एट्रियल फ्टरटर के ईसीजी संकेत। ईसीजी पर एट्रियल कांपने के संकेत

एट्रियल कांपना - दिल की लय का अक्सर होने वाला उल्लंघन। इसमें नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों का उच्चारण नहीं किया गया है, लेकिन इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक परीक्षा का उपयोग करके अच्छी तरह से निर्धारित किया गया है। पैथोलॉजी में होता है विभिन्न कारणों से बच्चों और वयस्कों में।

लेख कार्डियक एरिथिमिया की प्रजातियों के बारे में बात करता है - एट्रियल कांप। पैथोलॉजी के लक्षणों का वर्णन करता है, एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर संकेत

ट्रेपिंग, या झिलमिलाहट, एट्रियम को एरिथिमिया का प्रकार कहा जाता है, जिसमें 250-300 प्रति मिनट की आवृत्ति के साथ एट्रियल मायोकार्डियल अनुभागों के नियमित कटौती का उल्लेख किया जाता है। यह एक पर्याप्त अस्थिर राज्य है जो जल्दी से सामान्य दिल की लय या फाइब्रिलेशन में जाता है। इसलिए, fluttering शायद ही कभी निदान किया जाता है।

Tremies की घटना के कारण हो सकते हैं:

• एंजिना या इंफार्क्शन के रूप में इस्कैमिक रोग;
• दिल के गोले की सूजन;
• परिचालन हस्तक्षेप;
• शराब का दुरुपयोग;
• विद्युत प्रवाह के लिए एक्सपोजर;
• भारी निमोनिया;
• हृदय दोष;
• थायराइड ग्रंथि की पैथोलॉजी।

Fluttering की तंत्र फिर से प्रवेश, या "पुन: प्रवेश" है। इस प्रक्रिया का सार उत्तेजना के एक्टोपिक फोकस की उपस्थिति है, जो मायोकार्डियम एट्रियल द्वारा आवेग का एक गोलाकार आंदोलन बनाता है। नतीजतन, मायोकार्डियम के कुछ हिस्सों निरंतर उत्तेजना की स्थिति में हैं।

लक्षणों को अचानक कमजोरी, चक्कर आना, तेजी से दिल की धड़कन की भावना से दर्शाया जाता है। चेतना के नुकसान के एपिसोड हो सकते हैं। Fluttering - तेजी से खड़े स्थिति, तो इसका निदान बाहरी लक्षण उलझा हुआ।

ईसीजी का निर्धारण कैसे करें

एट्रियल झिलमिलाहट का निदान करने का मुख्य तरीका - ईसीजी। एट्रियल फ्टरर के एक विशिष्ट ईसीजी संकेत दूसरे और तीसरे मानक तरंग दैर्ध्य एफ में उपस्थिति है, जिसमें एक आरा आकार वाला रूप (फोटो) है।

इस लहर के दांतों की संख्या लगभग 300 प्रति मिनट है। इस मामले में, एवी-नोड दालों का हिस्सा ब्लॉक करता है, इसलिए वेंट्रिकल्स को लगभग 150 प्रति मिनट की आवृत्ति के साथ कम कर दिया जाता है।

यह याद रखना चाहिए कि ईसीजी "कैच" पर एट्रियम की झटके काफी मुश्किल है, क्योंकि यह एक तेज़ क्षणिक स्थिति है। थंबल के एपिसोड को प्रकट करने के लिए, होल्टर निगरानी की जानी चाहिए।

यह नैदानिक \u200b\u200bविधि इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम का दैनिक रजिस्टर है। नतीजतन, एट्रियल थंबल के एपिसोड, उनकी आवृत्ति, साथ ही परिस्थितियों की उपस्थिति निर्धारित करना संभव है जो उनकी घटना में योगदान देते हैं।

कारणों की परिभाषा

ईसीजी की मदद से, न केवल एट्रियल कांपने के संकेतों को निर्धारित करना संभव है, बल्कि इस स्थिति का कारण बनने के कारण भी।

तालिका। ईसीजी पर एट्रियल कांपने का मुख्य कारण:

कभी-कभी फटकार का कारण साइनस नोड की कमजोरी का सिंड्रोम बन जाता है। यह स्थिति जिस पर मुख्य लय चालक (सीए नोड) अपने कार्य को पूरी तरह से पूरा नहीं करता है।

इस मामले में, निचले-उपेक्षित लय विकासशील हो रहा है - इसका मतलब है कि लय का चालक एट्रियम ही होता है, या बल्कि, इसमें एक्टोपिक फॉसी। यह मायोकार्डियल साइटों में एक अप्रकाशित कमी की ओर जाता है।

एक बच्चे में ईसीजी पर एट्रियल लय को कुछ की उपस्थिति में निदान किया जा सकता है जन्मजात दोष। ईसीजी पर किशोरी एट्रियल लय अक्सर वनस्पति डाइस्टनिया का परिणाम होता है।

इलाज

ज्यादातर मामलों में, ईसीजी पर एट्रियल कांप के संकेतों का पता लगाने की आवश्यकता नहीं होती है विशिष्ट सत्कार। लेकिन जब पुरानी रूप, या उच्च जोखिम के साथ, लय कार्डियोवर्जन द्वारा किया जाता है। यह बिगड़ा हुआ दिल की लय को बहाल करने का एक तरीका है दवाई या विद्युत प्रवाह।

तालिका। कार्डियोवर्जन के प्रकार:

रखरखाव पाठक प्रत्येक रोगी को नहीं किया जा सकता है। उपचार की इस विधि के लिए विरोधाभास हैं:

• साइनस नोड कमजोरी सिंड्रोम;
• दिल की मांसपेशियों की तीव्र सूजन;
• ब्रैडिस्टोली;
• ईसीजी पर सही आलिंद में वृद्धि;
• वाल्व vices की उपस्थिति।

यदि कोई विरोधाभास नहीं है, तो कार्डियोवर्जन 97% मामलों में कार्डियक लय की बहाली में योगदान देता है। दिल के कार्बनिक घावों की उपस्थिति में, उनके उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि अन्यथा, एरिथिमिया लगातार घटित होगा।

एट्रियल फटकार में ईसीजी में परिवर्तन स्थिर नहीं हैं। वे हमले के समय यादृच्छिक रूप से पा सकते हैं, या यदि हेलटर निगरानी आयोजित की जाती है। एरिथिमिया को हमेशा विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, और बच्चों में आमतौर पर उम्र के साथ स्वतंत्र रूप से गुजरता है। लेकिन अगर हेमोडायनामिक विकारों का खतरा है, तो कार्डियोवर्जन की आवश्यकता है।

डॉक्टर को सवाल

अच्छा दिन। कार्डियोग्राम सहित एक चिकित्सा परीक्षा द्वारा संचालित। अंत में मैंने पढ़ा कि ईसीजी पर एट्रियल लय का पता चला - यह क्या है, क्या यह खतरनाक है?

इरिना, 46 वर्षीय, नोवोसिबिर्स्क

शुभ दोपहर, इरीना। एट्रियल लय इस स्थिति को कहा जाता है, जिसमें साइन नोड पूरी तरह से काम नहीं कर सकता है। इस मामले में, लय को मायोकार्डियम एट्रियल में foci द्वारा परिभाषित किया गया है। यह स्थिति एट्रियल फ्लर्टिंग और फाइब्रिलेशन समेत विभिन्न प्रकार के एराइथेमिया का कारण बन सकती है। अतिरिक्त परीक्षा के लिए अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

नमस्ते। समन्वय पर, मैंने एक कार्डियोग्राम बनाया, द्वारा खोजा ईसीजी भार सही आलिंद पर। यह किस बीमारियों के बारे में बात कर सकता है?

