Стопа тильна м'яз короткий розгинач великого пальця. Довгі розгинач і згинач великого пальця стопи

КОЛА

НИЖНІХ

КІНЦІВОК

У першій частині цієї книги ми розглядали біомеханіку подвздошного крила.

Так як клубова кістка не має внутрішньої рушійної сили, клубова мобільність може бути тільки результуючої м'язових ланцюгів.

Клубова кістка робить такі рухи:

задня ротація,

передня ротація,

відкриття,

закриття.

Фізіологія крила включає також статичну функцію.

Оскільки подвздошное крило є частиною тулуба і нижньої кінцівки, воно приводиться в рух парами сил, що йдуть від м'язових ланцюгів тулуба і відповідних ланцюгів нижніх кінцівок.

На рівні тулуба

Ланцюг флексії викликає задню ротацію або флексіюклубової кістки,

Ланцюг екстензіі викликає передню ротацію або екстензіюклубової кістки,

Задня перехресна ланцюг або ланцюг відкриття викликає подвздошное відкриття ,

Передня перехресна ланцюг або ланцюг закриття викликає подвздошное закриття .

На рівні нижньої кінцівки

Ланцюг флексії тулуба триває ланцюгом флексії нижньої кінцівки.

Ланцюг екстензіі тулуба триває ланцюгом екстензіі нижньої кінцівки.

Ланцюг відкриття - задня перехресна ланцюг тулуба - триває ланцюгом відкриття нижньої кінцівки.

Ланцюг закриття - передня перехресна ланцюг тулуба - триває ланцюгом закриття нижньої кінцівки.

Задня статична ланцюг тулуба триває латеральної статичної ланцюгом нижньої кінцівки.

На рівні нижньої кінцівки є 5 ланцюгів:

I. Латеральна статична ланцюг,

II. Ланцюг флексії,

III. ЦЕПЬ екстензія,

IV. Ланцюг відкриття,

V. Ланцюг закриття.

Ці м'язові ланцюги надають на нижню кінцівку динамічне вплив; також вони надаватимуть статичне вплив. Породжуючи найрізноманітніші руху, саме вони, логічно, беруть на себе відповідальність за динамічну стабільність різних суглобів.

Відзначимо, що суглоби нижньої кінцівки повинні мати два практично суперечать одна одній якості: цілісність і рухливість . Отже, ці з'єднання не будуть дуже жорсткими, і сухожильно-м'язові закінчення м'язових ланцюгів гратимуть при цьому важливу роль активної зв'язки.

Щоб забезпечити стабільність, мобільність і свободу жесту ланцюга повинні бути організовані по суворої, методичної та інформує програмі.

Кожна з м'язових ланцюгів буде діяти на кінцівку цілеспрямовано, за певною програмою.

I. Латеральна статична ланцюг.

Повинна економічним чином забезпечувати статичну функцію, грунтуючись на передньо-внутрішній порушення рівноваги.

II. ЦЕПЬ Флекс.

Вона викликає:

флексію нижньої кінцівки або скручування (торс) ,

клубову флексію - задню ротацію,

флексію стегна,

флексію коліна - флексум коліна ,

флексію щиколотки,

флексію стопи,

флексію подошвенного зводу,

флексію пальців пальці у вигляді молотка .

III.   ЦЕПЬ екстензія.

Вона викликає:

розгинання нижньої кінцівки або розкручування ,

екстензію клубової кістки: передня ротація,

розгинання стегна,

розгинання коліна - рекурватум,

розгинання щиколотки, розгинання стопи,

розгинання підошовного склепіння,

розгинання пальців - опора на головки плеснових кісток .

IV.   ЦЕПЬ ВІДКРИТТЯ.

Вона викликає:

відкриття нижньої кінцівки - розкриття .

відкриття клубової кістки,

відведення стегна - варус стегна,

зовнішня ротація стегна,

зовнішня ротація великогомілкової кістки - варус коліна ,

супинация стопи -    внинішні нахил стопи , варус п'яткової кістки, кінський варус ,

розкриття нижньої кінцівки дає результуючу подовження .

V. ЦЕПЬ ЗАКРИТТЯ.

Вона викликає:

закриття нижньої кінцівки або згортання,

подвздошное закриття,

приведення стегна - вальгус стегна ,

внутрішня ротація стегна,

внутрішня ротація великогомілкової кістки- вальгус коліна,

пронация стопи - внутрішній нахил стопи, вальгус п'яткової кістки, hallux вальгус ,

згортання нижньої кінцівки дає результуючу укорочення .

NB : Терміни скручування розкручування, згортання, розкриття - кваліфікують параметри суглобової рухливості, але також вісцеральні, краніо-сакральні і обумовлені поведінкою впливу. Ці дії включені в загальний результат наших рухів і нашої статики.

I  - латеральний СТАТИЧНА ЦЕПЬ.

Статична ланцюг нижньої кінцівки - це продовження задньої статичної ланцюга тулуба (див. Том 1, 2).

Цілі статичної латеральної ланцюга.

Вона повинна забезпечити статичну функцію економічним чином, базуючись на передньо-внутрішній нерівновазі.

Вона утворена тільки сполучними структурами.

У Томе 2, присвяченому м'язовим ланцюгах, описувалися проблеми економії і стабільності, які стоять перед цим ланцюгом. Розуміння цієї статичної функції має першорядну важливість, щоб не помилитися щодо справжнього призначення цієї м'язи і функціонування м'язових ланцюгів. Фізіологія статичної функції вимагає роздвоюванні задньої статичної ланцюга (сполучної) і ланцюги екстензіі тулуба (м'язової).

Архітектурне рішення поставленої статикою проблеми прямостояння - це побудова людини на зміщення рівноваги наперед, т. Е. Переднє нерівновага.

Шлях статичної ланцюга(Рис. 231)

малюнок 231

Задня статична ланцюг

Переднє нерівновага переносить статичну натяг в задню частину тіла.

Щоб вирішити ці статичні проблеми. У задній площині є непреривние.соедінітельние структури від черепа до крижів:

Серповидний мозок і мозочок,

Вийная зв'язка,

Спинний апоневроз,

Апоневроз квадратної м'язи попереку,

Поперековий апоневроз, який закінчується на клубових гребенях і зливається з окістям крижів.

Розглянемо статичну ланцюжок на рівні нижньої кінцівки.

Продовжуючи наше міркування, засноване на передньому нерівновазі, ми зможемо очікувати побачити продовження цього ланцюга на задній частині нижньої кінцівки.

