Anatomija 

EKG se mijenjaju uzorak sa vježbanjem. EKG sa opterećenjem: šta je to? Što opterećenje na pravoj atriji

Šćeleko Bargero na dijagnostičkim mogućnostima uzoraka sa fizičkim naporima

Elektrokardiografija (EKG) - glavna i najčešća instrumentalna metoda za dijagnosticiranje ishemijske bolesti srca (IBS). Depresija ili element ST o EKG segmentu, inverziju i druge promjene Tong, posebno povezane s fizičkim ili psiho-emocionalnim naponom, pouzdano ukazuju na patologiju koronarnih plovila.


Štedljivo

vežbaju kardiolog, kandidat medicinskih nauka, Moskva. 1980-ih, jedan od prvih naučnika u SSSR-u razvio je metodologiju za dijagnostički transpitacijsko elektrokardializam. Autor smjernica za kardiologiju i elektrokardiografiju. Njegov Peru posjeduje nekoliko popularnih knjiga posvećenih različitim problemima moderne medicine.

Raznolikost kliničke manifestacije IHS, prevalenca i lokalizacija lezija koronarnih arterija u kombinaciji sa niskim specifičnošću promjena u ST segmentu i zubi uzrokuju poteškoće dijagnoze koronarne patologije. Spajanje anginalnog napada fizičkog napona s fizičkim naponom omogućava vam korištenje uzoraka opterećenja: karakteristične promjene u EKG-u tijekom vježbanja gotovo su jedinstveno povezane sa patologijom koronarnih arterija.

Prilikom uklanjanja uzorka s vježbom, čučnjeve se, hodaju ili trče na mjestu, padinama ili potisnicima izvedenih različitim intenzitetom i u različitom tempom, koji ne dopušta objedinjavanje i standardiziranje dijagnostičkog fizičkog napora.

Veloergometrija (VEM) i suđenje na trčanju (Tredmil-test) dopušteno je dozirati fizičko opterećenje u kilogramskim brojilom (kg * m), joules (j) ili u ispunjenoj (metaboličkim ekvivalentnim, 1 susreta, odgovara nivou Primarna razmjena: 3, 5 ml kisika za 1 kg tjelesne težine u minuti). Razina konzumacije kisika odražava funkcionalno stanje tijela, prije svega - država kardiovaskularnog sistema. Visoka potrošnja kisika tijekom vježbanja karakteristična je za obučene ljude, pad ovog pokazatelja svjedoči o osiromašenim rezervama mišića srca.

Ljekarni kliničari (kardiolozi i terapeuti) trebali bi znati dijagnostičke mogućnosti metode, indikacija i kontraindikacija na njega, neka ograničenja njegove upotrebe nametnute osjetljivošću i specifičnosti tehnike. Uzorci opterećenja su dodijeljeni:

  • s dijagnostičkim ciljem pacijenata dijagnoza IBC-a koji nisu utvrđeni
  • da pojasni porijeklo bola u srcu
  • da biste dijagnosticirali poremećaje srčanog ritma
  • da biste identificirali osobe sa hipertenzivnom reakcijom na fizički napor
  • da bi se utvrdila tolerancija na fizički napor pacijenata s dijagnozom CHD-a, uključujući infarkt miokarda ili operativne intervencije srca kako bi se procijenila efikasnost liječenja i aktivnosti rehabilitacije.
  • da biste razjasnili prognozu u koronarnim pacijentima i kod pacijenata s drugim bolestima srca, uključujući nakon operativni tretman Za sposobnost rada
  • procijeniti fizičko stanje zdravog, uključujući sportske, vojne, prostorne medicine

Stepeničani majstor, izveden na tempom naveden u krevetu metronoma, bio je prvi pokušaj standardizanja uzorka EKG-a s fizičkim aktivnostima, omogućio je uspoređivanje rezultata različitih laboratorija s određenim stupnjem pouzdanosti i procjene dinamike napredovanja bolesti ili uspjeha u sanaciji pacijenta.

Dijagnostički test opterećenja

Pacijenti sa kardialgijom za provjeru dijagnoze IBS-a provode uzorak s vježbanjem na civargometrom ili na Tredmileu. Izbor istraživačkih tehnika ovisi o tehničkim mogućnostima laboratorija, od preferencija i u manjoj mjeri - iz fizičkog stanja pacijenta.

