Синовит щиколотки. Фактори, що провокують синовит голеностопа. Дієта і правильне харчування

синовит гомілковостопного суглоба - це захворювання, що супроводжується запальними змінами синовіальної оболонки гомілковостопного суглоба і характеризується надлишковим накопиченням випоту в порожнині суглоба. Синовит може виникати як на тлі вже наявного загального захворювання, Так і виявлятися раптово після впливу травмуючого фактора. Залежно від характеру перебігу захворювання виділяють гостру і хронічну (постійну) форму. Більш докладно про таке захворювання нижніх кінцівок, як синовіт, і його лікування можна дізнатися на сайті nashinogi.ru.

Дуже важливо своєчасно діагностувати дане захворювання ще на ранніх стадіях і провести відповідне лікування. Адже коли захворювання виникає вперше, то воно має гостру форму і легко піддається лікуванню. Якщо пацієнт довго не звертався за допомогою або не дотримувався рекомендацій лікаря, то захворювання переходить з гострої форми в хронічну, і вилікувати його стає практично неможливо. В такому випадку проводять симптоматичне лікування. Цим намагаються домогтися значного ослаблення симптомів або їх повного зникнення на максимально можливий термін.

Причини і механізм виникнення недуги

Залежно від ступеня зміни синовіальної оболонки і перебігу захворювання виділяють гостру і хронічну форму.

(Якщо таблиця видно не повністю - перегортайте її вправо)

Також в залежності від причини, що призвела до виникнення захворювання, виділяють такі види синовіту: асептичний, інфекційний та алергічний. У людей, схильних до алергічних реакцій, найбільш часто виникає синовіт голеностопа алергічного походження. Зазвичай захворювання проявляється після контакту з алергеном (речовиною, що викликає алергічну реакцію).

Асептичний синовит характеризується розвитком запалення при відсутності інфікування синовіальної рідини. найбільш частою причиною виникнення цього виду синовіту в більшості випадків є травма, що призвела до пошкодження анатомічних структур (зв'язок, кісток, менісків) гомілковостопного суглоба. Це захворювання може також виникати на тлі гормональних захворювань, порушень обміну речовин, гемофілії.

Інфекційний синовит гомілковостопного суглоба виникає при ураженні синовіальної оболонки різними мікроорганізмами і супроводжується гнійним характером випоту. Вони можуть проникати в суглобову порожнину як з зовнішнього середовища при різних ушкодженнях, Так і мігрувати з потоком крові або лімфи з іншого інфекційного вогнища. Це може бути загноїлися рана, абсцес (гнійник) або будь-який інший вогнище інфекції.

Досить характерним є виникнення захворювання на тлі туберкульозу або сифілісу, коли інфекція з потоком крові дуже швидко розноситься по організму.

симптоми захворювання

Залежно від клінічної картини і характеру випоту виділяють наступні форми синовіту:

гострий серозний;
гострий гнійний;
хронічний.

Збільшення гомілковостопного суглоба і розтягнення синовіальної оболонки при синовите

Гострий серозний синовіт гомілковостопного суглоба характеризується значним збільшенням суглоба в об'ємі і перерастяжением синовіальної оболонки. Пацієнти скаржаться на помірну болючість і обмеження рухливості в суглобі. При огляді відзначається згладжування контурів суглоба, його почервоніння і набряклість. Під час обмацування суглоба визначається підвищення температури і посилення хворобливості.

З метою визначення наявності випоту в синовіальній сумці лікар проводить спеціальний тест. Для цього він має в своєму розпорядженні пальці обох рук з двох протилежних сторін суглоба і натискає однією рукою. Якщо лікар відчуває поштовх другою рукою, то це говорить про те, що проба позитивна, і в синовіальній сумці перебувати випіт. Також проводять рентгенографію і пункцію (прокол і паркан вмісту синовіальної сумки) гомілковостопного суглоба. Для гострого серозного синовіту характерна прозора або напівпрозора рідина з невеликою кількістю фібрину (білка).

При гострому гнійному синовите в клінічній картині переважає інтоксикаційний синдром. Скарги в основному спрямовані на загальні прояви, такі як підвищення температури тіла, швидка втома, слабкість, озноб. При значному підвищенні температури хворий може марити. Однак хворого також турбує біль в області гомілковостопного суглоба високої інтенсивності.

Відзначається почервоніння шкіри, значне збільшення суглоба в об'ємі, і він гарячий на дотик. Будь-який рух в суглобі викликає посилення больового синдрому. Обмежені як пасивні, так і активні рухи. випіт гнійного характеру, Густий. Його відправляють для лабораторного дослідження і посіву на збудника. Виявлення конкретного збудника дозволяє дізнатися не тільки причину захворювання, а й визначити антибіотики, до яких він найбільш чутливий.

