Anatomija 

Kako razumjeti gnojnu ranu ili ne. Faze procesa rana, klinički manifestacije

Gruzna rana naziva se lezija kože i obližnjih tkiva, praćena edemom, smrću i formiranjem gnojnih eksudata. U ovom slučaju se toksične tvari razlikuju i prodiru u krv i limfni sistem.

Javlja se incicija cjelokupnog tijela - pojavljuje se temperatura, pojavljuje se groznica, mučnina, opća slabost.

Karakterizirano oticanjem i bolom. Boje su opisane kao tverzing, vožnja. Tako su jaki da pacijent ne može spavati.

U mjestu upale, gnoj i nekrotični tkanini su dobro vidljivi.

Uzroci gnojnog trčanja.

Moderna operacija smatra da su rane zaražene. Nisu svi praćeni suppuracijom.

Na obrazovanje utječe skup mnogih faktora:

  • prisustvo u šupljini lezije ne-vizualnih tkanina;
  • krv krv;
  • prisustvo stranog tela;
  • patogeni mikroorganizmi u kritičnoj količini.

Neke bakterije su posebno promovirane po suppuraciji:

  • proteus;
  • staphylococci;
  • pneumokoki;
  • streptococki;
  • pseudomonada;
  • crijevni štapić;
  • klebsiella;
  • dizenteričke bakterije.

Pored toga, salmonela može izazvati formiranje gnoj.

Poboljšava verovatnoću gnojni proces Dostupnost u pacijentu autoimune bolesti (dijabetes), starost, viška kilograma, kardiovaskularne bolesti.

Utječe na razvoj patologije, čak i u doba godine (u padu izlječenja rana, koji polako vraćaju se zalihe).

Igra se najviše uloga u kojem je dio tijela rana. Brzo izliječite oštećenje vrata, glave, blago sporije - torzo i stražnjicu. Loše izliječi štetu na rukama i nogama, ali gore od stopala.

Rane su najčešće u pratnji praćene gnojnom upalnom procesu.

Simptomi gnojnog trčanja.

Prepoznati patološki proces u izgledu tkiva - u šupljini rane ili na mjestu oštećenja, formiran je gnojni sadržaj. Ubrzo prije nego što se ovo označi crvenilo oko rane, oticanje, piljenje i tverzing bol.

Povećava tjelesnu temperaturu, u lakšim slučajevima - samo umesto porazu. Postoji protok krvi na ranu, funkcioniranje pogođenog dijela je poremećen.

Svaki u obližnjim tkivima imaju povećanu temperaturu i malo dalje - hladno. Edem u daljini povezan je s kršenjem odljeva limfe.

Većina glavni znak - Ovo je gnoj. Sadrži bakterije, mrtve leukocite, masti, globulins, albumin, nekrotične tkanine.

U boji gnoja, možete odrediti bakterijsko-kaurorodično sredstvo za suppuraciju.

  • Tekući zeleni gnoj ukazuje na infekciju s streptokokom, debelim bijelim ili žutim - stafilokokom.
  • Kino štapić karakterizira žuti gnoj, koji, kada su reakcije sa kisikom, obojene u plavo-zelenu.
  • Anaerobne bakterije odlikuju se silurskom gnoj neogranične smeđe boje.
  • Infekcija sa crijevnim štapićem potvrđuje tečna gnoja prljava žuta.

Simptomi su također znakovi opće opijenosti - pojavljuje se temperatura, znojenje, groznica, glavobolja, žeđ.

Znakovi opijenosti potvrđuju se podacima laboratorijske studije: Obrazovanje ESP, u urinu postoji protein. Postoji leukocitoza s poletom ulijevo. U posebno teškim slučajevima, bilirubin, urea se diže u krvi, funkcija formiranja krvi je poremećena - anemija, Leukopenia se pojavljuje. Svijest je poremećena, pacijent.

Faze razvoja rana procesa

U hirurgiji se razmatraju faze:

Krema i mast za liječenje gnojnih rana

Levomecol mast
Methylurcyl mast
Krem Argosulfan.
Stellan Mazu Wundhille mast

Ako pod bilo kojim uvjetima u ne-standardnom okruženju imate ranu, potrebno je da ga pravilno obradi, u protivnom rizikujete dobijanje suppuracije. Rana za izvlačenje može dovesti do najtragičnijih posljedica.

Jedan od važnih faktora rizika za suppuraciju je ući u strane objekte: zemljište, prljavštinu, komade odjeće i drugih drugih uključenja trećih strana. Pod ovim uvjetima postoje svi uvjeti za razvoj suppuracije. Kao praksa i iskustvo pokazuje, svaka neobrađena rana, praktična uvijek vodi u činjenicu da će se vjerovatno hraniti.

Znakovi suppuracije

Razvoj infekcije u prethodno karakterističan je za poboljšanje boli, talasa i piljenja. Prije nego što oteklina i hiperemija postanu vidljivi, nakon čega počinje grana Pu. Proces ožiljaka može se u velikoj mjeri inhibirati kada je zapnik rana. Pored toga, to je jasna prijetnja širenju infekcije koja se prepucaju sepsi i može dovesti do fatalnog ishoda.

