Prekrivanje zavoja: primjena tehnike, vrste preljeva. Sekundarni specijalni obrazovanje Medicinski profil zadatak za samokontrolu

Uvođenje

Ovaj odjeljak priručnika posvećen je oduzimanju (impozantni zavoji i briga za pacijente s zavojima).

Hirurški pacijenti u većini slučajeva trebaju nametnuti različite zavoje o hirurškim intervencijama ili o različitim oštećenjima (ranama, prelomima, dislokacijom) i bolestima (Furuncul, Carbuncoon, Panaria).

Liječnik bilo kojeg specijaliteta u svom praktičnom radu može se suočiti s potrebom da se pacijentova preljeva nametnu, pa bi studenti univerziteta trebali posjedovati temelje od oduševljenja.

Odjeljak prikazuje opis glavnih vrsta mekih preljeva (zavoj i vezivanja), krute (transportne gume) i luke (gipsum) zavoje korištene u hirurškoj praksi.

Daje se klasifikacija preljeva, a opisana su svojstva krovnog materijala. Pažnja se isplaćuje pravilima za izricanje zavoja (meka, krute i očvršćivanje).

Uređaji nametanje preljeva ilustrira se crtežima, što olakšava asimilaciju materijala.

Predstavljeni algoritmi za izricanje mekih zavoja i obvezujućih zavoja, prevozno imobilizaciju doprinose kvalitativnoj asimilaciji učenika zapisanog materijala sa stanovišta logičke analize i praktične primjene pacijentu.

Primjeri situacijskih zadataka (sa njihovim detaljnim rješenjima) sadrže tipične situacije u kojima može biti medicinski radnik i omogućiti samorazredničko znanje.

Odgovori su sastavljeni za testne zadatke. Ispitivanja se koriste ne samo za praćenje znanja učenika, već i kao način učenja. Sadrže minimum informacija koje nam omogućavaju da opravdamo odgovor i postavljamo pitanja o studentima koji doprinose razvoju kliničkog mišljenja.

Za proučavanje ovog odjeljka, prednosti su date 4 sata - jedno praktično zanimanje.

Osnova za uspješno učenje i savladavanje materijala je prethodno znanje studenata o normalnoj anatomiji i normalnoj ljudskoj fiziologiji.

Priprema za lekciju student mora:

1) samostalno ispitati i shvatiti teorijski dio priručnika;

2) provjerite asimilaciju materijala putem kontrolnih pitanja;

3) riješiti situacijske zadatke i provjeriti ih pravim rješenjima;

4) riješiti zadatke testa i provjeriti ih prema odgovorima;

5) sjetite se redoslijeda radnji prilikom obavljanja manipulacija.

U praktičnoj lekciji studentski popravci znanje kupljeno samostalno (uz dodatke i objašnjenja nastavnika) i formira praktične vještine pod vodstvom učitelja.

Kao rezultat, časovi student bi trebao znati:

1) definicija preljeva i preljeva;

2) glavna moderna preljeva;

3) vrste preljeva u svrhu i metode popravljanja toaletnog materijala;

4) pravila za bistenziju;

5) zahtjevi za gotov zavoj;

6) ciljevi, ciljevi i principi prometne imobilizacije;

7) moderna sredstva za prevoz imobilizaciju;

8) glavne vrste i pravila za primjenu gipsanih zavoja.

Student mora biti u mogućnosti:

1) pripremite garderobe (kuglice, tampone, izlete, salvete);

2) nametnuti meko zavodnike i vezivne zavoje;

3) provoditi transport imobilizaciju oštećenog dijela tijela;

4) biti u mogućnosti provoditi uzorke o kvaliteti gipsa;

5) pripremite zavoje za gipsa, žbuke gipsa;

6) nametati i ukloniti gips zavoje;

7) laskovo, pažljivo, lagano se bavite pacijentima tokom oblačenja.

Opći pojmoviIstorijske informacije o zavojima

Desmorgija - ovo je doktrina zavoja i metoda njihovog izricanja. Reč

"Desmorgija" se dogodilo iz grčkih reči: Desmos - zavoj i ergos - posao.

Iz povijesti je poznato da se preljeva počela primjenjivati \u200b\u200bu kamenoj dobi. Za zaustavljanje krvarenja i prekrivanje rane na lov ili u bitku, osoba je koristila sve što mu se činilo korisno (trava, šumovita kora itd.).

Drevni Egipćani posjeduju tehniku \u200b\u200bnepomičnih preljeva za vrijeme preloma od cijevnih kostiju.

U spisima Hipokratskog (IV vijeka prije nove ere) spominje se o korištenju zagrijavanja suvih, preljeva, navlaženih vina, otopinom aluma, kao i orađivanim zavojima (s različitim sortima biljnog ulja).

Drevni rimski ljekar Celzijus (I vekovnik) koristili su zavoje navlažene sirćetom i priloženim zavojima.

Najveći predstavnik Istočne medicine Avicenna (X-XI vek) u radu "Canon of Medicina nauka" istaknuo je doktrinu rana, opekotina, lomova; Preporučio je upotrebu nestalih, kao i tvrde zavoje.

Nikolai Ivanovič Pirogov je odjednom napomenuo pozitivna svojstva odvodnje zavoja koja se nametnula ranu, a prvi put primijeni gipsan zavoj na bojnom polju (1854).

Engleski hirurg Joseph Lister (1867) u hirurškoj praksi uveden je antiseptički (anti-nashent) zavoj impregniran karboličnom kiselinom.

Značajna prekretnica u hirurgiji je upotreba vune i gaze. Prva je uvedena gaza u hiruršku praksu Joseph Lister

1890-ih, Lignin je predložen kao oblast s vrlo dobrim sposobnosti usisavanja.

1885., prvi put na svijetu, N.A. Veliamen je ponudio pregrada za preseljenje u obliku pojedinačnog preljevskog paketa (IPP).

Osnova moderne oduševljene je klasična principa razvijena do kraja XIX vijeka, a najčešći zavoji zavoja i dalje su najčešći.

Koncept zavoja

Zavoj- To je opterećen krovskom materijalu impregniran ljekovita supstanca Ili bez njega i fiksirano na oštećenom području tijela s terapijskim ciljem u traženom vremenu.

Zavoj se sastoji od sljedećih elemenata:

Direktorski materijal: proizvodi od gaze (tamponi, izleti, salvete, kuglice), vuna;

Ljekovite tvari u kojima su preljeve natopljene;

Materijal za učvršćivanje preljeva (zavoj, gaze, lezir, gipsa, službenica itd.).

Glavna moderna preljeva

Kao turistički materijal koriste gaze i proizvode iz IT-a (kuglice, tamponi, izleti, salvete, zavoje), pamuk i lanene tkanine, lignin, pamuk i platna tkanina, lignin.

Marludobiva se iz labave oddužene pamučne tkanine sposobne da sisa tečnost.

Velike i male salvete, tamponi, tamponi, kuglice i zavoji čine iz higroskopske gaze. Prije upotrebe, turinski materijal se sterilizira.

Iskriv.oni su četvrtasti komadi od gaze različitih veličina, presavijeni nekoliko puta, obloženi unutar rubova (tako da niti ne ulaze u ranu).

Salvete, navlažene ljekovite tvari, primjenjuju se na ranu s terapijskim ciljem, a bez lijeka - sa zaštitnom svrhom.

Tamponipostoje duge trake od gaze različitih širina, također kuhanih unutar rubova.

Tamponi se ubrizgavaju u rane da prestanu krvariti ili poboljšati odliv sadržaja iz rane.

Turundija(Vrsta tampona) su duge tanke trake od gaze sa ivicama umotanim u ivice.

TORUNDES se koriste na isti način kao i tamponi u malim ranama.

Gaze kugliceoni su mali komadi od gaze sa ivicama prekrivenim rubovima, izoliranim u obliku 3-4 ploče ugljena ili kvržice.

Kuglice za gazu koriste se za obradu i isušivanje površine rane i obradu njegovih ivica.

Zavoji- Ovo su valjane trake od gaze različitih duljina i širina koje služe za popravljanje preljeva. Zavoji se takođe primjenjuju

da biste popravili preljev za imobilizaciju (gipsa, transportne gume). Razlikovati:

Uski zavoji (širine 3-5-7 cm) koriste se za obustavljanje prstiju četkice i stopala,

Široko (14-16 cm) koriste se za obuću grudi, dojke i bokova,

Prosječno (10-12 cm) koriste se za prevlazne glave, četke, podlaktice, stopalo i noge.

"Anatomska" zavojna zgrada (Sl. 8.1, 8.2):

1. Glava (jedno ili dvije) koja se sastoji od trbuha i leđa: - trbuh je konveksna (besplatna) dio glave; - Leđa su suprotni dio abdomena.

2. Rep ili početak.

Sl. 8.1.Jedan zavoj.

Sl. 8.2.Dvoglavi zavoj.

Vata.- Objedivak koji se priprema od pamuka. Wat se dešava bijeli higroskopni, odnosno, ima visoku sposobnost usisavanja, zbog kojeg se povećava svojstva upijanja zavoja.

sivaili komprimira, vuna ne-fragična - koristi se u hirurgiji kao meka oblozi prilikom preklapanja guma i gipsanih zavoja, kao i materijalno odlaganje topline (zagrijavanje komprimiranja).

Lignin- Trorasni materijal koji priprema tvornicu od strane drva. Ima dobru sposobnost usisavanja.

Direktorski materijal mora imati sljedeća svojstva:

√ higroskopnost;

√ elastičnost;

√ ne iritiraju pacijentove tkanine;

√ dobro proći obradu;

√ mora biti jeftino (biti u dovoljnoj količini).

Ovisno o prirodi oštećenja ili bolesti koriste se razni zavoji.

Klasifikacija preljeva

Prema vrsti preljevskog materijala:

1. Meke preljeve:

Ljepilo;

Bolničar;

Neumorni;

Zavoj;

Prazhevoid;

T-u obliku slova T.

2. Tvrda preljev:

Čvrste (transportne i ljekovite gume, produžni uređaji, ortopedski uređaji, proteze, igračke i korzeti);

Držanje (gips, cink-želatin, škrob, zavoji od polimernih materijala).

Metodom pričvršćivanja oblačenja:

1. Zavoji:

Cleaver;

Kolodilni;

Stub;

Neumorni;

Prazhevoid;

T-u obliku slova T.

2. Bandageclocks:

Kružno ili kružno;

Spirala;

Puzeći;

Prelaz (križ ili osmoronosan);

Ohlađeno;

Kornjača (konvergiranje i odstupanje);

Povratak;

Zavoj cevaste (mreža).

Za imenovanje:

zaštitni (aseptički zavoj)- sterilna salveta za suhu gazu, koja pokriva ranu i zaštitu od infekcije;

lijek- sterilna salveta od gaze, navlažena ljekovitim tvarima i pričvršćena na ranu s zavojem ili na drugi način s terapijskim svrhama;

hemostatski (ispas)- uski zavoj (Sl. 8.4) koristi se za zaustavljanje krvarenja iz rane (Sl. 8.3);

Sl. 8.3.Krvarenje iz rane.

Sl. 8.4.Hemostatski zavoj.

Sl. 8.5.Transport imobilizacije donjeg udova autobusa kratera.

Sl. 8.6.Prevozno imobilizaciju gornji ud Cramer guma i lijekovi.

Transport imobiliziranja(Sl. 8.5, 8.6) ili terapija

(Sl. 8.7) - imobiliziranje mekih ili čvrstih zavoja koji osigurava nepokretnost udova tokom lomova, za vrijeme oštećenja zglobova, opsežna oštećenja mekih tkiva i procesa ventila na uduku;

Sl. 8.7.Terapijska imobilizacija gornjeg zavoja Gyps.

Izražajni prevoz(Sl. 8.8) ili terapija(Sl. 8.9)

koristi se za lomove kako bi se koštali u fragmentima kostiju u ispravnom položaju kada su raseljeni, kao i sprečavaju kontrakcije s velikim opekotinama prihoda.

Sl. 8.8. Transport imobilizacije s istezanjem s lomom bedara pomoću guma Diterich.

Sl. 8.9.Medicinska imobilizacija s istezanjem s prelom bokova na turnu gumu.

korektivan zavoj- pričvršćivanje de

formiranje (gipsum korzet kada je zavijeren kičmu) (Sl. 8.10);

konsour zavoj- Ponavljanje zavoja

konture tijela na koji se nanosi, koriste se u liječenju opekotina i opsežnih rana udova, s kilošću trbušnog zida (Sl. 8.11).

Sl. 8.10.Ispravljanje zavoj žbuka (obloge).

Sl. 8.11.Truss.

U Lukyanovu se nalaze kontura u Lukyanovu i Mashtafarovu. Konsour zavoji pripremaju se iz komada materije koji mogu prekrivati \u200b\u200bcijelo područje povrede (sagorijevanje) i pričvrstiti garderijski materijal. Konsour zavoj u Lukyanovu(Sl. 8.12) - to su tri i četverojatni mjeri materije različitih veličina, koji se gazi ili kaiševi za vezanje ili jačanje sigurnih igle. Kontura zavoj u Lukyanovu uključuju i korzet i suspenzije (Sl. 8.13).

Sl. 8.12.Kontura zavoja u Lukyanovu.

Sl. 8.13.Jockstrap.

Sl. 8.14.Zavoj na Mashtafarovu na područje stražnjice.

Kontura ili ekonomična, preljeva na Mashtafarovuuvijek se odsječe pojedinačno sa vjetra ili velikih komada gaze (2- 4 sloja). Komadi imaju oblik nepravilnog ovalnog, čiji je središnji dio smješten na području rane, a duž periferije proizvedene su uzdužne rezove, tako da se važno prikazuje izgled zvijezde nepravilnog oblika s zrakama različitih duljina.

Ovi "zraci" - istezanje koriste se kao gume i čvrsto popravljaju preljeve na površinu tijela. Oblikove u Mashtafarovu nalaze se na aksilarnoj regiji, mlijeko, leđa (Sl. 8.15), trbuh, stražnjica (Sl. 8.14), prsa, peta, koljena, bedra, potkoljenica (Sl. 8.16).

Sl. 8.15.Zavoji na Mashtafarovu na grudima i nazad.

Sl. 8.16.Zavoji na Mashtafarovu na donjem udu.

Oklusalni ili brtvljenje, zavoj(Sl. 8.17) nameće se prilikom probijanja povrede grudnog koša. Ovom ozljedom formira se "sisanje rane", što usisava zrak na dahu i izvadi ga iz izdisaja. Ovo stanje se naziva otvorenim pneumotoraksom. Opasno je za život, kao zrak, sisajući kroz ranu, stisne svjetlost, isključuje ga iz čina disanja i, uđe u srce, mnogo toga otežava njegovom radu. Takva rana mora biti zatvorena što je brže moguće. Da biste to učinili, avializirani materijali se stavljaju na ranu na izdisaju (vanjska ljuska IPP, obloga, polietilena, komprimira papir, vrste leukoplastike po tipu pločica itd.).

Sl. 8.17.Okkulatne cijevi za pneumotorakse.

Sl. 8.18.Pojedinačni sljevilac.

Individualni sljevilac (IPP)(Sl. 8.18) sastoji se od sterilnih vikend-gaze (zavoja) i zavoja koji se nalaze u pergamentnom papiru, u gumiranom kućištu i školjki krpe (Sl. 8.18, a). Ventili-Gaze \u200b\u200bjastučići impregnirani su antisepticima ili antibioticima za prevenciju infekcije.

Kada je obdukcija (Sl. 8.18, b), izvađena školjka iz kućišta i implementira pergamentni papir, nabavite jastučiće (Sl. 8.18, C) kako ne dodirnete površinu na ranu na ranu . Jastučići su fiksirani na ranu (Sl. 8.18, d) promet gaze zavoja. Kraj zavoja je fiksiran za PIN.

Komprimirati zavoj(Sl. 8.19) koristi se za liječenje upalnih bolesti kože i potkožnog tkiva u fazi infiltracije. Nemoguće je primijeniti komprimiraj za oštećenu kožu (rane, ogrebotine) i s pusnim bolestima kože (Furuncula, karbunks). Zavoj se nalikuje u obliku "slojevljenog kolača": salveta od gaze, navlažena alkoholom (razblažena u omjeru 1: 2) ili masti Vishnevsky, nalazi se na vrhu polietilena ili komprimirala papir, a zatim sa sivim Kompresivni automobil. U ovom slučaju svaki naredni sloj zavoja mora preklapati prethodni oko oboda, koji pruža dugoročni staklenik

Sl. 8.19.Komprimirajte zavoj.

