Погодьтеся, навряд чи той, у кого на холоді або при стресі почервоніли, побіліли пальці, побіжить з цією проблемою до лікаря. Замерзлі руки, як правило, завжди червоніють, а від страху, буває, людина взагалі стає білим, як стіна. Однак, якщо подібні прояви виникають все частіше, а колір шкіри довго не відновлюється, йти до лікаря необхідно, і як можна швидше. Чому?

Що таке синдром Рейно?

Справа в тому, що спазм кровоносних судин у відповідь на вплив холоду або стресу - а це він викликає побіління, почервоніння або посиніння пальців, іноді кінчика носа, вух, - є одним з характерних і ранніх ознак серйозного захворювання - системної склеродермії. Так називають групу ревматичних хвороб, які вражають найрізноманітніші органи і системи організму.

На початковому етапі недуга протікає в основному непомітно - періодично на холоді або при хвилюванні змінюється колір шкіри. Кровоносні судини (зазвичай на пальцях рук і ніг) звужуються, перешкоджаючи доступу крові до тканин, і шкіра спочатку біліє, потім через венозного застою синіє і, нарешті, коли кровотік відновлюється, набуває первісний червоний колір. Таке явище називають синдромом Рейно. Подібне буває і у здорових людей   - приблизно у 10%. Це первинний синдром Рейно, він не пов'язаний з будь-яким захворюванням і в нормі при зігріванні рук швидко проходить.

Але іноді забарвлення шкіри змінюється при самому незначному охолодженні. Взяв, наприклад, людина каструлю з холодильника, пальці тут же побіліли, і їх первинний колір відновлювався дуже довго. В цьому випадку синдром Рейно вторинний, виникає як прояв хвороб, що протікають з ураженням стінок кровоносних судин або збільшенням в'язкості крові.

Профілактика нападів синдрому Рейно

Найтепліше одягайтеся, уникайте охолодження.

У холодну погоду обов'язково надягайте шапку, бо тіло втрачає тепло через шкіру голови.

Носіть вільний взуття, яке не порушує циркуляцію крові, в мороз віддавайте перевагу рукавиці, а не рукавички.

Використовуйте фланелевою постільна білизна або зробіть підкладку ковдри з фланелі.

По можливості не мали справи з холодною водою або холодними предметами, надягайте рукавички перед тим, як дістати продукти з морозильної камери.

Підтримуйте в квартирі комфортну температуру.

Обмежте споживання кави - кофеїн сприяє спазму периферичних судин.

І, звичайно, відмовтеся від куріння, оскільки нікотин - провокатор спазмів кровоносних судин, може серйозно ускладнити перебіг хвороби.

Що робити під час нападу синдрому Рейно

Як бути, якщо не вдалося уникнути синдрому Рейно? Відчувши наближення нападу, підніміть руки над головою, злегка струсіть. Обов'язково рухайтеся, щоб відновити кровотік. Постарайтеся швидше зайти в тепле приміщення або заховати руки під одяг. Якщо є можливість, потримайте кисті під теплою - не гарячою - водою до тих пір, поки вони не приймуть нормальний колір. Не використовуйте грілку або пляшку з гарячою водою, щоб не пошкодити шкіру.

Більшість людей з первинним синдромом Рейно не потребують лікарських препаратах. Їх призначають пацієнтам з вторинним синдромом, оскільки є ризик розвитку виразок на кінчиках пальців. Це все - препарати групи блокаторів кальцієвих каналів.

Склеродермия - що це?

Якщо навколо нігтів і на кінчиках пальців з'явилися тріщини і виразки, шкіра ущільнився, обмежуючи рух, діагноз ставлять більш серйозний - склеродермія, що означає «щільна шкіра».

Поразки можуть бути у вигляді вогнищ, пігментних, склеротичних бляшок або смуг - так званий «удар шаблею» - частіше на пальцях кистей і обличчі, іноді на всьому тілі. Людина відчуває печіння, натяг шкіри, часом різкий біль   і підвищену пітливість. Сверблячка буває рідко. Це вогнищева склеродермія, при якій дуже важливо пройти спеціальне обстеження, щоб виявити в організмі можливі імунні порушення, подивитися капіляри нігтьового ложа.

На жаль, більш поширена форма склеродермії, при якій поряд з ущільненням шкіри виявляються різноманітні ураження кровоносних судин і внутрішніх органів, - системна склеродермія. Причина розвитку системної склеродермії невідома, вчені називають хвороба «загадкою покоління». В основі недуги - надлишок білка - колагену, виробленого певними клітинами, який, накопичуючись в організмі, приводить до ущільнення шкіри і порушення функцій внутрішніх органів. Жінки хворіють в 3-5 разів частіше, ніж чоловіки, пік захворюваності спостерігається в 30-50 років.