Хронічний синовіт характеризується постійними болями ниючого характеру. Також пацієнти відзначають швидку втому нижньої кінцівки. Під час пункції виявляється каламутна рідина з наявністю «рисових тілець» - фрагментів фібрину.

медикаментозна терапія

Залежить від причини, яка призвела до виникнення захворювання, і від його перебігу. Якщо синовіт виник внаслідок травми, то спочатку проводять ретельну діагностику, яка спрямована на виключення перелому та інших грубих пошкоджень анатомічних структур. Коли грубих пошкоджень не виявлено, то починають лікування шляхом видалення надмірної кількості рідини в порожнині суглоба за допомогою пункції.

При значному больовому синдромі в суглобову порожнину вводять розчин лідокаїну 1% з глюкокортикостероїдом (преднізолон, гідрокортизон). Таке лікування знизить больовий синдром і усуне запальний процес. Для якнайшвидшого одужання проводять фізіотерапію, яка включає електрофорез з ферментами (лидазой), що запобігають відкладенню фібрину. Також обмежують будь-які рухи в гомілкостопі за допомогою бандажа або тугого бинтування. Рекомендують надати кінцівки високе становище.

Лікування гнійного синовіту направлено на швидке видалення гною. Таке можна здійснити двома способами: проведенням пункції або хірургічної операції, спрямованої на розкриття суглобової порожнини. Останнє проводиться тільки при хронічному процесі і неефективності медикаментозної терапії. Після видалення гною проводять промивання синовіальної оболонки розчинами антибіотиків. Також може призначатися прийом антибіотиків широкого спектра. Після того як прийдуть результати посіву і чутливості збудника до антибіотиків, лікар замінює антибіотик широкого спектра на більш специфічний і ефективний.

Хронічний синовіт, який супроводжується грубими змінами синовіальної оболонки з відкладеннями фібрину, лікується тільки оперативно. Суть операції полягає в розтині порожнини суглоба і висічення її внутрішньої поверхні. Після операції проводять фізіотерапію і медикаментозне лікування. Призначають прийом антибіотиків, протизапальних і знеболюючих засобів.

При хронічному синовите також показано носіння бандажа або гіпсової пов'язки на термін від 21 до 35 діб.

Синовит гомілковостопного сустава.Что це таке і як проявляється це захворювання? Це суглоба, викликане запальним процесом в навколосуглобових порожнини. Захворювання проявляється набряком в області щиколотки, болем при ходьбі, почервонінням області поразки.

При своєчасній медичній допомозі хвороба проходить без наслідків, запущена форма зажадає хірургічного втручання.

Щоб зрозуміти природу цього захворювання, необхідно знати елементарне будова суглоба. Суглоб - це зчленування двох кісток, покритих хрящової тканиною і з'єднаних між собою зв'язками. Вся ця «конструкція» знаходиться в суглобової сумці - своєрідною капсулі, ізолюючої суглоб від м'язових тканин.

При здоровій роботі суглоба, в суглобової сумці утворюється синовіальна рідина, яка захищає від тертя хрящову тканину, забезпечує легке ковзання хрящів, а, отже, і нормальне функціонування самого суглоба. При надмірному виробленню синовіальної рідини з'являється небезпека виникнення синовіту.

Класифікація

При діагнозі синовіт гомілковостопного суглоба причини його виникнення можуть бути викликані різними факторами. Умовно синовіти поділяються на три групи:

інфекційні;
асептичні;
травматичні.

Група	специфіка	причини
	неспецифічне запалення	Проникнення в суглобову сумку мікроорганізмів при травмі ( відкритий перелом, Поранення); внутрішньосуглобові ін'єкції, пункції, проведені з порушенням правил

гострий інфекційний	специфічне запалення	Поширення інфекції лімфатичною системою з інших уражених органів (можливо при гонореї, сифілісі, туберкульозі)
	прямі травми	Вплив на суглоб (перелом, вивих, розрив зв'язок)
гострий травматичний	непрямі травми	Пошкодження суглоба, викликане впливом на інші органи (поворот при фіксованій стопі)
	травматичного характеру	Травми без пошкодження суглобової сумки
	трофічного характеру	діабет
асептичний		ендокринні розлади
		гемофілія
хронічний	Спостерігається при захворюваннях суглобів і порушення обміну речовин	артрити
		остеоартроз
		подагра
мігруючий		Виявляється на тлі ревматичної лихоманки

Виділяють ще алергічний і реактивний синовіт гомілковостопного суглоба, причиною якого може бути будь-яке захворювання. При цьому запалення синовіальної рідини виникає внаслідок вироблених організмом антитіл для боротьби з інфекціями, вірусами, а також від впливу хімічних речовин, прийнятих медикаментів.

симптоми

Симптоматика захворювання не залежить конкретно від етіології синовіту. Відмінності в симптомах визначаються тільки формою протікання хвороби.