Сюрприз! Ми не знайдемо досить методичної та безперервної організації, яку можна вважати частиною статичної ланцюга.

Насправді, напівсухожильний і полуперепончатая м'язи, як вказують їх назви, виконують тільки половину цієї функції. Є Мищелковий капсули, пластина камбаловидной м'язи, ахіллове сухожилля, але немає абсолютної безперервності, щоб говорити про ланцюга.

Чи є протиріччя між анатомією і нашим підходом до цієї функції? Не ставить статична функція нижньої кінцівки проблему дещо по-іншому, ніж це робить тулуб, з іншою логікою анатомічного відповіді?

Справа в тому що, тулуб одне, а кінцівок дві.

Ланцюг статики повинна, на рівні нижніх кінцівок, вирішувати завдання статики, породжені опорою на дві ноги і на одну ногу. Опора на одну ногу ставить більш специфічні завдання. Так як рівновагу організовано у напрямку кпереди, є зацікавленість в забезпеченні передньо-внутрішньої нерівноваги, щоб спрямувати всі сили до центру площі опори.

Передньо-зовнішній нерівновага було б важче контролювати.

Цей шлях створення передньо-внутрішньої рівноваги, здається підтверджується, коли спостерігаєш за результуючої сил таза в опорі на одне стегно: нависає елемент знаходиться спереду і всередині (рис. 232).

малюнок 232

Опора на одну ногу.

Фронтальні порушення рівноваги

Цей передньо-внутрішній вектор ще присутньо:

На рівні коліна,

Кісточки, шийки таранної кістки,

Зводу стопи.

За малюнком 233 усвідомлюєш, що архітектура стегна з орієнтацією вперед і всередину, відповідає цьому вибору - організувати передньо-внутрішній нерівновага.

Р

малюнок 233

Передньо-внутрішній нерівновага нижньої кінцівки: шийка стегна

Перевага цього вибору в концентрації результуючої нерівноваги до центру площі опори. Він також дозволяє боротися з інерцією.

У статичному положенні стоячи досить зрушити цей дисбаланс вперед, щоб відразу ж почався рух ходьби, якому не перешкоджає інерція мас. Передньо-внутрішній нерівновага сприяє ходьбі, переміщаючи лінію гравітації з однієї стопи на іншу.

Такий спосіб аналізу статики нижньої кінцівки, заснований на передньо-внутрішній нерівновазі, підтверджується, коли при вивченні анатомії ми помічаємо, що задня статична ланцюг тулуба стає задньо-зовнішньої на рівні нижніх кінцівок (рис. 234).

малюнок 234

Статична ланцюг нижньої кінцівки

Будова латеральної статичної ланцюга.

Після поперекового апоневроза, що закінчується на клубових гребенях і крижах, цей ланцюг триває:

У глибину через:

крижово-бугорной зв'язки,

крижово-остистий зв'язкою,

піхву грушоподібної м'язи,

піхву і внутрішню сполучну тканину запірательних м'язів.

На поверхні через:

Апоневроз великого сідничного м'яза, який закінчується в задньому роздвоєнні широкої фасції.

Клубово-великогомілкової тракт або широку фасцію, яка є головною статичної структурою на рівні стегна, що реагує на передневнутренней нерівновага. Вона закінчується на подмищелковом горбку, щоб продовжитися піхвою і міжм'язової перегородка латеральної групи м'язів гомілки (рис. 235),

малюнок 235

статична ланцюг

ноги

Малогомілкову кістка - це мембранозная кістка, головне призначення якої підвішувати

звід стопи.

Межкостной мембраною між малогомілкової і великогомілкової кісткою

Через подошвенную м'яз: м'язом, яка еволюціонувала в бік фіброзного, в період між пересуванням на четвереньках і прямоходінням,

Через піхви малогомілкової м'язів,

Підошовний апоневроз.

На рівні головки малогомілкової кістки, латеральна статична ланцюг через фіброзну аркаду, отримує підтримку платівки камбаловидной м'язи, яка за допомогою ахіллового сухожилля з'єднується зі склепінням стопи (рис. 236).

малюнок 236

Задня статична ланцюг

фото 16

Статика на одній нозі

Підсвідомо ми всі знайомі з цією ланцюгом. Інтуїтивно людина завжди шукає економну і зручну опору, коли змушений довго і нерухомо стояти. Ми більше спираємося на одну ногу, виставляючи стегно убік.

Африканські пастухи, які живуть на кам'янистих плато з негостинної флорою і фауною, навчилися спати стоячи на одній нозі, спираючись на посох і на свою латеральну статичну ланцюг (фото 16).

II  - ЦЕПЬ Флекс

Ланцюг флексії нижньої кінцівки - це продовження ланцюга флексії тулуба (рис. 237)

малюнок 237

ланцюг флексії

Цілі ланцюга згинання(Фото 17)

фото 1 7

Флексія нижньої кінцівки

Вона викликає:

флексію нижньої кінцівки або закручування (рис. 238),

малюнок 238

рухи флексіїнижньої кінцівки

Флексію клубової кістки: задня ротація,

Флексію стегна,

Флексію коліна - флексум,

Флексію щиколотки,

Флексію стопи,

Флексію зводу стопи,

Флексію пальців - молоткообразние пальці стопи.

Шлях ланцюга флексії(Рис 239)

Ланцюг флексії на рівні стегна починається як передня, щоб потім, на своєму шляху стегно-коліно, перетворитися в задню. Це перетворення відбувається нижче коліна, на великогомілкової кістки, цей ланцюг включає передню групу м'язів гомілки і верхню поверхню стопи перш ніж замкнутися на рівні пальців з підошовними м'язами. Таким чином ланцюг флексії чергує переднє і заднє положення: переднє на рівні стегна, заднє - коліна, переднє на рівні щиколотки, щоб замкнутися на рівні пальців на поверхні підошви. Вона закінчується на п'яткової кістки.

малюнок 239

ланцюг флексії

Будова ланцюга флексії(Рис. 240).