Системна склеродермія небезпечна тим, що вражає суглоби, серце, легені, шлунково-кишковий тракт, нирки. При обстеженні у хворих виявляється фіброз внутрішніх органів, який, в залежності від ураження відповідного органу, викликає серцебиття, аритмію, задишку, сухий кашель, утруднене ковтання, стійку печію, відчуття переповнення шлунка, здуття живота, склеродермічної нирковий криз.

лікування склеродермії

Залежно від клінічної форми системної склеродермії хворим призначають медикаментозне лікування. Обов'язковий прийом судинорозширювальних і перешкоджають згортанню крові препаратів, а також антіфіброзним і нестероїдних протизапальних засобів. Протизапальні ліки можна використовувати у вигляді мазей, гелів, аплікації.

Як допоміжний засіб при системній склеродермії ефективно лікування лікарськими травами   - трави з судинорозширювальну і антіфіброзним дією: глід, материнка, звіробій, пустирник, календула, конюшина червоний, лопух. Лікарські трави краще використовувати у вигляді настоїв чи відварів - 1 столова ложка на склянку окропу. Приймати по 0,3 -0,5 склянки 3 рази на день за 20-30 хвилин до їжі. Лікування тривале.

можна рекомендувати збір лікарських рослин: Взяти шишки хмелю, траву меліси, квітки таволги, траву зубчатки пізньої, буквиці лікарської, головки червоної конюшини в пропорції 2: 2: 1: 3: 3: 3. Залити склянкою окропу 1 столову ложку суміші, настояти в теплі 2-3 години, процідити. Приймати по 1/5 склянки 3 рази на день за 30 хвилин до їди і перед сном. Поступово дозу можна збільшити до 1 / 3-1 / 2 склянки в залежності від артеріального тиску. Замість чаю корисно заварювати лист суниці як засіб, що знижує проникність судин.

Для загоєння тріщин і виразок   на пальцях використовують відвари любистку, кори дуба, плодів вільхи, кропиви у вигляді пов'язок, примочок або теплих ванночок. Для зовнішнього застосування потрібно більш концентрований настій лікарських трав: 2 столові ложки на склянку води. Відвар кори дуба готують з розрахунку 4-5 столових ложок на 0,5 л води. Для приготування відвару плодів вільхи беруть 2-3 столові ложки на 0,5 л води, кип'ятять на повільному вогні 20 хвилин.

Корисно регулярно їсти сою - соєві білки містяться в деяких лікарських препаратах, що призначаються при склеродермії. У невеликих дозах не забороняється півкелиха червоного вина, чарка горілки. При ураженні шлунково - кишкового тракту уникайте гострої їжі - вона дратує слизову оболонку.

Дуже добре робити вранці фізичні вправи , Для розминки суглобів, кистей рук і ніг, самомасажу. Ці фізичні вправи прості і загальновідомі. Головне - не лінуватися їх робити. Рекомендуємо також загальну дихальну гімнастику, розумні фізичні навантаження.

Останнім часом на системну склеродермію, на жаль, хворіють все частіше. Це пов'язано з погіршенням екологічної обстановки, надмірним використанням в побуті хімічних препаратів і речовин. Позначилося і захоплення різноманітними косметичними засобами, біодобавками. Справа в тому, що деякі з них містять триптофан, який є стимулятором освіти фіброзу. Шкідливі речовини містяться і в деяких прострочених, неякісних продуктах харчування.

Це розлад проявляється нападами різкого звуження дрібних артерій і капілярів пальців рук і ніг в результаті сильного хвилювання або переохолодження. При цьому кров не в змозі дістатися до цих ділянок тіла і відігріти їх. Іноді вона не надходить у кінчик носа і мочки вух. Жінки значно частіше зустрічаються з цією недугою. Він наздоганяє їх після 35 років. Його також називають вторинним феноменом Рейно, тому що це стан супроводжує безліч захворювань. Не варто плутати синдром і хвороба Рейно. Останнє розлад вражає людей в більш юному віці, і причини його залишаються загадкою для вчених.

Клінічна картина синдрому Рейно настільки яскрава, що її неможливо забути. Пальці рук раптово набувають абсолютно білий колір і стають холодними на дотик. На відміну від хвороби Рейно вони відрізняються асиметричністю. Побілілі ділянки не відчувають дотики через вираженого. Поколювання і «повзання мурашок» в хворобливих місцях довершують картину.

Приступ спазму судин триває до 20 хвилин. Однак в умовах болісного стресу або перебування на холоді це стан може затягнутися на кілька годин. Позбавлені припливу крові, пальці рук і ніг набувають синьо-фіолетового відтінку. Після нападу кисті і стопи різко червоніють, і пацієнт відчуває виражене тепло від зігріває хвилі крові.

Поступово клінічні прояви синдрому Рейно змінюються. Без необхідного лікування напади спазму призводять до втрати еластичності шкірних покривів. Шкіра стає сухою і менш пружною, розвиваються, які довго не загоюються і супроводжуються вираженим болем.