Efekat i kao rezultat toga je zagrijavanje subjektivnih tkiva (apsorpcija infiltrate ili zrenja). Zavoj je fiksiran sa zavoj sa gazom. Stit mora biti održavan 6-8 sati. Da biste spriječili brzo hlađenje kože nakon uklanjanja kompresije na ovu zonu, primjenjuje se zavoj za sušenje. Kompresijski zavoj(Sl. 8.20) (elastično tkivo zavoj) odnosi se:

Za bolesti vozila donji ekstremiteti;

Tokom limfostaze;

Za prevenciju tromboembolija (unutar- i postoperativna);

U sindromu dugoročnog nadzora udova (tokom prve pomoći i transporta);

U sportskoj medicini.

Sl. 8.20.Kompresijski zavoj (sa zvijerima) donjeg udova.

Zavoj započinje pričvršćivanjem u polju zgloba gležnja u obliku osam, zatim s jednoličnom elastičnom napetošću uzdiže se duž tiba s vrha spiralnog preljeva (možda s prosjacima) do gornje trećine Bedra, gdje je kraj zavoja fiksiran PIN-om.

Termično izolacioni(Sl. 8.21) zavoj(Suha pamučna gaza sa debelim slojem vati) koristi se kada se smrzava za zagrijavanje i zaštitu od hladnih oštećenih dijelova tijela (proširenje plovila - poboljšanje mikrocirkulacije i endogenog zagrijavanja pogođenih tkanina).

Sl. 8.21.Toplotni izolacioni zavoj gornjeg udova.

Mekani oblozi i uređaji

Ljepilo (Cleolrol, kolodil, koristeći ljepilo bf).Ljepljivi zavoji su nasušeni na suhom (neće se pridržavati vlažnosti) i bez kose (to će se držati kose - boli boli) kožu.

Takve su preljeve naložene na postoperativne, svježe i granulirajuće rane s malim gnojnijim pražnjenjem, kao i u liječenju vrenja i karbunulova.

Ljepljiva tehnika oblačenja(Sl. 8.22): Sterilna salveta za gazu impregnirana ljekovite tvari primjenjuje se na ranu. Koža oko preljeva podmazana je pamučnom fiticom, navlažena CULB-om i pričekajte 1-2 minute, dok će se CULB osušiti malo, nakon čega je cjelokupna podmazana regija, zajedno s zavojom, prekrivena napetanim marlevarom Salveta, koja je čvrsto pritisnuta na površine pokrivene kože.

Sa kolodilnim preljevom, ljepilo se nanosi pamučnim fitiljkom na vrhu istegnutog salveta za zaključavanje.

Besplatne rubove salvete, nisu zalijegnute na kožu, obrezane su.

Patchband(Sl. 8.23) na suvo je napisano na suhom (neće se pridržavati vlažne) i bez kose (zadržat će se za kosu - za uklanjanje bolova) kožu. Trake ljepljive žbuke jačaju zavoj na postoperativne, posttraumatske i granulatne rane.

Ljepljiva malter okupio je ivice rane, što ponekad zamjenjuje preklapanje sekundarnih šavova.

Leukophasthol zavoj u obliku pločica je napisana otvorenim pneumotoraksom.

Sl. 8.22.Jasan zavoj na prednjem trbušnom zidu.

Sl. 8.23.Patchband-a na raznim dijelovima tijela.

Ovi se zavoji ne koriste sa obilnim puntulentnim odvojenim od rane, jer se ispada i zaostaje gipsa.

Sa čestim pomacima preljeva, žbuka nervira kožu, u vezi s tim, trebali biste ići u bandageclocks.

Kada se materijal za preljev popravi, koristite uske trake zakrpa, koji su uloženi paralelno ili raspet.

Uspijan(Sl. 8.24) je univerzalno.

Obično koristi trokutasti goludnice. Duga strana Kosyanke naziva se bazom, ugao protiv baze - vrh, još dva ugla. Dio Koskynke, smješten između baze i vrha, naziva se sredinom.

Neumorni zavoj može se primijeniti na bilo koji dio tijela: na glavi - "CAP" (Sl. 8.27), na mlijeku GLAND - "Program" (Sl. 8.25), na četkici - "Mitten" (Sl. 8.28), na ramenu (Sl. 8.27), na šinu i bedru (Sl. 8.29), na stopalu - "čarapa" (Sl. 8.30), na područje karlice - "gaćice" ( Sl. 8.26), itd.

Najčešće se tkanje zavoj koristi za obješenje vrha

Sl. 8.24.Kosyanka.

Sl.8.25.Dimper zavoj na mliječnim žlijezdama.

Sl. 8.26.Vrijeme zavoja na trbuhu i stražnjici.

Sl. 8.27.Uskiban pojas za glavu i ramena zgloba.

Sl. 8.28.Vremenski zavoj na četkici.

Sl. 8.29.Knock zavoj za potkoljenice i bedro.

Sl. 8.30.Knock zavoj na stopalo.

udovi (Sl. 8.31) (s prelom kostiju podlaktice, fragmentirani lomljivi ramena, prelom klavikula, opsežnog traumatičnog oštećenja mekih tkiva i gnojnih upalne bolesti gornji udovi).

Strojevi viseće oštećene gornjeg udova u neumornu zavoj: podlaktica je ugrađena pod desnom kutom u lakatnom spoju, sredinom vriska pokriva podlakticu, baza je smještena do sredine tijela, a gornji dio lakta, Okreće se na rame, gdje je ojačan PIN-om. Jedan kraj pada iza podlaktice, raste, bogat vrat na oštećenoj strani. Drugi kraj Kink-a položen je sa suprotne strane. Na vratu oba kraja krajeva.

Prasevoidni zavoj(Sl. 8.32) sastoji se od trake od gaze ili zavoja sa dugim 100 cm i širinom 10 cm. Krajevi su uzdužno reženi, ne dosežući do sredine. Ovaj obrazac za preljev 4 kraj; Srednji dio dizajniran je tako da pokrije područje oštećenja preko oblačenja i osigurati potonje.

U svim slučajevima, nametanje prasevoidnog zavoja je isto: Krajevi su prekriženi prije vezanje.

Sl. 8.31.Utezanje za viseći gornje udove.

Sl. 8.32.Prasevoidni zavoj.

Prasevoidni zavoj (Sl. 8.33) naduva se na nosu, brada, na gornja guba, Gotovina, međunožje.

Sl. 8.33.Prasevoidni zavoj na raznim dijelovima glave.

T-u obliku(Sl. 8.34) Pogodno je za preklapanje međunožnog prostora: vodoravni deo njega (gaza) ide oko struka u obliku pojasa i vezan je sa pojasa preko pojasa, bacamo gazu Strip u srednjem dijelu, čiji je kraj koji se vozi kroz međunožje, pričvršćivanje prevladajnog materijala i pričvrstite na pojas ispred.

Sl. 8.34.T-u obliku prepone.

Mekani zavoj zavoj gaze zavoj. Vrste bintena

Mekani zavoji na vrsti bintena su sljedeće

Kružni ili kružni zavoj(Sl. 8.35) najjednostavniji je oblik preliva zavoja. Zavoj sa turneje, koji ispravlja rep zavoja na površinu zavoja, a svaka naredna turneja pokriva prethodno u potpunosti.

Sl. 8.35.Kružni zavoj na ramenu i šinu.

Takav zavoj pogodan je za oslivanje malih rana u području čela, srednje trećine ramena, zapešća, donje trećine nogu.

Spiralni zavoj(vrsta kružnog preljeva) započinje obilaskom koji ispravlja rep zavoja na zabranu površinu; Svaka naredna turneja obuhvaća prethodnu polovinu ili dvije trećine širine zavoja, a na kraju se formira kružna spirala.

Spiralni zavoj može zatvoriti značajan dio tijela, izrada ravnomjernog pritiska na njemu, tako da se koristi za sve ozbiljne rane (prsa, trbuh, rame, bokovi) (Sl. 8.36).

Ako poremećena površina ima oblik konusa (podlaktica, shin), spiralni zavoj je napisana prosjacima (Sl. 8.37).

Sl. 8.36.Spiralni preljev na grudima i rame.

Sl. 8.37.Spiralni zavoj za podlakticu i šin sa prosjacima.

Sl. 8.38.Puzeći zavoj u podlaktici.

Sl. 8.39.Osnovna obilazak zavoja.

Puzeći zavoj(Sl. 8.38) (vrsta kružnog preljeva) započinje obilaskom koji ispravlja rep zavoja na zabranu površinu; Svaka naredna turneja je iz prethodne polovine širine zavoja.

Takav zavoj je kontinuiran i koristi se za držanje preljevskog materijala na značajnoj udaljenosti udova, na primjer, na primjer, prilikom primjene obloge gipsanih zavoja, kada trebate malo i brzo pričvrstiti materijal za preradu na telo.

Prelaz (križni ili osmoslov) zavoj(Sl. 8.39) započinje turnejom koja ispravlja rep zavoja u zavojit u budućnosti, u obliku zavoja podsjeća na osam (8), dok se zavojne turneje ponavljaju nekoliko puta, a prelaz obično se nalazi iznad pogođenog područja. Svaka naredna zavoj pokriva dvije trećine prethodnog, presijecajući jednu liniju.

Ovaj zavoj koristi se za obvezujući dijelove tijela, imajući nepravilan oblik površine (glava okosnica, stražnje površine vrata, grudi) (Sl. 8.40) ili posjedovanje mobilnosti (zglobovi (zglobovi).

Pokoloidni zavoj(Vrsta zavoja u obliku osmog oblika) počinje obilazak nagiba zavoja do rabljene površine, a dalje se pojavljuje crossover ture zavoja

Sl. 8.40.Zavoj u obliku oblika na raznim dijelovima tijela.

Sl. 8.41.Pokoloidni zavoj na zglobovima kuka i ramena.

na jednoj liniji, postepeno se kreće prema gore (uzlazno zavoj) ili dolje (silazno); Istovremeno, svaka naredna turneja obuhvata prethodne dvije trećine, a lokacija križa u izgledu podsjeća na šiljak.

Zavoj u obliku suodženja je narezan na području ramena i kuka (Sl. 8.41).

Kornjača (konvergiranje i diverziranje) zavoj- Ovo je opcija sksila s osam oblika. Počinje obilazak nagiba zavoja na površinu zavoja i sastoji se od

brojila zavoja, prekrižena na saviju spoja i odstupaju se u obliku Vesera na širokoj strani.

Kružni zavoj je divergentan (Sl. 8.42) započinje prvim krugom, koji prolazi kroz zajednički (trgovački kup), slijedeći zavojni turneji se preusmjeruju iznad i ispod prethodnih krugova, koje se presijecaju u patentirani Yammer.

Konverziranje kornjača (Sl. 8.43) započinje prvim krugom izvan spoja (iznad ili niže), sledeće zavojne ture se postepeno konvertiraju u sredinu, potpuno zatvaranje područja koljena.

Sl. 8.42.Digerent kornjače divergent.

Sl. 8.43.Konverzija kornjača zavoja.

Konverziranje i diverziranje kornjače i odstupanje nalaze se na području zglobova koljena, lakta i gležnja.

Povratni zavojpočinje obilazak zavoja za zavoj na površinu zavoja, a dalje se svodi na izmjenu kružnih bendova zavoja uzdužnog, koji su dosljedno i vraćaju se natrag, sve dok se zavezana površina ne bude potpuno zatvorena.

Može se nanijeti na četku, stopalo (Sl. 8.44), kultura udova (Sl. 8.45), na glavi (Sl. 8.46). Prekrivanje, primjenjuju jednook ili dvoglavu zavoj.

Sl. 8.44.Vraćajući zavoj na stopalo i četkica.

Sl. 8.45.Vraćajući zavoj na kulturu donjih i gornjih udova.

Sl. 8.46.Vraćajući zavoj na glavu - Hipokrat kapa.

Mekani zavoji od elastičnih mrežastih zavoja(Sl. 8.47-8.53)

Tubularni zavoji prikočeni su preljevi na bilo kojem dijelu tijela (Sl. 8.48).

Za razliku od zavoja Gaze, nisu oslabljeni, ali nose oštećeni dio tijela, što osigurava čvrstu fiksaciju krovnog materijala, bez ograničavanja pokreta u zglobovima.

Metoda izricanja zavoja pomoću zavoja mreže.

Od koluta s rezanja neophodnog dijela cijevnog zavoja (Sl. 8.49). Hirurg provodi ruke unutar rezanog kanta i proteže se (palmine su oblikovane jedna drugoj). Isteženi zavoj stavlja na pogođeni dio tijela preko sterilnog ulveta.

Sl. 8.47.Elastična mrežasta tubularni zavoj.

Sl. 8.48.Mogućnost korištenja elastičnog zavoja mreže.

Sl. 8.49.Faze izricanja zavoja od elastične mrežice cevaste zavoj na ramenu i ramenu.

Sl. 8.50.Faze izricanja zavoja napravljene od elastičnog zavoja mrežice na glavi.

Sl. 8.51.Faze izricanja zavoja napravljene od elastičnog neto-cijevi zavoj na stopalo, šino i zglob koljena.

Sl. 8.52.Faze izricanja zavoja napravljene od elastične mrežice-cijevi zavoj na bedru i zglob bokova.

Sl. 8.53.Zavoji izrađeni od elastične mrežnog zavoja na stomaku, stražnjici i grudima.

Tubularni zavoji dostupni su u obliku role od sedam veličina (? 1-7); Ovisno o području tijela, preporučuje se korištenje određene veličine:

1 - na prstima četkice odraslih, četkica i stopalo djece;

2 - na četkici, podlaktica, stajalište, lakat, raskal i zglob gležnjaodrasli ili rame, šin, djeca zgloba koljena;

3-4 - na glavi, podlaktica, ramena, potkoljenica i zglobovi koljena ili grudi, trbuh, zdjelica, djeca međunožđem;

5-6 - na gornji odjel HIPS, površina kuka i prostor za stražnjicu kod odraslih;

7 - na grudima, trbuhu, zdjelici, odrasli međunožnim odbojnika.

Koncept preljeva

Dostava- Ovo je promjena ili nametanje zavoja.

Zavoj se sastoji od sljedećih koraka:

1) uklanjanje preljev (ako je dostupan);

2) wC žica: tretman kože oko rane sa antiseptikom koji sadrži alkohol, tretman površine rane antiseptikom (vodikov peroksid, furacin) i sušenje sa suhom loptom;

3) ljekovite manipulacije u rani (uklanjanje šava, revizija rana itd.);

4) nametanje novog terapijskog preljeva i učvršćivanje na jedan način.

Indikacije za promjenu preljeva

1. Do trenutka: čiste rane vezane za dnevno i manje često, i gnojne svakodnevno.

2. Potreba za manipuliranje rana je uklanjanje šavova, uklanjanje drenaže, zaustavljanje krvarenja, revizija rane, wc rane.

3. Zavoj je upucan i prestao obavljati svoju funkciju:

√ objedivak ne štiti ranu iz infekcije i ne

pruža terapijski efekat; √ zavoj za imobilizaciju ne pruža nepokretnost

oštećeni dio tijela; √ hemostatski zavoj ne prestaje krvariti; √ okclusalni zavoj ne stvara nepropusnost.

4. Zavoj kontaminiran i može biti izvor dodatne infekcije.

5. Promotel zavoj (krv, gnoj) i ne ispunjava svoju funkciju i prijeti komplikovacijom procesa rane.

6. Zavoj se nameće pogrešno (krši opskrbu krvlju i inerviranjem, a ne anatomski povoljan položaj udova).

7. Ako zavoj uzrokuje neugodan osjećaj u pacijentu (osjećaj ukočenosti, bola).

Kisev preljev

Potrebno je ukloniti stari zavoj tako da ne uzrokuje bol u pacijentu i ne uklanjajte se zajedno s gornjim slojevima preljeva tampona i turneja, uvedene u dubinu rane na prethodnom preljevu. Ako je zavoj preokupiran, onda ga treba luditi (slab malter mangana, furacilin, peroksid).

Prilikom uklanjanja zavojnog preljevazavoj je rezan posebne makaze Richtera (Sl. 8.54) za uklanjanje preljeva ili odmotavanja.

Rezanje preljeva počinje dalje od oštećenog područja bilo sa suprotnom ranom (posebno prilikom promjene preljeva). Podružnice ovih škara savijene pod uglom, a donja grana završava s prezentiranjem, štiteći kožu od oštećenja.

Kad se odmotava zavoj prikuplja u koga, premještajući ga iz jedne ruke na drugu u blizini udaljenosti od rane.

Sl. 8.54.Rezanje prelive zavoja.

