प्रोजेस्टोजेन की तैयारी। गेस्टैगिन की तैयारी: विशेषताओं, उपयोग के लिए संकेत और प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं

एक महिला का शरीर एक जटिल मोज़ेक के समान है। इसमें कुछ भी अनौपचारिक नहीं है। महिला का सबसे महत्वपूर्ण उद्देश्य मातृत्व है। परिवार में योजना भरना, ईव की हर पोती सपने देखती है कि बच्चे की टॉडलिंग अवधि सुरक्षित रूप से पारित हुई और शांत जन्मों के साथ समाप्त हो गई। लेकिन अगर भविष्य की मां के शरीर में पर्याप्त प्रोजेस्टेरोन हार्मोन नहीं है, तो गर्भावस्था को बाधित किया जा सकता है। एक दुखी परिदृश्य को रोकने के लिए, डॉक्टर एक महिला गेस्टैगका दवाओं को निर्धारित करता है। दवाओं के कार्य को अनुमति नहीं है कि महिला के शरीर को कुछ विदेशी के रूप में भ्रूण का सामना करना पड़ा।

आपको स्त्री के शरीर में प्रोजेस्टेरोन की आवश्यकता क्यों है?

एक स्वस्थ महिला बुढ़ापे में रह सकती है और नहीं जानता कि उसके शरीर में कितने सकारात्मक कार्यों में हार्मोन प्रोजेस्टेरोन ने प्रदर्शन किया। आखिरकार, जब कोई बीमारियां नहीं होती हैं, तो मादा शरीर (मासिक, अंडाशय, गर्भावस्था) को बदलने वाली सभी प्राकृतिक परिस्थितियां कुछ लोगों को रोजमर्रा की जिंदगी द्वारा दर्शायी जाती हैं।

आम तौर पर, प्रोजेस्टेरोन से जुड़ी अलार्म और आशा उन लड़कियों के बीच उत्पन्न होती है जिन्हें मासिक धर्म के सामने मजबूत मलिनता से पीड़ित होता है। इस पदार्थ और महिलाओं की घाटा जो गर्भ धारण करना और सुरक्षित रूप से बच्चे को ले जाना खतरनाक है। अपने मरीज को गेस्टजेना की नियुक्ति करने से पहले, स्त्री रोग विशेषज्ञ ने उसे प्रोजेस्टेरोन पर निर्धारित कार्यों को समझाए।

हर महीने एक स्वस्थ महिला के शरीर में ऐसे परिवर्तन होते हैं:

• अंडाशय में कूप का गठन होता है।
• मासिक धर्म का पहला दिन "एस्ट्रोजेन चरण" खुलता है "। वह ओव्यूलेशन से पहले चलती है।
• अगले चरण को प्रोजेस्टेरोन कहा जाता है (इसकी अवधि पंद्रह - सोलह दिन है)।
• अंडाशय में, स्पॉट पर, जो पके हुए अंडे को मुक्त कर देते हैं, एक पीला शरीर दिखाई देता है। यह शिक्षा पीले रंग के रस के साथ एक थैली की तरह दिखती है। ऐसे "कोकून" हार्मोन में उत्पादित किया जाता है, जो जन्म जीवन को नकारात्मक कारकों (गर्भावस्था को बनाए रखने) से बचाएगा। हार्मोन का सबसे महत्वपूर्ण प्रोजेस्टेरोन है।

यदि प्रोजेस्टेरोन बहुत कम उत्पादन किया जाता है, तो मासिक धर्म में वृद्धि हो सकती है, और मासिक धर्म में वृद्धि से पहले असुविधा और दर्द हो सकता है। कल्याण में अवांछित परिवर्तनों को ध्यान में रखते हुए, आपको डॉक्टर से मिलना चाहिए। स्थिति में सुधार करना संभव है "मादा" आपको गेस्टगेन्स की आवश्यकता होगी - कृत्रिम रूप से प्रोजेस्टेरोन के अनुरूप अनुरूप।

स्क्रिप्ट दोहराता है ...

प्रकृति के इरादे के अनुसार, महिला का शरीर मासिक गर्भाधान के लिए तैयार होना चाहिए। अनुकूल परिस्थितियां गर्भावस्था के लिए प्रोजेस्टेरोन बनाता है।

याद रखें कि हार्मोन क्या कार्य करता है:

• यह गर्भाशय (एंडोमेट्रियम) की भीतरी परत को बदलने में मदद करता है ताकि निषेचित अंडे को स्वतंत्र रूप से विकसित किया जा सके।
• गर्भाशय की मांसपेशियों को मजबूत करता है।
• बलगम की स्थिरता को प्रभावित करता है, जो गर्भाशय में है। प्रोजेस्टेरोन के प्रभाव में, श्लेष्म मोटा हो जाता है और एक विशेष "प्लग" बनाता है। प्लग का कार्य सौम्य शरीर की रक्षा करना है और इसमें क्या है, बाहर से प्रतिकूल प्रभाव से है।
• गर्भाशय पाइप की संविदात्मक गतिविधि को कम करता है।
• दूध का उत्पादन करने के लिए डेयरी ग्रंथियों को तैयार करें।
• ब्लॉक ने एक महिला जीव के "अलार्म" में वृद्धि की जो भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकती है।

उपरोक्त सभी के अलावा, प्रोजेस्टेरोन महिलाओं के शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं को समायोजित करता है। हम वर्णन करते हैं कि यह कैसे होता है:

1. प्रोटीन संश्लेषण की तीव्रता कम हो जाती है।
2. गर्भवती महिला के खून में चीनी और फैटी एसिड का स्तर बढ़ता है।
3. शरीर तेजी से पदार्थ के भविष्य के बच्चे के लिए उपयोगी जमा करता है।

प्रोजेस्टेरोन स्तर क्यों घटता है?

रोगी के खून में प्रोजेस्टेरोन की कमी अलग-अलग तरीकों से प्रकट हो सकती है। कुछ महिलाएं शिकायत करते हैं कि मासिक स्टील दुर्लभ और अनियमित हो गया, जबकि अन्य बच्चे को गर्भ धारण करने के असफल प्रयासों के कारण निराशा आते हैं। एक विशिष्ट महिला की हार्मोनल स्थिति निर्धारित करने के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ सर्वेक्षणों का एक परिसर नियुक्त करता है, जिसमें नसों के साथ रक्त परीक्षण भी शामिल है। शोध परिणामों के अनुसार, विशेषज्ञ रोगी के शरीर में हार्मोनल "विफलताओं" की प्रकृति का न्याय कर सकते हैं। रोगियों ने रक्त में प्रोजेस्टेरोन की अपर्याप्तता की पहचान की है, यह पूछे जाने वाले कारणों से पूछा जाता है।

हम स्थिति की सूची देते हैं, जिसके कारण एक महिला में प्रोजेस्टेरोन का काम काफी कम हो सकता है:

1. गर्भाशय या अंडाशय में सूजन प्रक्रिया।
2. कम पिट्यूटरी समारोह।
3. थायराइड ग्रंथि के रोग।
4. अत्यधिक शारीरिक व्यायाम (खेल, कड़ी मेहनत)।
5. गर्भनिरोधक गोलियों का टिकाऊ स्वागत।
6. पर्यावरण के बाद आने वाली गर्भावस्था।
7. बहुत कठिन आहार।

एक महिला गेस्टगेन्स से कब निकलती है?

यदि मादा शरीर हार्मोनल अपर्याप्तता के कारण अवांछित परिवर्तनों से गुजरता है, तो स्थिति को सही करने का एकमात्र तरीका प्रोजेस्टेरोन विकल्प के शरीर की पेशकश करना है। और ऐसे विकल्प मौजूद हैं। ये गेस्टगेन्स हैं। स्त्री रोग विशेषज्ञ बहुत से मामलों को जानते हैं जब केवल गेस्टगेन रोगी की स्थिति को सामान्य कर सकते हैं।

सूची स्थितियों:

1. दुर्लभ मासिक।
2. एक मजबूत Premenstrual सिंड्रोम।
3. गर्भवती होने की असंभवता।
4. फाइब्रोज़नो-सिस्टिक मास्टोपैथी।
5. विट्रो धूप की प्रक्रिया के लिए एक महिला के शरीर की तैयारी।
6. रजोनिवृत्ति, महत्वपूर्ण नुकसान (चक्कर आना, दबाव गिरने "दबाव, बुखार) द्वारा जटिल।
7. गर्भाशय (मिओमा) में सौम्य neoplasm।

"कॉकटेल" हार्मोन - सद्भाव के लिए

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, रोगियों में गर्भपात प्रोजेस्टेरोन की कमी के कारण होता है। तीस साल पहले, "भाग्यशाली" पदार्थ की कमी लगभग अवास्तविक थी। यद्यपि दवा ने 1 9 70 के दशक की शुरुआत में गेस्टगेन्स का उपयोग करना शुरू किया, लेकिन रोगियों के शरीर पर उनका प्रभाव संदिग्ध था। इसलिए, प्रोजेस्टेरोन कुशल के पहले एनालॉग्स का नाम देने के लिए - मुश्किल। "पुराने" गेस्टगेन्स के पक्ष में अभिव्यक्तियों में गंभीर गर्भवती राज्यों, भ्रूण की विकृतियां हैं।

आधुनिक दवाओं को मादा जीव की सभी कमजोरियों, जरूरतों और सुविधाओं को ध्यान में रखा गया है। यदि आप निर्धारित गेस्टगेन्स हैं, तो आपको डरना नहीं चाहिए कि ये दवाएं शरीर को अवांछित बदल देगी।

मादा जीव में प्रोजेस्टेरोन का विकास एक और महत्वपूर्ण पदार्थ - एस्ट्रोजेन के उत्पादन से निकटता से संबंधित है। यदि रोगी की सेक्स ग्रंथियां इन हार्मोन को नहीं बनाते हैं, तो नकारात्मक परिवर्तन न केवल एक महिला के मासिक धर्म चक्र को प्रभावित कर सकते हैं, बल्कि इसके स्तनों, त्वचा की स्थिति की उपस्थिति भी प्रभावित कर सकते हैं। स्त्री रोग विशेषज्ञ का कार्य रोगी को एस्ट्रोजेन और गेस्टगेन के साथ "सही" दवा का चयन करना है।

ऐसे कई मामले हैं जब एस्ट्रोजेन और गेस्टगेन ने महिलाओं को बांझपन से छुटकारा पाने में मदद की, धीरे-धीरे स्थानांतरित गर्भावस्था के तहत सामान्य गतिविधियों को उत्तेजित किया। संयुक्त दवाओं को अक्सर उन महिलाओं को सौंपा जाता है जिन्हें क्लाइमेक्स लेना मुश्किल होता है। हार्मोनल दवाएं परिपक्व रोगियों, जैसे उच्च रक्तचाप, ज्वार, ऑस्टियोपोरोसिस में ऐसे निराशाजनक राज्यों को खत्म करती हैं। महिलाओं के लिए दवा का प्रकार और इसकी आवश्यक खुराक डॉक्टर की नियुक्ति करती है।

गोलियाँ या इंजेक्शन?

चिकित्सा ज्ञान से दूर के लोगों को अक्सर रुचि होती है कि महिलाओं के किस रूप में गेस्टगेन्स निर्धारित किए जाते हैं - गोलियों में या ampoules में।

यदि रोगी गर्भवती है, और डॉक्टर गर्भपात के खतरे को देखता है, तो वह एक महिला विशेष इंजेक्शन की सलाह देगा। गोलियों के रूप में, गेस्टगेन प्रभावी नहीं होंगे। बात यह है कि प्राकृतिक गेस्टगेन्स जल्दी से यकृत में विभाजित होते हैं। इंजेक्शन के साथ गर्भवती महिला के शरीर को प्रभावित करना संभव है।

जो महिलाएं बांझपन को हराने की इच्छा रखते हैं, डॉक्टर कभी-कभी सिंथेटिक प्रकृति (गोलियों में) के गेस्टगेंस निर्धारित करते हैं। इसके अलावा, महिलाएं जो महिलाएं ले जाएंगी, गर्भनिरोधक के लिए बनाई गई हैं। "गर्भधारण के साथ पहले से ही समस्याएं क्यों हैं, तो गर्भनिरोधक गोलियां क्यों पीते हैं?" - आप पूछना। यह उतना सरल नहीं हैं। कुछ मामलों में, एक हार्मोनल आधार पर मौखिक गर्भ निरोधक डिम्बग्रंथि कार्यों को स्थिर करने में मदद करते हैं। गोलियों को रद्द करने के बाद, एक महिला की संभावनाओं को गर्भ धारण करने की संभावना।

नई "रणनीति" गर्भनिरोधक ...

