रक्त के नुकसान से व्यक्ति किस समय मर जाता है। तीव्र रक्त हानि के संभावित कारण और संकेत

- यह थोड़े समय के लिए रक्त का एक अपरिवर्तनीय नुकसान है। क्षतिग्रस्त जहाजों से खून बहने के कारण उठता है। सभी अंगों और प्रणालियों की स्थिति को प्रभावित करता है। रक्त की एक महत्वपूर्ण मात्रा में हानि के साथ रक्तवाहिक सदमे के विकास के साथ रोगी के जीवन के लिए खतरा का प्रतिनिधित्व किया जाता है। तीव्र रक्त हानि का कारण घायल हो सकता है और कुछ बीमारियां। यह पैल्लर, टैचिर्डिया में प्रकट होता है, रक्तचाप में कमी, सांस की तकलीफ, उत्साह या चेतना के उत्पीड़न में कमी आई है। उपचार रक्तस्राव, रक्त जलसेक और रक्त विकल्प के स्रोत का उन्मूलन है।

एमकेबी -10।

D62। तीव्र पोस्टगेमोरेजिक एनीमिया

आम

तीव्र रक्त हानि - एक शर्त जिसमें शरीर को जल्दी और अपरिवर्तनीय रूप से रक्तस्राव के परिणामस्वरूप रक्त की एक निश्चित मात्रा खो देता है। यह पूरे इतिहास में मानव शरीर को सबसे आम नुकसान है। यह चोटों (खुले और बंद दोनों) और कुछ बीमारियों में पोत की दीवार के विनाश के दौरान होता है (उदाहरण के लिए, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में अल्सरेटिव प्रक्रियाएं)। बड़े रक्त हानि का नुकसान बीसीसी में तेज कमी और हाइपोक्सिया, हाइपोक्सिया, हाइपोटेंशन, रक्त आपूर्ति की कमी के बाद के विकास के कारण जीवन का खतरा है आंतरिक अंग और चयापचय एसिडोसिस। गंभीर मामलों में, डीवीएस-सिंड्रोम का विकास भी संभव है।

रक्त हानि की मात्रा जितनी अधिक होगी और तेज रक्त डाला जाता है, रोगी की सबसे कठिन स्थिति और पूर्वानुमान को और भी बदतर कर देती है। इसके अलावा, आयु जैसे कारक, शरीर की सामान्य स्थिति, नशा, पुरानी बीमारियां और वर्ष के वर्ष भी (में गर्म समय रक्त हानि का वर्ष कठिन सुना जाता है)। एक वयस्क स्वस्थ व्यक्ति में 500 मिलीलीटर (बीसीसी का 10%) का नुकसान आवश्यक हेमोडायनामिक विकारों का कारण नहीं बनता है और विशेष सुधार की आवश्यकता नहीं है। पुरानी बीमारी से पीड़ित एक रोगी द्वारा इसी तरह की मात्रा के नुकसान के साथ, रक्त, रक्त और प्लाज्मा सुधार का उपयोग करने वाले ओसीसी को फिर से भरना आवश्यक है। विषाक्तता से पीड़ित बुजुर्ग, बच्चे और गर्भवती महिलाएं इस स्थिति की तुलना में भारी हैं।

कारण

अक्सर, चोटें बनने का कारण बन रही हैं: मुलायम ऊतकों और आंतरिक अंगों की चोटें, एकाधिक फ्रैक्चर या बड़ी हड्डियों को नुकसान (उदाहरण के लिए, एक भारी श्रोणि फ्रैक्चर)। इसके अलावा, एक विशेष अंग के टूटने के साथ बेवकूफ चोट के परिणामस्वरूप तेज रक्त हानि हो सकती है। बड़े जहाजों के नुकसान के साथ विशेष रूप से खतरनाक घाव, साथ ही पैरेन्चिमल अंगों की चोटें और ब्रेक। रोगों में से जो रक्त हानि का कारण बन सकते हैं - पेट और डुओडनल अल्सर, मॉलर-वीस सिंड्रोम, लिवर सिरोसिस, एसोफैगस की वैरिकाज़ नसों के साथ, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट और छाती अंगों के घातक ट्यूमर, फेफड़े गैंगरेना, हल्के इंफार्क्शन और अन्य बीमारियों में विनाश संभव पोत दीवारों है।

रोगजनन

तीव्र रक्त हानि के मामले में, नसों नाराज हैं, जिसके परिणामस्वरूप लगातार और कुल शिरापरक ऐंठन होती है। कोई महत्वपूर्ण हेमोडायनामिक विकार नहीं हैं। स्वस्थ लोगों में बीसीसी को भरना हेमेटोपोइस के सक्रियण के कारण 2-3 दिनों के भीतर होता है। 1 लीटर से अधिक के नुकसान के साथ, न केवल शिरापरक रिसेप्टर्स, बल्कि अल्फा-रिसेप्टर्स धमनी भी परेशान हैं। यह सहानुभूति तंत्रिका तंत्र का उत्तेजना का कारण बनता है और न्यूरोह्यूमोरल प्रतिक्रिया को उत्तेजित करता है - बड़ी संख्या में कैटेक्लामाइन की एड्रेनल प्रांतस्था की निकासी। साथ ही, एड्रेनालाईन की मात्रा 50-100 गुना के मानक से अधिक है, नोरेपीनेफ्राइन की मात्रा 5-10 गुना है।

CateCholamines के प्रभाव में, केशिका पहले spasched हैं, और फिर बड़े जहाजों। मायोकार्डियम का संविदात्मक कार्य उत्तेजित होता है, टैचिर्डिया होता है। डिपो से वास्कुलर बेड तक खून फेंककर यकृत और प्लीहा कम हो जाता है। फेफड़ों में धमनीवानी शंट प्रकट होते हैं। उपरोक्त सभी रक्त की आवश्यक मात्रा में महत्वपूर्ण अंगों को प्रदान करने, नरक और हीमोग्लोबिन के स्तर को बनाए रखने के लिए 2-3 घंटे के लिए 2-3 घंटे की अनुमति देता है। इसके बाद, तंत्रिका रिफ्लेक्स तंत्र समाप्त हो गए हैं, वज़ोडिटेशन एंजियोस्पस्म को प्रतिस्थापित करने के लिए आता है। सभी जहाजों में रक्त प्रवाह कम हो जाता है, एरिथ्रोसाइट स्टेसिस होता है। ऊतकों में विनिमय प्रक्रियाएं और भी उल्लंघन होती हैं, चयापचय एसिडोसिस विकसित होता है। उपरोक्त सभी हाइपोवोलेमिया और हेमोरेजिक सदमे की तस्वीर बनाते हैं।

हेमोरेजिक सदमे की गंभीरता को नाड़ी, रक्तचाप, डायरेरिस और प्रयोगशाला संकेतक (हेमेटोक्रिट और हीमोग्लोबिन सामग्री) को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाता है। गुर्दे में एल्डोस्टेरोन के प्रभाव में, आर्टिओवेनस शंट्स खोले जाते हैं, नतीजतन, रक्त को yucstaglomerular इकाई के माध्यम से गुजरने के बिना "रीसेट" होता है, जिससे आंदुरिया तक Diureis में तेज कमी आती है। प्लाज्मा में हार्मोनल परिवर्तनों की वजह से, यह अंतरालीय कपड़े में जहाजों से बाहर नहीं आता है, जो माइक्रोसाइक्लुलेशन में गिरावट के साथ, ऊतक विनिमय के विकारों को आगे बढ़ाता है, एसिडोसिस लेता है और पॉलीओर्गन की कमी के विकास को उत्तेजित करता है।

सूचीबद्ध उल्लंघन रक्त हानि की तत्काल पुनःपूर्ति के साथ भी पूरी तरह से रोकने में असमर्थ हैं। बीसीसी की बहाली के बाद, रक्तचाप में कमी 3-6 घंटे के लिए संरक्षित है, फेफड़ों में रक्त प्रवाह के विकार - 1-2 घंटे के भीतर, रक्त प्रवाह को फैलाना - 3-9 घंटे के लिए। ऊतकों में microcirculation केवल 4-7 दिनों में बहाल किया जाता है, और परिणामों के पूर्ण उन्मूलन में बहुत सारे सप्ताह लगते हैं।

वर्गीकरण

तीव्र रक्त हानि के कई व्यवस्थितकरण हैं। नैदानिक \u200b\u200bअभ्यास में सबसे व्यापक रूप से निम्नलिखित वर्गीकरण है:

• आसान डिग्री - 1 लीटर तक की हानि (10-20% बीसीसी)।
• औसत डिग्री 1.5 लीटर (बीसीसी का 20-30%) का नुकसान है।
• एक गंभीर डिग्री 2 लीटर (बीसीसी का 40%) का नुकसान है।
• भारी रक्त हानि 2 लीटर से अधिक (बीसीसी का 40% से अधिक) का नुकसान है।

इसके अलावा, सुपरमासिव या घातक रक्त हानि अलग हो जाती है, जिसमें रोगी बीसीसी का 50% से अधिक खो देता है। इस तरह के एक गंभीर रक्त हानि के साथ, मामलों के पूर्ण बहुमत में मात्रा की तत्काल भर्ती के मामले में, होमियोस्टेसिस में अपरिवर्तनीय परिवर्तन विकसित हो रहे हैं।

तीव्र रक्त हानि के लक्षण

इस राज्य के लक्षणों में अचानक कमजोरी, नाड़ी वृद्धि, रक्तचाप, पैलोर, प्यास, चक्कर आना, पूर्व भ्रष्ट राज्यों और बेहोशी में कमी शामिल है। गंभीर मामलों में, सांस की तकलीफ संभव है, आवधिक श्वास, ठंडे पसीना, चेतना की हानि और त्वचा की संगमरमर रंग। जब दर्दनाक नुकसान होता है, तो रक्तस्राव घाव का पता लगाया जाता है या कंकाल या आंतरिक अंगों को गंभीर बंद नुकसान के संकेत का पता लगाया जाता है।

निदान

नैदानिक \u200b\u200bसंकेतों के साथ प्रयोगशाला संकेतक हैं, जो रक्त हानि की मात्रा का मूल्यांकन करने की अनुमति देते हैं। एरिथ्रोसाइट्स की संख्या 3x10¹² / एल, हेमेटोक्रिट के नीचे कम हो गई है - 0.35 से नीचे। हालांकि, सूचीबद्ध आंकड़े केवल अप्रत्यक्ष रूप से तीव्र रक्त हानि की डिग्री इंगित करते हैं, क्योंकि विश्लेषण के नतीजे कुछ "अंतराल" के साथ घटनाओं के वास्तविक पाठ्यक्रम को प्रतिबिंबित करते हैं, जो कि परीक्षण के पहले घंटों में भारी रक्त हानि के साथ सामान्य रह सकते हैं । यह विशेष रूप से बच्चों में मनाया जाता है।

पूर्वगामी को ध्यान में रखते हुए, साथ ही तीव्र रक्त हानि (विशेष रूप से प्रकाश या मध्यम) के संकेतों का समष्टिकरण, भुगतान करना आवश्यक है विशेष ध्यान बाहरी संकेत। बाहरी रक्तस्राव के साथ, रक्त हानि तथ्य की स्थापना मुश्किल नहीं है। संज्ञाहरण पुनर्वसन के साथ। उपचार की रणनीति खोए गए रक्त और रोगी की स्थिति की मात्रा पर निर्भर करती है। 500 मिलीलीटर तक की हानि के साथ, विशेष घटनाओं की आवश्यकता नहीं है, बीसीसी की बहाली स्वतंत्र रूप से होती है। 1 लीटर तक की हानि के साथ, वॉल्यूम पुनःपूर्ति की मात्रा अलग-अलग हल की जाती है। टैचिर्डिया के साथ, 100 से अधिक यूडी / मिनट के साथ, इन संकेतकों के उल्लंघन की स्थिति में, सामान्य रक्तचाप और जलसेक के सूचित नहीं दिखाए जाते हैं, प्लाज्मा परिवर्तन ट्रांसफ्यूड होते हैं: नमकीन, ग्लूकोज और डेक्सट्रान। 90 मिमी एचजी से नीचे कम रक्तचाप। कला कोलाइडियल समाधान के ड्रिप जलसेक के लिए एक संकेत है। 70 मिमी एचजी से नीचे रक्तचाप में कमी के साथ। कला। जेट ट्रांसफ्यूज का उत्पादन।