малюнок 240

ланцюг флексії

Клубово-поперековий м'яз
Мала поперековий м'яз
запірательние м'язи
подвійне м'язи	Gemellus inferior. Gemellus superior
напівперетинчастий м'яз
підколінна м'яз
Довгий розгинач пальців стопи	Extensor digitorum longus 1 pedis
червоподібні м'язи
Квадратна м'яз підошви	Quadratus plantae
Короткий згинач великого пальця стопи	Flexor hallucis brevis
Короткий згинач мізинця стопи	Flexor digiti minimi brevis

динамічні впливу ланцюга флексії

рухи	Беруть участь м'язи
Флексія клубової кістки:задня ротація	Прямий м'яз живота: Мала поперековий м'яз Напівперетинчастий м'яз
флексія стегна	Клубово-поперековий м'яз запирательной м'язи
флексія коліна	Напівперетинчастий Підколінна м'яз
Дорсальная флексія щиколотки	Довгий розгинач пальців стопи
Флексія зводу стопи	Червоподібні м'язи Квадратна м'яз підошви
Флексія пальців стопи	короткий згинач великого пальця  Короткий згинач мізинця j

NB: Напівсухожильний м'яз, ніжна м'яз, довга голівка двоголового м'яза, передня великогомілкова м'яз можуть, в силу своєї фізіології, бути союзниками ланцюга флексії або ланцюга екстензіі, в залежності від руху або необхідних компенсацій, але своє призначення ці багатокомпонентні м'язи виконують в ланцюгах відкриття-закриття.

Статичні впливу ланцюга флексії

Якщо цей ланцюг занадто сильно навантажена, вона навіть в стані спокою консервує сверхнагрузку, понад програму.

Тоді вона викликає такі тенденції (фото 18):

фото 18

Статика: ланцюг флексії

заднє положення клубової кістки, ретроверсія таза (рис. 241),

малюнок 241

ретроверсія таза

Флексум стегна,

Флексум коліна,

Флексум щиколотки,

Флексум зводу стопи, яскраво виражений звід,

Флексум пальців: молоткообразние пальці стопи (рис. 242).

малюнок 242

Сверхпрограммірованіе ланцюга згинання

ФЛЕКСУМ КОЛІНА.

Ця статика підсилює статичні навантаження на колінну чашечку і прикріплення чотириголового м'яза стегна.

Молодий пацієнт може, в залежності від віку, скаржитися на "так звані" болю зростання в цій зоні, яка піддається збільшеному тиску.

Який би не був вік, це буде виражатися тандінопатіей надколінка, а в найважчих випадках, ушкодженнями хрящів колінної чашечки.

Сідничного-стегнові м'язи знаходяться в стані скорочення та погано переносять швидкі рухи розгинання. З цим пов'язано збільшення кількості контрактур і розривів волокон в цій області.

ФЛЕКСУМ щиколотки.

Привертає до тандінопатіям ахіллового сухожилля.

ФЛЕКСУМ зводу стопи - Молоткообразних ПАЛЬЦІ СТОПИ - П'яткова шпора.

В результаті того, що м'язи зводу стопи постійно напружені, він збільшується .. Однак фронтальне рівновагу стопи і п'яткової кістки показує, що це не порожня варусная стопа.

Можна помітити часте формування молоткообразних пальців ніг у таких пацієнтів, так як ланцюг флексії занадто коротка, щоб пальці могли випростатися повністю на землі. Втома зводу і болю за типом тандіната, апоневрозіта, периостита будуть частими.

У цьому контексті п'яткова шпора може бути логічним наслідком постійного перенапруження подошвенного апоневроза на п'яткової кістки.

Дитина, з порушенням ланцюга згинання, буде ходити на напівзігнутих кінцівках, а шкарпетки взуття будуть чіпляти за землю.

NB: Ланцюг флексії може бути запрограмована глобально, як ми тільки що переконалися, але вона також може бути запрограмована посекторного, зачіпаючи тільки один рівень. Це важливо для формування складних рухів або більш складних схем компенсацій.

Проприоцептивні впливу ланцюга флексії.

Анатомія і фізіологія показують нам, що зв'язка може мати тільки якісну, проприоцептивную роль, але вона не має можливості активно протистояти навантаженням.

У деяких зв'язках можна знайти скоротливі волокна, але їх покликання - чи не сила. Вони тільки підтримують проприоцептивное натяг цієї зв'язки, коли рух або положення суглоба загрожує його послабити. При русі вивиху, коли до зв'язці додаються відповідні сили, вона може розтягнутися, порватися, якщо її проприоцептивная інформація не отримує відповіді «активної зв'язки».

М'язові ланцюга здійснюють найрізноманітніші руху, на них лежить відповідальність за динамічну стабільність суглобів.

Для кожного суглоба нам потрібно знайти сухожильно-м'язовий елемент, відповідний кожній зв'язці.

Ланцюжок флексії буде впливати проприоцептивного з периферії під час руху екстензіі .

Ланцюжок флексії буде грати роль активних зв'язок: (Фото 19)

-  на рівні передньої поверхні стегна,

- на рівні задньої поверхні  коліна,

- на рівні передньої поверхні гомілки,

- на рівні задньої поверхні пальців стопи.

фото 19

Пропріоцептивна роль мети флексії

НА РІВНІ ПЕРЕДНІЙ ПОВЕРХНІ СТЕГНА (Рис 112)

Рух екстензіі спричинить розтягнення через скручування клубово-стегнової зв'язки (бертенова зв'язка), сідничного-стегнової зв'язки і лонно-стегнової.

Сухожилля клубово-поперекового м'яза буде активною зв'язкою першого. Воно відділене від голівки стегна синовіальної сумкою, і додасть складову відштовхування шийки стегна назад (ретропульсія).

Закінчення зовнішніх і внутрішніх запірательних м'язів будуть виконувати роль активних зв'язок для сідничного-стегнової зв'язки.

Пропріоцептивна роль поперекового м'яза по відношенню до тазостегновому суглобі пояснює те, що при Електроміографічне огляді вона завжди знаходиться в активному стані, незалежно від руху хребетного стовпа або стегна.

НА РІВНІ ЗАДНЬОЇ ПОВЕРХНІ КОЛІНА (Рис 171)

При розгинанні коліна Мищелковий капсули відчувають навантаження. Передня перехресна зв'язка може піддатися агресивного впливу перенапруги.

Ланцюг флексії буде грати роль активної зв'язки для передньої перехрещується зв'язки, коли вона в ексцентричної позиції виявляється розтягнутою. Особлива будова полуперепончатой ​​м'язи, укріпленої підколінної м'язом, дуже важливо для цієї функції, (рис. 183)

Ланцюги відкриття-закриття через медіальну і латеральну голівку литкового м'яза   доповнюють дію задньої стабілізації ланцюга флексії на рівні коліна, (рис 289).

НА РІВНІ ПЕРЕДНІЙ поверхня кісточки (Рис 223).

Передня група м'язів гомілки, перехоплена нижнім утримувачем сухожиль, є захисником передньої поверхні гомілки.

