Тендиніт стопи: патологія, яка веде до обмеження пересування. тендиніт стопи

У даній статті розглядаються причини запалення ахіллового сухожилля. Описуються симптоми, методи діагностики і лікування.

Сухожилля - це утворення з сполучної тканини, яке з'єднує м'язи з кістками. Завдяки їм людина може згинати, розгинати або повертати кінцівки.

Патологія, при якій запалюються сухожилля гомілкостопу, носить назву тендиніт гомілковостопного суглоба. В основному цього захворювання схильні люди старшого віку, але воно може розвинутися і у більш молодих людей, що активно займаються спортом або важкою фізичною працею.

Тендиніт - це гостре запальне або дистрофічних захворювань. Патологія має складну класифікацію.

Таблиця №1. Класифікація тендинита голеностопа:

Чоловіки схильні до цього захворювання частіше, ніж жінки.

З яких причин розвивається тендиніт

Патологія має безліч причин розвитку:

Високі фізичні навантаження на ноги. Вони є найбільш частою причиною хвороби. М'язи скорочуючись, натягують сухожилля, і якщо це відбувається різко, виникають мікротравми, що з часом призводить до розвитку патології.
механічні травми. Травма ахіллового сухожилля виникає при різкому піднятті стопи на шкарпетки під час стрибків або бігу.
запальні процеси. До розвитку тендиніту можуть привести запалення поруч з сухожиллям, наприклад, при травмуванні м'яких тканин.
інфекції. Тендиніт може розвинутися внаслідок деяких інфекцій. Збудник хвороби проникає в суглоб, руйнуючи його. Потім вражає сусідні сухожилля.
ревматичні захворювання. Це патології, вражають сполучні тканини. А так як сухожилля складаються зі сполучної тканини, то велика ймовірність, що та чи інша патологія торкнеться і їх.
Порушення обміну речовин в організмі. Часто подагра є причиною розвитку тендиніту.
Дегенеративні захворювання суглобів. Дегенеративні процеси руйнують суглоб, що призводить до його деформації. Довколишнє сухожилля піддається обмеженню і мікротравм, що провокує його запалення.

Крім вищеназваних причин, розвиток тендиніту викликають переохолодження, вікові зміни в організмі людини, вроджені відхилення в розвитку суглоба, алергії.

прояви захворювання

Основним проявом захворювання є біль в області голеностопа. Фахівці виділяють 3 стадії в залежності від прояву больового синдрому.

Таблиця №2. Стадії патології:

Крім болю, для тендинита голеностопа характерні наступні прояви:

почервоніння і набряклість над ділянкою ураження;
підвищення місцевої температури;
освіту фіброзних вузлів на сухожиллі;
хрускіт в сухожиллі;
хворобливі відчуття при натисканні на п'яту і згинанні стопи.

Ходіння в незручному взутті підсилюють неприємні відчуття. Дискомфорт більш помітний з ранку, після тривалого перебування в нерухомості. Всі ці симптоми є приводом для звернення до медичного закладу.

діагностика

Лікар проводить діагностику стопи на підставі анамнезу, візуального огляду, інструментальних та лабораторних досліджень.

Лікар опитує пацієнта. З'ясовує, коли з'явилися перші ознаки болю, наявність супутніх захворювань.
Огляд передбачає пальпацію кінцівки, при якій з'ясовується характер болю. Крім цього, необхідно звернути увагу на набряклість голеностопа, виміряти сгибательную амплітуду стопи і виключити пошкодження сухожилля.
Рентген. Рентгенографія при даній патології малоинформативна. Вона допоможе діагностувати кальцифікуючий тендиніт, коли утворилося відкладення солей.
УЗД (див.), МРТ, КТ. Ці методи дозволяють пошарово розглянути ділянки тканин, визначити наявність розривів і змін в структурі сухожиль.
Лабораторне дослідження. Проводиться загальний і біохімічний аналіз крові, який може виявити наявність інфекції і запального процесу.

На підставі даних клінічного, інструментального та лабораторного досліджень ставиться остаточний аналіз і призначається лікування.

методи лікування

Лікар призначає лікування тендиніту гомілковостопного суглоба в залежності від причини, види, характеру, ступеня розвитку патології і від загального стану пацієнта. Травматичний тендиніт лікують амбулаторно. У перші години після травмування до ураженої області прикладають лід.

Якщо захворювання викликане іншими причинами, усувають як симптоми запалення, так і причини, його спровокували. Важливим критерієм в лікуванні тендиніту є іммобілізація голеностопа за допомогою спеціальної пов'язки або лонгет.

Потім призначається комплексне лікування:

медикаментозна терапія;
лікувальна фізкультура;
фізіотерапія;
народне лікування.