एक मध्यम डिग्री (1.5 एल तक) पर, राशि में प्लाज्मा विकल्प का संक्रमण, जो 2-3 गुना है, ओसीसी के नुकसान का मूल्य आवश्यक है। इसके साथ ही, 500-1000 मिलीलीटर रक्त के संक्रमण की सिफारिश की जाती है। गंभीर, रक्त संक्रमण और प्लाज्मा विकल्प मात्रा में आवश्यक हैं, जो ओसीसी के नुकसान के 3-4 गुना मूल्य है। भारी रक्त हानि के साथ, 2-3 रक्त की मात्रा और कई प्लाज्मा वॉल्यूम की आवश्यकता होती है।

बीसीसी की पर्याप्त बहाली के मानदंड: नाड़ी 90 यूडी / मिनट से अधिक नहीं है, 100/70 मिमी एचजी का एक स्थिर दबाव। कला।, हीमोग्लोबिन 110 जी / एल, फ्लोर्ड 4-6 सेमी। पानी। कला। और Diuresis 60 मिलीलीटर / एच से अधिक। साथ ही, सबसे महत्वपूर्ण संकेतकों में से एक Diuresis है। रक्त हानि की शुरुआत से 12 घंटे के लिए पेशाब की बहाली सर्वोपरि कार्यों में से एक है, क्योंकि अन्यथा गुर्दे के चैनल necrotized हैं, और अपरिवर्तनीय विकसित होते हैं वृक्कीय विफलता। सामान्यीकरण के लिए, Diuresis Furosemide और Uphilline उत्तेजना के साथ संयोजन में जलसेक थेरेपी का उपयोग करें।

वयस्क शरीर में रक्त की औसत मात्रा कुल द्रव्यमान का 6-8% है, या शरीर के वजन के 1 किलो वजन के 65-80 मिलीलीटर, और बच्चे के शरीर में - 8-9%। यही है, एक वयस्क व्यक्ति में औसत रक्त मात्रा 5000-6000 मिलीलीटर है। कमी की दिशा में कुल रक्त की मात्रा का उल्लंघन हाइपोवोलेमिया कहा जाता है, मानक की तुलना में रक्त की मात्रा में वृद्धि - हाइपरवोलेमिया

तीव्र रक्त हानि एक बड़े पोत को नुकसान में विकसित हो रही है जब रक्तचाप में बहुत तेज गिरावट लगभग शून्य हो जाती है। इस तरह के एक राज्य महाधमनी, ऊपरी या निचली नसों के एक पूर्ण अनुप्रस्थ अंतराल के साथ उल्लेख किया गया है, एक हल्के ट्रंक। एक ही समय में रक्त हानि की मात्रा महत्वहीन (250-300 मिलीलीटर) है, लेकिन एक तेज के परिणामस्वरूप, रक्तचाप के लगभग तात्कालिक गिरावट मस्तिष्क और मायोकार्डियम के एनोक्सिया को विकसित करती है, जो मृत्यु की शुरुआत की ओर ले जाती है। मॉर्फोलॉजिकल तस्वीर में तीव्र मौत के संकेत, शरीर की गुहाओं में रक्त की एक छोटी मात्रा, एक बड़े पोत को नुकसान और एक विशिष्ट संकेत - पेंट मिनकोवा को शामिल किया गया है। तीव्र रक्त हानि के मामले में, आंतरिक अंग नहीं मनाए जाते हैं। भारी रक्त हानि के साथ, क्षतिग्रस्त जहाजों से रक्त का अपेक्षाकृत धीमा बहिर्वाह होता है। उसी समय, शरीर रक्त के मौजूदा रक्त का लगभग 50-60% खो देता है। कई मिनटों के लिए, रक्तचाप में एक क्रमिक गिरावट है। Morphological चित्र पर्याप्त रूप से विशिष्ट है। "संगमरमर" त्वचा, पीला, सीमित, islets पॉट स्पॉटजो अन्य प्रकार की तीव्र मौत की तुलना में बाद की तारीख में दिखाई देते हैं। घरेलू निकायों पीला, सुस्त, सूखी। शरीर की गुहाओं में या दृश्य में, बिट्स (1500-2500 मिलीलीटर तक) के रूप में बड़ी संख्या में शानदार रक्त का पता लगाया जाता है। आंतरिक रक्तस्राव के साथ, नुकसान के चारों ओर मुलायम ऊतकों को कम करने के लिए बड़े रक्त खंडों की आवश्यकता होती है।

रक्त हानि की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर हमेशा खोए गए रक्त की संख्या के अनुरूप नहीं होती है। धीमी रक्त की समाप्ति के साथ, नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर धुंधली हो सकती है, और कुछ लक्षण आम तौर पर अनुपस्थित होते हैं। राज्य की गंभीरता मुख्य रूप से नैदानिक \u200b\u200bचित्र के आधार पर निर्धारित की जाती है। बहुत बड़े रक्त हानि के साथ, और विशेष रूप से तेजी से रक्त प्रवाह के साथ, प्रतिपूरक तंत्र अपर्याप्त नहीं हो सकते हैं या चालू होने का समय नहीं होगा। साथ ही, एक दुष्चक्र के परिणामस्वरूप हेमोडायनामिक्स क्रमशः खराब हो रहे हैं। रक्त हानि ऑक्सीजन परिवहन को कम कर देती है, जिससे ऊतकों द्वारा ऑक्सीजन खपत में कमी और ऑक्सीजन ऋण के संचय, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के ऑक्सीजन भुखमरी के परिणामस्वरूप, मायोकार्डियम का संविदात्मक कार्य कमजोर हो जाता है, आईओसी गिरता है, जो बदले में, ऑक्सीजन के परिवहन को कम कर देता है। यदि यह दुष्चक्र टूटा नहीं गया है, तो बढ़ते विकारों से मृत्यु हो जाती है। रक्त हानि, ओवरकूलिंग या अति ताप, वर्ष का समय (गर्म मौसम में, रक्त हानि को बदतर किया जाता है), चोट, सदमे, आयनकारी विकिरण, बीमारियों के साथ वृद्धि के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि। मंजिल और उम्र महत्वपूर्ण हैं: महिलाएं पुरुषों की तुलना में रक्त हानि के लिए अधिक स्थायी हैं; रक्त हानि नवजात शिशु, शिशुओं और बुजुर्ग लोगों के प्रति बहुत संवेदनशील।

रक्त हानि - रक्त परिसंचरण की कमी। केवल दो प्रकार के रक्त हानि हैं - छुपा और भारी। छुपा रक्त हानि एरिथ्रोसाइट्स और हीमोग्लोबिन की कमी है, हेमोडिल्यूशन घटना के परिणामस्वरूप प्लाज्मा की कमी को शरीर द्वारा मुआवजा दिया जाता है। भारी रक्त हानि एक समारोह के लिए अग्रणी रक्त मात्रा परिसंचरण की कमी है कार्डियो-संवहनी प्रणाली। "छुपा और भारी रक्त हानि" शब्द नैदानिक \u200b\u200bनहीं हैं (रोगी के सापेक्ष), ये अकादमिक (भौतिक विज्ञान और रक्त परिसंचरण की रोगविज्ञान विज्ञान) सीखने की शर्तें हैं। नैदानिक \u200b\u200bशर्तें: (निदान) posthemorrthagic लौह की कमी एनीमिया छुपा रक्त हानि के अनुरूप है, और निदान हेमोरेजिक शॉक - भारी रक्त हानि। पुरानी छिपी रक्त हानि के परिणामस्वरूप, 70% एरिथ्रोसाइट्स और हीमोग्लोबिन को खोना और जीवन बचाने के लिए संभव है। तीव्र बड़े पैमाने पर रक्त हानि के परिणामस्वरूप, आप मर सकते हैं, बीसीसी के केवल 10% (0.5 लीटर) खो सकते हैं। 20% (1 एल) अक्सर मौत की ओर जाता है। 30% (1.5 लीटर) ओसीसी पूरी तरह से घातक रक्त हानि है यदि इसे वापस नहीं किया जाता है। भारी रक्त हानि 5% से अधिक रक्त हानि है। दाता से लिया गया रक्त की मात्रा छिपी हुई और भारी रक्त हानि के बीच की सीमा है, यानी, जो शरीर प्रतिक्रिया नहीं करता है, और वह जो पतन और सदमे का कारण बन सकता है।

• छोटे रक्त हानि (0.5 एल से कम) 0.5-10% ओसीसी। इस तरह के रक्त हानि को कुछ नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों के परिणामों और अभिव्यक्तियों के बिना एक स्वस्थ जीव में स्थानांतरित किया जाता है। कोई हाइपोवोलेमिया नहीं है, रक्तचाप कम नहीं हुआ है, मानक के भीतर नाड़ी, छोटी थकान, चमड़े के गर्म और गीले, एक सामान्य छाया, स्पष्ट चेतना है।
• औसत (0.5-1.0 एल) 11-20% ओसीसी। हाइपोवोलेमिया की हल्की डिग्री, रक्तचाप 10% से कम हो गया, मध्यम टैचिर्डिया, त्वचा के पैल्लर, शीतलन अंग, पल्स थोड़ा तेजी से है, सांस लेने में लय, मतली, चक्कर आना, शुष्क मुंह, बेहोश, व्यक्तिगत मांसपेशियों को घुमाकर, कमजोरी की कमजोरी, एडामिना, दूसरों के लिए धीमी प्रतिक्रिया।
• बड़े (1.0-2.0 एल) बीसीसी का 21-40%। हाइपोवोलेमिया की औसत गंभीरता, रक्तचाप 100-90 मिमी एचजी तक कम हो जाता है। कला।, Tachycardia 120 धड़कन / मिनट के लिए उच्चारण, श्वास बहुत तेजी से है (Tahipne
) लय विकारों के साथ, त्वचा के तेज प्रगतिशील पैल्लर और दृश्यमान श्लेष्म, होंठ और नासोलाबियल त्रिभुज साइनोटिक, नाक की ओर इशारा किया, ठंडा चिपचिपा पसीना, acricyanosis, oliguria, चेतना अंधेरा, दर्दनाक प्यास, मतली और उल्टी, उदासीनता, incisciencement, रोगजनक उनींदापन, उपस्थिति जम्हाई (ऑक्सीजन भुखमरी का संकेत), पल्स - अक्सर, छोटी भरने, दृष्टि की कमजोरी, मक्खियों की झटकेदार और आंखों में अंधेरा, कॉर्निया की क्लाउडिंग, हाथ।
• भारी (2.0-3.5 एल) 41-70% बीसीसी। Hypovolemia की भारी डिग्री, रक्तचाप 60 मिमी एचजी, तेज tachycardia 140-160 ud / min, फिलामेंटोइड की पल्स 150 डिग्री सेल्सियस / मिनट तक कम हो जाता है, यह परिधीय जहाजों पर क्षमा नहीं किया जाता है, यह निर्धारित किया जाता है ट्रंक धमनियों पर बहुत अधिक समय, रोगी के आसपास के वातावरण, बकवास, चेतना की पूर्ण उदासीनता गायब या भ्रमित है, एक तेज मृत पैल्लर, कभी-कभी नीली भूरे रंग की त्वचा छाया, "हंस चमड़े", ठंड पसीना, अनोरना, सांस लेना चेइन-स्टोक्स का प्रकार, आवेग मनाया जा सकता है, चेहरा ढीला हो गया है, उसकी ओर इशारा किया, फीका सुस्त आंखों की विशेषताएं, उदासीन दिखती हैं।
• मौत (3.5 एल से अधिक) बीसीसी का 70% से अधिक। किसी व्यक्ति के लिए इस तरह का रक्त हानि घातक है। टर्मिनल स्टेट (प्रीइगोनियम या पीड़ा), कॉमेटोज स्टेट, 60 मिमी एचजी से नीचे रक्तचाप। कला। बिल्कुल भी निर्धारित नहीं किया जा सकता है, ब्रैडकार्डिया 2 से 10 यूडी / मिनट, एगोनल प्रकार की सांस, सतह, मुश्किल से ध्यान देने योग्य, त्वचा सूखी, ठोस, विशेष "संगमरमर", नाड़ी, ऐंठन, अनैच्छिक पेशाब और मल के गायब होने की सांस , विद्यार्थियों का विस्तार और पीड़ा और मृत्यु विकसित करता है।

4 रक्त संक्रमण प्रदर्शन करते समय बुनियादी आवश्यकताएं प्रश्न

हेमोरेजिक सदमे के उपचार में मुख्य कार्य hypovolemia को खत्म करना और microcirculation में सुधार करना है। उपचार के पहले चरणों से, दिल की रिफ्लेक्स स्टॉप की रोकथाम के लिए तरल पदार्थ (नमकीन समाधान, ग्लूकोज का 5% समाधान) के इंकजेट ट्रांसफ्यूजन को स्थापित करना आवश्यक है - एक खाली दिल सिंड्रोम।