निकोलस, 52 वर्ष, लिपेतस्क

शुभ दोपहर, निकोले। ईसीजी पर दाएं आलिंद के अधिभार के संकेत जन्मजात या अधिग्रहित वाल्व vices, विशेष रूप से तीन जोखिम की उपस्थिति में दिखाई देते हैं। पैथोलॉजी की पहचान करने के लिए आपको अल्ट्रासाउंड दिल करने की आवश्यकता है।

एट्रियल फ्लटर हृदय रोग के एक परिसर को संदर्भित करता है, जो संविदात्मक गतिविधि के उल्लंघन, लय का संग्रह और स्ट्राइक की आवृत्ति (एरिथिमियम) का उल्लंघन करता है। मस्तिष्क तंत्रिका कोशिकाओं द्वारा हृदय संक्षेपों को नियंत्रित नहीं किया जाता है। एक अनुबंध आवेग सही आलिंद में उत्पन्न होता है, जो साइनस नोड में उत्पन्न होता है।

एट्रिया में ( ऊपरी विभाग अंग) पहली कमी लेता है, निम्नलिखित, नाड़ी एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड (एवी) के क्षेत्र में देरी हो रही है। इस समय, रक्त हृदय वेंट्रिकल्स की ओर गुजरता है और दूसरी कमी का प्रदर्शन किया जाता है। कुल दो कटौती में एक दिल का झटका बनाते हैं। साइनस नोड के बाहर उत्पन्न होने वाले दालें पहली बार एवी-नोड तक नहीं पहुंचती हैं या नोड स्वयं दालों की बढ़ती संख्या को छोड़ने में सक्षम नहीं है। इस मामले में, वे एट्रियम कई मंडलियों में जाते हैं।

इस बिंदु पर इस बिंदु पर रहने वाले कपड़े अनुबंध प्रक्रिया में शामिल हैं, जो शुरुआती एट्रियल संक्षेप (200 लीटर / मिनट से अधिक) को उत्तेजित करता है। उसी समय, संक्षेप की लय का उल्लंघन नहीं किया गया है। एट्रियल फटकारिंग को एसीजी पर एसीजी पर निदान किया जाता है (एक चिकित्सा स्टेथोस्कोप सुनना), अन्य समान रोगों से अलग सिंड्रोम मुश्किल है।

एट्रियल ट्रेमबल्स (टीपी) के कारण

लिंग-आयु से संबंधित सामानों पर, 55+ की उम्र में पुरुषों को टीपी विकसित करने का सबसे बड़ा जोखिम होगा। ज्यादातर मामलों में, एट्रियल फ्लूट कार्डियक गतिविधि के उपलब्ध कार्यात्मक विचलन की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं। कारण निम्नलिखित हो सकते हैं:

• जन्मजात या शरीर की अधिग्रहित दोष संरचना (वाइस);
• आईबीएस (इस्कैमिक रोग);
• इंफार्क्शन राज्य;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• दिल की सूजन घाव और उसके सीरस खोल (मायोकार्डिटिस और पेरीकार्डिटिस);
• हाइपरटोनिक रोग;
• कार्डियक ऊतक (संधिशोथ) को जोड़ने की पुरानी सूजन;
• मायोकार्डियम (कार्डियोस्क्लेरोसिस) में संयोजी ऊतक की व्यवस्था।

Atrial trembles हो सकता है प्रभाव कार्डोग्राफिक संचालन को स्थानांतरित करने के बाद। टीपी के उद्भव और विकास में योगदान देने वाले अन्य कारकों में शामिल हैं: एंडोक्राइन सिस्टम के काम में विफलताओं (सहित) मधुमेह, हाइपर- और हाइपोटेरियोसिस), नींद (एपेने सिंड्रोम) के दौरान अल्पकालिक श्वसन रोकथाम, शरीर में पोटेशियम की कमी (हाइपोकैलेमिया), गंभीर शराब विषाक्तता।

टीपी दिल के अपघटन और फुफ्फुसीय थ्रोम्बोम्बोलिज्म के साथ हो सकता है।

इस प्रजाति का उल्लंघन अक्सर paroxysmal tachycardia (paroxysmal tachycardia) है। हमलों के दौरान, स्वास्थ्य के खतरे में ऑक्सीजन के साथ मायोकार्डियल और मस्तिष्क के घाटे में शामिल हैं। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि तेजी से दिल की धड़कन के दौरान पूर्ण अंगों के लिए एक अपर्याप्त रक्त मात्रा होती है। गहन कटौती की कार्यक्षमताओं को एक अप्रत्याशित उपस्थिति, साथ ही अचानक गायब होने से अलग किया जाता है।

श्वसन विफलता के संकेत जो एक व्यक्ति paroxysm tp में अनुभव कर रहा है

उसी समय, चिकित्सा देखभाल हमेशा आवश्यकता नहीं होती है। Paroxysmal घटना सहजता से रोकती है। एक कार्यात्मक विफलता (paroxism) के समय अंतराल को मिनटों और दिनों दोनों द्वारा मापा जा सकता है।

हमले के दौरान, एक व्यक्ति को निम्नलिखित लक्षण महसूस होता है:

• छाती और जिद्दी स्थान के क्षेत्र में गंभीरता, दर्दनाक संवेदना;
• मुश्किल सांस लेने (सांस की तकलीफ);
• पल्स (एरिथिमिया) में विशेषता वृद्धि;
• चक्कर आना;
• रक्तचाप में गिरावट;
• बलों की कमजोरता, शारीरिक गतिविधि में असमर्थता।

हमलों की अभिव्यक्ति में कोई स्थिरता नहीं है, दैनिक से वार्षिक तक संकोच कर सकती है। पैरोक्सिसम्स आमतौर पर मादक पेय पदार्थों, निकोटीन की लत, कैफीन की पुनरावृत्ति, न्यूरो-भावनात्मक अधिभार, अत्यधिक शारीरिक तनाव, आंतों की अक्षमता के उपयोग को भड़काते हैं। दिल में कमी को तेज करने का कारण रोगी की मौसम-निर्भरता बन जाता है। गर्म मौसम में, हमले अक्सर होते हैं।

Atrial trembles fliccious arrhythmia के विकास से पहले हो सकते हैं। दो पैथोलॉजीज का मुख्य अंतर स्थिर या अव्यवस्थित लय है। जब एट्रियल फाइब्रिलेशन (फ्लिकरिंग एरिथिमिया का अन्य नाम), कटिंग मोड 300-400 डब्ल्यूटी / मिनट तक पढ़ा जाता है।, स्थिर लय के बिना। एट्रियल फाइब्रिलेशन और फटकारने के लक्षण लक्षण व्यावहारिक रूप से समान हैं।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक परीक्षा (ईसीजी) के माध्यम से केवल सिंड्रोम का उचित निदान करना संभव है।

कार्डियोग्राम पर टीपी की परिभाषा

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम एक विशिष्ट समय अंतराल के लिए इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ द्वारा कार्डियक दालों के रूपांतरण के परिणामस्वरूप प्राप्त हृदय के दिल की एक ग्राफिक छवि है। समय ग्राफ की क्षैतिज रेखा पर ध्यान दिया जाता है, कार्डियक परिवर्तनों की आवृत्ति और गहराई लंबवत कोनों (उपकरण जिनके पास पदनाम है) के अनुरूप है लैटिन पत्रों के साथ क्यू, आर, एस, पी, टी, यू)।

डायग्नोस्टिक पैथोलॉजी का निदान किया जा सकता है

सक्रिय इलेक्ट्रोड की वर्तमान दिशा प्रॉन्ग (+), हटाने - प्रॉन्ग (-) को दर्शाती है। चार्ट पर, सकारात्मक दांत क्षैतिज रेखा से ऊपर की ओर स्थित होते हैं, नकारात्मक - निर्देशित होते हैं। एट्रियम में विरूपण (या उत्तेजना (उत्तेजना) के स्तर के लिए, संक्षेप में विरूपण के विरूपण समय के लिए ज़िम्मेदार है, विरूपण समय पीक्यू अंतराल (आर की टोंग से k तक) द्वारा तय किया जाता है। चूंकि, फ्टररिंग मुख्य अनुबंध आवेग को बाधित करती है, ईसीजी दांत पी प्रदर्शित नहीं होता है, और साइनस लय स्थान गियर एफ-तरंगों द्वारा कब्जा कर लिया जाता है, जिसकी आवृत्ति 250-300 तक पहुंच जाती है।