якщо консервативне лікування виявиться неефективним, показано хірургічне втручання. Застосовуються такі методи, як артроскопія (див.), Вимивання солей через проколи, редрессація (проводиться під загальним наркозом). Як проводиться оперативне втручання, можна побачити в відео в цій статті.

медикаментозна терапія

Лікування лікарськими засобами призначається відразу після встановлення діагнозу. Лікар призначає протизапальні засоби, які усувають запалення, що призводить до зменшення набряків і зниження інтенсивності болю. Крім цього, призначаються препарати для усунення патології на тлі якої розвинувся тендиніт.

Таблиця №3. Лікарські засоби в лікуванні тендинітів:

Більшість препаратів можна купити в аптеках без рецепта. Ціна на такі лікарські засоби досить прийнятна. У кожній лікарській упаковці є інструкція із застосування препарату. Але в даному випадку самолікування може тільки нашкодити.

Допоміжні методи лікування

для більш ефективного лікування і реабілітації після захворювання лікар призначає допоміжну терапію.

Таблиця №4. Додаткові методи лікування:

Методи лікування і реабілітації	опис	фото
Лікувальна фізкультура	ЛФК є важливим етапом в лікуванні тендиніту. За допомогою вправ легше проходить відновлення після травм і операцій, вони полегшують стан сухожилля, поступово розтягуючи його і зменшуючи навантаження на голеностоп. Основним вправою є ходьба, яка проводиться в зручній ортопедичного взуття. Корисні полуприседания на носочках, підйоми на носочках, вправи у воді. Дозованість навантаження визначає лікуючий лікар або інструктор ЛФК.
фізіотерапія	Фізіопроцедури призначають для усунення симптоматичних проявів, поліпшення кровообігу і харчування, посилення дій ліків. У лікуванні тендиніту застосовується електрофорез з лідазу, магнітотерапія, лазерна терапія, ультрафіолетове опромінення.
народне лікування	Крім традиційних методів в якості додаткового лікування використовують засоби народної медицини. Чудово діють компреси з картоплі, яблучного оцту, настою часнику. Для прийому всередину виготовляють настоянки з перегородок волоського горіха, відвари з ягід черемхи. Перед застосуванням тих чи інших народних засобів необхідно проконсультуватися з лікарем.

Не варто забувати і про правильне харчування. При тендините корисно вживати в їжу жирну рибу, яловичину, різні холодці і холодці, молоко і кисломолочні продукти. У меню повинні бути курага, абрикоси, цитрусові, болгарський перець. Корисно урізноманітнити харчування горіхами, куркумою.

Тендиніт гомілковостопного суглоба успішно виліковується на ранніх стадіях. При більш пізньому зверненні до лікаря адекватне лікування і суворе дотримання його рекомендацій допоможуть домогтися стійкої ремісії.

Стопи є опорою нашого тіла. В основному вони відчувають на собі вагову навантаження тулуба. Завдяки їм здійснюється рух при бігу, ходьбі, присіданні. Тому вони можуть піддаватися різним захворюванням. Одним з поширених хвороб є запалення гомілковостопного суглоба: причини і лікування недуги розглянемо далі.

особливості хвороби

Вважається одним з великих з'єднань. Запальний процес, що відбувається в суглобі і виявляється набряком, больовим синдромом називається - артрит голеностопа. Дане захворювання поділяють на два види: первинний і вторинний. Перший вид проявляє себе як самостійна патологія, яка виникає в здоровому організмі. Другий - розвивається на тлі іншої хвороби, може бути характерним симптомом.

Стопи характеризується якісними та кількісними змінами рідини синовіальної оболонки. оточує зчленування, всередині якої знаходиться рідина. Вона призначена для зменшення тертя між суглобами, виконує роль мастила. Як відомо, хрящ не має кровоносних судин. Тому синовіальна рідина надає кісткової тканини корисні, поживні речовини і забирає залишки обмінного процесу.

При артриті сумці голеностопа не може виконувати повноцінно покладені на неї функції. Уражена оболонка (синовіальна) виділяє велику кількість рідини, ніж та провокує набряк, збільшення пошкодженої ділянки.

Крім порушення функціонування, відбувається деформація кісткової тканини, сполучної тканини, сухожиль. Кожен випадок супроводжується різними рисами запального процесу. При цьому негативному впливу піддається імунна система, адже вона бореться з мікробними токсинами, тим самим завдаючи шкоду сполучної тканини.

Причини виникнення

Найпоширенішою причиною, чому виникає запалення голеностопа вважається травма суглоба. Це відбувається через розтягнення стопи, внаслідок чого виявляється сильний біль, почервоніння, припухлість. Нерідкі випадки перелому кісточки, підвивиху стопи. Візуально можна помітити, що суглобова область збільшена в обсязі, при невеликому русі відчувається гострий біль.