तत्काल रक्तस्राव स्टॉप संभव है, केवल तभी जब रक्तस्राव स्रोत संज्ञाहरण के बिना उपलब्ध होता है और जो कुछ कम या ज्यादा व्यापक संचालन के साथ होता है। ज्यादातर मामलों में, रक्तस्राव सदमे वाले रोगियों को विभिन्न प्लाज्मा-प्रतिस्थापन समाधानों और यहां तक \u200b\u200bकि जेमोट्रांसफुस के नसों में जलसेक द्वारा संक्रमण के लिए तैयार किया जाना चाहिए और सर्जरी के दौरान और बाद में इस उपचार को जारी रखना और रक्तस्राव रोकना।

हाइपोवोलेमिया को खत्म करने के उद्देश्य से जलसेक थेरेपी केंद्रीय शिरापरक दबाव, रक्तचाप, कार्डियक आउटपुट, जहाजों के कुल परिधीय प्रतिरोध और प्रति घंटा डायरेसिस के नियंत्रण में की जाती है। रक्त हानि के उपचार में प्रतिस्थापन चिकित्सा के लिए, रक्त हानि की मात्रा के आधार पर प्लाज्मा आय और डिब्बाबंद रक्त की तैयारी के संयोजन का उपयोग किया जाता है।

हाइपोवोलेमिया सुधार के लिए, हेमोडायनामिक रक्त विकल्प का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है: डेक्सट्रान की तैयारी (Reopolyglyukin)

Polyglyukin), Slaviters (Genitarian), हाइड्रॉक्साइथिल स्ट्रोक (सुधार)

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तीव्र रक्त हानि का कारण घायल हो सकता है और कुछ बीमारियां। यह पैल्लर, टैचिर्डिया में प्रकट होता है, रक्तचाप में कमी, सांस की तकलीफ, उत्साह या चेतना के उत्पीड़न में कमी आई है। उपचार रक्तस्राव, रक्त जलसेक और रक्त विकल्प के स्रोत का उन्मूलन है।

तीव्र रक्त हानि

तीव्र रक्त हानि - एक शर्त जिसमें शरीर को जल्दी और अपरिवर्तनीय रूप से रक्तस्राव के परिणामस्वरूप रक्त की एक निश्चित मात्रा खो देता है। यह पूरे इतिहास में मानव शरीर को सबसे आम नुकसान है। यह चोटों (खुले और बंद दोनों) और कुछ बीमारियों में पोत की दीवार के विनाश के दौरान होता है (उदाहरण के लिए, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में अल्सरेटिव प्रक्रियाएं)। बड़े रक्त हानि का नुकसान बीसीसी में तेज कमी और हाइपोक्सिया, हाइपोक्सहेमिया, हाइपोटेंशन, रक्त आपूर्ति की अपर्याप्तता आंतरिक अंगों और चयापचय एसिडोसिस के बाद के विकास के कारण जीवन का खतरा है। गंभीर मामलों में, डीवीएस-सिंड्रोम का विकास भी संभव है।

रक्त हानि की मात्रा जितनी अधिक होगी और तेज रक्त डाला जाता है, रोगी की सबसे कठिन स्थिति और पूर्वानुमान को और भी बदतर कर देती है। इसके अलावा, आयु जैसे कारक, शरीर की सामान्य स्थिति, नशा, पुरानी बीमारियां, और यहां तक \u200b\u200bकि वर्ष का समय शरीर की शरीर की प्रतिक्रिया से प्रभावित होता है (गर्म मौसम में, रक्त हानि भारी होती है)। एक वयस्क स्वस्थ व्यक्ति में 500 मिलीलीटर (बीसीसी का 10%) का नुकसान आवश्यक हेमोडायनामिक विकारों का कारण नहीं बनता है और विशेष सुधार की आवश्यकता नहीं है। पुरानी बीमारी से पीड़ित एक रोगी द्वारा इसी तरह की मात्रा के नुकसान के साथ, रक्त, रक्त और प्लाज्मा सुधार का उपयोग करने वाले ओसीसी को फिर से भरना आवश्यक है। विषाक्तता से पीड़ित बुजुर्ग, बच्चे और गर्भवती महिलाएं इस स्थिति की तुलना में भारी हैं।

तीव्र रक्त हानि के कारण और वर्गीकरण

अक्सर, चोटें बनने का कारण बन रही हैं: मुलायम ऊतकों और आंतरिक अंगों की चोटें, एकाधिक फ्रैक्चर या बड़ी हड्डियों को नुकसान (उदाहरण के लिए, एक भारी श्रोणि फ्रैक्चर)। इसके अलावा, एक विशेष अंग के टूटने के साथ बेवकूफ चोट के परिणामस्वरूप तेज रक्त हानि हो सकती है। बड़े जहाजों के नुकसान के साथ विशेष रूप से खतरनाक घाव, साथ ही पैरेन्चिमल अंगों की चोटें और ब्रेक। उन बीमारियों में से जो रक्त हानि का कारण बन सकते हैं - पेट अल्सर और डुओडेनल आंत, मैलोरी-वीस सिंड्रोम, लिवर सिर्रोसिस, एसोफैगस की वैरिकाज़ नसों के साथ, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट और छाती अंगों के घातक ट्यूमर, एक फेफड़े, एक हल्के इंफार्क्शन और अन्य बीमारियों में जो जहाज की दीवार संभव है।

तीव्र रक्त हानि के कई वर्गीकरण हैं। नैदानिक \u200b\u200bअभ्यास में सबसे व्यापक रूप से निम्नलिखित वर्गीकरण है:

• आसान डिग्री - 1 लीटर तक की हानि (10-20% बीसीसी)।
• औसत डिग्री 1.5 लीटर (बीसीसी का 20-30%) का नुकसान है।
• एक गंभीर डिग्री 2 लीटर (बीसीसी का 40%) का नुकसान है।
• भारी रक्त हानि 2 लीटर से अधिक (बीसीसी का 40% से अधिक) का नुकसान है।

इसके अलावा, सुपरमासिव या घातक रक्त हानि अलग हो जाती है, जिसमें रोगी बीसीसी का 50% से अधिक खो देता है। इस तरह के एक गंभीर रक्त हानि के साथ, मामलों के पूर्ण बहुमत में मात्रा की तत्काल भर्ती के मामले में, होमियोस्टेसिस में अपरिवर्तनीय परिवर्तन विकसित हो रहे हैं।

तीव्र रक्त हानि का रोगजन्य

तीव्र रक्त हानि के मामले में, नसों नाराज हैं, जिसके परिणामस्वरूप लगातार और कुल शिरापरक ऐंठन होती है। कोई महत्वपूर्ण हेमोडायनामिक विकार नहीं हैं। स्वस्थ लोगों में बीसीसी को भरना हेमेटोपोइस के सक्रियण के कारण 2-3 दिनों के भीतर होता है। 1 लीटर से अधिक के नुकसान के साथ, न केवल शिरापरक रिसेप्टर्स, बल्कि अल्फा-रिसेप्टर्स धमनी भी परेशान हैं। यह सहानुभूति तंत्रिका तंत्र का उत्तेजना का कारण बनता है और न्यूरोह्यूमोरल प्रतिक्रिया को उत्तेजित करता है - बड़ी संख्या में कैटेक्लामाइन की एड्रेनल प्रांतस्था की निकासी। साथ ही, एड्रेनालाईन की मात्रा दुश्मन के मानदंड से अधिक है, नोरेपीनेफ्राइन की मात्रा 5-10 गुना है।

CateCholamines के प्रभाव में, केशिका पहले spasched हैं, और फिर बड़े जहाजों। मायोकार्डियम का संविदात्मक कार्य उत्तेजित होता है, टैचिर्डिया होता है। डिपो से वास्कुलर बेड तक खून फेंककर यकृत और प्लीहा कम हो जाता है। फेफड़ों में धमनीवानी शंट प्रकट होते हैं। उपरोक्त सभी रक्त की आवश्यक मात्रा में महत्वपूर्ण अंगों को प्रदान करने, नरक और हीमोग्लोबिन के स्तर को बनाए रखने के लिए 2-3 घंटे के लिए 2-3 घंटे की अनुमति देता है। इसके बाद, तंत्रिका रिफ्लेक्स तंत्र समाप्त हो गए हैं, वज़ोडिटेशन एंजियोस्पस्म को प्रतिस्थापित करने के लिए आता है। सभी जहाजों में रक्त प्रवाह कम हो जाता है, एरिथ्रोसाइट स्टेसिस होता है। ऊतकों में विनिमय प्रक्रियाएं और भी उल्लंघन होती हैं, चयापचय एसिडोसिस विकसित होता है। उपरोक्त सभी हाइपोवोलेमिया और हेमोरेजिक सदमे की तस्वीर बनाते हैं।

हेमोरेजिक सदमे की गंभीरता को नाड़ी, रक्तचाप, डायरेरिस और प्रयोगशाला संकेतक (हेमेटोक्रिट और हीमोग्लोबिन सामग्री) को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाता है। गुर्दे में एल्डोस्टेरोन के प्रभाव में, आर्टिओवेनस शंट्स खोले जाते हैं, नतीजतन, रक्त को yucstaglomerular इकाई के माध्यम से गुजरने के बिना "रीसेट" होता है, जिससे आंदुरिया तक Diureis में तेज कमी आती है। प्लाज्मा में हार्मोनल परिवर्तनों की वजह से, यह अंतरालीय कपड़े में जहाजों से बाहर नहीं आता है, जो माइक्रोसाइक्लुलेशन में गिरावट के साथ, ऊतक विनिमय के विकारों को आगे बढ़ाता है, एसिडोसिस लेता है और पॉलीओर्गन की कमी के विकास को उत्तेजित करता है।

सूचीबद्ध उल्लंघन रक्त हानि की तत्काल पुनःपूर्ति के साथ भी पूरी तरह से रोकने में असमर्थ हैं। बीसीसी की बहाली के बाद, रक्तचाप में कमी 3-6 घंटे के लिए संरक्षित है, फेफड़ों में रक्त प्रवाह के विकार - 1-2 घंटे के भीतर, रक्त प्रवाह को फैलाना - 3-9 घंटे के लिए। ऊतकों में microcirculation केवल 4-7 दिनों में बहाल किया जाता है, और परिणामों के पूर्ण उन्मूलन में बहुत सारे सप्ताह लगते हैं।

तीव्र रक्त हानि के लक्षण और निदान

तीव्र रक्त हानि के लक्षणों में अचानक कमजोरी, नाड़ी वृद्धि, रक्तचाप, पैलोर, प्यास, चक्कर आना, पूर्व-स्पैनिंग राज्यों और बेहोशी में कमी आई। गंभीर मामलों में, सांस की तकलीफ संभव है, आवधिक श्वास, ठंडे पसीना, चेतना की हानि और त्वचा की संगमरमर रंग। नैदानिक \u200b\u200bसंकेतों के साथ प्रयोगशाला संकेतक हैं, जो रक्त हानि की मात्रा का मूल्यांकन करने की अनुमति देते हैं। एरिथ्रोसाइट्स की संख्या 3x10¹² / एल, हेमेटोक्रिट के नीचे कम हो गई है - 0.35 से नीचे। हालांकि, सूचीबद्ध आंकड़े केवल अप्रत्यक्ष रूप से तीव्र रक्त हानि की डिग्री इंगित करते हैं, क्योंकि विश्लेषण के नतीजे कुछ "अंतराल" के साथ घटनाओं के वास्तविक पाठ्यक्रम को प्रतिबिंबित करते हैं, जो कि परीक्षण के पहले घंटों में भारी रक्त हानि के साथ सामान्य रह सकते हैं । यह विशेष रूप से बच्चों में मनाया जाता है।

उपरोक्त को देखते हुए, साथ ही तीव्र रक्त हानि (विशेष रूप से आसान या मध्यम) के संकेतों का समष्टिकरण, बाहरी सुविधाओं पर विशेष ध्यान देना आवश्यक है। बाहरी रक्तस्राव के साथ, रक्त हानि तथ्य की स्थापना मुश्किल नहीं है। आंतरिक रक्तस्राव में, अप्रत्यक्ष संकेतों को ध्यान में रखा जाता है: फुफ्फुसी रक्तस्राव में हेमोकली, "कॉफी ग्राउंडिंग" और / या मेलानो की उल्टी, पेट और आंतों के पैथोलॉजी में, पूर्ववर्ती पेट की दीवार की वोल्टेज और पर्क्यूशन पर डुलिंग Parenchymal अंगों के नुकसान के दौरान पेट के टुकड़ों में, आदि डेटा निरीक्षण और इतिहास परिणामों द्वारा पूरक हैं। उपकरण अनुसंधान। यदि आवश्यक हो, तो वे रेडियोग्राफी, एमआरआई, अल्ट्रासाउंड, लैप्रोस्कोपी और अन्य अध्ययनों का प्रदर्शन करते हैं, एक संवहनी सर्जन, पेट सर्जन, एक थोरैसिक सर्जन और अन्य विशेषज्ञों की परामर्श निर्धारित करते हैं।

