяких випадках на це є серйозні підстави. Якщо раптом виявляється, що дитина під час ходьби повертає стопи всередину, то краще звертатися до лікарів, тому що це перші ознаки дитячого Косолапов.

Що таке косолапие

Косолапие або клишоногість - це деформація склепіння стопи, внаслідок чого вона змінює своє розташування і доставляє цим безліч незручностей людині, як в плані хворобливих відчуттів при ходьбі, так і в естетичному плані. Більшість батьків цікавиться, з яких причин в дитячому віці розвивається клишоногість.

Фахівці стверджують, що лікування клишоногості необхідно здійснювати відразу ж на етапі виявлення захворювання. Воно може бути вродженим і набутим.

Коли дитина клишоногий, то його п'ята на підлогу в повній мірі не ставиться, вона зсувається. В основному клишоногість уражається дві ноги, але в рідкісних випадках зустрічається лівосторонній і правосторонній. Згідно зі статистикою, хлопчики більше піддаються такої аномалії, але ще ніхто не може пояснити це.

Причини розвитку клишоногості у дітей

існують різні причини хвороби, на них впливає ступінь патології: вроджена чи набута.

При вродженої формі з'ясовується, що дитяча опорно-рухова система ще всередині материнського організму стала неправильно формуватися. Така патологія досить рідкісна, може зустрічатися у одного малюка з тисячі. Таким деформацій піддаються суглоби, кістки, нерви, м'язи, судини. Якщо у дитини косолапие з самого народження, то, як правило, пошкоджені обидві ноги. Не завжди виходить встановлювати причини даної патології.

Найпоширенішими вважають певні фактори:

Плід в утробі матері обмежений у рухах. Цьому сприяє гіпертонус матки, якщо в ній присутні перегородки або нові освіти.
Крім того, обмеження в рухливості плода в матці може бути обумовлено його великими розмірами. На жаль, серед більшості вагітних жінок побутує думка, що «вагітну фігуру не зіпсуєш ніякої їжею». Тому майбутні мами і налягають на порції. Однак при цьому, по-перше, вони набирають зайву вагу, нехай і не дуже помітний при зростаючому животику, що негативно позначається на перебігу самої вагітності, а по-друге, «раскармлівать» майбутнього малюка до таких розмірів, що потім, ні то що клишоногість, пологи і то стають проблематичними.
Порушення на генетичному тлі. Якщо батьки або родичі страждають клишоногість, то у дитини при народженні теж може це проявитися. Клишоногість містить в собі певні ознаки порушення розвитку всередині утроби, в тому числі і виникли на генетичному рівні.
Відхилення у формуванні тканин м'язів і нервів у плода. Це відбувається не через те, що в генах присутні збої, а через вживання заборонених при вагітності лікарських засобів, Алкоголю, наркотиків, куріння, наявності стресових ситуацій, шкідливою трудової діяльності, перенесення якихось інфекційних хвороб.

Сьогодні медицина діагностує багато захворювань ще, коли жінка вагітна. Тому на певні аномалії існує можливість впливати, при цьому можна повністю виключити всі причини дефекту. Будь-доктор відразу ж може виявити наявність клишоногості у дитини, тому немає проблем в своєчасному лікуванні хвороби. Рекомендується займатися лікуванням вродженої ступеня в період, коли дитина ще не ходить. В іншому випадку потрібно буде вирішувати анатомічну проблему, а також позбавлятися від, яка вкоренилася.

Цікавий факт: близнюки досить часто народжуються клишоногі.

Придбана клишоногість представлена у вигляді деформації стопи протягом життєдіяльності дітей. Якщо порівнювати з вродженою формою, то даний вид патології спостерігається ще рідше. Такий вид захворювання не часто зустрічається, в основному вже у дорослих.

