Anatomija 

Gimnastika za stopalo nakon preloma metatarzalne kosti. Metatarsal Fracture

Svaka osoba je bar jednom u životu slomila neku vrstu kosti. Tretman loma smatra se najtežim. metatarsal bone  stopala. Takve frakture se zacjeljuju jako dugo, što zahtijeva dug period liječenja i kasniji oporavak.

Opće karakteristike

Frakture ili pomaci metatarzalne kosti su među najčešćim tipovima. To je zbog činjenice da ovaj dio skeleta služi kao podrška pri skakanju ili trčanju, odnosno stanju osobe kada stoji na prstima. Najčešće je baza petog metatarzala izložena frakturi, a ponekad i četvrtoj.

Među svim drugim frakturama koje se dešavaju u životu osobe, ova povreda zauzima oko 5%. Ovaj tip frakture je jednako čest kod muškaraca, žena i djece. Međutim, postoje određene kategorije ljudi koji su skloniji takvim povredama više od drugih. To su ljudi od 20 do 40 godina, jer u ovom dobu osoba često provodi cijeli dan na nogama, kao i sportisti, posebno oni čiji sport čini da osoba trči ili skakava.

Vrste povreda

I baza i telo metatarzalne kosti mogu biti slomljeni. Frakture su sledećih tipova:

  1. 1. Traumatska. Ova vrsta povrede nastaje zbog oštećenja prednje ili srednje noge.
  2. 2. Stressful. Ova oštećenja nastaju zbog dugog fizičkog napora, odnosno velikog broja malih povreda. Nakon određenog vremena, kost jednostavno ne izdrži opterećenje i nastane pukotina.


Među stručnjacima izdvaja se klasifikacija prema obliku linije loma:

  • koso;
  • cross;
  • klinastog oblika;
  • t-shaped.

Klasifikacija frakture određena je takvim znakovima kao što su otvorenost ili blizina, prisustvo fragmenata ili pomaka.

Poseban tip povrede je prelom baze pete kosti metatarzalne (fraktura Jonesa). Ovu vrstu povrede karakteriše činjenica da je dugotrajno liječenje potrebno za potpuno zarastanje oštećenih tkiva.


Uzroci oštećenja

Oštećenje metatarzalne kosti može nastati u različitim okolnostima. Najčešći uzroci ove vrste povreda su:

  • naglo povećana fizička aktivnost;
  • osteoporoza (bolest kosti u kojoj postaje krhka);
  • pad teškog predmeta ili štipanje stopala;
  • snažan udarac stopala (prilikom skakanja ili pada).


Često se takva povreda dešava tokom saobraćajne nesreće, posebno vozača automobila, dok je stopalo zarobljeno između pedala.

Glavni simptomi

Činjenica da se fraktura stvarno dogodila obično se označava sljedećim simptomima:

  1. 1. Postoji jak bol, koji je akutan i povećava se sa oslanjanjem na stopalo.
  2. 2. Tokom povrede često se čuje krckanje (zvuk slomljene kosti).
  3. 3. Premještanje kosti, koja je vidljiva kroz kožu.
  4. 4. Prsti stopala (ponekad 2) postaju primjetno kraći.
  5. 5. Tokom dana se odvija.


Stres frakture

Prelomi stresa su posebna vrsta povrede. Sa takvim oštećenjem na rendgenskom snimku možete vidjeti samo jedva primjetne pukotine. Zato je ovaj tip preloma najopasniji među lezijama stopala. Često ljudi koji su primili takav prelom nisu ni svjesni njegovog prisustva.


Osim toga najčešći uzrociPrelom stresa može biti uzrokovan sljedećim faktorima:

  • duga opterećenja na stopalu (na primjer, trčanje na velike udaljenosti);
  • kongenitalna anomalija stopala ili same metatarzalne kosti;
  • deformacija stopala tokom povrede (promjena oblika);
  • nošenje neudobnih cipela (ili deformacija stopala uzrokovane nošenjem uskih cipela).

Ovaj tip frakture zahtijeva hitnu dijagnozu i liječenje. Ako osoba nastavi da hoda, mikro-pukotine mogu imati velike komplikacije, uključujući invalidnost.

Glavne karakteristike fraktura stresa  malo drugačiji od uobičajenog:

PREPORUČUJEMO!

Za lečenje i prevenciju bola u zglobovima naši čitaoci koriste sve popularnijemetoda brzog i nekirurškog liječenja koju preporučuje profesor Valentin Dikul. Nakon što smo je pažljivo pročitali, odlučili smo je ponuditi vašoj pažnji.