Rane su najopasnije, uz putridsku infekciju koja se razvila kao rezultat infekcije plinskim gangrey, tetanusom i bjesnoćima.

Pored dobijanja boli i oticanja, uočava se i boja tkiva. Fibrinozni grozdovi stječu tamno sivu boju, a količina odvojenog PU-a povećava se.

Uz pogoršanje procesa protoka, temperatura može rasti do 39 - 40 ° C, dok će znakovi opće opijenosti očito pratiti.

Ako u odsustvu senzacija bola Pacijenti se javljaju u hladnoćima, potrebno je sumnjati u prilog procesa obnove.

Proces obrade nedovoljne rane

Alati i materijali koji se koriste u preljevu gnojlene rane trebaju biti sterilni ili pažljivo dezinficirani.

Prekrivanje gnojnih rana trebalo bi se provoditi svaki dan, a u slučaju opsežnih suppuracija koje se javljaju u pozadini teške opijenosti - dva puta dnevno.

Obavezni zavoj se izvodi u slučaju očiglednog bloka. Dodatno čitanje izvanrednog preliva je poboljšanje bolova u rani.

Prilikom obloga prve stvari, zavoj i zavoj uklone. Budući da su donji slojevi zavoja zaraženi, ne bi se ne smije uviti, već, bez odmotavanja za rezanje škarama. Koža treba zadržati, ne dopušta da se proteže iza zavoja. Zavoj je čvrsto strašan za ranu, treba nasjepiti gazom tamponom, navlažen hidrogen peroksidom, furacilinom ili fiziološkom otopinom.

Ako je kapilarno krvarenje započelo prilikom uklanjanja zavoja, ovo mjesto stegnute sterilnim marlevarom, a tek nakon zaustavljanja krvi, oni provode tretman kože oko rane.

Zona oko rane tretira se iodom, a mjesto zacijenjene rane pročišćene sterilnim suhim tamponima, a nakon toga temeljito se pere antiseptičkim otopinom, što može biti klorheksidin, vodikov peroksid ili ogrlica .

Neokupirani dijelovi tkanina, koji počinju prekrivati, pažljivo snimaju pincete, odsječene oštrim sterilnim škarama.

Kao i svaka druga, gnojna upala je odgovor tijela na utjecaj bilo kojeg poticaja, čiji je cilj ograničavanje patološkog nalazišta, uništavanje izazovanih agenata i obnovu štete. Reakcija upale sastoji se od tri uzastopne faze: oštećenja, oticanje, oporavak. To je karakter edema koji određuje vrstu upale.

Gruland upala razvija se u fluidu za bijeg (eksudate) patogene sjajne bakterije. Može biti sinovi i crijevni štapići, stafilos, gono-streptococki, Klebseyella, protea. Stupanj širenja bakterija štete određuje vjerojatnost i prirodu upalnog odgovora.

Pumpa je tekući medij koji sadrži u svom sastavu, krvni elementi mrtvih oblikovanih (leukociti, fagociti, makrofagi), mikrobi, enzimi (proteini), uništeni i mrtvi tkiva, masti, proteinski frakcije. Protaunito je da su odgovorni za rastvaranje tkiva (liza) u području oštećenja.

Dodijelite sljedeće vrste gnojna upala:

  • empiama - akumulacija gnoja u šupljini koja predstavlja zidove organa;
  • apsces - šupljina nastala zbog topljenja tkiva ispunjenih gnojnim eksudatom;
  • flegmon - proliveno je gnojni za posude, živce, u fascia.

Jedan od često susretanih benignih tumora u potkožnim tkaninama je ateroma. Formirana je na mjestima najvećeg širenja lojnih žlijezda: glava, površina vrata, lica, vrata. Atheroma ima oblik zaobljenog formacije, je šupljina zaključena u kapsuli, sa masti, holesterolom, ćelijama kože.

Javlja se kao rezultat činjenice da se čisti od pucanja povlačenja. Ateroma se može izolirati, ali u većini slučajeva pronađena je višestruka širenja ovih formacija različitih veličina. Ovaj tumor je bezbolan i, osim kozmetičke nelagode, ne uzrokuje neugodnosti.

Odaberite primarni (kongenitalni) i sekundarni atri koji se javljaju tokom Seboreje. Kad su palpacije, gusti, umjereno boli, imaju plavu hladovinu. Sekundarni tumori na licu, grudi, leđa, vrat, lokalizirani su. Nakon otvaranja, čirevi su formirani sa implicitnim ivicama.

U ambulantu je upala ateroma uobičajen problem. Pred-pružanje faktora za to su takvi uvjeti:

  • nedovoljna higijena;
  • nezavisno stisak akni, posebno u nepoštivanju pravila antiseptika;
  • mikrotrauma (ogrebotine i rezovi);
  • dumpless kožne bolesti;
  • smanjenje lokalnog imuniteta;
  • hormonski poremećaji;
  • zloupotreba kozmetike.

Arogantni ateroma karakteriše bol, lokalno crvenilo i oticanje. Za velike veličine, fluktuacija se može označiti - osjećaj protoka tekućine u elastičnoj šupljini. Ponekad se obrazovanje samostalno izbija i izlučuje se gnoj u obliku tržnog centra.