Причини виникнення придбаного клишоногість:

М'язові травми в процесі дорослішання дитини.
Травмування зв'язок гомілкостопу.
Клишоногість розвивається в разі, якщо неправильно зростаються кістки після перелому ступень, гомілки, голеностопа.
Ушкодження зв'язок і м'язів при.
Хвороби нервової системи.
Неправильно підібране взуття для дитини, особливо в період його перших кроків.
Параліч м'язів.
Захворювання хребта.
Наявність пухлини на стопі.
Неправильне розвиток тазостегнових суглобів.
Уповільнений розвиток м'язів і кісток.
Великі навантаження на дитячі ноги. Тривалі походи, якщо батьки рано ставлять малюка на ніжки.
Багато молоді батьки намагаються квапити час: раніше посадити дитину, раніше поставити на ніжки і водити його за ручки, але вже при цьому щоб малюк крокував своїми ніжками. Такий поспіх часто негативно позначається на здоров'ї малюка. Ранні висаджування чреваті розвитком сколіозу, кіфозу, лордозу та інших видів викривлень хребта, рання постановка на ноги малюка загрожує клишоногість, деформацією стоп, порушенням формування м'язів і кісток ніг. Педіатри стверджують, що, якщо до року дитина не намагається ставати на ноги, але при цьому активно, це тільки плюс. Таким чином він зміцнює м'язи ніг, спини і готує себе таким чином до прямоходіння.

Лікарі кажуть, що небезпечним є придбання Косолапов з трьох до дванадцяти років. В цей період часу розвивається скелет і мускулатура. Зовсім нескладно виявляється косолапие, і виявляти його потрібно. Люди, які колись стикалися з даною патологією, скажуть, що якщо хвороба виявлена пізно, то і лікування буде проводитися складно. Таким чином, для своєчасного діагностування дефекту рекомендується придивлятися до того, як дитина ходить, особливо в ранкові години. Якщо стопа здорова, то на відбитку ніг вони знаходяться паралельно. При наявності аномалії стопи дивляться один на одного носками. Якщо одна нога клишоногий, то, значить, і викривлена одна нога.

Ступені клишоногість у дітей

На лікування захворювання впливає ступінь Косолапов. Тільки тоді фахівці підберуть оптимальний метод лікування. Лікуванням займається доктор, а батьки повинні строго виконувати всі рекомендації. Бувають випадки, коли на лікування потрібно кілька років.

Розрізняють три ступеня тяжкості розвитку клишоногості у дітей.

Легка ступінь - стопи трохи деформовані. Гомілковостопні суглоби рухливі.
Середній ступінь - спостерігається деформація на стопах, а також обмеження рух голеностопа.
Важка ступінь - сильне деформування стоп, повна нерухомість в гомілкостопі.

Коли у немовляти виявляється клишоногість, то батьки відразу ж звертаються до ортопеда і починають лікування. Але буває так, що аномалія виявлена трохи пізніше, дорослі особливо не розуміють, наскільки це серйозно, вважають, що патологія переросте. Якщо косолапие не лікувати у малюків до року, то в подальшому все тільки ускладниться. Адже одні м'язи перенапружуються, а в інших маленький тонус. Це чревате наслідками.

Викривлення ніг у вигляді букви Х.
Викривлення хребта.
Порушується сон.
Наявність головного болю.
Формується звичка неправильно ставити ногу.
Фізичний і психічний розвиток відстає.

Як лікувати косолапие у дітей

При вродженої патології ортопед відразу ж починає лікування. Батьки беруть тут активну участь. Їх завданням є простеження моментів, як малюк ходить, забороняти дитині Косолапов, контролювати процес постановки ніг і стоп, вибирати спеціальне ортопедичне взуття для дитини. Якщо форма легка, то призначають масаж, гімнастику. Крім того, коригуються захворювання, які сприяють клишоногості. Йдеться про аддукціі (рух ніг в середину тулуба), супинации (рух стопи на зовнішню сторону), Еквінус (ходьбі на носочках, як балерина, при цьому нога фіксується за допомогою м'яких бинтів).

Якщо ніякі методи не прибирають косолапие, значить, у дитини важка ступінь. У такому випадку рекомендується хірургічне втручання. Маленьким дітям оперують зв'язки і сухожилля, а якщо дитина старше, то працюють з суглобами і кістками. Дуже важка ступінь майже не зустрічається. Вона збирається за допомогою об'єднання всіх методів. Крім того, призначають носити ортопедичне взуття. Вона відноситься і до профілактики хвороби. Згідно зі статистикою, якщо діти носять спеціальне взуття, то вони уникають Косолапов, навіть якщо присутні багато факторів.