वे ऑसीलेशन, वर्दी, लगातार उठाने और अचानक गिरावट के कम आयाम की विशेषता है। उज्ज्वल तरंग अलग-अलग लीड में मनाई जाती है: वी 1 और वी 2 (सही वेंट्रिकल को प्रतिबिंबित करें), I और II मानक लीड (क्रमशः सामने और पीछे की दिल की दीवारों को विज़ुअलाइज़ करें)। इसके अलावा, सेगमेंट या प्रत्यक्ष इसोइलेक्ट्रिक लाइन का अंतराल निर्धारित नहीं किया गया है।

टीपी के लिए कार्डियोग्राम को बदलना पहले डिग्री के कार्यात्मक एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी की उपस्थिति से दर्शाया जा सकता है जब पीक्यू अंतराल 200 से अधिक एमएस की अवधि के साथ नोट किया जाता है। यह एवी नोड की दालों में अधिकतम क्षमता प्रदर्शित करता है। यह आमतौर पर एक 2: 1, 3: 1, 4: 1 अनुपात है। वह है, हर दूसरे, तीसरे या चौथे आवेग। सूचीबद्ध परिवर्तनों के साथ, स्थिर हृदय गति और क्यूआरएसटी सेगमेंट का रूप बनाए रखा जाना चाहिए (ये दांत कार्डियक वेंट्रिकल्स की स्थिति को दर्शाते हैं)। यदि एक लय उल्लंघन होता है, तो ईसीजी पर एट्रियल फाइब्रिलेशन निर्धारित किया जाएगा।

अतिरिक्त परीक्षा

चूंकि फटकार और झटके के लक्षण एक दूसरे के समान हैं, फिर यदि निदान के बारे में कोई संदेह है, तो हृदय रोग विशेषज्ञ दैनिक निगरानी हेल्टर के साथ अतिरिक्त सर्वेक्षण नियुक्त करता है। इस तरह के कार्डियोग्राम, जो 24 घंटे के लिए मायोकार्डियम के काम को ठीक करता है (यदि आवश्यक हो, तो अंतराल कई दिनों तक बढ़ाया जा सकता है)।

एक विशेष उपकरण, एक छोटा सा आकार, रोगी के शरीर पर तय किया जाता है और नियमित कार्डियोग्राम के रूप में कार्डियक गतिविधि को पंजीकृत करता है। इस मामले में, रोगी रोजमर्रा के मोड में रहता है, जिसमें शारीरिक गतिविधि और शांत स्थिति (नींद, आराम) शामिल है। अध्ययन की सटीकता के लिए, रोगी एक विशेष प्रोटोकॉल में किए गए सभी कार्यों को रिकॉर्ड करता है। अतिरिक्त डायग्नोस्टिक्स के विकल्पों में से एक के रूप में, इकोकार्डियोग्राफी (दिल अल्ट्रासाउंड) किया जा सकता है।

टीपी का वर्गीकरण।

ट्रेपिडेशन प्रजातियों में अंतर एट्रियम में नाड़ी के गोलाकार परिसंचरण पर आधारित है, इससे पहले कि यह एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड (एवी) है। हम दो मुख्य प्रकार वर्गीकृत करते हैं:

• विशिष्ट दृश्य। यह घड़ी के तीर के साथ या विपरीत दिशा में दाहिने आलिंद में पल्स लहर के शास्त्रीय पारित की विशेषता है। यह प्रजातियां Easmus-निर्भर का नाम है, और दिल के काम को स्थिर करने के लिए एक सर्जिकल सर्जरी का उपयोग करके समाप्त कर दिया गया है - ablation (क्रायोबलेशन - दिल के एक हिस्से की ठंड, अतिरिक्त आवेगों, आरसीएचयू या रेडियो आवृत्ति ablation - गठन मोक्सीबस्टन तकनीक का उपयोग करके पल्स को अवरुद्ध करने के लिए एक कृत्रिम निशान का)।
• पूर्वी और स्वतंत्र दृश्य या अटूट। इस अवतार में, नाड़ी की लहर एट्रियम के बाईं और दाईं ओर शास्त्रीय सर्कल से नहीं फैलती है। उसी समय, कंबल की आवृत्ति दो बार बढ़ सकती है।

Atrial flutters और झिलमिलाहट की स्केची तुलना

थंबल, paroxy (paroxysmal) या पुरानी, \u200b\u200bप्रजातियों पर निर्भर नहीं है।

एट्रियल थंबल की जटिलताओं

जब कार्डियक पैथोलॉजी (टीपी) एक पुरानी चरित्र प्राप्त करता है, तो यह इस्किमिक मायोकार्डियल नेक्रोसिस (दिल का दौरा), कार्डियक डिस्पेंसेशन का विकास या कार्डियक गतिविधि (हार्ट स्टॉप) का एक पूर्ण समापन का खतरा हो सकता है। सबसे अधिक जटिलताओं के लिए टीपी कारण हैं:

• फाइब्रिलेशन (झिलमिलाहट) आलिंद;
• टीजे (वेंट्रिकल्स का वल्गाइजेशन);
• एफजेएच (वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन)।

उत्तरार्द्ध को सबसे खतरनाक माना जाता है। टीपी के विपरीत, जब नाड़ी आंदोलन सही-परिपत्र होता है, तो स्पष्ट लय के साथ कोई स्पष्ट लय नहीं होता है, लहर यादृच्छिक रूप से दौड़ती है, और संक्षेपों की संख्या 500 डिग्री सेल्सियस / मिनट तक बढ़ सकती है। ईसीजी पर वेंट्रिकल्स का फाइब्रिंच तुरंत निर्धारित किया जाता है, क्योंकि यह दांतों, अंतराल और परिसरों की पूरी अनुपस्थिति से विशेषता है।

यदि ग्राफिक लहर 50 मिमी से अधिक है, तो यह एक बड़े दाढ़ी झिलमिलाहट को इंगित करता है जो हृदय गतिविधि के पक्षाघात को धमकाता है। टीपी के लिए पूर्वानुमान आशावादी नहीं है। सिंड्रोम किसी भी समय एक और खतरनाक रोगविज्ञान में जा सकते हैं। कार्डियोलॉजिस्ट में रिकॉर्ड करने के लिए इसी तरह के निदान वाले रोगी को बनाया जाना चाहिए। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक परीक्षा एक तिमाही में कम से कम एक बार दिखाया गया है।

एट्रियल फाइब्रिलेशन कार्डियक कैमरों के मांसपेशी फाइबर में अराजक और लगातार कमी के कारण एक बीमारी है। पैथोलॉजी का विकास रक्त परिसंचरण के उल्लंघन की ओर जाता है, नाड़ी अनियमित हो जाती है, समय के साथ वह व्यक्ति की चिंता, सिरदर्द, चक्कर आना, दर्द सिंड्रोम छाती क्षेत्र में। यह ईसीजी पर फाइब्रिलेशन एट्रियल के लिए स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। यह रोग काफी आम है। आंकड़ों के मुताबिक, यह दुनिया की आबादी का लगभग 1% पीड़ित है, और ऐसे रोगियों को डॉक्टर द्वारा स्थायी अवलोकन की आवश्यकता होती है।

ईसीजी पर एरिथिमिया की सफाई निदान की अंतिम पुष्टि है। अध्ययन के कारण प्राथमिक निरीक्षण हो सकते हैं, जिसके दौरान डॉक्टर नाड़ी की अस्थिरता को देखता है। डायग्नोस्टिक्स और विवरण अनिवार्य डेटा की प्राप्ति पर आधारित है और कई चरणों में किया जाता है:

• प्रारंभ में, डॉक्टर रोगी की बीमारी, उनकी शिकायतों के इतिहास का अध्ययन करता है। व्यक्ति को जितना संभव हो सके लक्षणों का वर्णन करना चाहिए। यह पूर्व निर्धारित करने की क्षमता के साथ एक विशेषज्ञ देगा नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर और रोग का रूप।
• शिमर एरिथिमिया में इकोकार्डियोग्राफी और ईसीजी। सर्वेक्षण दिल की स्थिति का आकलन करना संभव बनाता है, एक प्रकार का एरिथिमिया स्थापित करना, परिवर्तन की प्रकृति का पता लगाएं।
• रक्त परीक्षण। इसके परिणामों के मुताबिक, यह निर्धारित किया जाएगा कि थायराइड ग्रंथि के कार्यों में विकार हैं, शरीर में पोटेशियम का स्तर, और यह भी तय किया गया है संभावित संकेत मायोकार्डिटिस या संधिशोथ।

प्राप्त करना अतिरिक्त जानकारी किसी व्यक्ति की स्थिति के बारे में, डॉक्टर निर्धारित करते हैं:

• एक गोल-घड़ी के प्रकार की इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी: नींद के दौरान भी हृदय गति की पहचान करना संभव बनाता है (tachiisistolic, सामान्यवादी या ब्रैडिस्टोलिक प्रकार)।
• दिल की स्थिति के अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स (सेंसर का उपयोग किया जाता है, जिसे एसोफैगस के माध्यम से इंजेक्शन दिया जाता है)। आपको यह स्थापित करने की अनुमति देता है कि शरीर में एक थ्रोम्बिसिस है या नहीं।
• दिल की इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी। यह तेजी से दिल की धड़कन के तंत्र को निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर अन्य अध्ययनों की नियुक्ति करते हैं। अस्पताल की शर्तों के तहत अतिरिक्त शारीरिक परिश्रम का उपयोग करके एरिथिमिया के हमलों को उत्तेजित किया।

कार्डियोग्राम का संचालन कैसे करें

फाइब्रिलेशन एट्रियल ईसीजी। एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर्याप्त तेज़ हटा दिया जाता है। नतीजे की सटीकता न केवल डॉक्टर के अनुभव पर बल्कि रोगी से भी निर्भर करती है। प्रक्रिया को पारित करने से पहले, इसे उपस्थित चिकित्सक की कई सिफारिशों को पूरा करना होगा। सर्वेक्षण प्रतिबंधित होने से 24 घंटे पहले:

• शराब और कैफीन युक्त पेय पीएं;
• धूम्रपान;
• संलग्न व्यायाम (किसी भी भार से बचने के लिए बेहतर है)।

इसे कम करने या समाप्त करने के लिए भी आवश्यक है नकारात्मक प्रभाव तनाव कारक, भारी भोजन का उपयोग करें। यथासंभव यथासंभव शोध के लिए, डॉक्टर कुछ दवाओं के स्वागत को रोकने की सिफारिश कर सकता है। इन नुस्खे के अनुपालन को सही परिणाम प्राप्त करने का अवसर मिलेगा।

प्रक्रिया झूठ बोलने की स्थिति में किया जाता है और कुछ समय लगता है। रोगी ऊपरी कपड़ों को हटा देता है ताकि डॉक्टर इलेक्ट्रोड को तेज कर सके। सर्वेक्षण के दौरान, व्यक्ति गतिहीन निहित है। परिणामों को समझने वाले चिकित्सक को समझना चाहिए।

संकेतकों का अनुपात और क्या ध्यान देना है

ईसीजी तस्वीर जो डेटा देता है वह दांतों (पी, आर, एस, क्यू, टी), वर्गों और अंतराल के रूप में प्रदर्शित होता है। वे अक्षरों टीपी या टीक्यू द्वारा दर्शाए गए संकेतकों के बीच अंकित हैं। डिकोडिंग करते समय, एक विशेषज्ञ मानक आयोजित करता है जिसके द्वारा दांतों की लंबाई की आवृत्ति, चौड़ाई और सीमा निर्धारित होती है।

फाइब्रिलेशन एट्रियल ईसीजी संकेत। पैथोलॉजी की उपस्थिति की पुष्टि या अस्वीकार करने के लिए, डॉक्टर सावधानीपूर्वक मिलान गुणांक का अध्ययन करता है। में मेडिकल अभ्यास करना अनुकूल कारकों के लिए भी संबंधों को इंगित कर सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, वे फाइब्रिलेशन के बारे में नहीं बल्कि एट्रिया के फटकार के बारे में गवाही देते हैं। इस तरह के एक राज्य को रोगियों को बहुत आसान स्थानांतरित किया जाता है।

ईसीजी - झिलमिलाहट एरिथिमिया के संकेत अक्सर गुणांक की अनियमितता पर पता लगाया जा सकता है। डायग्नोस्टिक्स के दौरान, साथ के लक्षणों पर ध्यान देना आवश्यक है। बाद के उपचार चिकित्सा निष्कर्ष की शुद्धता पर निर्भर करेगा।

परिणामों की जांच और अध्ययन की प्रक्रिया में, डॉक्टर को यह पता लगाने के लिए बाध्य किया गया है कि क्या व्यक्ति ने कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम की बीमारी को स्थानांतरित कर दिया है चाहे दिल के क्षेत्र में संचालन किया गया हो। ये कारक एरिथमियास के विकास में योगदान देते हैं। कुछ समय बाद, यह गुजरता है, लेकिन रोगी को एक विशेषज्ञ में नियमित रूप से मनाया जाना चाहिए और उपचार के प्रासंगिक पाठ्यक्रम का पालन करना होगा। यह भी अध्ययन किया जाना चाहिए कि क्या ये परिस्थितियां रोग के इतिहास में उपलब्ध हैं या नहीं:

• संधिशोथ प्रकृति की बीमारियों के कारण हृदय की मांसपेशियों पर नकारात्मक प्रभाव;
• इस्किमिया की उपस्थिति;
• mitral वाल्व के क्षेत्र में रोगजनक परिवर्तन;
• विभिन्न रूपों में दिल की विफलता का विकास।

यदि व्यक्ति शारीरिक रूप से स्वस्थ होता है तो फाइब्रिलेशन विकास का जोखिम कम से कम हो जाता है। लेकिन यदि पैथोलॉजी की खोज की गई है, तो इसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी के लिए रोग मानदंड

ईसीजी - एट्रियल फाइब्रिलेशन के लक्षण। झिलमिलाहट के लक्षणों की विशेषता कई सुविधाओं में पता लगाया जा सकता है। ऐसे मामलों में कार्डियोग्राम निम्नानुसार है।

• प्रत्येक डिब्बे पर कोई निशान "पी" नहीं होता है;
• पूरे हृदय चक्र के दौरान विकार तरंगें "एफ" मौजूद हैं। उनके पास विभिन्न संक्षिप्ताक्षर के साथ अलग-अलग रूप और विचलन हैं;
• गलत वेंट्रिकुलर लय का पता लगाया गया है, जो "आर-आर" अंतराल की विभिन्न अवधि में व्यक्त किया गया है;
• दांत "टी" और "सेंट" सेगमेंट एक यादृच्छिक लहर के विरूपण के अधीन है।

ऐसे मामले हैं जब कंबल की व्यंजन (साथ ही साथ फाइब्रिलेशन के दौरान) का पता लगाया जाता है। लेकिन इस तरह के एक राज्य के लिए, सही तरंगें "एफ" उनके बीच एक ही अंतराल के साथ विशेषता है। संक्षेप की अधिकतम आवृत्ति प्रति मिनट तीन सौ झटके तक पहुंच जाती है।