तीव्र रक्त हानि का उपचार

उपचार की रणनीति तीव्र रक्त हानि और रोगी की स्थिति की मात्रा पर निर्भर करती है। 500 मिलीलीटर तक की हानि के साथ, विशेष घटनाओं की आवश्यकता नहीं है, बीसीसी की बहाली स्वतंत्र रूप से होती है। 1 लीटर तक की हानि के साथ, वॉल्यूम पुनःपूर्ति की मात्रा अलग-अलग हल की जाती है। टैचिर्डिया के साथ, 100 से अधिक यूडी / मिनट के साथ, इन संकेतकों के उल्लंघन की स्थिति में, सामान्य रक्तचाप और जलसेक के सूचित नहीं दिखाए जाते हैं, प्लाज्मा परिवर्तन ट्रांसफ्यूड होते हैं: नमकीन, ग्लूकोज और डेक्सट्रान। 90 मिमी एचजी से नीचे कम रक्तचाप। कला कोलाइडियल समाधान के ड्रिप जलसेक के लिए एक संकेत है। 70 मिमी एचजी से नीचे रक्तचाप में कमी के साथ। कला। जेट ट्रांसफ्यूज का उत्पादन।

एक मध्यम डिग्री (1.5 एल तक) पर, राशि में प्लाज्मा विकल्प का संक्रमण, जो 2-3 गुना है, ओसीसी के नुकसान का मूल्य आवश्यक है। इसके साथ, रक्त संक्रमण की सिफारिश की जाती है। गंभीर, रक्त संक्रमण और प्लाज्मा विकल्प मात्रा में आवश्यक हैं, जो ओसीसी के नुकसान के 3-4 गुना मूल्य है। भारी रक्त हानि के साथ, 2-3 रक्त की मात्रा और कई प्लाज्मा वॉल्यूम की आवश्यकता होती है।

बीसीसी की पर्याप्त बहाली के मानदंड: नाड़ी 90 यूडी / मिनट से अधिक नहीं है, 100/70 मिमी एचजी का एक स्थिर दबाव। कला।, हीमोग्लोबिन 110 जी / एल, फ्लोर्ड 4-6 सेमी। पानी। कला। और Diuresis 60 मिलीलीटर / एच से अधिक। साथ ही, सबसे महत्वपूर्ण संकेतकों में से एक Diuresis है। रक्त हानि की शुरुआत से 12 घंटे के लिए पेशाब की बहाली सर्वोपरि कार्यों में से एक है, क्योंकि अन्यथा गुर्दे के चैनल necrotized हैं, और अपरिवर्तनीय गुर्दे की विफलता विकसित होती है। सामान्यीकरण के लिए, Diuresis Furosemide और Uphilline उत्तेजना के साथ संयोजन में जलसेक थेरेपी का उपयोग करें।

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रक्त की हानि

रक्त हानि प्रक्रिया है, जिसका विकास रक्तस्राव के परिणामस्वरूप होता है। यह शरीर में रक्त की मात्रा को कम करने के साथ-साथ ऑक्सीजन (हाइपोक्सिया) की कमी के कारण जीव की अनुकूली और पैथोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं के संयोजन द्वारा विशेषता है, जो इस पदार्थ के परिवहन में रक्त के साथ कमी के कारण हुआ था।

ऐसे मामलों में तीव्र रक्त हानि का विकास संभव है जहां एक सबसे बड़े आकार के पोत को नुकसान पहुंचाता है, यही कारण है कि रक्तचाप में काफी तेजी से गिरावट आई है, जो लगभग शून्य हो सकती है। इसके अलावा, ऐसा राज्य महाधमनी के पूर्ण विराम, फुफ्फुसीय ट्रंक, निचले या ऊपरी नस के साथ हो सकता है। रक्त के महत्वहीन नुकसान के बावजूद, एक तेज, लगभग तत्काल दबाव गिरावट है, ऑक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) मायोकार्डियम और मस्तिष्क का विकास होता है। और यह बदले में, मृत्यु की ओर जाता है। रक्त हानि की समग्र तस्वीर तीव्र मृत्यु के संकेतों से बना है, एक बड़े पोत को नुकसान, शरीर की विभिन्न गुहाओं में रक्त की मामूली मात्रा और कुछ अन्य संकेत। तीव्र रक्त हानि के लिए, शरीर के आंतरिक अंगों का कोई विशिष्ट दूरबीन नहीं है, और बड़े पैमाने पर एक के साथ जहाजों से रक्त की धीरे-धीरे समाप्ति का निरीक्षण कर सकता है। उसी समय, शरीर मौजूदा रक्त रक्त का आधा हिस्सा खो देता है। कुछ मिनटों में, दबाव गिरता है, त्वचा "संगमरमर" बन जाती है, आइसलेट्स दिखाई देते हैं, पीले, सीमित दाग अन्य प्रकार की मौत की तुलना में बाद में दिखाई देते हैं।

रक्त हानि के प्रवाह का मुख्य लिंक रक्त परिसंचरण की मात्रा को कम करना है। इस राज्य की पहली प्रतिक्रिया छोटे धमनी और धमनियों की ऐंठन है, जो जहाजों के कुछ क्षेत्रों की जलन और वनस्पति तंत्रिका तंत्र के स्वर में वृद्धि के जवाब में प्रतिबिंब के रूप में होती है। इसके कारण, रक्तचापों के दौरान, यदि इसका वर्तमान धीरे-धीरे विकसित होता है, तो सामान्य रक्तचाप को और संरक्षित करना संभव है। जहाजों का प्रतिरोध रक्त हानि की गंभीरता के अनुपात में बढ़ता है। रक्त परिसंचरण की मात्रा में कमी के परिणामस्वरूप, रक्त परिसंचरण की मिनट की मात्रा और दिल के लिए शिरापरक प्रवाह कम हो जाता है। मुआवजे में, दिल के संक्षेप की शक्ति बढ़ जाती है, और इसके वेंट्रिकुलर में रक्त की मात्रा कम हो जाती है। हस्तांतरित रक्त हानि दिल की मांसपेशी की कार्यात्मक स्थिति में बदलाव की ओर ले जाती है, दिखाई देती है ईसीजी परिवर्तनचालकता परेशान होती है, धमनीवानी शंट प्रकट होते हैं, जबकि कुछ रक्त केपर्स याद करते हैं और तुरंत बेवकूफों में गुजरते हैं, मांसपेशियों की आपूर्ति, गुर्दे और रक्त के साथ त्वचा की आपूर्ति खराब होती है।

शरीर स्वयं रक्त हानि के साथ रक्त की कमी की भरपाई करने की कोशिश कर रहा है। यह इस तथ्य के कारण सुनिश्चित किया जाता है कि इंटरस्टिशियल तरल, साथ ही साथ प्रोटीन में निहित, रक्त प्रवाह में प्रवेश किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप प्रारंभिक मात्रा को पुनर्स्थापित किया जा सकता है। ऐसे मामलों में जहां शरीर रक्त परिसंचरण की मात्रा के मुआवजे का सामना नहीं करता है, साथ ही साथ जब रक्तचाप लंबे समय तक कम हो जाता है, तो तेज रक्त हानि एक अपरिवर्तनीय राज्य बन रही है जो घंटों तक चल सकती है। इस स्थिति को हेमोरेजिक सदमे कहा जाता है। सबसे गंभीर मामलों में, थ्रोम्बोमोरेजिक सिंड्रोम विकसित हो सकता है, जो रक्त में प्रोजागुलेंट्स की बढ़ी हुई सामग्री और धीमी रक्त प्रवाह के संयोजन के कारण होता है। अपरिवर्तनीय स्थिति तीव्र रक्त हानि से कई संकेतकों में भिन्न होती है और दर्दनाक सदमे के टर्मिनल चरण के समान होती है।

हमेशा खोए गए रक्त की मात्रा रक्त हानि की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर से जुड़ी होती है। धीमी रक्त की समाप्ति के साथ, एक स्नेहक नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर संभव है, लक्षण अनुपस्थित हो सकते हैं। रक्त हानि की गंभीरता मुख्य रूप से आधार पर प्रकट होती है नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर। यदि रक्त हानि जल्दी से बहती है और बड़ी मात्रा में, क्षतिपूर्ति तंत्र में चालू होने का समय नहीं हो सकता है, या यह पर्याप्त तेज़ नहीं है। हेमोडायनामिक्स बिगड़ती है, ऑक्सीजन परिवहन कम हो जाता है, जो इसके ऊतकों के संचय और खपत को कम करता है, सीएनएस के ऑक्सीजन भुखमरी के कारण मायोकार्डियम का संविदात्मक समारोह परेशान होता है, रक्त परिसंचरण की एक मिनट की मात्रा कम होती है, यही कारण है कि ऑक्सीजन परिवहन खराब है । यदि यह सर्कल टूटा नहीं गया है, तो पीड़ित एक आसन्न मौत की प्रतीक्षा कर रहा है। कुछ कारक रक्त हानि के शरीर की संवेदनशीलता को बढ़ाने में सक्षम हैं: संबंधित बीमारियां, आयनकारी विकिरण, सदमे, चोट, अति ताप, या ओवरकॉलिंग, ओवरवर्क और कुछ अन्य परिस्थितियां। बुजुर्गों, स्तन बच्चों और नवजात शिशुओं के साथ महिलाएं अधिक स्थायी और आसान सहन करती हैं, स्तन के बच्चे और नवजात शिशुओं के साथ रक्त हानि के प्रति संवेदनशील होते हैं।

ब्लडस्टॉक्स छिपे और बड़े पैमाने पर हैं। पहले के लिए, हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं की कमी विशेषता है। रक्त के बड़े पैमाने पर नुकसान के साथ, मात्रा की कमी कार्डियोवैस्कुलर प्रणाली के संचालन के कार्य के उल्लंघन की ओर ले जाती है, यहां तक \u200b\u200bकि भारी रक्त हानि से कुल रक्त का दसवां हिस्सा भी खो जाती है, रोगी को जीवन के लिए अधिक खतरा होता है। बिल्कुल नश्वर रक्त हानि शरीर में कुल रक्त का एक तिहाई है।

रक्त खोने के मामले में, रक्त हानि को विभाजित किया जा सकता है:

छोटे रक्त हानि - 0.5 लीटर से कम रक्त। छोटे रक्त हानि आमतौर पर किसी भी नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों और परिणामों के अभिव्यक्तियों के बिना स्थानांतरित की जाती है। पल्स, रक्तचाप सामान्य रहता है, रोगी को केवल थोड़ी थकान महसूस होती है, इसकी स्पष्ट चेतना होती है, त्वचा की एक सामान्य छाया होती है।

मध्यम रक्त हानि के लिए, रक्त का नुकसान 0.5-1 लीटर की मात्रा में विशेषता है। इसके साथ tachycardia व्यक्त किया जाता है, घर से रक्तचाप कम हो जाता है। आरटी। कला।, सांस लेना सामान्य रहता है, मतली विकसित होती है, सूखा मुंह, चक्कर आना, बेहोशी, स्पष्ट कमजोरी, व्यक्तिगत मांसपेशियों को झुकाव, बलों की तेज क्षय, धीमी प्रतिक्रिया।

एक बड़े रक्त हानि के साथ, रक्त की कमी 1-2 लीटर तक पहुंच जाती है। धमनियों का दबाव घर से कम हो जाता है। आरटी। कला।, यह श्वास में एक स्पष्ट वृद्धि विकसित करता है, टेचिकार्डिया, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के एक मजबूत पैलर, एक ठंडी चिपचिपा पसीना प्रतिष्ठित है, रोगी zatumameno की चेतना, यह अपमानित, उल्टी और मतली, दर्दनाक प्यास, रोगजनक उनींदापन , दृष्टि को कमजोर करना, आंखों में अंधेरा करना, हाथों का झटका।

भारी रक्त हानि के साथ, 2-3.5 लीटर की मात्रा में रक्त की कमी होती है।, जो कुल परिसंचरण रक्त का 70% तक है। धमनी दबाव काफी गिरता है और 60 मिमी के संकेतक तक पहुंचता है, परिधीय जहाजों पर प्रति मिनट 150 धड़कन की धड़कन की नाड़ी को क्षमा नहीं किया जा सकता है। रोगी पर्यावरण के लिए उदासीनता दिखाता है, इसकी चेतना उलझन में है या अनुपस्थित है, कभी-कभी एक मृत त्वचा पैल्लर होता है, कभी-कभी नीले-ग्रे छाया के साथ, ठंड पसीना प्रतिष्ठित होता है, ऐंठन को देखा जा सकता है, आंखों से राहत मिलती है।