Синовит гомілковостопного суглоба, як і інші хвороби, має гострі і хронічні форми перебігу.

Ознаки гострої форми синовіту

наростання больового синдрому, що поширюється на весь суглоб;
обмеженість руху (при повному спокої біль злегка стихає);
швидке утворення припухлості, викликане надмірною виробленням внутрішньосуглобової рідини і утворенням ексудату;
почервоніння ураженої області;
при інфекційної етіології - підвищення температури тіла, слабкість, головний біль - ознаки інтоксикації організму.

Симптоми хронічного синовіту

Хронічний перебіг хвороби протікає менш агресивно, ніж її гостра форма. У період ремісії больові відчуття виражені слабо, а при загостренні захворювання спостерігаються ознаки гострого перебігу хвороби.

Хронічний синовіт характеризується також значним обмеженням рухливості суглоба, а також його «нестабільністю»: - відсоток вивихів у таких хворих набагато вище, ніж у здорових.

Традиційне лікування синовіту гомілковостопного суглоба

Для кожної форми захворювання розроблені свої методики лікування, але в будь-якому випадку при діагнозі синовіт гомілковостопного суглоба, лікування повинно включати комплекс заходів. І, якщо гостра форма захворювання супроводжується сильним болем, то головна мета лікування - це позбавлення від болю, а потім вже усунення фізіологічної аномалії суглоба.

Перша допомога

Тому перша допомога при синовите, якщо він не викликаний переломом в суглобі, полягає в накладанні фіксуючої пов'язки, для чого використовують еластичний бинт і фіксуючий елемент. За допомогою пов'язки голеностоп фіксують в правильному анатомічному положенні, обмежуючи його рух і забезпечуючи повний спокій.

Лікування травматичного синовита

При травматичному синовите, якщо виключений перелом, суглоб пунктируют, видаляючи кров і надлишки синовіальної рідини, промивають новокаїном і кровоспинними препаратами. Призначають протизапальні ліки: ібупрофен, диклофенак, німесулід.

Лікування інфекційного синовіту

При гострому інфекційному синовите в суглобової сумці крім синовіальної рідини накопичуються бактерії і гнійнийексудат. Тому лікування синовіту гомілковостопного суглоба в такому випадку передбачає пункцію синовіальної рідини.

Під місцевою анестезією роблять відкачування шприцом ексудату, потім суглобову порожнину промивають розчином антисептика і знову проводять відкачування до повного очищення від гнійного вмісту. Хворому призначають прийом антибактеріальних медикаментів: антибіотики пеніцилінового ряду або макроліди.

Лікування інших форм синовіту

Усунення синовитов інших етіології (алергічного, асептичного, ревматоїдного, мігруючого, трофічного) пов'язано в першу чергу з лікуванням основних захворювань, і з цією метою повинна застосовуватися комплексна терапія.

Для зняття запалення призначають нестероїдні протизапальні медикаменти: вольтарен, мовилося, індометацин, а також знеболюючі мазі на основі диклофенаку.

При сильному болі застосовують анальгетики.

При синовите викликаним загостренням артриту, призначають терапію хондропротекторами, вона особливо важлива, якщо спостерігаються ознаки деформації суглоба.

При запущених формах захворювання, коли консервативне медикаментозне лікування не дало результату, необхідно хірургічне втручання.

В процесі операції - артроскопії - хірург видаляє частково або повністю синовіальну оболонку. Період реабілітації після артроскопії становить не менше шести місяців і включає в себе фізіотерапію і елементи лікувальної гімнастики.

Народна медицина в лікуванні синовитов

при ранній діагностиці синовіту гомілковостопного суглоба, лікування народними засобами має досить таки високий позитивний ефект.
На початковій стадії недуги зменшити біль і зняти набряк можна за допомогою ванночки з лікарських трав.

Застосовують календулу, ромашку аптечну, шавлія, кропиву.

Траву заварюють окропом (з розрахунку на 1 столову ложку суміші - 1 літр окропу), настоюють 30 хвилин і проціджують. Приймають ванну 15-20 хвилин, після чого на голеностоп накладають фіксуючу пов'язку і забезпечують нозі повний спокій.
При хронічному синовите ефективне застосування мазей і розтирань, приготованих за народними рецептами.

Мазь з коріння живокосту (живокосту):

1 стакан трави живокосту;
1 стакан свинячого нутряного сала (жиру)

Коріння рослини потрібно ретельно промити, пропустити через м'ясорубку, зберігаючи сік, і змішати з жиром. Настояти в холодильнику 5 днів. Застосовувати двічі на день, втираючи в хворий суглоб. Мазь має протизапальну і протинабрякову дію.

Коріння живокосту містять отруйні речовини! При приготуванні лікарських засобів будьте обережні та уникайте попадання соку всередину і на слизові оболонки!

«Лаврове» масло:

30 гр. лаврового листя (краще свіжих, але через брак можна і висушених);
1 ст. соняшникової олії.