निर्णायक परिणाम केवल एक अनुभवी डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए, जो कि फटकार या फाइब्रिलेशन को सही ढंग से अलग करने के लिए बाध्य है। ये दो अलग-अलग बीमारियां हैं। उनमें से प्रत्येक का एक निश्चित पूर्वानुमान और उपचार है। तो, पहले मामले में, रोगी कैथेटर अल्बासिंग किया जाता है, जो इसे पूरी तरह से इलाज करना संभव बनाता है। दूसरे में, दवा चिकित्सा का एक आजीवन पाठ्यक्रम नियुक्त किया जाता है, जिसे रोगी लगातार होना चाहिए।

आम तौर पर, आर-आर के बीच का अंतर दस प्रतिशत से अधिक नहीं होना चाहिए। उदाहरण: यदि लय का मंदी का पता लगाया जाता है, तो रोगी को बाद में ब्रैडकार्डिया का निदान किया जा सकता है। "क्यू" दांतों की गहराई तीन मिलीमीटर से अधिक नहीं है, क्यूटी रेंज 3 9 0 से 450 एमएस तक सामान्य है, "एस" "आर" से अधिक नहीं, अन्यथा कोई विचलन वेंट्रिकल के कामकाज में समस्याओं को इंगित करता है।

एक सामान्य कार्डियोग्राम के दांत, जिसके अनुसार ईसीजी Fliccific Arrhythmia बाहर रखा गया है:

ईसीजी दांत	मिमी में आयाम।	असंदिग्ध
		कुछ लम्हों में	मिमी में
दांत आर।	1.5-2,5	0,1	5
अंतराल आर-क्यू (आर)	-	0,12-0,20	6-10
दांत Q.	1/4 आर से अधिक नहीं	0,03	1,5
तुस्क आर।	I-a vf 20 मिमी तक V1-V6 से 25 मिमी	-	-
दांत एस।	20 मिमी से अधिक नहीं	-	-
जटिल या	-	0.12 तक।	6 तक
दांत टी।	l-a vf से 6 मिमी V1-V6 से 17 मिमी	0,16-0,24	8-12

सफाई एरिथमिया ईसीजी: संकेत। यह रोग कई नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों के कारण भी है। सबसे पहले, ये दर्द के साथ दिल के काम में उल्लंघन हैं।

अक्सर दृश्य कार्यों, सामान्य कमजोरी, सिरदर्द, चक्कर आना, चेतना की हानि, सांस की तकलीफ में भी गिरावट होती है। मनोविज्ञान-भावनात्मक स्तर में बदलाव हैं: अचानक चिंता, भय की भावना, आतंक। अनुलग्नक (paroxysm) कभी-कभी कई घंटों तक रहता है।

उपचार ईसीजी के निर्माण के परिणामों पर निर्भर करता है, जैसे रोग, साथ ही साथ आगे पूर्वानुमान से। चिकित्सा चिकित्सा जटिलताओं को रोकने के लिए निर्देशित, हमलों की आवृत्ति को कम करें। कम हृदय गति के साथ, रोगी को एक पेसमेकर की आवश्यकता हो सकती है, जो दिल के काम में सहायता करेगी। यदि एक रोगविज्ञान प्रक्रिया नियंत्रित नहीं किया जा सकता औषधीय तैयारीकैथेटर ablation भी नियुक्त किया जा सकता है।

सामान्य दांत पी की पहचान नहीं की जाती है, विभिन्न विन्यास वाले फाइब्रिलेशन की लहरें दिखाई देती हैं।

एट्रियम से वेंट्रिकल्स तक उत्तेजना के अराजक आचरण के कारण, पूर्ण एरिथिमिया की एक तस्वीर को चिह्नित किया गया है।

एट्रियल झिलमिलाहट दिल की लय का सबसे लगातार उल्लंघन है, उपचार की आवश्यकता है। यह आमतौर पर आईएचडी, एजी, मिट्रल हृदय दोष और हाइपरथायरायडिज्म के साथ दिखाई देता है।

उपचार Anticoagulants और Antiarrhithmic दवाओं, इलेक्ट्रिक कार्डियोवर्जन द्वारा किया जाता है, और केवल सूचीबद्ध माध्यम से प्रभाव की अनुपस्थिति में फुफ्फुसीय नसों के मुंह के क्षेत्र में कैथेटर ablation को दिखाता है।

आलसी - दिल की लय का सबसे लगातार उल्लंघन, उपचार की आवश्यकता है। हाल के वर्षों में, एट्रियल फिक्शन के रोगजन्य पर नया डेटा जमा किया गया है, निदान के नए तरीके और विशेष रूप से इस बीमारी का इलाज विकसित किया गया है।

आलसी यह 1% वयस्क आबादी में मनाया जाता है। जर्मनी में, उम्र में वृद्धि के साथ 1 मिलियन एट्रियल हमले हैं, खासकर 80 वर्षों के बाद, एट्रियल झिलमिलाहक आवृत्ति बढ़ जाती है, जो 10-16% तक पहुंच जाती है।

के लिये एट्रियल झिलमिलाहट उत्तेजना की घटना पूरी तरह से परेशान है, साइनस लय गायब हो जाती है, और सामान्य आरसी दांत अभी भी ईसीजी में दर्ज किए जाते हैं, तथाकथित झिलमिलाहर तरंगें (एफ) रिकॉर्ड किए जाते हैं, एक दूसरे के बाद अराजक होते हैं। झिलमिलाहट की लहरें बहुत छोटी हैं और कभी-कभी एक अनुभवहीन विशेषज्ञ में अनजान रहते हैं। झिलमिलाहट तरंगों की आवृत्ति 350-600 प्रति मिनट है। वे रूप और आकार की अस्थिरता से प्रतिष्ठित हैं और कभी-कभी एक दूसरे से अलग नहीं होते हैं।

लहर की एट्रियल झिलमिलाहट यह बिना किसी पैटर्न के वेंट्रिकल्स के लिए किया जाता है, इसलिए आरआर अंतराल अनियमित होता है, जो आपको पूर्ण एरिथिमिया के बारे में बात करने की अनुमति देता है। आम तौर पर, लहरों एफ लीड II और / या V) में सबसे स्पष्ट रूप से दिखाई देता है)। क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स आमतौर पर बर्बाद नहीं होता है, अंतराल में पैथोलॉजिकल बदलाव पहले नहीं होता है।

यदि झिलमिलाहट एट्रियल के दौरान वेंट्रिकुलर कटौती की आवृत्ति 60 प्रति मिनट से अधिक नहीं है, तो वे कहते हैं ब्रैडरिदमिक झिलमिलाहट के बारे मेंयदि यह प्रति मिनट 100 से अधिक शॉट्स है, तो tahiaritical के बारे में। इन मामलों में, उपचार आवश्यक है।

आलिंद के झिलमिलाहट के उदाहरण:
लेकिन अ सेवा की आदर्श उड़ानें। वेंट्रिकुलर कटौती की आवृत्ति लगभग 80 प्रति मिनट है। Hebs। झिलमिलाहट की गंभीर लहरें।
बी Ihd के साथ tahiarhythmic atrial झिलमिलाहट। गोल्डर्स 150 प्रति मिनट की आवृत्ति के साथ कम हो जाते हैं। ईसीजी पर झिलमिलाहट दिखाई नहीं दे रहा है।
से Mitral अपर्याप्तता के साथ एक मरीज में Bradyarithmitic atrial झिलमिलाहट। लगभग 35 प्रति मिनट की आवृत्ति के साथ वेंट्रिकल्स कम हो जाते हैं। ईसीजी झिलमिलाहट तरंगों को दिखाता है।

निम्नलिखित 3 एट्रियल फ़्लिकर फॉर्म प्रतिष्ठित हैं:
Paroxysmal: अवधि 2 दिनों से अधिक नहीं, हमले की सहज समाप्ति;
लगातार: अवधि 7 दिनों से अधिक है, एरिथिमिया समाप्त किया जा सकता है;
स्थायी: एक वर्ष से अधिक की अवधि आमतौर पर तय नहीं होती है।

आलसीवागोटोनिया के साथ जुड़े, आमतौर पर रात में या आराम में दिखाई देते हैं, जबकि सहानुभूतिपूर्ण एट्रियल फ्लिकेशन भौतिक या मनोविज्ञान-भावनात्मक भार के परिणामस्वरूप प्रकट होता है।