नश्वर रक्त हानि शरीर के रक्त के 70% से अधिक की कमी के साथ होती है। यह एक कॉमेटोज राज्य, पीड़ा, रक्तचाप को बिल्कुल निर्धारित नहीं किया जा सकता है, त्वचा ठंडा, सूखा है, नाड़ी गायब हो जाती है, वहां ऐंठन होती है, विद्यार्थियों का विस्तार, मृत्यु।

हेमोरेजिक सदमे के उपचार में मुख्य लक्ष्य रक्त परिसंचरण की मात्रा को बढ़ाने के लिए, साथ ही बेहतर माइक्रोकिर्यूलेशन में वृद्धि करना है। उपचार के पहले चरणों में, ग्लूकोज और नमकीन के समाधान जैसे तरल पदार्थों का संक्रमण स्थापित किया जा रहा है, जो खाली दिल सिंड्रोम को रोकने के लिए संभव बनाता है।

तत्काल रक्त हानि रोक संभव है जब स्रोत संज्ञाहरण के बिना उपलब्ध होता है। लेकिन ज्यादातर मामलों में, सीई रोगियों को ऑपरेशन के लिए तैयार करने की आवश्यकता होती है, और विभिन्न प्लाज्मा परिवर्तन पेश किए जाते हैं।

इंस्यूजन थेरेपी, जिसका उद्देश्य रक्त की मात्रा को बहाल करने के उद्देश्य से है, शिरापरक और रक्तचाप, प्रति घंटा डायरेआ, परिधीय प्रतिरोध और हृदय आउटपुट के नियंत्रण में किया जाता है। प्रतिस्थापन चिकित्सा पर, संरक्षित रक्त की तैयारी का उपयोग किया जाता है, प्लाज्मा विकल्प, साथ ही साथ उनके संयोजन।

एलीना: इस सर्दी, एक बार के लिए, हम जंगल में स्की पर पहुंचे, अच्छी तरह से रन थे, लेकिन असामान्य के साथ।

इरीना: मुझे 5 दिन लगते हैं। मैं सुबह में 1 कैप्सूल पीता हूं। कुछ घंटों के बाद, मेरे सिर में कुछ प्रकार का "दलिया"।

सोफिया: मैं अनिद्रा से लड़ने के लिए मेरे उपस्थित चिकित्सक ने ट्राइपोफ़ान के शांत सूत्र निर्धारित किया।

ओल्गा: पैक का आधा हिस्सा पी लिया, साइड इफेक्ट्स शुरू हुए, निर्देशों में: दीवारों को चोट लगी।

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रक्त हानि का खतरा

रक्त मानव शरीर में सबसे महत्वपूर्ण पदार्थ है, जिनमें से एक मुख्य कार्यों में से एक है जो ऑक्सीजन और अन्य आवश्यक पदार्थों का परिवहन दिल और ऊतकों के लिए है। इसलिए, रक्त की एक महत्वपूर्ण मात्रा का नुकसान शरीर के सामान्य संचालन का उल्लंघन करने या यहां तक \u200b\u200bकि घातक परिणाम का कारण बनने में सक्षम है।

रक्त हानि की मात्रा और प्रकृति

डॉक्टरों का तर्क है कि किसी विशेष मामले में किसी व्यक्ति के जीवन के लिए रक्त हानि के खतरे की डिग्री न केवल इसकी मात्रा पर निर्भर करती है, बल्कि रक्तस्राव की प्रकृति पर भी निर्भर करती है। तो, सबसे खतरनाक तेजी से खून बह रहा है, जिसमें एक छोटी अवधि के लिए एक व्यक्ति, कई मिनटों से अधिक नहीं, रक्त की एक महत्वपूर्ण मात्रा खो देता है।

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रक्त की जरूरत क्यों है

रक्त में उच्च ताप क्षमता और थर्मल चालकता होती है, जो आपको शरीर में गर्मी बनाए रखने और त्वचा की सतह पर इसे हटाने के लिए अति ताप करने की अनुमति देती है।

नुकसान के 30% से अधिक नुकसान को बड़े पैमाने पर माना जाता है, 50% से अधिक - जीवन के लिए खतरे का प्रतिनिधित्व करता है।

परिसंचरण तंत्र के कार्य

शरीर में रक्त परिसंचरण की मदद से, कुछ अंगों के विभिन्न पोषक तत्वों और ऑक्सीजन के परिवहन के अलावा, चयापचय उत्पादों और कोलिक एसिड का उत्पादन उन अंगों को किया जाता है जिसके माध्यम से उत्पादों को व्युत्पन्न किया जाता है: गुर्दे, आंतों , फेफड़े और त्वचा। रक्त भी प्रदर्शन करता है और सुरक्षात्मक कार्य - सफेद रक्त कहानियां और प्रोटीन पदार्थप्लाज्मा विषाक्त पदार्थों के तटस्थता और शरीर में प्रवेश करने वाले सूक्ष्म जीवों के अवशोषण में निहित है। रक्त के माध्यम से, अंतःस्रावी तंत्र सभी जीवन कार्यों और प्रक्रियाओं को नियंत्रित करता है, क्योंकि आंतरिक स्राव के ग्रंथियों द्वारा उत्पादित हार्मोन भी रक्त प्रवाह द्वारा पहुंचाए जाते हैं।

एक व्यक्ति के लिए खतरनाक रक्त की मात्रा में तेजी से कमी है, उदाहरण के लिए, के मामले में खुला हुआ ज़ख्मजो रक्तचाप में तेज गिरावट का कारण है।

मानव शरीर में कितना रक्त निहित है

वर्तमान में, मानव शरीर में फैले रक्त की मात्रा काफी उच्च स्तर की सटीकता के साथ निर्धारित की जाती है। इसके लिए, रक्त में किसी भी पदार्थ की खुराक राशि पेश की जाने वाली विधि का उपयोग किया जाता है, जो तुरंत इसकी संरचना से प्राप्त नहीं होता है। इसके बाद रक्त प्रणाली में समान रूप से समान रूप से वितरित किया जाता है, नमूना लें और रक्त में इसकी एकाग्रता निर्धारित करें। अक्सर, इस तरह के एक पदार्थ के रूप में, शरीर के लिए एक कोलाइडियल डाई हानिकारक होता है, उदाहरण के लिए, कांगो-मुंह। मानव शरीर में रक्त की मात्रा निर्धारित करने का एक और तरीका रक्त में कृत्रिम रेडियोधर्मी आइसोटोप की शुरूआत है। रक्त के साथ कुछ कुशलता के बाद, एरिथ्रोसाइट्स की मात्रा की गणना करना संभव है जिसमें आइसोटोप घुसपैठ कर रहे हैं, और फिर रक्त रेडियोधर्मिता और इसकी मात्रा के मूल्य से।

यदि रक्त में रक्त का गठन होता है, तो इसे त्वचा और मांसपेशी ऊतक में पुनर्वितरित किया जाता है, और गुर्दे के माध्यम से भी प्रदर्शित किया जाता है।

रक्त हानि: प्रजातियों, परिभाषा, अनुमेय मूल्य, रक्तस्राव सदमे और इसके मंच, थेरेपी

सर्जरी और प्रसूति विज्ञान में किस प्रकार का रक्त हानि सबसे अच्छी तरह से जाना जाता है, क्योंकि वे अक्सर इसी तरह की समस्या के साथ पाए जाते हैं, जो इस तथ्य से जटिल है कि इन राज्यों के इलाज में कोई भी रणनीति नहीं थी, और कोई नहीं है। हर मरीज की आवश्यकता होती है व्यक्तिगत चयन चिकित्सीय एजेंटों के इष्टतम संयोजन, क्योंकि हेमोट्रांसफ्यूजन थेरेपी रोगी के रक्त के साथ संगत दाता के रक्त घटकों के संक्रमण पर आधारित है। कभी-कभी होमियोस्टेसिस की वसूली को हासिल करना बहुत मुश्किल होता है, क्योंकि तीव्र रक्त हानि पर जीव रक्त, हाइपोक्सिया और कोगुलोपैथी के रियोलॉजिकल गुणों के उल्लंघन के साथ प्रतिक्रिया करता है। ये विकार मौत के साथ समाप्त होने वाली धमकी देने वाली अनियंत्रित प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकते हैं।

रक्त हानि तीव्र और पुरानी है

वयस्क रक्त की मात्रा नवजात और शिशुओं में वजन का लगभग 7% है, यह आंकड़ा दोगुना उच्च (14-15%) है। यह काफी महत्वपूर्ण है (औसतन 30-35% तक) गर्भावस्था के दौरान बढ़ता है। लगभग 80-82% रक्त परिसंचरण में भाग लेता है और कहा जाता है रक्त परिसंचरण की मात्रा (बीसीसी), और जमा निकायों में 18-20% रिजर्व में है। एक विकसित मांसपेशियों वाले लोगों में रक्त परिसंचरण की मात्रा काफी अधिक है और अधिक वजन के साथ बोझ नहीं है। पूर्ण रूप से, विचित्र रूप से पर्याप्त, यह सूचक कम हो गया है, इसलिए वजन पर बीसीसी की निर्भरता को सशर्त माना जा सकता है। बीसीसी कम हो गया है और उम्र (60 वर्षों के बाद) प्रति वर्ष 1-2%, महिलाओं में मेनू के दौरान और, निश्चित रूप से, प्रसव के दौरान, लेकिन इन परिवर्तनों को शारीरिक रूप से माना जाता है और सामान्य रूप से, समग्र मानव स्थिति को प्रभावित नहीं करता है । एक और सवाल यह है कि यदि रोगजनक प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप रक्त परिसंचरण की मात्रा कम हो जाती है:

• दर्दनाक प्रभाव और बड़े व्यास पोत (या एक छोटे लुमेन के साथ कई) को नुकसान के कारण तीव्र रक्त हानि;
• मनुष्यों में पेप्टिक ईटियोलॉजी की बीमारियों से संबंधित तीव्र गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव और जटिल है;
• सर्जन त्रुटि से उत्पन्न होने वाले संचालन (यहां तक \u200b\u200bकि नियोजित) के दौरान रक्त हानि;
• प्रसव के दौरान रक्तस्राव, भारी रक्त हानि निकालने - प्रसूति में सबसे गंभीर जटिलताओं में से एक, मातृ मृत्यु दर के कारण;
• स्त्री रोग संबंधी रक्तस्राव (गर्भाशय ब्रेक, एक्टोपिक गर्भावस्था, आदि)।

जीव द्वारा रक्त हानि को दो प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है: तीव्र तथा क्रोनिक, और पुरानी सहनशील रोगियों को बेहतर और मानव जीवन के लिए इतना खतरा नहीं होता है।

क्रोनिक (छिपा हुआ) रक्त हानि आमतौर पर स्थायी, लेकिन महत्वहीन रक्तस्राव (ट्यूमर, हेमोराइडल नोड्स) के कारण होती है, जिसमें प्रतिपूरक, जीव की रक्षा, जो तीव्र रक्त हानि के दौरान नहीं होता है। रक्त के एक छिपे नियमित नुकसान के साथ, एक नियम के रूप में, बीसीसी पीड़ित नहीं होता है, लेकिन रक्त कोशिकाओं की मात्रा और हीमोग्लोबिन का स्तर उल्लेखनीय रूप से गिरता है। यह इस तथ्य के कारण है कि रक्त की मात्रा को फिर से भरना इतना मुश्किल नहीं है, यह एक निश्चित मात्रा में तरल पदार्थ पीने के लिए पर्याप्त है, लेकिन नए आकार के तत्वों और जीव का उत्पादन करने के लिए हेमोग्लोबिन को संश्लेषित करने का समय नहीं है।

फिजियोलॉजी और बहुत नहीं

मासिक से जुड़े रक्त का नुकसान, एक महिला के लिए एक शारीरिक प्रक्रिया है, नकारात्मक प्रभाव यह शरीर को प्रभावित नहीं करता है और यदि यह अनुमत मानों से अधिक नहीं है तो स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करता है। मासिक धर्म के दौरान औसत रक्त हानि सीमा में भिन्न होती है, लेकिन डोमिल तक पहुंच सकती है, जिसे आदर्श भी माना जाता है। अगर कोई महिला इस पर रक्त खो देती है, तो इसके बारे में सोचना जरूरी है, क्योंकि रक्त का मासिक नुकसान लगभग 150 मिलीलीटर प्रचुर मात्रा में माना जाता है और एक तरह से या दूसरा एनीमिया को लागू करेगा और आम तौर पर कई स्त्री रोग संबंधी बीमारियों का संकेत हो सकता है।

