Zašto je beba crvena za mesec dana. Milia u novorođenčadi. Potkožno masno tkivo

Koža je vanjski poklopac ljudskog tijela, služi kao barijera između unutarnjeg okruženja tijela i vanjskog okruženja i sudjeluje u procesima metabolizma, termoregulacije i sl.

Karakteristična koža novorođenčeta

Ukupna površina kože kod novorođenčadi je približno 0,25 m 4, a do godine povećava se na 0,43 m 2. Sa godinama, dolazi do daljnjeg povećanja površine kože, izračunate po formulama:

29 godina S = 0.43 + 0.06x (n 1); 10-17 godina S = (n 1) +10,

gdje: S je površina kože (m 2); n - starost (godine).

Debljina različitih slojeva kože kod djece mlađe od 3 godine je 1,5 do 3 puta manja nego kod odraslih, a tek u dobi od 7 godina dosegne razinu odraslih.

Debljina epidermisa kod novorođenčadi kreće se od 0,15 do 0,25 mm, a kod odrasle osobe u rasponu od 0,25 do 0,36 mm. Epidermalne ćelije kod dece su relativno udaljene, sadrže mnogo vode. Struktura epidermisa je labava, što stvara dojam veće debljine ovog sloja. Sloj rožnjače kod novorođenčadi je tanak i sastoji se od 2-3 sloja lako eksfolirajućih ćelija. Zrnati sloj je slabo razvijen, što određuje značajnu prozirnost kože novorođenčadi i njenu ružičastu boju. Bazalni sloj je dobro razvijen, ali zbog nedovoljne proizvodnje melanokortina, funkcija melanocita se smanjuje u prvim mjesecima (ponekad i godinama) života, te proizvode relativno malo melanina, koji određuje svjetliju boju kože.

Karakteristike kože novorođenčeta

Sama koža kod novorođenčadi i male djece ima brojne osobine. Od starosti od 4 meseca, prvi elementi elastičnih vlakana pojavljuju se u koži deteta. Posebno aktivno rastu između 8 i 16 godina. Samo 6 godina histološka struktura dermisa se približava onoj odraslih, iako su kolagenska vlakna još uvijek tanka, a elastična su relativno slabo razvijena. Karakteristična osobina kože djece, posebno novorođenčadi, je slaba veza epidermisa s dermisom, što je prije svega zbog nedostatka količine i lošeg razvoja sidrenih vlakana. Granica između epidermisa i dermisa je neravna, vijugava. Sa razne bolesti  epidermis lako ljušti iz dermisa, što dovodi do stvaranja plikova.

Površina kože novorođenčeta pokrivena je tajnom koja je blizu neutralne, što određuje njenu slabu baktericidnu aktivnost, ali do kraja prvog mjeseca života pH značajno opada. Koža dojenčadi sadrži do 80-82% vode. Sa godinama, količina vode u koži se postepeno smanjuje, prvenstveno zbog vanćelijske tekućine. Kod odraslih, koža sadrži samo 62% vode.

Nervni završeci kože u trenutku rođenja su nerazvijeni, ali funkcionalno konzistentni i uzrokuju bol, osjetljivost i temperaturnu osjetljivost. Koža novorođenčadi i djece prve godine života ima dobro razvijenu mrežu kapilara. Nakon godinu dana, mreža širokih kapilara se postepeno smanjuje, a broj dugih uskih povećava. Razvoj kapilarnih struktura završava se za 14-16 godina.

Koža djeteta prve godine života zbog posebnosti morfološke strukture, biokemijske kompozicije, bogate vaskularizacije odlikuje nježnost, baršunastost, elastičnost. Uopšteno, tanak je, gladak, površina mu je suša nego kod odraslih, postoji tendencija da se ljušti. Cijela površina kože i kose prekrivena je vodeno-lipidnim slojem, odnosno omotačem koji se sastoji od vode i masnih tvari. Plašt štiti kožu od utjecaja okolišnih faktora, prekomjerne vlage i sušenja, naglih temperaturnih promjena, usporava i sprječava apsorpciju i izlaganje kemikalijama, služi kao nosač provitamina D. Osim toga, ima antibakterijsko djelovanje, povećava snagu epitela. Vodeno-lipidni sloj kod djece sadrži 3 puta manje lipida.

Sebaceous glands

Lojne žlijezde počinju djelovati u maternici. Njihova tajna, koja sadrži fragmente epitelnih ćelija, formira sirasto mazivo koje pokriva celu kožu fetusa. Štiti kožu od djelovanja amnionske tekućine i olakšava prolaz fetusa kroz rodni kanal. Lojne žlijezde nastavljaju aktivno djelovati u prvoj godini života djeteta, a zatim se njihova sekrecija smanjuje i ponovo raste u pubertetu. Kod adolescenata, lojne žlezde su često začepljene čepovima sa rogovima, što doprinosi razvoju akni. Količina lojnih žlijezda po jedinici površine tijela se smanjuje s godinama.

Znojne žlijezde

Apsolutna količina znojnih žlezda kod novorođenčeta je ista kao kod odraslih. Kako dijete raste, njihov broj po jedinici površine tijela se smanjuje za 6-7 puta.

Formiranje ekrinih znojnih žlezda do rođenja ne završava. Njihovi izlučni kanali su nedovoljno razvijeni i zatvoreni epitelnim ćelijama. Tokom prvih 3-4 meseca žlezde ne funkcionišu pravilno. Struktura žlezda dostigne svoj puni razvoj za 5-7 godina života. Znojenje počinje u dobi od 3-4 tjedna. Kod male djece, pojavljuje se s više visoka temperaturanego starija djeca. Kako znojne žlijezde, autonomni nervni sistem i centar za termoregulaciju u mozgu sazrijevaju, proces znojenja se poboljšava, njegov prag se smanjuje. Adekvatno znojenje javlja se u 7-8 godina.

Apokrinske žlezde znoja počinju da funkcionišu samo sa početkom puberteta.

Hair

Primarne dlačice prije ili neposredno nakon rođenja zamjenjuju se dlakom pištolja, s izuzetkom obrva, trepavica i vlasišta.

Kosa kod novorođenčadi koja nemaju jezgru, a folikul dlake je nedovoljno razvijen, što rezultira blagim gubitkom dlake i ne dopušta da se formira čirevi sa gnojnim stabljikom. Koža, posebno na ramenima i leđima, prekrivena je dlakavom kosom (lanugo), koja je primjetnija kod nedonoščadi. Obrve i trepavice su slabo razvijene, njihov rast se dodatno povećava. U pubertetu dlaka dostiže svoj konačni razvoj.

Nokti

Nokti kod novorođenčadi su dobro razvijeni i dosežu vrhove prstiju. U prvim danima života primećuje se privremeno odlaganje rasta noktiju, pa se tako na tanjiru formira takozvana "fiziološka osobina". U trećem mjesecu života dolazi do slobodnog ruba nokta.

Koje su funkcije kože novorođenčeta?