Sl. 8.55.Uklanjanje ljepljivog preljeva.

Prilikom uklanjanja ljepljivog preljeva(Sl. 8.55) Trebate navlažiti rubove s alkoholom pomoću kugle za gazu, nakon čega se uklanja bezbolno. Uklanjanje ljepljive zavoja, morate rukom držati kožu. Posebno pažljivo uklanjajući lepljivi zavoj potreban je na dijelovima kose tijela.

Prilikom uklanjanja patckendapotrebno je držati kožu rukom, pažljivo, jer malter može oštetiti epidermu čvrsto zalijepljenim na kožu.

Instrumentalni zavoj trčao.

Prilikom promjene zavoja sa pacijentima i drugim manipulacijama u preljevu, posebno u gnojnom, potrebno je raditi samo sterilnim alatima, bez dodirivanja ruku ni materijala ili rana. Stoga je moguće izbjeći prikazivanje sekundarne infekcije u rane i zagađenje vlastitih ruku u GU.

Nakon rezanja preljeva, nastavite do preljeva alata. Prevladavna sestra sa posebnim alatima (dizajniran samo za rad sa sterilnim stolom) isporučuje hirurški alati iz sterilne tablice (Sl. 8.56).

Alati za hirurg skida zavoj iz rane, nakon čega ga medicinska sestra naizmenično služi:

1) sterilna lopta sa alkoholom (za tretman kože oko rane);

2) sterilna lopta navlažena peroksidom (za obradu same rane);

3) suha sterilna kuglica (za sušenje rane);

4) sve što je potrebno za manipulacije u rani (sonda, stezaljke, škare itd.);

5) salveta ili tampon (Sl. 8.57), navlažena ljekovite tvari;

6) suha ubrus (Sl. 8.58).

Sl. 8.56.Hranjenje sterilne hirurge medicinske sestre.

Sl. 8.57.Tampon feed.

Sl. 8.58.Instrumentalni zavoj rana.

Prilikom prenošenja sterilnog materijala za preljev i alate na hirurga, medicinska sestra ne dira svoj alat na hirurško sredstvo.

Nakon korištenja preljevskog materijala za wc ranu, on se vraća u poseban spremnik (nakon čega slijedi dezinfekcija i odlaganje).

Salveta sa ljekovite tvari, prekrivena suhom salvetom, fiksirana je s gazom zavoj, službenica ili leukoplastike.

Opći trake za ruku

Zahtjevi za pacijenta

Pacijent bi trebao biti u prikladnom položaju, u kojem bol (laganje ili sjedenje) ne pojačava, pružajući maksimalan opuštanje mišića i besplatan pristup zavezanom dijelu tijela.

Zavezani ud treba biti u funkcionalno povoljnom položaju. Funkcionalno povoljna (anatomska) pozicija za gornji ud:

√ prsti za četkicu u položaju lakih fleksija dlana u interfalacijskim i metačarskim-falanskim zglobovima;

√ prvi prst se protivi svima drugima;

√ četka u položaju malih stražnjih fleksija (20 °) i olovo zračenja (10-15 °);

√ podlaktica u srednjem položaju između izbracije i supinacije;

√ zglob lakta savijen je pod uglom od 90 °;

√ zglob ramena pruža besplatne viseće udove po tijelu.

Funkcionalno povoljna (anatomska) pozicija za donji ud:

√ zglob kuka je fiksiran u ispravnom položaju

donji ekstremiteti; √ spoj koljena bit će prikazano malo; √ zglob gležnja nagnut pod uglom od 90 °.

Potrebno je osigurati potpunu nepokretnost zavezanog dijela tijela, za koju je potrebno pribjeći pomoći trećoj strani ili koristiti različite štandove.

Zavezan dio tijela mora biti na nivou dojke banaka.

Zahtjevi za banal (ljekar, medicinska sestra)

Beantic bi trebao vidjeti pacijentovo lice da kontrolira svoj uvjet tokom preljeva (prema njegovom ponašanju, procijeni bol uzrokovane preljevom, izbjegavajte nepotrebne povrede), ako je potrebno, zaustavite manipulacije i da biste zaustavili potrebnu pomoć.

Sve manipulacije pacijenta povezane s preljevom, nježno obavljaju, nježno, nježno, lagano, bezbolno, nježne, takmičete i žale, tj. "Lege Artisl".

Pravila za savet

1. Odabirom odgovarajuće veličine zavoja (ovisno o dijelu tijela, gdje će zavoj biti namoćan), banal drži zavojnu glavu u desnoj ruci, a rep je u lijevoj površini i na katu - trbuh.

2. Zavoj se nadzire s lijeva na desno, od tankog do debelog, od periferije do centra (od udaljenih dijelova do proksimalnog).

3. Zavoj započinje turnejem za pričvršćivanje, pričvršćivanje kraja zavoja na površinu zavoja.

4. Zavoj treba biti ujednačen ujednačenom napetošću bez prethodnog uGL-a (udaljenost između glave zavoja i fiksnog dijela nije više od 10 cm).

5. Zavoj se mora glatko voziti, ne formirajte nabora, ivice ne smiju zaostajati iza površine i oblikovati "džepove", ruka zavoja mora slijediti tok zavoja, a ne obrnuto.

6. Da bi se zavoj učvrstio na kraju zavoja, kraj zavoja se održava ili odseče škarama u uzdužnom smjeru, oba kraja su prekrižena i vezana, a ni crossover niti čvor ne bi trebali pasti na površinu rane. Ponekad je kraj zavoja počinje pod posljednjem kružnom tečaju ili se diže na prethodni TRAURANSKI ENGLESKI PIN.

7. Nakon završetka uziranja provjerava se nametanje zavoja. Postoji slom cirkulacije krvi u ud u učvršćenom zavoju, manifestiranim edemom, formiranje (cijanoza) ili blijedom njegovih distalnih službi. Kada se pojave određeni simptomi, zavoj se mora otpustiti ili promijeniti. Sa većinom zavoja, glava zavoja je u desnoj ruci,

rep ili početak je s lijeve strane, ulijevo se izrađuje s lijeva na desno.

Odjebi za desno oči izrečene su s desne strane, na lijevom mliječnom žlijezdu, jaknu Deze, na desnom gornjem uduku.

Zahtjevi za gotov preljev

Zavoj mora čvrsto popraviti materijal s prezentacijom i dobro prekrivanje površine rane.

Ne bi trebalo slomiti opskrbu krvlju i inerviranje oštećenog udova.

Mora biti zgodno i da pacijentu ne donose dodatnu patnju.

Ne treba ograničiti pokrete udova ako su dozvoljeni.

Mora biti lijepa, estetska.

Mekana tehnika nameštaja za zavoj za pojedine dijelove tijela

GLAVE

HEPES BORDAGE (Sl. 8.59)

Zavoj "CEPETS" naduvan je kada se vlasište glave (obrazac, NAPE) smatra najpouzdanijem i zgodnijom, kao što se eliminira mogućnost njegovog raseljavanja.

Predložak impozantne zavoje.Uklonite kraj zavoja duljine od 70-80 cm, bacite ga kroz tamu tako da jednaki krajevi zavoja

objesite ispred ušiju. Ovi krajevi drže dvije ruke u napetom stanju pogođenog ili asistenta.

Zatim je s kružnim turnejama (2-3) oko glave prikomela kraj zavoja za prednje izbočene i okipitalni Borgon.

Nakon popravljanja kružne turneje, dostizanje žica,

zamotajte zavoj i ispod njega, idite na stražnju stranu glave ili čela, a zatim se zavoj šalje u suprotnu stranu na drugi niz, okrenite ga oko njega i vodi u suprotnom smjeru, koji svaka naredna turneja pokriva prethodno polovina.

Obilazak zavoja postepeno se konverziju na sredinu prsluka u lubanju i potpuno ga pokrivaju u obliku ponovnog.

Nakon toga, kraj zavoja se okreće oko jednog od krajeva žica i povezan je s njom, a krajevi vertikalnih žica povezani su jedni s drugima ispod brade.

Sl. 8.59.HEPES zavoj.

Sl. 8,60.Traka za glavu "Hipokrat CAP".

Traka za glavu "Hipokrat kapa" (Sl. 8.60)

Zavoj je napisana ranama vlasišta; Manje je pouzdano (laži nije dovoljno, posebno u nemirnim bolesnicima i često slajdovima) od zavoja "CEPEC".

Za prekrivanje ovog zavoja se primjenjuje dvostruki zavoj.

Predložak impozantne zavoje.Uzmi jednu glavu zavoja u jednoj ruci, još jedna glava - na drugu ruku.

Besplatni dio zavoja između dvije glave složi se leđima lagano ispod okcipitalnog zvona. Oba zavoji se okreću jedni prema drugima, hvatajući prednje izbočine, a na sredini preljeva čela.

Glava zavoja, smještena u desnoj ruci, čini kružne ture, popravljajući povratne ture drugog zavoja koji se nalazi u lijevoj ruci. U ovom slučaju, svaka naredna turneja koja vraćaju prethodnu turističku polovinu ili dvije trećine dok se lubanje luk zatvaraju u potpunosti potpuno zatvoren.

Zakrpa za oči (Sl. 8.61)

Zavoj je nanesen povredama i bolestima oka i kapka.

Predložak impozantne zavoje.Kraj zavoja je fiksiran prvom kružnom turnejom za prednje izbočene i okcipitalne brdo oko pacijentove glave (turneja ide u smjeru iz bolesnog oka).

Drugi krug zavoja dovodi do stražnje strane leđa, uklonite iz UHI Uhmue sa bojne strane kroz obraz, zatvarajući upaljeno oko.

Tada se zavoj zavoje alternatiraju: jedan od uha kroz oko, drugo, kružno, oko glave. Dakle, nastavlja se do kraja oka u potpunosti zatvoren. Posljednji obilazak zavoja su prekriveni kružno i vezan sa strane ili na stražnjem dijelu glave.

Traka za glavu u obliku u obliku i stražnja površina Vrat

Zavoj se nameće oštećenjem i bolestima okcipitalne regije (Sl. 8.62) i stražnje površine vrata (Sl. 8.63).

Predložak impozantne zavoje.Rep zavoja je fiksiran kružnim turnejama oko glave, a zatim vodi kroz stražnju stranu pljuvačke

Sl. 8.61.Zakrpa za oči.

Sl. 8.62.Traka za glavu u obliku u obliku.

Sl. 8.63.Zavoj u obliku oblika na stražnjoj površini vrata.

Zavoji na gornjem uduku

Kolosolidažni transfer (Sl. 8.64)

Zavoj u obliku oblikovanja nanose se da popravi krovni materijal na području ramena i adaptera.

Predložak impozantne zavoje.Rep zavoja fiksiran je kružnim turnedima u gornjoj trećini ramena bojne strane (u smjeru zdrave strane), tada zavoj vodi iz aksilarne proklete na adapteru, baci ga na leđa, vodi na leđa do migratska depresija Zdrava strana. Odavde vode na prednjoj površini grudi sfere gore na lažnoj strani bolnog i u pazuhu na istoj strani.

Sl. 8,64.Zavoj u obliku čista na ramenu.

Obilazak zavoja se ponovo ponavljaju, djelomično pokrivaju prethodne na kompletno zatvaranje nosača ramena i adaptera i formiranje zavoja, slično razmaku.

Kraj zavoja je fiksiran na ramenu.

Traka za četkicu (Sl. 8.65, 8.66)

Slušalica na prstima četkice je naložena tokom oštećenja prstiju četke.

Sl. 8.65.Traka za traku za traku na prst.

Sl. 8.66.Traka za četkicu.

Predložak impozantne zavoje.Rep zavoja s kružnim turnemama fiksiran je u zglobu, a zatim se kosi spušta na stražnjem dijelu četke do kraja prsta, zamotajte ga spiralom prema bazi i vraćate se kroz stražnje četke na zglobu, prelazeći bivša turneja.

Na donjoj trećini podlaktice, zavoj su fiksirali dvije kružne turneje s naknadnim vezanjem krajeva zavoja.

Na isti način možete voziti sve prste.

Zavoji na donjem udu

Gunning za zglob gležnja (Sl. 8.67)

Ako ne trebate prekrivati \u200b\u200bpetu (kada zatezne obveznice zgloba gležnja), zavoj na zglobovima gležnja izvodi se u skladu s tipom u obliku osmog oblika.

Predložak impozantne zavoje.Rep zavoja sa kružnim turnejima fiksiran je u polju donje trećine noge, tada se u stražnjem dijelu stopala spušta se na stražnji dio stopala, a okret se okreću kroz površinu plantara i vraća se na stražnji dio stopala , presijecajući se s prethodnim potezom. Zatim vozite stražnju površinu tibije iznad gležnja

Sl. 8.67.Zavoj u obliku u obliku gležnja.

i opet u obliku osam, ponovite prethodne ture. Popravite zavoj sa kružnim turama iznad gležnja.

Vraćajući zavoj na kulturu kukova

Zavoj se koristi za pričvršćivanje turističkog materijala na području bedara.

Predložak impozantne zavoje.Rep zavoja sa kružnim turnejama fiksiran je u poprečnom smjeru oko bedra; Tada se zavoj pritisne lijevom rukom na tijelo, vozeći ga pod pravim uglom, olovo duž bedara, okružujući krajeve kulta ispred leđa, podignite ga. Došao je do poprečnih okretaja, zavoj se ponovo savijati pod pravim uglom i napravi kružnu turneju. Takve poprečne i longitudinalne ture se ponavljaju dok kult neće biti potpuno zatvoren. Popravite zavoj sa kružnim turama na bedru. Takav zavoj ponekad klizi, posebno kada pacijent hoda, kreće, djeluje. Da bi ga ojačali prije nego što se preklapaju kult, na mjestu budućih kružnih tura zavoja, podmazim kožu globusom.

Sl. 8.68.Vraćajući zavoj na kulturu bedara.

Doktor ne bi trebao gledati pacijenta kao za svoj iglu. Ako se doktor ne usporedi, trebao bi otići! Ovo više nije doktor!

A.M. Roshal

Leonid Mikhailovič Roshal -

izvanredan ljekar ruske djece, učitelj, naučni i javni lik XX-Xi vekova.

Leonid Mikhailovich je čovjek sa aktivnim civilnim položajem. Dobar, milostiv, vrlo profesionalan specijalista koji voli i žali zbog djece, posebno patnje. U bilo koje doba dana i noći spreman je da im pomogne.

Roshal vjeruje da su ljekari za djecu najbolji ljekari na svijetu, oni su poseban pečat. "U kritičnim situacijama- kaže Roshal, - ne mogu si priuštiti pohvale, mada je ponekad nešto štetno u grlu. Letim djecu bez obzira na njihovu nacionalnost, bez obzira na političku i vjerska uvjerenja da su bili njihovi roditelji. "

Leonid Mikhailovič Roshal - čovjek sa svjetskim imenom .. Od 1980. godine sudjeluje u pružanju medicinsku njegu Djeca sa hitnim slučajevima: To je potres (Armenija, Gruzija, SAD, Egipat, Japan, Sahalin, Afganistan, Turska, Indija, Alžir); To su katastrofe izrađene muškarcem (UFA, Čeljabinsk, Istočni Kazahstan, vodeni park "Transval"); To su teroristička djela (Kaspijska, Makhačkala, Dagestan, Nord-Ost); Ovo su ratovi (Jugoslavija, Gruzija, Nagorno-Karabakh, Armenija, Azerbejdžan, Čečenija, Izrael).

Pitanje o izboru profesije, Leonid Mikhailovič Odgovori: "Kako ljudi sa simpatije dolaze jedan od drugog? Ovo je tajanstveno i neobjašnjivo. I na isti način, uz izbor vašeg poslovanja, nemoguće je objasniti vašoj profesiji. ne znam zašto

odlučio sam postati ljekar. Uvek je bio u meni. Ne sjećam se da bih bio voljeti postati neko drugi. "

Leonid Mikhailovich Roshal rođen je 27. aprila 1933. u gradu Livnu orliolu u porodici vojnog pilota.

1957., L.M. Roshal je diplomirao na pedijatrijskom fakultetu 2. molma. Diplomirao je, primio preporuku diplomiranom školi, ali poslao je na rad dječjim dijelovima ljekara .. Kasnije je diplomirao na kliničkoj rezidenciji za pedijatrijsku operaciju.

20 godina radilo je u čuvenoj Monici. M.F. Vladimir, prvo kao mlađi istraživač, a od 1965. godine stariji istraživač. Tijekom studija u ordinaturi i aktivnog rada u Moskovskoj regiji odrastao je u prvom klasi polivalentnom dječjem hirurgu. 1964. branio je svog kandidata, a 1970. - doktorska disertacija.