Ланцюги відкриття-закриття доповнять дію стабілізації ланцюга флексії на рівні щиколотки.

На рівні задньої поверхні пальців стопи

Під час руху екстензіі м'язи-згиначі стопи можуть реагувати, щоб захистити подошвенную поверхню пальців стопи.

NB: Можна, можливо подумати, що тільки ланцюги в стані гипотонуса погано виконують проприоцептивную роль. Ланцюги в стані гіпертонусу також не справляються з нею, так як надлишок сили, надлишок постійної напруги, уповільнюють їх час відповіді і зменшують проприоцептивную тонкість ланцюга. М'якість (гнучкість) м'язи і її правильна тонічна програма є необхідними для ефективного виконання її проприоцептивной і динамічної ролі.

ВПЛИВУ ВНУТРІШНІХ ОРГАНІВ НА ланцюжок Флекс

Саме вплив вісцерального планомірного відходу перепрограмує ланцюга флексії. Ланцюги закриття будуть залучені в останню чергу, тільки якщо зростає вісцеральна проблема (див том 3).

Внутрішні тиску спричинять цей планомірний відхід структур: - або через порожнечі,

зниження внутрішньочеревних тисків, післяпологовий період, операція,

опущення внутрішніх органів, Склероз і т.п.

Мета стиснути порожнину навколо вмісту і таким чином відновити внутрішній тиск до його фізіологічного балансу (гомеостаз);

Або через внутрішні натягу,

шрами, спайки,

діафрагмальні грижі і т.п.

Мета - не викликати напружень на такій точці або точках фіксації. Вісцелярна проблема викликає " відхід у себе" . Цей "відхід у себе" може бути також поведінкового походження. *

Тулуб і таз адаптуються, клубова кістка буде залучена в рух флексії, відведення назад.

Заднє положення клубової кістки або ретроверсія таза, в залежності від обставин, виникає під дією пари сил, організованої ланцюгами флексії тулуба і ланцюгом флексії нижньої кінцівки.

У такого пацієнта при огляді виявиться домінування флексії на суглобах нижньої кінцівки і зокрема флексум коліна.

Якщо статика нижніх кінцівок пацієнта грунтується на ланцюгу екстензіі, то при виникненні вісцеральної проблеми, коли програма флексії не може бути застосована ефективно, будуть використані ланцюга закриття. Це проявиться хибним Варус коліна (фото 34). Помилковий варус коліна буде розглянуто нижче, в зв'язку з ланцюгом закриття.

Впро час огляду пацієнта потрібно буде виявити логіку і співвідношення балансу нижньої кінцівки поряд з оглядом на рівні черевної, тазової та грудної порожнини.

III   - ЦЕПЬ екстензія

Ланцюг екстензіі нижньої кінцівки - це продовження ланцюга екстензіі тулуба (рис 243).

малюнок 243

ланцюг екстензіі

Цілі ланцюга екстензіі(Фото 20-21).

фото 20

Екстензія нижньої кінцівки під час переднього

кроку

фото 21

Екстензія нижньої кінцівки під час заднього

кроку

малюнок 244

Д

нА ДОРОЗІ екстензіі нижньої кінцівки.

Вона викликає:

- екстензію нижньої кінцівки або розгортання (Ріс244),

Екстензію клубової кістки: передню ротацію,

Екстензію стегна,

Екстензію коліна, - рекурватум

Екстензію щиколотки,

Екстензію стопи,

Екстензію зводу стопи.

Екстензіі пальців стопи - опора на головки плеснових кісток

Шлях ланцюга екстензіі(Мал.245)

Ланцюг флексії на рівні стегна починається як задня, щоб потім, to своєму шляху стегно-коліно, перетворитися в передню. Це перетворення відбувається нижче коліна, на великогомілкової кістки, цей ланцюг включає задню групу м'язів гомілки і проходить позаду щиколотки. через кістку п'яти  вона потрапляє на склепіння стопи, перш ніж закінчитися на рівні пальців стопи, з'єднавшись з м'язами тилу стопи.

Таким чином, ланцюг екстензіі чергує заднє і переднє положення: заднє на рівні стегна, переднє - коліна, заднє на рівні щиколотки, щоб замкнутися на рівні тильній поверхні пальців. Вона закінчується на п'яткової кістки.

малюнок 245

ланцюг екстензіі

Склад ланцюга екстензіі  (Рис 246)

Велика сідничний м'яз	GLUTEUS MAXIMUS
Квадратна м'яз стегна	QUADRATUS FEMORIS
Прямий м'яз стегна	RECTUS FEMORIS
Проміжна широка м'яз стегна	VASTUS INTERMEDIUS
камбаловидная м'яз
Короткий згинач пальців стопи	FLEXOR DIGITORUM BREVIS
міжкісткової м'язи	INTЕROSSEI
Короткий розгинач пальців стопи	EXTENSOR DIGITORUM BREVIS
Короткий розгинач великого пальця стопи	EXTENSOR HALLUCIS BREVIS

малюнок 246

ланцюг екстензіі

Динамічні впливу ланцюга екстензіі

РУХУ	ЯКІ БЕРУТЬ УЧАСТЬ М'ЯЗА
Екстензія клубової кістки:передня ротація	Квадратна м'яз попереку: пряма ланцюг екстензіі Прямий м'яз стегна
екстензія стегна	Велика сідничний м'яз (глибокий шар) Квадратна м'яз стегна
екстензія коліна	Проміжна широка м'яз стегна
екстензія щиколотки	камбаловидная м'яз
екстензія стопи	Короткий згинач пальців стопи
Екстензія пальців стопи	міжкісткової м'язи Короткий розгинач пальців стопи Короткий розгинач великого пальця стопи

Статичні впливу ланцюга розгинання

Якщо цей ланцюг активна, коли людина в спокої, вона зберігає перевантаження і буде працювати постійно (фото 22):

фото 22

Статична ланцюг екстензіі

малюнок 247

антеверсія таза

Переднє положення клубової кістки, антеверсія таза (Рис. 247),

Розгинання стегна,

- рекурватум коліна,

Розгинання щиколотки, посилення опори на п'яту.

Розгинання зводу стопи, мало виражений звід, плоска стопа,

Розгинання пальців стопи, опора на головки плеснових кісток (рис. 248).

Р

малюнок 247

Сверхпрограммірованіе ланцюга екстензіі

РЕКУРВАТУМ КОЛІНА (Ріс.249)

Р малюнок 249

Рекурватум коліна з антеверсії таза

Під дією занадто активної роботи прямого м'яза стегна, на коліно діють більш значні сили розгинання. Тіла виростків адаптуються розтягуючись.