वजह एट्रियल झिलमिलाहट यह आमतौर पर हृदय का कार्बनिक घाव होता है, उदाहरण के लिए, आईएचडी, एजी, मिट्रल स्टेनोसिस या मिट्रल अपर्याप्तता, फैलाव या हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी के साथ। इडियोपैथिक फ्लिकरिंग एट्रियल (15% मामलों में एट्रियल फाइब्रिलेशन) के मामले भी हैं। एट्रिया के झिलमिलाहट वाले मरीजों को अक्सर दिल की धड़कन की शिकायत की जाती है, प्रकाश की कमी की भावना, दिल के काम में बाधा, सामान्य कमजोरी होती है।

एक पैथोफिजियोलॉजिकल पॉइंट व्यू से एट्रियल झिलमिलाहट का उदय निम्नानुसार समझाया जा सकता है। फ्लिकर आमतौर पर एलपी में होता है, विशेष रूप से फुफ्फुसीय नसों के मुंह के पास एट्रियम दीवार की फोकल ट्रिगर गतिविधि के कारण। एकाधिक पथ उत्तेजना लहर का पुन: प्रवेश करने से एरिथिमिया की घटना, ऊतक और संरचनात्मक परिवर्तनों के विद्युत पुनर्गठन की ओर जाता है। नतीजतन, एट्रियम नुकसान को कम करने और विस्तार करने की क्षमता को नुकसान पहुंचाता है।

रक्त रक्त बी विस्तारित और अपमानजनक बाएं एट्रियम (एलपी) आबादी में इस जटिलता के जोखिम की तुलना में थ्रोम्बेम्बोलिज्म का खतरा 5-7 गुना बढ़ जाता है। Thrombommbolia एट्रियल flications के साथ 20% रोगियों में होता है, और 80% मामलों में सेरेब्रल धमनियों का एक थ्रोमबोम्बलवाद होता है। इस जटिलता के जोखिम को कम करने के लिए, एंटीकोगुलेंट्स को एट्रिया के झटके वाले रोगी निर्धारित किए जाते हैं।

मिट्रल स्टेनोसिस में एट्रियल झिलमिलाहट.
वेंट्रिकुलर कटौती की आवृत्ति लगभग 65-80 प्रति मिनट है। बढ़ते वी 1 फ़्लिकर की विशिष्ट रूप से विभेदित तरंगें हैं।

अपने आप में आलसी जीवन के लिए खतरनाक नहीं। पूर्वानुमान आमतौर पर अपेक्षाकृत अनुकूल होता है, भले ही हम धमनी थ्रोम्बोम्बोलिज्म के खतरे को ध्यान में रखते हैं। लगभग 10% रोगी दिल की विफलता विकसित करते हैं। 1.5-1.9 गुना की एट्रियल लिपिकता वाले मरीजों की मृत्यु दर पूरी तरह से आबादी में मृत्यु दर से अधिक है।

एट्रियल फ्लैगेशन वाले मरीजों के इलाज के लिए, यह पहली बार फ्लिकर के tachyarhyrhyhythmic रूप को दवाइयों के साथ सामान्य ग्लाइकोसाइड्स में अनुवाद करने की अनुशंसा की जाती है (उदाहरण के लिए, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, वेरापामिल, बीटा-एड्रेरेनर्जिक रिसेप्टर अवरोधक) और साथ ही साथ एंटीकोगुलेंट थेरेपी असाइन करें। फिर एट्रियल फिक्शन के कारणों से स्पष्ट किया जाना चाहिए और इस कारण के आधार पर (उदाहरण के लिए, वाल्व वाइस या हाइपरथायरायडिज्म) सर्जिकल हस्तक्षेप करते हैं या दवा चिकित्सा का चयन करते हैं।

एक कारण की अनुपस्थिति में जो आप सीधे कर सकते हैं प्रभाव, यह कल्पना करने के लिए रोगी के डेटा पर चर्चा करना आवश्यक है कि दवा या विद्युत कार्डियोवर्जन के लिए संभावनाएं क्या हैं और वे कितने उपयुक्त हैं। यह सबसे पहले, इस बात पर निर्भर करता है कि एट्रियल झिलमिलाहट कितना समय तक रहता है (उदाहरण के लिए, 6 महीने से कम। या इस अवधि के अधिक), एलपी कितनी देर तक है (उदाहरण के लिए, यह 50 मिमी के व्यास से अधिक है या यह कम है 50 मिमी से अधिक) और झिलमिलाहट एट्रियल नैदानिक \u200b\u200bलक्षण प्रकट करता है।

अगर मान लिया जाए रन कार्ड रीडर, 3 सप्ताह के लिए। इस चिकित्सीय प्रक्रिया की इच्छित तिथि से पहले, रोगी को एंटीकोगुल्टेंट्स निर्धारित किए जाते हैं और, केवल प्रभावी हाइपोकैग्यूलेशन प्राप्त करते हैं, दवा के लिए आगे बढ़ते हैं (फ्रीकिनड, ईट्जिन, कोपैफनोन, बीटा-एड्रेरेनर्जिक रिसेप्टर ब्लॉक, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, एमीओडारोन और नई दवाओं की मदद से नुकीला या ऋण) या विद्युत कार्डियोवर्जन। इसके अतिरिक्त, दवाएं निर्धारित की जाती हैं, हृदय गति लय को स्थिर करती हैं।

मरीजों जो लय का उल्लंघन है एसिम्प्टोमैटिक, बुजुर्ग मरीजों, साथ ही साथ जिनके लिए उपरोक्त मानदंडों के आधार पर, कार्ड रीडर को कम किया जाता है, दीर्घकालिक एंटीकोगुलेटर थेरेपी के साथ केवल उन दवाओं के साथ इलाज किया जाना चाहिए जो दिल की लय को स्थिर करते हैं, विशेष रूप से, बीटा-एड्रेरेनर्जिक रिसेप्टर ब्लॉकर्स या कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स।

रोगी एस। नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ एट्रियल झिलमिलाहटदवा या इलेक्ट्रिक कार्डियोवर्जन के प्रतिरोधी, रेडियो फ्रीक्वेंसी ablation या क्रायोडेस्ट्रक्शन द्वारा फुफ्फुसीय नसों के मुंह के एक्स-रे-जोर इन्सुलेशन करना संभव है। 70% रोगियों में इस तरह के हस्तक्षेपों के बाद सफल परिणाम।

Ushko बायां आलिंद (एलपी) थ्रोम्बोम्स के लिए सबसे लगातार स्थान है जो थ्रोम्बेम्बोलिज्म का स्रोत बन जाता है। हाल ही में विकसित किया गया था नई विधि उपचार, जिसने एट्रियल फिक्सिंग वाले मरीजों में थ्रोम्बेम्बोलिज्म के जोखिम को कम करना संभव बना दिया, जिसे विशेष रूप से उन मामलों में लागू किया जा सकता है जहां एंटीकोगुलेंट थेरेपी का उद्देश्य contraindicated है। इस मामले में, उपचार की विधि, जिसे संक्षेप में संक्षेप में संक्षेप में कहा जाता है, अलगाव को अलग किया जाता है, एक छतरी तकनीक का उपयोग करके एक कैथेटर प्रौद्योगिकी का उपयोग करके एट्रियम में प्रत्यारोपण, अपने गुहा से अलग होता है।

एट्रिया के झटके के दौरान ईसीजी की विशेषताएं:
फ्लिकर की छोटी तरंगें (छोटे दांत आर)
एट्रियल झिलमिलाहक आवृत्ति लगभग 350-600 प्रति मिनट है
निरपेक्ष अतालता
यह एक माइट्रल वाल्व, सीडी, कार्डियोमायोपैथी के vices पर मनाया जाता है
उपचार: anticoagulants, कार्डिक ग्लाइकोसाइड्स, फ्लेबिनिड, Etzizin, बीटा एड्रेरेनर्जिक रिसेप्टर अवरोधक, कार्डियर रीडर, यदि आवश्यक हो - कैथेटर ablation

