Gležanj 

Djelimična ruptura ligamenata koliko dana u bolnici. Koliko je vremena u bolnici sa slomljenim zglobom i nalaze se u bolnici

Statistike pokazuju da se jedna petina fraktura kosti javlja u kostima skočnog zgloba. Period prirasta i rehabilitacije zavisi od vrste povrede. U svakom slučaju, najmanje mjesec dana. Ponekad se pacijenti nalaze u bolnici sa frakturom gležnja, ponekad se tretiraju kod kuće, ali uvijek zaposleni građani u ovom slučaju su hospitalizirani.

Prirodno je otpuštanje s posla u vrijeme nošenja žbuke. Termin bolnice sa prelomom gležnja sa ili bez pomeranja nakon uklanjanja gipsa produžava se neko vreme dok se ne postigne zadovoljavajuća klinička situacija bolesti. Formalno, bolnica može trajati i do 10 mjeseci, ako postoje razlozi za to. Termin zavisi od tipa i obima preloma.

Dozvoljeni uslovi bolnice za lom gležnja

Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije je razvilo i utvrdilo približno trajanje bolesničke liste sa prelomom gležnja. Termini zavise od specifične vrste povrede i prikazani su u tabeli ispod.

Frakture zatvorene i bez premještanja kostiju zahtijevaju manje vremena za tretman i oporavak. Takva terapija se provodi kod kuće, a period rehabilitacije nakon uklanjanja zavoja relativno je kratak.

Frakturna terapija

Konzervativno liječenje prijeloma vrši se kod kuće ako:

  • nema pomeranja kostiju;
  • oštećenje aparata ligamenta nije veliko;
  • došlo je do fuzije kosti po želji.

U ovom slučaju, primijenite:

  • fiksiranje mjesta loma gipsa;
  • uzimanje antiinflamatornih i analgetskih lijekova;
  • nakon uklanjanja gipsa obavljaju se ponovni rendgenski snimci i fizioterapija.

Prosječno vrijeme nanošenja gipsane ploče je jedan do dva mjeseca.

Postoje slučajevi kada je potrebna operacija i bolničko liječenje. To su prilično teški oblici povreda koji uključuju:

  • otvoreni prijelomi;
  • frakture komplicirane višestrukim fragmentima kostiju;
  • nepravilna adhezija kostiju i zglobova (ponekad zbog nepravilnog odijevanja ili kašnjenja u traženju medicinske pomoći);
  • slučajevi preloma bilijarnih arterija (kada su obe noge povređene);
  • potpuno kidanje ligamenata u zglobu.

Operacija je usmjerena na obnavljanje anatomski poznate strukture zgloba, šivajući ligamente. Nakon manipulacije, gips se nanosi najmanje 60 dana. Zbog toga se period otpuštanja s posla i trajanje bolesničke liste sa frakturom skočnog zgloba povećava za određeni broj dana.

Nakon uklanjanja zavoja, pacijent prolazi kroz period rehabilitacije. U ovom trenutku prikazane su masaže i fizioterapija. Potpuni oporavak se javlja u prosjeku od 3-6 mjeseci. Nekoliko faktora utiče na brzinu oporavka:

  • vrstu i stepen povrede;
  • starost pacijenta (što je telo mlađe, brže se odvijaju procesi regeneracije tkiva);
  • odsustvo dodatnih bolesti koštane strukture koje utiču na zarastanje;
  • odgovornost pacijenta i njegovo poštovanje medicinskih preporuka i režima;
  • nivo minerala u telu (kalcijum, fosfor).

Razmotrimo o čemu ovise utvrđeni uvjeti oslobađanja iz rada, a karakteriziramo sve vrste fraktura gležnja.

  Ortopedski liječnik Anatolij Ščerbin:
"Poznato je da postoje specijalni ulošci, korektori i operacije za lečenje kostiju na nogama, koje propisuju lekari. Ali ne radi se o njima, i onim lekovima i mastima koji su beskorisni za kućnu upotrebu. Mnogo je lakše ..."