Колінної чашечки займає більш високе положення, не будучи достатньо залучена в роботу стегнового блоку. При цьому латеральна нестабільність накладається на переразгибание. Гіперрасслабленость викликана понад напругою прямого м'яза стегна.

Щоб забезпечити рівновагу напруг на рівні коліна, треба провести роботу по розтягуванню прямого м'яза стегна.

Хвороба Осгуда-Шлеттера (Рис 250)

Це наслідок перенапруг прямий переднього м'яза на горбистості великогомілкової кістки (фото 23). Ця бугристость служить щодо фіксованою точкою в випадках вісцерального розкриття, що супроводжується поперековим лордозом (див. Том 2).

малюнок 250

Відшаровування великогомілкової бугристости при хвороби Осгуда-Шлаттера

фото 23

Осгуд-Шлаттер

Синдром колінної чашечки (Мал 251)

Дитина, що будує свою статику на основі ланцюга екстензіі, отримає гіперразгібаііе коліна (а).

Колінної чашечки займає верхнє положення (в). Згодом вона створить компресійний слід над суглобовим блоком (с). У спокої дитина блокує свою статику, утворюючи рекурватум, і штовхає колінну чашечку в цю компресійну ямку. Дуже швидко він зможе мати болю через роботу колінної чашечки, якій доведеться робити підскок, щоб перейти з положення розгинання в положення згинання. Існують оперативні техніки для відновлення хірургічним шляхом фізіологічної траєкторії ковзання.

Якщо не лікувати ланцюг екстензіі, то симптоми з'являться знову, так як ефекти напружень зберігаються.

У наших маленьких пацієнтів, навіть якщо відбиток тисків надколінка залишається в кістки, лікування методом м'язових ланцюгів дає повністю задовільні результати, що зберігаються довгий час.

малюнок 251

Синдром дислокації надколінка

Плоска стопа і пронизують болю.

Якщо звід стопи менш крутий, є тенденція до плоскою стопі, врівноваженою у фронтальній площині. У цьому випадку немає латерального відхилення, яке змінює вісь опори об землю. У той же час, може додатися вплив ланцюга закриття, яке викликає плоскостопість з внутрішнім нахилом і вальгус п'яткової кістки.

Ланцюг екстензіі активізує опору на п'яту.

Дитина буде ходити, загрібаючи п'ятами землю.

Кінці пальців відчувають програмування на розгинання. Тільки головки плеснових кісток стикаються з землею. Кінчики пальців часто впираються в латеральну поверхню більш внутрішнього пальця.

На рівні головок плеснових кісток виникають тканинні фібрози, затвердіння і пронизують болю.

NB: ланцюг екстензіі може бути запрограмована глобально, а також частково, в залежності від наявних проблем.

Проприоцептивні впливу ланцюга розгинання.

Ланцюг екстензіі буде відчувати ексцентричну проприоцептивную навантаження при русі згинання.

Ланцюг екстензіі буде грати роль активної зв'язки (Фото. 24):

На задньому рівні стегна,

На передньому рівні коліна,

На задньому рівні щиколотки,

На передньому рівні пальців.

Ф

від 24

Пропріоцептивна роль ланцюгаекстензіі

На задньому рівні стегна.

Флексія викликає розтягнення поперечних волокон сідничного-стегнової зв'язки. Ці волокна зможуть розраховувати на квадратну м'яз стегна і великий сідничний м'яз (глибокий шар).

НА ПЕРЕДНЬОМУ РІВНІ КОЛІНА (Рис. 190)

Флексіяколена збільшує навантаження на передню частину суглоба. Переднє скольженіебедренной кістки або заднє ковзання великогомілкової кістки, викликають нагрузкуна задню хрестоподібну зв'язку.

Ланцюг екстензіі буде виконувати роль активної зв'язки для задньої хрестоподібної зв'язки цієї ексцентричної ситуації. Проміжна широка м'яз стегна, колінної чашечки і термінальне сухожилля чотириголового м'яза будуть виконувати цю ж роль активної зв'язки для задньої хрестоподібної зв'язки.

NB: ланцюг флексії і ланцюг екстензіі своїм спільним дією знову центрируют стегнові виростків і большеберцовую суглобову поверхню при всіх їх передньо-задніх зсувах, які можуть задіяти хрестоподібні зв'язки (ріс.289). Теж саме відбувається на рівні всіх суглобів.

Залежно від положення коліна в більш-менш зігнутого-розігнути, є більше або менше Варуса або вальгуса, а ланцюга згинання- розгинання можуть співпрацювати з ланцюгами відкриття - закриття.

На задньому рівні щиколотки

У русі дорсальній флексії щиколотки сухожилля камбаловидной м'язи і короткий згинач пальців, зможуть реагувати проприоцептивного.

На передньому рівні пальців

Роль сухожиль короткого згинача пальців стопи, міжкісткових м'язів, короткого розгинача пальців стопи дуже для побудови, їх пропріоцептивних впливами, системи складовою балки, за участю інших ланцюгів.

Вісцеральні впливу на ланцюг розгинання

Саме вплив вісцерального розкриття перепрограмує ланцюга екстензіі, (фото 25). Ланцюги відкриття включатися пізніше в тому випадку, якщо збільшитися вісцеральна проблема (див том 2).

фото 25

Висцеральное розкриття: ланцюг екстензіі

Фізичне містить повинно розкритися, щоб розсіяти збільшилися внутрішні тиску і зберегти фізіологічний комфортабельне рівновагу\u003e меостаза).

Ставлення вмісту до містить відцентрове. Точки фіксації будуть на периферії. Поки органічний застій помірний і атонічний, б'є на сполох тільки система випрямлення (ланцюг екстензіі).

Клубова кістка братиме участь в русі переднього розгинання. Переднє положення клубової кістки або антеверсія таза буде виконуватися під дією пари сил, організованих ланцюгом екстензіі тулуба і ланцюгом екстензіі нижньої кінцівки.

При огляді пацієнта ми виявимо посилення розгинання суглобів нижньої кінцівки і зокрема рекурватум коліна.

Якщо статика нижніх кінцівок пацієнта грунтується на флексії, то коли з'являється вісцеральний проблема будуть використовуватися саме ланцюга відкриття, оскільки програма екстензіі не може бути ефективно виконана, (рис 252) .Це проявиться Варус коліна.