गेस्टगेनेस दवा रिसॉर्ट्स की मदद न केवल जब फल रखने की आवश्यकता होती है। पदार्थों का उपयोग अवांछित गर्भावस्था को रोक सकता है। गुणवत्ता सिंथेटिक गेस्टगेंस गर्भनिरोधक गोलियों का मुख्य घटक हैं। दवाओं का कार्य ओव्यूलेशन को अवरुद्ध करना है और गर्भ धारण करना असंभव है।

गोलियाँ जटिल आरेख। यदि आप रोजाना गेस्टैगन के साथ गोलियां नहीं ले पाए हैं और आप रोक देंगे, गर्भनिरोधक की प्रभावशीलता कम हो जाएगी।

भूलभुलैया विशेषताएं और उन महिलाओं जो अक्सर एक व्यापार यात्रा के लिए जा रहे हैं, डॉक्टर गेस्टगेन के चुभन की सलाह दे सकते हैं। एक महिला का पहला इंजेक्शन साठ दिनों में किया जाता है। चार एक ही आवृत्ति के साथ रोगी रोलिंग का पालन करता है। फिर दवा का आरेख बदल रहा है: इंजेक्शन हर तीन महीने में एक से अधिक बार पेश किया जाता है।

युवा लड़कियों के बारे में आपको क्या सोचना चाहिए ...

यह ध्यान देने योग्य है कि गेस्टगेन्स के साथ इंजेक्शन की प्रभावशीलता उच्च है। लेकिन ऐसी दवाएं "जानी" दुष्प्रभाव। कुछ रोगियों में, गेस्टगेन के चुभन के बाद, खून बह रहा अचानक शुरू हुआ। और, मासिक धर्म के साथ, उनके पास कुछ भी नहीं था। फूलों की लड़कियां जो गर्भनिरोधक की इस विधि का सहारा लेने का फैसला करती हैं, ने नोट किया कि इंजेक्शन के बाद भूख वे काफी हद तक तेज हो गए थे। इस स्थिति की निरंतरता अधिक वजन थी।

गेस्टगेन युक्त छेड़छाड़ उन महिलाओं के अनुरूप नहीं होंगे जो निकट भविष्य में बच्चे को जन्म देने की योजना बना रहे हैं। इसलिए, गर्भनिरोधक के वर्णित संस्करण पर सहमत, इस तथ्य के लिए खुद को तैयार करें कि आप गर्भवती को दवा के निर्वहन के ढाई या दो साल से पहले नहीं कर सकते हैं। शरीर तुरंत अंडाशय की क्षमता को बहाल करने में सक्षम नहीं होगा (गेस्टगेनोव का संचय प्रभाव ट्रिगर होता है)। स्त्री रोग विशेषज्ञ आमतौर पर हार्मोन के साथ वयस्क महिलाओं को इंजेक्शन की सलाह देते हैं जो पहले से ही बच्चे हैं। ऐसे कठोर गर्भनिरोधक उपायों से बचने के लिए युवा महिलाएं वांछनीय हैं।

त्वचा के तहत गेस्टैगन कैसे काम करता है?

गर्भनिरोधक के रूप में, न केवल इंजेक्शन और गोलियां, बल्कि हार्मोनल प्रत्यारोपण भी साबित हुए हैं। आकार में ये प्रत्यारोपण मैच से अधिक नहीं है। इस तरह के एक "चमत्कार वंड" लड़की की त्वचा के नीचे पेश किया जाता है, जो गर्भावस्था से बचना चाहता है। प्रक्रिया साठ सेकंड तक रहती है। प्रत्यारोपण की शुरूआत में, विशेषज्ञ स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग करते हैं।

गेस्टगेन के साथ प्रत्यारोपण की अवधि तीन साल है। रोगी की त्वचा के नीचे "मैच" के समय को हटा दिया जाता है, और महिलाओं की प्रजनन क्षमताओं पुनर्जन्म होते हैं। हार्मोन युक्त प्रत्यारोपण शायद ही कभी अधिक वजन और रक्तस्राव लाते हैं। लेकिन कुछ रोगियों में जिन्होंने त्वचा के नीचे "चमत्कारिक वांड" दिया, सिरदर्द मनाया जाता है, तीव्र दांत, दुर्लभ मासिक धर्म। एक महिला को स्तन ग्रंथि में एक मुहर हो सकती है।

उपकुशल गर्भनिरोधक समाप्त होने के बाद, अवांछनीय राज्य गायब हो जाएंगे। प्रत्यारोपण से गेस्टगेन्स शरीर में "खुदाई" नहीं करते हैं, इसलिए महिलाओं में गर्भधारण के साथ कोई समस्या नहीं है।

गेस्टगेन्स स्टेरॉयड हार्मोन की श्रेणी से संबंधित हैं। वैज्ञानिकों ने लंबे समय से महिला जीव पर अपने प्रभाव का अध्ययन किया है, अपने सिंथेटिक अनुरूपों को प्राप्त करना सीखा है। वे मौखिक गर्भ निरोधकों में उपयोग किए जाते हैं, प्रभावी ढंग से अवांछित गर्भावस्था के खिलाफ सुरक्षा करते हैं। लंबे समय तक, कई पीढ़ियों के गेस्टेन, सुरक्षा द्वारा विशेषता, संश्लेषित किए गए थे।

सिंथेटिक गेस्टगेन: यह क्या है?

कृत्रिम गेस्टेन्स कृत्रिम रूप से प्राप्त पदार्थ होते हैं। महिला जीव के संदर्भ में, वे प्राकृतिक स्टेरॉयड हार्मोन प्रोजेस्टेरोन के समान हैं। उनकी ऊंची राशि एग्रोजन के प्रभाव को अवरुद्ध कर सकती है, अंडे की पकने को रोकती है। इस संपत्ति को मौखिक गर्भ निरोधकों के निर्माण में सफलतापूर्वक लागू किया जाता है।

प्रोजेस्टेरोन एक महत्वपूर्ण यौन हार्मोन है, जो एक महिला के शरीर में एस्ट्रोजेन के साथ परस्पर संबंध रखता है।

मौखिक गर्भनिरोधक में सिंथेटिक गेस्टेन का उपयोग किया जाता है।

गर्भनिरोधक कार्रवाई के अलावा, गेस्टगेंस के पास है चिकित्सा गुण। इसमे शामिल है:

• गर्भाशय, छाती के ओन्कोलॉजिकल बीमारियों को विकसित करने की संभावना को कम करना;
• विकास के 2-3 गुना कम जोखिम सूजन की प्रक्रिया छोटे श्रोणि अंग;
• यह है सकारात्मक प्रभाव न्यूरोएन्डोक्राइन विचलन के उपचार में;
• लौह की कमी एनीमिया, रूमेटोइड गठिया की प्रभावी रोकथाम है;
• अंडाशय की रक्षा करता है, गर्भाशय को नियोप्लाज्म के उद्भव से, एंडोमेट्रोसिस और अन्य बीमारियों के विकास से बचाता है।

Gestagens: वर्गीकरण और विशेषताएं

सिंथेटिक गेस्टगेन्स - तैयारी कि में मेडिकल अभ्यास करना 50 साल से अधिक का इस्तेमाल किया। वैज्ञानिक अपने सुधार में नहीं रुकते हैं, जो आपको अधिक सुरक्षित गर्भनिरोधक बनाने की अनुमति देता है। उन्हें कई संकेतों के लिए वर्गीकृत किया जाता है।

रचना के अनुसार

मौखिक गर्भ निरोधकों को उनकी संरचना के आधार पर 2 समूहों में विभाजित किया जाता है। पहले में शुद्ध गेस्टगेन्स (मिनी-पियांग) शामिल हैं। वे पहले दिन से शुरू होने पर हर दिन ब्रेक के बिना स्वीकार किए जाते हैं मासिक धर्म। वे प्रोजेस्टेरोन के एक निश्चित स्तर का समर्थन करते हैं, ओवरडोज को रोकते हैं।

दूसरे समूह में एस्ट्रोजेन्स में है, इसलिए उन्हें संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधक कहा जाता है। कोक गेस्टगेन्स में निरंतर मात्रा में निहित होते हैं। एस्ट्रोजेन युक्त पदार्थों की संख्या के आधार पर, दवाएं अत्यधिक कम और सूक्ष्मदर्शी हैं।

सबसे आम संयुक्त लगभग है। आधुनिक फार्मास्युटिकल इंजीनियरिंग दवाओं का एक बड़ा चयन प्रदान करता है।

आने वाले प्रोजेस्टोजेन के प्रकार से

सिंथेटिक प्रोजेस्टेरोन को लंबे समय तक प्राप्त किया गया है, लेकिन वैज्ञानिक लगातार नए, अधिक कुशल और सुरक्षित पदार्थों को संश्लेषित करते हैं। गेस्टगेन्स की निम्नलिखित पीढ़ियां हैं:

• Gestagen 1 पीढ़ी। इनमें पौष्टिक, नोरिंट्रिड्रॉन एसीटेट के आधार पर मापने वाले धन शामिल हैं।
• गेस्टगेनेस की 2 पीढ़ी Levonorgestrel, Norethisteron, Northestrel, Lensesterola, Ethinodiol के उपयोग पर आधारित है।
• Gestagens 3 पीढ़ियों में एक बिस्तर, desogestrel, northestimat, chrospirenone, एक dienogest शामिल हैं।

वर्गीकृत gestagens को कई संकेतों में वर्गीकृत किया जा सकता है।

Gestagen 1 पीढ़ी के प्रकार

1 पीढ़ी की तैयारी ओके की शुरुआत में विकसित धन विकसित की गई है। उनमें हार्मोन की बड़ी खुराक वाले हार्मोनल पदार्थ शामिल थे, जिससे बड़ी संख्या में जटिलताओं और दुष्प्रभाव.