Neki od pacijenata su lakše vježbati na biciklističkoj igri, drugi su prikladniji za korištenje staze za trčanje. Osobe sa prekomjernom težinom (više od 100-110 kg) predlažu Tredamil, kao i pacijenti sa istodobnom patologijom donji ekstremiteti (Bolesti zglobova, vaskularna patologija), što je teško obavljati vježbu na civargometrom.

Poželjno je po mogućnosti dodijeliti trku, s drugim stvarima jednakim uvjetima, oni izvode veće opterećenje, u kojoj se mjeri postiže u moći, respektivno. Prilikom izvođenja uzorka na biciklističkom ergometu, žene i stariji pacijenti zaustavljaju opterećenje prije nego što dođu do podmoksimalnog otkucaja srca na vančarnim razlozima (umor, bol u nogama, itd.), Odnosno pokazuje da je uzorak nedovršen i dijagnosticiran beznačajan.

Dijagnostički uzorak s fizičkom aktivnošću propisan je pacijentima s početnim nepromijenjenim EKG-om, na kojem se nalazi ST segment na izoliranom. To je prvenstveno zbog činjenice da pozitivni uzorak opterećenja podrazumijeva u klasičnoj depresiji ST segmenta više od 1 mm (0,1mV) ili njegov element više od 2 mm (0,2 mV).

Prijem beta blokatora i koronarijarolitika, kao i vazodilatore ljekoviti preparati otkazano 1-2 dana prije studije. Ako u klinički razlozi Otkaži prijem ovih lijekova je nemoguć (oblikovani bol na pozadini otkazivanja lijekova), interpretacija rezultata studije bit će izuzetno teška, a sam uzorak bit će lišen dijagnostičkog značenja.

Poseban slučaj

Među kontraindikacijama za obavljanje uzoraka opterećenja ne postoji depresija ST segmenta i negativnih zuba T (značenje olova, gdje je Tusk T izbačen pozitivan). Istovremeno, na imenovanje uzorka tereta, takvi pacijenti moraju se koristiti s oprezom, a stručnjaci funkcionalne dijagnostike uzimaju u obzir neke značajke prilikom provođenja studije i evaluacije njegovih rezultata.

Dijagnostički algoritam kod pacijenata s početnom depresijom ST segmenta i negativnih zuba T trebaju uključivati \u200b\u200bfarmakološke uzorke s korozijom i hloridom hloridom. Pozitivan rezultat Uzorci (zatezanje ST segmenta i inverzija zuba negativnog pozitivnog) smatra se znakom koji je odbacio dijagnozu štete koronarnim arterijama. Takođe je korisno provesti aktivni ortostatski uzorak - registracija EKG-a u položaju koji leži i stoji, u nekim slučajevima, ST Depresija nestaje, segment se povlači do izolacije. Takva dinamika EKG podiže dijagnozu koronarne patologije u sumnji. Sa hiperventilacijom (najmanje 20 dubokih i čestih respiratornih pokreta), pozitivan test je u normalizaciji EKG pokazatelja. Pozitivan test hiperventilacijom uzrokovan je simpatijskim resrelnim mehanizmima, dijagnoza IBA u ovom slučaju može se isključiti.

Uzorak s fizičkom aktivnošću kod pacijenata sa početnom modificiranom EKG-om (st depresija i inverzija T) vrši se sa prezrenom pažnjom. Ako sa minimalnim opterećenjima (25 i 50 W) s povećanjem CSS-a, ST segment se vraća na izolaciju, tada se takva dinamika EKG-a treba smatrati znakom negativnog uzorka koji odbija štetu koronarnim arterijama u pacijentu.

Pozitivan test

Kriteriji za pozitivan test: Izgled tipičnog angiosky napada, razvoja tokom uzorka ritma ili provodljivosti (trepering aritmija, atrioventrikularna blokada, česta ekstrasista, itd., Depresija ST segmenta je više od 2 mm prilikom provođenja uzorka, inverzija zuba t do negativne faze). Pozitivnim uzorkom treba napomenuti da su se pojavili ove funkcije, dvostruki rad, maksimalni kapacitet opterećenja ili veličina mjere kada se pojave ispitivanje.

Prema rezultatima testa sa vježbanjem, izdaje se zaključak:
a) pozitivan test,
b) negativni test
c) sumnjivo ili
d) nepouzdani (nedovršeni, ne informativni) uzorak.