Funkcije gležnja i vrste fraktura gležnja

Kao rezultat preloma skočnog zgloba, bolesnička lista je neophodna za pacijenta u periodu invalidnosti zbog disfunkcije zglob zgloba. One uključuju:

  • potpuna regulacija cijelog stopala pri kretanju i kretanju osobe;
  • podrška ljudskom tijelu;
  • deprecijacija kod kretanja.

Bilo koji prelom eliminiše sve gore navedene funkcije i pacijent se oslobađa rada sve do potpunog oporavka i nestanka simptoma bolesti.

Najčešće se frakture skočnog zgloba javljaju u slučaju vrlo neuspjelog pada, kao posljedica sporta. Istaknuta osobina u vreme povrede biće jaka kriza i intenzivna oštar bol. Na mjestu ozljede pojavljuje se hematom, oticanje. Mogućnost kretanja stopala ili stopala generalno je odsutna. Žrtva mora odmah, istog dana, potražiti medicinsku pomoć. To će zavidjeti efikasnosti liječenja, brzini rehabilitacije i mogućim posljedicama ili nedostatku liječenja.

Frakture gležnja

Vrsta i stepen povrede određuje period tokom kojeg ćete morati da sedite u bolnici.

Određeni tip frakture ovisi o tome kako je ozljeda primljena. Iskusni lekar može dijagnosticirati samo pregledom, nakon što čuje pacijenta.

Traumatolog je dužan da napravi tačnu dijagnozu, tretman i dizajn bolesničke liste, da izvrši potpuni pregled, koji uključuje.

Jednostavno istezanje   povezan sa visokim stepenom incidencije. Samo 20-60% pacijenata nema simptome od 1 do 4 godine nakon povrede. Prosječno trajanje invalidnosti tokom uganuća gležnja varira od 4,5 do 26 sedmica. Kod pacijenata sa uganućem II-III, česti su recidivi. Istovremeno, pacijenti se žale na hroničnu nestabilnost zgloba i zatezanje stopala dok trče, potvrđujući staru izreku - “istezanje je za život”. Iako su mišljenja o tretmanu povreda II i III stepena kontroverzna, dovoljno je napomenuti da se većina uganuća skočnog zgloba tretira neadekvatno, što dovodi do dugotrajne invalidnosti pacijenta.

Cilj tretmana je dvostruk: potpuno obnavljanje sposobnosti da se izdrži težina tereta na oba tibia   i očuvanje integriteta vilice gležnja. Mnogi doktori vjeruju u to hirurško liječenje   daje najveću vjerovatnoću za postizanje ovih ciljeva sa uganućima stepena III koji uključuju dva ligamenta, međutim, treba naglasiti da ako su ligamenti oštećeni samo na jednoj strani zgloba (lateralno) i deltoid ostaje netaknut, pacijent se može postaviti gipsjer je ova šteta stabilna. Istovremeno, ako su ligamenti oštećeni sa obe strane, ukazano je na hirurško lečenje.

Sledi mišljenje autora tretman   pacijenata sa povredama zglobnih ligamenata, na osnovu pregleda i ličnog iskustva. Za uganuća I stepena preporučuju pakovanje leda, povišeni položaj udova, zbijeni zavoj   i rani početak pokreta, jer integritet ligamenata nije slomljen.

Pacijenti sa povredama II ili III stepena   podeljen u dve grupe: sa pouzdanom i neizvesnom dijagnozom. Pacijenti sa jasnim ne-teškim istezanjem II stepena, autori označavaju prvih 72 sata od trenutka povrede led i povišeni položaj udova, a zatim udlagu na zglob zgloba (Richards Ankle Support, Richard, New York City), koji je efikasniji od uskog vezivanja i pruža pouzdaniju stabilnost potpuno isceljenje.

Sick with očigledno oštećenje III stepenautvrđeni testom vežbanja ili artrografijom, ili obema metodama, autori preporučuju jednu od tri metode lečenja, a mišljenja se razlikuju u svakom slučaju. Ako se na rupturi lateralnog ligamentoznog kompleksa oštete kalcanalno-fibularni i prednji talone-fibularni ligamenti i postoji nestabilnost talus, neki autori preporučuju hirurški tretman, posebno za mlade sportiste.