प्रयोगात्मक रूप से पता चला कि उनसे नुकसान (थ्रोम्बेम्बोलिज्म का विकास, रक्तचाप में वृद्धि और अन्य) बहुत अधिक है। इस कारण से, वैज्ञानिक विकास जारी, गेस्टगेन्स की नई पीढ़ियों को संश्लेषित करते रहे।

ओके 2 पीढ़ी की संरचना में गेस्टगेन के प्रकार

पहली मौखिक 2 पीढ़ी गर्भ निरोधकों ने 1 9 80 के दशक में संयुक्त राज्य अमेरिका में उत्पादन करना शुरू कर दिया। उनकी रचना ने पहले पूरी तरह सिंथेटिक गेस्टगेन लेवोनॉर्गेस्ट्रेल में प्रवेश किया। इसमें उच्च जैविक गतिविधि थी, जो 100% तक पहुंच गई थी।

पदार्थ की एक विशेषता विभिन्न दिशाओं के कार्यों को प्रदान करने के लिए उच्च सांद्रता में संभावना है। यह मासिक धर्म के दौरान स्तर पर स्टेरॉयड हार्मोन की संख्या को करीब लाने के लिए संभव बनाता है, जीवों को इसी सिग्नल को खिलाता है।

ऐसी दवाओं का नुकसान उच्च खुराक का उपयोग करने की आवश्यकता थी सक्रिय पदार्थवांछित परिणाम प्राप्त करने के लिए। अन्यथा, प्रभाव पूरी तरह से अनुपस्थित था।

आधुनिक हार्मोनल गर्भनिरोधक

पिछली पीढ़ी के गेस्टगेन्स नकारात्मक परिणामों और साइड इफेक्ट्स को कम करने के लिए संश्लेषित पदार्थ होते हैं जो 2 पीढ़ियों की तैयारी की विशेषता रखते हैं। उनके आधार पर, निरर्थक वर्ग के सिंथेटिक हार्मोन। शरीर में ढूँढना, पहले से ही आंतों और यकृत में वे लगभग 100% जैवफिकता रखने वाले लेवोनॉर्जेसेल में परिवर्तित हो जाते हैं।

एक नई पीढ़ी की दवा नियुक्त करने से पहले, डॉक्टर सर्वोत्तम विकल्प की सिफारिश करने के लिए आवश्यक सर्वेक्षण करेगा।

इसके अलावा, इस समूह में सक्रिय गेस्टगेन के आधार पर दवाएं शामिल हैं। इसने रक्त में पदार्थ के प्रवेश के वैकल्पिक तरीकों को प्रभावी ढंग से लागू करना संभव बना दिया। इनमें योनि सर्पिल और अंगूठियां, प्लास्टर्स, मलम इत्यादि शामिल हैं। इस तरह के ठीक शरीर पर एक सौम्य प्रभाव पड़ता है, जो साइड इफेक्ट्स की संख्या और गंभीरता को कम करता है। यह चयापचय रूप से तटस्थ गेस्टगेन्स का उपयोग करना वांछनीय है (लिपिड एक्सचेंज को नहीं बदल रहा है)

Gestagens हार्मोन हैं जो आम तौर पर मादा जीव में गुप्त होते हैं।

फार्माकोलॉजिकल मार्केट भी प्रदान करता है विभिन्न प्रकार गेस्टगेन्स - तैयारी जिसमें हार्मोनल स्थिति में सुधार होता है।

जैविक पदार्थों की क्रिया का तंत्र लंबे समय तक जाना जाता है। गेस्टगेन के मुख्य गुण प्रजनन समारोह का संरक्षण और रखरखाव है।

इन पदार्थों के आधार पर तैयारी व्यापक रूप से हार्मोन-निर्भर पैथोलॉजीज के इलाज के लिए उपयोग की जाती है।

कई महिलाओं को पता है कि गेस्टगेन गर्भनिरोधक हैं। हालांकि, शरीर में उत्पन्न हार्मोन में ऐसे कार्य नहीं हैं।

गर्भनिरोधक प्रभाव केवल दिया जाता है दवा उपकरण, एक विशिष्ट योजना के अनुसार स्वीकार किया गया।

एस्ट्रोजेन और गेस्टगेन सेक्स ग्लास द्वारा उत्पादित मादा जीव के मुख्य हार्मोन हैं।

वे मासिक धर्म, बच्चे के पालन समारोह को प्रदान करते हैं, अंगों और प्रणालियों के काम को बनाए रखते हैं, त्वचा को बनाए रखते हैं और माध्यमिक यौन संकेतों के लिए जिम्मेदार होते हैं, आकर्षक शरीर के झुकते हैं।

एक महिला के लिए हार्मोन गेस्टगेन एस्ट्रोजेन के बिना कोई फर्क नहीं पड़ता।

इसलिए, अंगों और प्रणालियों के सामान्य कार्य के लिए, जैविक पदार्थों का संयोजन आवश्यक है।

गेस्टगेन्स पूरे मासिक धर्म चक्र में उत्पादित होते हैं, लेकिन ओव्यूलेशन के बाद ल्यूटिन चरण में बढ़ी हुई गतिविधि देखी जाती है।

गेस्टैजेनिक हार्मोन, जो दवा में प्रोजेस्टिन या प्रोजेस्टेनस भी कहा जाता है, अस्थायी लौह आंतरिक स्राव के अंडाशय में संश्लेषित होते हैं।

इसके अलावा, दूसरे चरण के जैविक पदार्थ के स्रोत एड्रेनल ग्रंथियों और एक प्लेसेंटा हैं, जो प्राथमिक शरीर की गुहा में गर्भावस्था के दूसरे तिमाही से गठित होता है।

Gestagne कार्रवाई रखने वाला मुख्य हार्मोन है।

वह कारण बनता है शारीरिक कार्य प्रोजेस्टिन, निषेचन, प्रत्यारोपण और टूलींग गर्भावस्था की संभावना प्रदान करते हैं।

दूध ग्रंथि पर गेस्टगेनिस का प्रभाव

डेयरी ग्रंथि पर गेस्टगेन्स की कार्रवाई का तंत्र इस दिन तक अध्ययन किया जाता है। कई अध्ययन यह तर्क देना संभव बनाता है कि लौह ऊतक के कुछ तत्वों के हार्मोन।

जैविक कार्यों का संयोजन युवावस्था की अवधि में लड़कियों में स्तन के विकास को पूरा करने और किशोर शंकु के बजाय एक गोलाकार रूप के गठन को पूरा करता है।

हार्मोन ने बाद के स्तनपान के लिए पकने के कपड़े को उकसाया।

प्रोजेस्टेरोन के लिए धन्यवाद, घटता है नकारात्मक प्रभाव डेयरी ग्रंथियों पर एस्ट्रोजेन। यह हाइपरप्लासिया, मास्टोपैथी, लौह-सिस्टिक शिक्षा जैसी बीमारियों के लिए प्रोफेलेक्टिक प्रभाव सुनिश्चित करता है।

एंडोमेट्रियम पर

गेस्टगेन्स ओव्यूलेशन के बाद गर्भाशय की कार्यात्मक परत पर कार्य करते हैं। चक्र के पहले चरण में, कार्यात्मक परत की प्रजनन गतिविधि को नोट किया जाता है।

दूसरे चरण की शुरुआत के साथ, एंडोमेट्रियम गुप्त में जाता है। अगर हम सरल शब्दों से बात करते हैं, तो उत्पन्न हार्मोन श्लेष्म झिल्ली को भ्रूण अंडे लेने के लिए इस तरह के एक राज्य को "परिपक्व" करने की अनुमति देता है।

यौन ग्रंथियों द्वारा गुप्त जैविक पदार्थों में एंडोमेट्रियम पर एक प्रोफेलेक्टिक प्रभाव होता है, जो हाइपरप्लासिया, एडेनोमायोसिस और रेशेदार-सिस्टिक फॉसी विकसित करने की अनुमति नहीं देता है।

जननांगों पर

Gestagens जननांगों पर एक आराम से प्रभाव पड़ता है। विशेष महत्व हार्मोन गर्भाशय पाइप और एक महत्वपूर्ण अंग की मांसपेशी परत के लिए है।

प्रोजेस्टेरोन के लिए धन्यवाद, वासोप्रेसिन और ऑक्सीटोसिन का विभाजन होता है। इससे गर्भाशय में समयपूर्व कमी को रोकने और कार्यात्मक परत को अलग करना संभव हो जाता है।

इसकी कार्रवाई के साथ, जैविक पदार्थ मासिक धर्म के दौरान संवेदनशीलता में कमी प्रदान करते हैं।

गेस्टगेंस की कमी के साथ, महिलाओं के पास ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग सिलाई के साथ एक अनियमित चक्र होता है। जननांग हार्मोन की कमी दर्दनाक मासिक धर्म का कारण बनती है और पीएमएस व्यक्त करती है।

गर्भावस्था के लिए

इस तथ्य के बावजूद कि सिंथेटिक गेस्टगेंस गर्भावस्था के लिए प्राकृतिक हार्मोन आवश्यक हैं।

जैविक पदार्थ को दर्शाते हुए शब्द की उत्पत्ति गेस्टो और गेंस शब्दों से हुई है, जिसका अर्थ है प्रवेश करना, जारी रखना, उत्पादन करना है।

चक्र के दूसरे छमाही में ग्राउंडिंग, हार्मोन भ्रूण को अपनाने के लिए श्लेष्म झिल्ली तैयार करता है।

यदि प्रत्यारोपण हुआ, तो अगले 10-12 सप्ताह के भीतर पीला शरीर एक नया जीवन बनाए रखेगा, जो मांसपेशी परत को कम करने और अस्वीकार करने की अनुमति नहीं देगा।

गठित प्लेसेंटा ने बाद में इस कार्य को मान लिया।

जब गेस्टेज की तैयारी का उपयोग करना है

गेस्टगेन ड्रग घटक में प्राकृतिक या सिंथेटिक उत्पत्ति हो सकती है।

निम्नलिखित परिणाम प्राप्त करने के लिए दवाएं लागू होती हैं:

• गुप्त चरण में गर्भाशय की कार्यात्मक परत का संक्रमण;
• गर्भाशय की गतिविधि में सुधार और श्लेष्म की मोटाई;
• मांसपेशियों के ऊतकों की संविदात्मक गतिविधि का दमन;
• संकेतक बढ़ाएं बेसल तापमान;
• स्तन ऊतकों की उत्तेजना।

सभी गेस्टेजेंट्स चिकित्सा, चक्र विकार, एंडोमेट्रोसिस और गर्भनिरोधक के उद्देश्य के लिए उपयोग किए जाते हैं।

रजोनिवृत्ति के दौरान भी उपयोग किया जाता है, जब चरमोत्कर्ष।

जैसे-जैसे अतिरिक्त दवाएं उपयोग की जाती हैं जटिल उपचार मुँहासे चकत्ते, स्पा, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया और स्तन, पुरुषों में प्रोस्टेट कैंसर।

इलाज

प्रोजेस्टोजेनिक गतिविधि सक्रिय पदार्थ पर निर्भर करती है, जिसके आधार पर दवा बनाई गई थी।

नाम गेस्टगेन	कार्य
	गेस्टघेनिक	एंटी एस्ट्रोजेनिक	एंड्रोजेनिक	Antandrengy
प्रोजेस्टेरोन (यूट्रेज़ास्टन, क्षेत्र)	उदारवादी	उदारवादी	अनुपस्थित	अनुपस्थित
नोरेथिस्टरोन (निगोलट, क्लोगुएस्ट)	उच्च	उच्च	उच्च	अनुपस्थित
(मिरेना, पोस्टिनॉर, तीन-रीगल)	बहुत ऊँचा	बहुत ऊँचा	बहुत ऊँचा	अनुपस्थित
Desogestrel (Mersilon, Escapel, उन्नीस)	बहुत ऊँचा	उच्च	उदारवादी	अनुपस्थित
गेस्टोडेन (Charozetta, Logest)	बहुत ऊँचा	उच्च	उदारवादी	अनुपस्थित
NORGESTIMAT (SILEST)	बहुत ऊँचा	उच्च	उदारवादी	अनुपस्थित
Dydrohedar (फर्मोस्टन, डुफस्टन)	उदारवादी	उदारवादी	अनुपस्थित	अनुपस्थित
Dienoyst (झनिन)	उच्च	अनुपस्थित	अनुपस्थित	उदारवादी

सभी पदार्थ, नोरेथिसोन के अपवाद के साथ, कोई एस्ट्रोजेन कार्रवाई नहीं है। गवाही और व्यक्तिगत हार्मोनल स्थिति के अनुसार, एक निश्चित दवा निर्धारित की जाती है।

ड्रग्स इंजेक्शन के रूप में उत्पादित होते हैं, मौखिक उपयोग, टैबलेट और इंट्रायूटरिन उपकरणों के लिए कैप्सूल।

निरोधकों

संयुक्त एस्ट्रोजेन-गेस्टैजेनिक दवाओं को गर्भनिरोधक पर लागू किया जाता है।

दवाएं मासिक धर्म चक्र को नियंत्रित करती हैं, प्रीमेनस्ट्रल सिंड्रोम की गंभीरता को कम करती हैं, एपिडर्मिस की स्थिति में सुधार करती हैं।

गर्भनिरोधक का सक्रिय घटक ल्यूटिनिज़िंग हार्मोन के चयन को अवरुद्ध करता है, जो एक महिला के शरीर में अंडाशय शुरू करता है।

इसके अलावा, तैयारी एकाग्रता को कम करती है और गर्भाशय ग्रीवा श्लेष्म की चिपचिपाहट में वृद्धि करती है।

गर्भनिरोधक की कार्रवाई का सिद्धांत

एक डबल सुरक्षात्मक प्रभाव प्रदान करता है: ओसाइट अंडाशय नहीं छोड़ता है, और शुक्राणुजोआ योनि रहस्य से बाधा को दूर नहीं कर सकता है।