ЛФК при клишоногості

Досить ефективними є вправи, але їх слід виконувати з малюком, якому лише кілька місяців. У цей період м'язи і зв'язки добре піддаються. Тому виконуються вправи з підйому ніжок, згинання їх в області стоп, з одночасного і попеременному згинання ніг, кругових рухів стопами і ходьбі з підтримками.

м'які пов'язки

Якщо спостерігається невелика ступінь, то ефективно використовувати м'які пов'язки. Спочатку лікар проводить коригуючі гімнастику, а потім м'яке бинтування по всій кінцівки. Пов'язку слід накладати послідовно і в спеціальному положенні.

ортезування

Даний метод характеризується застосуванням знімних пристроїв, які фіксують і коригують руху. Такі апарати виготовляють з еластичних матеріалів з наявністю шарнірів, щоб фіксувати суглоби, компенсувати місця стопи, які перевантажуються. Деякі пристрої виробляються індивідуально. За допомогою ортопедичного взуття коригується стопа, вона наводиться в правильне положення.

Вправи для виправлення клишоногість у дітей

Для виправлення і профілактики клишоногості у дітей, малюкам рекомендовані спеціальні фізичні навантаження. Виконання вправ під наглядом фахівця допомагає зменшити прояв деформації стоп, а іноді і зовсім позбутися від захворювання.

Комплекс вправ включає в себе наступні:

Біг на одному місці.
Ходьба, як Чарлі Чаплін, стрибки з положення полуприседа.
Розтягування стопи і обертання в різні боки.
Розтяжка хребта.
Рекомендований скейтборд.
Пролазити під лавкою, стільцем, живіт і таз не відривати від підлоги.
Поїздки верхи на конях (для дітей більш старшого віку).

Комплекс вправ спочатку виконується під наглядом інструктора, а пізніше, коли дитина навчиться, можна проводити заняття і в домашній обстановці.

Профілактичні заходи при клишоногість у дітей

Щоб клишоногість не було, фахівці рекомендують займатися вправами по ходьбі на носках, п'ятах, ходити по ортопедичним коврикам, лазити по драбинках і присідати без наявності взуття на ногах. Коли дитина займається, потрібно простежити, щоб пальчики на ногах не дивилися всередину. Також всі рухи і активність повинні робитися з хорошим настроєм і без наявності болю.

Важливим аспектом у виправленні і запобігання дефекту є носіння спеціального ортопедичного взуття або. Устілки виготовляються на замовлення і можуть вкладатися в звичайне взуття дитини, що істотно знижує витрати на придбання дорогої взуття.

У літню пору вітається ходьба босоніж по дрібних камінцях, піску і іншим шорстким поверхонь. Покладіть на підлогу скляну пляшку і дайте дитині покатати її нижньою частиною стопи. Такі вправи теж добре розвивають м'язи стоп і є хорошим профілактичним засобом від розвитку клишоногості і плоскостопості.

Одним із серйозних вроджених або придбаних дефектів є косолапие у дитини. Лікування носить обов'язковий характер. В іншому випадку втрачається можливість самостійно і рівно ходити, що згодом може привести до артриту і неминучого оперативного втручання. Завдяки досягненням в галузі медичної науки існують певні процедури для пацієнтів, які страждають від цього розладу. При правильному лікуванні клишоногості більшість пацієнтів зможуть відновити ступні на 100%, нормально ходити і навіть займатися легкою атлетикою.

Відсутність дискомфорту на початковому етапі

Вроджені скелетно-м'язові деформації вражають щороку близько 200 000 дітей. Причина цього дефекту поки невідома. Експерти вважають, що цей розлад виключає можливість появи через неправильне положення плоду всередині матки. Однак ця недуга пов'язаний зі структурними аномаліями, що включають розщеплення хребта. Що робити, якщо є така проблема, як Лікувати або саме пройде? Важливо мати на увазі, що це захворювання не викликає болю або дискомфорту у малюка на початковому етапі, він продовжує нормально розвиватися до тих пір, поки не почне ходити.