फ्लिकरिंग एट्रियल (ताहरिटिमिया)। मित्राल प्रकार का रोग।
वेंट्रिकुलर कटौती की आवृत्ति लगभग 170 प्रति मिनट है।
झिलमिलाहट की लहरें दिखाई नहीं दे रही हैं। आरआर अंतराल की असमान अवधि होती है।
मायोकार्डियल रोजगार का एक अलग उल्लंघन। आलसी.
माइट्रल अपर्याप्तता के बारे में सर्जरी के बाद हालत।
वी 1 असाइनमेंट में, झिलमिलाहट की तरंगें स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं। एक अलग विकलांग पुनर्विचार।

एट्रियल फाइब्रिलेशन (एक पुराना खिताब है, झिलमिलाहट एरिथिमिया), साथ ही एट्रियल फटकारिंग दिल की लय का उल्लंघन है, एक आम बीमारी जो जनसंख्या का 2% तक हो सकती है।

इस बीमारी में मृत्यु दर काफी बड़ी है। सिनस लय के किसी भी अन्य रूप की तुलना में एट्रियल फाइब्रिलेशन के दौरान थ्रोम्बेम्बोलिक प्रकार 5 गुना अधिक अक्सर होता है।

ईसीजी पर एट्रियल फाइब्रिलेशन अच्छी तरह से पता चला है। ईसीजी प्रस्तुत करने वाले बड़े खतरे के कारण, इस बीमारी के संकेत बेहद महत्वपूर्ण हैं। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी की तस्वीर अक्सर शोध और लोकप्रिय चिकित्सा लेखों में मिल सकती है - हर किसी को यह समझने में कोई चोट नहीं होती है कि झगड़ा एरिथिमिया क्या है और ईसीजी दिखने पर एट्रिया की फ्टर्रिंग।

एट्रियल फाइब्रिलेशन दिल की मांसपेशियों में कमी की लय का उल्लंघन है, जो मांसपेशी फाइबर की एक अनियंत्रित कमी के रूप में वर्णित है। एफपी में अपर्याप्त रक्त प्रवाह होता है हृदय प्रणाली शरीर, और, परिणामस्वरूप, थ्रोम्बोम्स के गठन के लिए।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम सटीक रूप से यह निर्धारित करने में मदद करता है कि इस समय एट्रियल फाइब्रिलेशन होता है। Shimmer Arrhythmia (फोटो) में ईसीजी:

ईसीजी पर Fliccific Arrhythmia के संकेत:

• कोई दांत नहीं है।
• ईसीजी में, फ्लिक्यूलेटिव एरिथिमिया एफ बनाने की विभिन्न तरंगों और आयाम के साथ बेहद अनियमित रूप में व्यक्त किया जाता है, इस लहर के ऑसीलेशन की आवृत्ति 350 से अधिक है।
• झिलमिलाहट एरिथिमिया का ईसीजी वेंट्रिकुलर परिसरों के बीच विभिन्न अंतराल की उपस्थिति की विशेषता है।

ईसीजी पर झिलमिलाहट एरिथमियास के संकेत दो समकक्ष चिकित्सीय दृष्टिकोणों की मदद से समाप्त कर दिए जाते हैं: साइनस लय की बहाली और होल्डिंग और एट्रियल फाइब्रिलेशन की पुनर्निर्मित किए बिना वेंट्रिकुलर लय की आवृत्ति का नियंत्रण।

सर्जिकल उपचार आवश्यक परिणाम नहीं देते हैं, लेकिन वे वेंट्रिकुलर लय की आवृत्ति पर दवा नियंत्रण की अप्रभावीता में उपयोग किए जाते हैं, और फाइब्रिलेशन रिलेट्स एंटीरैथिमिक दवाओं को रोक नहीं सकते हैं।

ईसीजी पर एट्रियल कांपना

इस बीमारी के लिए, संक्षेप की एक स्थिर लय की विशेषता है, और ज्यादातर मामलों में, रोगी एट्रियल फाइब्रिलेशन, वेंट्रिकुलर लय में कम होते हैं।

गैर-विशेषज्ञों के लिए, यह जानने के लिए पर्याप्त होगा कि एट्रियल थंबल लगभग झिलमिलाहट एरिथिमिया के समान ही हैं, केवल एट्रियल लय एफपी के साथ इतना अराजक नहीं है। हालांकि, एट्रियल फटकार के दौरान, आवृत्ति सामान्य दिल के लिए बहुत अधिक और अप्रभावी होती है।

एट्रियल फाइब्रिलेशन की तरह, एट्रियल फ्लटर दिल की लय के पैरॉक्सिमल उल्लंघन को संदर्भित करता है। ये एरिथिमिया रोगियों के लक्षणों और कल्याण में समान हैं। यह समझने का एकमात्र तरीका है कि रोगी एट्रियल फटकार - ईसीजी। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी एफपी की तुलना में थोड़ा अलग तस्वीर देती है।

ईसीजी पर फ्लटरिंग एट्रियल निम्नलिखित सुविधाओं द्वारा निर्धारित किया जाता है।

• II मानक या दाएं विंग शिशुओं में, "सावत के आकार" तरंगों एफ हैं।
• चार्ट पर ऑसीलेशन एक दूसरे को स्थानांतरित करता है, साथ ही उनके बीच कोई अंतराल नहीं होता है
• इसके अलावा, राइट-विंग अवर नेताओं में लहरें देखी जा सकती हैं, जबकि अक्सर वे एक से दूसरे में बदल जाते हैं, जिसमें 220 प्रति मिनट की ऊंचाई / चौड़ाई के बराबर 220 प्रति मिनट की आवृत्ति होती है।
• रोगी अक्सर अपूर्ण आलिंद पेट नाकाबंदी का पता लगाते हैं, यह हर समय इसे बदल देता है;
• गैस्ट्रिक कटौती की सामान्य अवधि।

ईसीजी (फोटो) पर एट्रियल कांपना:

ईसीजी पर एट्रियल कांपना

एट्रियल फटकारिंग अक्सर झिलमिलाहट एरिथिमिया में आगे बढ़ती है और इसके विपरीत। यहां तक \u200b\u200bकि ईसीजी, कभी-कभी, इन बीमारियों के बीच अंतर करना संभव नहीं होता है।

इसलिए, इसे "फ्लिकर-फ्लेटर" का एक योग्य निदान माना जाता है, जबकि एक ही डेटा को एट्रियल फाइब्रिलेशन के रूप में दर्शाता है। यह एक निर्णायक भूमिका निभाता नहीं है, क्योंकि उपचार का अर्थ समान तरीकों और तकनीकों के उपयोग का तात्पर्य है।

एट्रियल कांपने (ईसीजी की पुष्टि) दवाओं के साथ ठीक करना मुश्किल है। 80% के भीतर दक्षता के साथ एट्रिया के पूर्ववर्ती शक्ति उत्तेजना के लगातार उपयोग द्वारा समझाया गया है।

शिमर एरिथिमिया में कार्डियोवर्जन कैसा है

रखरखाव पाठक - दिल की एरिथिमिया का इलाज करने का एक प्रभावी तरीका। शिमर एरिथिमिया में कार्डियोवर्जन द्वारा कौन दिखाया गया है, यह कैसे गतिविधियों का यह सेट आयोजित किया जा रहा है - इस पर चर्चा की जाएगी।

कार्डियोवर्जन के लिए गवाही

ऐसे मामलों में जहां रोगी को झिलमिलाहट एरिथिमिया या एट्रियल फ्लटरिंग का निदान किया गया था, ईसीजी संकेत जो 48 घंटे से भी कम समय के लिए स्पष्ट रूप से और स्पष्ट रूप से खोजे जाते हैं, हृदय काम की लय की वसूली के लिए, आगे बढ़ना आवश्यक है।