Upala ateroma tretira se samo hirurškim. Izvodi se rez na koži, produbljivanje sadržaja s obaveznim uklanjanjem kapsule. Kada se ne ukloni u potpunosti, ponavljanje je moguće nakon operacije. Ako se ateroma ponovo koristi, upala se može razviti u istom području.

Pražnjenje trčanja.

Rane proizlaze u brojnim razlozima: domaćinstvo, industrijsko, kriminalno, borba, nakon operacije. Ali upala rane nije uvijek gnojna. To ovisi o prirodi i mjestu oštećenja, stanjem tkanina, starosti, mikrobializma.

Čimbenici predviđaju upalu površine rane su sljedeći:

  • ozlijeđeni zagađeni predmet;
  • nepoštivanje higijenskih pravila;
  • upotreba steroidnih hormona i / ili citostatika;
  • tijelo prekomjernog težina;
  • neuspjeh struje;
  • nedostatak vitamina;
  • starije osobe;
  • smanjeni lokalni i opći imunitet;
  • hronične kožne bolesti;
  • teške somatske bolesti;
  • vruće, vlažno vrijeme;
  • nedovoljna odvod rana nakon operacije.

Obično je suppuracija rana karakterizirana činjenica da se gnojna upalni eksudator nakuplja u nedostatku tkiva. Istovremeno, hiperemija (crvenilo) i "toplo" oticanje uzrokovano širenjem plovila pojavljuju se oko ivica. U dubini rane dominiraju "hladno" oticanje povezane sa kršenjem limfnog odliva zbog kompresije plovila.

Na osnovu pozadine navedenih funkcija pojavljuje se rezanje, graciozne bolove, u polju lezije lokalno povišene temperature. Pod slojem muke određuje se nekrotska masa. Takav kvar u krvi, propadanja, toksini uzrokuju simptome opijenosti: groznica, slabost, bol u glavi, spuštanje apetita. Stoga, ako se upala rana dogodila, tretman bi trebao biti neposredni.

Vezivanje postoperativnih šavova

Procesna upala postoperativna svinja. U pravilu se događa u 3-6 dana nakon hirurških manipulacija. To je zbog pada našteće oštećenja tkiva sjajnih mikroorganizama. Bakterije u rani mogu se unijeti primarno (predmet ozljede, slabo prerađene alate, ruke medicinskog osoblja i / ili pacijenta) i indirektno iz fokusa hronične infekcije: karijes, tonzilitis, sinusitis.

Predviđajući faktori za razvoj patološki proces U području šava:

  • nedovoljna dezinfekcija medicinskog popisa;
  • nepoštivanje pravila aseptika, antiseptika;
  • smanjeni imunitet;
  • loša odvodnja rane za pražnjenje;
  • oštetiti potkožno tkivo (hematomi, nekroza);
  • siročajni materijal za šav;
  • nepoštivanje higijene od strane pacijenta;
  • ploče ishemije (nedostatak opskrbe krvlju) zbog preseljenja krvnih ligatora.

Ako se razvijena upala šavova, tada simptomi poput crvenila i oticanja kože, primijetit će se bolovi. Prvo, seroznu tekućinu može se odvojiti od šava s dodatkom krvi, a zatim se pojavljuje suppuracija.

Sa izraženim procesom upale, groznica se pojavljuju sa hladnoćom, letargijom, odbijanjem hrane.

Liječiti izblijedjelo operativni šav Slijedi samo pod kontrolom ljekara. Nepravilne neovisne radnje mogu dovesti do širenja infekcije, produbljivanjem upale i razvoja preglednih komplikacija. Istovremeno se formira grub obmanjivanje konvulzije.

Koža i potkožna vlakna od gnojnog kože

Patološki procesi u koži i temeljni slojevi nalaze se u hirurškoj praksi vrlo često. Koža i njezini dodaci su prva zaštitna barijera tijela iz različitih štetnih učinaka.

Negativni faktori izazivaju razvoj upale kože su takvi:

  • mehanička oštećenja (ogrebotine, ogrebotine i rezovi, pauza);
  • uticaj visokog I. niske temperature (sagorijevanje, frostbite);
  • hemijski agenti (domaćinstvo Alkalis, kiseline, zloupotrebe antiseptikom i deterdžentom);
  • prekomjerni protok i salon mogu uzrokovati puhovinu upalu kože;
  • loša higijena (posebno za pretilo ljude);
  • bolesti interni organovi (patologije endokrina, probavnih sistema;
  • Šutlizacija noktiju.

Da bi izazvao gnojnu upalu kože i potkožnih vlakana mogu mikrobi navedeni izvana, / ili predstavnika uslovnog patogene flore. Suppuracija kože je raznolika na lokaciji lokalizacije i kliničkog protoka.

Furuncunle

Suppuracija dojke i sebum. Može se lokalizirati u područjima kože u kojima postoji kosa. Javlja se u bilo kojoj dobi. Najčešće se nalaze kod pacijenata dijabetes i / ili pretilost.

Kliničke manifestacije izražene su u tipičnoj upali: hiperemija, bol, povećanje lokalne temperature, oticanje. Ponekad je ovo stanje popraćeno reakcijom usko uređenih limfnih čvorova.