Funkcije kože su veoma raznovrsne, ali glavna je zaštita od grubih mehaničkih i hemijskih efekata, iako je upravo ta funkcija bebine kože u prvim godinama života nedovoljna zbog vrlo tankog epidermisa i bogatog snabdijevanja krvlju. Ove osobine kože pružaju dobru respiratornu funkciju, koja je neophodna kada se pojavi hipoksija. Funkcije za izlučivanje i regulaciju toplote, koje postaju moguće samo kada sazrevaju odgovarajući nervni centri (3-4 mjeseca), su usko povezani. Do tog trenutka dijete, posebno prerano, slabo regulira razmjenu topline i lako se hladi ili pregrijava s nedovoljnom pažnjom.

Koža je aktivno uključena u formiranje pigmenta i vitamina D3 (funkcije pigmenta i vitamina) pod uticajem ultraljubičastog zračenja. Pored toga, to je jedno od 5 čula - opsežno polje eksternih receptora, koji obezbeđuju osetljivost na dodir, temperaturu, površinski bol. Prekomerna iritacija kože sa lošom negom (vlažne, prljave pelene) može izazvati anksioznost deteta, poremećaj spavanja i dalje formiranje upornih inhibitornih procesa u centralnom nervnom sistemu, narušavanje njegove neurotrofne funkcije i razvoj distrofije.

Značajke glavnih funkcija kože kod djece

Kod djece, posebno male djece, zaštitna funkcija kože je niska zbog činjenice da epidermis ima tanak stratum corneum, keratinizacija je slabo izražena, veza epidermisa sa dermisom nije dovoljno jaka, vezivno tkivo u dermisu je slabo razvijeno, zbog nedovoljnog razvoja žlijezda površina kože je više suha, i njena reakcija je blizu neutralne, lokalni imunitet nije dovoljno zreo. Stanje vodeno-lipidnog omotača razlikuje se od stanja u odraslih.

Funkcija formiranja pigmenta kože je smanjena, uprkos velikom broju melanocita, zbog njihove slabe stimulacije.

Funkcija resorpcije kože kod novorođenčadi je pojačana zbog tankosti rožnatog sloja i, eventualno, zbog nedovoljnog razvoja sjajnog sloja, kao i zbog obilne vaskularizacije. Stoga, uz lokalno lečenje, toksične ili hormonske masti mogu imati izražen sistemski efekat.

Izlučujuća funkcija kože povezana sa znojenjem je nesavršena.

Funkcija termalne kontrole kože kod djece je smanjena. U prvim mjesecima života, prijenos topline dominira nad proizvodnjom topline zbog relativno velike površine tijela, bogate vaskularizacije, značajnog izravnog isparavanja, nesavršenosti centra regulacije temperature. Kao rezultat toga, lako dolazi do pregrijavanja ili prehladenja djeteta, što dovodi do potrebe da se za njega stvori optimalna temperatura.

Respiratorna funkcija kože kod djece izražena je 8 puta jače nego kod odraslih, zahvaljujući tankom sloju epidermisa i bogatoj cirkulacijskoj kapilarnoj mreži. Kontaminacija kože i podmazivanje njenih obimnih područja različitim mastima i kremama ometaju proces disanja kože, što negativno utiče na dobrobit djeteta.

Sintetička funkcija kože kod djece se u potpunosti primjenjuje od 3-4 tjedna. Pod uticajem prirodnog ili veštačkog UV zračenja na koži sintetiše se vitamin D 3, čiji nedostatak dovodi do razvoja rahitisa.

Koža kao organ čula funkcioniše dobro od rođenja. Sa ljutnjom koža kože  povezan sa identifikacijom gotovo svih refleksa novorođenčeta. Zbog nedovoljne diferencijacije organa vida i sluha u prvom mjesecu života, majka prepoznaje dijete kroz taktilnu percepciju. U isto vreme, prekomerna iritacija kože (na primer, vlažne i prljave pelene) može izazvati anksioznost novorođenčeta, poremećeni san i apetit.

Općenito, koža djece, posebno u prvoj godini života, vrlo je osjetljiva na infekcije, kemijske i fizičke podražaje, utjecaj atmosferskih faktora, pregrijavanje i prehlađenje, slabije je zaštićen od kemijskih tvari koje prodiru u njega i lako se maceriraju. Anatomske i fiziološke karakteristike kože diktiraju potrebu za pažljivom higijenom, nježnom kontrolom temperature, zabranom upotrebe iritanata i otrovnih materija itd.

Anatomske i fiziološke karakteristike kože novorođenčeta

Koža i potkožno tkivo

Anatomske i fiziološke karakteristike kože polažu se na petoj sedmici embrionalne faze iz vanjskog sloja klica i sastoje se, kao kod odrasle osobe, od epidermisa i dermisa.

Epidermis je vrlo nježan, tanak (od 2 - 3 sloja rožnatih ćelija), neprestano odbacuje epitelne i aktivno rastuće slojeve (klica).

Dermis (sama koža) sastoji se od papilarnih i retikularnih slojeva, u kojima je osnova vezivnog tkiva i mišićna vlakna vrlo slabo razvijena.

Osnovna membrana, koja se nalazi između epidermisa i dermisa i osigurava blisku vezu kod odraslih, kod djece je predstavljena labavom celulozom koja gotovo da i nema vezivno i elastično tkivo. Kao rezultat, kod novorođenčadi epiderma se lako odvaja od dermisa (deskvamativna eritroderma).

Novorođena koža i baby  Bogata je krvnim sudovima sa gustom mrežom širokih kapilara, što koži daje svijetlu, a zatim blijedoružičastu boju.

Lojne žlijezde su dobro razvijene i intenzivno djeluju već u maternici, formirajući sirasto mazivo koje pokriva tijelo djeteta pri rođenju.

Nastaju znojne žlijezde, ali znojenje zdravog djeteta počinje za 3-4 mjeseca, zbog nesavršenosti centra regulacije topline. Pretjerano znojenje kod djece u prva dva mjeseca je važan simptom, najčešće indikator acidoze unutarnjeg okruženja.

Dlaka na glavi novorođenčeta nema jezgro, lako ispada i zamijeni se nekoliko puta u prvoj godini života. Ramena i leđa su prekriveni perjem, izraženije kod nedonoščadi.

Potkožno masno tkivo

Počinje da se formira na petom mjesecu intrauterinog života, ali se maksimalno odlaže na 8. - 9. mjesec. Kod male djece, ona iznosi u prosjeku 12% tjelesne težine (kod odrasle osobe to je normalno - ne više od 8%). Sastav potkožnog masnog tkiva dojenčadi je blizu sastava majčinog mlijeka: sadrži više krutih (palmitinske i stearinske) kiseline i manje - tekuću oleinsku kiselinu. Ovo stvara mogućnost direktnog (premošćavanja varenja) iskorišćenja mliječne masti. Dominacija sadržaja čvrstih masnih kiselina takođe pruža gusti turgor tkiva kod dece prve godine života i tendenciju formiranja lokalnih zaptivki i oticanja kože i potkožnog masnog tkiva (skleremus, skleremis novorođenčadi).

Feature detinjstvo  tu je i smeđe (smeđe) masno tkivo smešteno u ćelijskom tkivu grudnog koša, medijastinumu, oko velikih sudova i unutrašnji organi. On obezbeđuje viši nivo proizvodnje toplote kod novorođenčadi. Posebna distribucija i redoslijed nestajanja potkožnog sloja masti tokom gubitka težine. Na licu se taloži više masti, pri čemu masna tela obraza (tela bita) sadrže naročito puno čvrstih masnih kiselina, na zadnjici, butinama, abdomenu (ovde prevladava sadržaj tečnih kiselina). Potkožno masno tkivo nestaje prvo na abdomenu i grudima, zatim na ekstremitetima i na kraju na licu.