Під час огляду потрібно буде виявити логіку і зв'язок балансу нижніх кінцівок з тулубом на рівні черевної, тазової та грудної порожнин.

малюнок 252

Нижні кінцівки, статика яких

побудована на ланцюгу флексії.

Пізніше для вісцерального розкриття

залучається ланцюг відкриття= варус колін.

На поверхні стопи цей м'яз перетинає сухожилля довгого згинача  великого пальця і ​​після приєднання до неї квадратної м'язи підошви поділяється на чотири сухожилля, що прикріплюються до основ дистальних фаланг 2-5-го пальців.

функція м'язи  полягає в згинанні і супінації стопи, а також в згинанні пальців стопи. Слід зазначити, що квадратна м'яз підошви, що прикріплюється до сухожилля цього м'яза сприяє «усереднення» її дії. Справа в тому, що довгий згинач пальців, проходячи під медіальною кісточкою і віялоподібно розходяться у напрямку до фалангам пальців, викликає не тільки їх згинання, але і деяке приведення і супінація стопи, Завдяки тому що квадратна м'яз підошви відтягує сухожилля довгого згинача пальців латерально, приведення дещо зменшується і згинання пальців в більшій мірі відбувається в сагітальній площині.

Три останні м'язи складають групу глибоких м'язів задньої поверхні гомілки. Найсильнішою з них є триголовий м'яз гомілки, фізіологічний поперечник якої дорівнює приблизно 41 см 2. Між цими м'язами і камбаловидной м'язом знаходиться голено-підколінний канал, в якому проходять судини і нерви.

Розгинання стопи.М'язи-розгиначі стопи перетинають, як і м'язи-згиначі, поперечну вісь гомілковостопного суглоба, Але розташовані спереду від неї, складаючи передню групу м'язів гомілки. До них відносяться:

1) передня великогомілкова;

2) довгий розгинач пальців;

3) довгий розгинач великого пальця.

Передня великогомілкова м'яз   прилягає безпосередньо до латеральної поверхні великогомілкової кістки, від якої і починається. Спускаючись вниз, м'яз проходить під розташованими в області щиколоток і гомілковостопного суглоба зв'язками - верхнімі нижнім удержівателя сухожиль розгиначів, Що представляють собою місця потовщення фасції гомілки і стопи, доходить до медіальної клиноподібної кістки біля основи 1-й плеснової кістки і прикріплюється до медіального краю стопи.

Передня великогомілкова м'яз на всьому протязі добре прощупується під шкірою, особливо в області переходу з гомілки на стопу.

Функція. Її сухожилля виступає при розгинанні стопи, тобто при підніманні носка. М'яз сприяє не тільки розгинання стопи, але також супинации і приведення, хоча в останньому русі участь її невелика. При стоянні і ходьбі вона тягне гомілку вперед, разом з м'язами-антагоністами фіксує гомілковостопний суглоб.

Довгий розгинач пальців  розташований латерально від попередньої м'язи в верхньому відділі  гомілки; починається від верхнього кінця великогомілкової кістки, головки і переднього краю малогомілкової кістки, міжкісткової перетинки і фасції гомілки; переходячи на стопу, ділиться на п'ять сухожиль, з яких чотири прямують до 2, 3, 4 і 5-му пальцях і прикріплюються до їх дистальним фалангам, а п'яте, зване третьої малогомілкової м'язом - основи 5-й плеснової кістки.

Функція довгогорозгинача пальців  як Многосуставние м'язи полягає не тільки в розгинанні пальців, але і в розгинанні стопи. З огляду на те що п'ятий сухожилля цього м'яза прикріплюється до латерального краю стопи, вона не тільки розгинає, а й кілька пронирует стопу. Таким чином, довгий розгинач пальців стопи за своїм становищем і функції відповідає разгибателю пальців кисті.

Довгий розгинач великого пальця  починається від медіальної поверхні малогомілкової кістки і міжкісткової перетинки в області нижньої половини гомілки.

Функція.  Ця м'яз слабкіше двох попередніх м'язів, між якими вона розташована. Прикріплений до основи дистальної фаланги великого пальця, вона є разгибателем не тільки цього пальця, але і всієї стопи. Крім того, цей м'яз сприяє супинации стопи. Її сухожилля добре прощупується.

Приведення стопи.Спеціальних м'язів, що беруть участь у приведенні стопи, немає; дане рух здійснюється за правилом паралелограма сил при одночасному скороченні наступних м'язів:

1) передній великогомілкової;

2) заднійвеликогомілкової.

Відведення стопи.М'язи, що беруть участь у відведенні стопи, розташовані з латеральної сторони від вертикальної осі гомілковостопного суглоба. До них відносяться:

1) коротка малоберцовая м'яз;

2) довга малоберцовая м'яз.

Пронація стопи.У пронации стопи беруть участь м'язи, розташовані з латеральної сторони від сагітальній осі, навколо якої відбувається цей рух. Стопу пронируется наступні м'язи:

1) довга малоберцовая;

2) коротка малоберцовая;

3) третя малоберцовая м'яз зустрічається постійно.

Довга малоберцовая м'яз має перисті будова і лежить на латеральної поверхні малогомілкової кістки, складаючи разом з короткою малогомілкової м'язом латеральну групу м'язів гомілки. Сухожилля цього м'яза огинає ззаду і знизу латеральну кісточку. В області латеральної поверхні п'яткової кістки м'яз утримується зв'язками-утримувачі сухожилків малогомілкової м'язів - верхньої і нижньої. Переходячи на подошвенную поверхню, сухожилля м'яза йде по борозні, що знаходиться на нижній поверхні кубовидної кістки, доходить до медіального краю стопи і прикріплюється до горбистості підстави 1-й плеснової кістки, 1 -й клиноподібної кістки і основи 2-й плеснової кістки.

Функція.  З м'язів, пронируется стопу, довга малоберцовая м'яз є найсильнішою. Вона згинає, пронирует і відводить стопу. Крім того, разом з передньої великогомілкової м'язом  вона утворює сухожильно-м'язову петлю, зміцнюючу поперечний звід стопи.

Коротка малоберцовая м'яз  починається від латеральної поверхні малогомілкової кістки і міжм'язової перегородок гомілки. Сухожилля цього м'яза огинає латеральну кісточку знизу і ззаду і прикріплюється до горбистості 5-й плеснової кістки.

Функція.  М'яз згинає, пронирует і відводить стопу.