Od mišljenja u vezi   Liječenje pacijenata s rupturama dva ligamenta u literaturi se razlikuje, liječnik hitne pomoći savjetuje autore ove knjige da imobiliziraju sa Longuet, pričvrstiti vrećicu leda za zglob, dati udovima povišen položaj za 72 sata i poslati ozlijeđenog specijalistu. U literaturi neki autori preporučuju rani početak pokreta i fizioterapiju, drugi smatraju da je neophodna hirurška intervencija.

Sa ovom povredom, kao i sa drugim ozbiljnim šteteprepun komplikacija, preporučuje se ortopedska konsultacija. Za pacijente kod kojih je teško razlikovati teže istezanje II stepena od istezanja III stepena, autori preporučuju da se nametne uzdužni leđni potez na 72 sata, pričvrstite bešiku sa ledom, dajte udovima povišen položaj i ponovo testirate nakon smanjenja otoka i bola. U ovom slučaju, lakše će se utvrditi težina oštećenja, a ako liječnik odabere kirurško liječenje, datumi za to će biti prilično rani.

Ako je pacijent identifikovan teška istezanja II stepena   ili rupture samo prednjeg fibularnog ligamenta, autori preporučuju imobilizaciju bilo kojim od brojnih komercijalnih zaustava za zglob skočnog zgloba koji je ugrađen u pacijentove cipele, ili nošenje posebnih cipela (Unna Boot, Glenwood Inc., Tenafly, NJ) za 2-3 sedmice i fizioterapija. Ako bol nastavi, preporučuje se imobilizacija još 3 sedmice. Izlaganje gipsa ili duga, od vitalnog je značaja da se ukloni gležanj iz ekvusa i da se stavi u neutralni položaj.

Svi sportistima   sa istorijom rekurentne inverzije skočnog zgloba, preporučuje se da se u sportskim aktivnostima klinasto oblikovani klinasti podstavljeni debeli debljine oko 0,6 cm umetne u cipele ispod pete.

Komplikacije uganuća gležnja

Uganuće gležnja ispunjen mnogim komplikacijama. Najčešća od njih je nestabilnost, koja, čak i Freeman (pristalica ranog početka kretanja) vjeruje, najbolje je isključiti operacijom. Pacijenti se žale na osjećaj nestabilnosti i slabosti u zglobu. Još jedna tipična komplikacija je ponavljanje soja. U velikoj mjeri, može se spriječiti adekvatnom imobilizacijom za dovoljno dugo vremena, sve dok se ligamenti ne zaleče.

Neki bolestan   žale se na uporni bol, ukočenost, rekurentno oticanje zglobova i ukočenost stopala pri trčanju. Rijetka komplikacija istezanja bočne grupe ligamenta je subluksacija ili dislokacija tetive mišićnog mišića, koja može probiti fibularni noseći ligament, koji zahtijeva kirurški popravak. Mnogi pacijenti sa oštećenjem ligamenata gležnja oštećuju peronealni nerv.

U jednom posmatranju malo   oštećenje peronealnog živca uočeno je u 17% bolesnika sa uganućem II stepena. U 86% bolesnika sa uganućem III stepena došlo je do oštećenja ili peronealnog živca ili zadnjeg tibiala. Dakle, mnogi pacijenti sa smanjenom sposobnošću hodanja 5-6 tjedana nakon istezanja mogu biti uzrokovani oštećenjem peronealnog živca. To je verovatno zbog nekog istezanja nerva ili hematoma u epineuralnom slučaju.

Najčešće komplikacija   - vanjska nestabilnost talusa - može se tretirati izometrijskim vježbama za mišiće tele da bi se poboljšala stabilnost i debljine 13 mm ispod vanjskog ruba pete. U teškim slučajevima može se pokazati operacija koja stabilizira zglob.

Svi zglobovi tijela ojačani su ligamentnim aparatom.   Ako postoji negativan spoljni efekat na zglob, zglob.

Kada dolazi do istezanja?