Metode za ispitivanje kože novorođenčeta

U procjeni stanja kože i potkožnog masnog tkiva koriste se upitne i objektivne metode: pregled, palpacija, određivanje turgora tkiva, elastičnost kože, stanje kožnih žila i dermografija. Ako je potrebno, napravite biopsiju kože, zatim morfološke i imunohistokemijske studije.

Ispitivanje  Istraga majke pomaže da se razjasni vrijeme pojave promjena na koži, njihova povezanost s upotrebom određene hrane, lekova  i tako dalje

Inspekcija. Na pregledu se otkrivaju promene u boji kože, različiti osipi, piling, ožiljci, oticanje kože i potkožnog masnog tkiva, potkožni emfizem, narušen rast kose, itd.

Kožne bolesti kod djece

Bolesti koje mogu uticati na kožu bebe

Posebnu pažnju treba posvetiti koži novorođenčadi. Ovaj period karakterišu: fiziološki katar kože (svetli eritem i pojačana desquamation), seboreja dlakavih delova (gnajs) i formiranje milije ("prosjanke", bele jegulje) na nosu zbog povećanog rada i blokade lojnih žlezda; osip od pelena sa širokom erozijom; upala pupčanog prstena i rane (omfalitis); specifični pustularni elementi - pemfigus (pemfigus). Koža novorođenčadi je posebno lako ranjiva i oštećena kada je izložena iritantnim mastima, prašcima za pranje i sapunu, mokraći, izmetu itd.

Pallor  (ponekad sa žućkastim ili zelenkastim nijansama) se nalazi kod anemije, leukemije, bolesti bubrega, reumatizma, tuberkulozne intoksikacije, itd. Također se može primijetiti kod zdravog djeteta s dubokim vaskularnim položajem. Bledilo konjunktive i sluznice usana uvek ukazuje na anemiju.

Hyperemia  uočeno kod infektivnih febrilnih bolesti (gripa, upala pluća, tifus, itd.), kao i iritacija kože (UVR, senf, topla kupka, mehanički učinak).

Icteric stainingpovezan sa prisustvom žučnih pigmenata u krvi i tkivima, fiziološki je od 3. do 10. dana života zbog intenzivne hemolize i preopterećenja funkcionalno deficijentne jetre. Pojava žutice na 1. - 2. dan života ili njen spori nestanak ukazuju na njegovu patološku prirodu.

To se može uočiti kod hemolitičke bolesti novorođenčeta, nedostatka glukuronil transferaze i povrede konjugacije bilirubina, potpune ili parcijalne atrezije žučnih kanala. Sama starija djeca zajednički uzrok  žutica je virusni hepatitis, rjeđe - sepsa, hemolitička anemija, ehinokok, tumor, ciroza jetre itd.

Neznatna subikteričnost kože i bjelančevine često se javlja kod pogoršanja hroničnih bolesti hepatobilijarnog sistema - kod angioholecistitisa, hroničnog hepatitisa. Pigmentacija karotena dlanova, stopala, lica ponekad uzrokuje prekomjernu potrošnju mrkve, mandarina, rajčica. U isto vrijeme nema ikterične sklere, bojanje urina se ne mijenja.

Cijanoza (cijanoza) često se otkriva u slučaju oštećenja centralnog nervnog sistema (cerebrovaskularni incident, konvulzije), respiratornih poremećaja (asfiksija, akutna upala pluća, upala pluća, sindrom sapi, astmatični napad), kardiovaskularni poremećaji (dekompenzirani stečeni i kongenitalni defekti srca, akutni i hronične bolesti  mio i perikard, plućno srce, infektivni i traumatski šok, kolaps itd.), promjene u sastavu krvi (methemoglobinemija, karboksihemoglobinemija).

Lokalna cijanoza, najčešće u rukama i stopalima (akrocijanoza), ukazuje na ograničeni cirkulatorni poremećaj i vensku zastoj (pubertetska vegetacija, subklinički vaskulitis ili skleroderma).

Telangiectasia  - kongenitalno ograničeno širenje venskih žila različitih veličina na licu, vratu, rjeđe na tijelu. Posmatrano kod novorođenčadi i djece mlađe od 1 godine, kasnije ili spontano nestaju, ili ostaju i zahtijevaju hirurško liječenje.

Male telangiektazije (paukove vene) ponekad se javljaju kod starije dece kao manifestacija sistemskog vaskulitisa (hronični hepatitis, difuzne bolesti vezivnog tkiva).

Erupcija kože  djeca su česta i raznolika, imaju veliku dijagnostičku vrijednost. U 1–2 godini života, pretežno se javlja osip, povezan sa nedostatkom nege (pelenski osip, bodljikava vrućina, pioderma) i kliničke manifestacije eksudativno-kataralne dijateze (gnajs na glavi, mlečna krasta na obrazima, ekcem, strophulus), često komplikovana gnojenjem prilikom grebanja (impetigo, čirevi, apscesi). Kod starije dece, osip se češće povezuje sa akutnim i hroničnim infektivnim i infektivno-alergijskim bolestima.

Peeling  posebno tipično za ospice (ljuskavost) i grimiznu groznicu (lamelarnu). Uočava se i kod hipovitaminoze (A, grupa B), često u kombinaciji sa suvoćom i smeđom neravnomjernom pigmentacijom (pellagroid), kao i distrofijom, sklerodermom, ihtiozom, myxedemom.

Ožiljci i atrofija kože  može pomoći u retrospektivnoj dijagnozi varičele (male, okrugle, obično pojedinačne), limfadenitis tuberkuloze (stelatne), sifilis (nepravilnog oblika, na uglovima usta, anus). Zajednička ožiljak-atrofična lezija karakteristična za sklerodermu.

Palpacija. Palpacija može osjetiti meku, baršunastu, umjereno vlažnu kožu karakterističnu za zdravo dijete, otkriti njegovu prekomjernu suhoću (u slučaju distrofije, hipovitaminoze, miksedema, ihtioze) ili povećane vlažnosti (u slučaju rahitisa, hipertireoze, vaskularna distonija).

Pastosa i oticanje tkiva  oni se klinički manifestuju bledilom i nadutošću lica i formiranjem polako nestajuće jame pod pritiskom na stražnjem dijelu stopala i prednje površine tibije. Uzorak Macclura - Aldrich vam omogućava da identifikujete skriveni edem. Difuzni edemi i pastoze se javljaju kod bolesti bubrega (edematozni nefrotski sindrom), srca, jetre, kod teškog izgladnjivanja proteina (edem bez proteina, kvašiorkor), miksedema, hemolitičke bolesti novorođenčeta itd.

Akutna lokalna oteklina kapaka omogućava vam da razmišljate o etmoiditisu ili oštećenju oka, oticanju tkiva vrata maternice - o toksičnoj difteriji ili periostitisu, o ljudima - o infektivnom parotitisu, ekcemu, erizipelama itd.

Edematozna induracija kože (difuzna ili u obliku odvojenih žarišta) uočena je u akutnoj fazi skleroderme i sa skleredem Bushke. Palpacija se koristi za određivanje turgora tkiva i elastičnosti kože.