Furunculose komplikacije mogu biti limfadenitis, apsces, tromboflebitis (upala vene boje), flegmon, reaktivni gnojni artritis, sepsis, meningitis.

Carbuckle

Carbuncoon - akutna zarazna upala istovremeno nekoliko žarulja za kosu sa fiziološkom žlijezdama. Češća je kod ljudi zrelih i starijih osoba. Endokrini poremećaji igraju veliku ulogu u razvoju ove upale. Tipična lokalizacija je stražnji dio vrata, leđa, trbuha, stražnjica.

Na mjestu infekcije nalazi se gusta prosuta oteklina, koža postaje bagg i bolan. Postoji nekrotično topljenje tkiva. Karbuncoon se otkriva na više mjesta, pušta kremasta gnoj. Poraz sa takvom upalom kože ima izgled pčelinjih saća.

Hydradenit

Upala znojnih žlijezda javlja se uglavnom u nečistoću, promjere, izbočine. Isprva među izazivajućim faktorima, pampu za brijanje. Nastaju mikrotramske kože, a upotreba dezodoransa doprinosi blokadi izlaz Duksov žlezde.

U području smrtna depresija Formira se gust bolni tuberkl, koža postaje grimizno-plava. Kako se upala razvija, bol se poboljšava, miješa se u pokrete. Postoji fluktuacija, koža u centru je razrjeđena, a vanjska pauze kroz debelu gnoj.

Kada se upala širi na druga područja, zbog obilja limfnog tkiva, konglomerat čvorova izbočenim papilatima kože se formira - "kučki vidder". Ako se tretman ne provodi, proces se može širiti - formiran je apsces ili flegmon. Grozny komplikacija hydragenita je sepsis.

Apsces

Šupljina gnojne-nekrotične prirode ograničena na kapsulu je apsces. Češće nastaje kao komplikacija upale, merkantnih bolesti na koži.

Razlog razvoja gnojne šupljine može biti upala čipa rane ili mjesta za ubrizgavanje, kada je puski odliv slomljen.

Klinički apsces se manifestuje sa Edemom i Hypemijom kože u polju lezije. U dubini tkiva gusta elastično bolno obrazovanje je palp. Koža preko apscesa je vruća na dodir. Pojavljuju se simptomi opijenosti.

Prilikom otvaranja apscesa i nepotpunog pražnjenja ili prisutnosti u šupljini stranog tijela, zid kapsule nije u potpunosti zatvoren, a formirana je fistula. Proboj PU-a može se pojaviti na koži u okolnu tkivu, u šupljini organa.

Flegmon

PUNO NEKROTIČKI PROCES UPADA, koji se nalazi u celulusu, nemajući jasne granice. Uzroci pojave flegmona su isti kao i za vrijeme apscesa.

U vezi s razvojem estetske medicine, obrazovanje flegmona može izazvati korektivne procedure: liposukcija, uvođenje različitih gelova. Mjesta za lokalizaciju mogu biti u svakom slučaju, ali češće trbuh, leđa, stražnjica, vratovi se češće povećavaju. Ne neuobičajeno - oštećenja tkanina za noge.

Postepeno topljenje tkanine, flegmon se širi kroz vlakne, fašine, uništavajući plovila i izaziva nekrozu. Često je flegmon komplikovan apsces, hidragenit, ključa.

Paronichius i panarijum

Panarijumi - upala mekih tkiva, kostiju i zglobova prstiju četke, manje često stopalo. Panarium bol može biti nepodnošljiv, lišiti spavanje. Na mjestu upale - hiperemije i oteklina. Prilikom razvijanja procesa, funkcija prsta je pokvarena.

Ovisno o lokalizaciji sanitarnih lezija, mogu postojati različite vrste:

  • koža - formiranje suppuracije između epiderme i sljedećih slojeva kože sa formiranjem "mjehurića";
  • podnogtev - gnoj ispod ploče za nokte;
  • potkožno - gnojni nekrotični proces mekih tkiva prsta;
  • zglobni - poraz falange zgloba;
  • tetiva - suppuracija tetive (tendovaginitis);
  • kost - prelazak gnojnog procesa do kosti koja teče duž vrste osteomijelitisa.

Paronichius - oštećenja valjka u blizini nokta. Možda nakon manikure, rezanje kutikule. Primjećuje se sa stanjem pulsirajuće boli, crvenilo, odjel za gnoj.

Tretman

PUNULEN Upala meka i drugih tjelesnih tkiva bavi se operacijom. Kad simptomi ukazuju na gnojnu poraz, potrebno je savjetovati sa ljekarom. Nezavisni tretman je prepun širenja procesa i pogoršavajući situaciju. Glavni pravci liječenja:


Za hirurški tretman Koriste se sljedeće metode:

  • fizičko (lasersko zračenje, plazma teče, vakuumska obrada upale zone);
  • hemijska (razni enzimski pripravci: Tripsin, Chymotrypsin, Lysosorb);
  • biološka (uklanjanje nekrotičnih tkiva ličinki zelene muhe).

U konzervativnoj terapiji koriste se lijekovi:

  • antiseptici (povidone-jod, miramistin, stacridine, hlorheksidin);
  • vodootputljiva mast (dioksidina, metilurmacija);
  • kreme (flamain, argosulfan);
  • odvodnjavanje sorbenti (kolagenaza);
  • aerosoli (LifUsol, Nitazol).