यदि एरिथिमिया इस अवधि से अधिक चली गई, तो संभावना यह है कि रोगी के दिल में झुकाव का गठन किया गया था। फिर, यदि अंग का काम बहाल करता है, तो वे जहाजों में होंगे और स्ट्रोक जैसे अवांछित परिणामों से बचेंगे, बहुत ही समस्याग्रस्त होंगे।

झिलमिलाहट एरिथिमिया के रासायनिक और इलेक्ट्रिक कार्डियर को रोगी की उम्र में 65 वर्ष तक दिखाया गया है, सामान्य शारीरिक राज्य वेंट्रिकल्स और एट्रिया के साथ, और उन लोगों के लिए जिन्हें पहले हमले का सामना करना पड़ा।

कार्डियोवर्जन के लिए contraindications:

• एक कमजोर साइनस नोड का सिंड्रोम,
• सक्रिय मायोकार्डिटिस,
• ब्रैडिस्टियन एट्रियल फाइब्रिलेशन,
• बाएं आलिंद का बड़ा व्यास 4.5 सेंटीमीटर से अधिक है, यह ehocheg का उपयोग करके बाहर निकलता है,
• वाल्व vices
• यदि बीमारी 1 वर्ष से अधिक समय तक मनाई जाती है।

उपचार की इस विधि के दो प्रकार हैं - फार्माकोलॉजिकल और इलेक्ट्रिक कार्डियोवर्जन।

औषधीय कार्ड रीडर

शिमर एरिथिमिया में फार्माकोलॉजिकल कार्ड रीडर दिखाया गया है कि रोगी के हेमोडायनामिक्स सामान्य हैं या नहीं। मरीज देते हैं:

• , अंतःशिरा
• , अंतःशिरा
• , अंतःशिरा या मौखिक रूप से।

दवाओं, खुराक और प्रशासन की विधि की पसंद विशेष तालिकाओं द्वारा निर्धारित की जाती है।

इलेक्ट्रिक कार्डियोवर्जन

फ्लिकरिंग एरिथिमिया का इलेक्ट्रिक कार्डियोवर्जन उपचार की विधि है जिस पर वे फार्माकोलॉजिकल तकनीकों को अप्रभावी मानते हैं। इसके अलावा इस प्रक्रिया को ईआईटी - विद्युत थर्मल थेरेपी कहा जाता है।

आपातकालीन ईसी रोगियों को दिखाया गया है यदि एट्रियल फाइब्रिलेशन पैरॉक्सिसिज्म ने विशेषता हेमोडायनामिक विकारों का कारण बना दिया है। उदाहरण के लिए:

• सिस्टोलिक रक्तचाप और हृदय गति एक महत्वपूर्ण स्तर तक कम हो गई;
• फुफ्फुसीय edema द्वारा प्रदत्त, विकसित या तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम।

ईआईटी का उद्देश्य एक शक्तिशाली विद्युत नाड़ी के साथ विद्युत उत्तेजना द्वारा दिल की मांसपेशियों के अराजक कम फाइबर को सामान्य करने के लिए है।

इलेक्ट्रिक कार्डियोवर्जन एक विशेष डिवाइस - डिफिब्रिलेटर का उपयोग करके किया जाता है। इस प्रक्रिया की बाहरी विशेषताएं प्रसिद्ध सिनेमाघरों में से एक बन गई हैं, मेडिकल थीम्स के लिए फिल्मों और टीवी शो के लिए धन्यवाद ("ध्यान!" डिस्चार्ज! ")।

एकमात्र अंतर यह है कि नाटक के लिए फिल्म में, डिफिब्रिलेटर को विशेष रूप से एक बंद दिल लॉन्च करने के लिए किया जाता है। सिनेमा में डिफिब्रिलेटर मृतकों के पुनरुत्थान के लिए "जादू की छड़ी" डॉक्टर है।

एट्रियल कांपने के दौरान इलेक्ट्रिक कार्डियोवर्जन अस्पतालों में किया जाता है, रोगी को अल्पकालिक संज्ञाहरण में पेश किया जाता है।

शुरुआती चरण में, 360 जे (मोनोफॉज इंपल्स) और 200-360 जे (बिफेस पल्स) की चार्ज ऊर्जा। रखरखाव ईरोड साइनस लय को संरक्षित करने की दक्षता को बढ़ाता है यदि रोगी ने प्रक्रिया से 2 दिन पहले एलसी और ला एंटी-भौतिक एजेंटों को लिया है।

उचित आवेदन और विरोधाभासों की अनुपस्थिति के साथ, इस प्रक्रिया में, लगभग 9 7% मामलों में, सामान्य हृदय लय को पुनर्स्थापित करता है।

कार्डियोवर्जन के जोखिम

क्या खतरा इस प्रक्रिया का प्रतिनिधित्व करता है? किस उम्र में इसे पकड़ना असंभव है? क्या रोगी का सेक्स मामला है? डॉक्टरों ने एक इलेक्ट्रोकार्डियोवर्जन करने की पेशकश की, लेकिन रोगी डरता है, हालांकि कई साल पहले एट्रियल फाइब्रिलेशन का निदान किया गया है? हम नीचे इन सवालों के लिए एक विस्तृत उत्तर देने का प्रयास करेंगे।

कार्डियोवर्जन की मदद से साइनस लय की बहाली, जैसा कि पहले से ही नोट किया गया है, लगभग 100% रोगियों में मनाया जाता है। समस्या यह है कि उसके बाद हर किसी के पास लय होल्ड नहीं है। इसलिए, डॉक्टर इस तरह की प्रक्रिया के लिए रोगी चयन के मुद्दे पर ध्यान से संपर्क करते हैं।

विद्युत कार्डियोवर्जन के लिए आयु डेटा और फर्श कोई फर्क नहीं पड़ता। यहां तक \u200b\u200bकि बुजुर्ग लोग जो समान निदान के साथ अधिकांश रोगियों को बनाते हैं, डॉक्टर पिछले अध्याय में सूचीबद्ध contraindications की अनुपस्थिति में एक ईआईटी निर्धारित करते हैं।

आम तौर पर, इलेक्ट्रोकार्डियोवर्जन के जोखिम कम होते हैं:

• जोखिमों के लिए जो अल्पकालिक अंतःशिरा संज्ञाहरण की आवश्यकता के कारण होते हैं;
• रक्त लौंग के जोखिम (उचित उपचार के साथ 1% से कम)।

यदि डॉक्टर आपको विद्युत चिकित्सा प्रक्रिया के माध्यम से जाने के लिए पेश करते हैं, तो इसका मतलब है कि उनके पास इस कारण से है।

विद्युत कार्डियोवर्जन की जटिलताओं के रूप में, वहां हैं:

• वेंट्रिकुलर एरिथिमिया;
• हाइपोटेंशन;
• सिस्टम एम्बोलिज्म;
• शिरानाल;
• सेंट में सेगमेंटल तत्व;
• फुफ्फुसीय सूजन।

रोगियों के हिस्से में लय को बहाल करते समय, साइनस नोड की कमजोरी का सिंड्रोम प्रकट होता है या एक एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी विकसित हो रही है, इसका तात्पर्य है कि प्रक्रिया के दौरान, कार्डियोलॉजिस्ट अस्थायी इलेक्ट्रोकार्डलता के लिए तैयार होना चाहिए।

उपयोगी वीडियो

और इसके अलावा - शिमर एरिथिमिया में एट्रियल फाइब्रिलेशन क्यों और कैसे होता है, इस बारे में एक संज्ञानात्मक वीडियो:
हाल के अध्ययनों से पता चला है कि जोखिम समूह के रोगियों को बीटा-ब्लॉकर्स की नई पीढ़ियों या एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड्स और लय ड्राइवरों के प्रत्यारोपण प्रत्यारोपण के कट्टरपंथी हटाने का उपयोग करके हृदय गति की निगरानी की जा सकती है।