Tokom rada u Monici, Regionalni centar hirurške pomoći kreirao je novorođenčad i dječja plućna služba Moskovske regije, koja se ujedini pedijatri i dječji hirurzi i igrali istaknutu ulogu u smanjenju smrtnosti djece i prevenciju akutnih i hroničnih bolesti djece Pluća i pleura kod djece.

Od 1982., L.M. Roshal vodi Odjel za hitnu hirurgiju i povredu Dječje doba pedijatrijske službe naučnog centra za zdravlje djece Ramne.

Glavni naučni smjer Roshal-a je razvoj konzervativnih metoda za liječenje hirurških bolesti, prethodno zahtjevnoj operativnoj intervenciji. Dizajnirani su konzervativne metode Tretman niza oštrih hirurških bolesti organa prsa i trbušne šupljine. Oni su pronašli svoj odraz u više od 200 naučnih radova, 7 monografija i smjernica za pedijatrijsku operaciju i široko se koriste u praktičnom radu dječjim hirurzima.

U klinici koju vodi kliniku na osnovu gradske bolnice u Moskvi? 20 Pronašli su širok razvoj laparoskopskih metoda dijagnoze i liječenja, kanilaciju kaustičke šupljine, metode aktivnog liječenja gnojni trn.. Klinika je pionir u korištenju visokoenergetskog laserskog zračenja kod djece u radu na svjetlu, trbušnim organima, uključujući

matično oštećenje parenhimskih organa, koje su primile priznanje u našoj zemlji i inostranstvu.

1987. Leonid Mihailovič postao je pokretač oporavka crkve Iverly Ikone Božje majke na teritoriji bolnice. Sada se hram vraća. Zlatni pravoslavni krst sjaji iznad njega. Ulaz je pamćenje koji podseća na pokroviteljstvo koje na početku XX veka. Osigurao je crkvu Velikog princeze Elizabeth Födorovna, u rasponu od svetaca, a sada se odmara u Jeruzalemu. Leonid Mikhailovich je uvjeren: "Svako nevjerojatno postaje vjernik kada se njegovo dijete odvede u rad ili oživljavanje."

1988. godine, nakon zemljotresa u Sportu u Armeniji, Leonid Rosham stvorio je tim međunarodne hitne pomoći, koji je spreman pomoći djeci u bilo kojem trenutku, bez obzira na nacionalnost, vjersku pripadnost i politički pogled na njihove roditelje. Brigada uključuje visoko kvalificirane ljekare: neurohiruroni, traumatologe, reanimaciju, opći hirurzi, pedijatri i druge stručnjake. Ovo je brigada koja može sve učiniti. Svi koji rade u njemu, koji rade oko Leonida Roshala, volontera.

Dječji ljekar svijeta vjeruje da ga Bog spasi. Spasio ga je u Jugoslaviji, kada je bomba pala u automobil hitne pomoći, koji je hodao ispred automobila u kojem se vozio Roshal. Bog ga je spasio u Nagorno-Karabakhu, kad je bomba pogodila ugao kuće u kojoj je Leonid Mihailovič pomagao djetetu.

Kada se bavimo Ministarstvom zdravlja na stvarno eliminaciji ruske dječje kliničke bolnice, Roshal Hrastorly je govorio u tisku protiv osip osipa. Kao rezultat toga, Ministarstvo zdravlja ukinulo je svoju odluku, a bolničko osoblje predstavilo je Leonid Mikhailovič domaću "zlatnu" medalju "za spas RDKB-a". 1996. novinari nazivali Leonid Roshal "Dječji ljekar mira."

Ima sina Seryože. Diplomirao je na Medicinskom institutu i postao dermatolog, ali kasnije se počeo baviti trgovinom i lijevom medicinom. Postoji unuka, koji Leonid Mikhailovič voli ludo.

Leonid Roshal izgleda jednostavno: "Dječji ljekar". Sav svoj život zaradio, jer se nikad nije bavio privatnim

praksa. "Ali nikad nisam čuo od voljenih koji zarađujem malo: koliko - ima toliko mnogo- Kaže Roshal. - Gledam svoje ljekare poput heroja. Za plaću za profinjenost - za rad i liječenje djece, na dužnosti! I istovremeno da ne rastrgam košulju i ne viču da su heroji. Ali oni su heroji! "

Roshal se protivi plaćenoj medicini, jer je to u suprotnosti sa 41. članom Ustava, što garantuje besplatnu medicinsku njegu u državnim i opštinskim zdravstvenim ustanovama. "Dijagnoza, tretman, oporavak pacijenata - sve bi to trebalo ostati besplatno. Za novac - samo najbolji uvjeti pritvora, TV-a u odjelu, namještaja, vodovoda i tako dalje. Ali ne tretman! Pogotovo u dječjem lijeku. Uostalom, ne znamo koje će dijete u budućnosti proslaviti Rusiju: \u200b\u200bza koje roditelje plaćaju ludi novac ili onoga koji uopće ne liječe ",- kaže Leonid Mikhailovič.

Leonid Mikhailovich Roshal je čovjek sa aktivnim civilnim položajem. Ne boji se izraziti svoje pravedno mišljenje o radu Ministarstva zdravlja, o stanju našeg lijeka.

"Zašto bi naša djeca trebala imati ono što moraju imati?"- On kaže.

Ne voli veličanstvene proslave, ali pristao je na večernjim večeri u koncertnoj dvorani "Rusija", samo pod jednim uslovom: "Ako će dječji ljekari, liječnici ulica, dječji distrikt sjediti u hodniku. Želim da ih napravim praznik kroz sebe. "

Dječji ljekari su najbolji ljekari na svijetu, po njegovom mišljenju. "Uvek se uvek to sjećamo prije nego što ste prebivali dijete. Ima sudbinu, on ima život, a trebate učiniti sve da biste bili sretni ne rečima, već u stvari. "

Posljednjih godina, L.M. Roshal posvećuje veliku pažnju problemu lijekova katastrofe. Često prelazi na najtoplije tačke zemlje i planete, često opasno po život. Dječji ljekar svijeta zaista se ne boji.

Leonid Mikhailovič je neuobičajeno pluća u porastu, ne zanima ga gdje spavati: u šatoru, na stolicama, na podu. 20 sekundi spada, dok prvi signal skače prema gore i spreman za rad dalje. Ne pije ni čaj ili kafu. Jedan nepretenciozan rustikalni dečak naučio ga je da piju kipuću vodu.

Jedna od omiljenih ideja dječijeg ljekara je odgoj bolničara, odnosno ljudi upoznati sa prijemom prve pomoći. "Polovina onih ubijenih na putevima umre jer se ljudi plaše odgovornosti i jednostavno ne znaju šta da rade sa žrtvama, čekajući" hitnu pomoć ","- Kaže Roshal. Mrzi beskrajne filmove, propovijedajući nasilje uzgoj surovosti, a najvažnije, vrijeme na ekranu potrebno za korisne programe obuke.

Želi organizirati međunarodnu organizaciju svjetske pomoći djeci.

Neobično je ugodno razgovarati s ovom osobom. Toplo je od njega. Warmth baby. Toplina djece spasila se kod njega. Kaže, i njegov glas smiruje njegov sagovornik. Ako govori o djetetu, nikad neće reći "trbuh", ali budite sigurni "trbuh".

On kaže: "Kad se upoznam sa ljudima, kažem ko sam. "Oh! Koliko dobro! Imam bebu!" Osmjehnem se, dobivam posjetnicu. Trebaju mi \u200b\u200bljudi. Živim dobro. Mislim da samo počinjem živjeti. Živim u svojim planovima za budućnost. Samo sa aritmetičkog stanovišta, živio sam većinu svog života, a sviđa mi se taj život, koji stoji iza. Šteta što je tako brzo preletjela. Ali još uvijek toliko zamišljen, a vi morate živjeti. Drago mi je što drugi put ne znam koliko imam godina. Sretan što sam dječji ljekar. Dječji ljekari imaju više kliničke vizije: gotovo su poput veterinara. Dijete ne zna kako da vam to kaže i kako tačno boli, tako da ga morate vidjeti i sam. Ili je ovdje dijete u odjeljenju nakon zemljotresa. Nema noge. Traži pogled, gde je njegova majka i tata. A mame i tate su živ. I u početku morate zamijeniti moju majku i tatu, ublažiti patnju u djetinjstvu, smanjiti duhovnu ozljedu koja će ostati za život. Da, na dječjim ljekarima poseban pečat: Na kraju krajeva, oni shvate da djeca imaju djecu i rade, bez obzira koliko je teško, posebno nedavno. Stavio bih spomenik dječijem ljekaru iz doba restrukturiranja. "

Prilično se smatralo da je Leonid Mihailovič ruška "Dječji ljekar mira", sa svim dušama, želim mu ispunjenje svega zamišljenog i ostao uvijek isti dobar, reagiran, mudar, hrabar i jednostavan u porastu - osoba sa aktivnim civilnim položajem .

Poštovani naslovi i nagrade svjetske poznate dječjeg hirurga Leonid Mikhailovich Roshal:

Doktor medicinskih nauka (1970) Profesor Hirurgija (1982)

Član britanskog udruženja dječjih hirurga (1990.) dodijelio je državnu nagradu "Branitelj slobodne Rusije" (1991)

Član Odbora direktora Svetske asocijacije za hitne slučajeve i katastrofe medicine (1993) stručnjak Svjetske zdravstvene organizacije (1997) Član Komisije za ljudska prava prema predsjedniku Ruske Federacije (2001)

Akademik akademije medicinskih nauka Gruzija (2002)

Naslov "Nacionalni heroj" (2002)

Naslov "Ponos Rusije" (2002)

Naslov "Čovjek godine" (2002)

Naslov "Osoba godine" (2002)

Počasni građanin Moskve (2002)

Dodijelio redoslijed hrabrosti (2003)

Ime "Leonid Roshal" imenovao je zvijezdu u sazviježđu Bik

(2003)

Dodijeljeno građanskim poretkom "za oživljavanje Rusije"

(2003)

Nominirani nagrada im. V. Vysotsky "Njegov kralj" (2003) počasni ljekar Akademije nauka Armenije (2003) dodijelio je građanski poredak Petera Velikog prvog stepena (2004)

Dobitnik počasnog građanskog naloga "Zlatni krst" za uslugu društva (2004)

Međunarodna nagrada "Profesija - život" (2005) Međunarodna nagrada "Zvezda Evrope" (2005)

Transportno imobilizaciju - ciljevi, ciljevi, principi

Prevozno imobilizaciju - To je imobiliziranje oštećenog područja ili dijela tijela žrtve tokom svog prevoza. Svrha imobilizacije: stvaranje mira oštećenim (pacijentnim) organom. Principi imobilizacije: brzina i jednostavnost izvršenja.

Indikacije za imobilizaciju:

√ prijelomi kostiju; √ dislokacija;

√ oštećenja na zglobovima;

√ šteta od živaca;

√ oštećenja tetiva;

√ opsežna šteta mekih tkiva;

√ oštećenja velikih plovila;

√ opsežne opekotine;

√ akutni upalni procesi u tkivima udova; √ osteomijelitis;

√ dugoročni sindrom kompresije; √ frostbite;

√ nametanje hemostatskog pojasa na ud.

Problemi imobilizacije

1. Smanjite bol u oštećenom području.

2. Smanjite edem u oštećenom području.

3. Sprečavanje širenja upalni proces (sa upalnim udovi).

4. Prevencija daljnjeg raseljavanja fragmenata tokom preloma.

5. Prevencija sekundarnog šoka.

6. Prevencija oštećenja mekog tkiva i interni organovi (oštećenje glave i kičmena moždina kada se prelomi lobanje i kralježnice; Šteta u mokraćne mjehure, uretre, rektum sa lomljivi karlice).

7. Prevencija transformacije zatvoreni lom Na otvorenom.

8. Prevencija vaskularnih ozljeda i živaca sa oštrim krajevima fragmenata.

9. Stvorite priliku za prevoz žrtve.

Vrste transportnog imobilizacije

1. Pričvršćivanje imobilizacije je zadržavanje (imobilizacije) udova u određenom položaju. Možda:

Mekano (neumorno, DZO-ov zavoj, omor na semili, itd.);

Teško (guma kratera, plastične gume itd.).

2. Extension imobilizacija (guma Dietershs) je zadržati (imobiliziranje) udova sa svojim istezanjem.

Metode prevoza imobilizacije:

Autoimmobilizacija - uzivač oštećenog donjeg udova žrtve na zdrav ili gornji ud u tijelo;

Subwooferi; - Standardne gume.

Moderna sredstva za prevoz imobilizaciju

Sredstva za meku imobilizaciju transporta

Skynoyezavoj je najjednostavniji oblik imobilizacije gornjeg udova (Sl. 8.69). Koristi se za oštećenja i upalne bolesti gornjeg ramena i gornjeg udova.

Zatezanje u gumu gornjeg udova kretanja kretanja ramena i lakta, pomaže u smanjenju bolova, žrtvovanje upalnog procesa, smanjuje rizik od širenja upalnog procesa.

U nedostatku lemljenja, gornji ud je obustavljen remeniz širokog zavoja (Sl. 8.70).

Sl. 8.69.Imobilizacija gornjeg udova neumornog zavoja.

Sl. 8.70.Viseći gornji ud u probavu.

Za transportnu imobilizaciju frakture klavikula možete koristiti neumorni zavoj sa osam oblika (Sl. 8.71). Na položaju žrtve sjedećim ramenim zglobovima su ispušteni i fiksirani su golom. Između noža ispod vezanih krajeva krke, obloga pamučnog gaznog jastučića, što doprinosi još većoj narukvici ramena nazad i istezanje fragmenata klavikula.

Gazato je najjednostavnije sredstvo za prijevoz imobilizacije glave (zatvorene i otvorene štete na lubanju) (Sl. 8.72), štiti glavu od možrenja. Žrtva se nalazi na nosilima, a glava se nalazi na krug glave u rupi, što se postiže amortizacijom glave (omekšavajući zamah i potres mozga tokom transporta).

Masivni ventili-gaza zavoj - ovratnik za ovratnik Shazha(Sl. 8.73) je najjednostavnije sredstvo za prijevoz imobilizacije

Sl. 8.71.Imobilizacija sa prelazim klavikula sa hiskmenom.

Sl. 8,72.Imobilizacija glave kruga vikendice-gaze.

Sl. 8,73.BATARON COLLAR SHAZHA.

Sl. 8,74.Imobilizacija s prelom strane klavikula sa drvenim grickalicama DELLE.

Šteta zbog oštećenja odeljenje grlića materice kralježnice (modrice, oštećenje intervertebralnih ligamenata). Na vratu žrtve u lažnom položaju nameće "ovratnik" od vune i gaze; Zavoj od gaze obvezujući se oko vrata od 3-4 od vune.

Ovratnik, odmarajući se na vrhu u okcipitalnom brdu i oba sačuvana procesa, a ispod - u grudima, uklanja bočna kretanja glave tokom transporta.

Ventili-Gaze \u200b\u200bprstenovil delba(Sl. 8.74) su najjednostavnija sredstva za imobilizaciju na lomu klavikula.

Oni se stavljaju na područje ramena, ramena žrtve su maksimizirana što je više moguće, a prstenovi su rastrgani odvojeni sa stražnje strane gumene cijevi. Dakle, oni drže ramena u rezerviranom stanju, a krajevi slomljenog klaviku postaju najpovoljniji položaj. Prasevoidni zavojto je najjednostavnija sredstva za imobilizaciju na prijelazu čeljusti (gornji i donji). Na bradi (Sl. 8.75), Prazhevoidni zavoj naduvan da je nemoguće otvoriti usta.

Alati sa krutom transportnom imobilizacijom

Standardne transportne gume- Alati za imobilizaciju proizveden industrijom: - Šperploča gume

Sl. 8.75.Prasevoidni zavoj na bradi.

Gume za stepenice (Crater Bus),

Guma Dieterichs,

Plastične gume

Pneumatske gume.

Improvizirane gumenapravljen od raznih primarnih sredstava (štapovi, daska, šperploča, karton itd.).

Za transportno imobilizaciju lomova bedara na sceni često uživaju u infirrednim materijalima. Dvije gume čine dvije gume iz subwoofera: unutrašnjost - od prepona do pete i duže - vanjsku iz aksilarne pete do pete. Obje gume su vezane za nogu i tijelo uz pomoć remena pantalone i traka, odsječene od odjeće (Sl. 8.76).

Sl. 8.76. Imobilizacija loma kuka sa pločama.