Turgura tkiva  procijenjena je kompresija cijele debljine kože, potkožnog tkiva i mišića unutrašnja površina  bedra Smanjenje turgora (slabost labavosti) je glavni dijagnostički simptom za distrofije, a uočava se i kod akutnih poremećaja probave i dehidracije i hronične intoksikacije.

Elastičnost kože određena je površinskim podizanjem kože, obično duž trbuha ili na dlanovnoj površini donje trećine podlaktice, a kada je elastična koža tipična za zdravo dijete, formiraju se mali, trenutno nestali nabori. Sporo zaglađivanje grubih nabora i trake koje ne nestaju odmah na mjestu formiranja ukazuju na smanjenu elastičnost kože. Ovo se uočava u brzoj dehidraciji, dubokim stepenima distrofije, dijatezi, produženoj intoksikaciji i kožnim bolestima.

Ispituje se stanje kožnih žila i kapilara, kao i kod odraslih, štipanjem, vučenjem, upotrebom Nesterov aparata, kapilaroskopijom. Povećana krhkost kapilara je karakteristična za grimiznu groznicu i druge akutne infekcije, hemoragijski vaskulitis.

Subkutani emfizem  formira se sa jakim kašljem i rupturom alveola, slučajnom potkožnom injekcijom vazduha, sa traheotomijom. Definiše se kao lokalni tumor na vratu ili na drugom mjestu, pritisak na koji uzrokuje krepitus, sličan krckanju snijega.

Ako primijetite da dijete ima promjene na nekom dijelu kože, prije svega, u potpunosti provjerite dijete.
Najbolje je pregledati kožu djeteta u bočnom prolaznom svjetlu. Pregled se obično vrši odozgo, počevši od glave, dole. Posebna pažnja se posvećuje pregledu nabora kože iza ušnih školjki, na vratu, u ispod pazuha, prepone, bedra, ispod i između stražnjice, između prstiju i prstiju. Istovremeno, kožni nabori se rašire i lagano se istežu. Prilikom pregleda kože obratite pažnju na njenu boju, vlagu, prisustvo osipa (mrlje, kvrge, kvržice, plikove, plikove, pustule). Obratite pažnju na pojavu pečata, ljuštenje kože, formiranje erozija, čireva, ožiljaka, modrica.
Ove ili druge promene na koži moguće su i kod fizioloških stanja i kod različitih bolesti. Da biste pomogli svom lekaru da razume uzroke promena na koži, pokušajte da obratite pažnju na sledeće detalje:

• Kada ste prvi put primijetili promjene na koži?
• Gde su se pojavili prvi elementi, da li su bili pojedinačni ili višestruki, koliko su se brzo i u kom nizu širili?
• Kako su izgledale prve promjene na koži i kako su se vremenom mijenjale?

Zapamtite, da li ste ranije uočili slične promjene kože kod vašeg djeteta? Ili je možda vaše dijete razgovaralo s prijateljem koji je imao osip na koži tijekom šetnje (ili bilo gdje drugdje)? Ili možda imate svoju verziju razloga za pojavu promena na koži: lekovi, nutritivne greške, prošle bolesti. Sve ove informacije će biti vrlo korisne za liječnika, pomoći će mu pravilno razumjeti uzroke promjena kože i propisati ispravan tretman.

Zašto je dijete blijedo?

Boja kože djeteta ovisi o količini pigmenta kože (melanin), debljini kože, karakteristikama opskrbe krvi, tonusu malih žila, sadržaju crvenih krvnih stanica u krvi (eritrocitima) i razini hemoglobina. Zdravo dijete ima blijedoružičastu ili tamnu boju kože. Pod uticajem određenih fizioloških uslova, kao i bolesti, boja kože se može promeniti.
Trajna bljedila je karakteristična za neke savršeno zdrave decu tanku kožusa niskim sadržajem pigmenta. Po pravilu, to su plavuše koje su ovu osobinu kože dobile nasljeđivanjem od roditelja ili djedova i baka. Istovremeno, sluzokože usana, usta, konjunktive zadržavaju svetlu boju.
Ponekad se može pojaviti bledilo kod dece sa neurocirculacijskom disfunkcijom, kod kojih se, tokom najmanjeg stresa, javlja spazam malih krvnih sudova i smanjenje protoka krvi u njemu. Boja sluzokože u ustima se ne menja, oni ostaju svetli. Ova prolazna bljedila kože ne predstavlja direktnu prijetnju zdravlju djeteta, ali ukazuje na oslabljenu adaptaciju i indikacija za proučavanje kardiovaskularnog i autonomnog nervnog sistema. Takvom detetu u očekivanju stresne situacije može se dati tinktura valerijana, tinktura Eleutherococcusa ili ginsenga.
Privremeno bledilo kože, takođe uzrokovano grčenjem krvnih sudova, pojavljuje se nakon povraćanja. U ovom slučaju, bledilo je opravdano, to je rezultat povećanja tonusa simpatičkog dijela autonomnog nervnog sistema. Neophodno je otkriti i otkloniti uzroke povraćanja.
Bledilo je karakteristično za određene bolesti bubrega (na primer, glomerulonefritis), u kojima bubrezi izlučuju supstance (angiotenzine) koje izazivaju grč malih perifernih krvnih sudova. Uz bljedilo, može se otkriti i povišeni krvni tlak, ponekad oticanje i, u pravilu, promjene u testovima urina.
Bledilo, takođe povezano sa vazospazmom, primećeno je kod teških gnojno-septičkih bolesti, bolesti praćenih dehidracijom i bolesti koje se javljaju kod toksikoze. U tim slučajevima, bledilo je rezultat centralizacije cirkulacije krvi, reakcije organizma, čiji je cilj primarni dotok krvi u vitalne organe (mozak, jetra, bubrezi). Pomaganje djetetu u ovom slučaju uključuje dodatno uvođenje tekućine u obliku pića, intravenskih tekućina.
Bledilo može biti posljedica nedovoljnog punjenja krvi u vaskularnom krevetu. To može biti slučaj sa neefikasnom srčanom funkcijom u slučaju kongenitalnih srčanih mana, kršenjem njene kontraktilne sposobnosti (na primjer, kod upale srčanog mišića - miokarditisa) ili u slučaju poremećaja srčanog ritma (u slučaju aritmije). To je moguće ako je funkcija srčanih zalisaka oslabljena (npr. U slučaju insuficijencije aortne zaklopke).
Česti uzrok bledila kod dece je anemija (anemija). Djeca često imaju anemiju. To je zbog činjenice da se, srazmerno rastu deteta, volumen krvotoka povećava, a tijelo mora ne samo održavati sastav krvi, već i povećati broj crvenih krvnih zrnaca koji daju tkiva tkivu. Sa nedovoljnim unosom građevinskog materijala (sa neadekvatnom ishranom), sa slabom apsorpcijom (sa poremećajima probave), sa povećanom potrošnjom (tokom grozničavih uslova) razvija se nedostatak anemije, čija je manifestacija bledilo. Anemija može biti uzrokovana ponovnim krvarenjem (npr. Krvarenje iz nosa). Sumnja na anemiju se može potvrditi (ili raspršiti) testom krvi. Nedostatak anemije karakteriše smanjenje hemoglobina ispod 110 g / l, indeks boje ispod 0,8. Ako se potvrdi dijagnoza nedostatka anemije, uz obogaćivanje dijetetske prehrane vitaminima i mineralima, neophodna je terapija lijekovima. Nedostatak gvožđa najčešće se razvija u organizmu, pa će vam lekar prepisati jedno od suplemenata gvožđa (predškolski uzrast - totem, hemofer, actiferin; školska deca - hemofer, ferroplex, malto-fer, itd.).
Nešto manje, ali ipak ponekad djeca imaju i druge oblike anemije, također praćene bljedilom. Dakle, anemija kod djeteta može biti uzrokovana povećanim uništavanjem crvenih krvnih zrnaca - hemolitičkom (od grč. Haimatus - krv i liza - dezintegracija) anemijom ili smanjenom proizvodnjom ovih tijela - hipoplastičnom (od grčke. Hypo - ispod i plasis - formacija) anemijom. Uz opći test krvi, mogu biti potrebne dodatne studije za dijagnosticiranje takvih anemija: broj retikulocita (nezrelih crvenih krvnih stanica) u krvi, bilirubin u krvi, antitijela na krvne stanice, a ponekad i koštana srž. Takva djeca su pregledana, praćena i liječena od strane hematologa.
Dakle, u slučaju bljedilo djeteta, potrebno je kontaktirati pedijatra koji će odrediti smjer ispitivanja.