  1. 1. Bol se javlja tek nakon dužeg fizičkog napora (u naprednijim fazama - na kraju dana).
  2. 2. Nakon odmora, pacijent prestaje da se oseća neko vreme. osjeti boli.
  3. 3. Točkasti bol se osjeća pri pritisku na mjesto nastanka pukotina.
  4. 4. Na kraju dana noga može malo da se nabrekne, a nakon odmora edem se obično povuče.

Mnogi stručnjaci brkaju frakturu stresa sa običnom. Stoga, pozivajući se na doktora, insistirajte na rendgenskoj proceduri. Uganuće traje i nakon nekog vremena, au slučaju preloma stresa situacija će se samo pogoršati. Što se više ne tretira šteta, to će biti teže da je se riješite.


Nedostatak pravovremenog liječenja prijeloma stresa može dovesti do sljedećih komplikacija:

  • deformitet koštane strukture nogu;
  • artroza uzrokovana pomjeranjem zglobova;
  • bol u stopalu, koji je hroničan;
  • nekompatibilnost sa fizičkim naporom.

Ako se zateže sa tretmanom, moguće je suočiti se sa činjenicom da fraktura ne leči dugo vremena. U ovom slučaju potrebna je operacija.

Dijagnoza problema

Pre svega, lekar saznaje od pacijenta prisustvo nedavnih povreda, uključujući i karakteristike oštećenja stopala (na primer, pod kojim uglom se desio udarac). Zatim se pacijent pregledava vizualno i podvrgava palpaciji. Ako je fraktura u prirodi traumatična, tada u većini slučajeva doktor nađe pukotinu.

Fraktura metatarzalnih kostiju, falange nožnih prstiju se rijetko susreće u praksi, u mnogim slučajevima u kombinaciji s takvom traumom kao fraktura. zglob zgloba. Takva oštećenja nastaju kao posljedica udara, oštrog i jakog opterećenja zglobnih i metatarzalnih kostiju, čiji smjer ne odgovara anatomskom smjeru kretanja u zglobu i stopalu. Fotografija takvih povreda jasno pokazuje simptome - oticanje i diskoloraciju kože u području preloma.

Metatarzalna fraktura - raširena oštećenja

Primećeni su slučajevi pratećeg oštećenja navikularne i kockaste kosti. Lomljenje gležnja često uzrokuje oštećenje ovna kost. Lom stopala je ozbiljna ozljeda koja dugo zacjeljuje. Koliko vremena je potrebno za oporavak, čak ni doktor neće moći da kaže. Kod ljudi postoji 5 metatarzalnih kostiju, a područje pete kosti najčešće je izloženo lomu.

Postoji nekoliko klasifikacija metatarzalnih fraktura:

  1. Na mjestu prijeloma (koso, u obliku slova T, klinastog oblika).
  2. U zavisnosti od prirode povrede (offset, non-offset, depresivno, frakturirano). Depresivan prelom često se javlja u saobraćajnim nesrećama, kada automobil prelazi preko stopala osobe.
  3. Povrede se takođe razlikuju po izgledu mesta povrede. Dakle, stručnjaci izlučuju otvorene frakture kada se komad navikularne ili druge kosti probije kroz kožu nogu i izađe, i zatvori, kada kost ne ošteti integritet tkiva. Postoji i takozvani prelom zamora. U ovom slučaju, povreda je rezultat dugotrajnih i čestih opterećenja stopala i predstavlja male pukotine u čvrstim tkivima. Po pravilu, fraktura skočnog zgloba se ne razvija takvim mehanizmom.

U zavisnosti od vrste povrede, mogu se primijetiti sljedeći simptomi:

  • Zamorne pukotine metatarzalnih kostiju, po pravilu, nisu praćene teškim simptomima.

Znakovi takve traume se sastoje u bolnim i tupim bolovima nogu nakon fizičkog napora u području tarzusa i škaida. U ovom slučaju, odmor potpuno eliminiše bol, simptomi povrede nestaju. Bolovi su lokalizirani u području oštećenja, gdje se mogu pojaviti male otekline. Tretman u takvim slučajevima obično nije potreban, a rehabilitacija je minimiziranje opterećenja do 5 sedmica.

  • Zatvoreni prelom karakterizira oštar bol.