Крім цього, артрит в гомілковостопному суглобі може розвиватися з наступних причин:

інфекція;
Захворювання (ревматоїдний артрит, ревматизм);
плоскостопість;
Туберкульоз, цукровий діабет;
гельмінтоз;
Сепсис, сифіліс;
подагра;
Поразка органів дихальної системи.

Крім інфекційних захворювань, порушень, травм, забитих місць хвороба супроводжується набряком. Вона формується через збій активності капілярів і величезного накопичення рідини, яка може бути змішана з гноєм і кров'ю.

Опухлість стопи обумовлена такими факторами:

Механічним порушенням м'язи;
Зниженням тонусу судин, вен;
Недостатньою циркуляцією кров'яної плазми;
переохолодження;
Слабка імунна система;

супутні симптоми

захворювання має подібними симптомами, Які характерні для будь-якого виду артриту. Дана хвороба може призвести до втрати працездатності і навіть до інвалідного візка. Недбале ставлення до свого стану здоров'я, неуважність до виявляється ознаками спричинить до подальшого руйнування кісткових хрящів і стане причиною погіршення функціональності кінцівки.

Основні симптоми хвороби:

Деформуючий зовнішній суглобової вид. Уражена область набрякла, має підвищену температуру. Це свідчить про скупчення синовіальної рідини.
Біль. Запальний процес супроводжується ниючими, постійними, гострими больовими відчуттями. Вщухає під час релаксації, відновлюється при пересуванні. В залежності від часу доби больовий синдром має характерну ступенем.
Неповноцінна працездатність. Спостерігається часткове обмеження рухливості голеностопа, утруднення здійснення рухів, різким зменшенням розміру.
Симетричність. Недуги сприяє ураження обох кінцівок одночасно. Демонстративно це виражається при наявності ревматоїдного,.
Хрускіт в кістковому з'єднанні. Відбувається в результаті недостатнього змащення суглобів, коли виконується тертя між поверхнями і чути клацання.
Погіршення стану біосистеми. Артрит здатний поширюватися і пошкоджувати не тільки кісткову тканину, А й інші внутрішні органи (Серце, легені, нирки).
Скутість. Вражений суглоб обмежений в рухливості, виникає після довгої м'язової контрактури.
Шкірний дефект. характеризується висипом шкірного покриву, ураженням нігтьової пластини (При псоріазі). Подагра провокує ревматичний тофус, вузлик.

діагностика

Більшість пацієнтів, приходячи до лікаря на прийом, скаржаться на. Визначиться з діагнозом неважко, так як больовий напад виявляється головним критерієм. Набагато складніше виявити першопричину і призначити правильне лікування.

Процедура обстеження включає в себе:

З'ясування причини хвороби, збір, аналіз необхідних даних.
Аналіз крові, рідини (складається із загальної здачі крові, сечі).
Виявлення пептиду (при ревматоїдному запаленні), сечової кислоти (При подагрі).
Рентгенографія. Спосіб дозволяє визначити показник тяжкості і ураження стопи.

методи лікування

Пацієнти з подібним захворюванням скаржаться на дискомфорт, болюче відчуття в області гомілки, стопи. У людей порушується координація рухів, непевну ходу. Що робити коли запалився? Лікування артриту направлено на усунення симптомів, ліквідацію запалений, відновлення рухових функцій.

На ранньому етапі бажано дотримуватися правильного харчування, Щоб привести в норму особиста вага. Носити взуття, яка не робить навантаження на ногу. Щоб усунути яскраво виражену симптоматику призначають медикаментозне лікування, Анальгетики, протизапальні препарати.

Медикаменти

Відмінний ефект роблять зігрівальні мазі, такі як Фіналгон, Диклак, Фастум-гель. Також використовуються кортикостероїди, в тому випадку, якщо біль сильна і неможливо її терпіти. Хондропротектори - Хондроитин, Хондроксид застосовуються для відновлення поверхні хряща. Нестероїдні протизапальні засоби використовують для впливу на патогенез недуги, купируют больовий синдром. Призначаються у вигляді уколів Ревмоксикам, Ібупрофен, Целекоксиб.

Для введення ін'єкції в суглобову порожнину застосовують стероїдні гормони (дексаметазон, Кеналог). Для поліпшення циркуляції крові в капілярах застосовуються Курантил, Трентал, Пентоксифілін. Пам'ятайте, всі перераховані вище засоби використовуються за призначенням лікаря. Після діагностики фахівець визначається з причиною розвитку хвороби і призначає терапію.

фізіопроцедури

Сеанс можна проводити разом з гімнастичними вправами. Навантаження на стопи мінімальна, відбувається процедура в лежачому положенні. Захід краще проводити після прийому медикаментів, так би мовити в період затихання запалення.