Косолапие у дітей: причини, ознаки і лікування

Косолапие виникає, коли стопи і гомілковостопні суглоби постійно перекручуються. При цьому зв'язки і сухожилля утримують м'язи на кістки занадто щільно. Це змушує щиколотки рухатися і знаходитися в стані спокою в ненормальному положенні. Звідки з'являється косолапие у дітей? Причини (лікування необхідно в будь-якому випадку) виникнення є неясними. Певний ризик існує при наявності наступних чинників:

Чоловіча стать. Було відзначено, що захворювання вражає частіше хлопчиків, ніж дівчаток.
Куріння жінки під час вагітності (як активне, так і пасивне).
Спадковість. Імовірність народження дитини з патологією зростає, якщо в родині вже були подібні випадки.
Травми спинного мозку. Хвороби, пов'язані з хребтом, можуть також стати причиною Косолапов.

загальні симптоми

Найбільш поширеними ознаками цього захворювання є наступні:

Стопи частково або повністю вивернуті всередину.
У тих випадках, коли тільки одна нога деформована, вона зазвичай коротше, ніж інша.
Литкові м'язи на нозі повністю не розроблені.
У деяких крайніх випадках стопа виявляється повністю перевернутої в іншу сторону.

Стан визначається лікарями при народженні або навіть до нього. Діагноз ставиться до або під час пологів.

Важко не помітити

Якщо виявили косолапие у дитини, лікування є необхідним? Однозначно, так. Це розлад можна легко ідентифікувати відразу при народженні.

Якщо було діагностовано косолапие у дитини, лікування буде визначатися залежно від ступеня ураження кінцівок. У разі невеликого викривлення лікарем-ортопедом застосовуються заходи поступової зміни форми стопи (масаж, гіпсування, використання спеціального взуття та корекційного обладнання). Більш складні випадки, як правило, вимагають хірургічного втручання.

Варіанти лікування: метод Понсеті

У разі якщо було виявлено косолапие у дітей, особливості лікування будуть залежати від ступеня тяжкості захворювання. Існує ряд доступних варіантів терапії після діагностики. Важливо вжити заходів якомога раніше, щоб скористатися перевагою гнучкості дитячих суглобів і кісток. Це дозволить фахівцям більш успішно проводити необхідні маніпуляції. Одним з високоефективних способів лікування Косолапов на сьогоднішній день є метод Понсеті.

Щоб змінити неправильну форму стопи, щотижня накладаються спеціальні гіпсові пов'язки від пальців ніг до паху. Такі процедури можуть проводитися так довго, як це необхідно для досягнення нормального положення кістки. Протягом шести-восьми тижнів косолапие можна виправити без операції. Цей метод є найбільш успішним для тих, хто лікувався протягом перших двох тижнів життя, і для пацієнтів з незначітельниі викривленням.

Важливість раннього виявлення

Як зазначалося вище, виявлення цього захворювання при народженні не є складним, лікарі можуть помітити його, просто глянувши на ноги малюка. Залежно від тяжкості недуги приймається рішення про порядок подальших дій, в тому числі про рентгенівському дослідженні. Якщо було діагностовано косолапие у дитини, лікування варто починати на самій ранній стадії. В іншому випадку це може привести до функціональної інвалідності, яка напевно зажадає хірургічного втручання на пізній стадії. Величезною перевагою раннього лікування є те, що в більшості випадків вдається домогтися чудових результатів, аж до повного зникнення ознак Косолапов.

Хірургічне втручання

Які ще існують методи лікування, і як виправити косолапие у дитини з важким ступенем викривлення? Тут може допомогти тільки хірург. Під час операції подовжується біля п'яти і звільняються тканини в іншому місці стопи. Також може бути при необхідності проведений перенесення самого сухожилля.

За допомогою спеціально зроблених розрізів послаблюється Тугість зв'язок і сухожиль, і хірург уже може пересунути ногу в нормальне положення. Кістки і суглоби дітей постарше і дорослих часто є менш гнучкими, ніж у новонароджених, тому для виправлення клишоногості може знадобитися кілька операцій. Іноді використовуються металеві пластини або гвинти для утримання стопи в правильному положенні. Позиція фіксується, а потім хірург накладає гіпс на всю ногу. Операція виконується під загальним наркозом. Справитися з болем після хірургічного втручання може допомогти медикаментозне лікування.