U isto vreme, dužina stopala može vizuelno da se smanji, a prsti mogu da zauzmu nekarakterističnu poziciju. Istovremeno, oštećenje samo pete kosti omogućava vam da nastavite hodati. Ako dođe do oštećenja svih 5 metatarzalnih kostiju, kao i kuboida i lopatice, pacijent ne može hodati. Prilikom intervjuisanja žrtve, on obično napominje da je u trenutku povrede čuo škripanje skočnog zgloba, nakon čega oštar bol. Rehabilitacija takvih povreda, posebno onih koje uključuju oštećenje kockaste kosti, traje dugo.


Prelomi metatarzalne kosti su otvoreni i zatvoreni.

  • Dostupnost otvoreni prelom  karakterizira se isturenim fragmentima kostiju iz rane, krvarenjem iz stopala, a ponekad i šokom pacijenta.

Šok se često javlja u slučajevima kada postoji fraktura gležnja i kockastih kostiju sa jakim bolom, praćenog gubitkom krvi. Prognoza ovog stanja zavisi od toga koliko dugo traje od trenutka preloma i od trenutka kada su se simptomi pojavili u reljefu. Rehabilitacija može potrajati jako dugo zbog prvobitno teškog stanja pacijenta, koji je često u stanju hemoragičnog i traumatskog šoka.

Važno je napomenuti da simptomi nekompliciranog zatvorenog preloma mogu nestati kada se teret ukloni sa noge. Međutim, novi znaci patologije se ponovo pojavljuju nakon 5 ili više dana. U ovom slučaju, oticanje u prisustvu frakture formacija metatarzalne kosti, čak i bez modrice, traje sve dok se ne završi kompletna rehabilitacija i ozljeda se ne zaceli.

Prva pomoć za povrede stopala

Simptomi oštećenja navikularnih, kockastih ili drugih metatarzalnih kostiju, kao i frakture skočnog zgloba, indikacije su za hitnu pomoć. medicinsku negukoji se odvija u tri faze:

  • Prva faza je da se zaustavi krvarenje.

Prioritetni zadatak u otvorenim povredama je hemostaza (zaustaviti krvarenje). Ako postoje znaci oštećenja arterije, na primer, bujajuće krvarenje, na strani povređena noga  nametnuti hemostat. Podveza se primjenjuje u trajanju od najviše dva sata iznad mjesta oštećenja. Pod podvezom prilažu bilješku s vremenom, u koje vrijeme je to nametnuto, i prezime medicinskog radnika (na primjer: “Vrijeme polaganja: 5:00, doktor Ivanov”). Ozbiljnost stanja pacijenta u velikoj meri zavisi od toga koliko je krvi izgubio. Ako su prisutni simptomi venskog krvarenja, podvez se ne preklapa. Na ranu se nanosi sterilna dresura, zaobilazeći fragmente isturenih gležnjeva i kostiju stopala.


Rehabilitacija nakon povrede može potrajati nekoliko mjeseci.

  • Druga faza - anestezija.

Nakon potpunog ili djelomičnog prestanka krvarenja, potrebno je anestezirati pacijenta. Da bi se to uradilo, intramuskularno se primenjuje doza analgina od 4-5 ml. Prilikom pomaganja bez lekara, lek se daje u obliku pilule, usta. Međutim, povrede nogu su obično veoma bolne, a preparat tablete možda neće imati željeni efekat u slučaju preloma gležnja.

  • Treća faza je imobilizacija.

Za imobilizaciju preloma na površinu stopala i skočnog zgloba nanosi se fiksirajući zavoj sa čvrstom jezgrom koji osigurava nepokretnost navikularne, kockaste i drugih gležanjskih kostiju tijekom transporta. Dalji tretman  Frakturu obavlja lekar u bolnici.

Završni tretman i oporavak nakon povrede

Završni tretman i rehabilitacija nakon povrede stopala i gležnja javljaju se u bolnici. Pogotovo ako postoje simptomi koji ukazuju na pristrasnost. U teškim slučajevima može biti potrebna operacija tokom koje:

  1. obnavljanje položaja kostiju, koje su razbile prelom;
  2. na mjestu se nalazi talusna kost;
  3. obnavlja se integritet gležnja i njegova povezanost sa navikularnim i kockastim kostima.

Nekomplicirani prelom pete kosti stopala i frakture kosti, po pravilu, ne zahtijevaju operaciju. Umesto povrede nametnite malter. Tokom perioda rehabilitacije, pacijent treba da se kreće na štakama i da izbegne opterećenje povređenog ekstremiteta čak i nakon što simptomi povrede, po njegovom mišljenju, nestanu. Koliko dugo traje rehabilitacija uvelike ovisi o samom pacijentu, njegovoj predanosti, spremnosti da se podvrgne liječenju, da izvrši sve liječničke recepte.