Поступово хворому бажано виконувати вправу перекату з п'яти на носок і навпаки, невелика і повільна ходьба. Спеціаліст повинен здійснювати масажні маніпуляції, таким чином, щоб не завдати ще більше неприємних відчуттів. Вони виконуються плавно, без різких ривків, не натискаючи на локалізоване місце. Легкими рухами подушечками пальців відбуваються кругові маніпуляції, невеликим розтиранням і погладжуванням.

ортопедичні пристосування

Якщо артрит має гостру фазу перебігу, тоді треба утриматися від ходьби. Тобто пацієнт може носити гіпсову пов'язку для повної іммобілізації кінцівки. Далі, щоб пересуватися використовувати милицю, тростину. Взуття має бути зручним і вільним, не віджимати голеностоп. Застосовуються спеціальні устілки, супінатори.

операція

Хірургічне втручання застосовується в крайньому випадку, коли традиційна медицина безсила. Адже патологія може проявитися як зрощення поверхні суглоба, яскраво виражена деформація будови зчленування. У такій ситуації вдаються до проведення операції, яка полягає в ендопротезування.

Народна медицина

Найчастіше проблема зі зв'язками, сухожиллями пов'язана з артритом. Вона походить від присутності інфекції, надмірного фізичного навантаження, спортивної травми. лікування народними засобами в домашніх умовах включає різні ліки, типу настоянок, мазей і ванночок. Розглянемо найпопулярніші рецепти:

Відвар з бузини. Знадобиться свіжа зелена бузина, проварити її в воді з додаванням (1 ст. Л. Харчової соди). Чи не проціджувати, в теплий відвар помістити турбує частину тіла, приймати як ванночку. Дуже допомагає при розтягуванні сухожиль.
Компрес з молока. Домашній молочний продукт підігріти, в ньому намочити чисту тканину, бинт і накласти на хворий суглоб. Зверху укутати теплою полотном або зафіксувати шарфом. У міру остигання компресу процедуру повторюють. Виконують до моменту зникнення запалення.
Настій з подорожника. Візьміть 2 ст. л. насіння рослини, заваріть в посудині. Процідіть і пийте по 1-2 ст.л. тричі на день.

Цибулевий компрес. Поріжте свіжий овоч на маленькі шматочки, змішайте з 100 гр. цукру. Потім готову суміш перекладіть на бавовняну матерію і накладіть на пошкоджене місце. Тривалість процедури 7 днів, щодня свіжий компрес (по 5-6 годин витримувати).
Мазь з календули. Змішайте дитячий крем з часткою сухих квіток. Наносити на ніч, на уражену зону, фіксуючи зверху пов'язкою. Сприяє усуненню інфекції,.
Глиняній компрес. Білу глину (500 гр) змішують з водою до однорідної консистенції. Додають сюди ж 4 столових ложки яблучного оцту. Умочують в розчині серветку, накладають на уражене місце, забинтовують. Розтягування сухожиль пройде за 5-6 сеансів.

Подивитися, і ознайомитися з простими порадами про те, як голеностопа, ви зможете в нижче представленому відео.

Тендиніт стопи є одним з найбільш поширених захворювань нижніх кінцівок. Воно полягає в розвитку патологічного процесу, що зачіпає тканини сухожиль ніг. Спочатку виникає розрив і запалення, а потім воно переходить в некроз тканин. Результатом хвороби, при відсутності своєчасного вірно призначеного курсу лікування, стає повна втрата пацієнтом здатності пересуватися без сторонньої допомоги або милиць.

Перші ознаки захворювання

Головна небезпека тендинита стопи полягає в тому, що патологічний процес в тканинах сухожиль на запущених стадіях переходить на подошвенную і большеберцовую м'яз. Патологія здатна привести до серйозного пошкодження м'язових тканин і як наслідок неможливості виконання ними своїх функцій як частини опорно-рухової системи. Неконтрольоване запалення сухожиль стопи здатне перетворити людину на інваліда на все життя.

Першими ознаками даного захворювання є поява больових відчуттів в стопах. Звичайно, крім тендинита існує безліч інших захворювань, які мають схожою симптоматикою. Тому панікувати не варто, але і затягувати з візитом до лікаря також не можна.

Пам'ятайте, розвиток запалення може змусити людину відмовитися від активного способу життя. Таким чином, повністю прикувати його до ліжка, зробивши навіть пересування по будинку без сторонньої допомоги неможливим.

Біомеханіка здорової і хворої стопи

При тендиніт, в першу чергу, піддається змінам біомеханіка стопи - комплекс рухів, завдяки яким людина може нормально ходити. Головними учасниками цього процесу є м'язи та сухожилля ніг. Завданням кожного м'яза є виконання скорочень і розслаблень під впливом нервових імпульсів для здійснення механічних дій. Сухожилля виконують завдання «кріплення» м'язової тканини до кісток опорно-рухового апарату. І як будь-який кріплення, вони мають своїм «запасом міцності».