Za transport imobilizaciju tijekom preloma radijalne kosti na tipičnoj lokaciji, možete koristiti Paneur. Fiziološki položaj pričvršćen je na četke i četkica, pričvršćen je fiziološki položaj, stavlja se vikend-gaza jastučić ispod dlana, a ud je rođen u gumu od šperploče s vrha prstiju na lakat (Sl. 8.77).

Sl. 8.77. Imobilizacija oštećenja zgloba ekskluzivnog zraka sa šperpločama.

Prelom klavikula u kratkom vremenu može se popraviti štapom koji je postavljen iza leđa ili sa pojasom. Ruke savijene u zglobovima lakta uklanjaju se nazad i zadržavaju se u takvom položaju do kraja štapa ili kaiševa (Sl. 8.78).

Koristi se za imobilizaciju guma treba:

1. Pružaju nepokretnost u području oštećenja.

2. Čvrsto se uklopite na oštećeni organ.

3. Imaju elastičnost i kad god je moguće za modeliranje.

Sl. 8.78. Imobilizacija preloma klavikula sa lijekovima.

Principi izvođenja krutog prometa imobilizacije

Tehnika aplikacije pruža opće aktivnosti koje se odnose na sve preljeve guma.

1. Zaštita kostiju ispruživanja udova.

Umb, posebno u području kostiju, kako bi se izbjeglo odlaganje i izvršavanje nepravilnosti i udubljenja, prilikom primjene imobilizacije transporta potrebno je pokriti sivim pamukom.

2. Mjere opreza prilikom prekrivanja preljeva za gumu. Donesite gumu prije prijevoza pacijenta. Prije prekrivanja gume potrebno je:

Pažljivo i pažljivo pregledajte na štetu;

U prisustvu krvarenja, to zaustavlja;

Nametati aseptični preljev;

Za obavljanje anestezije.

Ud za fiziološki položaj (Sl. 8.79):

Sl. 8.79. Fiziološki položaj gornjeg udova tokom svoje imobilizacije.

Za gornji ud: ramena je fiksiran blago rezerviranim položajem ramena, lakatnog spoja pod pravim uglom, podlakticom - u srednjem položaju između iznacije i supine, u stražnjem dijelu reinfleksije u odraz neba i lagane fleksije prstiju zadržavajući aktivne i pasivne pokrete u njima;

Za donji ud: izravnani spoj kuka, lagano odbijen položaj s rotacijom (rotacija) bedara, zglob koljena je blago savijen (5 °) i zglob na desnom uglovima.

3. Pouzdana fiksacija udova u autobus:

Da bi se stvorila pouzdana imobilizacija, potrebno je uhvatiti zavoj 2 zgloba, pored mjesta loma, a s prelom bespušne kosti, čak 3 zglobova - kuka, koljeno i gležanj;

Gume su fiksirane zavojima, džemovima, ručnicima, kriški rastrganih listova i drugih materijala.

S otvorenim i zatvorenim glavama glave i vrata za zaštitu žrtava iznenadnih viceva tokom transporta koristi se posebna guma Elanskog

Shina Elanskysastoji se od dvije ploče od šperploče vezane kožnim ili metalnim petljima. Na vrhu odjavljene gume nalazi se rupa za okcipitalni dio glave. Rubovi rupa prekriveni su posteljinim lepljivim valjcima koji ograničavaju kretanje glave. Veličina gume 60 * 40 cm, Veličina otvora 8 χ 12 cm. Na stranama gume nalaze se tri para rupa za provođenje tona kroz njih, s kojima je guma pričvršćen na tijelo i gornje udove. Gornji dores imaju dužinu do 1 m; Pokrivaju ramena, njihovi krajevi ih vežu na grudima. Donja strogova imaju dužinu do 1,5 m, jačaju gumu na grudima. Prije nego što stavite gumu, na njega se nanosi sloj vune. Glava žrtve prekrivena je rupom u gumi i vezati.

Najraširenija upotreba za transportno imobilizaciju primljena je univerzalna gume za stepenice Kramer(Sl. 8.81), kuhano iz žice različitih debljina, s lakoćom, velikom snagom i fleksibilnošću, što im omogućava da im daju bilo kakav obrazac.

Sl. 8.80.Elanska guma za imobilizaciju glave i vrata.

Sl. 8,81. Gusjenica ljestvica guma.

Sl. 8.82. Krater guma za prevoz pacijenta sa lomljivom karlice.

Gume za krem \u200b\u200bsu dvije veličine (110 * 10 cm i 60 * 10 cm). Zbog jednostavnosti i lakoće prekrivača, oni su neophodni za privremenu imobilizaciju tokom preloma kostiju udova, kralježnice itd.

Uređaji Crater za stepenište za prekrivanje (Sl. 8.83):

√ autobus stubišta prije prekrivanja zdrav ud;

√ unutarnja površina gume prekrivena je slojem sive vune i

pričvrstite ga zavoj; √ nametne gotovu gumu na oštećeni ud (davanje

njen fiziološki položaj);

Sl. 8.83. Redoslijed izricanja stubišta krater u donji ud.

√ obvezujući ga zavoj, vođeni pravilima zasipavanja.

Dizajn guma se kontinuirano poboljšava, a trenutno se koriste razni materijali za proizvodnju transportnih guma, uključujući sintetičku (plastiku i polimere).

Medicinska pneumatska (naduvava) guma(Sl. 8.84) je nepropusno dvoslojno filmsko školjka.

Tehnika izricanja pneumatske gume:

√ guma u obliku korica ili stoke stavlja se na oštećeni ud;

√ pričvrstite gumu patent zatvarača;

√ napuhavanje kroz uređaj za zaključavanje ventila sa cijevi.

Kad je guma napuni zrakom, ona stječe potrebnu elastičnost i imobilizira oštećeni ud.

Proizvedene su medicinske pneumatske gume od tri vrste:

I. vrstaza četku i podlakticu (Sl. 8.84, a);

II. vrstaza stopalo i donje noge (Sl. 8.84, b);

III vrstaza zglob koljena (Sl. 8.84, c). Za prelome bedrenika i ramena

kosti ih primjenjuju neugodne, jer na ovom mjestu ne stvaraju dovoljno imobilizacije.

Prednosti pneumatskih guma:

1) mogućnost slobodnog prekrivača na udu u odjeći i obući;

2) nema potrebe da ih vežete na oštećeni ud;

3) mogućnost vizuelnog promatranja uvjeta udova bez uklanjanja guma;

4) mala guma;

5) brzina i lakoća prekrivanja čak i sama žrtve;

6) guma se lako uklanja - dovoljno je otpustiti zrak i otvoriti patent zatvarač;

7) gume se mogu ponovo upotrijebiti.

Nedostaci pneumatskih guma:

1) ne u dovoljnoj količini;

2) moguće je razbiti cirkulaciju krvi u ud zbog kompresije njene gume ispunjene zrakom;

Sl. 8,84. Medicinska pneumatska guma.

3) prijavite se samo na kratko vrijeme.

Transportna transportna pločica(Sl. 8.85) dizajniran je tako da imobiliziraju gornji ud, noge i stopalo.

Medicinska plastična guma je plastična ploča ojačana aluminijumskom žicom. Sa strana ruba gume nalaze se rupe koje su dizajnirane da drže kabel učvršćivanje autobusa na ud.

Plastična tehnika gašenja guma:

√ guma se spušta u tople vode tako da postane plastika; √ simulirajte ga na zdravom uduku; √ nanesite na oštećeni ud;

√ unesite kraj kabela u ekstremnu rupu na rubu gume i kravate;

√ naizmjenično provedite kraj kabela kroz rupe na rubu gume (prema vrsti vezera za cipele).

Prednosti plastičnih guma:

1) nije potrebna meka obloga ispod autobusa;

2) dodatno obvezivanje gume u ud nije potrebno.

Nedostaci plastičnih guma:

1) ne u dovoljnoj količini;

2) nemogućnost izricanja gume bez tople vode.

Proizvedene su medicinske plastične gume tri vrste:

I. vrstaza potkoljenice i podlaktice (11,5 χ 90 cm; 11,5 χ 130 cm);

II. vrstaza gornji ili donji ud (10 χ 90 cm;

10 χ 130 cm);

III vrstaza gornji ili donji ud kod djece (8,5 χ 90 cm;

8,5 χ 110 cm).

Svaki je autobus pričvršćen kablom veličine 150 cm.

Tire Dietershsa(Sl. 8.86) koristi se u lomu kuka, dislokacija u zglobu kuka, oštećenja na kuku i zglobovi koljena, prelomi kosti nogu u proksimalnim odjeljenjima.

Guma se sastoji od dvije drvene daske. Na gornjim krajevima oba operatora postoje poprečne prečke za zaustavljanje u pazuhu i međunožju. Jedan od njih, vanjski (dugačak), dizajniran je za zaustavljanje u aksilarnoj regiji (171 χ 8 cm) (Sl. 8.86, a).

Sl. 8,85. Plastična guma.

Sl. 8.86. Guma Dieterhs.

Drugi remen, unutarnji (kratki), pada unutrašnji udove (140 χ 8 cm) (Sl. 8.86, b).

Planke se sastoje od dvije polovice, što omogućava, ovisno o rastu žrtve da produži ili udari gumu. Poprečni bar sa rupom pričvršćen je na unutarnju planu na šarkama za pričvršćivanje distalnih krajeva letvica. Pored toga, ispod stopala nalazi se drvena daska (Sl. 8.86, c) i okretni šljokica s dvostrukim kablom.

Tehnika za gašenje guma Diterich (Sl. 8.87):

√ bočne trake su podešene veličine oštećene donjim udom, pričvršćivanje oba polovine njih tako da vanjska traka počiva u aksilarnoj depresiji, a unutrašnjost - u ingvinalnoj regiji uzimajući u obzir zvučnike slobodnih krajeva dasaka za stopalo do 10-15 cm;

Sl. 8,87. Imobilizacija donjeg udova autobusa Dieterichs.

√ na kostima (krilo ileuma, velikog pljuvanja, bedara, gležnja, gležnja) i na stražnjoj površini stopala nameće pamučne jastučiće kako bi se spriječilo krevete i nekrozu;

√ veže plantarnu traku na cipele u podnožju udara u obliku osmog oblika zavoja;

√ namećemo bočne daske i osiguravamo ih na grudima, a u gornjoj trećini bedara sa pojasom ili dorama, produžene kroz posebne rupe u dasama. Na dnu bočnih dasaka fiksirana je poprečnom barom;

√ ekstrakcija udova se vrši na sljedeći način: dvostruki kabl, ojačan na drvenom "jedinom", prolazi kroz rupu u poprečnom ploči i zategnite spin štapom koji se nalazi na donjoj strani poprečne trake nego postizanje rastezanje. Izvlačenje se vrši sve dok se poprečne prekrške ne budu uska u pazuhu i u ingvinalnoj regiji, a dužina oštećenog udova neće biti jednaka dužini zdravog udova;

√ kako bi se spriječilo omjeri udova na stražnjoj površini bedara i Tibiji, dodatno nametnete gumu od šperploče ili autobusa gusjenice i ojačajte ga spiralnim zavojima.

Gips i gips zavoji

Najnapredniji i čest oblik teške preljev je gips zavojDopuštajući vam dobro popravljanje fragmenata kostiju zbog lomova zbog brzog iskorištavanja gipsa.

Gips- Prilično raširena minerala. Za nazivne zavoje koristi se kalcistirani gipsa. Nakon vlaženja, ulazi u vodu u hemijsku jedinicu i pretvori u čvrstu masu nekoliko minuta.

Medicinski gips treba imati izgled bijelog malog praha, bez grudica, mekanog dodira. Potreban je gipsum na suvom mjestu, jer lako upija vlagu.

Prije nanošenja gipsa zavoja morate provjeriti kvalitetu gipsa.

Uzorci na kvalitetu gipsa

1. Uzmite gipsan prah u pesnicu i čvrsto ga komprimirajte. Suvi gips nakon šake je srušen, a mokra će ležati na dlanu kvržice sa otiscima prstiju.

2. Gips pomiješan sa vodom u omjeru 1: 1 i napravljena je lopta; Nakon 7-10 minuta, mora se učvrstiti i ne padati kad pada sa visine od 1 m.

3. Pripremljeni gipsum blagajnica iz mješavine gipsa sa vodom sa vodom sa tekućom pavlakom, koja je razmazana tankim slojem na tanjiru, dok se benigni gipsa učvršćuje nakon 5-7 minuta; Kada pritisnete prst, učvršćena masa ne treba zdrobiti i raspadati, a vlaga ne bi trebala nastupiti na njenoj površini.

4. Gips, pomiješan sa vodom, ne bi trebao dati miris trulih jaja. Kad je vruća voda umotana, gips se očvršćuje brže, hladno - sporije. Obično se temperatura vode od 30-35 ° C koristi za vlaženje gipsanih zavoja.

Gips zavoji su tvornički (strojno) proizvodnja i ručno kuhani.

Priprema gipsanih zavoja i zavoja

Zavoji za kuhanje (Sl. 8.88)

Na stolu se širi posteljinu, ukida se gaza zavoda na njemu, sipajte ga glatkim slojem gipsa i utrljajte ga u zavoj. Leage labav kotrljanje.

Kuhanje za kuhanje (Sl. 8.89)

Izmjerite dužinu oštećenog dijela tijela na koji je potrebno nametnuti zavoj gipsa. Pripremljeni gips zavoj (odgovarajuća širina) kotrlja se na oblogu u skladu s ovom dužinom, preklapajući se s jednim drugim 6-8 slojeva.

Sl. 8.88. Priprema gipsanih zavoja.

Sl. 8.89. Priprema gipsanih dugove.

Kuhanje i prekrivanje nazivnih zavoji izrađeni su u oblasti ili u sobi za sušenje.

Soba za sušenje treba biti suha, svijetla, prilično prostrana, dobrog grijanja i ventilacije. Zidovi su obojeni uljnom bojom, pod je prekriven popločanim ili linolejom. Zahtjevi za to su isti kao i operacijska sala. Čišćenje se izvodi na potrebi.

Oprema za sušenje sobe:

Tablica za miješanje gipsanih zavoja (Sl. 8.90);

Tablica za pripremu gipsanih zavoja (Sl. 8.91);

Označava miješanje gipsanih zavoja (odrasli za odrasle i djecu) (Sl. 8.92);

- kapaciteti (bacanja) za uklonjene zavoje;

Metalna kutija sa čvrsto zatvaranjem poklopca za pohranu zavoja za malter;

Kombinezoni (ljepljive pregače, omoti, gumene rukavice);

Sterilna tablica za punjenje vatrenog punjenja;

Posebna oprema za reprodukciju preloma;

Anestetski aparat;

Sl. 8,90. Tabela za miješanje gipsanih zavoja.

Sl. 8.91. Metalni stol za kuhanje zavoja i zavoja za zavoje i zavoja.

Sl. 8.92. Stoji ispod karlice.

Mobilni rendgenski uređaji;

Negatoskop za gledanje radiografa;

Tablica je zapisana za ljekara i medicinske sestre, vijčane stolice za medicinsko osoblje ili za pacijenta prilikom nanošenja preljeva u sjedećem položaju (na podlaktici).

Da biste nametnuli gipsujske zavoje, morate imati sljedeću opremu:

Suhi gipsni prah;

Mali sito;

Mekani zavoji različitih širina (od 8 do 15 cm);

Gips zavoji (fabrika ili domaća);

Karlica za vlaženje zavoje;

Alati za rad sa žbukom (nožem, makaze i vidio za rezanje zavoja za zavoje, pila za savijanje rubova gipsanog zavoja);

Ručnici, pregače.

Osnovne vrste zavoja na gipsum(Sl. 8.93)

Postoje 3 glavne vrste gipsanih zavoja.

1. Kružni (zavoj pokriva cijeli obim udova).

2. Gips gume (gipsna krpa položena duž udova fiksirana mekim zavojima).

Sl. 8.93. Vrste zavoja na gipsa.

3. Preklopljene ili uklonjive preljeve - krevetići (dobro oblikovani gipsni oluji, uklonjeni za obavljanje terapijskih postupaka).

Kružne preljeve su:

■ kruta (gluh) (Sl. 8.93, a);

■ dugačak (Sl. 8.93, b);

■ Dugi kružni (Sl. 8.93, C);

■ Završeno (sa rupom preko rane za promjenu preljeva)

(Sl. 8.93, d);

■ Mostovi (Sl. 8.93, E);

■ preklopljeno (sastoji se od dva odvojena dijela vezana od gipsa ili metalnih pruga) (Sl. 8.93, E).