प्रो-गाइडेंस फंडों में से आप एक आरामदायक रूप में तैयारी चुन सकते हैं:

• प्रत्यारोपण को अव्यवस्थित रूप से पेश किया जाता है और 3-6 महीने के लिए संचालित होता है;
• इंट्रायूटरिन उपकरण - 5 साल के लिए उपयोग किया जाता है;
• मौखिक तैयारी लगातार स्वीकार की जाती है।

दुष्प्रभाव

पिछली पीढ़ी के प्रोगेस्टोजेन, किसी भी तरह औषधीय उत्पादप्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकता है:

• माइग्रेन, उनींदापन, चक्कर आना;
• पाचन विकार;
• नई खोज रक्तस्त्राव;
• लैक्टिक ग्रंथियों में दर्द;
• रक्तचाप संकेतक बढ़ाना;
• थ्रोम्बस का गठन;
• यौन आकर्षण में कमी;
• एक बड़े या छोटे पक्ष में शरीर के वजन को बदलना;
• त्वचा अभिव्यक्तियां;
• तरल देरी और सूजन उपस्थिति।

नकारात्मक अभिव्यक्तियों की संभावना को ध्यान में रखते हुए, प्रत्येक दवा का व्यक्तिगत रूप से अध्ययन किया जाना चाहिए।

आधुनिक हार्मोनल गर्भनिरोधक

निबंध। आधुनिक हार्मोनल गर्भनिरोधक। आधुनिक हार्मोनल गर्भ निरोधकों के पास लगभग 100% मामले में गर्भावस्था को रोकने की क्षमता है और कुशल उपयोग के साथ, महिलाओं के स्वास्थ्य को अनुकूल रूप से प्रभावित करते हैं। विभिन्न हार्मोनल गर्भ निरोधकों की क्रिया के तंत्र पर विचार किया जाता है। उनके एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टोजेनिक घटकों का महत्व विस्तार से चर्चा की गई है। यह ध्यान दिया जाता है कि हार्मोनल गर्भ निरोधकों को न केवल गर्भावस्था को रोकने के लिए लागू किया जा सकता है, बल्कि कई स्त्री रोग संबंधी बीमारियों और कार्यात्मक विकारों को रोकने और इलाज करने के लिए भी लागू किया जा सकता है। विभिन्न हार्मोनल गर्भ निरोधकों के उपयोग की विशेषताओं पर चर्चा की जाती है (संयुक्त मौखिक मोनोफैजिक और मल्टीफेस, मिनी-आरी, डिपो-तैयारी)।

वी.एन. सेरोव
Obstetrics, Gynecology और Perinatology रामना, मॉस्को का वैज्ञानिक केंद्र

आधुनिक हार्मोनल गर्भ निरोधकों के पास लगभग 100% मामले में गर्भावस्था को रोकने की क्षमता है और कुशल उपयोग के साथ, महिलाओं के स्वास्थ्य को अनुकूल रूप से प्रभावित करते हैं।

पहला हार्मोनल गर्भनिरोधक - एक ईमानदारी, जिसमें 0.15 मिलीग्राम मेनेल और 15 मिलीग्राम नॉरेटलोड्रेला, 1 9 60 में लागू होने लगे, इसलिए, हार्मोनल गर्भनिरोधक का उपयोग 40 से अधिक वर्षों से किया गया है। वर्तमान में, यह अवांछित गर्भावस्था को कम से कम 200 मिलियन महिलाओं को रोक रहा है। व्यापक उपयोग के वर्षों में, हार्मोनल गर्भ निरोधकों को लगातार सुधार किया गया था, प्रजनन और महिलाओं के शरीर पर उनके प्रभाव, इन दवाओं के प्रभाव के नकारात्मक और सकारात्मक पहलुओं का मूल्यांकन व्यक्तिगत विशेषताओं, सामाजिक परिस्थितियों, आयु, समानता के आधार पर किया गया था, कुछ बीमारियों की उपस्थिति।

संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों (कोक) का उद्भव कई महत्वपूर्ण वैज्ञानिक खोजों से पहले था। मासिक धर्म चक्र की फिजियोलॉजी, ओव्यूलेशन के कार्यान्वयन में हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली की भूमिका का अध्ययन किया गया था। प्रायोगिक और नैदानिक \u200b\u200bअध्ययन में, ओव्यूलेशन प्रोजेस्टेरोन को दबाने की संभावना का प्रदर्शन किया गया था। यह प्रोजेस्टेरोन, कार्रवाई के विपरीत, लंबी अवधि के साथ प्रोजेस्टेरोन जैसी यौगिकों के निर्माण के लिए एक शर्त के रूप में कार्य करता है। 1 9-नॉर्टिस्टोस्टेरोन के आधार पर, प्रोजेस्टोजेंस को संश्लेषित किया गया था (उन्हें अक्सर पूरी तरह से गेस्टगेन्स कहा जाता है), जो सीओसी का हिस्सा हैं। बहुत महत्व कोक के विकास के लिए जी पिनसस एट अल की खोज थी। (1 9 50) जिन्होंने स्थापित किया है कि ओव्यूलेशन पर एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन का अवरोधक प्रभाव पारस्परिक रूप से निर्धारित किया जाता है, जो उनमें से प्रत्येक की खुराक को संयुक्त अनुप्रयोग के साथ कम कर देता है।

अगले दशकों में, हार्मोनल गर्भनिरोधक के क्षेत्र में बड़ी सफलताएं हासिल की गईं। नए अत्यधिक सक्रिय हार्मोनल पदार्थों के संश्लेषण ने हमें कम मात्रा वाले कोक के उपयोग पर आगे बढ़ने की अनुमति दी, जो उच्च गर्भनिरोधक विश्वसनीयता को बनाए रखता है। टिकाऊ तैयारी बनाई गई है। पोस्टपर्टम अवधि और कम प्रजनन क्षमता में महिलाओं के लिए हार्मोनल गर्भनिरोधक के नए तरीके विकसित किए जाते हैं - मिनी आरी के उपयोग, साथ ही देर से प्रजनन आयु में - इंजेक्शन योग्य दवाओं और उपकुशल सिसाला-वाशिंग कैप्सूल। मल्टीफेस सीओसी हार्मोन की न्यूनतम सामग्री के साथ दिखाई दिए, जैसे कि एक सामान्य मासिक धर्म चक्र का अनुकरण किया जाता है। तीसरी पीढ़ी के प्रोजेस्टोजेन्स को कम एंड्रोजेनिक गतिविधि के साथ प्रोजेस्टेरोन के करीब प्राप्त किया जाता है।

पिछले 10-12 वर्षों को उन घटनाओं से चिह्नित किया गया था जो गर्भनिरोधक की प्रकृति को काफी प्रभावित कर सकते हैं। विशेष रूप से, नए दृष्टिकोण खोलने के लिए हार्मोनल घटक (पीस) के साथ इंट्रायूटरिन सुविधा (नौसेना) विकसित की गई है। हार्मोनल गर्भनिरोधक को प्रशासित करने की नई विधि वादा कर रही है - स्टेरॉयड (नोवा-रिंग) को अलग करने वाले योनि रिंग्स। योनि में पेश की गई कोट्रैपेटिव अंगूठी प्रति दिन 120 माइक्रोग्राम एथिनिल एस्ट्रैडियोल और 15 μg etonegestrel (तीसरी पीढ़ी के प्रोजेस्टोजेन - desogestrol) के सक्रिय मेटाबोलाइट) को जारी करने में सक्षम है। यदि हम गर्भनिरोधक (नौसेना, बाधा, शुक्राणुनाइड, "शारीरिक") के अन्य मौजूदा तरीकों को ध्यान में रखते हैं, तो यह स्पष्ट हो जाता है कि डॉक्टरों द्वारा जानकारी की कितनी मात्रा निर्देशित की जानी चाहिए, अवांछित गर्भावस्था को रोकने के लिए सलाह देनी चाहिए। कुछ कठिनाइयों गर्भनिरोधक, विशेष रूप से हार्मोनल की कई गर्भनिरोधकता की उपस्थिति दोनों बनाती हैं, जिसके संबंध में भी चिकित्सा श्रमिकों को अक्सर नकारात्मक राय का पालन किया जाता है। यह अपर्याप्त ज्ञान, कुछ धार्मिक संप्रदायों और सामाजिक surgaziness की स्थिति द्वारा प्रचारित किया जाता है। पारिवारिक चिकित्सा की कमी, पारिवारिक नियोजन पर अपर्याप्त प्रशिक्षण, डॉक्टरों की अत्यधिक विशेषज्ञता भी हार्मोनल गर्भनिरोधक के बारे में गलत विचारों के गठन के लिए उद्देश्य की स्थिति पैदा करती है।

आधुनिक हार्मोनल गर्भनिरोधक के विचार पर जाने से पहले, यह ज़रूरी है कि उनकी मुख्य औषधीय संपत्ति मासिक धर्म की तरह खून बह रही है, जबकि उनकी मुख्य औषधीय संपत्ति अंडाशय को बंद कर दें।

महिलाओं के मासिक धर्म और प्रजनन कार्य प्रभाव में हैं, मुख्य रूप से कारकों को उत्तेजित करते हैं। उनके प्राकृतिक अवरोधक गर्भावस्था और स्तनपान कर रहे हैं, जिसके दौरान मासिक धर्म गुम है और "सिस्टम" आराम कर रहा है। दुर्भाग्यवश, आधुनिक जीवन की स्थितियों में, महिलाओं को अक्सर पारिस्थितिकीय और पुन: उत्पादक विसंगति की शर्तों में पाया जाता है (वीएनएन सेरोव, एए कोझिन, 1 9 86), जब केवल जन्म गर्भपात के साथ संयुक्त होते हैं। पर्यावरणीय और सामाजिक कठिनाइयों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, गर्भपात के परिणाम विशेष रूप से महत्वपूर्ण हो रहे हैं। बार-बार गर्भपात के रिमोट परिणामों का अध्ययन करते समय, कई विशेषज्ञ (ई.आई.आई.आई.आई.आई.आई.आई.आई.आई. 1 99 6) ने ध्यान दिया कि पहली 2 वर्षों में सूजन ईटियोलॉजी की जटिलताओं को लगभग 8% महिलाओं से पता चला है। बार-बार गर्भपात के 4-5 साल बाद, 20-25% महिलाएं मासिक धर्म कार्य को तोड़ देती हैं, चक्र, एनोट्यूलेशन, सापेक्ष हाइपरकर्स के 2 चरणों की अपर्याप्तता होती है। इसके परिणाम आंतरिक एंडोमेट्रोसिस, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया, गर्भाशय मायोमा, मास्टोपैथी हो सकते हैं। गर्भपात के साथ एक तनाव प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप, महिलाओं का एक हिस्सा न्यूरोन्डोक्राइन (चयापचय) मोटापा सिंड्रोम, इंसुलिन प्रतिरोध का गठन करता है, इसके बाद माध्यमिक पॉलीसिस्टिक, बांझपन, निष्क्रिय गर्भाशय रक्तस्राव के विकास के बाद।

गर्भपात के मामले में, रूस यूरोपीय देशों के बीच दूसरे (रोमानिया के बाद) स्थान पर है। गणना करना आसान है कि यदि हमारे देश में लगभग 2 मिलियन गर्भपात लगभग 2 मिलियन गर्भपात होते हैं (1 मिलियन दोहराया गया), तो इस कारण से रूस में 4-5 साल के स्थगन के साथ (सालाना) 250-300 हजार जोड़ देगा। स्त्री रोग मरीज। गर्भनिरोधक की संख्या को कम करने, उन्हें गर्भनिरोधक के आधुनिक तरीकों से प्रतिस्थापित करना वास्तव में स्त्री रोग संबंधी बीमारियों की रोकथाम का मतलब है। और बांझपन।