У стані спокою навантаження на ноги нульова, і сполучна тканина стискається. А ось під час бігу, ходьби та інших навантаженнях вона починає розтягуватися. І чим довше триває навантаження, тим вище шанс, що в результаті перевищення згаданого «запасу міцності» сухожилля відірветься від кістки. Коли подібне трапляється в місцях розривів виникає запалення. Залежно від серйозності пошкодження діагноз може виявитися різним, в тому числі і тендиніт. Але в будь-якому випадку без лікування розрив сухожилля здатний привести до розвитку дегенеративно-дистрофічних процесів.

Здорове сухожилля має достатню кількість колагену - саме ця речовина відповідає за еластичність і здатність розтягуватися даної сполучної тканини. З віком його кількість в організмі зменшується, та й тканини неминуче деградують. Тому навантаження, без наслідків проходили в молодості, для людей старшого віку можуть виявитися небезпечними.

Навантаження здатні викликати розрив колагенових волокон, після чого в утворилися ранах може початися процес відкладення солей, некроз тканин і навіть жирова дистрофія сухожилля. Результатом стає діагностика хронічного тендиніту або Тендіноз. А також відчутне погіршення якості життя внаслідок появи обов'язкових обмежень рухової активності.

Гостра і хронічна стадія

Тендиніт стопи, як і будь-яке захворювання, може протікати в гострій і хронічній формі. Але в обох варіантах не виключено розвиток дистрофічного процесу в тканинах сухожиль, який нерідко супроводжується сильними болями. Сухожилля починають руйнуватися і втрачати свої біологічні властивості, провокуючи появу нових вогнищ запального процесу. Подібні зміни практично не піддаються лікуванню і призводять до втрати рухових функцій стопи в тій чи іншій мірі.

Гостра стадія захворювання характеризується наявністю болю і дистрофічного процесу в сполучної тканини. Лікування гострої стадії в більшості випадків є успішним і дозволяє при дотриманні пацієнтом всіх рекомендацій лікаря частково або повністю повернути ногам здоров'я. Але важливо відзначити, що ймовірності подібного прогнозу знижуються при використанні консервативних або симптоматичних методів лікування. В такому випадку часто хвороба переходить в хронічну фазу.

Хронічна фаза тендинита стопи характеризується в першу чергу постійними ниючі болями, Які без використання медикаментозних препаратів побороти практично неможливо. Крім цього, у хворого спостерігається помітне зниження рухової активності. Нерідко без сторонньої допомоги, милиць або інших утримуючих пристроїв, нормально виконувати свої функції ступня вже не в змозі.

Лікар-ортопед професор Дикуль Валентин Іванович:
"Відомо, що для лікування суглобів існують спеціальні устілки, шини, коректори і операції, які призначаються лікарями. Але мова піде не про них, а про ті ліки, які можна використовувати самим і в домашніх умовах ..."

причини розвитку

Тендиніт є добре вивченою хворобою, причини і симптоматика якої знайомі кожному досвідченому терапевту. Запалення сухожиль ніг може виникнути в результаті безлічі причин. Найпоширенішими серед них є:

Надмірне фізичне навантаження на ноги. В цьому випадку сполучна тканина в результаті підвищеного навантаження не справляється із завданням «кріплення» м'язової тканини до кістки. У сполучної тканини виникають розриви, які потім починають запалюватися.
Аномальне будова скелета ніг, в результаті якого підвищується навантаження на сухожилля.
Механічні ушкодження стопи - розтягнення, удари, удари. Навіть незначне пошкодження здатне викликати запалення.
Інфекційні ураження суглобів здатні завдати шкоди сухожиллям, знизивши їх еластичність і міцність.
деякі лікарські засоби, Зокрема викликають розпад колагену.
Похилий вік.

Найчастіше тендиніт називають хворобою літніх людей і професійних бігунів. Звичайно, є безліч і інших причин для розвитку запалення в сухожиллях.

Головне полягає в тому, що при своєчасному зверненні до лікаря недуга лікується. Тому щоб не відмовлятися від активного способу життя і не втратити можливості вільно рухатися, слід вчасно звертати увагу на тривожну симптоматику.

Як розпізнати симптоми

Лікування тендиніту для багатьох людей стає темою номер один, так як больові відчуття в ногах нерідко відчутно заважають нормальному життю. Але щоб в результаті лікування не замінять одну хворобу на іншу, слід правильно діагностувати захворювання. При тендините стопи лікування може пройти без наслідків для організму. Але тільки якщо підтвердиться правильність діагнозу. Адже в залежності від ступеня занедбаності, можуть застосовуватися досить серйозні медикаментозні комплекси. Ще для лікування хвилі може знадобитися хірургічне втручання. Тому вірна діагностика - завдання номер один при підозрі на тендиніт.