Anatomska struktura i funkcija gležnja uzrokuju veću učestalost povreda. Odjeljak za gležanj ima vrlo složene funkcije. Veliko opterećenje tjelesne mase pada na ovaj zglob. Drugim riječima, uganuće gležnja se događa u sljedećim slučajevima:

  Overweight.

  Povreda na radu.

  Transfer teških predmeta.

  Neugodne cipele.

  Urođena deformacija stopala.

Simptomatologija

Simptomi i znakovi povrede su sljedeći:

  • simptomi boli javljaju se odmah nakon povrede;
  • neko vreme nakon povrede, pojavljuje se tumor lezije;
  • u nekim slučajevima, nakon povrede, postoje znakovi cijanoze kože (hematom, krvarenje);
  • u skoro svakom slučaju, nakon povrede, temperatura zahvaćenog područja raste;
  • odmah nakon povrede, kretanje skočnog zgloba je ograničeno i kao rezultat toga, teško je da se osoba kreće.


Pošto se radna sposobnost osobe gubi na neodređeno vrijeme, doktor izdaje bolnički spisak za izuzeće sa posla ili studija.Uopšteno, bolovanje za istezanje se daje na period od najviše dve nedelje.

Puknuće mišića gležnja

Ne samo da se zglob gležnja može desiti kod ljudi. Može doći i do rupture gležnja.

Puknuće mišića gležnja mogu biti sljedećih tipova:

  • otvoreni oblik;
  • zatvoreni oblik;
  • djelomična ozljeda;
  • potpuna povreda.

Da biste spriječili ozljede, morate znati glavne uzroke koji mogu uzrokovati rupture mišića skočnog zgloba - sjeckane i izrezane rane, snažan i oštar udarac i oštar pokret.

Ruptura mišića skočnog zgloba je teška i složena povreda. Ako se nakon toga dogodi potpuno pucanje vlakana mišića skočnog zgloba, tokom vremena može doći do potpunog gubitka funkcije.

Ruptura mišića skočnog zgloba praćena je sledećim simptomima:

  Anatomski integritet je narušen.

  Pojava krvarenja i hematoma.

  Oštećena funkcija zgloba.

  Odmah nakon povrede pojavljuju se simptomi.

  Tumor zahvaćenog područja.

Takvi simptomi koji prate rupturu mišića skočnog zgloba su veliki.   Ako postoji delimična ruptura mišića skočnog zgloba, funkcionisanje zgloba neće biti potpuno ograničeno.Ako se nakon povrede pojave prvi znaci i simptomi oštećenja zglobnog mišića, odmah treba otići u bolnicu.

Prva pomoć

Odmah nakon povrede treba dati prvu pomoć. Ako postoji sumnja na rupturu mišića skočnog zgloba, ona mora biti potpuno imobilizirana, kako bi se isključila bilo kakva napetost. U suprotnom, tumor se može povećati, a simptomi boli mogu biti intenzivniji.

Smanjenje oticanja i bolova neophodno je primenom hladnog obloga odmah nakon povrede.

Zavoj kao sredstvo prve pomoći

Najjednostavniji način imobilizacije oštećenog gležnja je zavoj za pritisak. Ali imajte na umu da oblačenje nije najviše efikasna metoda   tretman.

Neophodno je da se oštećeni zglob zavije na takav način da zavoj treba ležati osam oblika oko gležnja. Ona se čvrsto preklapa, ali ne sasvim dosljedno. Inače, možete prekinuti proces lokalnog protoka limfe (venski).

Uz primjenu tlačnog zavoja, koristi se i gips. Ovaj zavoj se nanosi uz potpunu rupturu ligamenata, pri čemu dolazi do preloma ili dislokacije. Moguće je ne samo povezati zavoj, već i primijeniti ortozu koja se fiksira čičak ili trakama.

Glavni tretman

Efikasno izliječiti istezanje može biti uz pomoć pravilne dijagnoze. Provođenje dijagnostike, liječnik mora utvrditi opseg oštećenja. Jednako efikasan rendgen na dijagnozi, kao i MRI.