Масло підігрівають на водяній бані, додають в нього подрібнене листя. Близько тижня наполягають в темному місці, проціджують. Втирають в хворий гомілковостопний суглоб один-два рази на добу. Засіб має протипухлинну і протинабрякову властивості.

Трав'яний протизапальний збір

Дуже ефективним протизапальну та протимікробну засобом вважається збір наступних трав: омела, материнка, звіробій, евкаліпт, чебрець, календула, пижмо, валеріана, корінь солодки, алтея і корінь лепехи.

Суху сировину беруть в рівних пропорціях, подрібнюють і змішують. На столову ложку збору - дві склянки окропу, проварюють 2-3 хвилини і знімають з вогню. Після охолодження проціджують. Приготований настій необхідно приймати протягом дня рівними порціями між їдою. Курс лікування - два місяці.

При лікуванні народними методами необхідно уважно стежити за перебігом хвороби, і при погіршенні ситуації - кращим рішенням буде звернення до фахівця.

Прогноз при синовите гомілковостопного суглоба залежить, перш за все, від етіології захворювання. Якщо при правильному лікуванні асептичного синовіту можна гарантувати 100% одужання, то несвоєчасне лікування гострого інфекційного синовіту загрожує розвитком сепсису, що створює реальну загрозу для життя пацієнта. Тому так важливо звертатися до лікаря вчасно і не займатися самолікуванням, хоча б до встановлення точного діагнозу і консультації з фахівцем.

Синовит гомілковостопного суглоба - це захворювання, при якому відбувається запалення внутрішньої (синовіальної) оболонки суглобової капсули. В результаті цього процесу в порожнині суглоба накопичується значна кількість рідини, що стає причиною набряку. Найчастіше недуга виникає у людей, що займаються спортом і ведуть активний спосіб життя. У більшості випадків хворі не звертаються за медичною допомогою і справляються із захворюванням своїми силами. Пов'язано це в першу чергу з тим, що синовит не викликає дуже сильний біль і може повністю виліковуватися домашніми засобами.

Причини виникнення синовіту гомілковостопного суглоба

Для того щоб почало розвиватися захворювання, повинні мати місце провокують його причини і сприятливі фактори. Провокаторами хвороби сьогодні вважаються:

травми голеностопа;
рани на гомілкостопі;
артрит;
надлишкова маса тіла;
рухливість гомілковостопного суглоба;
вроджені дефекти розвитку суглобів;
гормональні порушення;
гемофілія;
туберкульоз легенів;
інфекційні ураження суглобової сумки.

Найбільш поширеною причиною синовіту є травматичні ушкодження гомілковостопного суглоба. Під час вивиху, підвивиху або розтягування відбувається надрив або розрив зв'язок, що супроводжується виливом певної кількості крові, через тиск якої і починає формуватися запальний процес.

Симптоми синовіту гомілковостопного суглоба

Дане захворювання може мати як гострий перебіг, так і хронічну форму, яка виникає при неправильній терапії гострого синовіту. До симптомів гострого запалення синовіальної оболонки суглоба відносяться:

помірний біль в суглобі при русі;
слабкий больовий синдром в стані спокою;
набряк в області ураженого суглоба;
скутість руху;
почервоніння шкіри в місці набряку;
підвищення температури в області набряку;
швидка стомлюваність гомілковостопного суглоба;
загальне незначне нездужання (в окремих випадках).

Навіть частина цих симптомів є свідченням того, що у хворого почав розвиватися гострий синовіт гомілковостопного суглоба.

У разі переходу захворювання в хронічну форму больовий симптом стає слабким при русі і повністю проходять в стані спокою, а набряк виражений незначно. Однак через ураження суглоба відбувається значне обмеження його рухливості. Крім цього, при хронічному синовите розвивається нестабільність гомілковостопного суглоба, що стає причиною частих вивихів.

Ускладнення синовіту гомілковостопного суглоба

У тому випадку, якщо при виникненні синовіту гомілковостопного суглоба хворий не зверне на нього належної уваги і не приступить до своєчасного лікування, з'явиться високий ризик розвитку ускладнень цієї хвороби. Лікарі навіть зафіксували випадки смертей в результаті особливо важких наслідків захворювання. При відсутності лікування синовит може викликати такі ускладнення:

артрит;
флегмону;
періартрит;
панартріт;
сепсис.

Якщо хворий вчасно приступив до лікування і дотримується правил його проведення, то виникнення всіх цих небезпечних ускладнень можна не побоюватися.

Народні засоби для лікування синовіту гомілковостопного суглоба

Народні засоби для лікування даного захворювання дуже ефективні і надають швидке лікувальну дію.