ओव्यूलेशन नाकाबंदी के अलावा, कुछ हद तक हार्मोनल गर्भनिरोधक मासिक धर्म के कार्य अवरोधक की भूमिका निभाते हैं और ऐसी बीमारियों को एंडोमेट्रोसिस, असफल गर्भाशय रक्तस्राव, हाइपरप्लासिया और एंडोमेट्रियल रोकथाम, मास्टोपैथी, माध्यमिक डिम्बग्रंथि पॉलीसिस्टिक्स इत्यादि के रूप में रोकते हैं।

हमारे प्रयोगात्मक अध्ययनों में फिजियोलॉजिस्ट (वी.एन. सेरोव, एए कोझिन, 1 9 86) के साथ एक साथ आयोजित किया गया, जानवरों में तीव्र और सबाक्यूट तनाव की प्रक्रिया में माध्यमिक पॉलीसिस्टोसिस की रोगजन्य का अध्ययन किया गया था। सभी मामलों में, डिम्बग्रंथि चक्र परेशान था, ओव्यूलेशन बंद हो गया था और डिम्बग्रंथि पॉलीसिस्टोसिस 1-1.5 महीने के लिए विकसित किया गया था। यदि तनाव चूहों की पृष्ठभूमि के खिलाफ एस्ट्रोजेन-गेस्टगेन गर्भनिरोधक लड़ा गया था (टिकट और इन्फिकंडिन का उपयोग किया गया था), अंडाशय में रोगजनक परिवर्तन उत्पन्न नहीं हुए।

सकारात्मक चिकित्सीय प्रभाव कोक पोस्टपर्टम न्यूरोन्डोक्राइन सिंड्रोम वाली महिलाओं में मनाया गया था, जो हाइपो-तालम-पिट्यूटरी सिस्टम (वीएनएन सेरोव, 1 9 80) के सक्रियण के साथ लीक है। गर्भपात के बाद कोक की निवारक कार्रवाई के संबंध में हमारे द्वारा दिलचस्प डेटा प्राप्त किया गया था। उनके आचरण के 4.5-5 साल बाद, महिलाओं के दो समूहों की जांच की गई। पहले समूह में, गर्भपात के बाद पुनर्वास नहीं किया गया था, और 5% महिलाओं को आंतरिक एंडोमेट्रोसिस (अल्ट्रासाउंड में विशेषता परिवर्तन और) के संकेत मिले नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ)। गर्भपात के बाद दूसरे समूह में, हार्मोनल गर्भनिरोधक (मार्वेलॉन या रियग्यूविडॉन) 6 महीने से 2-2.5 साल तक आयोजित किया गया था। इस समूह में एंडोमेट्रोसिस के संकेतों को नोट नहीं किया गया था, मासिक धर्म नियमित और मध्यम थे।

चर्चा हेमोस्टेसिस पर कोक के प्रभाव के बारे में बनी हुई है। पहली पीढ़ी की तैयारी में थ्रोम्बिसिस 2.5-3 गुना का खतरा बढ़ गया, जो उनके एस्ट्रोजेन घटक (50 μg) की उच्च खुराक से जुड़ा हुआ था। साथ ही, कम-वॉल्यूम कोक (एथिनेलस्ट्रैडियोल की खुराक 35 μg से अधिक नहीं है) का उपयोग उन महिलाओं की तुलना में थ्रोम्बेम्बोलिज्म के जोखिम में वृद्धि नहीं करता है जो हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग नहीं करते हैं। कई अध्ययनों से पता चला है कि एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम के साथ महिलाओं में कोक में वृद्धि करते समय थ्रोम्बिसिस का खतरा और हेमोस्टेसिस ("लीडेन उत्परिवर्तन", मेथिलटेट्राफोलोपॉल्टेज दोष, प्रोटीन सी और एस, प्रोट्रोमिना) के अनुवांशिक विसंगतियों का उपयोग करते समय। वर्तमान में, केओसी की नियुक्ति के लिए contraindication को थ्रोम्बिसिस या मायोकार्डियल इंफार्क्शन के प्रेमियों की उपस्थिति पर विचार करने की सिफारिश की जाती है युवा उम्र (40 साल तक)। इस प्रकार आनुवंशिक रूप से निर्धारित थ्रोम्बिसिस के जोखिम को काफी कम करता है।

एक महिला के शरीर में सीओसी का उपयोग करते समय, एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टोजेनिक घटकों दोनों के प्रभाव के कारण चयापचय परिवर्तन होते हैं। गर्भावस्था के दौरान इसी तरह के परिवर्तन मनाए जाते हैं। सीओसी में शामिल सिंथेटिक एस्ट्रोजेन कार्बोहाइड्रेट एक्सचेंज में बदलाव कर सकते हैं - ग्लूकोज सहनशीलता में कमी और इंसुलिन स्तर में वृद्धि। प्रोजेस्टोजेन सीओक, जो ज्यादातर मामलों में हैं 1 9-परमाणुओं (एंड्रोजन) डेरिवेटिव्स रक्त प्लाज्मा में इंसुलिन और इसकी सामग्री के प्रतिरोध में वृद्धि करते हैं। कई अध्ययनों में, यह दिखाया गया है कि कार्बोहाइड्रेट एक्सचेंज में कम मात्रा वाले सीओसी परिवर्तनों को प्राप्त करने की पृष्ठभूमि के खिलाफ महत्वहीन है और प्रतिकूल प्रभाव नहीं पड़ता है। तीसरी पीढ़ी के प्रोजेस्टोजेन युक्त तैयारी कोलेस्ट्रॉल के स्तर, उच्च और निम्न घनत्व लिपोप्रोटीन से अनुकूल रूप से प्रभावित होती है।

केओसी के बिना शर्त फायदों में विभिन्न स्त्री रोग संबंधी बीमारियों में उनके पैमाने पर और प्रोफेलेक्टिक प्रभाव शामिल होना चाहिए।

कोब लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मासिक धर्म चक्र स्थिर हो जाता है, मासिक धर्म की तरह रक्तस्राव की अवधि और तीव्रता होती है, जिससे लौह की कमी एनीमिया के उन्मूलन की ओर जाता है। प्राथमिक विघटन और अंडाकार दर्द की अभिव्यक्ति कम हो जाती है। Premenstrual सिंड्रोम के प्रकटन पर monophase coc का अनुकूल प्रभाव नोट किया गया है। प्रोजेस्टोजेन घटक के प्रभाव में गर्भाशय ग्रीवा श्लेष्म की बाधा गुणों में सुधार के तहत केओसी छोटे श्रोणि अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों की आवृत्ति को कम करने की अनुमति देता है।

वर्ष के दौरान सीओसी का उपयोग एंडोमेट्रियल कैंसर के जोखिम को 50% (प्रीस्टोजेन्स के एंटीप्रोलिफरेटिव प्रभाव के कारण), डिम्बग्रंथि के कैंसर - 30% तक, सौम्य ट्यूमर और अंडाशय के कार्यात्मक सिस्ट - 2-3 गुना (एंटीगोनडोट्रॉपिक के कारण) कार्रवाई)। 2 साल के लिए सीओसी लेना 10-15 साल के भीतर एक सुरक्षात्मक प्रभाव सुनिश्चित करता है। औसतन 50% तक सीओसी का दीर्घकालिक उपयोग निष्क्रियता गर्भाशय रक्तस्राव और संबद्ध इंट्रायूटरिन हस्तक्षेप की आवृत्ति को कम कर देता है।

वर्तमान में, केओसी का उपयोग स्तन ग्रंथियों के सौम्य रोगों के उपचार और रोकथाम के लिए किया जाता है। साल के दौरान मोनोफेज सीओसी का स्वागत (विशेष रूप से विविधता वाले परिवर्तनीय एंड्रोजेनिक गतिविधि युक्त) 50-75% तक मास्टोपैथी विकास के जोखिम को कम कर देता है, सुरक्षात्मक प्रभाव को बढ़ाया जाता है क्योंकि कोक की अवधि बढ़ रही है।

केओसी के उपचारात्मक प्रभाव लैक्टिक ग्रंथियों में हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाओं की आवृत्ति में कमी और मासिक धर्म चक्र पर प्रभाव को विनियमित करते हैं। कोक के उपयोग से संबंधित स्तन कैंसर के विकास के जोखिम को बढ़ाने की अनुपस्थिति काफी स्थापित की गई थी। कई महामारी विज्ञान अध्ययन में देखे गए कैंसर के इस रूप की आवृत्ति में एक महत्वहीन वृद्धि अधिक का परिणाम हो सकता है प्रारंभिक निदान कोक का उपयोग कर महिलाओं की नियमित परीक्षाओं के साथ। कैंसर ट्यूमर उन महिलाओं में दूध ग्रंथियां जो कभी भी सीओसी का इस्तेमाल करती थीं चिकित्सकीय रूप से कम स्पष्ट थीं, और उनके उपचार के नतीजे उन महिलाओं की तुलना में अधिक अनुकूल होते हैं जिन्होंने कभी इन दवाओं को नहीं बताया।

हार्मोनल गर्भनिरोधक में एंटागेंड्रोजन प्रभाव होता है, क्योंकि वे ल्यूटिनिज़िंग हार्मोन के स्राव के नाकाबंदी के कारण अंडाशय में एंड्रोजन उत्पादों के दमन में योगदान देते हैं। Antagandogenic प्रभाव एक Antandogenic प्रभाव (Ciproterone एसीटेट, Dienogest, Chlormadinone एसीटेट) के साथ Progestogens युक्त COP का उपयोग करके बढ़ाया जाता है। वायरिल के लक्षणों का उपचार (मुँहासा, सेबोरिया, हिर्स्युटवाद) प्रभावी है और जब कम एंड्रोजेनिक गतिविधि (डेसगेस्ट्रेल, गेस्टेड, नॉर्टेस्टिमैट) के साथ प्रोजेस्ट्रीज युक्त दवाओं का उपयोग होता है। एंटेंडोजेनिक प्रभाव सीओसी के एक महत्वपूर्ण तंत्र प्रोजेस्टोग्रेशन के एंड्रोजेनिक रिसेप्टर्स के लिए प्रतिस्पर्धी बाध्यकारी हैं और एथिनिल एस्ट्रैडियोल के प्रभाव में प्रोटीन बाध्यकारी जननांग स्टेरॉयड के संश्लेषण में वृद्धि करते हैं।

कोक लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, हड्डी घनत्व में वृद्धि नोट की जाती है। यह एस्ट्रोजेन की कार्रवाई के कारण है, गठन को उत्तेजित करता है और हड्डी के ऊतक के पुनर्वसन को रोकता है, जिससे ऑस्टियोपोरोसिस के विकास को रोकता है।

जन्मजात और वंशानुगत रक्त रोग वाली महिलाओं में (विलेब्रैंड की बीमारी, कारक VII की कमी, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया इत्यादि) कोक का उपयोग गर्भनिरोधक की इष्टतम विधि माना जाता है, क्योंकि रक्तकारात्मक अभिव्यक्तियां कम हो जाती हैं।

कोके में सक्रिय एस्ट्रोजेन - एथिनिल एस्ट्रैडियोल होता है, जिसे विभिन्न खुराक में दर्शाया जाता है। सीओसी के बहुमत के प्रोजेस्टोजेन घटक 1 9-नॉर्टिस्टोस्टेरोन के डेरिवेटिव हैं। प्रोजेस्टोगेनेस (एस्ट्रन) की पहली पीढ़ी में पौष्टिक और नोरेथिस्टरन, दूसरे (गोननी) - लेवोनॉर्गीस्ट्रेल और नॉर्थेल, तीसरे (गोननी) - डेसगेस्ट्रेल, गेस्टोडेन और नॉर्थेस्टिमैट के लिए शामिल हैं। सीओपी में 17α-hydroxyprogesterone डेरिवेटिव शामिल हैं, उदाहरण के लिए, सिप्रोटरोन एसीटेट। हाल ही में तुलना करें हाल ही में गेस्टगेन गतिविधि के साथ नए यौगिकों - Dienogest (1 9-परमाणुओं का व्युत्पन्न) और Chrospirenone (17α-spironolactone व्युत्पन्न) के साथ नए यौगिक दिखाई दिया। अलग-अलग प्रोजेस्टोजेन्स गेस्टैग्नेरिक, एंड्रोजेनिक (एंटिड्रोजेनिक), एस्ट्रोजेनिक (एंटी-एस्ट्रोजेन), एंटीमिन-रोलऑर्टिकोइड और ग्लुकोकोर्टिकोइड गतिविधि में काफी भिन्न होते हैं।