Zašto dijete ima žutu kožu?

Boja kože zavisi od vrste pigmenta koji se nanosi.

Pojava ikterne obojenosti kože uglavnom ukazuje na bolest djeteta, često tešku.

Zbog toga, kada dete detektuje žuticu, obavezno pozovite doktora kući. Žutoća kože je lakše detektovati na prirodnom dnevnom svjetlu ili u fluorescentnom svjetlu.
Boja žutice kože može se pojaviti kada dijete pojede veliku količinu hrane ili lijekova koji sadrže žuti pigment. Relativno benigni oblik kod djece je tzv. Karotenska (ili lažna) žutica uzrokovana prekomjernom konzumacijom hrane (mrkva, mandarina, naranča) koja sadrži karoten. Zapamtite, da li ste pokušali vitaminizirati svoje dijete, dajući mu, na primjer, ribanu mrkvu svaki dan 1-2 tjedna? I onda, prvo, obojena je koža dlanova i tabana oker-žute boje, a nešto kasnije opšta žućkastost kože postala je vidljiva. Izuzetno je važno da se sa ovom vrstom žutice iz bjeloočnice očiju zadrži normalna boja. Takva žutica ne zahtijeva poseban tretman, žućkasto obojenje kože postupno nestaje bez posljedica nakon isključenja proizvoda koji ga je uzrokovao. Međutim, postoje dokazi da je žutica karotena češća kod djece sa slabom funkcijom štitnjače. Stoga, nakon takve žutice, preporučuje se da se dete prikaže endokrinologu.
Lemon žuta boja kože i sluzokoža (prvenstveno bele) može se uočiti sa povećanim uništavanjem crvenih krvnih zrnaca (već spomenuta hemolitička anemija). Uzrok uništavanja crvenih krvnih zrnaca mogu biti njihovi nasljedni defekti, trovanje, uzimanje određenih lijekova, imunološke bolesti. Istovremeno sa žuticom, anemija se povećava, što se može detektovati testom krvi.
Žutica je karakteristična za određene bolesti jetre.
(hepatitis, ciroza jetre, itd.). Istovremeno, žutost bjeloočnice pojavljuje se ranije i nestaje kasnije od žutosti kože. Često se javlja bol u abdomenu, mučnina, a ponekad i povraćanje. Obratite pažnju na boju fecesa i urina! Ulazak žučnog pigmenta u creva sa ovim bolestima je težak, a stolica postaje svetla * Nasuprot tome, žučni pigment počinje da se izdvaja urinom, koji postaje boja jakog čaja. Ako doktor utvrdi povećanje i nežnost jetre tokom pregleda, a pregled će otkriti povećanje serumskih enzima jetre - transaminaza (ALT - alanin aminotransferaza, ACT - aspartat aminotransferaza), dete će morati da se leči u bolnici. Hepatitis je ozbiljna bolest koja je čak i sa dobar tretman  u značajnom broju slučajeva ona postaje hronična.
Žutica sa zelenkastim nijansama, praćena naglašenim svrbež kožekarakteristično je za blokiranje žučnog trakta. Može se javiti kod holelitijaze, tumora glave pankreasa, itd. Karakterizira ih bol u desnom hipohondriju, kao iu prethodnom slučaju, promjene u boji fecesa i urina. U toku pregleda, uz povećanje seruma enzima (alkalna fosfataza, leucin aminopeptidaza), ultrazvučni pregled abdominalnih organa igra važnu ulogu.

Šta čini plavetnilo kože?

Cijanoza (cijanoza) se razvija kao rezultat smanjenja oksihemoglobina u krvi (hemoglobin zasićen kiseonikom). Opšta cijanoza, koja zahvata celu površinu tela, retka je, na primer, u slučaju trovanja nitritima - sa methemoglobinemijom. Lokalna cijanoza se javlja češće: oko usta, na distalnim delovima tela, oko očiju.
Cijanoza oko usta (cijanoza nazolabijalnog trokuta, perioralna cijanoza) povezana je sa smanjenom saturacijom krvi u respiratornom sistemu. Ponekad se kod zdravog djeteta s dugotrajnim plakanjem i plakanjem može vidjeti cijanoza svjetlosti oko usta. Međutim, kada se dijete smiri i počne disati ravnomjerno, boja nazolabijalnog trokuta se brzo obnavlja.
Za njih je karakteristična dugotrajna cijanoza oko usta teške bolesti  respiratorni trakt: upala pluća, bronhijalno strano tijelo, upala pluća, itd. U takvim slučajevima, uz cijanozu, dijete će sigurno imati i druge manifestacije bolesti: kašalj, nedostatak daha, slabost, letargiju, groznicu. Obavezno pozovite doktora, prije kojeg stavite dijete u krevet u povišenom (polusjednom) položaju, omogućite pristup svježem zraku. Nakon pregleda doktora, možda će vam trebati rendgenski snimak grudi, moguće je da će dijete morati biti smješteno u bolnicu.
Cijanoza distalnih (udaljenih od centra krvotoka) područja tijela: usne, vrh nosa, uške, vrh jezika, ruke i stopala, naziva se akrocijanoza. Akrocijanoza može biti postojana ili se može pojaviti za vrijeme i nakon vježbanja. U njegovom formiranju, glavnu ulogu ima redukcija oksihemoglobina usled razblaživanja oksigenisane arterijske krvi venskom krvlju (arteriovenski šant). Kod djece, to je najčešće kod urođenih srčanih mana, posebno kod Fallotovog tetrada. Pronalaženje akrocijanoze kod djeteta, konzultirajte kardiologa (reumatologa). Verovatno će dete morati da izvrši elektrokardiogram (EKG) i, eventualno, ultrazvuk srca.

Koje druge promjene boje kože postoje kod djece?