U periodu regeneracije (zacjeljivanje) nakon operacije koriste se sljedeća sredstva:

  • zavoji sa antibakterijskim mastima (levoxol, tetraciklin, pimafucin), stimulativne tvari (vinyline, aktivigin, solforyl);
  • posebne obloge rana protiv upale i za ozdravljenje (vosak);
  • pripreme zasnovani na prirodnim polimerima (Algor, Cublek).

PUNO INFAMMACIJA RAZLIČITIH DIJELOVA TIJELA RASPOLOŽI se i ima mnogo različiti oblici. Proces procesa može biti gladak ili donijeti pregledne komplikacije što rezultira smrću. Stoga je potrebno tretman sveobuhvatno pristupiti i provoditi cijeli spektar određenih terapijskih mjera, preventivna merka Nakon sprečavanja sekundarne pojave bolesti.

sekundarni šavovi.

.

hiperbarična oksigenacija.

152. Zarazne komplikacije Ruske akademije nauka. Primarni i sekundarni radovi. Opći i lokalni znakovi suppuracije rana.

Neposredno: krvarenje, šok, anemija. Najbliže: Kontaktiranje mikroba i upalnih procesa. Kasno: Sepsis

Primarna vrijednost Ruske akademije nauka obnovljena je 3-5 dana, sekundarna - u kasnijim datumima.

Lokalni: bol, oticanje, oticanje, hiperemije. Općenito: porast temperature, hladnoća, tahikardija, slabost, slabost, glavobolja, gubitak apetita

153. Tretman gnojne rane ovisno o fazi protoka procesa rane.

1 faza - antibiotska terapija, enzimoterapija, odvodi, ultrazvučna kavitacija, antiseptička rješenja, preljeve se često mijenjaju, nekropektomija

2 fazni alati potiču regeneracija., Jačanje terapije, trese se manje često.

154. Moderni principi hirurškog liječenja gnojnih rana. Radikalni hirurški tretman gnojnih rana.

Primarni hirurški tretman rane - Prva operativna intervencija o oštećenju tkanine. Primarna H. Oh. R. Mora biti istovremeno i iscrpan. Proizvedeno u 1. dan nakon povrede, to se naziva rano, 2. dan - odgođen, nakon 48 c. Od trenutka povrede - kasno. Odgođeno i kasno H. Oh. R. su prinudna mjera s masovnim dolaskom povrijeđenim kada je nemoguće izvesti hirurško liječenje u rani rokovi Sve je potrebno. Prava organizacija je važna medicinsko sortiranje, Na kojem se raspoređuju ranjeni na kontinuiranim krvarenjem, napisanim pojavima, suzama i opsežnim uništavanjem udova, znakova gnojne i anaerobne infekcije, kojima je potreban neposredni H. O. R. Ostatak ranjene hirurške obrade rane može se odgoditi. Prilikom prenosa primarnog X. O nama. R Kasnije se mjere mogu provirljivo, smanjiti rizik od zaraznih komplikacija, propisivanje antibakterijskih sredstava. Uz pomoć antibiotika, moguć je samo privremeni suzbijanje vitalne aktivnosti mikroflore rane, što omogućava odgađanje, a ne spriječiti razvoj zaraznih komplikacija. Ranjen u državi traumatični šok Prije H. oh. R. Provedite kompleks anti-šok događaja. Samo sa kontinuiranim krvarenjem, dopušteno je izvršiti hirurško liječenje bez odlaganja istodobnom antiokaznom terapijom.

Obim operativne intervencije ovisi o prirodi povrede. Vesele i rezanje rana sa manjim ozljedama tkiva, ali s formiranjem hematoma ili krvarenja, samo širenje za zaustavljanje krvarenja i dekompresije tkiva. Rane velikih veličina, čija se obrada može izvršiti bez dodatne disekcije tkiva (na primjer, opsežne tangentne rane) podliježu samo eksciziji, kroz i slijepe rane, posebno s višekvalificiranim prijelomom kostiju, - disekciju i ekscizijama. Rane sa složenim arhitektonikom kanala rana, široko oštećenje mekih tkiva i kostiju seciraju i izređuju; Dodatni rezovi i kontrapertori izrađuju se i za bolji pristup kanalu rana i odvodnje rana.

Provodi se hirurška prerada, strogo promatranja pravila asepsije i antiseptike. Metoda anestezije bira se uzimajući u obzir ozbiljnost i lokalizaciju rane, trajanja i traume operacije, ozbiljnost cjelokupnog stanja ranjenika.

Izredba kože rubova rane treba izvesti vrlo ekonomski; Uklonite samo ne-vizualnu, gubitničku kožu. Tada se aponeuroza široko distribuira, oni čine dodatni rez u polju uglova rane u poprečnom smjeru, tako da rez aponeuroze ima oblik u obliku slova Z. To je neophodno tako da aponeurotski slučaj ne stisne mišiće edema nakon povrede i rada. Zatim su ivice rane razvedeni sa kukama i izrezima oštećenim ne-vizualnim mišićima, koji su određeni odsustvom krvarenja, kontraksela i karakterističnih otpora (elastičnosti) mišićnog tkiva. Prilikom provođenja primarne obrade u ranom vremenu nakon povrede, često je teško uspostaviti granice nedrživih tkiva; Pored toga, moguće je kasna nekroza tkiva, koja naknadno može zahtijevati ponovljena obrada rane.