तालिका 1. प्रोजेस्टोजेन की विशेषताएं
प्रोजेस्टेननेस	जैव उपलब्धता,%	खुराक अवरोधन ओव्यूलेशन, एमजी / दिन	एंडोमेट्रियल ट्रांसफॉर्मेशन, एमजी के लिए खुराक
desogestrel	80	0,06	2
अतिथिजनन।	100	0,03	2-3
नोस्टैस्टिमैट	60-80	0,2	8
Dienogest	95	1,0	6
Levonorgestrel	100	0,05	4

पिछली पीढ़ी की सुरक्षा - एक desogestrel, एक histadend, northestimat, एक dienogest न्यूनतम एंड्रोजेनिक गतिविधि द्वारा विशेषता है, लिपिड्स का चयापचय शरीर के वजन को प्रभावित नहीं करता है।

खुराक जो एंडोमेट्रियल के परिवर्तन और ओव्यूलेशन (एंटीगोनडोट्रोपिक प्रभाव) के दमन को सुनिश्चित करता है, साथ ही जैव उपलब्धता (जिगर के माध्यम से गुजरने के बाद प्रणालीगत रक्त प्रवाह में प्रवेश करने वाली दवा की मात्रा) निर्धारित करती है व्यक्तिगत विशेषताएं विभिन्न प्रोजेस्टोगेनेस (तालिका 1)।

आधुनिक कोक में, एस्ट्रोजेन घटक की सामग्री 20-35 μg तक कम हो जाती है, और 50-150 μg तक प्रोजेस्टोजेनिक, यानी पहले संयुक्त गर्भनिरोधक की तुलना में क्रमशः 5 और 10-100 बार। एथिनिल एस्ट्राडियोल के 35 μg से कम की तैयारी को कम मात्रा कहा जाता है, और 30 μg से कम - अल्ट्रा-कम-निहित (माइक्रोडॉमी)। एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टोजेन पुलिस के प्रकार और खुराक के आधार पर मुख्य रूप से एस्ट्रोजेनिक, गेस्टगेन, एंड्रोजेनिक या अनाबोलिक प्रभाव होता है। उन्हें मोनोफैसिक और मल्टीफेस दवाओं में भी विभाजित किया जाता है।

मोनोफेज कोक के प्रत्येक टैबलेट में एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टोजेन (तालिका 2) की स्थिर खुराक होती है।

तालिका 2. मोनोफैसिक कोक की संरचना
दवा का नाम	खुराक एथिनिल एस्ट्राडिओल, एमजी	प्रोजेस्टोजेन, एमजी का नाम और खुराक
SILEST (यूएसए)	0,035	Norgestimat 0.25।
Femoden (जर्मनी)	0,03	गेस्टोडाइन 0.075
मार्वेलन (नीदरलैंड्स)	0,03	Desogestrel 0.15
बेलारूस (जर्मनी)	0,03	Chlormadinone एसीटेट 2.0
LOGEST (जर्मनी)	0,02	गेस्टोडाइन 0.075
Novineset (हंगरी)	0,02	Desogestrel 0.15
रेगुलिल (हंगरी)	0,03	Desogestrel 0.15
यारीना (जर्मनी)	0,03	Drospairenone 3.0
डायना -35 (जर्मनी)	0,035	Ciproterone एसीटेट 2.0
झनिन (जर्मनी)	0,03	Dienogest 2.0

आधुनिक मौखिक गर्भनिरोधक अपने पूर्ववर्तियों से भिन्न होते हैं, सबसे पहले, प्रोजेस्टोजेनिक घटक। Antandrogenic गुणों के साथ progestogens इस वर्ग के अन्य प्रतिनिधियों पर महत्वपूर्ण फायदे हैं, क्योंकि एस्ट्रोजेन के सुरक्षात्मक प्रभाव संभावित होंगे हृदय प्रणाली और एंड्रोजेनाइजेशन (सेबोरिया, उर्चरी, गर्जरवाद और एलोपेसिया) से जुड़े साइड इफेक्ट्स को खत्म करना। उनके नंबर पर, विशेष रूप से, 17α-hydroxyprogesterone का व्युत्पन्न एक क्लोरोमैडिन एसीटेट (एचएमएमए) है, जो प्राकृतिक परिस्थितियों में गुप्त प्रोजेस्टेरोन का व्युत्पन्न है। यह लक्ष्य अंगों में एंड्रोजन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है और 5α-reductase की गतिविधि को कम करता है, जो एक अधिक सक्रिय एंड्रोजन - 5α-dihydrotestosterone में मोटे ग्रंथियों और बाल follicles में टेस्टोस्टेरोन के रूपांतरण के लिए ज़िम्मेदार है। इसके अलावा, एचएमएम एंड्रोजन रिसेप्टर्स की संख्या को कम करता है और गोनाडोट्रोपिन के स्राव को दबाता है, जिससे अंडाशय और एड्रेनल ग्रंथियों में एंड्रोजन उत्पादों में कमी आती है। 1 9-नॉर्टिस्टोस्टेरोन के डेरिवेटिव्स के विपरीत, एचएमएम एथिनिलाइस्ट्रैडियोल के कारण यौन स्टेरॉयड को बाध्य करने वाले प्रोटीन के स्तर की रक्त प्लाज्मा में वृद्धि नहीं करता है, और यकृत में साइटोक्रोम पी 450 सिस्टम के isoenzymes को दमन नहीं करता है, और इसलिए प्रभावित नहीं करता है एथिनिल एस्ट्रैडियोल का चयापचय और सुरक्षित है औषधीय बातचीत। एचएमएमए (2 मिलीग्राम) बेलारूस के निम्न निहित मोनोफैसिक सीओसी का हिस्सा है, जिसमें 30 μg एथिनिल एस्ट्राडियोल भी शामिल है।

नैदानिक \u200b\u200bअध्ययनों में, यह दिखाया गया है कि बेलारूस उच्च स्तर का गर्भनिरोधक प्रदान करता है और आपको मासिक धर्म चक्र की अच्छी निगरानी प्राप्त करने की अनुमति देता है। बेलारूस की मेजबानी करने वाली महिलाओं में, नियमित मासिक धर्म रक्तस्राव, निरंतर उच्च चक्र स्थिरता, अवधि में एक अनुकूल कमी और मासिक धर्म की तरह रक्तस्राव, अमेनोरेह की एक बहुत कम आवृत्ति की तीव्रता होती है। जर्मनी में आयोजित एक बड़े अवलोकनिक अध्ययन के मुताबिक, 21820 महिलाएं 3,600 स्त्री रोग विशेषज्ञों के 6 मासिक धर्म चक्रों के भीतर देखी गईं, बेलारूस के स्वागत के दौरान एक सही मोती सूचकांक, 125634 चक्रों से गणना की गई, 0.076 (असाधारण - 0.344) था। इंट्राक्लिक रक्तस्राव की आवृत्ति में एक महत्वपूर्ण कमी नोट की गई थी (चक्र 1 में 22.9% से 1 से 1.6% - चक्र 6 में), अमेनोरेरिया, रद्दीकरण और विघटन के दौरान मजबूत रक्तस्राव।

इसके अलावा, बेलारूस एंड्रोजनेशन के लक्षणों को काफी कमजोर करता है या यहां तक \u200b\u200bकि 80% मामलों में सेबिया के पूर्ण सीरिंग को भी कम करता है, मुँहासे - 59-70% में, हिर्स्यूटिज्म - 36% में और एंड्रोजेनिक रूप से स्वतंत्र एलोपेसिया 86% है।

महिलाओं की मनोवैज्ञानिक राज्य (नैदानिक \u200b\u200bऔर महामारी विज्ञान अध्ययन के अनुसार) पर उच्च दक्षता और अनुकूल प्रभाव के साथ, बेलारूस रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है। सीओसी के विपरीत, आंशिक एंड्रोजेनिक गतिविधि वाले प्रोजेस्टोजेंस युक्त, बेलारूस को कार्बोहाइड्रेट चयापचय और हेमोस्टेसिस पर चिकित्सकीय महत्वपूर्ण नकारात्मक प्रभाव से नहीं पता चला है। इससे पता चलता है कि बेलारूस के उपयोग में थ्रोम्बेम्बोलिज्म का जोखिम अन्य कोक दूसरी पीढ़ी के लिए उनसे अधिक नहीं है। यहां तक \u200b\u200bकि लंबे समय तक उपयोग के साथ, दवा व्यावहारिक रूप से शरीर के वजन को प्रभावित नहीं करती है। दवा केवल शरीर के वजन को थोड़ा बढ़ाती है। लंबे स्वागत समारोह के साथ, कामेच्छा, मनोदशा या भूख पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है। बेलारिया के कारण होने वाली लिपिड रक्त प्रोफ़ाइल में परिवर्तन एथेरोजेनिक बीमारियों, जैसे स्ट्रोक और मायोकार्डियल इंफार्क्शन के जोखिम को कम करने के दृष्टिकोण से अनुकूल हैं।

तालिका 3. मल्टीफेस कोक की संरचना
दवा का नाम	घटक सामग्री, एमजी
तीन दया (नीदरलैंड्स)	0.035 एथिनिल estradiol + 0.05 desogestrel 0.03 एथिनिल एस्ट्राडियोल + 0.1 desogestrel 0.03 एथिनिल एस्ट्राडिओल + 0.15 डेसगेस्ट्रेल
ट्राइकिस्टन (जर्मनी)	0.03 एथिनिल estradiol + 0.05 Levonorgestrel
Trvisilar (जर्मनी)	0.03 etynthestradiol + 0.05 Levonorgestrel 0.04 एथिनिल एस्ट्राडियोल + 0.075 Levonorgestrel 0.03 एथिनिल एस्टर + 0.125 Levonorgestrel
तीन regrol (हंगरी)	0.03 एथिनिल estradiol + 0.005 Levonorgestrel 0.04 एथिनिल एस्ट्राडियोल + 0.075 Levonorgestrel 0.03 एथिनिल estradiol + 0,125 Levonorgestrel

मल्टीफेस सीओसी (तालिका 3), मोनोफैजिक, प्रोजेस्टोगेनेस की खुराक और एथिनिल एस्टैडियोल की कुछ हद तक बढ़ी हुई खुराक की तुलना में कम हो जाती है। उनमें प्रोजेस्टोजेन की खुराक, मोनोफेज कोक के विपरीत, परिवर्तन, 2 चक्र चरण में बढ़ रहा है। इन दवाओं में हार्मोन की सामग्री मासिक धर्म चक्र में अपने स्तर में परिवर्तन की नकल कर रही है।

आपको एंटेंडोजेन प्रभाव और अन्य कोक पर ध्यान देना चाहिए। डायना -35 और झनिन की तैयारी में एंटिड्रोजेनिक प्रभाव के साथ प्रोजेस्टोजेन्स (सिप्रोटरोन एसीटेट और डियानोगेस्ट) होता है, और सीओसी तीन दया में एक डेसगेस्ट्रेल शामिल होता है - एक स्पष्ट प्रोजेस्टेरोन-जैसा प्रभाव वाला एक प्रोजेस्टोजेन, रिसेप्टर स्तर पर एंड्रोजन के साथ प्रतिस्पर्धा करता है, और इष्टतम खुराक एस्ट्रोजेन जो ग्लोबुलिन के बाध्यकारी सेक्स स्टेरॉयड और कम करने के उत्पादन को उत्तेजित करते हैं, जिससे मुक्त एंड्रोजन की सामग्री।

दवा में, यारीना में डोवेनियाना होता है, जो स्पिरोनोलैक्टोन से प्राप्त प्रोजेस्टोजेन होता है; इसका उपयोग Premenstrual सिंड्रोम और diffuse मास्टोपैथी के साथ महिलाओं में विशेष रूप से उपयुक्त है। Chrospirenone में अंतर्निहित एक मध्यम एंटाल्डोस्टेरोन प्रभाव यरीना लेते समय द्रव देरी और सूजन को कम कर देता है।