Супінація стопи.У супинации стопи беруть участь м'язи, що перетинають сагиттальную вісь, навколо якої відбувається цей рух, і розташовані медіально від неї. Стопу супинирует наступні м'язи:

1) передня великогомілкова;

2) довгий розгинач великого пальця.

Почергове дію груп м'язів, що проходять близько суглобів стопи і йдуть до неї з гомілки, викликає її круговий рух.

М'язи, що виробляють руху пальців стопи.У рухах пальців стопи беруть участь м'язи, що переходять з гомілки на стопу, і м'язи самої стопи.

М'язи, розташовані на поверхні стопи, згинають пальці, а м'язи, що знаходяться на тильній стороні  стопи, розгинають їх.

До м'язів самої стопи відносяться ті, які і починаються і прикріплюються на стопі. Вони досить численні і можуть бути поділені на дві групи: м'язи підошовної поверхні стопиі   м'язи тильної поверхні стопи.

М'язи поверхні стопи  можуть бути поділені на три групи: 1) медіальну, 2) латеральну і 3) середню.

функція  цих м'язів ясна з їх назви. Крім того, червоподібні м'язи згинають фаланги пальців, тильні міжкісткові відводять пальці, а підошовні міжкісткові приводять їх. короткі м'язи  поверхні стопи становлять приблизно 25% маси всіх прикріплюються до кісток стопи м'язів.

медійна група  розташована в області медіальної частини поздовжнього склепіння  стопи: прикріплюється до 1-му пальцю і являє собою м'язи цього пальця. До них відносяться: м'яз, що відводить великий палець стопи, короткий згинач великого пальця стопи  і м'яз, що приводить великий палець стопи.

М'яз, що відводить великий палець стопи, Починається від бугра п'яткової кістки і підошовного апоневрозу, а прикріплюється до основи проксимальної фаланги великого пальця стопи.

Функція.  М'яз лежить поверхнево і має перисті будова, завдяки чому її підйомна сила значна. Ця м'яз зростається з коротким згиначів великого пальця стопи і разом з ним бере участь в його згинанні і відведенні.

Короткий згинач великого пальця стопи  починається від зв'язок підошовної поверхні скелета стопи, а прикріплюється до сесамовідная кісток і до основи проксимальної фаланги цього пальця.

Функція.М'яз згинає проксимальну фалангу великого пальця.

М'яз, що приводить великий палець стопи, Має дві головки косу і поперечну. Обидві головки мають загальне сухожилля, яким вони прикріплюються до латеральної сесамоподібні кістки і до основи проксимальної фаланги великого пальця.

функція м'язи  полягає не тільки в приведенні великого пальця, але і в згинанні його. Поперечна головка цього м'яза бере участь в утриманні поперечного зводу стопи.

латеральна група  прикріплюється до 5-му пальцю стопи і складається з двох м'язів: м'язи, що відводить мізинець стопи,і   короткого згинача мізинця стопи.

М'яз, що відводить мізинець стопи, Починається від п'яткової кістки і підошовного апоневрозу. Прямуючи вперед, вона прикріплюється до горбистості 5-й плеснової кістки і до основи проксимальної фаланги мізинця.

функція м'язи  полягає в згинанні і відведенні його.

Короткий згинач мізинця стогони  починається від заснування 5-й плеснової кістки і довгою підошовної зв'язки, а прикріплюється до основи проксимальної фаланги мізинця, яку згинає.

Середня група  є найбільш значною. У неї входять: короткий згинач пальців, квадратна м'яз підошви, чотири червоподібні м'язи  і міжкісткові м'язи (три підошовніі чотири   тильні).

Короткий згинач пальців  починається від бугра п'яткової кістки і від підошовного апоневроза. Він утворює чотири сухожилля, що йдуть до 2-5-му пальцях. Кожне сухожилля залягає в синовіальному піхву разом з сухожиллям довгого згинача пальців. У місця прикріплення сухожилля короткого згинача пальців стопи прободает сухожиллями довгого згинача. Короткий згинач пальців стопи прикріплюється до основи середніх фаланг 2-5-го пальців і згинає їх.

Квадратна м'яз підошви  починається від п'яткової кістки і прикріплюється до латерального краю сухожилля довгого згинача пальців. Вона є як би додаткової головкою довгого згинача пальців. Відтягуючи його сухожилля, цей м'яз сприяє за правилом паралелограма сил усереднення його тяги. Крім того, вона збільшує силу тяги довгого згинача пальців.

червоподібні м'язи  в кількості чотирьох розташовані між сухожиллями довгого згинача пальців. Вони починаються від цих сухожиль, проходять з медіальної сторони проксимальних фаланг пальців і прикріплюються до їх виховати апоневрозу.

Функція червоподібний м'язів  полягає в згинанні проксимальних фаланг, їх приведення, а також в розгинанні середніх і дистальних фаланг.

З огляду на те що ці м'язи починаються на сухожиллях довгого згинача пальців, тонус їх підвищується при його скороченні.

Міжкісткової м'язи стопи  діляться на тильну (чотири м'язи) і подошвенную (три м'язи) групи.

Тильні міжкісткові м'язи  починаються від звернених один до одного поверхонь двох сусідніх плеснових кісток і прикріплюються до основи проксимальних фаланг трьох середніх пальців і частково тривають в тил апоневроз цих пальців.

Функція.  Перша тильна межкостная м'яз тягне 2-й палець в медіальну сторону, а друга, третя і четверта м'язи тягнуть однойменні пальці в латеральну сторону. Крім того, всі тильні міжкісткові м'язи згинають проксимальні і розгинають середні і детальні фаланги пальців.

Підошовні міжкісткові м'язи   починаються від медіальних поверхонь 3-5-й плюсневих кісток і прикріплюються до основи проксимальних фаланг однойменних пальців. Крім того, вони частково переходять в тильні апоневрози цих пальців.

Функція.Підошовні міжкісткові м'язи згинають проксимальні і розгинають середні і дистальні фаланги і тягнуть 3-5-й пальці в медіальну сторону.

Дія підошовних міжкісткових м'язів, як і їхнє становище, можна порівняти з дією і положенням однойменних м'язів кисті. Підошовні міжкісткові м'язи приводять пальці до сагітальній площині, що проходить через 2-й палець, в той час як тильні міжкісткові відводять їх від цієї площини. На поверхні стопи між середньою, медіальної і латеральної групами м'язів знаходяться дві підошовні борозни; медійна і латеральна підошовні.