Sa prisilnim odgođenim ili kasnim H. o. R. Granice ne-vizualnih tkanina određuju se tačnije, što omogućava izrezane tkanine unutar razgraničenja u nastajanju. Kao tkiva izrezana, strana tijela i slobodno leže male fragmente kostiju uklanjaju se iz rane. Ako na x. O. R. Pronađeni su veliki plovili ili nervni trupovi, oni su privremeno gurnuli po strani s glupim kukama. Fragmenti oštećenih kostiju obično se ne tretiraju, osim akutnih krajeva koji mogu uzrokovati sekundarnu traumu mekih tkiva. Na susjednom sloju netaknutih mišića nameću rijetke šavove da pokrije golu kost kako bi se spriječio akutni traumatični osteomijelitis. Goli drveni plovile i živce prekriveni su i mišićima kako bi se izbjegle tromboze plovila i smrti živaca. U slučaju rana, četkica, stopala, lica, genitalnih organa, distalni odjeli podlaktice i tibije tkanine posebno su ekonomični, jer Široka ekscizija u ovim područjima može dovesti do otporne kršenja funkcija ili formiranju ugovornih ugovora i deformacija. U borbenim uvjetima, H. oh. R. Doplata s rekonstruktivnim operacijama vraćanja: nametanje šavova na plovilima i živce, fiksacija lomova kostiju s metalnim konstrukcijama itd. Pod mirnim vremenima, rekonstruktivne restauratorske operacije obično su sastavni dio primarne hirurške obrade ruske akademije nauka. Operacija je završena infiltracijom zidova ranjenih rješenja antibiotika, drenaža. Preporučljivo je aktivno aspiracija rane prekinuta silikonskim perforiranim cijevima povezanim na vakuumske uređaje. Aktivna aspiracija može se dopuniti navodnjavanjem rane antiseptičkim rješenjem i nametanjem primarnog šava na ranu, što je moguće samo sa stalnim promatranjem i liječenjem u bolnici.

Najznačajniju greške u H. o. R.: Prekomjerna ekscizija nepromijenjene kože u području rana, nedovoljna disekcija rane, lišajući mogućnosti za izradu pouzdane revizije kanala rana i potpune ekscizije ne-vizualnih tkanina, nedovoljna upornost u potrazi za izvorom krvarenja, uskih tamponadnih rana u svrhu hemostaze, prijava za odvodnje rane od gaza tampona.

Sekundarna hirurška obrada rana Provodi se u slučajevima kada primarna obrada nije učinkala. Indikacije za sekundarnu H. O. R. Da li su razvoj infekcije rane (anaerobni, gnojni, rotor), gnojnu resorbitivnu groznicu ili sepsu uzrokovana kašnjenjem ispuštanja tkiva, gnojnih regala, nepokolebljivih apscesa ili flegmona. Obim sekundarne hirurške obrade rane može biti različit. Potpuni hirurški tretman gnojnog rana značio je eksciziju u zdravim tkivima. Često, međutim, anatomski i operativni uslovi (opasnost od oštećenja plovila, živaca, tetiva, zglobnih vrećica) omogućavaju obavljanje samo djelomičnog hirurškog liječenja takve rane. Kad se upalni proces lokalizira duž kanala rana, potonji je širok (ponekad i dodatnom disekcijom rane), akumulacija gnoj se uklanja, focizirana je žarišta nekroze. Da bi se dodatno uvrštavalo rane, tretira se pulsirajućim mlazom antiseptika, laserskim zracima, niskofrekventnim ultrazvukom, kao i usisavanjem. Nakon toga koristite proteolitičke enzime, sorbet uglja u kombinaciji sa parenteralnom primjenom antibiotika. Nakon punog pročišćavanja rane, sa dobrim razvojem granulacije, dopuštenim prekrivanjem sekundarni šavovi. Uz razvoj anaerobne infekcije, sekundarni hirurški tretman vrši se najradikalniji, a rana se ne prikrada. Obrada rane završava se isušivanjem jedne ili više silikonskih odvodnih cijevi i preklapanjem šavova na ranu.

Odvodni sustav omogućava postoperativni period da peri šupljinu rane antiseptike i aktivno iscijedi ranu prilikom povezivanja vakuumske aspiracije . Aktivna odvodnja rane aktivne aspiracije rane može značajno smanjiti njezino ozdravljenje.

Liječenje rana nakon njihovog primarnog i sekundarnog hirurškog tretmana, imunoterapiju, imunoterapiju, oblogu, proteolitičke enzime, antioksidante, ultrazvuk itd. Učinkovito liječenje ranjenih u uvjetima nanosikološkom izobilošću, i sa anaerobnom infekcijom - koristeći anaerobnu infekciju hiperbarična oksigenacija

155. Dodatne metode obrade fizičkih rana. Sistem za aspiraciju protoka. Enzimoterapija, antibakterijska terapija. Značajke liječenja u fazi regeneracije regeneracije. Fizioterapijski tretman.