उपर्युक्त को सारांशित करते हुए, आप सीओसी के उपयोग के लिए एक संकेत तैयार कर सकते हैं, जिसमें विश्वसनीय रिवर्सिबल गर्भनिरोधक, मासिक धर्म विकार, डिसफंक्शनल गर्भाशय रक्तस्राव, डिसमोनोरिया, प्रीमेनस्ट्रल सिंड्रोम, ओवुलेटरी दर्द, मुँहासे के कुछ रूप, सेबोरिया और हाइपरेंड्रोड शामिल हैं। सीओसी के उपयोग के लिए contraindications, किसकी सिफारिशों के अनुसार शामिल हैं: गर्भावस्था, thromboembolic बीमारियां, पैरों के गहरी नसों थ्रोम्बिसिस, जहाजों के अन्य बीमारियों, धमनी का उच्च रक्तचाप (नरक 160/100 मिमी एचजी फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षण, सक्रिय धूम्रपान (प्रति दिन 10-12 से अधिक सिगरेट) 35 वर्ष से अधिक उम्र में।

केवल प्रोजेस्टोजेन माइक्रोइंडोस (300-500 μg) युक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को "मिनी-देखा" कहा जाता था। उनका उपयोग स्तनपान के दौरान (डिलीवरी के 6 सप्ताह बाद) के दौरान किया जाता है, क्योंकि वे गुणवत्ता, दूध की मात्रा और स्तनपान की अवधि को प्रभावित नहीं करते हैं; देर से प्रजनन युग में; इथेन की नियुक्ति के लिए contraindications की उपस्थिति में; मोटापे में। इन दवाओं की गर्भनिरोधक प्रभावकारिता सीओसी की तुलना में काफी कम है। कक्षा "मिनी-डरा" के मुख्य प्रतिनिधियों हैं: माइक्रोलिन (लेवोनॉर्जेस्ट्रेल 0.3 मिलीग्राम), एक्स्टो (Linestrenol 0.5 मिलीग्राम), सोलस्टे (desogestrel 0.75 मिलीग्राम)। आखिरी दवा में ऐसी सीओसी की तुलना में एक उच्च गर्भ निरोधक गतिविधि है। तैयारी के लिए विरोधाभास "मिनी-पिया" व्यावहारिक रूप से कोक के समान ही।

इंजेक्शन डिपो को अक्सर लागू किया जाता है और उनकी अपनी विशेषताएं होती हैं। उनमें से कुछ डिपो-प्रावधान (medroxyprogesterone एसीटेट 150 मिलीग्राम) हैं, नॉरेथिस्ट्रेट enanthate 200 मिलीग्राम - एक कृत्रिम गर्भपात के 7 दिनों के भीतर, देर से प्रजनन उम्र में, देर से प्रजनन उम्र में, के उपयोग के लिए contraindications की उपस्थिति में; एस्ट्रोजन। डिपो की तैयारी की गर्भ निरोधक प्रभावकारिता इस तरह के कोक के पास आ रही है।

इस प्रकार, इस समीक्षा में दिया गया डेटा इंगित करता है कि अवांछित गर्भावस्था की रोकथाम के बारे में हार्मोनल गर्भ निरोधकों की उच्च विश्वसनीयता होती है। सबसे बड़ी हद तक वे कम उम्र में उपयोग के लिए स्वीकार्य हैं। गर्भावस्था को रोकने के अलावा, हार्मोनल गर्भनिरोधक में एक बहुपक्षीय औषधीय और प्रोफेलेक्टिक प्रभाव होता है। हार्मोनल गर्भनिरोधक की मदद से, गर्भपात अनिच्छुक हो सकता है और इसलिए, इस तरह की जटिलताओं जैसे कि मासिक धर्म चक्र, गंभीर स्त्री रोग संबंधी बीमारियां और बांझपन।

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एक स्रोत : फार्मैटका नंबर 11 - 2003

मरीना Borisovna Hamososhina पढ़ें और सुनो - एक अलग खुशी।
"लंबे समय तक उन्होंने मानवता की देखभाल करने के लिए अपने" प्रजनन भाग्य "को प्रबंधित करने की क्षमता। बच्चों के लिए प्यार के सभी अनिश्चितताओं, लगभग सभी विवाहित जोड़ों में मानव इतिहास में जल्द ही या बाद में जन्म दर को नियंत्रित करने की इच्छा थी, खासकर जब बच्चों की संख्या दस से संपर्क करती थी। "

जन्म प्रतिबंधों की आवश्यकता वाले कारकों में से, एक तरफ प्रोफेसर गरीबी और भूख को दूसरे पर बताता है - इस दुनिया की ताकत के राजनीतिक लक्ष्यों। तो, या अन्यथा, लेकिन वर्तमान के लिए पहली गर्भनिरोधक गोलियों की उपस्थिति से पहले प्रभावी विधि गर्भनिरोधक बस मौजूद नहीं था।

लगभग 55 साल बीत चुके हैं। प्रभावी और सुरक्षित गर्भनिरोधक के पास एक महान सेट है। हर स्वाद और बटुआ है। प्रति माह 100 रूबल पर गर्भ निरोधक गोलियां चाहते हैं - कृपया! यहां आप ओरलकॉन - भारतीय जेनेरिक माइक्रोजिनन 1 9 73 जन्म हैं। यह ठीक है, प्रभावशीलता अधिक है, LevonOrgestRel का छोटा एंड्रोजेनिक प्रभाव, निश्चित रूप से, है। शायद मुँहासे की एक जोड़ी बाहर आ जाएगी, लेकिन कामेच्छा फीका नहीं होगा।

मैं तस्वीर पर तस्वीर पर चढ़ गया और जेनेरिक के एक पूरे समुद्र की खोज की। इसलिए, मानव जाति के भाग्य के बारे में तर्क के बजाय, मैं घरेलू बाजार 2016 में एक सुपरनॉवी कोक लिखूंगा।

हर कोई पूरी तरह से समझ गया कि कोके में हार्मोन की विभिन्न खुराक होती है। पहले, वे राक्षसी थे, फिर बस उच्च। 60 के दशक के अंत तक, बीसवीं शताब्दी, तैयारी में 35-50 μg ईई कई थे, लेकिन स्वीकार्य थे। काफी जल्दी, 1 9 73 तक, 30 μg तक की खुराक को कम करना संभव था - इस तरह के कोका को कम कहा जाना शुरू किया गया। आज, हमारा बाजार 20 माइक्रोग्राम ईई युक्त दवाओं से भरा है। यह काफी सरल है, लेकिन समझने के लिए पर्याप्त नहीं है। चूंकि एस्ट्रोजेन के अलावा, कोक में एक गेस्टगेन घटक शामिल है। यह गेस्टगेन है जो विभिन्न "स्वादिष्ट" और अतिरिक्त गैर-गर्भनिरोधक प्रभाव प्रदान करता है ..

यह इस तरह दिख रहा है:


Dienetheest के साथ और शुरू।
Ee + dienogest
डीएनजी - डिएनेंस्ट-युक्त "झनिन" को एंडोमेट्रोसिस और श्रोणि दर्द वाली महिलाओं में गर्भनिरोधक के लिए उल्लेखनीय रूप से लागू किया गया है, अधिकांश संगठनों की सिफारिशों में एंडोमेट्रोसिस में पहली चिकित्सा रेखा का हिस्सा है। बल्कि मज़ेदार चरित्र के बावजूद (झनिन "प्यार करता है" एक बहुत सटीक स्वागत, माज़नी पर प्रतिक्रिया कर सकता है), हमारे बाजार में हमारे बाजार में पहले से ही 4 जेनेरिक हैं:

"झान" - 30 μg ee + 2 मिलीग्राम डीबीमोड 21 + 7 में
जेनेरिक: सिल्होल, बोनडे, डाइसीक्लैंड, सेर्याटन

Ee + drospirenon
इस तथ्य के बावजूद कि डीआरएसपी (क्रॉसस्पिरनोन) में लगभग 10 वर्षों तक सीओसी शामिल है, थ्रोम्बिसिस, उत्कृष्ट सहिष्णुता, गैर-गर्भनिरोधक प्रभावों के कथित उच्च जोखिम और एक सभ्य सुरक्षा प्रोफ़ाइल के कारण पीले प्रेस में सभी प्रकार के हमलों के अधीन किया गया है। जेनेरिक दवाओं का गुच्छा। "यारीना प्लस" और "जेस प्लस", फोलेट के साथ फिसल गए, अभी भी मूल दवा के निर्माता के 10-वर्षीय अधिकार की प्रतिलिपि बनाने से सुरक्षित हैं, इसलिए हमारे बाजार में "प्लस" केवल मूल में है।

"यारीना" - 30 μg ईई + 3 मिलीग्राम डीआरएसपीमोड 21 + 7 में
जेनेरिक: मिडियाना, वियर्स, मॉडल के बारे में

"जेस" - 20 μg ईई + 3 मिलीग्राम डीआरएसपी24 + 4 मोड में
जेनेरिक: दीमिया, मॉडल प्रवृत्ति

रूसी संघ में अनियंत्रित * संयोजन "यास्मिनेल" मोड 21 + 7 में 20 μg ईई + 3 मिलीग्राम डीएसपी
जेनेरिक: VIOS माइक्रो, दलारला, सिमिज़िया

* ईमानदारी से, मुझे समझ में नहीं आया कि यह कैसे हुआ। चूंकि फार्मास्युटिक्स कमेटी ने मूल दवा की प्रतियों की अनुमति दी, जो हमारे देश में कभी पंजीकृत नहीं हुआ है

ईई + गेस्टोडेन
गेस्टोडाइन बीसवीं शताब्दी के 80 के दशक से ठीक है और तीसरी पीढ़ी के गेस्टगेन को दबाता है। चयापचय रूप से इतनी हद तक तटस्थ है कि उन्नत बीएमआई वाली महिलाओं के लिए अनुशंसित है। कोई एंटागैंडोजेनिक और ग्लुकोकोर्टिकोइड प्रभाव नहीं है, वहां एक बहुत हल्का खनिजोकॉर्टिकोइड कार्रवाई है। उसी समय, विश्वसनीय प्रोजेस्टिन, पूरी तरह से एक बहुत ही छोटी खुराक में एंडोमेट्रियम को नियंत्रित करता है। लंबे समय तक, लॉजेस्ट सबसे माइक्रोनाइज्ड कोक था, फिर मेलल उसे बदलने के लिए आया था।

"Femoden" - 30 μg ee + 75 μg gestमोड 21 + 7 में
जेनेरिक: लिंडिनेट -30

"LOGEST" - 2 0 μg ee + 75 μg gestedमोड 21 + 7 में
जेनेरिक: लिंडिनेट -20, गेस्टेल

"मिरेल" - 15 μg ईई + 60 μg gestedमोड 21 + 7 में
* रडार में उनकी उपस्थिति से आश्चर्यचकित, यह अभी भी विश्वास था कि हमारे देश में मिरेल कभी पंजीकृत नहीं हो सकता था

ईई + सीपीयू
Ciproterone एसीटेट सबसे शक्तिशाली एंटेग्रेजेन प्रभाव है। अब तक, "स्वर्ण मानक" माना जाता है। बाकी कोक, एंटेंड्रोजेनिक गुणों का दावा करते हुए, सीपीए से तुलना की जाती है।


यह पता चला कि इस तरह के एक शक्तिशाली एंटेंड्रोजेनिक, और इससे भी ज्यादा, ग्लूकोकोर्टिकोइड प्रभाव हमेशा संभव नहीं होता है, इसलिए डायना -35 प्रमुख उपचार के साथ चिकित्सीय और गर्भनिरोधक प्रभाव के साथ कोक के निर्वहन में चले गए।

"डायना -35" - 35 μg ईई + 2 मिलीग्राम सीपीयू मोड 21 + 7 में
जेनेरिक: एरिका -35, क्लॉय