Fraktura metatarzalne kosti se smatra najčešćom povredom stopala. Kosti stopala su male cjevaste kosti. Povrede zglobova se razlikuju upravo u mjestu gdje je došlo do prijeloma. U nozi ima dvadeset šest malih kostiju.

Zašto se događa fraktura?

  Prelomi metatarzalne kosti su u istoj količini kod svih - žena, muškaraca i djece. Najčešće se javlja povreda zbog prevelikog opterećenja nepripremljenog stopala. Događa se da je šteta nastala zbog nepravilnog slijetanja na tlo u skoku ili ako je zglob zgnječen teškim predmetom. Drugi uzroci loma:
  • neudobne cipele;
  • bolesti zglobova;
  Prema statistikama, fraktura metatarzalne kosti stopala se javlja kod svih 6% povreda postojeće frakture  zglobova u kosturu. Najčešće ljudi dobiju prelom pete kosti, jer ovaj dio udova je posebno ranjiv. Lom četvrte i pete metatarzalne kosti su mnogo ređe. Svi zglobovi koji se nalaze u udovima čine prilično složen mehanizam koji pomaže ljudima da se kreću i istovremeno izdržavaju duga i velika opterećenja. Mali zglobovi u stopalu gase udarce kada osoba hoda. Ispada da su apsolutno sve kosti međusobno povezane. Dakle, ako je osoba slomila barem jednu kost u stopalu, onda to ometa rad drugih komponenti stopala i potpuno blokira motoričku sposobnost udova. Najčešći prelom metatarzalne kosti se javlja kod ljudi od 20 do 40 godina. Osobe koje se aktivno bave sportom također su u opasnosti. Posebno često takve povrede su ljudi koji su uključeni u fudbal i balet.

Vrste povreda

  Fraktura metatarzalne kosti je podeljena u dve grupe - traumatski tip ili umor. Prva vrsta se javlja tokom štrajka, pada, pritiska itd. Šteta je:
  • zatvoreno;
  • open;
  • sa pomičnim fragmentima;
  • bez offset-a.
Po pravilu, otvorena oštećenja su opasnija, jer infekcija može ući u ranu. U nekim slučajevima, lekari dijagnosticiraju tzv. Jonesov prelom - kada se metatarzalna kost razbije u bazi. Ova povreda leči veoma dugo. Ako je osoba starija, onda se uopšte ne može spojiti. Ponekad sa Jonesovim frakturama, lekari zbunjuju ovu traumu sa uganućem. U ovom slučaju postoji visok rizik od komplikacija. Oštećenje stopala zamornog tipa manje je vidljivo - prikazuje se na rendgenskom snimku u obliku malih pukotina. Ova šteta nastaje zbog previše naprezanja na stopalu. Najčešće se takva povreda javlja onima koji se često ili profesionalno bave trčanjem. Još jednu sličnu štetu možete dobiti ako hodate u vrlo uskim cipelama. Zbog toga je povreda uobičajena među plesačima. Također, zglob može biti povrijeđen zbog osteoporoze. Dijagnoza povreda kostiju stopala je prilično komplikovana, jer su simptomi traumatskih i umornih povreda približno isti. Često, kada je noga povređena, povređeni može čak i da hoda. Dakle, ljudi se ne okreću odmah u hitnu pomoć, čime se povećava rizik od neugodnih posljedica. Fraktura pete metatarzalne kosti može biti oderana. Osoba dobija sličnu povredu prilikom odvajanja dijela kosti zbog napetosti tetiva. Posebno često se takve povrede uočavaju kod onih koji su slomili kost kada je stopalo zategnuto. Iz tog razloga, takva oštećenja se često miješaju sa uganućem. Pukotina u slučaju oštećenja može biti različita - kosa, klinasta, T-oblika ili poprečna.

Ne manje opasna šteta -.