Potrebno je tretirati istezanje u kompleksu, uz poštovanje pravilnu ishranu. Neophodno je lečenje bolesti u određenim fazama.

Dakle, sastoji se od:

  • Faza 1 Ograničenje mobilnosti (prva pomoć).
  • Faza 2 Lečenje lekovima.
  • Faza 3 Poštujući ostatak i pritisni zavoj.
  • 4 faza. Oporavak uz terapiju vježbanjem.

Ako je jaka osjeti boli, za lečenje istezanja treba ubrizgati (Novocain, Lidokain, Hidrokortizon). Također možete koristiti nesteroidne lijekove. Ako postoji višak krvi u zglobnoj šupljini, vrši se punkcija. Fizioterapija možda nije moguća.

U slučaju kada postoji potpuna ruptura ligamenata, neophodno je tretirati ovaj fenomen samo uz pomoć operacije.

Mast kao tretman

Odavno narodni lijekovi   Poznati su zbog svoje jednostavnosti pripreme i najefikasnijeg efekta za bilo koje bolesti. Čak su i naši preci ponudili da se svaka bolest tretira sredstvima kao što su masti, koje su pripremljene sa svih dostupnih sredstava. Bez izuzetka.

Masti doprinose eliminaciji bolnih senzacija, tumor brzo prolazi. Takva sredstva za rad kod kuće su vrlo jednostavna. Dovoljno je imati pri ruci neophodne ljekovite sastojke.

Masti su efikasne. lekovite supstancekoji se rastvaraju u osnovi masti.


Uz pomoć masti može postići penetraciju aktivna supstanca   ili putem sredstava integument   u području u kojem postoji terapijski učinak na zahvaćene organe i sisteme.

U osnovi, sastav masti uključuje sredstva bogata biljnim, životinjskim ili sintetičkim mastima. Ali ne samo masti se koriste za istezanje. Jednako efikasna je upotreba specijalnih gelova, krema, paste.

Nanošenje masti treba obaviti blago, sa glatkim pokretima. Treba napomenuti da upotreba masti za uganuća ima svoje kontraindikacije, koje se sastoje od negativnog uticaja na funkcionisanje gastrointestinalnog trakta. Zbog toga, prije primjene takvih folk lijekova u slučaju istezanja, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Folk tretman

Folk lekovi se koriste samo nakon konsultacija sa lekarom, a kod kuće se mogu napraviti razni losioni, kompresi, masti. Najčešći su:

  Raw Potatoes Za kuvanje kod kuće medicinski proizvod   treba gline i sirov krompir. Sastojci su pomešani u homogenom stanju (poput masti) i naneseni na zahvaćeno područje, ostavljajući do jutra. Zbog takvog kompresije, tumor prolazi, bolni osjeti se smanjuju.

  Bow Utrljajte luk na finom ranu dok se ne formira gnojnica, dodajte dve kašičice šećera. Kompresija ublažava oticanje i bol.

  Clay Od davnina glina je bila poznata po svojim ljekovitim svojstvima. Kod kuće možete praviti obloge od gline, koje doprinose smanjenju bolnih manifestacija. Za nanošenje kompresora potrebna vam je platnena ili pamučna salveta, na koju treba nanositi glinu. Možete komprimirati tokom dana, za tri sata po sesiji. Kada se glina osuši na pogođenom području, morate je ukloniti, zamijenivši je novim.

Period rehabilitacije

Uz pomoć tradicionalnih i netradicionalnih metoda liječenja, stopalo se ne liječi odmah. Oporavak je dug i naporan proces. Potpuno obnavljanje funkcionisanja oštećenog područja dolazi samo nakon neophodnog rehabilitacionog kursa koji propisuje lekar. Koliko dugo se može reći o oštećenom zglobu, na osnovu ozbiljnosti povrede i fizičkog stanja osobe.

U osnovi, oporavak uključuje procedure kao što su fizioterapija, masaža i vježbanje.

Da biste sprečili ponovnu povredu, morate biti oprezni u ritmu života.   A usklađenost sa propisima lekara doprinosi povratku punog funkcionisanja zgloba.