जन्म - रक्त के प्राकृतिक और शारीरिक नुकसान की प्रक्रिया आवश्यक रूप से होगी, जहां लगभग 400 मिलीलीटर के मूल्यों को अनुमत मानदंड माना जाता है। हालांकि, सबकुछ प्रसूति में होता है और, यह कहा जाना चाहिए कि प्रसूति रक्तस्राव काफी जटिल है और बहुत जल्दी बेकाबू हो सकती है।

देर से विषाक्तता या अन्य पैथोलॉजी गर्भावस्था, थकान, दीर्घकालिक और तीव्र दर्द में प्रसवपूर्व अवधि में और प्रसवोत्तर में, अक्सर चोटों के साथ संयुक्त, शारीरिक प्रक्रियाओं के संक्रमण में योगदान में योगदान, पैथोफिजियोलॉजिकल परिवर्तनों में, खतरनाक रक्त हानि और बहुत जल्दी हो सकता है हेमोरेजिक सदमे की नैदानिक \u200b\u200bचित्र बनाएं, और यह पहले से ही खतरनाक स्थिति है।

सफलतापूर्वक पूरा हुआ प्रसव और एक स्वस्थ बच्चे की रोना शांत होने का कारण नहीं है। पोस्टपर्टम अवधि (प्रारंभिक) में, डॉक्टर को हेमोस्टेसिस को घूरने वाले पहले 2 घंटे, क्योंकि रक्तस्राव का असली स्टॉप तीसरे घंटे के बाद ही होगा।

बेशक, हेमोस्टेसिस सिस्टम में किसी भी विचलन को पर्याप्त जलसेक चिकित्सा के रूप में तत्काल उपायों की आवश्यकता होती है।

मात्रा के लिए लड़ो

मानव शरीर तेज रक्त हानि "नोट्स" जल्दी और खुद को बचाने के लिए है, वह रक्त परिसंचरण का पुनर्निर्माण करना शुरू कर देता है और एक सुरक्षा प्रणाली को लागू करने के लिए भी शुरू होता है जिसमें आंतरिक वातावरण की खराब स्थिरता के लिए मुआवजे के लिए सबसे जटिल तंत्र होते हैं।

भले ही रक्तस्राव का स्रोत, नैदानिक \u200b\u200bऔर रोगजनक अभिव्यक्तियां समान होंगी। और इन उल्लंघनों की शुरुआत रक्त परिसंचरण की मात्रा में बढ़ती कमी आएगी, जिसके बाद परिसंचरण और हेमोडायनामिक विकार विकसित करना शुरू हो जाएगा, बहुत ही खतरनाक। इससे पता चलता है कि शरीर इस तथ्य से ग्रस्त नहीं है कि एनीमिया विकसित हो रहा है (एरिथ्रोसाइट्स की संख्या में गिरावट और हीमोग्लोबिन के स्तर), और इस तथ्य पर कि थोड़ा खून है।

रक्त की एक ही मात्रा के नुकसान पर, प्रत्येक व्यक्ति अपने तरीके से प्रतिक्रिया देता है और यह मुख्य रूप से इस पर निर्भर करता है:

1. रक्त शक्ति वेग;
2. रक्त हानि के समय मानव स्वास्थ्य;
3. उपस्थिति जीर्ण रोग;
4. आयु (रक्त हानि को पुराने पुरुषों और बच्चों द्वारा खराब रूप से स्थानांतरित किया जाता है);
5. जलवायु की स्थिति और यहां तक \u200b\u200bकि मौसम उच्च तापमान राज्य की उत्तेजना में योगदान दें।

इसमें यह जोड़ा जाना चाहिए कि गर्भवती महिलाएं बहुत खराब होती हैं, खासकर विषाक्तता से पीड़ित हैं।

कुछ लोग तर्क देते हैं कि प्रति व्यक्ति रक्त परिसंचरण की मात्रा का 10-15% की हानि प्रभावित नहीं करती है और नुकसान नहीं पहुंचाती है। हालांकि, यह बयान केवल स्वस्थ लोगों के बारे में सच है जो 25% घाटे उल्लेखनीय होंगे, क्योंकि उनके शरीर में एक प्रतिपूरक तंत्र को तुरंत शामिल करने में सक्षम है। संक्रमण से कमजोर मरीजों में, हाल ही में थका हुआ या पहले से ही रक्त हानि, यहां तक \u200b\u200bकि एक छोटे से रक्तस्राव भी गंभीर परिणामों की धमकी देता है।

रक्त हानि के दौरान शरीर में परिवर्तन

मानव शरीर की व्यवस्था की जाती है ताकि किसी भी महत्वपूर्ण स्थिति में, वह स्वयं सुरक्षात्मक कार्यों से लड़ने और सक्षम करने की कोशिश करता है। तो हाइपोवोलेमिया के मामले में। हालांकि, यह ध्यान में रखना चाहिए कि इस संघर्ष का नतीजा केवल रक्त की मात्रा, बल्कि रक्त हानि की गति से भी निर्भर है। किसी भी मामले में, तीव्र रक्त हानि का उत्तर देते समय, पैथोफिजियोलॉजिकल परिवर्तन जल्दी से शुरू होते हैं, जो पहले पहनते हैं प्रतिपूरकजीवन बचाने के लिए। कुछ समय तक, शरीर हेमोरेजिक सदमे के साथ भी सफल होता है।

यकृत सक्रिय रूप से आवश्यक प्रोटीन का उत्पादन शुरू होता है, रक्त गठन सक्रिय होता है, लिम्फैटिक सिस्टम को संगठित किया जाता है, जो एल्बमिन संश्लेषण में वृद्धि में योगदान देता है। लेकिन यह ध्यान में रखना चाहिए कि इस तरह के राज्य के साथ, जैव रासायनिक परिवर्तन के कई गैर-संबंधित जीव होते हैं, जिससे एसिडोसिस होता है, रक्त पीएच में बदलाव, ऑक्सीजन की समग्र खपत में कमी, जिसे प्रतिकूल रूप से बढ़ाया जा सकता है आयोजन। Hypovolemia के और गहराई के साथ, आप एक हेमोरेजिक सदमे क्लिनिक प्राप्त कर सकते हैं।

तीव्र रक्त हानि के साथ, कई अंगों और प्रणालियों को प्रक्रिया में शामिल किया गया है:

• बड़े पैमाने पर जलसेक थेरेपी के रूप में परिसंचरण विकार और गहन उपचार श्वसन विफलता का कारण बन सकता है;
• घटनाओं के प्रतिकूल विकास में गुर्दे के रक्त प्रवाह को कम करना गुर्दे की विफलता देता है;
• भारी रक्त हानि यकृत कार्यात्मक क्षमताओं के उल्लंघन से भरा हुआ है।

तीव्र रक्त हानि जरूरी स्थिति है, इसलिए उस व्यक्ति का जीवन जो ऐसी स्थिति में गिर गया है, ज्यादातर प्राथमिक चिकित्सा पर निर्भर करता है और आगे के उपचार पर निर्भर करता है।

रक्त हानि की डिग्री कौन और कैसे है?

प्राथमिक निरीक्षण के साथ भी दृश्य मूल्यांकन और सरल अध्ययन, डॉक्टर का आधार महत्वपूर्ण राज्य को मानने के लिए मानते हैं hypovolemia (बीसीसी को कम करना), जो रक्त हानि के संकेतों को प्रकाशित करता है, परिवर्तनों में व्यक्त:

रक्त हानि की डिग्री निर्धारित करने के लिए, सूचीबद्ध संकेतकों को तुरंत नुकसान को अर्हता प्राप्त करने और समय पर अपनी भर्ती के लिए आगे बढ़ने के लिए मूल्यांकन किया जाना चाहिए। इसके लिए, डॉक्टर, आम तौर पर स्वीकृत मानदंडों पर निर्भर करते हुए, उद्देश्य डेटा के आधार पर रोगी की स्थिति की गंभीरता का तात्पर्य है:

• आप रक्तचाप में थोड़ी कमी और मुश्किल से ध्यान देने योग्य नाड़ी के साथ एक छोटे से रक्तवर्धक के बारे में सोच सकते हैं। सच है, यह कुछ पैल्लर देता है, लेकिन शरीर का तापमान सामान्य, बिल्कुल स्पष्टता के रूप में रहता है;
• रक्तचाप की औसत डिग्री रक्तचाप और नाड़ी में मध्यम कमी की विशेषता है, रोगी ठंड पसीना तोड़ता है और त्वचा पीला कैसे पीला होता है। इस हद तक, चेतना का अल्पकालिक नुकसान संभव है;
• एक बड़ा रक्त हानि बल्कि उच्चारण लक्षणों द्वारा विशेषता है और रक्तचाप (100 मिमी से नीचे) की एक उल्लेखनीय बूंद की विशेषता है और नाड़ी वृद्धि (120 बर्फ / मिनट से ऊपर)। पीला (साइनोसिस के लिए) त्वचा कवर, तेजी से सांस लेने, ठंडा चिपचिपा पसीना, दृष्टि विकार और बादल चेतावनी रक्त हानि को 40% परिसंचरण रक्त मात्रा में इंगित करती है, जो 2 लीटर तक पहुंच सकती है;
• बड़े पैमाने पर रक्त हानि उज्ज्वल से भी आसान है नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ: नरक महत्वपूर्ण है (60 मिमी तक। एचजी। ऐसे मामलों में, बीसीसी के 70% तक रक्त हानि मानना \u200b\u200bसंभव है;
• नश्वर रक्त हानि (70% से अधिक) के मामले में, एंजनी में संक्रमण के साथ कॉमेटोज राज्य के सभी लक्षण मनाए जाते हैं। 60 मिमी से नीचे का रक्तचाप। आरटी। कला। 0 में कमी की प्रवृत्ति के साथ, नाड़ी व्यावहारिक रूप से क्षमा नहीं की जाती है, सभी जीव प्रणाली की स्थिति मृत्यु के दृष्टिकोण को इंगित करती है।

और रक्त हानि की मात्रा का पता लगाने के लिए कैसे?

किसी व्यक्ति की हारने वाली चेतना को देखते हुए, यह असंभव है कि आप तुरंत कह सकते हैं कि कितना रक्त चला गया है, इसलिए रक्त हानि को निर्धारित करने के तरीके हैं जिन्हें विभाजित किया गया है:

1. अप्रत्यक्ष, मुख्य रूप से रोगी की स्थिति (पल्स, रक्तचाप, त्वचा की स्थिति, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, श्वास, आदि) की स्थिति का दृश्य मूल्यांकन प्रदान करना;
2. सीधेजब कुछ कार्यवाही की जाती हैं (सर्जरी के दौरान नैपकिन वजन, रोगी का वजन, प्रयोगशाला अध्ययन)।

इन तरीकों का उपयोग Hypovolemia रक्त हानि के 3 डिग्री से विभाजित करना संभव बनाता है:

• 1 डिग्री - मूल ओकेसी का 25% तक रक्त हानि (रोगी की स्थिति महत्वहीन रूप से बदलती है, उज्ज्वल लक्षण विज्ञान इस डिग्री की विशेषता नहीं है);
• 2 डिग्री - रक्त हानि मूल ओसीसी का 30-40% बड़ा माना जाता है और एक स्पष्ट नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर है;
• 3 डिग्री - भारी रक्त हानि (मूल ओसीसी के 40% से अधिक की हानि)।

बेशक, आपातकालीन मामलों में, पूर्व अस्पताल के चरण में, हाइपोवोलेमिया के निदान के प्रत्यक्ष तरीके संभव नहीं हैं, हालांकि, अप्रत्यक्ष रूप से उपयोग करना संभव है, जहां एक अच्छा संकेतक मान्यता प्राप्त है शॉक इंडेक्स (सिस्टोलिक दबाव स्तर के लिए पल्स आवृत्ति अनुपात)। यह देखा जाता है कि हेमोरेजिक सदमे की एक निश्चित डिग्री एक निश्चित मात्रा में खोए गए रक्त से मेल खाती है। उदाहरण के लिए:

• 1 डिग्री शॉक - 500 मिलीलीटर रक्त;
• शॉक की 2 डिग्री - रक्त के लगभग 1 लीटर;
• शॉक की 3 डिग्री - 2 एल और अधिक।

स्थिर परिस्थितियों में, प्रयोगशाला अध्ययन तात्कालिकता में हैं:

संकेतकों का उपयोग करने की परिभाषा (आयोडीन और क्रोमियम रेडियोधर्मी आइसोटोप) दूसरे चरण का विश्लेषण है।