Vrste gipsanih preljeva ovisno o upotrebi mekog vikendičnog marlevične obloge

- Proizvodnjagips zavoj sa pamučnom gazom obloge samo na kostiju izbočine (korišteno u lomu kostiju, posebno otvorenih).

- Oblogegips zavoj (Sl. 8.94) s mekom pamučnom oblogom do cijelog prekrivenog dijela tijela (češće se koristi u ortopedskoj praksi).

Sl. 8,94. Obloga gipsa.

- polu-zatvorenogips zavoj pokriva dio fleksibilnog udova (kombinira vrijedne kvalitete prethodne dvije vrste preljeva).

Prije nanošenja gipsanog preljeva pacijenta sjedeći ili postavljen na prikladan položaj na stolu (Sl. 8.95), udovi daju položaj koji će morati biti fiksirani od gipsa.

Pripremljeni gipsni zavoji ili čestići natopljeni su u velikoj zdjelici u toplom vodom (Sl. 8,96).

Sl. 8,95. Klizni stol za miješanje gipsanih zavoja.

Sl. 8.96. Natapanje i guranje gipsanih dugom.

Uzmite gips zavoj (Longhet) za krajeve i pažljivo stavite na dno karlice. Iz zavoja, koji bi trebao biti u potpunosti prekriven vodom, pokrenuti se mjehurići za zrak. Nakon čekanja 2-3 minute, kada se zrak zaustavi, a zavoj će se potpuno mokri, izvaditi ga iz vode, dok držite krajeve s obje ruke, a blago stiskate od krajeva do centra mjesta, pritisnute iz viška vode . Zavoji se natopljeni u zdjelici jedan po jedan, jer drugi zavoj teško može težiti nego što će mu trebati prekrivanje.

Priprema Longhet (plast) za prekrivanje, potrebno je ne samo da se stisne, već i za glačanje na stolu (na liniji) svim naborima, nakon čega se Longhet položi na oštećeni dio tijela (dajući mu fiziološku položaj) i veže ga (Sl. 8.97, 8.98).

Sl. 8.97. Gipsani dug dodir na prelazima ramena.

Sl. 8.98. Stražnji žbuka dugačak zavoj u podlaktici.

Glavna (opća) pravila za izricanje gipsanih zavoja

Potrebno je pokriti izbočene kosti (Sl. 8.99), podvrgnuti se najvećem pritisku, pamučnim jastučićima.

Prije nametanja gipsa zavoj u ud, potrebno je dati funkcionalno povoljan anatomski položaj.

Gips zavoj olova spirala, slobodno, bez napetosti, otkucajte zavoj prema tijelu. Da bi se suzeo glavom zavoja iz tijela nemoguće: to dovodi do formiranja nabora. Svaki sloj zavoja na gipsu je dlan, zahvaljujući tome koji su slojevi bolji susjedni jedni drugima, a zavoj gipsa postaje jedan (Sl. 8.100).

Longa i Gips zavoji trebaju biti pažljivo postavljeni i nametnuti bez formiranja nabora i prosjaka, gdje se nabovi ne mogu u potpunosti napeti (na zavojima - prilikom pomicanja kopča sa stražnje površine stopala na potplatu), preklopnik je Off sa škarama ili nožem, zaklopke se međusobno nagađaju i pažljivo glatke (vidi Sl. 8.100).

Ne mijenjajte položaj udova u procesu impozantnih zavoja! Kada se promijeni položaj udova, gips gipsa formiraju se tijekom preklapanja tokom njegovog preklapanja, što može uzrokovati plovila, živce i formiranje basa.

U procesu prekrivanja potrebno je pozvati na Gips zavoj tako da se čvrsto pritisne u tijelo u skladu s potonjim konturama, zahvaljujući kojem se ne rotira i ne trlja kožu.

Tokom izricanja preljeva, ljekar bi trebao vidjeti pacijentovo lice da kontroliše njegovo stanje.

Sl. 8.99.Mjesta koja treba zaštititi prilikom malterisanja

Sl. 8.100. Modeliranje prilikom miješanja žljebova i gipsanih zavoja.

Prsti četkice i stopala uvijek moraju ostati otvoreni za nadgledanje cirkulacije krvi i inerviranje u ud.

Nakon miješanja zavoja na gipsu, potrebne su medicinske kontrole preko kožeg dijela tijela. Potrebno je dati pacijentu i njegovu blisku objašnjenju moguće komplikacije I naznačite da se kada se pojave, moraju se odmah obratiti lekaru.

15-20 minuta nakon nametanja malterske zavojem ruba (u polju prsta, međunožjevima, grudima, vratom, glavama), potrebno je obrezati oštar nož ili makaze. Glatke ivice preljeva podmazuju tanki sloj čistijeg gipsa i poklopca sa jednim slojem gaze, koji je također zli Casicia.

Na zjuškom odgojem Gips naznačite datume izricanja zavoja; Ako je moguće, oni crtaju na rendgensku slikovnu sliku o položaju fragmenata.

Za konačno učvršćenju gipsane zavoja zahtijeva oko tri dana.

Nakon nanošenja gipsanog zavoja pacijenta pažljivo prevezen u odjel i položen na posebno kuvan krevet

(Ako je potrebno, stavite gusto štit ispod madraca tako da se gips zavoj ne bude udeo i nije se slomio), navedite povišeni položaj kožeg udova.

Dom bi trebao biti dobro ventiliran, a temperatura se održava u roku od 18-22 ° C. Da biste ubrzali sušenje preljeva, koristi se Soluxe lampa, kosturni okvir i drugi izvori topline. Glavna stvar je kombinacija topline i ventilacije, a samim tim, vlažni preljev ne smije biti prekriven limom ili pokrivačem. Pacijent se preporučuje tokom perioda sušenja gipsa da se brine za zalijevanje vodom, urinom itd. Nakon nanošenja gipsanog zavoja, bol u pacijentu može se pojaviti u pacijentu.

Često se pojava lokalnih bolova pod zavojem pogrešno objašnjava prisustvo prijeloma, a neiskusni ljekari smiruju pacijenta, uvjerljivajući da pate, ponekad čak i daju bolnoj agentima. Bolovi su privremeno smanjeni i mogu nestati, ali rezultat je kvar (Sl. 8.101).

Sl. 8.101. Pritisak gipsa zavoja na mjestu raseljavanja fragmenata.

Potrebno je spriječiti pacijenta da kada će se odmah posavjetovati s bolom, edemom, palontorijuma ili sinusini prstiju u području konačnog slova.

Ako se prsti kože postaju blijed ili plavi, a koža je hladna na dodir, ako se pojavi otežana bol i osjetljivost na koži (ishemičke manifestacije) (ishemijske manifestacije) smanjuju, tada se previsi i povuče i rubovi, a ponekad se mijenjaju . U budućnosti, kada se Edem smanjuje, a zavoj malo oslabi, po svojoj dužini, možete smanjiti usku traku i ojačati zavoj za gazi.

Alati i tehnike za uklanjanje gipsanih zavoja

Alati za uklanjanje gipsanih preljeva

(Sl. 8.102, 8.103)

U vremenskom roku, prilikom uklanjanja zavoja na gipsu, uhvaćen je duž žbuke ili upisane pilom, a zatim pažljivo režite škarema shele (Sl. 8.104) tako da ne oštetite kožu pacijenta . Da biste olakšali uklanjanje preljeva, možete ga obrisati na reznu liniju vodom ili jakom otopinom tablice soli.

Sl. 8.102. Shears Shelle za uklanjanje gipsanih zavoja i vrpca za savijanje ivice.

Sl. 8.103. Škare Cooper-a, piće i noževe za ispitivanje i uklanjanje gipsanog zavoja.

Sl. 8.104. Rezanje gipsa zavoj sa makazama.

Debele preljeve seče na dva prijema, posipanje rezača gipsa. Fleksibiranje rubova reza potrebne su vrlo pažljivo s rukama ili koristeći posebne alate. Nakon uklanjanja preljeva, ud je temeljno omotan toplom vodom sa sapunom i osušen.

Najrazlazna želja za svakom osobom je želja da budu ljubazni. Čak je i ljubav najveća manifestacija ljubaznosti.

I, naravno, svaka osoba želi dobar odnos prema sebi, posebno patnji, tako da ljekar mora nužno biti ljubazan.

Prijatelj svaki pacijent svim srcem, sa svom dušom i ne računaj se za nekog drugog, šta god da je nečji drugi.

Neka bogalj umre vama, kao dobru majku djeteta, pusti čovjeka u čovjeka da će vidjeti srce, leti do vas.

I zabavljajući beznađe, sve zaduživanje, a sve je dobro, takva nežnost, tako da umiranje postaje živa!

I to će vam biti sretno opet sav tužna zemlja ... prijatelj svakog pacijenta prema njemu u simpatiju.

Igor Northgen

Algoritmi manipulacija

Prekrivač za zavoj na mlijeku žlijezda(Sl. 8.105) (Manipulacija se vrši u obložnim uvjetima)

Svrha: izrada povišenog položaja dojke, držeći zavoj doza u polju dojke.

Indikacije: upalne bolesti dojke (mastitis), nakon operacije na mliječnom žlijezdu.

Oprema: gaze zavoji (široki), sterilni materijal za preljev (kuglice, salvete, tamponi, tapari), sterilni hirurški instrumenti (pinceta, hemostatičke stezaljke), škare, rezervoar za rabljene preljeve, droge.

Priprema pacijenta

1. Uljudno, ljubazno pozdravite pacijenta, kontaktirajte ga po imenu i patronim.

2. Pozovite ga u oblačenje.

3. Objasnite joj značenje manipulacije, postići razumijevanje i pristati na nju.

4.

Dok se manipulacija pristojno komunicira sa pacijentom, objašnjavajući njene postupke. Pokažite ljubaznost i milost prema njoj.

Performanse manipulacije

1. Pomozite mi da legnem pacijenta na tabelu.

2. Izrežite zavoj (izvan rane), pričvršćivanje zavoda za doziranje na mliječnu žlijezdu.

Sl. 8.105. Označavanje na mliječnom žlezdi.

3. Prevucite prstom na listraju alata za ranu.

4. Prekrijte ranu zavodom doza.

5. Držeći ljekoviti zavoj, pomozite pacijentu da sjedne na tablicu i nastavite da pričvrstite gaze za zavoj.

6. Prvi obilazak zavoja je kružnog, oko dna grudi - u jednom ili dva okreta. Pričvrstite rep zavoja prema iz bolne žlijezde.

7. Drugi krug - iz aksilarne regije SID-a, provedite zavoj pod bolovanjem gvožđem, lagano podižući ga i usmjeravajući prostor na suprotno.

8. Iz adaptera spustite izviđač niz leđa u aksilarni prostor bolesne strane.

9. Iz aksilarne regije napravite kružni tur oko dna grudnog koša.

10. Ponovite prethodnu kosovnu turneju, podizanje pacijenta sa mliječnim žlezdom.

11. Skunk Tours, poput kružnog, prevladao je sve vise i više (pokriva svaku prethodnu polovinu njegove širine).

12. Ove turneje se naizmenično naizmjenično do raspada dojke.

13. Nakon toga, kraj zavoja požuri, napravite crossover i napravite zavoj oko dna grudi ispod peglam mamara.

14. Recite mi neke ljubazne riječi bolesne.

15. Pomozite joj da se obuče i pređe do komore.

Dijeliti preljev(Sl. 8.106)

Svrha: imobilizacija ramena i gornjeg udova. Indikacije: prijelom klavikula, dislocira se u ramenu zglob nakon desne strane.

Oprema: Široki zavoji od gaze, pamučni jastučić za gazu, dvostruki škare Cooper.

Priprema pacijenta

1.

2. Pozovite ga u oblačenje.

3.

4. Osigurajte povjerljivost manipulacije.

5. Pomozite doktoru da izvrši medicinske manipulacije (anestezija, preokret dislokacije ramena ili premještanja loma klavikale).

Sl. 8.106. Skačući dezom u desni gornji ud.

Performanse manipulacije

1.

2. U pazuhu oštećenu stranu stavite pamučnu jastučić.

3. Pročistite fiziološki položaj oštećenog udova.

4. Uzmi B. lijevo Glava zavoja, u mojoj desnoj ruci - njegov rep.

5. Prva kružna turneja usmjerena na bolni udpovratak na zabranu površinu i gore trbuh smetaju rame do grudnog koša (Sl. 8.106, a).

6. Drugi krug iz zdrave aksilarne depresije usmjerene na lažnu stranu pacijenta (vidi Sl. 8.106, a).

7. Stavite zavoj kroz ljepilo nazad i spustite se niz stražnju površinu bočnog ramena (Sl. 8.106, B).

8. Treći krug pojačava lakat spoj i podržavajući podlakticu, pošaljite prostor za bint prema gore u aksilarna šupljina zdrave strane (Sl. 8.106, b).

9. Zatim idite na stražnju površinu grudnog koša i na stražnjoj strani prostora na lažnoj strani pacijenta, zatim se spustite uz prednju površinu ramena ispod lakta (Sl. 8.106, b).

10. Pozivanje lakta ispred leđa, zavoj preko leđa u leđa u zdravu pazuhu, a zatim ponovite sve zavojne ture, počevši od prvog (3-4 puta) (Sl. 8.106, D).

11. Nakon toga, kraj zavoja može se smanjiti, napraviti prelaz i vezati zavoj, prekrivajući grudi s dna.

12. Pomozite pacijentu da se oblači.

13.

14. Prevozi pacijenta u odeljenje.

Izložite Crare za prevoz gume na gornjem uduku(Sl. 8.107-8.109)

Svrha: imobilizacija gornjeg udova.

Indikacije: prijelomi, dislokacije kostiju ramena i podlaktice, prilikom primjene hemostatskog kabelskog snopa do područja i podlaktice na ramenu.

Oprema: guma za ljestvicu Kramer, siva vuna, zavoji gaze, jastučići od gaze, dvostruki škare Cooper.

Priprema pacijenta

1. Uljudno, ljubazno pozdravite pacijenta, kontaktirajte ga po imenu i patronim.

2. Objasnite mu značenje manipulacije, postizanje razumijevanja i pristati na nju.

3. Osigurajte povjerljivost manipulacije.

Za vrijeme manipulacije pristojno komunicirajte s pacijentom, objasnite mu svoje postupke. Pokažite ljubaznost i milost na njega.

Performanse manipulacije

1. Pomozite pacijentu da sjedne u udoban položaj.

2. Fiziološkim položajem zdravog udova, simulirajte autobus gusjenica (Sl. 8.107) tako da započinje od vanjske ivice mljevene suprotne strane i izveden zbog prstiju četkice za 2-3 cm:

Sl. 8.107.Dimljeni autobus za krater.

Povucite se s jednog kraja gume u ukupnu dužinu podlaktice i četkica, savijte autobus pod pravim uglom, ostavljajući na vrhu ugla dovoljnog prostora za meku oblogu koja štiti gumu u zglobu lakta;

Izmjerite dužinu ramena i povećajte ovu dužinu za 2-3 cm, imajući u vidu debljinu vikendice-marklevičke obloge;

Temeljito simulirajte presjek sabirnice pored zgloba ramena. Da biste to učinili, savijte gumu pod uglom od 115 ° i malo kliznite duž osi tako da se čvrsto leži spoj ramena i ponovio oblik inter-opakovača, koji završava na rubu suprotne sečive;

Segment gume koji leži na ramenu, a onaj koji podržava podlakticu, izvlačenje u obliku užasa. To se postiže jedna po jednokratnom fleksiji poprečnih, tankih autobusnih šipki;

Radite i savijajte se, eliminirajući pritisak u guma na vrat.

3. Na odlivu gume, krater utrlja pamučnu posteljinu i pričvrstite ga s gazom zavoj.

4. Do uglova kraja gume, koji će se nalaziti na poleđini, vezati dva prstena iz zavoja.

5. U aksilarnoj površini ograničenja štete stavite borca \u200b\u200bGilona (Sl. 8.108), koji testiraju čvorom na glavi zdrave strane.

6. Pročistite fiziološki položaj oštećenog udova, nametnite rabljeni autobus gusjenica na njemu (Sl. 8.109).

7. Prednje gume se valjaju kroz zdrav adapter i vežu u prednji ugao donjeg kraja gume. Zadnji test znoj ispod ruke i vežite u unutrašnji ugao gume. Napetost krute treba biti takva da se ruka savijala na savijenom na lakta u pravom uglovima.

8. Vuče i adapter za zaštitu jastučića od gaze.

Sl. 8.108.Jastučići za gaze ventila.

Sl. 8.109. Imobilizacija loma ramena kratera.