Мазь, приготовлена з живокосту, успішно справляється з цим запаленням. Для її приготування потрібно взяти 1 склянку подрібненої свіжої трави живокосту і 200 г розтопленого свинячого сала. Траву треба розтерти до стану кашки і змішати з салом. За допомогою блендера склад слід добре перемішати. Після того як буде отримана однорідна маса, засіб прибирають, щоб воно настоялося, в холодильник на 5 діб. Для досягнення лікувального ефекту мазь необхідно втирати в хвору ділянку вранці і ввечері протягом 2 тижнів. Після того як мазь вбереться, голеностоп потрібно зафіксувати еластичним бинтом.
З живокосту також рекомендується приготувати для лікування синовіту і засіб для внутрішнього вживання. Взявши 100 г подрібнених коренів живокосту, їх заливають 2 склянками дуже якісної горілки і залишають настоятися в темряві протягом 14 днів. Після закінчення терміну настоювання склад відціджують і приймають по 1 чайній ложечці 3 рази на день під час їжі. Тривалість терапії - 14 днів.
Настоянка лаврового листа на рослинній олії здатна повернути здоров'я суглобів. Для того щоб отримати ці ліки, потрібно взяти 3 великих (їдалень) ложки потовчених листків і залити їх 250 мл соняшникової олії. Посуд з препаратом необхідно щільно закрити кришкою і залишити для настоювання на 7 днів в темному місці. По закінченні цього терміну ліки проціджують і потім застосовують для розтирання хворого місця 4 рази на добу. Лікування продовжують до повного одужання.
Дієвим препаратом є горілчаний настій на основі відвару жита, меду і барбарису. Для його приготування беруть 1 склянку житніх зерен і заливають 2 літрами холодної води. Після цього препарат ставлять на вогонь, доводять до кипіння і варять 20 хвилин під кришкою. Далі, коли відвар повністю охолоне, в нього слід влити 2 склянки якісної горілки. Після в препарат додають 1 кг меду і 4 чайних ложки добре подрібненого кореня барбарису. Отриману суміш, щільно закривши кришкою, залишають в темряві для настоювання на 21 день. Після вказаного терміну ліки проціджують і приймають до їжі по 3 великих ложки. В день потрібно вживати 9 ложок складу. Курс триває до тих пір, поки не закінчиться настій. Для того щоб повністю позбутися від синовіту гомілковостопного суглоба, знадобиться пройти 3 курсу, роблячи перерву між ними в 3 тижні.
Допоможе впоратися з недугою і збір лікарських рослин. Для його отримання треба взяти по 1 чайній ложці кореня валеріани, листя евкаліпта, трави материнки, листя омели, трави товстянки, квітів календули, трави звіробою, кореня лепехи, трави чебрецю, трави чистотілу, кореня солодки, квітів пижма і кореня алтеї лікарської. Якісно перемішавши всі компоненти, 1 столову ложку цього збору заливають 600 мл води і, поставивши на вогонь, доводять до кипіння, а потім проварюють 4 хвилини. Наполігши препарат протягом 60 хвилин, його відціджують і п'ють протягом дня замість чаю. Тривалість лікування - 60 днів.

Профілактика синовіту гомілковостопного суглоба

Для того щоб не піддавати свій організм зайвим випробувань і не допускати розвитку синовіту гомілковостопного суглоба, не варто забувати про профілактичні дії. Для збереження здоров'я ніг лікарі сьогодні рекомендують:

використовувати тільки якісне взуття - це допомагає запобігти травмуванню;
при активних заняттях спортом фіксувати голеностоп за допомогою спеціальних бандажів або еластичного бинта;
використовувати стійку взуття, особливо в ожеледь і при знаходженні в сільській місцевості (в першу чергу відноситься до жінок, які люблять взуття на високих шпильках);
контролювати масу тіла - це допоможе уникнути зайвого навантаження на суглоби.

Всі ці прості правила дозволяють максимально захистити себе не тільки від синовіту гомілковостопного суглоба, але і від розтягнень, вивихів і переломів.

Термін «синовит гомілковостопного суглоба» має на увазі запалення суглобової капсули. Поряд з синовітом колінного і ліктьового суглоба, Синовіт голеностопа досить складно лікувати, благо останній зустрічається досить рідко.

В першу чергу варто відзначити, що дана патологія досить рідкісна і вражає, як правило, тільки один суглоб. Що стосується причин, виникнення захворювання, то їх вкрай багато. Синовит гомілковостопного суглоба може бути інфекційним і асептичним. Це залежить від того, що стало причиною розвитку хвороби. Також синовіт ділять на гострий і хронічний, що говорить про характер перебігу захворювання.

Гостре перебіг патологічного процесу викликає локальне підвищення температури, сильні болі, а також утворення ексудату.

Хронічна форма патологічного процесу супроводжується незначними больовими відчуттями і періодичним накопиченням рідини.