Simptomi traume

  Glavni simptom oštećenja od umora je bol koji počinje kada osoba hoda. Obično, tamo gde boli, nastaju otoci i natečenost, a bolovi nisu jako snažni - cvilećeg karaktera. Ako se pojavi oštećenje bounceonda možete čuti pukotinu u zglobu. Ponekad osoba ne može čak ni stajati na povrijeđenom ekstremitetu, a ako može, počne puno šepati. Deformacija koja se javlja je jedan od očiglednih simptoma povrede, a takva bol počinje kada žrtva pokuša da hoda ili nekako pomakne ozlijeđeni ekstremitet. Kada prestane pomicati udove, nelagodnost prolazi odmah. Ako pritisnete prst na mesto edema, tada će se pojaviti bol. Ako se pojavi edem, onda je obično jači tokom dana i malo popusti u večernjim satima. Kada dođe do preloma metatarzalne kosti, hladni oblog ili peškir sa omotanim ledom treba nanijeti na povređeni ud. Ovo treba ponavljati svakih 90 minuta, dok hladnoća ne treba da traje duže od četvrt sata, kako ne bi izazvala smrzotine. Obično, kod preloma petog metatarzusa ili nekog drugog zgloba stopala, formira se samo edem, bez pojave hematoma. Oštećenja traumatskog tipa karakterišu:
  • oteklina sa hematomom (pojavljuje se modrica sljedećeg dana);
  • krckanje pri lomu;
  • kada hoda boli oštećenu nogu;
  • skraćivanje prstiju ili neprirodno odstupanje.

Prva pomoć

  Osoba može zaraditi frakturu pete metatarzalne kosti stopala i drugih zglobova nogu bilo gdje, tako da je važno zapamtiti i znati kako pravilno pomoći ozlijeđenoj osobi u ovoj situaciji. Prvo morate da imobilizirate ud, tako da više nema povreda. Ploča se može koristiti kao privremena langeta, mora biti pričvršćena na oštećeno mjesto. Najbolje je koristiti elastični zavoj ili neku vrstu tkanine. Ali treba imati na umu da nije potrebno snažno zatezati ud, jer u suprotnom mogu postati ukočeni. Da biste izbegli takvu situaciju, prvo morate da stavite gumu, a zatim nakon pola sata proverite hladne prste ili tople. Ako je oteklina jako jaka, onda morate da pričvrstite led, ne samo da ćete smanjiti oticanje, već i smanjiti bol. Mora se imati na umu da hladnoća pomaže tek u roku od 48 sati nakon povrede. Kao što je gore navedeno, potrebno je čuvati led ne više od četvrt sata, inače postoji rizik od hipotermije. Najbolje je zamotati hladni predmet u peškir i nanijeti ga na stopalo tako da nema oštre temperaturne razlike u ekstremitetu. Zatim trebate staviti ozlijeđeni ud na valjak odjeće ili jastuk, tako da je noga na podiju. U ovom položaju, oticanje će se smanjiti i bol će se smiriti.

Mjere predostrožnosti pri lomu

  Šta se ne može uraditi kod preloma pete kosti i drugih komponenti stopala:
  • trljajte ud sa alkoholom;
  • obavljaju masaže na nozi (to može povećati oticanje i povećati rizik od pomicanja fragmenta);
  • toplotno stopalo u prvih sedam dana nakon povrede;
  • idite u saunu i popijte toplu kupku.
  Istovremeno, važno je da prilikom hodanja ne bi trebalo da stupite na povređeni ud, dok doktor ne postavi tačnu dijagnozu. I, što je najvažnije, ni pod kojim okolnostima ne bi trebalo da pokušate da sami promenite položaj fuge, što će samo pogoršati situaciju.

Dijagnoza povreda i moguće komplikacije

  Da bi se dijagnosticirala fraktura 5. metatarzalne noge i drugih ozljeda stopala, liječnici su zakazali termin za rendgen. Međutim, ako postoji mala pukotina na kosti stopala, onda rendgen može biti neefikasan. Stoga, prvo, doktor pita žrtvu tačno kako je došlo do povrede, a zatim opipava ozlijeđeno mjesto. Ako postoji sumnja na prelom petog metatarzala, tada se rendgenska slika uzima u tri verzije - lateralna, kosa i anteroposteriorna. Ako je šteta posebno teška, može se koristiti MRI. Ponekad se u telo ubrizgavaju radioaktivni izotopi, koji sijaju i pokazuju u dvodimenzionalnoj slici kakve probleme ima ud.