Negativan test

Zaključak o negativnom uzorku formiran je u nedostatku kliničkih i EKG znakova poremećaja koronarne cirkulacije krvi. Istovremeno, pažnja treba posvetiti postizanju pacijenta podmoksimalnog otkucaja srca (75-85% maksimalnog otkucaja srca) i izvršavanju tereta od najmanje 150 W (12 susreta). Na primjer, postizanje naslova od 150 min-1 sa teretom od 125 W ne dopušta zaključiti negativnost uzorka, jer se podmaksimalni otkucaji srca postiže teretom manje od 150 W. Ako je, sa teretom od 150 W, postignut šefom od 130 min-1, koji je manji od 75% maksimalnog otkucaja srca - uzorak bi se još uvijek trebao smatrati negativnim. Vlastiti iskustvo i medicinski literatura Podaci sugeriraju da pacijenti s IBS-om nisu sposobni provoditi teret od 150 w s manje podmoksimalnim otkucajem srca.

Sumnjivi test

Test se smatra sumnjivim ako se tokom svog pogubljenja nalazi pomak ST segmenta do 1 mm ako se uočava tipični napad boli bez ishemijskih promjena u EKG-u ako nisu dozvoljeni poremećaji otkucaja srca (ekstrasistolia, srčani blokovi, paroksizmalni tahikardia) Ispunite test.

Neinformativni uzorak

Uzorak se može prekinuti zbog izražene kratkoće, boli u zglobovima ili u glavama dok pacijent ne postigne pacijent podmoksimalnog otkucaja srca kada se izvodi teretom male ili srednje snage (manje od 150 W), Kliničkim i elektrokardiografskim kriterijima za ukidanje uzorka koji nisu primijećeni. Po pravilu pacijenti u tim slučajevima ne dođu do podmoksimalnog otkucaja srca. Rezultati takvih uzoraka smatraju se neinfonosnim.

Tolerancija na fizički napor omogućuje vam da procijenite efikasnost aktivnosti liječenja i rehabilitacije.

U fizičkom naporu se povećava krvni pritisak. S početnim sistolnim krvnim pritiskom od 160 mm Hg. Art. I više od testa treba napustiti ako se ljepilo krvi pritiska povećava do 230 mm Hg. Art., Uzorak treba zaustaviti. Procjena rezultata uzorka vrši se prema općenito prihvaćenim kriterijima, vrsta reakcije cirkulacije krvi na opterećenje kao hipertenzivna (neadekvatna adhezija u svaku fazu tereta) dodatno se procjenjuje.

Definicija tolerancije na fizički napor

Tolerancija na fizičku aktivnost važan je indikator kod pacijenata sa IHD-om, posebno, nakon infarkta miokarda, stentirajući koronarnu plovila, anokortonarnim operacijama zakrivljenosti. Tolerancija na fizički napor omogućuje vam da procijenite efikasnost aktivnosti liječenja i rehabilitacije.

Da bi se utvrdila tolerancija, u pravilu se koristi metodom postupnog povećanja opterećenja na civargometrom sa korakom od 25-30 W, trajanje svake faze tereta najmanje 3 minute (vrijeme za koje stanje Stabilnog stanja se razvija je stabilan nivo potrošnje kisika od miokarda). Prilikom izvođenja uzorka na Tredamilu, nosivost postavlja se brzinom vrpce i njen navršni ugao na horizont, procjena tolerancije vrši se u MET jedinicama.

Treba napomenuti da broj koraka opterećenja ne smije biti veći od četiri, fizičke od sažetke, umora, drugih ekstraparordijskih uzroka ograničavaju fizičke performanse i utječu na evaluaciju rezultata. Uzorak se ne smije predugo provoditi. Kriteriji za prestanak uzorka obično su prihvaćeni klinički i elektrokardiografski kriteriji (pojava angiosky napada, dinamika ST segmenta i zuba T po EKG-u, postignuća podmoksimalnog broja srca). Moć fizičke aktivnosti koja odgovara toleranciji ili veličini mjere određena je prethodnom fazom tereta. Dakle, ako se test zaustavi prilikom izvođenja tereta od 100 W, tolerancija je definirana kao 75 W. Ako je podmaksimalni otkucaji srca postignut sa opterećenjem od 8 meta, a prethodna faza Tredamil je bila 6 meta - tolerancija je definirana kao 6 susreta.