Фахівці виділяють наступні причини гострої форми синовіту:

травми суглоба;
алергічні реакції;
ендокринні порушення в організмі;
інфекція, що потрапила в синовіальну сумку. Зараження відбувається лімфогенним, контактним або гематогенним шляхом.

Хронічний синовіт гомілковостопного суглоба є результатом дегенеративних змін хряща, пігментного синовіту або ревматоїдних захворювань.

діагностика захворювання

Для дослідження гомілковостопних суглобів фахівець, в першу чергу, візуально оцінює опороспособность кінцівок в спокої, під час ходьби, а також при підйомі на шкарпетки.

хода здорової людини рівна, а опороспособность ніг однакова. Під час ходьби відзначається перекат стопи з п'яти на носок. У стані спокою або при підйомі на шкарпетки навантаження на гомілковостопні суглоби однакова. У людини з захворюванням гомілковостопного суглоба спостерігається кульгавість на ту кінцівку, яка вражена. Крок стає укороченим, а опора короткочасної, при цьому перекат стопи з п'яти на носок відсутня.

При огляді гомілковостопних суглобів фахівець повинен укласти пацієнта в горизонтальне положення, потім провести огляд у вертикальному положенні. Лікар оглядає гомілковостопний суглоб, який зовні добре доступний. В першу чергу, фахівець повинен звернути увагу на співвідношення гомілки і стопи. Якщо людина не схильний до цього захворювання, їх співвідношення при проведенні умовної лінії, є правильним. При синовите голеностопа на передній його поверхні, як правило, вимальовується валікообразнимі пухлина.

симптоми захворювання

Характерними симптомами синовіту голеностопа вважається набряк, а також хворобливість і гіперемія. Пацієнти скаржаться на порушення суглобових функцій і обмеження рухів. Практично у всіх хворих спостерігається локальне підвищення температури.

Характерним показником хвороби під назвою синовит є хворобливість, що виникає при пальпації в області суглоба.

Набряк і випіт, що спостерігаються при даному захворюванні, можуть виникати не тільки при синовите, але і при незапальних артритах.

Вкрай рідко зустрічається захворювання відразу обох гомілковостопних суглобів.

Методики позбавлення від захворювання

Лікування синовіту необхідно проводити в комплексі. В першу чергу, необхідно ліквідувати анатомічне порушення в тій області, яка вражена. Після цього проводиться коригування обмінних порушень в суглобі.

Лікувати синовит гомілковостопного суглоба слід, виходячи з складності пошкодження і особливостей внутрішньосуглобових змін. Як правило, це буває медикаментозне призначення, проте в запущених випадках фахівці рекомендують вдатися і до хірургічного втручання.

Перша допомога, надана лікарем, полягає у фіксації пошкодженого суглоба за допомогою пов'язки. Увага! Для деяких пацієнтів рекомендується закріплення гомілковостопного суглоба на тиждень. Однак визначати який саме час суглоб повинен знаходитися в спокої повинен тільки лікар, оскільки тривала фіксація може привести до ускладнень.
При інфекційній формі захворювання пацієнтові призначається курс антибіотиків. В іншому випадку фахівці для лікування цієї недуги рекомендують нестероїдні протизапальні засоби, а також глюкокортикоїди. Зауважте! Досить тривалий час для лікування такого захворювання як синовит фахівці призначали гепарин. Сьогодні застосування даного препарату протипоказано у зв'язку з тим, що він може викликати кровотечу в суглобової порожнини.
По закінченню трьох днів після початку лікування рекомендується пройти фізіотерапевтичні процедури, такі як електрофорез, фонофорез, а також ультрафіолетове випромінювання.
Якщо у пацієнта діагностовано хронічний синовіт голеностопа, то йому рекомендуються препарати, які гальмують активність протеолітичних речовин.

Якщо медикаментозне лікування не дає позитивного ефекту, Фахівці рекомендують вдатися до хірургічного втручання. В процесі операції хірург частково або повністю видаляє синовіальну оболонку.

Під час операції хірург розкриває суглобову порожнину гомілковостопного суглоба і видаляє чужорідні тіла і травмовані меніски. Тотальна дезінфекція хрящів закінчується видаленням синовіальної оболонки.

Найскладнішим етапом операції вважається відділення синовіальної оболонки від сполучної капсули.

Необхідно відзначити, що хірургічна операція не є кінцем «мук». Це лише перша сходинка лікування, після якої пацієнтові призначається курс лікування за допомогою медикаментозних засобів. Далі також проводиться реабілітаційна терапія, спрямована на налагодження обмінних процесів у хворому суглобі.

І пам'ятайте, що при появі перших ознак захворювання, необхідно відразу звернутися до фахівця для постановки правильного діагнозу і призначення відповідного лікування. При своєчасному лікуванні, як правило, спостерігається повне одужання, Тобто збереження здатності рухатися. Іноді при гострому гнійному синовите створюється загроза життю пацієнта в зв'язку з сепсисом.