Terapija štetom

  U slučaju preloma pete metatarzalne kosti osobe, moraju se odmah dostaviti u hitnu pomoć. Često oštećenje kostiju stopala nema vrlo strašne posljedice i normalno se tolerira. Tretman takvih povreda je veoma jednostavan - pacijent se stavlja u gips da imobilizuje ud. Trajanje zavoja zavisi od prirode povrede i starosti pacijenta. Mladima je potrebno oko mjesec dana nositi langet, a starijim ljudima je potrebno oko dva. Međutim, tu su i prilično komplikovani slučajevi - ako osoba ima raseljene fragmente kostiju, onda je neophodna operacija. Tokom operacije, lekar povezuje fragmente i fiksira ih pomoću različitih vijaka i drugih mini implantata. Uprkos činjenici da se povrede stopala smatraju jednim od najlakših, ipak mogu dovesti do nekih neugodnih posljedica ako se ne okrenete na hitnu pomoć na vrijeme.

Komplikacije

  Komplikacije nakon preloma stopala, iako ne toliko ozbiljne kao kod povreda kuka, još uvijek postoje. Najčešće komplikacije su:
  • početak artroze (ako je zglobno tkivo povređeno);
  • promeni strukturu ekstremiteta;
  • razbijanje nekih motorne funkcije  udovi;
  • neprekidni bol ako je zglob nepravilno rastao.
Sve ove posljedice sigurno neće dovesti do smrti, ali će ipak stvoriti neke neugodnosti. Na primjer, promjena u strukturi stopala može otežati osobi da nosi određene vrste obuće. A sa pogrešnim prirastom kostiju, moguć je potpuni gubitak motoričkih sposobnosti.

Period rehabilitacije

  Potpuna obnova zglobova stopala može potrajati puno vremena, jer Struktura ovog dijela je prilično komplicirana. Plus, dotok krvi u ovaj deo tela nije tako jak. Moguće je zakoračiti na nogu tek nakon najmanje tri sedmice od trenutka povrede, tako da prilikom nošenja gipsane drške treba koristiti štaku. Nakon uklanjanja pluća, lekari propisuju pacijentima:
  • fizikalna terapija;
  • masaže;
  • nošenje cipela s posebnim ortopedskim uloškom;
  • uravnotežena ishrana;
  • mala opterećenja.
  U nekim slučajevima, pacijentu se čak preporučuje da nosi specijalne cipele sve dok se kost potpuno ne obnovi. Ako zanemarite neke savete lekara, onda zglob može da raste zajedno pogrešno, što će dovesti do dodatnih problema. Zglobova stopala su obnovljena za dugo vremena i zato što neki ljudi ne mogu podržati limb za neko vrijeme sami i hodati više nego što bi trebao biti. Tokom rehabilitacije, takođe je neophodno da redovno posećujete lekara, kako bi on mogao da koristi rendgenske snimke da bi pratio spajanje zglobova. Isto tako, ne zaboravite na dijetu - neke namirnice se uklanjaju iz kalcijuma, što inhibira proces akrecije.

Trajanje tretmana, koliko trebate nositi gips?

  Gips na prelomu metatarzalne kosti Kada se gips ukloni, potrebno je postepeno vraćanje ekstremiteta u prvobitni oblik. Osim toga, potrebno je zapamtiti da su ligamenti, mišići i tetive, također, izgubili naviku uobičajenog opterećenja, tako da je potrebno postupno povećavati broj ligamenata, mišića i tetiva. vježba. Posebno se to odnosi na sportiste - vrijeme treninga također treba postepeno povećavati. Da biste brzo doneli oblik mišića i ligamenata, preporučljivo je da se obratite lekaru. Može propisati masažnu gimnastiku, koja će postepeno vraćati ud na ton. Većina pacijenata slične povrede  oni se pitaju koliko je potrebno hodati u gipsu na lom metatarsalne kosti. Važno je napomenuti da trajanje imobilizacije maltera zavisi isključivo od ozbiljnosti povrede. Orijentacija vrijedi 1-2 mjeseca . Istovremeno, gips će biti uklonjen samo kada se ponovnim rendgenskim pregledom utvrdi da je kost potpuno izrasla zajedno - takav oprez pomaže da se izbjegne deformacija kosti koja nije potpuno spojena.

Ljudska noga ima tešku anatomsku strukturu, koja se sastoji od različitih grupa ligamenata, mišića i kostiju. U tako složenoj strukturi ekstremiteta, metatarzalne kosti se smatraju važnim komponentama, pa stoga njihove frakture često izazivaju mnoge probleme. Bilo koji kvar u podupiranju nogu opasan je zbog njegovih negativnih posljedica, tako da je u slučaju ozljede važno odmah saznati koliko je to ozbiljno. Često postoji fraktura 5. metatarzusa, nakon čega je potrebno platiti posebnu pažnju  aktivnosti rehabilitacije.