9. Donesite autobus iz četke. Trebalo bi biti čvrsto fiksirano na području ramena na ovom obilasku zavoja u ovom području, stavite osam, prolazeći kroz aksilarni topljenje netaknute strane.

10. Gornji kraj gume je popravljen tako da ne ide, bacajući zavojne ture kroz prednji dio Kepende i obavezno ih provesti oko tijela.

11. Nakon završetka autobusa, presjeći kraj zavoja, napravite prelaz i napravite krajeve oko tijela.

12. Pomozite pacijentu da se oblači.

13. Recite mu nekoliko dobrih reči.

14. Prevoziti u LPU-u.

Zadaci za samokontrolu

Kontrolna pitanja

1. Koja je deserija? 2. Šta je zavoj?

3. Šta je zavoj?

4. Koji se materijal koristi za preljeve i koja je njena svojstva? 5. Navedite klasifikaciju preljeva.

6. Kako je instrumentalni zavoj ruske akademije nauka?

7. Navedite opšta pravila za izricanje mekih prevlačenja. 8.Proizvodnja za promjenu zavoja.

9. Nazovite zahtjeve za gotovim zavoj.

10. Navedite svedočenje za imobilizaciju transporta.

11. Šta prevozno sredstvo za prevozna imobilizaciju znate?

12. Navedite pravila za prekrivanje transportnih guma.

13. Nazovite vrste gipsanih zavoja i pravila za njihov preklapanje.

14. Šta ste naučili od dr. L.M. Roshal?

15. Naučite pjesmu I. Sjevernir srcem.

Situacijske zadatke

? 1

Nakon obrade furunkra u području nosa, pacijent je zamolio medicinsku sestru da nametne zavoj. Koji presvlačenje i u kojem slijedu ćete nametnuti ovog pacijenta?

? 2

Doktor je propisao pacijenta komprimirajući zavoj na lijevom dijelu za infiltrat ramena. Vaše postupke.

Ispitni zadaci

Izaberi tačan odgovor.

1. Koja je od opisanih preljeva naziva kružnim?

2. Šta je zavoj zvan CZZZUCHKA?

a) naknadne ture zatvorile prethodne na 1/2;

b) Naredne ture zatvorile prethodne sa 2/3;

c) naknadne ture zatvoriti prethodno u potpunosti;

d) naknadne ture će biti s prethodnih na širini zavoja;

e) izleti su naložene jedna na drugu na konvergentnom ili divergentnom tipu.

3. Šta je zavoj nazvan spiralom?

a) naknadne ture zatvorile prethodne na 1/2;

b) Naknadne ture zatvorile prethodne na 1/4;

c) naknadne ture zatvoriti prethodno u potpunosti;

d) ture će biti odvojene jedna od druge do širine zavoja;

e) izleti su naložene jedna na drugu na konvergentnom ili divergentnom tipu.

4. Šta je zavoj pod nazivom kornjača?

a) naknadne ture zatvorile prethodne na 1/2;

b) Naredne ture zatvorile prethodne sa 2/3;

c) naknadne ture zatvoriti prethodno u potpunosti;

d) naknadne ture će biti s prethodnih na širini zavoja;

e) izleti su naložene jedna na drugu na konvergentnom ili divergentnom tipu.

5. Koja od navedenih pravila mora biti u skladu sa bandantom?

a) biti postavljen iza pacijenta, tako da ne dišete njegovo lice;

b) nalazi se sprijeda ispod nivoa zavezanog dijela tijela;

c) pogledajte lice pacijenta i uziranja;

d) pogledati lice pacijenta i zavezanog dijela tijela;

e) Pogledajte zavezano tijelo odozgo.

6. Koja je od navedenih radnji tačna?

a) Binting, prethodno oslobađanje zavoja;

b) svaka naredna turneja za pokrivanje 1/2 prethodnih;

c) prebacite zavoj prema tijelu pacijenta, a da ne gnjavite stražnji dio zavoja;

d) prevrtati zavoj bez četkanja trbuha prema dolje;

e) stavite preljev iz tijela na periferiju udova.

7. Koji je zavoj bolji s modricom ranom mekog tkiva brade?

a) skakanje dezo;

b) kornjača se odriče;

c) konvergiranje kornjače;

d) prazhevoid;

e) Coolemon.

8. Koji je zavoj bolji prilikom rezanja pete? a) smještaj;

b) raspelo;

c) konvergiranje kornjače;

d) kornjača se odriče;

e) spirala.

9. Koji je zavoj bolji na glavi s modricom ranom mekih tkiva obrazaca iz uzbuđenog pijanog?

a) povratni traku za glavu;

b) "Hipokratski šešir (miter)";

c) "Chepese";

d) mala traka za glavu;

e) Neapolitan zavoj.

10. Koji je zavoj bolji s opsežnom ranom među ranom na brišinom rezom?

a) t-u obliku;

b) osmoronosan;

c) prazhevoid;

d) ace u obliku pahe;

e) Pokoloid na oba pahe na pozadini osmorodnevnog oblika.

Odgovori na test zadatke

1-in; 2-g; 3-a; 4-d; 5-g; 6-in; 7-g; 8-g; 9-in; 10-a.

Rješavanje zadataka

? 1

U ovom slučaju potrebno je osigurati turistički materijal u području nosa. Da biste to učinili, koristite prazhevoidni zavoj (Sl. 8.110), koji se priprema iz zavoj od gaze dužine 100 cm, širinom 10 cm; Krajevi su dužnosti reženi, ne dosežući sredinu.

Pacijent bi trebao biti zadovoljan po zgodnom položaju, objasnite mu suštinu manipulacije i za vrijeme njenog pogubljenja da objasni svoje postupke pokazujući mu ljubaznost i milost. Stavite zavoj doziranje na površinu nosa, na vrhu je sredinom pola u poprečnom smjeru do lica. Gornji krajevi osipa su niži vlastiti sudoperi I pričvrstite na vrat, a donji krajevi položaju iznad ušiju i kravate na stražnjem dijelu glave.

Sl. 8.110. Prasevoidni zavoj na nosu.

? 2

Pacijent treba biti zadovoljan po zgodnom položaju, objasnite mu suštinu manipulacije i za vrijeme njenog pogubljenja da objasni svoje bolesne radnje, pokazujući mu ljubaznost i milost. Ostavite lijevom gornjem udu u fiziološku poziciju, a zatim nanesite semipart Gazu ubrus u polje infiltracije lijeve ramena, potpuno prekrivene infiltrate, da ga pokrijete kompresivnim papirom, a zatim sivim kompresivnim automobilom. Istovremeno, svaki naredni sloj preljeva mora preklapati prethodni oko perimetra (Sl. 8.111). Zavoj sigurite u zavoj od gaze. Pomozite pacijentu da se oblači i kaže mu nekoliko ljubaznih riječi.

Sl. 8.111.Prekrivanje komprimira zavoj na lijevom području ramena.

Pričvršćivanje

Lista skraćenica

IPP- Individualni sljevilac. LPU- Terapijska i preventivna institucija. Lege Artis (lat.)- Za sva pravila umetnosti.

Terminološki rječnik

Branshi.- Uzbudljiv dio hirurškog instrumenta. Dislokacija- Otporan pomak zglobnih površina kostiju. Brtvljenje- vazduhoplovni. Gigroskopski- Mogućnost apsorbiranja vlage dobro. Granulacijska rana- površina rane ispunjena mladim ćelijama vezivnog tkiva (druga faza ozdravljenja rana). Deformacija- Konfiguracija prekršaja (zakrivljenost). Drenaža- Uređaj za sušenje rane ili šupljine.

Infiltrati- brtvljenje tkiva zbog upalne reakcije (migracija neutrofilnih leukocita).

Carbuckle- Akutno gnojne-nekrotično upale nekoliko vrećica za kosu i lojnih žlijezda.

Cleol, Collodi- Ljepljive tvari koje se koriste za držanje preljevskog materijala u području rane.

Korzet- Uređaj za ispravljanje deformacije kralježnice.

Ekstremna kultura- Dio udova koji ostaje nakon amputacije (rezanje).

Limfostasis- Kršenje odliva limfe.

LEDET GYPSOVOVA- Progrebljiva višeslojna traka od gaze različitih duljina, širina i debljine.

"Vishnevsky mast"- Protuupalni i antiseptički agent, sastoji se od breze, Xeroform i Cantor ulja; Koristi se za zagrijavanje kompresa.

Modeliranje guma- Davanje konfiguracije sabirnice.

Izgorjeti- Šteta tkiva uzrokovana efektima toplotne, hemijskog, električne ili radijalne energije.

Occlusal (brtvljenje)- vazduhoplov (začepljenje).

Osteomijelitis- Upala koštane srži.

Edem- povećanje volumena tkiva (zbog intersticijske tečnosti). Frostbite- Šteta tkiva uzrokovana izlaganjem niskim temperaturama.

Lom- poremećaj integriteta kostiju. Proteza- Uređaj koji zamjenjuje izgubljeni organ. Rana- Kršenje integriteta kože i sluznice. Repozicija- Poređenje (fragmenti kostiju).

Dugoročni sindrom kompresije- Poremećaj cirkulacije krvi u tkivima zbog stiskanja malih plovila ili navrsta velikih plovila.

Jockstrap- Prilagođavanje (zavoj) za uzvišeni položaj testisa.

Thromboembolia- Zatvaranje lumena plovila krvni sat.

Učitelj- kružni gipsni zavoj na površini udova odlazak

besplatni periferni i centralni dijelovi potonjeg (na primjer, na

1. komad mekog tkiva, preklopljen nekoliko puta, pričvršćenim na zahvaćeno mjesto.

2. Ovaj sloj je prekriven krupnim ili voskom papirom ove veličine tako da u potpunosti pokriva vlažnu krpu.

3. Na ulje zastoj stavite sloj vune još više kvadratni. Možete koristiti bicikl, flanel, maramicu od vune.

4. Sva tri sloja će popraviti više okretaja zavoja.

Ako je zavoj bio pravilno nadmenjen, zatim nakon uklanjanja, tkanina ostaje mokra i topla.

Osnovni pojmovi o električnom udarcu i struji

Elektrirani elektrivum i opekotine iz izlaganja električnoj struji ili štetu od groma imaju svoje karakteristike kursa i pod određenim uvjetima može izazvati trenutnu smrt žrtve prije pomoći prije pomoći.

Elektrotramma- Ovo je šteta od pražnjenja električne struje ili munje, popraćene dubokom promjenom iz centralnog nervni sistem, Respiratorni I. kardiovaskularni sistemi U kombinaciji sa lokalnom štetom.

Odlikuju se lezije niskog napona i ozljeda visokog napona. Struje niskog napona se obično koriste u kućanskim električnim aparatima. Djeca koja imaju pristup prodajnim mjestima, prekidačima, ožičenje pate od njih. Ukupan učinak struje niskog napona je konvulziranje kontrakcije mišića, kao rezultat kojih se žrtva ne može osloboditi iz izvora napona. Može doći do gubitka svijesti, kršenje srčane aktivnosti i disanja. Postoje slučajevi smrti iz niskih naponskih struja.

Lokalna akcija struje niskog napona su obično četke. Koža na rukama često je mokra, kao rezultat toga postaje dobar dirigent električne energije. Struja prodire duboko u tkivu i uništava ih. Obično se pojavljuju duboke opekotine SP-IV stupnja. Kao rezultat takvog opekotina, možete izgubiti ruke.

Visokonaponske opekotine su najopasnije. Kao rezultat ukupne akcije visokog napona, smrt se može pojaviti odmah ili čak nekoliko sati nakon trenutnog prekida. Često su žrtve lišene udova zbog lokalnog izlaganja visokog napona. Takve ozljede događaju se tijekom kontakta sa žicama koje nose tehničku struju visokog napona prilikom prodiranja u transformatorske kabine, prilikom provođenja zemljopisnih radova u području visokonaponskog kabla i u drugim naznačenim znakom "visokog napona".

Učinak struje na ljudskom tijelu predstavljen je u tabeli. 10.

Tabela 10.

Specifični učinak struje na tijelo i njegove posljedice

Akcijska struja

Koagulacija CEG Cage: Nekroza Tkanine Termičke ozljede: Burns, Charring

Paket tkiva: izbijanja dijelova tijela i udova

Uzbuđenje skeletnih i glatkih mišića: bol, grčevi, grč disajnih mišića, spazma arteriole, hipoksijske tkanine, respiratorno zaustavljanje i srce

Neposredni uzrok smrti na mjestu najčešće je: centralno respiratorno zaustavljanje zbog učinka struje na strukture mozga; zaustavljanje perifernog disanja zbog spazma respiratornih mišića; Fibrilacija (neselektivni rezovi) ventrikula srca.

Daljinski uzroci smrti mogu biti: električni udar, koji se razvija protiv pozadine ugnjetavanja funkcija mozga, što dovodi do kršenja aktivnosti organa i sistema tijela; Kasni srčani poremećaji koji su proizišli na pozadinu hipoksije miokarda zbog spazma koronarnih arterija (promjene nalik na infarkciju).

Težinom, bilekoklohlorid može biti:

lakokad se primijeti konvulzije bez gubitka svijesti i bez poremećaja disanja i srčane aktivnosti;

umjerenkada se gubi gubitak svijesti protiv pozadine konvulzije, ali bez poremećaja disanja i srčane aktivnosti;

težakkada, protiv pozadine konvulzije i gubitka svijesti, primijećeni su poremećaji disanja i srčane aktivnosti;

izuzetno težakkad se stanje kliničke smrti odmah razvija pod utjecajem struje.

S bilo kojom težinom električne trgovine žrtvom potrebno je hospitalizaciju za promatranje u vezi s mogućim razvojem udaljenih opasnih komplikacija.

Stopa preživljavanja žrtve je pogođena i trenutne petlje, odnosno staza za koju prolazi kroz tijelo. Posebno opasno kada trenutne petlje utječu na vitalne organe. Lokacija ulaznog i trenutnog izlaza naziva se trenutnim oznakama. P6 | Približno može prosuđivati \u200b\u200bput prolaska trenutne petlje. Na primjer, ako se naljepnica unosa nalazi na gornjem udu, a izlazna oznaka, što znači da je struja otišla na zemlju, prolazeći kroz cijelo tijelo žrtve. U takvoj situaciji njegov neposredni utjecaj na srčani mišić nije isključen.

Sa početkom zimske hladnoće, može doći do situacije u kojoj će netko morati pomoći kada se smrznuo, pa bih želio da se objavi prvom pomoći. svrha ovaj materijal Naučite prave postupke kada se smrznute i pomognu u izbjegavanju bruto grešaka. Nadam se da ovaj materijal može biti koristan za mnoge i relevantne.
Potreba za sastavljanjem ovog materijala diktira činjenica da se u različitim medicinskim imetovima, smjernice za prvu pomoć i druge publikacije nalaze i pravo i da su blago, potpuno postavile, potpuno neadekvatne preporuke o tome kako pomoći u frostbitu!

Desno: "Brojna istraživanja pokazala su da je najčešće opravdano metoda sporog zagrijavanja nametanjem izolacijskih zavoja. ... Upotreba toplotnih zavoja doprinosi paralelnom oporavku cirkulacije krvi i metaboličkim procesima u tkivima, što smanjuje hipoksiju tkiva i vjerojatnost nepovratnih promjena u zoni oštećenja. ("Ruski Medicinski server.»Http://medgazeta.rusmedserv.com/2000/3/article_792.html)"; "... s pravovremenom i pravilnom upotrebom zavoja za toplotnu izolaciju nakon njegovog uklanjanja, niti se ne otkrivaju blisteri ili ožiljci ili ožiljci. I najvažnije - čak i u najtežim slučajevima moguće je izbjeći amputaciju (http://gazeta.aif.ru/_/online/Health/440/05_01) ").

Pogrešno! - "Frostite Limb prvo je srušen sa suhom krpom, a zatim postavljena u zdjelicu toplom 32-34c vode. Za 10 min temperatura se podešava na 40-45-ima. (http://www.medicil-center.ru/index/smonol.html) "; "Toplotna smrznutost treba zagrijati, jer u isto vrijeme vraćaju obnove funkcija tkiva i kraći period intenzivne boli. (Informativni centar Citomirani http://citomedicine.ru/pervaya-pomoshh-pri-otmorozheni.html) ").

Prva pomoć sa općim prometanjem udova tela i mraza

Glavni znak pojave smrzavanja (duboka hladna lezija tjelesnog tkiva) je lokalni gubitak osjetljivosti na hladnoći, zajedno sa nedostatkom znakova opskrbe krvlju u ovom području.