Faza reparacija je sredstvo stimuliranja regeneracije., Jačanje terapije, preljeva se mijenjaju rjeđe.

Enzimoterapija: poboljšava mikrocirkulaciju, promovira brzo odbijanje nekroze, a granulacijska tkanina je brže formirana

Sistem za aspiraciju protoka - odvodnja (guranje) sa ranama za pranje

Antibakterijska terapija odlomka mikroorganizama zajedno sa antifungalnim sredstvima.

Fl-promovira zarastanje rana.

156. Ultrazvuk, laboratorija i druge metode praćenja toka procesa rane. Prevencija postoperativnih potpora rana. Test krvi, biohemijska analiza, ultrazvuk, fizioterapija: UHF, rendgenski snimak. Preventivna: pravovremena obrada rane, pranje aseptičnog otopina, ispiranje odvodnje.

PUNO upala je prilično relevantna tema za diskusiju, od nedavno je sve više i više ljudi počelo da se bave ljekarima sa sličnim problemima. Razlozi tako oštro pogoršanje Zdravlje stanovništva može biti različiti faktori. O njima i o mnogim drugim stvarima želimo razgovarati u našem članku. Prikupljene informacije imaju za cilj da pomažu žrtvama takve bolesti.

Šta je upala

Gruland upala je jedna od i prije nego što počnete baviti svojim pogledima, moramo shvatiti šta predstavlja. Drevni iscjelitelji utvrdili su da je ovo zaštitna reakcija tijela osobe na iritantnu. Uloga nadražuje može djelovati kao virus i Zanoz. Postoji mnogo pojmova koji karakterišu ovaj proces, ali o kojima je najosnovnija je fagocitoza, koju su poznati mačevi govorili, odnosno proces uništavanja iritantnog agenta unutar ćelije.

Uzroci gnojne upale

U medicini postoji nekoliko mogući uzrociKad započne trulo. Među najčešćim opcijama može se nazvati:

  • udaraju infekcije i njihov toksin u ljudsko tijelo;
  • učinci izloženosti vanjskim faktorima, poput opekotina, zračenja, smrzavanja;
  • posljedice modrica ili druge vrste povreda;
  • hemijski podražaji padaju;
  • interni procesi u tijelu, poput ili taloženje soli.

Šta se događa u tom trenutku kada počinje gnojna upala tkiva? Da biste shvatili suštinu, uzmite najlakši primjer: uvrijediti se. Kad je upravo ušla u kožu, apsolutno je nemoguće izvući, ali nakon nekog vremena lako ga možemo izbaciti iz kože sa GU-om koji se uspio okupiti u ovom trenutku. Šta se dogodilo i zašto je GUP okupio koliko je počelo gnojna upala? U koži je pogrešno shvaćeno tijelo kao vanzemaljsko tijelo i prijetnja. Kako tijelo reagira? Povećava protok krvi na pogođenom području, krv im donosi puno korisnih elemenata koji rade kao sat, a svaki od njih obavlja svoj zadatak:

  • trombocit Glupovi sa samim samim sličnim i oblicima, tako, zaštitni sloj na rani;
  • eritrocit opskrbljuje pogođenu tijelu kože ili kisika;
  • plazma donosi hranljive elemente za brzo izlječenje rane;
  • bijele priče (leukociti) dolaze u bitku sa direktnim stranim tijelom.

Odakle dolazi pumpa? Činjenica je da u procesu borbe, bijela krva teladi umire, njihova je uloga za stezanje strano tijelo, apsorbiraju ga i uništi. Ali, uništavajući neprijatelja, leukocit je uništen, a kupovinom žućkaste boje, ovo je gnoj. Ako se u procesu suzbijanja podražaja, dođe do smrti nekih dijelova kože ili organa, leukocit također ratuje mrtve dijelove kako ne bi im dali proces u razvoju u tijelu. Dakle, leukociti prave u pus izlazu. Ako imate bolove kad pritisnete gnojnu upalu, znači da su ovdje navedeni nervni završeci, koji su ogroman skup u tijelu. U ovom slučaju morate pažljivo ispitati pogođeno područje tako da ne dobijete komplikaciju.

Formira upalu

S obzirom na to gdje je započeo postupak i koliko jak ili slab imunitet osobe možemo razlikovati takve oblike gnojnog upale:

  • Apsces je takozvani gnojnu obrazovanje, koji se formira u tkivu, dok je istaknuto u zasebnoj kapsuli. Formiranje apscesa ukazuje na dobro oko njega odmah počinje formirati zaštitnu koru, koja ne dopušta raspoređivanje infekcije. Često ga karakteriše gnojna upala zuba.
  • Flegmon karakteriše laganija dosljednost obrazovanja, koja se najčešće javlja u prostoru između mišića. To je pokazatelj da osoba nema baš dobar imunitet. Najčešće se pacijent stavlja u bolnicu da bi riješio problem.
  • Empiama je zbirka gnoja u organima sa šupljem strukturom. U ovom slučaju, granice zaštitnika su prirodna tkanina organa.