Opći koncept traume i njenih tipova

Metatarzalni prelom je prilično čest tip povreda. To se objašnjava njegovom lokacijom, jer se nalazi ispred stopala i smatra se prilično krhkom. Velika opterećenja, udarci i mnogi drugi faktori dovode do povreda. Takva šteta se klasifikuje prema nekim pokazateljima. Dakle, kod frakture samo jedne kosti, ona se naziva pojedinačna. Sa deformacijom dva ili više kostiju, može se zaključiti da je ovaj tip frakture višestruk.

Pored oštećenja baze, dijafize ili grlića materice, prema obliku i lokaciji, povrede mogu biti različite. Na primjer, oblici loma mogu biti kosi, poprečni, klinastog oblika i T-oblika. Ovaj faktor se smatra važnim prilikom propisivanja terapije i određuje metode rehabilitacije.

Prema drugoj klasifikaciji povreda, frakture razlikuju traumatske i umorne. Prvi se javlja usled udarca ili neke vrste mehaničkog efekta. Posljedice takvih fraktura mogu imati pomjeranje kostiju, koje se odlikuju neprikladnim položajem u odnosu jedna na drugu. Moguće je govoriti o odsustvu pomaka kada je dio kostiju u istoj ravnini. Osim toga, postoje zatvoreni prelomiu kojima nema očiglednih znakova, i otvorena, karakterizirana prisustvom rane na povređenom području.

Znak ovog tipa loma, kao zamora, je formiranje suptilnih pukotina nastalih kao rezultat značajnih opterećenja na stopalu, na primjer, kada trčite ili hodate. Postoji pet metatarzalnih kostiju. U većini slučajeva, lekari fiksiraju prelom 5. metatarzusa, ili četvrti, koji se smatraju najranjivijim. Mnogo rjeđe se dijagnosticiraju ozljede prve kosti, a ponekad i fraktura 3. metatarzalne kosti ili druga.

Simptomi


Fraktura baze 5 metatarsalne kosti može biti odvojena. Ovo oštećenje je odvajanje fragmenta kosti pod uticajem tetiva vezanih za njega. Ove frakture nastaju kada je stopalo savijeno prema unutra. U prisustvu uganuća gležnja, oni često ostaju neprimećeni.

Kod Jonesove frakture, oštećenje je lokalizirano u području baze petog metatarzala, na mjestu sa slabom opskrbom krvi. Ovo objašnjava sporo prianjanje kostiju nakon povrede ovog tipa. Prelomu Jonesa obično prethodi redovno opterećenje stresom. U području pete metatarzalne kosti često se javljaju frakture njegovog srednjeg dijela, glave ili vrata.

U traumatskim frakturama petog metatarzala jedan od glavnih znakova je krckanje, koje žrtva čuje tokom povrede. On je taj koji svedoči o prelomu kosti. Nakon 2-3 sata ili u roku od jednog dana nakon povrede, počinje se pojavljivati ​​edem sa izraženom modricom. Osim toga, prst se može primetno smanjiti ili neprirodno odstupiti postrance. Ako noga nije opterećena, osjećaji boli su prilično podnošljivi, ali pri hodu se odmah povećavaju.

Kod preloma zamora petog metatarzala, bol se oseća dok trčite ili hodate, ali nije jako jak i nalikuje mišićnom. Nakon kratkog odmora, ona se povlači, ali se pri najmanjem pokretu ponovo nastavlja. Često se javlja oteklina u području oštećenja, obično bez modrica. Prilikom pritiskanja bolnog mjesta, pacijent osjeća oštar bol.

Metode prve pomoći


Ako je predviđen prelom 5. kosti metatarzusa, potrebno je odmah smanjiti kretanje na minimum i riješiti se čak i najmanjeg napora na ekstremitetu - to je neophodna mjera za sprečavanje rizika od daljnjih ozljeda. Usporiti razvoj edema i ublažiti bol, dobar lijek  je uticaj na bolno mjesto hladno.

Led na bolnu nogu treba primijeniti tokom dana nakon povrede, međutim, trajanje jedne procedure ne bi trebalo da prelazi 20 minuta, a interval između njih ne bi trebao biti manji od 1,5 sata. Ako nema leda, možete koristiti bilo koji proizvod iz zamrzivača, nakon što ga zamotate u tkaninu.