Вказують на захворювання стопи симптоми - включають в себе досить широкий спектр проявів, які в сукупності допомагають переконатися у вірності поставленого діагнозу. До них відносяться:

поява набряків і запалення на стопі;
почервоніння епідермісу в області запалення;
різкі больові відчуття при тому, що промацує ураженої ділянки ноги;
постійні болі різного ступеня інтенсивності в районі гомілки або стопи;
помітний «хрускіт» або «клацання» в сухожиллях під час активних рухів ногами.

Діагностика частини або всього спектра згаданих проявів є підтвердженням перебігу патологічних процесів в ногах пацієнта. Найчастіше в даному випадку ставиться діагноз «тендиніт», але слід пам'ятати, що існують і інші захворювання з досить схожою симптоматикою.

Щоб впевнено лікувати тендиніт, для підтвердження діагнозу потрібно рентген стопи в двох проекціях. У разі необхідності допускається його заміна на МРТ або КТ-дослідження. Для діагностики стану м'язів і сухожиль на момент звернення пацієнта іноді призначається ультразвукове дослідження нижніх кінцівок.

Етапи лікування і реабілітація

При діагнозі тендинита стопи, лікування повинно бути комплексним, що складається з декількох етапів. Залежно від стадії і інтенсивності недуги медичні процедури можуть бути зупинені на будь-якому етапі після досягнення бажаного ефекту. Для більшості пацієнтів, які піклуються про своє здоров'я і вчасно звертаються до лікаря нерідко досить першого етапу. Він полягає в лікуванні хвороби за допомогою лікарських препаратів, що знімають запалення і біль. Найчастіше хворому призначається диклофенак у вигляді мазі, таблеток або ін'єкцій, а також препарати, що володіють аналогічним медикаментозним дією.

Тендиніт стопи - запалення ахіллового сухожилля, що відбувається внаслідок перенапруги литкового м'яза. М'язова тканина коротшає, стає менш еластичною, викликаючи постійну напруженість в п'ятковому сухожиллі, Через що вона запалюється. У класичній медицині під «зонтичним» поняттям виділяють три хвороби: перитендиний, тендиніт і ентезопатія.

лікування

Потрібно зрозуміти генезис захворювання, оцінити ступінь тяжкості хвороби. У загальному плані консервативне лікування включає кілька моментів:

Фіксація стопи і гомілковостопного суглоба за допомогою бинтів, тейпірованіе, лонгетно-циркулярної пов'язки. Потрібно забезпечити нерухомість зв'язок всього гомілковостопного суглоба.
Медикаментозне лікування.
Фізіотерапія на завершальній стадії лікування (в консервативному форматі лікування і оперативному).
Масаж ураженої області сухожиль із застосуванням комплексів лікувальної фізкультури.

Тендиніт лікується довго, при середньому рівні тяжкості лікування здатне тривати від одного до двох місяців. Якщо застосовується консервативне лікування не дає позитивного ефекту, Розглядають питання застосування оперативного втручання. У подібному випадку процес повного відновлення функцій займе більш тривалий період. Лікування може зайняти до шести місяців.

медикаментозна терапія

тендиніт - запальний процес. застосовувані лікарські препарати спрямовані на зменшення запалення, зняття больового синдрому в області стопи. Для цих цілей розроблена маса медикаментів. Протизапальні нестероїдні препарати (НПЗП) - група препаратів з широким спектром впливу. Серед засобів виділяють індометацин, ібупрофен, мовилося, диклофенак та інші.

Широко застосовуються протизапальні мазі та гелі (диклофенак, траумель гель, вольтарен емульгель). Знеболюючим ефектом володіють практично всі НПЗЗ, що знімають першопричину больового відчуття, запалення. Однак, проведені спеціальні препарати (таблетки і мазі), які посилюють цей ефект. Сюди відносять кетанов, дексалгін, ларфікс. Препарати зовнішнього впливу (мазі) застосовують для посилення обмінних процесів в ураженій ділянці сухожиль стопи (препарати на основі капсаїцину), викликаючи розширення поверхневих судин, що володіють відволікаючим і дратівливим ефектом. Знайшли застосування препарати на основі бджолиної отрути, колагену, ментолу, камфори (зокрема - препарат «Колаген гель»).

Оперативне втручання

Якщо консервативне лікування не дає відповідних результатів або не підходить для певних видів травм, доводиться вдаватися до оперативного втручання. Воно проводиться у випадках розриву зв'язок, стенозу кровоносних судин стопи, руйнування кісткових тканин і порушення обмінних процесів (дегенеративно-дистрофічні зміни).