Фізіотерапія: відновлення м'язового тонусу

Фізіотерапія грає вирішальну роль в успіху позбавлення від такого неприємного явища, як косолапие у дітей. Лікування, вправи після операції є також дуже важливими, оскільки допомагають відновити гнучкість, розширити діапазон рухів і підвищити

У багатьох пацієнтів відзначаються слабо розвинені литкові м'язи в ураженій нозі. Навіть після операції вони можуть не відновитися до здорового стану. У деяких випадках необхідно носити фіксуючий бандаж, який допоможе утримувати ноги в нормальному положенні і сприятиме нормальному руху.

перспективи

Діти, які піддаються подібним операціям, можуть вести активний і рухливий спосіб життя, проте все ж варто вести себе обережніше. Потенційні ризики, пов'язані з хірургічним втручанням, включають в себе пошкодження нерва в нозі, надмірний набряк стопи, переривання припливу крові до кінцівки, формування гнійників.

Найпоширеніша скарга у людей після лікування - скутість стопи і гомілковостопного суглоба. З плином часу це може перерости в артрит. З віком зростає ризик того, що буде необхідна повторна операція. Найуспішніший спосіб позбутися від такого дефекту стопи, як косолапие у дитини, - лікування на ранній стадії.

Як косолапие діагностується?

Лікар ставить діагноз при народженні за допомогою візуального огляду. Якщо мова йде про дитину постарше, то з'ясовується і історія його розвитку, так як це може бути пов'язано з іншими нервово-м'язовими розладами. Іноді потрібне подальше медичне спостереження для оцінки базових проблем. Діагностичні процедури можуть включати в себе:

рентген, який використовує невидимі електромагнітні промені для отримання зображень внутрішніх тканин, кісток і органів;
комп'ютерну томографію - процедуру діагностичної візуалізації, при якій поєднано рентгенівських променів і комп'ютерної техніки для виробництва зображення поперечного перерізу тіла по горизонталі і вертикалі (КТ показує докладні зображення будь-якій частині тіла, включаючи кістки, м'язи, жир і внутрішні органи).

Уражені стопи можуть бути гнучкими, в цьому випадку мова йде про позиційної клишоногості. Цей тип проблеми викликається неправильним положенням дитини в матці. Як правило, питання вирішується без операцій. Справжня клишоногість є жорсткою, при ній здійснювати будь-які маніпуляції зі стопою досить проблематично. Симптоми можуть нагадувати інші захворювання стопи. Завжди варто консультуватися з лікарем для правильної діагностики.

заходи профілактики

Що може зробити позитивний ефект після операції, що виправляє косолапие у дітей (лікування)? Масаж є відмінним профілактичним засобом, він також буде корисний після проведення всіх терапевтичних процедур. Це дуже ефективна процедура, що дозволяє коригувати положення стопи. Рекомендується робити обертальні і випрямляють руху стоп, акуратно розтягувати сухожилля. Масаж може робити лікар, в той же час його рекомендується поєднувати з загальнозміцнюючим масажем всього тіла і лікувальною фізкультурою.

Для профілактики клишоногості і плоскостопості можна виконувати такі вправи, як ходьба на носочках і п'ята, прогулянка босоніж по присідання, лазіння по сходах без взуття. Під час занять важливо стежити, щоб шкарпетки дитини не були спрямовані всередину стопи. Будь-яка рухова активність повинна супроводжуватися хорошим настроєм і відсутністю больових відчуттів.

Багато батьків задаються питанням: чому виникає косолапие у дітей і що це за хвороба? Косолапие - це патологічний вивертання ступень усередину, лікування якого необхідно почати якомога швидше. Захворювання може бути як вродженим, так і набутим.

Що це за хвороба і чому вона виникає?

Сучасна медицина не називає точних причин, чому може виникати клишоногість у дітей. Але думки більшості фахівців сходяться в одному: захворювання є спадковим, тобто може переходити від батьків до майбутньої дитини.

Можливою причиною розвитку деформації вважається порушена передача нервових імпульсів і м'язова дистонія. Такі процеси виникають з наступних причин: вживання алкогольної і наркотичної продукції жінкою в період вагітності, систематичний стрес, вплив на організм інфекційних збудників. У цьому випадку має місце нейрогенная (неврогенна) форма хвороби.