  Ortopedski doktor Prof. Dikul Valentin Ivanovič:
"Poznato je da za lečenje zglobova postoje specijalni ulošci, gume, lektori i hirurške ordinacije, koje propisuju lekari. Ali ne radi se o njima, već o onim lekovima koji se mogu koristiti kod sebe i kod kuće ..."

Isto tako, pomažući žrtvi sa prelomom 5. metatarsusa stopala, možete koristiti elastični zavoj, ali obaveza je da se ne stavlja vrlo čvrsto. Ako osjetite osjećaj obamrlosti ili hladnoće u prstima, zavoj treba olabaviti. Takav zavoj sa elastičnim zavojem sprečava širenje edema i ograničava kretanje zgloba.

Važno je da nakon takve povrede udova nije samo u mirovanju, već i iznad tela. Da biste to uradili, ležite na krevetu, pod lošom nogom stavite jastuk ili jastuk. U sjedećem položaju, kako bi se spriječilo širenje edema, važno je da se ud nalazi na brdu - za to možete koristiti stolicu.

Treba imati na umu da se povređena noga ne može zagrijati ili podići tjedan dana nakon ozljede. Kako ne bi pogoršali proces podbacivanja, masažni postupci i trljanje alkoholnim tinkturama su kontraindicirani. Prije medicinske dijagnoze potrebno je potpuno ograničiti bilo kakvo opterećenje na bolnu nogu kako bi se izbjegle negativne posljedice. Odredite težinu povrede može samo kvalificirani ortoped.

Metode tretmana

Na početku liječenja koriste se lijekovi protiv bolova, kao i lijekovi koji sadrže vitamin D i kalcij. Danas se često koriste moderni lijekovi koji poboljšavaju oporavak koštanog tkiva. Način liječenja ovisi o tome koliko je fraktura teška i propisana je od strane liječnika nakon vizualnog pregleda i na osnovu rendgenskih snimaka.

Ako se dijagnosticira fraktura 5. metatarzusa bez pomaka, izvodi se istovarna nožica nogu, nakon čega se preklapa gips, naziva se "čizma", jer se nanosi na koljeno. Nositi takvu ulogu bi trebalo biti otprilike 1 mjesec. Uklanjaju ga tek nakon rendgenskog snimanja, što potvrđuje akreciju oštećene kosti. Dalje, pacijentu se preporučuje još neko vrijeme da nosi uske zavoje i ortopedske cipele.

U slučaju preloma metatarzalne kosti sa pomakom, tretman je komplikovaniji. Posebno u prisustvu velikog broja fragmenata ili njihovih neravnih ivica. Skeletna vuča se obično koristi. Sastoji se od bušenja rupe u petom prstu u koju se potiskuje svileni konac ili metalna igla, nakon čega se na nju visi težina. Mesec dana kasnije, nakon rendgenskog snimanja, čiji su rezultati potvrdili obnavljanje olupine na njihovim mjestima, primjenjuje se gipsana čizma koju pacijent mora nositi 3-4 tjedna.

U slučaju nepravilnog prirasta kosti, pacijentu je u pravilu potrebna hirurška intervencija. Operacija, nazvana osteosinteza u medicini, treba obaviti ne ranije od 20 dana nakon povrede (kada nestaje edem), ali ne kasnije od 1.5 mjeseca kako bi se eliminisao rizik od spontanog abnormalnog povećanja.

Moguće komplikacije i rehabilitacija

Ako ne postoji adekvatan tretman za prelom petog metatarzala bilo kog tipa, mogući su periodični bolovi u stopalu, razvoj artroze, deformacija koštane strukture, kao i poremećaj normalnog rada udova.

Osim toga, u medicini, posljedice koje se mogu pojaviti nakon prijeloma metatarzalne kosti dijele se u nekoliko grupa:

  • direktan, što je direktno rezultat loma;
  • rane manifestacije tokom prvih nekoliko dana nakon povrede;
  • kasno, karakterizirano nejedinstvom koštanih fragmenata.

Povoljan ishod liječenja takvih fraktura u velikoj mjeri ovisi o rehabilitaciji, koja uključuje terapijske vežbe, fizioterapije i masažne tretmane, kao i upotreba specijalnih lijekova za obnavljanje koštano tkivo. Koliko traje potpuno oporavak zavisi od složenosti povrede, starosti pacijenta i karakteristika njegovog tela. Obično za full recovery  nakon uklanjanja gipsanih čizama potrebno je oko tri sedmice. Pomoću masaže, pokretljivost zglobova i mišića se brže obnavlja.