आकांक्षों में एकत्रित नैपकिन या रक्त लेखा वजन का उपयोग आपातकालीन हस्तक्षेप की स्थिति में किया जाता है, दोनों आपातकालीन और योजनाबद्ध दोनों।

हेमोरेजिक शॉक

हेमोरेजिक सदमे को 40-50% तक रक्त परिसंचरण की मात्रा में तीव्र कमी का परिणाम माना जाता है, हालांकि कमजोर लोगों में यह विकसित हो सकता है और कम रक्त हानि के साथ। क्लिनिक का विकास और हेमोरेजिक सदमे की डिग्री दो संकेतकों से प्रभावित होती है:

1. खोए हुए रक्त की पूर्ण मात्रा;
2. गति बहुत है।

शरीर को स्थानांतरित करने में धीमा रक्तस्राव बेहतर होता है, भले ही रक्त हानि प्रचुर मात्रा में हो (प्रतिपूरक तंत्र शामिल हैं)।

हेमोरेजिक सदमे का वर्गीकरण विभिन्न उपर्युक्त संकेतकों पर आधारित है और इसके विकास के कुछ चरणों के लिए प्रदान करता है। घरेलू चिकित्सा पर, हेमोरेजिक सदमे के 3 चरणों को प्रतिष्ठित किया गया है:

• चरण मैं कदम - एक मुआवजा उलटा झटका;
• चरण II - Decompensed रिवर्सिबल सदमे;
• III चरण - अपरिवर्तनीय सदमे।

पश्चिमी वर्गीकरण पर हेमोरेजिक सदमे के चरण:

यह आवश्यक नहीं है कि प्रत्येक रोगी ने सभी चरणों को पारित कर दिया है। पोस्टल संक्रमण गति से किया जाता है, जो सीधे कई संकेतकों पर निर्भर करता है, जहां मुख्य बिंदु हैं:

1. रोगी की प्रारंभिक स्थिति;
2. कार्यात्मक प्रणालियों की प्रतिक्रियाशीलता;
3. रक्त की हानि;
4. रक्तस्राव तीव्रता।

मुआवजे वाले सदमे के साथ, खोए गए रक्त की मात्रा को अनुकूलन और आत्म-विनियमन के तंत्र द्वारा मुआवजा दिया जाता है, इसलिए रोगी की स्थिति संतोषजनक होती है, यह सचेत है, हालांकि, यह कुछ हद तक उत्साहित हो सकती है। त्वचा पीला कवर, अंग ठंड हैं। कमजोर भरने की नाड़ी, लेकिन रक्तचाप न केवल सामान्य रहता है, बल्कि यह कुछ हद तक बढ़ सकता है। Diuresis घटता है।

Decompensated रिवर्सिबल सदमे के लिए, गहरी परिसंचरण विकारों की विशेषता है, जो परिधीय जहाजों की स्पैम को देखते हुए एक छोटे से दिल के उत्पादन के लिए क्षतिपूर्ति की अनुमति नहीं देता है; रक्तचाप कम हो गया है। भविष्य में, धमनी हाइपोटेंशन के विकास के साथ वासोडिलेटर्स का संचय होता है।

इस चरण में, हेमोरेजिक सदमे के सभी क्लासिक संकेत उज्ज्वल और स्पष्ट रूप से हैं।

• शीतलन अंग;
• पैल्लर त्वचा;
• Tachycardia;
• अक्रिक्योनोसिस;
• डिस्पेना;
• बधिर हृदय टोन (हृदय कक्षों को अपर्याप्त डायस्टोलिक भरना और मायोकार्डियल कमी में गिरावट);
• तीव्र गुर्दे की विफलता का विकास;
• एसिडोसिस।

अपरिवर्तनीय हेमोरेजिक सदमे को अपरिवर्तनीय मुश्किल से अलग करने के लिए, क्योंकि वे बहुत समान हैं। अपरिवर्तनीयता - समय का सवाल और, यदि उपचार के बावजूद, अपीलेशन, अधिक सेमिसन जारी है, तो पूर्वानुमान बहुत प्रतिकूल है। प्रगतिशील अंग विफलता, जब मुख्य अंगों (यकृत, दिल, गुर्दे, फेफड़ों) का कार्य सदमे की अपरिवर्तनीयता की ओर जाता है।

जलसेक चिकित्सा क्या है?

जलसेक थेरेपी का मतलब रक्त दाता के साथ खोए गए रक्त के प्रतिस्थापन का मतलब नहीं है। पहले से ही लंबे समय तक नारा "ड्रॉप - एक बूंद के लिए" छोड़ दिया, पूर्ण प्रतिस्थापन प्रदान करना, और कभी-कभी ब्याज के साथ भी। दाता रक्त का संक्रमण एक गंभीर संचालन है, जिसमें विदेशी ऊतक के प्रत्यारोपण शामिल हैं, जो रोगी का शरीर स्वीकार नहीं कर सकता है। हेमोट्रांसफ्यूजन प्रतिक्रियाओं और जटिलताओं के साथ, तीव्र रक्त हानि के मुकाबले यह और भी जटिल है, इसलिए एक टुकड़ा रक्त बहता नहीं है। आधुनिक संक्रमण में, जलसेक थेरेपी का मुद्दा अलग-अलग हल किया जाता है: रक्त घटकों को स्थानांतरित किया जाता है, मुख्य रूप से ताजा जमे हुए प्लाज्मा, और इसकी तैयारी (एल्बमिन)। शेष उपचार कोलाइड प्लाज्मा विकल्प और क्रिस्टलीओड्स के अतिरिक्त पूरक है।

तीव्र रक्त हानि के दौरान जलसेक चिकित्सा का कार्य:

1. रक्त परिसंचरण की सामान्य मात्रा की बहाली;
2. एरिथ्रोसाइट्स की संख्या की भर्ती, क्योंकि वे ऑक्सीजन लेते हैं;
3. सामग्रियों के कारकों के स्तर को बनाए रखना, क्योंकि हेमोस्टेसिस सिस्टम ने पहले ही तीव्र रक्त हानि पर प्रतिक्रिया व्यक्त की है।

डॉक्टर की रणनीति कैसे होनी चाहिए इस पर रुकने का कोई मतलब नहीं है, क्योंकि इसके लिए आपको कुछ ज्ञान और योग्यता की आवश्यकता है। हालांकि, अंत में, मैं भी ध्यान देना चाहता हूं कि जलसेक चिकित्सा इसे लागू करने के विभिन्न तरीके प्रदान करता है। पेनल्टी कैथीटेराइजेशन को रोगी के लिए विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है, इसलिए आपको रोगी की मामूली शिकायतों से बहुत सावधानी से संबंधित होना चाहिए, क्योंकि यहां उनके पास इसकी जटिलताएं भी हो सकती हैं।

तीव्र रक्त हानि। क्या करें?

एक नियम के रूप में, चोटों के कारण रक्तस्राव के मामले में पहली सहायता, लोग इस समय पास हैं। ऐसा होता है कि यह सिर्फ यात्रियों है। और कभी-कभी किसी व्यक्ति को इसे स्वयं करना पड़ता है, अगर मुसीबत घर से दूर हो गई: मछली पकड़ने या शिकार पर, उदाहरण के लिए। करने वाली पहली बात यह है कि मौजूदा उपचार या उंगली दबाए गए पोत की मदद से रक्तस्राव को रोकने की कोशिश करें। हालांकि, दोहन का उपयोग करके, यह याद किया जाना चाहिए कि इसे 2 घंटे से अधिक समय पर लगाया नहीं जाना चाहिए, इसलिए नोट को लागू समय के साथ रखा गया है।

रक्तस्राव को रोकने के अलावा, परीक्षण सहायता में परिवहन immobilization, यदि फ्रैक्चर हैं, और रोगी को पेशेवरों के हाथों में जितनी जल्दी हो सके बनाने के लिए, यानी, चिकित्सा टीम को कॉल करना और प्रतीक्षा करना आवश्यक है उसका आगमन।

आपातकालीन देखभाल चिकित्सा श्रमिकों द्वारा प्रदान की जाती है, और यह है:

• रक्तस्राव को रोकें;
• यदि यह होता है तो हेमोरेजिक सदमे की डिग्री का मूल्यांकन करें;
• प्रभावशाली रक्त विकल्प और कोलाइडियल समाधान द्वारा रक्त परिसंचरण की मात्रा को हटा दें;
• दिल और सांस लेने के मामले में पुनर्वसन गतिविधियों का संचालन;
• परिवहन रोगी अस्पताल में।

जितना तेज़ रोगी अस्पताल में पड़ता है, जीवन की संभावना अधिक होती है, हालांकि स्थिर परिस्थितियों में भी तेज रक्त हानि का इलाज करना मुश्किल होता है, क्योंकि यह कभी सोचने के लिए समय नहीं छोड़ता है, लेकिन तेज़ और स्पष्ट कार्यों की आवश्यकता होती है। और, दुर्भाग्य से, कभी भी उनके आगमन की चेतावनी नहीं देता है।

वीडियो: तीव्र भारी रक्त हानि - व्याख्यान ए। वोरोबवाईवा

हेमोग्लोबिन तेजी से घट गया, 47 ग्राम / एल तक। ऑपरेशन बनाया - गैस्ट्रिक कैंसर को हटा दिया, लेकिन हीमोग्लोबिन नहीं बढ़ता है। हीमोग्लोबिन को बढ़ाने के लिए क्या किया जा सकता है?

हैलो! हीमोग्लोबिन की कमी ट्यूमर से जुड़ी हुई है, और ऑपरेशन के साथ, और लौह की तैयारी या रक्त घटकों के संक्रमण का उपयोग करके इसे बढ़ाना संभव है, क्योंकि केवल यह करने की शक्ति लगभग असंभव है। हालांकि, यह इसके लायक है, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दवाओं के साथ उपचार भी उतना प्रभावी हो सकता है जितना मैं चाहूंगा, क्योंकि लोहे का अवशोषण टूटा जा सकता है। उपचार चिकित्सक को असाइन कर सकता है जिसके लिए यह इस मुद्दे से संपर्क करने लायक है।

40% की हानि के साथ, यह मर जाता है (तब आप 1.5-2 लीटर के औसत से मतलब रखते हैं। हालांकि ज्यादातर 1,8-2.2 एल मृत्यु के लिए आवश्यक है)

एक चाकू और कुछ भी घायल से 1.5 लीटर खो दिया। वह खुद अस्पताल गया, और वहां सीधे दरवाजे में थप्पड़ मार दिया))

आधा खून। किसी वयस्क 2 लीटर में, एक वयस्क 2.5 लीटर में

400 मिलीलीटर रक्त को फिर से पास करने के लिए आदर्श है, 200 मिलीलीटर पहली बार (शायद पहले, और शायद अब) था।

मैं लगातार रक्त किराए पर लेता हूं। एक विशिष्ट तस्वीर जब कोई व्यक्ति 400 मिलीलीटर से बेहोश हो जाता है। रक्त, विशेष रूप से यदि दाता शुरू हो रहा है।

पारस्परिक रूप से, द्रव्यमान प्रति किलो रक्त के 30-45 मिलीलीटर का नुकसान। कई अतिरिक्त कारक हैं - मंजिल, वजन। स्वास्थ्य, तीव्र या पुरानी रक्त हानि। अविस्मरणीय कि रक्त सभी जहाजों के साथ नहीं चल रहा है - लीटर के लिए भंडार हैं।

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रक्त हानि का खतरा

रक्त मानव शरीर में सबसे महत्वपूर्ण पदार्थ है, जिनमें से एक मुख्य कार्यों में से एक है जो ऑक्सीजन और अन्य आवश्यक पदार्थों का परिवहन दिल और ऊतकों के लिए है। इसलिए, रक्त की एक महत्वपूर्ण मात्रा का नुकसान शरीर के सामान्य संचालन का उल्लंघन करने या यहां तक \u200b\u200bकि घातक परिणाम का कारण बनने में सक्षम है।

रक्त हानि की मात्रा और प्रकृति

डॉक्टरों का तर्क है कि किसी विशेष मामले में किसी व्यक्ति के जीवन के लिए रक्त हानि के खतरे की डिग्री न केवल इसकी मात्रा पर निर्भर करती है, बल्कि रक्तस्राव की प्रकृति पर भी निर्भर करती है। तो, सबसे खतरनाक तेजी से खून बह रहा है, जिसमें एक छोटी अवधि के लिए एक व्यक्ति, कई मिनटों से अधिक नहीं, रक्त की एक महत्वपूर्ण मात्रा खो देता है।

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रक्त की जरूरत क्यों है

रक्त में उच्च ताप क्षमता और थर्मल चालकता होती है, जो आपको शरीर में गर्मी बनाए रखने और त्वचा की सतह पर इसे हटाने के लिए अति ताप करने की अनुमति देती है।