Майбутній мамі обов'язково потрібно знати, що вплив вірусних інфекцій в період вагітності, особливо на ранньому терміні, згубно впливає на розвиток кісткової системи плода. Саме з цієї причини може розвинутись.

Також вроджена форма хвороби є наслідком такого процесу в утробі, як надмірний тиск на стопи стінками матки. Сюди ж можна віднести вузький таз матері, коли ніжок плода не вистачає достатнього місця для розвитку і зростання. Вони просто починають деформуватися при своєму зростанні.

Крім вродженої форми клишоногості, існує і придбана, причини якої будуть зовсім іншими. Придбане косолапие виникає в ранньому віці, розвиток якого спостерігається під впливом багатьох факторів зовнішнього середовища.

До таких можна віднести:

зміна положення большебрцевой і берцевой кістки, причому відбувається їх розворот всередину;
підвищення тонусу м'язів голеностопа і гомілки;
наслідок патологій нервової системи;
внаслідок неправильного зрощення кісток після травми, а саме, перелому;
також косолапие може виникнути після опіку, який спричинив за собою пошкодження м'язів і зв'язок;
наявність супутнього м'язового паралічу;
дисплазія кульшового суглоба;
супутні захворювання хребетного відділу;
придбане косолапие - наслідок пухлини тканин ступні.

Класифікація захворювання і його симптоми

По виду деформації розрізняють косолапие:

еквінус, при якому опускається зовнішній край ступні і піднімається внутрішній, стопи дивляться один на одного підошвою;
варус, при якому спостерігається упор на зовнішній відділ ступні;
торсия, при якій згортаються назовні кістки гомілки;
аддукция, при якій стопа розгортається так, що підошва дивиться вгору.

Додатковими симптомами виступають маленький розмір ступень, обмеження рухливості гомілковостопного відділу, поперечний перегин ступень, піднесеність п'яти, опущення носка, внутрішнє зсув п'яти.

Придбане косолапие характеризується такими ознаками, як зміна ходи, неправильне положення ступень, несиметричність колінних чашечок, обмеження рухливості ступень, а також великий палець відхилений всередину.

Захворювання може бути типовим і атиповим. Останній вид клишоногість є наслідком порушення опорно - рухового апарату.

Типовий вид Косолапов - наслідок порушення розвитку м'язів, сухожиль і зв'язок, яке має 3 ступеня перебігу:

ступінь - легкий перебіг захворювання, яке піддається лікуванню консервативними методами.
ступінь - більш важкий перебіг захворювання, складно піддається лікуванню ручною корекцією.
ступінь - тяжкий перебіг захворювання, супроводжується стійкою деформацією, яка не піддається.

лікування

Як виправити косолапие у дитини? Лікуватися від захворювання рекомендовано комплексно, незважаючи на те, який вік дитини. У кожному випадку лікування буде відрізнятися, так як у кожної дитини протягом патології індивідуально.

Існують загальновизнані методики, які допомагають виправити деформацію в залежності від її форми перебігу. До таких можна віднести легку форму деформації можна скорегувати масажем, гімнастикою, бинтуванням за допомогою м'якого бинта, фізіотерапією (наприклад, електрофорез).

Середню форму деформації можна скорегувати масажем, гімнастикою і бинтуванням на підготовчому етапі, після чого необхідно провести лікування за допомогою коригуючих пов'язок з гіпсу. Важку форму деформації можна скорегувати тільки шляхом проведення операції.

Тейпірованіе стоп при клишоногість

Кінеза тейп - нова методика в медицині, яка відноситься до фізіотерапевтичним методам лікування. Тейпірованіе можна застосовувати незалежно від того, який ступінь тяжкості деформації.

Завдяки такому методу, а також зі спільним використанням ортопедичних засобів можна прийти до значного поліпшення перебігу хвороби, а може, і до повного її одужання.

Кінеза тейп при Косолапов проводиться так:

накладати кінеза тейп слід тільки на чисту шкіру;
щоб продовжити час носіння, кінець тейпа заокруглені;
активувати кінеза тейп необхідно, провівши його розтирання.