Незважаючи на гадану простоту руху, для згинання та розгинання пальців стопи потрібно зусилля декількох м'язів. Тільки їх злагоджена робота дозволяє не тільки рухати пальцями, але і піднімати саму стопу. Цікаво, що для великого пальця існує окрема м'яз, тоді як всі інші з другого по п'ятий палець стопи рухаються синхронно.

Який м'яз розгинає пальці

Довгий розгинач пальців стопи

Довгий розгинач пальців стопи є складовою частиною передньої групи м'язів гомілки і розташовується по латерального її краю. Починається це анатомічне утворення на рівні верхньої третини великогомілкової кістки, одночасно з цим прикріплений до переднього краю малогомілкової. Опускаючись вниз по напрямку до стопи, м'язова частина трансформується в тонке, але міцне сухожилля.

Саме воно згодом розділяється на чотири тонших сухожильний пучка, по одному на кожен палець. Місце прикріплення - проксимальна ( «ближня») фаланга. Однією з цікавих особливостей цього м'яза є те, що в місці фіксації вона додатково ділиться на три маленьких пучка, за допомогою яких можна задіяти будь-яку, навіть найменшу частину стопи.

Довгий розгинач пальців має і додаткове призначення. Разом з м'язом-синергистом (третя малоберцовая) вона піднімає зовнішній край стопи, що називається пронацією. Якщо ж стопа міцно фіксована, наближає до неї гомілку.

Тести для визначення працездатності м'яза

Функціональні м'язові тести

при різних захворюваннях  сила скорочення м'язів може слабшати. Для того, щоб це з'ясувати, існує ряд простих тестів:

1. Однією рукою тренер або лікар утримує плюсну в одному положенні, а інший акуратно, але жорстко намагається зігнути пальці стопи. Пацієнт повинен намагатися розігнути пальці, максимально напружуючи відповідні м'язи. У разі успіху м'язова сила оцінюється в 4 або 5 балів (максимально можлива оцінка).
2. Пацієнт лежить на спині, під коліном у нього розміщений м'який валик (можна скачати рушник). При насильно утриманні плесна необхідно постаратися розігнути пальці. (2 або 3 бали).
3. Положення не відрізняється від попереднього. Тренер або лікар пальпує сухожилля розгинача пальців. При успішній спробі розігнути пальці присвоюється 1 бал.

У нормі м'язова сила здорової людини  оцінюється в 5 балів. При недостатньому харчуванні або іннервації тканин вона поступово знижується.

Який м'яз відповідає за згинання пальців

Фото: М'язи стопи: тильні і підошовні

Довгий згинач пальців стопи дозволяє правильно відштовхнутися від поверхні при ходьбі або бігу. Також це м'язове анатомічне утворення вкрай важливо при підтримці балансу всього організму в положенні стоячи.

Ця м'яз відноситься до задньої групи гомілки і починається від задньої поверхні великогомілкової кістки. Спускаючись до стопи через кістку п'яти, вона кріпиться знизу до дистальним фалангам 2, 3, 4 і 5 пальців стопи.

Але не варто думати, що функція цієї м'язи обмежується тільки рухом пальців. Вона відіграє величезну роль в згинанні самої стопи і її супінації. При постановці стопи на шкарпетку і утримання рівноваги в такому положенні без неї не обійтися!

Правильне формування даних м'язових волокон, їх нормальний тонус, дозволяє склепіння стопи мати правильне анатомічне положення. Це перешкоджає формування плоскостопості.

Чи можна перевірити працездатність згинача пальців

  Лікар-ортопед Анатолій Щербин:
"Відомо, що для лікування кісточок на ногах існують спеціальні устілки, коректори і операції, які призначаються лікарями. Але мова піде не про них, і ті ліки і мазі, які марно використовувати самим в домашніх умови. Все набагато простіше ..."

Вправи з гумовим м'ячиком для ніг

Для оцінки м'язової сили використовується ряд простих, але показових тестів. Вони розташовані в залежності від складності виконання:

1. Пацієнт лежить на спині, нога трохи зігнута в колінному суглобі, Під ним розташований м'який щільний валик (згорнутий рушник або светр). При фіксованій плюсно тренер або лікар намагається розігнути пальці стопи. Завдання пацієнта - протистояти йому і зігнути пальці. Якщо опір відбувається з адекватним зусиллям, то м'язова сила оцінюється в 5 або 4 бали.
2. Початкове положення ідентично попередньому. Пацієнту необхідно зігнути пальці без найменшого опору. Оцінюється в 3 або 2 бали.

Всі вправи потрібно робити обережно, щоб не отримати розтягнення голеностопа.

При пальпації дослідником сухожилля довгого згинача пальців ( внутрішня сторона  гомілки близько медіальної кісточки) Пацієнту необхідно зігнути пальці стопи.

Як рухається великий палець

Розтяжка довгих розгиначів пальців

Механіка рухів великого пальця стопи залежить відразу від декількох м'язів. Така складна анатомія пояснюється тим, що саме цей палець багато в чому забезпечує рівновагу людини і робить його прямоходящим.

Довгий згинач великого пальця відноситься до задньої групи м'язів гомілки і, спускаючись на подошвеннуя частина стопи, трансформується в сухожилля. Цікаво, що в борозні між п'яткової і таранної кістками  сухожилля млинцевого згинача великого пальця «віддає» частина волокон сухожилля довгого згинача пальців. Таким чином, цей м'яз бере участь в згинанні всіх пальців стопи в більшій чи меншій мірі.

Довгий розгинач великого пальця відноситься до протилежної, передній, групі м'язів гомілки. При цьому він спускаючись вниз, переходить в тонке, але дуже міцне сухожилля довгого розгинача великого пальця.

Чому може порушуватися функція м'язів

Будова і робота скелетних м'язів

Різні захворювання м'язової тканини і сухожиль можуть вплинути на якість їх роботи. Зниження м'язового тонусу може відбуватися з кількох причин:

• сенильная (вікова) атрофія через порушення метаболічних процесів;
• збій в роботі ендокринної системи;
• хронічні та системні захворювання  сполучної тканини;
• фертентопатія, генетично обумовлені захворювання;
• поліневрити, полінейропатії периферичних нервів;
• посттравматичні ускладнення;

Окремо варто поговорити про тендинітах. При цьому захворюванні страждає тканину сухожиль, причиною чого стає гостре запалення. При маніфестації патології в цей патологічний процес може залучатися і м'язові структури різної величини. Дистрофічні процеси при деяких сприятливих умовах можуть перейти в хронічні. Наприклад, неправильне дотримання рекомендацій лікаря, рання скасування антибактеріальної терапії.