На стопі рідко застосовують артроскопический метод (з впровадженням артроскопа через мікророзріз). Основний метод - відкрите розсічення хворого сухожилля, проведення маніпуляцій з видалення виявлених об'ємних змін, видалення частини зв'язок і подальшої фіксації, хірургічного відновлення зв'язок для регенерації вихідної активності тканин.

Народна медицина

Багато хвороб сучасного світу пов'язані з погіршенням екологічної ситуації на планеті. У подібній обстановці звернення до багатовікового досвіду народної медицини набуває особливої актуальності. Лікувати тендиніт потрібно в руслі описаної раніше медикаментозної схеми: зняти больові відчуття і запалення сухожиль стопи.

До протизапальну відносять народні засоби:

Лікування компресами і ваннами з сольовим розчином;
Спиртовий настій з перегородок волоських горіхів. Невелика порція частин горіха заливається горілкою (0,5 літра), настоюється протягом 2-х тижнів в темному місці. Прийом всередину по 1 чайній ложці два-три рази на день;
Примочки з відвару плодів черемхи;
Компрес з настою часнику, мазь на його основі і евкаліптової олії знімає набряк і запалення зв'язок;
Застосування в їжу як приправа куркуми.

До знеболюючим рецептурами відносять:

Компрес з яблучним оцтом. У 100 мл горілки додається 0,5 л яблучного оцту, сік половинки лимона. Потім суміш настоюється протягом 2-4 годин і у вигляді компресу на сухожилля застосовується 1-2 рази на день.
Компрес з тертої сирої картоплі або пов'язка з тонко нарізаними скибочками сирої картоплі. Для приготування компресу тертий картопля змішується з дрібно нарізаною цибулею. Суміш ретельно розмішують, додають глину в рівному обсязі. Готовий склад рекомендується накладати на ніч на хворобливі ділянки стопи.

Комбінованою дією відрізняється лікування настоєм Смілакс (сассапареля) з коренем імбиру, приймається всередину 2-3 рази на день. Для приготування настою залити інгредієнти (мелені корінь імбиру і корінь сассапареля) окропом і настояти протягом години. Знеболюючим і протизапальним ефектом володіє прикладання холодного компресу на уражену ділянку стопи. Застосування обмежують 48 годинами після травми.

фізіотерапевтичні засоби

Основне завдання фізіотерапевтичних методів - прискорити обмінні процеси в хворобливій області і, тим самим, зняти запалення і запустити механізми регенерації тканин. Це відбувається завдяки розширенню капілярного кровотоку і безпосередньому впливу на сполучну тканину сухожиль. Травматичний тендиніт лікується (в залежності від методу) за 3-5 процедур. Розриви сухожиль призводять до більш тривалого лікування, так як кілька тижнів знадобиться тільки на післяопераційне відновлення і фізіотерапія може тривати протягом 1-2 місяців.

Найбільш затребувані фізіотерапевтичні методи лікування:

профілактика

для здорових людей уникнути тендиніт не складає великих труднощів. Важливо уважно ставитися до взуття, відчувати комфортну посадку на нозі, уникати незручностей при ходьбі. Для активних занять спортом використовувати тільки спеціальне взуття, яка буде враховувати специфіку пронации, види навантажень і дозволить надійно фіксувати гомілковостопний суглоб, надавати йому відповідну навантажень підтримку.

Тендиніт може розвинутися від тривалого плоскостопості і це накладає додаткові вимоги до спортивного та щоденного взуття. Рекомендовано носіння спеціальних супінаторів, в деяких випадках необхідне використання ортопедичних устілок. Для займаються активним спортом обов'язковим моментом перед тренуванням є попередня розминка, яка розігріває м'язи і дозволяє уникнути можливих спортивних травм. хорошим засобом зміцнення литкових м'язів і зв'язок стопи вважається плавання, яке також благотворно впливає на сухожилля.

Тендиніт легко дістати, нехтуючи елементарними профілактичними моментами. Однак в силу вікових та індивідуальних особливостей кожної людини лікування здатне виявитися скрутним.

Складну будову стопи і гомілковостопного суглоба забезпечують утримання маси тіла людини в потрібному положенні. Сухожилля служать «містком» між кістками і м'язами стопи, які щільно до них кріпляться і мають можливість розтягуватися при навантаженнях і ходьбі. У тих випадках, коли м'язово-скелетна система ніг піддається значним навантаженням, зв'язки стопи перерастягиваются, травмуються, а у випадках неефективної терапії атрофуються. Запалення сухожиль називається тендиніт стопи. Про те, які причини викликають захворювання і як його лікувати - читайте в нашій статті.

Біомеханіка стопи - це ті складні рухи (згинальні і розгинальні), які вона робить при ходьбі. У процесах біомеханіки в основному беруть участь м'язи та сухожилля, які потрібні, щоб щільно кріпити м'язові волокна до кісток. При ходьбі або бігу сухожилля розтягуються, використовуючи свій «запас міцності», а в спокої знову стискаються.