Protok gnojne upale

Ova vrsta upale su dvije vrste: akutna i hronična. Akutna gnojna upala širi se prilično brzo, a uskoro možemo promatrati prskanje eksudata vani, bilo na površini kože ili u susjednoj šupljini organa. Velika količina PU-a može dovesti do opojnog tijela i, kao rezultat, na njegovu iscrpljenost. Hronična gnojna upala mijenja sastav ćelije, a limfociti i mikrofsa se počinju pojavljivati \u200b\u200bu svom sastavu. Također za ovaj obrazac karakteriziraju formiranje ožiljaka i stvrdnjavanja, ali sve je to moguće samo s pogrešnom odlukom.

Izvođenje bolesti

Naravno, ishod bolesti, kao i bilo koja druga bolest, ovisi o ispravnosti liječenja i prirode rane. Šta se prvo treba bojati?

  • Ožiljci. Rijetko, ožiljci su ukrašeni nakon neuspješne borbe protiv upale.
  • Krvarenje. Ako bolest dostigne limfne čvorove, tada može postojati takva opcija ishoda.
  • Gangrene. Ovo je jedna od najstrašnijih opcija, započinje tkanine za pričvršćivanje, odnosno nekroze.

Upala od gnojne kože

Najčešće smo svi suočeni s takvom vrstom upale. Koje opcije možemo da vidimo?

  • Piedlemia - pojavljuje se zbog nepravilnog rukovanja ugrizama insekata, male rezove kože itd. Na koži izgleda kao mali mjehurići oko prstenova.
  • Folikul - u ovom slučaju, vreća za kosu je pod prijetnjama, počinje se hraniti.
  • Furuncul je topljenje folikula kose. Opasan faktor je da je vrlo lako prerasti u fuukuluse bolest kada već postoje mnogo takvih formacija.
  • Carbuncoon - takođe, ali velika veličina se obično tretira upotrebom hirurške metode, nakon čega se nalazi velika prazna šupljina u koži, tada se na mjestu rane pojavljuju ožiljke.
  • Hydraninyit - gnojni obrazovanje na području prepona ili pazuha na mjestu gdje se nalaze lojne žlijezde.

Komplikacije

Ono što će prekinuti proces rotacije ovisi o nekoliko važnih faktora:

  • stepen agresije nadraženog elementa;
  • dubina prodora infekcije;
  • kvalitet neposredne žrtve.

Nakon završetka tretmana i šupljina s devastiranom GUskom, meka krpa ostaje na njenom mjestu, što je potom zamijenjeno svježim kožom, ali je moguće pojavljivanje ožiljaka. Ako se tretman nije pravilno proveden, tada se može započeti proces komplikacija, što se ne odražava u stanju osobe:

  • pumpa se može proširiti na druge tkanine i organe;
  • u procesu trulećeg, infekcija može pasti u krvotok, a kao rezultat, sepsi, krvarenje i tromboza mogu započeti;
  • e-pošta koža pokrov i tkiva organa;
  • slabljenje imuniteta i cjelokupnog stanja ljudskog tijela, što može dovesti do nerazvijenosti organa.

Tretman

Ovisno o težini bolesti, događa se liječenje. Dozvoljeno je kako se tretira kod kuće i hirurške intervencije, kao i bolničko liječenje.

Razmislite o opcijama za moguće tretman:

  • sa osobom apscesa napravi rez i opranu šupljinu, gdje je bio gnoj, zatvorio ranu iz utjecaja na okoliš;
  • potrebnim flegmonom ljekoviti preparati Nakon otvaranja ulnih i duboko čišćenje;
  • u epimiju, operacija je potrebna kada se otkrije organska tkanina, uklanja se gnoj, šupljina se čisti, a zatim poboljšani tretman, čiji je cilj podizanje imuniteta i izlijevanja imuniteta i izliječenje imunitet i zacjeljivanje rana.

Važno je znati da je u liječenju različitih vrsta unih unih, potrebno izbjeći kontakt s vodom, nemoguće je napraviti bilo koji komprimirati ili masaže kako ne bi izazvali širenje infekcije. Koža se mora tretirati posebnim sredstvima s istim svrhom. Zelenka i jod su najčešća alkoholna rješenja koja koriste u tu svrhu.

Ako ste naišli na elementarnu u blizini, tada se, naravno, možete nositi s tim kod kuće, ali također treba biti vrlo oprezan. Prije uklanjanja ponude moramo temeljito obraditi i pogođenu kožu i alat koji će vam biti uklonjeni. Nakon uklanjanja, morate odmah postupati s kožom alkoholom i preuzeti ranu na malter prije liječenja ili formiranje zaštitne kore.

Antibiotici

Upotreba antibiotika dopuštena je samo pod strogim promatranjem liječnika koji pohađaju. Samoispitivanje nije dozvoljeno, jer to može značajno pogoršati pacijentovo stanje. Prije nego što počnete uzimati lijekove, morate odrediti osjetljivost osobe na njegove komponente. Naravno, ne preporučuje se koristiti antibiotike ako nema oštre potrebe. Važno je zapamtiti da se upotreba antibiotika, posebno nekontroliranog, može naštetiti normalnom radu tijela. Nakon što imate sumnju za prisustvo gnojne upale, hitno se obratite stručnjaku za pomoć. Ako ste prenijeli hirurške smetnje i ostali su ožiljci, tada moderna plastična operacija može riješiti nedostatke.