Glavni princip u pružanju prve pomoći kada Frostbite:

1. zagrijavanje smrznutog (smrznutog) limca trebalo bi se pojaviti samo obnavljanjem vlastite opskrbe krvlju;

2. Smrznuta površina tijela za vrijeme samogrijavanja i obnavljanja unutarnjeg protoka krvi trebala bi biti dobro zaštićena toplinskim izolacijskim zavojem (termički izolacijski zavoj) od bilo kakvih efekata vanjske toplote (oko topli zrak, Vanjska toplina vlastitog tijela i slično).

Stvaranje toplotnog izolacijskog preljeva
Toplinski izolacijski zavoj uključuje nekoliko slojeva. Prvi sloj je "labav" bysinition od gaze zavoj za stvaranje kože frostitnog udova čistog medija. Zatim postoje 2-4 vunene slojeve fiksirane zavojem. Sloj cilindila ili polietilena nanosi se na vrhu maziva, koji zamjenjuje zavoj. Tijekom gore navedenog toplotnog preljeva, dodatni toplotni izolacijski slojevi mogu se primijeniti za poboljšanje njezine toplotne izolacijske svojstva, na primjer, sloj vunenog tkiva.
Da bi se stvorio toplotno izolacioni preljev preddiplomskih agenata, može se koristiti: dobro održavanje topline odjeće (na primjer, jaknu ili kaput na sintetonu), pokrivač i slično.
Toplinski izolacijski zavoj ne bi trebao biti čvrst (!) Tako da ne prebacim smrzavo ud i na bilo koji način, i treba da bude narezan, uzimajući u obzir moguć mogući razvoj edema u hladnim tkivima povrijeđenim.
Toplinski izolacijski zavoj treba biti dobro fiksiran na frostit ud i izolacijski udz u frostitu iz vanjske topline, u roku od 6 do 24 sata.
Što je teži navodni stupanj frodžanata, to više vremena mora se primijeniti zavoj za toplinski izolacijski zavoj i bolja toplinska izolacijska svojstva trebaju biti. Tokom čitavog vremena upotrebe, toplotni izolacijski preljev ne može se poremetiti ili ukloniti! Toplinski izolacijski preljev može se ukloniti ranije od navedenog vremena, samo ako je cijeli prethodno frostit ud. Povratak potpuno osjetljivosti.
Kad Frostbite:
Nemoguće je promijeniti položaj frostita udova za promjenu jer dovodi do njene traume!
Nemoguće je potaknuti žrtve aktivnih ili pasivnih pokreta u smrznutom udu.
Nemoguće je promrznuti dijelovi tijela (prsti, ruke, noge itd.) Kada pomažu zagrijavanjem bilo kakvim vanjskim izvorima toplote (topli zrak, topla voda, grijanje, zagrijavanje u blizini bateriju za centralno grijanje itd .).
To je zbog činjenice da u procesu zamrzavanja u tkivima (ćelija) tijela, svi procesi života i protoka krvi postepeno se suspenziju, a protok topline, smrznutih ćelija i tkanine počinju oživjeti (obnavljaju ih Zakoranduštvo), ali u nedostatku opskrbe krvlju prethodno obnovljene u njima - osuđeni su na smrt i umiru zbog hipoksije (gladovanje kisika)!

Obnova ozlijeđenih hladnim, ali održiva tkiva moguća su samo uz istodobnu obnovu opskrbe krvlju!

Bilo koja preuranjena (prije nego što se dogodilo oporavak cirkulacije krvi) Vanjsko zagrijavanje smrznutih tkanina izuzetno je destruktivno za njih i zato potpuno neprihvatljivo! Želja za zagrijavanjem na toplom frostitu je lažni stereotip ponašanja i, implementiran, samo će dodatna patnja dovesti žrtvu i mogu ozbiljno pogoršati posljedice dobivene hladne povrede!
Nemoguće je promrznuti dijelovi tijela da se trljaju snijegom ili bilo kojim predmetima - ona donosi samo štetu, dodatno traumatiziranje kože.
Nemoguće je kada prva pomoć za prvi dan prvog dana, susjed tijela tijela podmazuju bilo kojom uljem, mastima, uključujući masti i kreme, posebno na masnoj bazi - to krši vanjsku razmjenu plina povrijeđenih hladnim tkaninama A općenito pogoršava njihovu održivost.

Opći postupak za pomoć u slučaju smrzavanja

1. Potrebno je odmah cijeniti postoji li prijetnja životu žrtve od superhlađenja i u slučaju da bude spreman za reanicijum o oživljavanju žrtve (kako bi se kritična situacija radi pravilno izvela kardiovaskularnu reanimaciju , ova vještina mora se unaprijed razriješiti!). Ako nema prijetnje za život od superhlađenja za žrtvu, potrebno je, bez gubitka vremena, osigurati toplotno izolacijske preljeve za smrzavanje udova. Ako postoji sumnja na nosni frostbit i uši žrtve, potrebno je odmah osigurati toplotno izolacijske zavoje na ovim područjima tijela.

2. s izravnom opasnošću za život žrtve iz cjelokupnog superhlađenja (zamrzavanje) - prvo je potrebno zaustaviti dalje hlađenje tijela koja počinje Postepeno zagrijavanje tela povrede, nakon čega odmah idite na pružanje toplotnih izolacijskih preljeva za smrzavanje udova. Ako postoji nekoliko ljudi za pomoć žrtvi, počnite postepeno grijanje torzo i stvaranje toplotnog izolacijskog preljeva treba biti istovremeno.

Oprez! Oštro zagrijavanje može prouzrokovati šok reakciju u tijelu žrtve!

Kao izvor topline za zagrijavanje tijela, mogu se koristiti gumene grijanje ili tople vode (nije vruće!). Čak i lokalno zagrijavanje u tijelu tijela ima opće zagrijavanje žrtve, jer se dolazna toplina kroz protok krvi prenosi na cijelo tijelo.
Ako odjeća žrtve osuši i nije ozbiljan neovisan izvor hladnoće, ne može se ukloniti i odmah počniti zagrijavanje tijela žrtve toplim bojama (ni u kojem slučaju nije vruće!) Ističe, stavljajući ih desno ispod Ova odeća. Toplinski izolacijski zavoji na smrznute udove u ekstremnom slučaju mogu se nametnuti na vrhu odjeće žrtve, pod uvjetom da se priroda odjeće i njegovih nekretnina ne miješaju.
Ako je odjeća žrtve mokri i ozbiljan je neovisan izvor hladnoće, hitno treba ukloniti i odmah ugristi torzo ozlijeđen suhom toplom odjećom ili pokrivačem (ne vruće!) Zagrijava, i udovi mraza brzo pružaju toplinske izolacijske zavoje. Ako se ozlijeđena odjeća žrtve ne može lako ukloniti, treba ga prethodno smanjiti.
Pažnja! - Kada smrdrite donjeg ekstremiteta, obuća će biti uklonjena od strane žrtve, nakon čega se odmah nameće izolacijske preljeve. Ako je potrebno, cipele mogu biti prerezane za svjetlo i nezapaljivo uklanjanje iz smrznute donjih ekstremiteta.
U procesu davanja prve pomoći nemoguće je primorati položaj smrdljivih udova koji se mijenjaju. Prilikom uklanjanja / oblačenja žrtve, također je nemoguće direktno obratiti smrznutim udovi žrtve žrtve žrtve, tako da se hladnoća ne prenosi u tijelo!
3. Dajte žrtvi:
Anestetika (analgin ili drugi analgetik), jer se proces komercijalizacije zamrznutog tkiva može biti vrlo bolan;
Vazodilator (na primjer, ali-shp). Kao vasodilator Odrasla žrtva može dati 50-100g alkohola (na primjer, votku ili rakiju)
Toplo piće (na primjer, topli čaj, kafa).
4. Osigurajte isporuku žrtve u bolnicu.
Prevoditi žrtvu u snažno grijane prostorije trebalo bi biti tek nakon što ga pruža prva opisana pomoć, što je bolje izvesti u hladnom, ali ne i hladnim uvjetima.

Razmatranje članka: Klasalista.toggle () "\u003e proširiti

Toplinski izolacijski zavoj je specijalista koji se koristi kada frostbite 2 stepena i više. Dizajniran je za usporavanje brzine odmrzavanja pogođenih dijelova tijela.

Kako nametnuti zavoj? Da li pomaže da se riješi komplikacijama smrzavanja? Koja druga prva pomoć može uticati? Čitat ćete o ovome i mnogim drugim stvarima u našem članku.

Stepeni i simptomi frodža

Irodijacija smrzavanja mogu se podijeliti u dvije grupe - prvo se pojavljuje direktno u samo hladnijoj lezi (prethodno aktivno razdoblje), drugi se manifest nakon početka procesa grijanja koža pokrov i tjelesna tkiva (reaktivni period).

U prethodno aktivnom periodu, početni simptomi, bez obzira na stepen oštećenja na hladnoći, dovoljno je sličan smanjenju mobilnosti dijelova tijela uzrokovanih djelomičnom hladnom paralizom mišićnih vlakana, kao i pad u potpunom nestanku taktilne lokalne osjetljivosti zbog blokiranja živčanih završetaka i receptora. Što je veći stepen hladne štete, brže ove dvije negativne države razvijaju se.

Pročitajte više o periodima frostbita možete pronaći.

Da razlikuju stepene hladne lezije u prethodnom periodu u hladu kože i opšte pogoršanje Životni pokazatelji:

U periodu mlaznica, s početkom odmrzavanja kože i mekih tkiva, simptomi froshers farmi su svjetliji i omogućava vam da precizno postavite dubinu oštećenja na hladnoći.

• 1 stepen. Na pogođenim lokalizacijama, paljenjem, trncem i laganim sindrom boli. Navlake za kožu imaju crvenkastu nijansu i podležu hiperemiji, osjetljivost se odmah vraća. Nekoliko dana kasnije, epitel počinje ljuštiti, ukupno trajanje obnavljanja fluktuirati u rasponu od 5-7 dana;
• 2 stepena. Spaljivanje i trnce prate su umjereni sindrom boli. Kože navlake za sjaju, u epiteliju se formiraju mjehurići sa prozirnim ili žućkastim sadržajem. ploče za nokte Uništavanje je degradirano, osjetljivost zahvaćene lokacije vraća se samo djelomično. Ukupni period oporavka i potpuna reverzibilna regeneracija tkiva i noktiju iznosi oko 2 tjedna;
• 3 stepena. Nedostaje i goruće i gori - umjesto njih, snažan sindrom boli odmah se manifestira. Navlake za kožu imaju tamnu ili bordo nijansu, prekrivena BLUBNERS-om s krvnom tekućinom, postoje zasebna žarišta nekroze epitela s lezijom površinskih tkiva i perifernih plovila. Osjetljivost zahvaćenih područja je vrlo slaba ili izostajena u više dana. Proces oporavka praćen je formiranjem granulacije, mrlja, ožiljaka koji ne nestaju ni nakon postupka sanacije (moguće ih je ukloniti samo hirurški). Rokovi punog oporavka - do 1 mjeseca;
• 4 stepena. Koža pokriva se stekla sir-crne nijanse. Primjećuje se vrlo jaki sindrom boli, potpuni nedostatak osjetljivosti zajedno s trenutnim razvojem opsežnog edema u pogođenim zonama. Po isteku nekoliko dana, oticanje se smanjuje, dijelovi zamrljenosti mogu se poklapa za sistemsku nekrozu (proces može utjecati na kožu, sva meka tkiva do hrskavice, zglobova i kostiju), sušene ili mokri gangrene razvija se. Gotovo uvijek žrtva zahtijeva operaciju i intenzivnu ili reanimaciju terapiju. Prosječno oporavak vremena u prisustvu kvalificiranog bolničkog tretmana - 1,5-3 mjeseca.

Pročitajte više o stupnju smrzavanja može se naći.

Prva pomoć kada frostbite

Žrtva se mora donijeti iz smrzavanja.

Nametanje vrućine izolacijske preljeve kada frostbite

U velikoj većini slučajeva, toplinski izolacijski zavoj tijekom pružanja prve pomoći u slučajevima smrzavanja od 2 stepena i gore stvoren je iz raspoloživih lijekova. Materijali za njenu mogući vunu, zavoj, pamučnu tkaninu, karton, polietilen, gumu itd.

Mogući niz slojeva, uzimajući u obzir potencijalnu ozbiljnu štetu na koži i mekih tkiva:

Glavni princip formiranja toplotnog izolacijskog preliva je aritmetički napredak u odnosu na stepen hladne lezije. Što je viši, to bi više slojeva trebao biti u proizvodu. Nemojte koristiti toplinski izolacijski preljev samo u slučaju jasno dijagnosticiranog 1 lagan frostbite, ali u većini slučajeva ga je prilično teško instalirati u prethodno aktivno razdoblje i "polje" uvjetima, pa je poželjno nametnuti proizvod Prema svim okolnostima vezanim za Frostbite, uključujući preventivni - ekspresivni cilj.

Slični članci

Metode izricanja izolacijskog preljeva ovise o specifičnoj lokaciji frostbita. Budući da je njegova glavna stvar tačno, ujedinjenje (prvi i posljednji slojevi sastoje se od ovog materijala), a zatim prilikom instaliranja dizajna, morate držati opće i privatne pravila za ovaj postupak, s obzirom na karakteristične karakteristike hladne lezije.

Opća pravila:

• Prvi krug je nadmenjen, naknadni pretvara se preklapaju na takav način da "ček" štiti čitav zavoj od slabljenja;
• Nije previše labavo da ga zamotate (dizajn će se družiti), ali ne previše tijesan (tako da ne pritisnete dijelove tijela). Optimalna opcija je gusta uzor;
• Pogođeni dijelovi moraju biti u fiziološki ispravnom položaju;
• Zavoj treba biti ravnomjerno raspoređen nad lokalizacijom, njegova ruba preklapa se s rubom s rubom od 1 centimetara.

Značajke prekrivanja toplotnog izolacijskog preljeva, ovisno o lokaciji Frostbite:

• Udovi. Širina zavoja - od 7 do 9 centimetara. Na glavnom dijelu nogu i rukama, zavoj se nadzire kombinacijom kružnog (kompletnog prekrivanja slojeva) i spirala (sljedeći sloj djelomično preklapaju prethodnu) metoda namotaja. Otkad, kad je frostbite, pre svega pati prstima i četkicama, tada su montirani i da primenjuju toplotno izolacioni zavoj (metode osmog oblika, accomtiraju i prelazeći namotavaju se presijecaju zajedno, preko, dijagonalno) . S jakom hladnom lezije, preporučljivo je učiniti za "šminke" četke, te za stopala "čizme" čvrstog tipa;
• Glava. Širina luka - 9-12 centimetara. Koristeći gore navedene tehnike, kao i obraćanje pažnje na gornje i donje glave (za njih potrebno je napraviti "kapu", "oštro" i "Bridle"), potrebno je uredno izmetnuti zavoj, Zatvaranje zahvaćenih područja (uši, nos, usne, obraze), ali ostavljajući male utoče za disanje i oči. Za nos možete organizirati prazhevoid tip zavoj, čija se pričvršćivanje isporučuje kroz obje strane ušiju i fiksira se na temperaturi;
• Ostali dijelovi tijela. Širina zavoja - 15-20 centimetara. Na grudima - spirala ili prekrižje. Ramena - spiralni uzlazni dizajn. HIPS - Pokoloidal.

Što pomaže u toplotnom izolacijskom zavoju

Toplinski izolacijski zavoj kada Frostbite vrši 2 glavne funkcije:

• Termička izolacija lezije zone. Kada je frostbite 2, 3 i 4 stepena, najvažniji element prve pomoći sprečavanje brzog zagrijavanja pogođene lokalizacije. Ovaj proces bi trebao biti gladak i prirodan za izbjegavanje takozvane "posljedice" efekta - iznenadni pad venskog i krvnog pritiska zajedno sa formiranjem šoka. Ovaj fenomen je formiran zbog brzog protoka rashlađene krvi u osnovni krvotok i kontrast temperature između još uvijek smrznutih dubokih slojeva mekih tkiva i već zagrijavanje kože kože;
• Osnovna zaštita od vanjskih faktora. Toplinski izolacijski zavoj pruža i glavnu zaštitu kontakt zaštite pogođene hladnom lokalizacijom na visokim stupnjevima Frostbite-a. Meke tkanine podliježu nekrozi, periferna plovila pate, što rezultira kršenjem integriteta kože može se pojaviti sa srednjim bakterijske infekcijeRizici sepse, toksije se povećavaju, oni su prevoditelji za razvoj gangrena stvoreni.