Якщо навантаження на стопу перевищують цей запас, то сухожилля можуть сильно розтягнутися або відірватися від кісток. В результаті цих процесів тканини сухожилля запалюються, викликаючи захворювання під назвою тендиніт стопи (від слова «tendo», означає «сухожилля»). Якщо разом з сухожиллями запалюються синовіальні сумки сухожиль, такий стан називається тендовагініт. Це захворювання вимагає максимум уваги з боку хворого і своєчасного лікування, а в іншому випадку в тканинах сухожиль можуть розвинутися дегенеративно-дистрофічні процеси, які носять назву Тендіноз.

До складу сухожиль у великій кількості входить речовина колаген, яке забезпечує їх еластичність і еластичність. Крім того, що з віком еластичність сухожиль знижується, ще й колагенові волокна розриваються в процесі тендинита сухожилля. Ці мікротравми знижують їх еластичність і здатність розтягуватися. У ділянках ушкоджень виникають такі патологічні процеси, як некроз тканин, відкладення кальцієвих солей, жирова дистрофія, які можуть привести до Тендіноз або хронічного тендиніту.

Причини виникнення

До групи ризику входять спортсмени, що займаються важкими видами спорту, а також люди старше 40 років, чия професійна діяльність пов'язана з перебуванням в якийсь незручній позі або з підняттям тяжкості. Утримують ступню від вимушених розворотів і забезпечують її руху наступні великі м'язи:

Тендиніт стопи може розвинутися у всіх сухожиллях відразу або в одному з них. Найбільш часто виникає запалення зв'язки, яка кріпить до п'яткової кістки триголовий м'яз, в такому випадку виникає тендиніт ахіллового сухожилля.

Серед причин, які можуть викликати розвиток тендиніту ступні, виділяють наступні:

механічна травма або зношування сухожилля;
інфекційні процеси в оточуючих тканинах;
захворювання суглобів (ревматоїдний поліартрит, подагра, ревматизм);
знижений імунітет;
плоскостопість і неправильна постава;
систематичне носіння взуття на високих підборах і звичний підвивих стопи.

симптоми

Як правило, симптоми тендиніту легко розпізнавані, так як захворювання починається завжди раптово, а людина відразу може відчути його ознаки. Без необхідного лікування процес може поступово перейти в хронічний.

До симптомів гострого тендиніту відносяться:

сильні і різкі болі в місці кріплення м'язів, що посилюються при спробі руху;
болючість при промацуванні, по якій можна припустити про локалізацію пошкодженого сухожилля;
почервоніння в області запальної ділянки і підвищена температура;
поява хрускоту під час руху ногою;
обмеження рухливості через болі;
набряклість, яка наростає з часом;
гематома, яка може бути наслідком розриву судин.

Перед тим, як лікувати тендиніт, потрібна обов'язкова діагностика, яка проводиться за допомогою ультразвукового дослідження і магнітно-резонансної терапії. На підставі цих даних вирішується питання про вибір методу лікування і необхідності термінового оперативного втручання.

Лікування і реабілітаційний період

Якщо дослідження показало лише розтягнення тканин, але не відрив, то в гострому періоді зазвичай проводять консервативну терапію.

Обмеження всіх видів навантажень на стопу і повна її іммобілізація.
Накладення холодного компресу (лід) на стопу з метою зменшити набряк і можливу гематому.
Бандаж або фіксує пов'язка на стопу.
Прийом препаратів, що знімають запалення і хворобливі відчуття (нестероїдні протизапальні медикаментозні засоби).
Фізіотерапія (ультразвук, УВЧ, мікрохвильові струми, магнітотерапія, УФО).
Лікувальна фізкультура (заняття на тренажері) з метою зміцнення сухожиль.
Корекція плоскостопості при його наявності за допомогою устілок і ортопедичного взуття.

Оперативне лікування тендиніту застосовують у випадках неефективної консервативної терапії. Залежно від ступеня ураження травмовану частину тканин можна вшити, а також видалити ділянки з вираженими дегенеративно-дистрофічними змінами. У деяких складних випадках проводять пластичну операцію. Таким хворим з плином часу призначаються спеціальні вправи, спрямовані на розтягування тканин і відновлення їх еластичності.

Реабілітація хворих (особливо спортсменів) проходить в санаторіях з профілем лікування захворювань опорно-рухового апарату, де застосовуються фізіотерапевтичні процедури. У реабілітації хворих велике значення має комплекс вправ, виконувати які потрібно не менше кількох тижнів.

Лікування гострих форм тендинита проводити набагато легше, ніж хронічні процеси. Тому при появі ознак травми сухожилля потрібно іммобілізувати ногу, накласти холодний компрес і звернутися до фахівця за необхідної терапією.