Tabela 1.

Usklađenost metričke aktivnosti

Praktičan značaj je omjer ispunjene različitih vrsta aktivnosti navedenih u tabeli.

Kliničar (kardiolog ili terapeut) mora znati svjedočenje i kontraindikacije za obavljanje testa s vježbanjem, trebalo bi jasno formulirati zadatak ljekara o funkcionalnoj dijagnostici, znati glavna metodološka načela testova opterećenja, adekvatno i kritički procijeniti njihove rezultate i praktične važnost.

EKG sa opterećenjem - Martine test (20 čučnjeva za 30 sek.).

Funkcionalni test - Dio integrirane metodologije medicinske kontrole pojedinaca koji su uključeni u fizičku kulturu i sport, kao i nakon prijema na brojne obrazovne institucije. Upotreba takvih uzoraka potrebna je za karakterizaciju funkcionalnog stanja tijela tijela i njegove obuke.

Suđenje s fizičkim aktivnostima poželjno je potrošiti na prazan stomak. Tri sata prije uzorka, pušenje također treba eliminirati, pića pića s kofeinom i alkoholom. Istraživanje mora doći u udobnu odjeću.

Uzorak s fizičkom aktivnošću u obliku uzorka Martinse (20 čučnjeva) vrši se pored glavnog EKG-a za procjenu stabilnosti kardiovaskularnog sistema na fizički napor i procese obnavljanja svojih aktivnosti nakon prestanka tereta . Ovo istraživanje može se izvesti kao u okviru opće radionice i za procjenu dinamike tijekom liječenja kardiovaskularnih bolesti. Pored toga, ovo ispitivanje imenuju osobe sa radnom snagom na radu, zahtijevajući visok fizički napor.

Kako je dijagnostički pregled:

  • Prvo izvodite EKG sami.
  • Tada se vrši fizička aktivnost - meta martine (20 čučnjeva u 30 sekundi).).
  • Nakon izvođenja tereta, EKG zapise odmah nakon izvođenja opterećenja, a zatim nakon 3 minute. Rekreacija. Analizirajte veličinu promjena u pokazateljima odmah nakon posla u usporedbi s ostalim, trajanjem i prirodom oporavka.

Evaluacija rezultata. Uz dobro funkcionalno stanje kardiovaskularnog sistema, promjena u tlaku od srca i impulsa na uzorka martice ne prelazi 50 ... 80% mirnih cifara. Povećanje otkucaja srca određuje se nakon čučnjeva relativno s početnim u%. Na primjer, izvor pulsa 60 WT. / Min., Nakon 20 čučnjeva 81 ° C. / min., Dakle (81-60): 60 ° 100 \u003d 35%.

Oporavak ne traje više od 3-5 minuta. Istovremeno, obučeni organizam pokazuje znakove aktivnosti kardiovaskularnog sistema i sami i u teretu.

Vrati puls nakon opterećenja. Za karakteristiku smanjenja razdoblja nakon pogubljenja 20 čučnjeva za 30 s po trećem min. Oporavak izvodi EKG, u smislu razlike u otkupi za otkucaje srca i sposobnost kardiovaskularnog sistema na oporavak procjenjuje se u periodu oporavka.

Rezultati funkcionalnih uzoraka ocjenjuju se u usporedbi s drugim medicinskim podacima. Često su neželjene reakcije na opterećenje tokom funkcionalnog uzorka najraniji je znak pogoršanja funkcionalne države povezane s bolešću, prekomjernom radom, pretresanjem.

EKG sa opterećenjem - biciklistička ergometrija Ovaj postupak testira rad srca sa sve većim opterećenjem. Pored proučavanja električne aktivnosti srčanog mišića, također se uzimaju u obzir i kontraktilna sposobnost miokarda i njegovih adaptivnih sposobnosti. Povećano opterećenje uzrokovano je vježbanjem (hodanje na trčanju, jašući bicikl za vježbanje) ili sa posebnim medicinski preparatiPrisiljavanje srca da radi u stresu. Učitavanje uzoraka EKG uključuju treadmillery, Cyergometry, stresno ehokardiografiju sa vježbanjem. Trajno praćenje reakcije tijela u svim fazama postupka omogućava otkrivanje vjerovatnih rizika pojave ozbiljne srčane patologije.