Ee + desogestrel
डीजेडजीएल - डेसगेस्ट्रेल युक्त कोक, जुनूनी प्रिय प्रोफेसर गेवोक्युन: डेसगेस्ट्रेल चयापचय रूप से तटस्थ, दवाएं अच्छी तरह से स्थानांतरित की जाती हैं और पहले ही उनकी विश्वसनीयता और सुरक्षा साबित कर दी गई हैं। अगर मैं चाहता हूं तो मैं तर्क नहीं दूंगा, अल्फ्रेड मुक (प्रोफेसर, डॉक्टर ऑफ मेडिसिन, डॉक्टर ऑफ नेचुरल साइंसेज, जर्मनी में एंडोक्राइनोलॉजी और रजोनिवृत्ति स्त्री रोग विज्ञान क्लिनिक ट्यूबिंगेन विश्वविद्यालय विभाग के प्रमुख)। उदाहरण के लिए, वह प्रयोग में विश्वास करता है और दिखाता है कि desogestrel में Glucocorticoid और एंड्रोजेनिक गतिविधि दोनों हैं। वैसे, यह दवाओं को और भी खराब नहीं बनाता है - वे काफी अद्भुत हैं। ऑर्गन गर्मियों में डूब गया है, इसलिए हमारे पास एक विरोधाभासी स्थिति है - नियमित रूप से और उन्नीस मूल मार्वेलॉन और मेर्सिलॉन से अधिक ज्ञात हैं। बेशक, यह गेडियन रिक्टर की योग्यता है, जो सिद्धांत रूप में बहुत सभ्य दवाओं को बनाता है, सहित। गर्भनिरोधक।

"मार्वेलॉन" - 30 μg ईई + 150 μg डीजेडजीएलमोड 21 + 7 में
जेनेरिक: रेगुलिल

"मेर्सिल" - 2 0 μg ईई + 150 μg डीजेडजीएलमोड 21 + 7 में
जेनेरिक: नोट

इस खंड में, तीन दवाएं जिन्हें कोई कॉपी नहीं करना चाहता है।
"SILEST" - 35 μg ee + 250 μgमोड 21 + 7 में नॉर्थिसिस

जैनसेन-सीलाग (बेल्जियम) एक गंभीर ब्रांड है जिसने लंबे समय तक कोई सफल कोक नहीं बनाया है। मेरे लंबे अभ्यास के लिए, मेरे पास केवल दो रोगी थे, जिन्हें मैंने सबसे ज्यादा सिफारिश की थी और उसने पूरी तरह से उपवास किया। अन्य दवाओं ने अच्छा चक्र नियंत्रण प्रदान नहीं किया। हार्मोनल हेमोस्टेसिस आयोजित करने के लिए समाधान किए जाने पर, यदि कोई समाधान यूरो के गर्भनिरोधक उत्सव के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ खून बह रहा है, तो सबसे अच्छा है।

"डेलन" - मोड 21 + 7 में 35 μg ईई + 1 मिलीग्राम एथिनोडियोल

यह मेरा नया खोज है। मेरे लिए दवा एक पूर्ण पहेली है। फिरSearle, यूएसए, या ब्रिटेन। यदि आप एबीसी मानते हैं, तो सितंबर 2004 में दवा को पंजीकरण से हटा दिया जाता है। फिर मैं इसे साझेदारी के लिए नहीं जानता, 2004 में मैं अभी भी खार्कोव में एक नारंगी टीवी में खराब हो गया था।
बेलारूस - 30 μg ईई + 2 मिलीग्राम हम्ममोड 21 + 7 में
एक चुनौतीपूर्ण भाग्य के साथ दवा। एक बार एक बार, बेलारूस (जर्मनी) ने "ग्रुनेटल जीएमबीएच" (जर्मनी) जारी किया, लेकिन उन्होंने वहां कुछ नहीं रखा। एचएमए - क्लोरोमैडिनोन एसीटेट 1 9 60-70 जीएच शताब्दी में संश्लेषित पहली पीढ़ी के गेस्टेज को संदर्भित करता है। कुछ भी विशेष रूप से मूल्यवान संयोजन नहीं था और पिछवाड़े पर कहीं भी निकला था। हालांकि, चालू शताब्दी की शुरुआत में, गिदोन रिचटर से हंगेरियन के देखभाल करने वाले हाथ, "अधिकारों ने अधिकार खरीदा और दवा को दूसरे जीवन में प्रस्तुत किया। सभी दरारों में बेलारूस पियानेट। कई वर्षों में एक अद्वितीय एंटागेंडोजेनिक प्रभाव के साथ पहना जाता था (ऊपर एक तस्वीर देखें - अधिकतम 20% सीबीए), असाधारण रूप से फायदेमंद और कामेच्छा पर उत्तेजक कार्रवाई का अध्ययन किया, जो एंटीड्रिप्रेसेंट प्रभाव मिला। मैं इस सभी पाखंडी, दवा के रूप में दवा को फिर से नहीं दूंगा। उसके लिए आला मिलेगा।

नायाब
सीओसी, जो ईई के बजाय एस्ट्रोजेन, अंतर्जात के समान, या "प्राकृतिक" एस्ट्रोजेन के समान होता है। हमारे बाजार में ये दो दवाएं हैं:
"क्लेयर" - ईवी (एस्ट्राडियोल वैलेरेट) का एक जटिल 4 चरण संयोजन + मोड 26 + 2 में डीबी
Zoieli - 1.55 मिलीग्राम उदाहरण (estradiol hemihydrate) + 2.5 मिलीग्राम संख्यास्ट्रॉल एसीटेट 24 + 4 मोड में

दोनों दवाएं अभी भी 10 साल के कॉपीराइट कानून द्वारा संरक्षित हैं, अभी तक बाजार में कोई अन्य नहीं हैं।
मैंने किसी भी तरह से असीम रूप से बताया कि यह क्यों आवश्यक था, लेकिन, जैसा कि यह निकला, एलजे में नहीं। उसे थोड़ा मिला, लेकिन अलास उड़ान चित्रण हैं। यदि यह पहलू किसी के लिए उत्सुक है, तो मैं लिखूंगा

मौखिक गर्भ निरोधकों की दुनिया की विविधता के साथ, हमारे बाजार में उत्कृष्ट संयुक्त (एस्ट्रोजेन-गेस्टेन) गर्भनिरोधक हैं, जिन्हें हर दिन पीने की आवश्यकता नहीं होती है। इसके अलावा, उन्हें उन्हें बिल्कुल पीने की जरूरत नहीं है।

गर्भनिरोधक प्लास्टर "एह्रा" - प्रति सप्ताह 1 प्लास्टर 20 μg ईई + 150 μg naelleestominal प्रति दिन मोड 21 + 7
ट्रांसडर्मल गर्भनिरोधक प्रणाली से जैनसेन-सीलाग (बेल्जियम) सुविधाजनक और सरल है, यह बुरा नहीं है। यह योजना बेहद सरल है - सप्ताह में एक बार एक नया प्लास्टर गोंद, हम जेब के साथ चलते हैं, सप्ताह के बिना। आप धोने के लिए हर तरह से कर सकते हैं। सबसे आम शिकायत - गंदगी की गांठ सप्ताह में प्लास्टर के चारों ओर जमा होती है। प्लास्टर्स फ्लाइट अटेंडेंट्स द्वारा बहुत प्यार करते हैं।

गर्भनिरोधक अंगूठी "ओबियरिंग" - मोड 21 + 7 में प्रति दिन 3 सप्ताह 15 μg ईई + 120 μg etonogestrel के लिए 1 अंगूठी

बहुत ग्रामीण lng (Levonorgestrel युक्त) कोक
यह दादा दादी आधुनिक कोक हैं, जो अभी भी बेचे जाते हैं और अधिक आश्चर्यजनक रूप से, अभी भी मरीजों द्वारा खरीदे जाते हैं। सबसे अच्छी तरह से योग्य - अत्यधिक दिखाई देता है। प्रत्येक टैबलेट में 50 μg ईई होता है। एक बार यह एक सफलता थी।
"ओविडॉन" - 50 μg ईई + 250 μg एलएनजीमोड 21 + 7 में
"गैर-ओवलॉन"- 50 μg ee + 1 मिलीग्राम नोरेथिस्टीयन एसीटेटमोड 21 + 7 में

कुल हार्मोनल लोड को कम करने के लिए, पहली दो चरण दवा बाजार पर जारी की गई थी:
"एंटोविन"। आधे गोलियों में 50 μg ईई + 125 μg एलएनजी के दूसरे छमाही में 50 μg ईई + 50 μg एलएनजी का संयोजन था
यह पता चला कि फेफड़ों की खुराक में गिरावट खराब नहीं है, लेकिन लगभग कुछ भी दवा के पेरीनामीनेसेंस में कुछ भी नहीं जोड़ता है और दुष्प्रभावों की आवृत्ति और गंभीरता को कम करता है। एस्ट्रोजेन की खुराक को कम करने के लिए आवश्यक था। और यह 1 9 73 तक काफी सफल रहा।
"माइक्रोजिनन" - 30 μg ईई + 150 μg एलएनजीमोड 21 + 7 में
जेनेरिक: रिग्यूविडन, ओरलॉन
अभी भी काफी समय था, और पहले माइक्रोनिज्ड कोक को बाजार में जारी किया गया था, जिसमें ईई के 20 μg शामिल थे
"मिनीज़िस्टन" - 20 μg ईई + 100 μg एलएनजीमोड 21 + 7 में
ऐसा लगता है कि एलएनजी युक्त दवाएं इतिहास में नीचे गईं, लेकिन नहीं। वे अभी भी विश्वसनीय और सुरक्षित हैं। हेमोस्टेसिस और चयापचय पर प्रभाव पर प्रीकोलिनिकल परीक्षणों पर प्रत्येक नई दवा की तुलना उनके साथ की जाती है।

तीन चरण संयोजन:
तीन चरण की तैयारी लगभग एक मृत अंत शाखा थी। इन दवाओं को बनाने का मुख्य उद्देश्य कुल हार्मोनल लोड को कम करना था। यह संभव था, लेकिन चक्र नियंत्रण थोड़ा बदतर है, गर्भनिरोधक विफलताओं का आंकड़ा थोड़ा अधिक है।

"Trvcvilar" - 30 μgee + 50 μg lng x40 μgee + 75 μg एलएनजी एक्स30 μgee + 125 μg एलएनजी
जेनेरिक: तीन regrol, triestrel

एक आधुनिक 3 चरण दवा है जिसने "ऑर्गन" को एक desogestrel युक्त जारी किया। इसे "मुँहासे के इलाज के लिए" आदर्श वाक्य के तहत निपटाया। यह विचार, मुझे याद है, असफल रहा। Desogestrel अवशिष्ट एंड्रोजेनिक गतिविधि है, आखिरकार, मुँहासे के इलाज के लिए सबसे अच्छा विकल्प नहीं है। कम से कम, पहली पसंद की तैयारी निश्चित नहीं है।
"तीन-दया" - 35 μgee + 50 μg dzgl x के30 μgee + 100 μg dzgl x30 μgee + 150 μg dzgl

उन लोगों के लिए जिन्होंने मॉलुबुकोव को हराया, ऑनलाइन परामर्श से जादुई प्रश्न के रूप में एक छोटा सा बोनस)) सामान्य रूप से, सहेजा गया, वर्तनी और विराम चिह्न।

" नमस्कार। 3 दिन पहले मैंने जेडबी की वजह से एक स्क्रैपिंग की। मैंने 6 महीने के लिए ठीक नियुक्त किया। मेरे पास वैरिकाज़ नसों (पैरों पर बहुत सारे शिरापरक ग्रिड) हैं, सभी निर्देशों का कहना है कि वैरिकाज़ नसों के साथ ठीक है कारण थ्रोम्बस गठन। डॉक्टर ने कहा कि मेरा वैरिकाज़ वैरिकाज़ ठीक से इनकार करने का कारण नहीं था (मैंने अपने पैरों को नहीं देखा)। मुझे बताओ कि क्या करना है। क्या यह कंडोम के लिए हो सकता है या ठीक लेना सुनिश्चित कर सकता है?"