Relativno retka su djeca sa bronzanom kožom koja je karakteristična za hroničnu adrenalnu insuficijenciju. Takva djeca su pod promatranjem i dobivaju tretman od endokrinologa. Koža postaje prljava sa nedostatkom vitamina PP (pellagra). Ova djeca se, po savjetu liječnika, liječe odgovarajućim vitaminom.
Kod neke djece na koži postoje urođene oblasti povećane pigmentacije ( age spots), drugi imaju mrlje kože bez pigmenta (vetiligo). Prisustvo takvih pega je posledica urođenih karakteristika distribucije pigmentnih ćelija, koje je gotovo nemoguće ispraviti. Ako je potrebno, možete pribjeći kozmetici.
Kod neke dece, vaskularna mesta se mogu naći na koži. Mogu biti u obliku crvenkasto-plavičastih tačaka, zbog ekspanzije perifernih krvnih sudova u ograničenom području (telangiektazija). Vaskularne formacije mogu imati heterogenu crvenkastu boju, ne strše iznad površine kože i imaju tendenciju spontanog opadanja (kapilarni hemangiomi). U drugim slučajevima, oni su crveno-ljubičasti, napeti i strše iznad površine kože (kavernozni hemangiomi). Hemangiomi su u suštini vaskularna proliferacija. Pronalaženje takve formacije na koži deteta, popraviti njenu veličinu. Da biste to uradili, stavite prozirni papir ili celofan na hemangiom, zaokružite njegove obrise olovkom. To će vam u budućnosti pomoći da objektivno procenite dinamiku ovog obrazovanja. Deca sa takvim formacijama prati pedijatrijski onkolog. Kapilarni hemangiomi se često smanjuju i postepeno nestaju bez ikakve intervencije. Iz kozmetičkih razloga ili u slučaju rasta hemangioma, oni se uklanjaju smrzavanjem (kriokoagulacijom) ili izgaranjem (elektro ili laserskom koagulacijom). Imena tehnika zvuče zastrašujuće, ali su zapravo benigni, relativno lako se tolerišu od strane dece.

Koža novorođenčeta je baršunasta i elastična. Kada se dodirne ili uhvati između prstiju zajedno sa potkožnim masnim tkivom, dobija se prijatan osećaj napetosti elastičnog tkiva, koji se brzo vraća u prethodno stanje. To je ono što doktori nazivaju turgor.

a)  Kod nedonoščadi, kod novorođenčadi sa teškom dijarejom, u distrofiji, turgor se značajno smanjuje ili potpuno nestaje. Koža ima mlohavu, tromu konzistenciju. Ako se kožni nabor uhvati prstima, posebno na abdomenu, on ostaje u tom obliku nekoliko sekundi (polako nestaje) u slučaju dehidracije.

Kod novorođenih beba, kod onih koji su patili tokom prenatalnog perioda, turgor je takođe spušten, a koža može biti naborana. Prekomerni sadržaj vode, koji doseže čak i prije početka edema, može stvoriti lažni dojam dobrog turgora.

Ali koža ima sjajnu površinu, potkožno tkivo je meko, otisak prsta ostaje pod pritiskom. Koža novorođenčeta lako reagira na vanjske podražaje. Ako prsti ispitivanog lekara uzbuđuju određeni deo kože, na jednom delu tela mogu se pojaviti velike crvene tačke, više nego na drugom. Ova prekomjerna kožna reakcija je vjerojatno posljedica nedostatka regulacije cirkulacije krvi; nestaje za nekoliko mjeseci.

Za vrijeme spavanja, novorođenče je obično bljeđe nego kad je budno, posebno oko usta.

b)  Nakon nestanka sloja masti (vernix caseosa), koža prolazi kroz proces sušenja (sušenja), zbog čega se ljušti u velikim ili manjim ljuskama (ponekad nalik na mekinje). Obično, ružičasta ili crvena nijansa (eritroderma novorođenčeta) nestaje nakon prvih dana života.

Kod prevremeno rođenih beba eritroderma može biti izraženija i trajaće duže. Ponekad, po dolasku iz porodilišta, bilo zbog infekcije od druge djece, ili zbog korištenja prljavog rublja, ili zbog toga što se ne poštuje pravilna njega kože, djeca razvijaju infekcije kože u obliku pustula, malih apscesa, ili čak furunclea, koji zahtijevaju odgovarajuće brige  i hitno medicinsko liječenje.

c)  Žućkasta nijansa kože u prvim danima života je izraz fiziološke žutice.

d)  Plavkasti ton (cijanoza) lica, a ponekad i ekstremiteta (ruke i noge), pogoršan nakon intenzivnog plača, ponekad postavlja pitanja o zdravlju djeteta, pa se odmah treba obratiti liječniku.

U slučaju teškog rada (produženi porod, specijalni akušerski manevri, pinceta), moguće je u djece ukazati na površinske lezije kože (crvenilo, cijanoza, nekroza pritiska) na glavi, licu i drugim dijelovima tijela (na stražnjici u slučaju karlice), ali proći kroz nekoliko dana.

d)  Crvene mrlje u obliku "crvenih jagoda" različitih veličina, pojedinačnih ili višestrukih, nalaze se relativno često; dermatolog lako može da se nosi sa njima. Nazivaju se hemangiomi.

e) Na čelu, gornjim očnim kapcima, zatiljku, rjeđe na nosu, ponekad se vide ravne crvene točke, koje nastaju kao rezultat nakupljanja i širenja kapilarnih krvnih žila. Ove crvene zone ("vaskularne mrlje", naevus flammens) se pojačavaju kada dete detektuje. Po pravilu, one nestaju tokom prve godine života.

Samo kao izuzetak, oni koji su na nivou korena nosa ili čela, iako nestaju spolja, ostaju i dalje do kraja života, postajući jedva primetni tokom agitacije ili napora, zbog njihove zagušenosti.

g) Opasna toplina (sudmin) ili „crvenilo od vrućine“ pojavljuje se naročito ujutro (i nestaje nakon večere) u obliku malih crvenih brežuljaka sa beličastim vrhom; formira se zbog znojenja i može izazvati upalu kože, sa difuznim crvenilom, posebno na naborima kože. Bolje je ne tretirati ga.

Upotreba krema povećava nakupljanje znoja u kanalima znoja i dovodi do povećanja ove pojave. Jedini tretman je da se izbegne preterana toplota, a najviše se može koristiti prah sa jednostavnim talkom.

Roditelji bi se trebali naviknuti na ove osi na koži. Oni utiču na djecu manje od roditelja!

h) Glutealna eritema ("pelenski osip" ili iritacija). Uprkos činjenici da smo se na ovoj koži detaljno zaustavili, jer je to najčešći i bolniji "incident" u prvim tjednima života, smatramo korisnim dati neke dodatne podatke.

Po povratku iz bolnice, majka sa iznenađenjem otkriva da dijete ima iritaciju oko genitalija ili anusa. To ne znači da se dijete nije brinulo ispravno, već samo da mu je potrebna koža posebnu pažnju. Crvenilo je ponekad ograničeno na anus, ali se može proširiti na genitalno područje, na gornji dio  bedra Ovo crvenilo je najčešće uzrokovano lokalnim uzrocima:

Kiselinski i učestali pokreti utrobe, posebno kod dojenčadi ili prilagođenih preparata (Humana, Similac). Pedijatar može naručiti izolacionu mast kako bi zaštitio kožu bebe. On takođe može propisati lek koji se primenjuje oralno kako bi se ispravila sklonost ka kiseloj, polu-tečnoj stolici.