Koji je postupak za

Glavna svrha EKG analize sa opterećenjem je utvrđivanje fiziološkog stanja srca. U procesu istraživanja proučava se ozbiljnost ishemijskih srčanih bolesti i odgovor na opterećenje u uvjetima postepeno povećavanja intenziteta.

Za razliku od ostalih studija srčane aktivnosti, učitavanje EKG-a uzoraka gotovo u potpunosti pokazuju prisustvo trajnog ili prolaznog (netralnog, privremenog) žarišta poremećaja moći porcija miokarda. Dakle, moguće je umanjiti vezu između pojave ishemije i uvjeta pod kojima se pojavljuje.

Istraživačka karakteristika i sigurnost

Elektrokardiografija sa teretom smatra se relativno sigurnom metodom. Međutim, za razliku od uobičajenog uklanjanja EKG u mirovanju i halter Monitoring još uvijek ima određene rizike. To je uglavnom zbog neadekvatnog odgovora tijela za uzorke opterećenja.

U rijetkim slučajevima mogu se pojaviti komplikacije u obliku aritmija, srčanih udara, gubitka svijesti ili čak smrti. Verovatnoća razvoja štetnog odgovora tela je 1: 100000. S obzirom na čak i tako minim rizik, postupak se vrši pod stalnom kontrolom zdravstvenih radnika.

Priprema za test

Samo ispravna priprema za ovu studiju može garantirati tačnost dobivenih podataka. Zbog činjenice da se testiranje vrši u uvjetima povećano opterećenje, Potrebno je odbiti hranu dva do tri sata prije postupka. Dozvoljena je samo pitka voda.

Prije pripreme, važno je obratiti se ljekaru o prijemu nekih lijekova. Ponekad morate otkazati neke ljekovito tvari Prije istraživanja za dobivanje najtačnijih rezultata. To se posebno odnosi na ljude koji pate od dijabetesa.

Zbog činjenice da je test popraćen visokom pokretljivošću, potrebno je nositi udobnu odjeću i obuću. Muškarci obično uklanjaju majicu i košulju, a žene koriste podršku grudnjaku.

Neposredno prije postupka, pacijent mora potpisati pismenu pristanku na istraživanje. Zdravstveni radnik u pristupačnom obliku objašnjava gore opisane komplikacije koje se mogu pojaviti tokom procesa ispitivanja.

Praćenje aktivnosti srčanog mišića vrši se pomoću elektroda pričvršćenih na prsa. Zato bi koža proučavanja trebala biti čista. U prisustvu kose moraju se sačuvati prije testiranja.

Indikacije za EKG sa opterećenjem

Glavni razlog za koji se imenuje ovaj postupak je dodatak i profinjenost podataka dobivenih iz EKG ili Halter (dnevno) nadgledanje. Pored toga, EKG pod opterećenjem može se dodijeliti na:

  • nedavno pretrpjeli infarkt miokarda;
  • bol u grudima;
  • napredovanje angine;
  • problemi sa srčanim ventilima.

EKG tehnika sa opterećenjem

Uklanjanje EKG-a pod opterećenjem vrši se u zasebnoj kancelariji. U početku se istražuje iskaz srčane aktivnosti u mirovanju. Na položaju leži ljekara uz pomoć ultrazvučnog uređaja proizvodi studiju rada miokarda - ehokardiografija mira (sličan postupak može se provesti u bilo kojoj fazi studije).

Tada su elektrode pričvršćene na pacijenta i predlaže se da započne vježbu (trkački bicikl ili bicikl za vježbanje). Nakon toga postepeno počinju povećavati intenzitet tereta. Uz blagostanje blagostanja tokom testa, pacijent mora odmah prijaviti to liječniku.

Ponekad studija nema sposobnost izvođenja fizičke vježbe. U ovom slučaju, učinak sličan tome u vježbanju postiže se uvođenjem intravenski od droge kao dobutamina. Slijedi evaluacija srčane aktivnosti.

Kroz istraživanje, vrši se stalna kontrola EKG-a, otkucaja srca i krvnog pritiska.

Tumačenje rezultata

Obično, kao rezultat testiranja pacijent se javlja postepeno povećanje pritiska i pulsa. To sugeriše da je srce u potpunosti obogaćeno krvlju i učinkovito ga se trese po tijelu.