Тейпірованіе для дітей є абсолютно безпечним і гіпоалергенним способом лікування.

Взуття при деформації

Доктор Комаровський вважає, що після діагностування такої деформації стоп, як косолапие, необхідна дитяче ортопедичне взуття, яку лікар призначає для носіння в обов'язковому порядку.

Називається антіварусной спеціалізованої. Переваги такого взуття наступні:

запобігання обпирання при ходьбі на зовнішню сторону ступні;
поглиблення в області п'яти на устілці, тверді берци і задник забезпечують збереження рівноваги при ходьбі;
завдяки зафіксованим склепіння ступні, відбувається відведення п'яти в природну сторону;
шнурки і застібки підтримують ніжки дитини, запобігаючи розхитування при ходьбі.

Матеріал виготовлення антіварусной взуття - гіпоалергенний і натуральний.

Іншими засобами, які допомагають фіксувати стопи в природному положенні, є ортопедичні ортези, такі як жорсткі Тутори і устілки, Брейс-апарат (шини з прикріпленими черевиками). Ефективним способом лікування є метод Понсеті (гіпсування).

масаж

Виправлення деформації у дитини проводять спільно з масажем. Виконання масажу при Косолапов заборонено, якщо:

дитина хворіє на інфекційну хворобу, яка супроводжується температурою і нездужанням;
дитина має дерматологічне захворювання;
у дитини гостре захворювання кісток;
у дитини вроджене захворювання серця або в області неврології;
присутній грижа в зоні здійснення масажу;
є діатез, гепатит, атрофія, остеомієліт, туберкульоз кісток і суглобів.

Неправильна техніка масажу при клишоногості може стати причиною погіршення стану людини. Саме тому необхідно знати, як правильно проводити процедуру. Масаж виконують надавливаниями пальцями точково, масажними розтираннями, погладжуванням з нажиманием, легкими дотиками або поплескування.

Фізкультура в лікуванні клишоногість

Гімнастика при клишоногості - обов'язкове лікувальний заняття, яке призначає лікар. Вправи для лікування клишоногості у дітей допоможуть відновити навички ходьби після операції і гіпсування, а також закріпити правильну фіксацію ступень.

Лікування за допомогою у дітей проводиться досвідченим тренером. Так як фізкультура повинна бути у дитини щодня, тренер навчає і батьків. Лікувальний комплекс вправ змінюють і доповнюють згодом.

Фізкультуру для дітей - немовлят поєднують з масажем. У цьому випадку має місце більше пасивна гімнастика, але не можна сказати, що користь буде менше. Роблячи гімнастику, потрібно знати деякі правила - виконання здійснюють після теплової процедури, вправи не повинні приносити дискомфорт і біль. Рекомендовано дотримуватися плавність рухів.

прогноз

Як вже раніше зазначалося, своєчасно розпочате лікування Косолапов дає повне одужання і сприятливий прогноз. Але в деяких випадках можлива постановка на інвалідність дитини. Це може бути при вкрай тяжкому перебігу деформації, коли врятувати ситуацію неможливо навіть шляхом операції.

Інвалідність ставиться в тому випадку, якщо дитина не почала ходити до півтора років свого життя.

У старшому віці інвалідність визначається тоді, коли дитина не здатна самостійно себе обслуговувати.

Рецидиви після лікування Косолапов

Не завжди після успішного лікування настане повне одужання. Так, не виключений ризик розвитку рецидивів.

Якщо рецидив виник після лікування), його можна легко скорегувати. Як правило, досить трьохетапного гіпсування. Найбільш часті рецидиви після лікування Брейс.

До одного року життя вони виникають при порушенні носіння або настройки Брейс. У цьому випадку допоможуть гіпсові пов'язки. До третього року життя рецидиви можливі з тієї ж причини або при дисбалансі м'язів гомілки. Лікування в цьому випадку аналогічне. Рецидиви після трьох років життя дитини можна скорегувати лише методом пересадки сухожилля передній великогомілкової м'язи на третю клиноподібну кістку.

З огляду на все відомості про рецидиви, слід розуміти, що зняття гіпсу не означає повне одужання. Саме тому після закінчення лікування необхідно регулярно показувати дитини лікаря.