Koristite (loše tolerišu) gaćice od gume ili plastike, koristeći prejake deterdžente za pranje pelena i / ili nedovoljno „ispiranje“ nakon pranja i ključanja (rublje se mora „provoditi“ ponovo kroz „čistu vodu“).

Ako eritem traje ili je opterećen, trebalo bi da se konsultujete sa lekarom koji određuje da li je to intestinalna ili kožna infekcija (sa mikroskopskim mikroorganizmima ili gljivicama). Moguće je da je slučaj u posebnoj reakciji kože, što zahtijeva dugotrajno liječenje (alergija).

Da biste izbegli uobičajene greške, savetujemo vam sledeće:

• najviše najbolji lijek  za prevenciju i lečenje glutealnog eritema - ostaviti nepokriveno, u kontaktu sa vazduhom, glutealnom regijom, genitalijama i femoralnom regijom nekoliko puta dnevno, a temperatura u prostoriji treba da bude oko 22 ° C;
• da ne odbije dijete i da ne dodaje drugo mlijeko na osnovu toga što majčino mlijeko ne odgovara;
• ne koristite droge za lokalnu i opći tretman  drugačije nego što je propisao liječnik;
• kuhajte i dobro isperite donje rublje.

i)  Kora na tjemenu. Na koži glave i (rijetko) na obrvama često se formiraju korice. Oni ne predstavljaju nikakvu opasnost, ne javljaju se zbog nepridržavanja čistoće. U medicini su poznati kao "seboreja glave" ili "seborična kora". To je najčešći - i očigledno - najlakši oblik takozvanog "seboreičnog dermatitisa", koji je posebno stanje kože koje postoji uglavnom u prvim tjednima života i sastoji se od prekomjernog izlučivanja masnih tvari, praćenog skaliranjem i crvenilom kože.

Seboroične kore su lokalizirane posebno u parijetalnoj regiji iu području velike fontane. Ove naslage mogu biti tako masivne da formiraju kompaktan, debeli, masni, prianjajući, ponekad smrdljivi sloj, sa oštrim razdvajanjem koje djeluje crvena, nadražena, ponekad čak i iscrpljujuća koža. Takve kore (u tankom sloju sa malim fragmentima) mogu se formirati i na obrvama ili u područjima iza ušnih školjki.

Kada su korice tanke ili male, mogu se ukloniti nakon kupanja četkom za kosu pomoću mekih i vrlo nježnih pokreta.

Kada je sloj kora kompaktan i rekurentan, nanesite vazelin ili 0,5-1% salicilne masti 10-12 sati prije kupanja i operite glavu nježno i pažljivo 3-4 puta tjedno sapunastom vodom.

Podsjećamo da područje fontanela nije krhko i može se oprati kao i ostatak vlasišta.

U slučaju recidivirajuće seboreje na obrvama i iza ušiju dobri rezultati se dobijaju uz pomoć Lokakortena.

k) Panaritium. Govorimo o malim nakupinama gnoja oko noktiju. Ove lezije treba pokazati doktoru, jer one mogu biti polazište za ozbiljnije infekcije. Pre dolaska lekara, ne bi trebalo da se istiskuju ili uopšte ništa. Najviše, možete primijeniti sterilne kompresije natopljene otopinom Rivanol 1 ° / 0.

l)  Stomatitis uzrokovan Oidium albicans. Riječ je o bjelkastim, više ili manje spajajućim mjestima, lokaliziranim na sluznici usta, koja postaje crvena. Ponekad ih prate poteškoće sa sisanjem i anksioznošću. Oni sami po sebi nisu opasni, već se sastoje od mikroskopske gljivice (Oidium albicans), koja se može proširiti na daljinu (creva).

Kao upozorenje, ključanje bočica i bradavica mlijeka, pranje majčinih mliječnih žlijezda nekoliko puta dnevno, preporučuje se iskuhavanje rublja. Ako već postoje oblici stomatitisa, zajedno sa navedenim mjerama, to treba učiniti kako je propisao liječnik i pod vodstvom skrbnika staračkog doma (koristeći malu gumenu krušku) s otopinom natrijevog bikarbonata i ukapavanjem suspenzijom stamicina u glicerol (podmazivanje i borni glicerin su kontraindicirani).

m)  Bijele mrlje na desni. Ponekad se na rubovima desni novorođenčadi vide male bijele točkice, kao na početku zuba, ali koje se ne dodiruju vrhom prsta kada dodirujemo gumu. To su male ciste koje same vremenom nestaju.

Ne treba ih mešati sa dve male bele tačke iza donje vilice, desno i levo, koje su, ispod sluznice ždrijela, otisak normalnih malih koštanih izbočina ("pterigojske tačke").

Jedan od važnih pokazatelja zdravlja djeteta je njegova koža i njezina boja, zdrava koža ima jednoliku boju, blijedo ružičastu boju i, ovisno o temperaturi, zbog širenja kože, može promijeniti boju od blijedo do dovoljno svijetlo, gotovo crveno. Boja kože kod djece ovisi o mnogim vanjskim i unutarnjim čimbenicima, a često i jako ovisi o zdravstvenom stanju. Iskusni lekar i majka koja posmatra može da posumnja na mnoge bolesti i probleme u zdravlju po boji kože deteta. Dakle, boja kože tokom inspekcije obratite pažnju prvenstveno, a onda je to naznačeno na kartici. Ali koja bi vam promjena boje kože trebala najviše smetati? Na šta treba obratiti pažnju?

Ako je koža bleda?

Boja kože značajno zavisi od toga koliko se koža opskrbljuje krvlju kroz mrežu malih žila (kapilara). Boja u normalnim uslovima zavisi od strukture kože svake bebe, kao i od fizičkog napora i temperature okoline. U vrućim vremenskim uslovima, koža može crveniti zbog širenja kože, au hladnom vremenu može doći do centralizacije cirkulacije krvi u području unutrašnjih organa. Osim toga, koža obično bledi sa smanjenjem krvnog pritiska i smanjenjem njegove količine u području malih kapilara kože.

Često se prilično naglašava bledilo kože kod dece sa nedostatkom gvožđa i drugim tipovima anemije, sa edemom kože i kršenjem cirkulacije krvi sa problemima punjenja krvnih žila malim krvnim sudovima. Poremećaj mikrocirkulacije krvi u malim krvnim sudovima može se javiti kod srčane insuficijencije ili oštećenja srca zbog bolesti kao što su difterija, upala pluća, srčane mane ili ako je samo srce zaraženo infekcijama (endokarditis ili miokarditis). Takođe, bledilo na koži može da se javi kod bolesti bubrega, na primer, glomerulonefritisa, kao i kod šoka i kolapsa (oštar pad pritiska do skoro nule), sa jakim strahom, bolom ili smrzavanjem.

Bljedilo kože koje je rasprostranjeno u cijelom tijelu može ukazati na anemiju (smanjeni krvni hemoglobin), koja može biti posljedica poremećaja u formiranju crvenih krvnih zrnaca zbog nedostatka željeza ili drugih tvari, zbog narušavanja sinteze crvenih krvnih zrnaca koštane srži (aplastični oblik anemije), sa pretjeranim uništavanjem crvenih krvnih zrnaca uslijed hemolize, s akutnim krvarenjem ili s kroničnim malim gubitkom krvi, s razvojnim defektima na samom hemoglobinu. Kod ovakve anemije, koža je blijeda, sa blagom žućkastošću, mogu se javiti i drugi znaci nedostatka hemoglobina, problemi sa noktima i kosom.