U slučaju kršenja srca, takvi simptomi mogu se pojaviti kao:

  • umor i kratkoća daha;
  • bol u grudima;
  • oštrog porasta ili oštro smanjenje krvnog pritiska;
  • pojavu aritmije ili izgled ishemije na EKG-u.

Dakle, pored stanja srca srca u mirovanju, gore navedeni testovi opterećenja omogućavaju procjenu dinamike elektrokardiograma i odgovor tijela u fizički napor. Opterećenje EKG uzorci također pomažu u određivanju stupnja prilagodbe plovila na promjenu uvjeta vanjskog okruženja.

Stock snimci o opterećenju tijesta - Veloergometry

Različita su srčana patologija dijagnosticirana i nadzirna pomoću e-kardiografije. Infarkacije, pragovi srca, tromboembolizam i mnogo više vrlo primjetno mijenjaju rad srca i posuda, što je jasno vidljivo na kardiogramu.
Jedan od načina da saznate prisustvo određene srčane bolesti je provesti EKG sa opterećenjem. Mnogi medicinski centri pružaju takvu priliku.

Suština EKG-a sa opterećenjem

Elektrokardiografija je primijenjena za stotinu godina, dokazano uvođenjem medicine u sferu, a do sada nije bilo sličnih dijagnostičkih metoda. Mnoga bolest srca fiksira se precizno zahvaljujući njoj.

Ali nažalost, postoje neke patologije koje su teže saznati čak i sa EKG-om. Pacijenti se tretiraju u trenutku remisije manifestacije patologije, a simptomi daju samo malu nagoveštavanje vjerojatne dijagnoze. Zbog toga je izumljen da izvrši elektrokardiografiju tokom fizička aktivnost Čovječe.

Koja je prednost EKG-a pod opterećenjem? Dijagnostika EKG Izvodi se u trenutku visokog fizičkog napora na pacijentu. Za to postoje i nekoliko opcija za stare i dokazane načine za simulaciju svakodnevnog opterećenja i novijih medicinskih pomaka.

EKG sa opterećenjem može se provesti na sljedeće načine:

  • funkcionalni uzorci;
  • dijagnostika na civargometu;
  • metoda američkih naučnika - Tredamil;
  • uz pomoć Halter monitoringa.

Gore navedene vježbe tijekom uklanjanja podataka EKG imaju nekoliko podvrsta. Smatrajte ih detaljnijem.

Funkcionalni testovi

Ova metoda se koristi za procjenu rada srca tokom prolaska profesionalnosti nekih zanimanja - sportaši, piloti, vojsci. Uz pomoć funkcionalnih uzoraka, možete definirati skrivene patologije, izdržljivost srca nekim teretom.

Takođe je dozvoljeno primijeniti metodologiju za procjenu zdravlja djece prije ulaska u sportski dio.

Uzorka tehnika ima nekoliko opcija:

  • metartine metoda je 20 čučnjeva u roku od 30 sekundi. Čitanja se uklanjaju prije fizičke aktivnosti, odmah nakon toga i tri minute kasnije;
  • trčanje uzoraka - slično prvom uzorku, samo s pokretanjem umjesto čučnjeva;
  • korak test - ima više od 20 vrsta testova, svaki od njih ima svoja pravila pokazatelja;
  • wedigotostatic - postupak za djecu. Dijete je popravljeno potrebnom opremom, nakon čega izvađuju svjedočenje u laž i stojeći položaj. Normalni pokazatelji - povećanje srčanih kratica u rasponu od 20-40%.

Belteergometar

U ulozi opterećenja, vozilo slično biciklu vježbanja - biciklistička igra - nude ga mnogi privatni medicinski centri. Za vrijeme okupacije, Ledge je dobro fiksiran na kardiogramu promjenu u srcu srca, što može biti nevidljivo bez opterećenja. U pravilu je ova metoda efikasno određena ishemijskom bolešću, raznim poremećajima u normalnom ritmu srca, drugih poremećaja i jednostavno dijagnosticirati reakcijsku stopu tijela na fizičku aktivnost.

Jedan od efektivne metode Dijagnostika sa opterećenjem - ciergometrija

Prije ciklusa ergometrije, morate pripremiti:

  • za imenovanje liječnika nekoliko dana prije početka dijagnoze, lijekovi (beta blokatori, nitrati) se otkažu;
  • nemoguće je dijagnosticirati nakon stresa ili vježbanja, pacijent mora biti smiren i fizički i emocionalno;
  • prije studije morate promijeniti odjeću u laganu udobnu odjeću;
  • tokom dijagnoze, elektrode su pričvršćene na telo pacijenta, tako da se muškarci koji imaju pokrivača kose moraju ga se riješiti;
  • tri sata je nemoguće jesti i piti bilo koju tečnost prije provođenja postupka.