При несприятливому перебігу основного захворювання напади ангиоспазма, тобто звуження судин, можуть завершитися загрозливим для життя станом, омертвением тканин і розвитком гангрени.

Причини синдрому Рейно.Близько 70 захворювань є причиною розвитку синдрому Рейно. Він підкрадається поступово, на тлі прогресування основного процесу. Наступні розлади найбільш часто супроводжуються болючим звуженням судин рук і ніг.

• Системний червоний вовчак, склеродермія, можуть призвести до ураження дрібних артерій кистей і стоп і порушити в них кровотік.
• Склеротичні зміни в судинній системі організму супроводжуються закупоркою просвіту в них і порушенням харчування пальців рук, ніг, кінчика язика, носа і мочок вух.
• Підвищення і схильність до утворення тромбів можуть призвести не тільки до загрозливого життю стану (ішемія мозку і серцевого м'яза), а й до синдрому Рейно. Він небезпечний віддаленими наслідками розвитку гангрени і зараження крові. Без правильного і своєчасного лікування настає смерть хворого.
• Затяжна вегето-судинна дистонія, яка на тлі хронічного стресу плавно перетікає в гіпертонічну хворобу - це часта причина   розвитку. Стан характеризується коливаннями АТ на тлі нестабільного і часто підвищеного тонусу   судинної стінки.
• Різні форми неврозів підносять пацієнтам болісні переживання тривоги, страху, побоювання за здоров'я і благополуччя близьких людей, роздратування і пригніченості. Негативні емоції супроводжуються спазмом судин і похолоданням кінчиків пальців рук і ніг. Ці стани не зникають в теплій кімнаті, при інтенсивному розтиранні і вимагають особливого лікування.
• Деякі робочі спеціальності призводять до професійної патології. Синдром Рейно розвивається при тривалій вібрації і щоденному перебуванні на холоді і вітрі. Це робота будівельників, монтажників-висотників, шахтарів. Останні, крім постійної прохолоди навколишнього середовища, піддаються впливу вологого клімату підземного світу.
• Лікарі-неврологи вказують на неврогенний синдром Рейно. Він розвивається при стисненні відповідних нервових волокон, які тягнуться до капілярів пальців рук і ніг.
• Лікування ерготаміном, серотоніном і засобами проти онкозахворювань призводить до розвитку лікарського синдрому Рейно.
• Нікотин, кофеїн є отрутами для судин організму і вражають ніжні стінки капілярів, приводячи до затяжного спазму.

Діагностика синдрому Рейно.З першими ознаками хворобливого розладу необхідно звернутися на прийом до лікаря і пройти необхідне обстеження. Це капіляроскопія і дослідження крові на кількість тромбоцитів в ній. Чим більш в'язка кров, тим швидше вона закупорює дрібні судини кистей рук і ніг.

Реоенцефалографія (РЕГ) покаже стан судинної стінки організму, наявність склеротичних змін і зниження еластичних властивостей в ній.

Дослідження судинної системи очного дна пояснить лікарям, в якому стані знаходяться судини всього організму в цілому.

Ревматологічні проби підкажуть фахівця, як протікає основна хвороба і як вона впливає на судини кінцівок.

Лікування синдрому Рейно.Так як це розлад є проявом іншого захворювання, то в першу чергу необхідно лікувати його. І потім підключати симптоматичне вплив на судинні спазми в капілярах рук і ніг.

Лікування слід починати зі зміни мікроклімату і способу життя пацієнта. Любителі міцного чаю, кави і куріння повинні відмовитися від «приємних» звичок. Пацієнтам, які проживають в суворих умовах Сибіру і Камчатки, необхідно поповнити гардероб теплими рукавицями та шкарпетками. Не варто з ними розлучатися і вночі, якщо руки часто німіють і набувають мармуровий малюнок, а ноги турбують підвищеною вологістю.

Так як здоров'я потребує змін, то варто перебиратися в теплі міста і міняти роботу на більш комфортну і затишну.

Особи, які страждають невротичними розладами, потребують спокійній і доброзичливій атмосфері в сім'ї і уважне ставлення до них близьких людей.

При прогресуванні захворювання необхідно звернутися до лікаря для вирішення питання про лікування спазмолитическими і розріджують кров препаратами. Тільки фахівець зможе підібрати адекватну терапію з урахуванням стану і віку.

Крім медикаментозного лікування він порекомендує пацієнту сеанси фізіотерапії, рефлексотерапії, психотерапії і масажу. Ці процедури спрямовані на боротьбу з внутрішнім напруженням. Вони розслабляють м'язи, відновлюють душевну рівновагу і знімають спазм в судинах не тільки рук і ніг, але і всього організму. Запашні, несуть чудове стан умиротворення і завершують комплекс лікування синдрому Рейно. Цей стан не небезпечно для життя, якщо вчасно звернути на нього пильну увагу.