Koža djeteta može biti blijeda zbog zadebljanja njenih gornjih slojeva, što sprječava da kapilare prođu. Ovo stanje se može javiti kod edema sa naglim padom količine proteina tokom glomerulonefritisa, sa nefrotskim sindromom, sa crijevnim lezijama i povredom apsorpcije nutrijenata, sa teškim opeklinama. Takođe, bledilo kože zbog edema može se javiti sa hipotiroidizmom, smanjenom funkcijom štitnjače ili nedostatkom vitamina A. U retkim slučajevima, bledilo kože je uzrokovano nasljednim zadebljanjem kože ili gojaznošću. Važno je biti u stanju razlikovati bledilo na koži sa anemijom (zbog smanjenja nivoa hemoglobina ili eritrocita) od bledice koja se javlja tokom vaskularnih grčeva. U tom slučaju, morate pogledati područje sluznice - desni ili obraze. Kod anemije su takođe veoma blede, sa grčem krvnih sudova - ružičastim.

U posebnim slučajevima, bledilo može imati specifične nijanse - žućkastu sa hemolizom, razaranje krvnih zrnaca, voskastu sa smanjenom sintezom krvnih ćelija u koštanoj srži, infekcije i oštećenje srca, bledilo može imati tonus kože "kava sa mlekom", sa oštećenjem gnojnih organa, bledilo može biti od zemljano sivog do zelenkastog sa dehidracijom i toksemijom. Poseban oblik bledice može se javiti sa nedostatkom kože melaninskog pigmenta posebne bolesti  - Fenilketonurija ili albinizam, tada će dijete imati i bezbojne nokte, kosu i obrve s trepavicama.

Ako koža ima žuti ton?

Ponekad boja kože bebe dobija različite nijanse žute - od narandžaste, oker do žuto-zelene, masline. Žutost kože ne znači uvijek da je dijete žutica, žutilo se može javiti i kod zdrave djece - to je takozvana "karotinska žutica", kada se jede veliki broj proizvoda \\ t žuta  (mrkva, bundeve). Tada je vrh nosa, stopala, dlanovi zamrljani, ali to nije opasno i ne zahteva tretman. Ali često je i žućkasta koža znak ozbiljne patologije  - dakle, hemolitičkim procesima, kada se crvena krvna zrnca aktivno uništavaju u krvotoku, javlja se žutost limun u boji, sa žuticom koja je uzrokovana kršenjem žuči iz jetre (mehanička žutica), koža postaje svijetla maslina. Sa infektivnom i toksičnom žuticom sa oštećenjem samog tkiva jetre i nakupljanjem hemoglobina u koži, pojavljuje se narančasto-žuti ton kože. Istovremeno, žućkastost neće biti samo na koži, nego i na sluzokoži usta, u području bjeloočnice, a manifestacije se uočavaju na dijelu unutrašnjih organa.

Ako je koža plava?

Plava koža ili cijanoza je boja kože od plavkaste do šljive i gotovo tamne boje trešnje, dok i koža i sluznica mogu postati plave. Kada se javi cijanoza, stagnacija krvi u venskoj mreži sa poteškoćama izlaza iz perifernih krvnih sudova. Cijanoza kože može se vidjeti na oku, ako se količina kisika u krvi smanji ispod 15% od onoga što je potrebno. Ekspresija cijanoze zavisi od broja kapilara ispod kože, debljine kože i količine pigmenta u koži (stepen sunčanja). Kod djece cijanoza može biti dva tipa - lokalna (regionalna), u nekim dijelovima tijela i ukupno.

U slučaju lokalne ili regionalne cijanoze, plava može biti perioralna, koja se nalazi oko usta, blizu nazolabijalnog trokuta, kao i na vrhu nosa, u području ušnih školjki, na usnama, jeziku, u području stopala ili ruku djeteta. Obično se cijanoza detektuje kod dece sa problemima disanja i srca sa krvnim sudovima. Ako su problemi povezani sa plućima, cijanoza se može pojaviti kao rezultat činjenice da je krv slabo zasićena kisikom kada prolazi kroz respiratorni sistem. Ova bolest se često dešava kod urođenih srčanih defekata - tada je krv venski i arterijski djelimično pomiješana u srcu, iu tom obliku ulazi u krvne sudove.

Cijanoza na licu, rukama i stopalima može nastati kao rezultat stagnacije krvi u venama zbog niskog pritiska, kao i zbog nedostatka kisika u zraku. Zatim venska krv stagnira u udovima i malim žilama kože, zasićena je ugljičnim dioksidom i postaje tamna u boji, sjaji kroz kožu i daje plavičasta nijansa. Po obliku cijanoze, možete odrediti bolest, posebno ako se radi o srčanim oboljenjima, obično zbog karakteristika cirkulacije krvi, plava se pojavljuje u određenim dijelovima tijela.
  Takođe, cijanoza se može javiti kao posledica kršenja izliva krvi iz ekstremiteta prilikom nanošenja zbijeni zavoji  - onda venska krv teče iz udova i pojavljuje se natečenost i plava. To se dešava prilikom lijevanja, kada se primjenjuju pritisni zavoji.

  Ako je koža mrlja, mermer?

Posebna opcija za poremećaje cirkulacije u koži može biti mramoriranje - naizmjenična područja bljedila sa područjima svijetloplave kože. To se javlja kao rezultat neuspjeha u nervnom sistemu koji regulira vaskularni ton kapilara. Istovremeno, dio kapilara ostaje otvoren, pa čak i proširen, a dio - grčevi, pa se na koži pojavljuje sličan nijans. To se dešava kod dece sa lezijama nervnog sistema tokom porođaja i hipoksije, sa simptomima vegetativne disfunkcije, sa endokrinim poremećajima. Najčešće u kombinaciji sa hiperhidrozom (pojačano znojenje) i hladnom kožom. Za dojenčad od prva dva do tri mjeseca života, to je varijanta norme, pod uvjetom da nema drugih odstupanja u zdravlju, jer se adaptacija na ekstrauterini život nastavlja, mramoriranje postupno nestaje.

Ako se koža pocrveni?

Crvenilo kože ili njena hiperemija, kako to nazivaju doktori, može biti fiziološka i patološka. Obično, koža postaje crvena kako temperatura raste, kako temperatura pada, sa aktivnim fizičkim naporom, uzbuđenjem djeteta, plačem i plačem. Koža može crveniti na mjestima trenja i iritacije, brzo teče i ne šteti. Patološko crvenilo se javlja kod groznice, sa povećanjem broja crvenih krvnih zrnaca u krvi kada se zgusne, sa trovanjem alkoholom ili drogom, sa alergijama i toksičnom iritacijom kože, sa opekotinama u prvoj fazi.

Područja ograničenog crvenila na licu mogu biti znak zarazne bolesti (skarleta), sistemskog lupusa i upale uzrokovane izlaganjem suncu ili drugim supstancama. Obično prati crvenilo kože upalni procesi, rane ili formiranje apscesa.