Ispitni pojas se nosi na grudima, poseban pojas ili više elektroda. Prvi podaci u pacijentu uklanjaju se sami, tada se pojavljuje dijagnostički korak dijagnostike, što je prisilno povećano nakon određenih razdoblja. Povećanje se zaustavlja u trenutku kada se pacijent počne žaliti na neugodne simptome - bol, umor, vrtoglavicu, ostale znakove. Nakon toga, svjedočenje fizičkih promjena uklanja se još deset minuta, dok tijelo ne vrati normalno stanje mirovanja.

Bilješka!Subjekt može u bilo kojem trenutku zahtijevati prekid postupka.

Preporučuje se provođenje inspekcije ujutro, nakon 2-3 sata nakon doručka. Takvo se istraživanje uglavnom koristi za odrasle, ali ponekad prihvatljivo u pedijatriji za procjenu djela srca u adolescentima, čija težina prelazi 40 kg.

Za istraživanje postoje neke kontraindikacije:

  • period pogoršanja srčanog udara;
  • infektivna priroda srca;
  • pogoršanje bolesti u cirkulaciji krvi mozga;
  • složena srčana patologija;
  • zatajenje srca u 2-4 faza;
  • aritmija, blokada vođenja;
  • arterije 3 Hipertenzija nivoa;
  • različite vrste tromboza;
  • mentalne bolesti;
  • ostali razlozi.

Anketu možete prenijeti samo nakon rasprave sa doktorom svih vrsta kontraindikacija.

Simulirana metoda ciergometrije, ali traka sa promjenjivim uglom nagiba aviona koristi se kao simulator - imitirajući trčanje brda. Dijagnostička metoda je prihvatljiva za djecu - Simulator nema ograničenja za rast i težinu predmeta, za razliku od bicikla vježbanja.

Tredamil - Slična metoda dijagnosticiranja biciklističke igre, koju su izmislili američki naučnici

Promjene promjena uklanjaju se tijekom klase i nakon tereta, nakon što se provodi analizom normi.

Halter Monitoring

Metoda se smatra uslovno opterećenjem: pacijent nosi elektrode tokom dana, a posebni halter uređaja prikazuje indikatore. Osoba živi u uobičajenom ritmu, ali svaka fizička aktivnost, emocionalni stres leži u dnevniku.

Tokom takve studije je dozvoljen jedan od gore navedenih uzoraka.

Na kraju studije, kardiolog analizira promjene u tijelu u različitim uvjetima, čini dešifriranje kardiograma, a u ovoj fazi neformativnost dnevnika igra važnu ulogu.

Gore opisana metoda dijagnoze nema kontraindikacije, jer se ciljana opterećenja na tijelu pacijenta ne ispada. Izuzetak može biti samo mentalni poremećaj.

Indikacije za EKG sa prisilnim opterećenjem

Sljedeći simptomi označeni su upotrebom EKG-a sa opterećenjem:

  • bolni sindromi u polju srca koji nisu dijagnosticirani u uobičajenom ispitivanju;
  • male promjene u rezultatima na elektrokardiogramu, koje nisu popraćene znakovima angine;
  • promjene u lipidnom saldu bez znakova IBS-a;
  • ljudi s povećanim rizikom izgleda EBS-a;
  • verovatnoća da se paze na miokardijsku ishemiju.

EKG sa prisilnim opterećenjem propisuje samo kardiolog

Nakon ispitivanja, pacijent prima puni rezultat reakcije tijela na fizički napor, promjene krvnog tlaka, sanacijskog svjedočenja nakon završetka fizičkog napora, i, naravno, preporučeni dopušteni nivo opterećenja.

Način ispitivanja EKG-a pod opterećenjem je sigurna metoda medicinskog istraživanja. Ali, s obzirom na teret na srcu tokom testiranja, rizik nuspojave, a u vrlo rijetkim slučajevima - komplikacije koje mogu dovesti do srčanog udara. Stoga bi istraživanje trebalo provesti kvalificirani stručnjaci kako bi se osigurala medicinska nega ako je potrebno.