Самолікування синовіту може привести до непоправних наслідків!

В медичній практиці називається захворювання, що вражає внутрішній шар суглобової капсули (синовіальної оболонки). Ця сполучна тканина забезпечує кісткові і хрящові структури харчуванням, а також відіграє роль додаткового амортизатора. захворювання носить запальний характер і супроводжується накопиченням в суглобі ексудату, так званого випоту.

Ви дізнаєтеся

причини розвитку

Голеностоп є зчленування, що складається з великої та малої гомілкових кісток гомілки і надп'яткової кістки стопи. За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, в цьому кістковому зчленуванні запалення синовіальної оболонки розвивається рідше, ніж в колінному або ліктьовому, але частіше, ніж в тазостегновому. У більшості випадків уражається один з парних суглобів, двосторонній синовіт зустрічається в основному при супутніх патологіях опорно-рухового апарату (наприклад, поліартриті або остеомієліті).

У міжнародному реєстрі захворювань і патологій МКБ 10 синовит гомілковостопного суглоба відноситься до категорії «Синовіти і теносіновіта» і має код М 65.

Провокує розвиток в синовіальній оболонці запального процесу часто стає дію патогенної мікрофлори: стрептококових і стафілококових вірусів, збудників дифтерії, туберкульозу, сифілісу. Причиною патології також може бути:

травма голеностопа;
вроджені анатомічні аномалії кісток;
великі фізичні навантаження;
наявність впливають на обмінні процеси ендокринних порушень;
падіння імунітету;
аутоімунні збої, при яких власна тканину організму сприймається як чужорідний агент і піддається руйнуванню;
неврологічні порушення (в тому числі стресові стани);
гемофілія (порушення функції згортання крові).

Класифікація

Варіанти класифікації синовитов засновані на різних показниках захворювання. Ось основні з них.

За формою перебігу

Синовит голеностопа може протікати в гострій або хронічній формі. Для першої типова яскраво виражена симптоматика і обмежений час розвитку, хронічне захворювання носить періодичний характер, проявляючись періодами загострень і ремісій.

за етіології

За етіологічним ознаками захворювання буває інфекційного і асептичного походження. При інфекційному синовите після перенесеного респіраторного, кишкового, легеневого, гінекологічного або урологічного захворювання вірус проникає з іншого органу з кров'ю або лімфою, розвиток асептичного синовіту з дією патогенних збудників не пов'язано.

По клінічній картині

Залежно від причин розвитку і клінічних проявів синовит голеностопа ділиться на види:

посттравматичний - наслідок механічного пошкодження (Забій, розтягнення або розрив зв'язок);
реактивний - результат неадекватної реакції організму на зовнішній або внутрішній подразник, може розвинутися через кілька тижнів після його впливу;
помірний - часто виникає при інших запальних захворюваннях кісток (ревматизмі, артриті, остеомієліті);
транзиторний - може бути як інфекційним, так і асептичним, характеризується відносно легким і коротким періодом протікання.

За характером ексудату

Залежно від складу ексудату виділяють наступні різновиди синовіту:

Геморагічний - з наявністю в набряклою рідини еритроцитів, (розвивається при крововиливах в порожнину суглобової сумки).
Серозний - ексудат містить елементи крові і низькомолекулярні білкові сполуки, являє собою напівпрозору рідину.
Гнійний - каламутний ексудат має зеленувате забарвлення, містить продукти розщеплення білих кров'яних тілець - лейкоцитів.
Ворсинчастий - замість рідкого ексудату всередині складовою сумки перебувають схожі на ворсинки дрібні кісти, заповнені запальним інфільтратом.
Серозно-гнійний - змішана форма, при якій тяжкість симптоматики залежить від кількісного співвідношення серозних і гнійних складових.
Серозно-фіброзний, що містить продукти розпаду білків і елементів крові, а також клітини ендотелію, що відокремилися від суглобової капсули.

симптоми

До найбільш характерних проявів запалення синовіту відносяться:

почервоніння суглоба і набряк суглоба;
місцеве підвищення температури;
почуття дискомфорту і хворобливі відчуття під час ходьби;
при тяжкому перебігу можуть спостерігатися явища інтоксикації - підвищення температури тіла до 38, загальне нездужання, головний біль, слабкість, пітливість.

при гнійному запаленні підвищується температура тіла, виникає озноб, слабкість, можливе збільшення підколінних лімфатичних вузлів. Шкіра в гомілковостопному зоні гіперемована, суглоб збільшений в розмірах, його рухи обмежені і викликають сильний біль.

Увага! При хронічній формі хвороби симптоматика виражена неяскраво. Пацієнта періодично турбують ниючі болі і почуття розпирання в суглобі, може спостерігатися невелика кульгавість.

Особливості протікання хвороби у дітей

В дитячому віці найчастіше діагностуються синовіти транзиторного типу. За статистикою, в кожному третьому випадку їх причиною стає перенесене інфекційне захворювання. Факт вірусної етіології підтверджується зростанням продукування імунною системою захисного білка - інтерферону. Другий з основних причин вважається реакція на фізичне перевантаження або травму.

Симптомами синовіту голеностопа у дитини може бути відчуття скутості і біль в суглобі в ранковий час, невеликий набряк м'яких тканин. Рентгенографія показує невелике збільшення відстані між кінцями кісток зчленування (суглобової щілини), викликане скупченням ексудату.

Для захворювання характерне стрімкий розвиток, в більшості випадків відносно легке протікання. Як правило, уражається одне з гомілковостопних зчленувань. При адекватної медикаментозної і фізіотерапії повне одужання настає через 1,5 - 2 тижні.

діагностика

Первинний діагноз встановлюється на підставі результатів огляду і описаних хворим симптомів.

З метою уточнення діагнозу та визначення причини патології можуть бути призначені:

тест на алергени;
пункція суглоба з відбором ексудату для проведення його гістологічних досліджень;
рентгенографічне дослідження (рентгенографія або артропневмографія);
магнітно-резонансна томографія;
артроскопія - вивчення стану кісткових структур за допомогою введеного через невеликі проколи оптичного приладу (ендоскопа).

лікування

Комплекс лікувальних заходів при синовите гомілковостопного суглоба включає поетапну консервативну терапію, а в разі її неефективності - оперативне лікування.

іммобілізація

Хворий суглоб потребує в повному спокої, при легких формах захворювання цього буває достатньо для одужання. Зниження рухової активності та створення умов для розсмоктування ексудату забезпечується бинтуванням, накладенням гіпсової лонгет або шини. Пов'язка не повинна бути занадто тугий, а фіксують пластикові або гіпсові шини не повинні використовуватися більше тижня без перерви.

медикаментозна терапія

Лікарські препарати призначають при будь-якій формі і гостроті проявів синовіту. Перш за все використовують протизапальні засоби:

диклофенак;
німесулід;
Кеторол;
індометацин;
Мовилося.

При синовітах інфекційної природи після визначення виду збудника призначають антибактеріальні засоби:

левоміцетин;
лінкоміцин;
пеніцилін;
цефотаксим;
Оксациллин.

При хронічній формі синовіту можуть бути призначені:

стероїдні гормони (Кеналог, Преднізолон, Дексаметазон),
трофіки (Тіатріазолін, Нікотинамід, Нікотинова кислота);
гемостатики (Контрикал, Апротинін);
імуномодулятори;
вітаміни.

фізіотерапія

Фізіотерапевтичні процедури проводять, починаючи з 3 - 4 дні від початку лікування. Вони надають протинабрякову і протизапальну дію, прискорюють в тканинах процеси регенерації та обміну речовин.

При синовите голеностопа застосовують:

УВЧ-терапію;
фонофорез з кортикостероїдами;
УФ-опромінення;
магнітотерапію;
масаж;

Як робити масаж гомілковостопного суглоба показано в даному відео.

народні методи

Використання народних засобів лікування, призначених для зняття набряку і запалення, регенерації тканин суглоба дозволяє прискорити процес одужання. Однак їх використання повинно бути погоджено з лікарем.

До найбільш ефективним народним методам можна віднести:

Водна настоянка лікувальних трав. Для її приготування потрібно взяти рівну кількість чебрецю, деревію, пурпурової ехінацеї, пижма, материнки і білої омели. Всі інгредієнти змішати і зберігати в закритому посуді. Вранці ложку суміші запарити в склянці окропу, дати настоятися близько години, процідити. Пити настій перед їжею, розділивши його на 3 - 4 рази.
Лікувальна суміш із зерен жита, барбарису і меду. Відварити 200 г зерен жита в 2 л води протягом 20 хвилин, охолодити. Додати 1 кг меду, 0,5 л горілки, 4 чайних ложки подрібненого кореня барбарису, перемішати. Суміш залишити для дозрівання на 20 днів. Приймати за півгодини перед їжею по 3 столових ложки.
Масляний екстракт лаврового листа. 30 г подрібнених листків залити склянкою будь-якого рослинного масла, настояти 7 днів пі кімнатній температурі. Втирати в суглоб кілька разів в день.
Мазь на основі живокосту. Стакан висушеної трави живокосту (живокіст) подрібнити, змішати з 200 г топленого сала, залишити для дозрівання на 5 днів. Втирати в голеностоп 2 рази в день.

Синовит гомілковостопного суглоба, незважаючи на гадану безневинно, здатний привести до розвитку серйозних захворювань, в тому числі небезпечних для життя: гідрартроз, гнійного артриту, флегмони або сепсису. Тому лікування запалення синовіальної оболонки необхідно проводити навіть при легкій формі захворювання.