नुकसान के 30% से अधिक नुकसान को बड़े पैमाने पर माना जाता है, 50% से अधिक - जीवन के लिए खतरे का प्रतिनिधित्व करता है।

परिसंचरण तंत्र के कार्य

शरीर में रक्त परिसंचरण की मदद से, कुछ अंगों के विभिन्न पोषक तत्वों और ऑक्सीजन के परिवहन के अलावा, चयापचय उत्पादों और कोलिक एसिड का उत्पादन उन अंगों को किया जाता है जिसके माध्यम से उत्पादों को व्युत्पन्न किया जाता है: गुर्दे, आंतों , फेफड़े और त्वचा। रक्त दोनों सुरक्षात्मक कार्यों को भी करता है - प्लाज्मा में निहित सफेद रक्त कहानियां और प्रोटीन पदार्थ, विषाक्त पदार्थों के तटस्थता और शरीर में प्रवेश करने वाले सूक्ष्म जीवों के अवशोषण में भाग लेते हैं। रक्त के माध्यम से, अंतःस्रावी तंत्र सभी जीवन कार्यों और प्रक्रियाओं को नियंत्रित करता है, क्योंकि आंतरिक स्राव के ग्रंथियों द्वारा उत्पादित हार्मोन भी रक्त प्रवाह द्वारा पहुंचाए जाते हैं।

खतरनाक व्यक्ति रक्त की मात्रा में तेजी से कमी है, उदाहरण के लिए, खुले घाव के मामले में, जो रक्तचाप में तेज गिरावट का कारण है।

मानव शरीर में कितना रक्त निहित है

वर्तमान में, मानव शरीर में फैले रक्त की मात्रा काफी उच्च स्तर की सटीकता के साथ निर्धारित की जाती है। इसके लिए, रक्त में किसी भी पदार्थ की खुराक राशि पेश की जाने वाली विधि का उपयोग किया जाता है, जो तुरंत इसकी संरचना से प्राप्त नहीं होता है। इसके बाद रक्त प्रणाली में समान रूप से समान रूप से वितरित किया जाता है, नमूना लें और रक्त में इसकी एकाग्रता निर्धारित करें। अक्सर, इस तरह के एक पदार्थ के रूप में, शरीर के लिए एक कोलाइडियल डाई हानिकारक होता है, उदाहरण के लिए, कांगो-मुंह। मानव शरीर में रक्त की मात्रा निर्धारित करने का एक और तरीका रक्त में कृत्रिम रेडियोधर्मी आइसोटोप की शुरूआत है। रक्त के साथ कुछ कुशलता के बाद, एरिथ्रोसाइट्स की मात्रा की गणना करना संभव है जिसमें आइसोटोप घुसपैठ कर रहे हैं, और फिर रक्त रेडियोधर्मिता और इसकी मात्रा के मूल्य से।

यदि रक्त में रक्त का गठन होता है, तो इसे त्वचा और मांसपेशी ऊतक में पुनर्वितरित किया जाता है, और गुर्दे के माध्यम से भी प्रदर्शित किया जाता है।

चेतना खोने के लिए कितना रक्त खोना चाहिए?

2. एक अवधि जो व्यक्ति को अभी भी चुकाया जा सकता है? (सच 5 मिनट और तैयार?)

3. साइड इफेक्ट्स? पैरों के हाथ, मनोविज्ञान पर चेतना प्रभाव "

तीव्र रक्तस्राव में, परिसंचारी रक्त मात्रा का 30% रक्त हानि खतरनाक हो जाती है। पुरानी रक्त हानि बड़ी मात्रा में रक्त के नुकसान के साथ घातक परिणाम का कारण बन सकती है, क्योंकि अंगों के पास पुरानी इस्किमिया को अनुकूलित करने का समय होता है।

50-60% - घातक रक्त हानि - इसलिए शरीर पर अपरिवर्तनीय परिवर्तन होता है।

और उस समय के बारे में जब आप पंप कर सकते हैं - धमनी के प्रकार पर निर्भर करता है, धमनी और 5 मिनट में, बिना मदद के, आप स्केट्स को छोड़ सकते हैं, और नस से रक्तस्राव धीरे-धीरे होता है, अगर रक्तस्राव छोटा होता है तो भी कम खतरनाक होता है जहाजों। प्रत्येक व्यक्ति की व्यक्तिगत विशेषताएं (हीमोग्लोबिन का प्रारंभिक स्तर, फर्श (शारीरिक मासिक "प्रशिक्षण" के कारण महिलाएं अधिक प्रतिरोधी होती हैं) महत्वपूर्ण हैं।

चेतना खोने या मरने के लिए कितने लोगों को रक्त खोना चाहिए?

हां, 400 एमएल पास - वसूली के लिए कोई समस्या नहीं

जब घायल किसी भी तरह से लीटर के बारे में खो दिया, जबकि मैंने डिस्कनेक्ट नहीं किया। लेकिन फिर भी, जब अमोनिया के साथ वट्के अस्पताल ले गए। कोई जलसेक-संक्रमण - खुद को बहाल कर दिया।

आम तौर पर, रक्त के नुकसान में चेतना का नुकसान सख्ती से व्यक्तिगत रूप से होता है: कुछ रक्त के रूप में बेहोश होते हैं।

400 मिलीलीटर पारित करने के बाद, पूर्ण वसूली एक महीने में होगी। मैं रक्त पतली - बेहोश दान करने की सिफारिश नहीं करता हूं।

चेतना के नुकसान से पहले कितना रक्त खो जाना चाहिए

बिलेट 500 मिलीलीटर माना जाता है (और ऐसा है) राज्य को प्रभावित नहीं करता है (ठीक है, या लगभग जीवों के बहुमत (निश्चित रूप से, दाताओं का चयन) को प्रभावित नहीं करता है।

निश्चित रूप से, औसत संकेत हैं, लेकिन अभी भी उपस्थित हो रहे हैं: यह स्थिति पर बहुत अधिक निर्भर करेगा।

यहां, उन लोगों के लिए जो मास्टर करेंगे। चीजें विवादास्पद हैं और साइनबोर्ड की तुलना में समझने में अधिक कठिन हैं, लेकिन 10 मिनट से बंद हो जाती हैं। मेरे लिए सोचने के लिए व्याख्यान।

पारित करने के लिए कितने एमएल खतरनाक नहीं है?

हम संस्थान में, लोगों ने 450 मिलीलीटर, एक पंक्ति में 2 गुना सौंप दिया, कुछ घंटों में अंतराल के साथ, परिणामों से, केवल तेजी से नशे में, विशेष रूप से नींद की कमी के साथ।

सिद्धांत रूप में, सहयोगी अधिकार: उद्धरण: मूल रूप से reo03 द्वारा पोस्ट किया गया:

रक्त हानि की गति, शरीर की स्थिति। कोई निश्चित उत्तर नहीं हो सकता है।

एक दिलचस्प व्याख्यान। अद्भुत व्याख्याता।

हां, आंद्रेई इवानोविच को अंतहीन रूप से सुना जा सकता है। (हालांकि, कई चीजें उच्च मार्गदर्शिकाओं के साथ अलग हो जाती हैं, लेकिन बस मुश्किल के बारे में बात करते हैं। हालांकि विचार 70-80 जीजी हैं)। यह एक दयालुता है कि उसके दिमाग के बाद वाले हेमसेडर को व्यावहारिक रूप से फैलाया गया था, लेकिन हेमके को संरक्षित किया गया था।

हमेशा 500 मिलीलीटर पारित किया, नहीं अप्रिय संवेदना महसूस नहीं किया।

जहां तक \u200b\u200bमुझे केंद्रीय सोवियत स्कूल और एनवीपी की शारीरिक रचना के दौरान याद है - दो लीटर से अधिक रक्त के नुकसान की कमी, और चेतना का नुकसान - लीटर क्षेत्र में सबसे अधिक से आता है।

पारित करने के लिए कितने एमएल खतरनाक नहीं है?

मैं इस सवाल को बहुत समझता नहीं हूं जितना कि पास करना खतरनाक नहीं है। सोचो, डॉक्टरों को नहीं पता कि कितना लेना चाहिए? या आप अलग-अलग बिंदुओं पर जाने वाले हैं?

गणना न केवल रक्त हानि की सुरक्षा के लिए जाती है, बल्कि एक लेपित लौह की कमी, अंकुरित की उत्तेजना (चिंताएं हैं कि यह पुरानी जलन में हानिकारक है)।

मैंने चेला को देखा - ट्रेन के पैरों को काट दिया, और रक्त हानि कम से कम है - जहाजों और कपड़े भी सूजन और उच्चारण किया जाता है कि ऐंठन ने दर्दनाक संप्रदायों के जहाजों के तेज़ थ्रोम्बिसिस में योगदान दिया है।

क्या यह बिल्कुल चोट पहुंचाता है, यानी, एक व्यक्ति चेतना में रहता है?

बेशक, 1 संदेशों के साथ इस समय सीमा के बारे में। परिचालन में, जब रक्तचाप की चिंताओं को मापने और आक्रामक हेमोडायनामिक्स नियंत्रण के लिए खड़ा होता है, तो अधिक ध्यान देने योग्य है।

तो यह मात्रा में कोई फर्क नहीं पड़ सकता है, लेकिन खून बहने की गति में? यह एक चीज है जब बूंदों पर एक लीटर, और दूसरा जब कांच 3 सेकंड होता है।

एक गिलास पर - चेतना खोना नहीं है, मुझे किसी भी तरह से किसी व्यक्ति को धमनी को स्पष्ट करना पड़ा। दृश्यमान और अधिक चश्मे, डेढ़ या दो थे।

एक गिलास पर - चेतना खोना नहीं है,

यह दृढ़ता से एक व्यक्ति पर निर्भर करता है, कोई बेहोश हो रहा है, रक्त के प्रकार से चेतना खो देता है, दूसरा 1.5 - 2.0 लीटर रक्त के नुकसान के बाद स्थानांतरित करने के लिए।

दुर्भाग्यवश, यह केवल एक अनुभवी तरीके से निर्धारित किया जाता है।

वॉल्यूम के 30-40% की हानि के साथ, दबाव में गिरावट जारी है, 120 से ऊपर की नाड़ी, 30-40 सांस ले रही है, 5-15 मिलीलीटर / घंटा का मूत्र, चेतना के विश्वास की स्थिति।

40% से अधिक की हानि के साथ - डिस्पेंसेशन को पूरा करने के लिए 140 से ऊपर की नाड़ी, दबाव और भी कम हो गया है, 35 से ऊपर सांस लेने, कोई पेशाब नहीं, सुस्ती / कोमा राज्य।

एक वयस्क रक्त मात्रा के लिए शरीर के वजन का लगभग 7% है। दबाव में कमी वॉल्यूम के 15-30% की हानि के साथ शुरू होती है, चिंता की स्थिति, पल्स 100 umm तक बढ़ रही है, सांस लेने 20-30 / मिनट, urineml / घंटा।

वॉल्यूम के 30-40% की हानि के साथ, दबाव में गिरावट जारी है, पल्स; 120, 30-40 सांस लेना, 5-15 मिलीलीटर / घंटा का मूत्र, चेतना की भ्रम की स्थिति।

एक नुकसान के साथ; 40% - 140 से ऊपर पल्स, दबाव और भी कम हो जाता है, सांस लेने; 35, मूत्र नहीं है, सुस्ती / कोमा की स्थिति।

Mikhalych, ये संकेत हैं। बहुत औसत।

फिर, चेतना का नुकसान पूछा जाता है: ऑर्थोस्टैटिक्स या झूठ बोलना किसके लिए।

एक वयस्क रक्त मात्रा के लिए शरीर के वजन का लगभग 7% है (महिलाएं थोड़ी कम हैं)।

मैं "प्यार" सिद्धांतकारों, विशेष रूप से मूत्र पर डेटा वितरित करता हूं।

रक्त हानि के साथ चेतना का नुकसान क्या है? 500 मिलीलीटर? 700 मिलीलीटर? 1000? (एक)

एक ऐसे व्यक्ति के साथ क्या होगा जिसने एक लीटर खून खो दिया?

अब मैंने श्रृंखला "slazen" देखी, वहां लड़की ने एक लीटर रक्त साझा किया, जबकि उसने चेतना भी नहीं खोई, बिस्तर में रखी और ठीक बिताया।

यह मुझे बहुत विश्वसनीय नहीं लग रहा था।

रक्त के लीटर के नुकसान वाले व्यक्ति के साथ वास्तव में क्या होना चाहिए, अगर उसके पास केवल 4-5 लीटर हैं?

वास्तव में, यह पहले से ही ध्यान देने योग्य है। और इसलिए यह एक निशान के बिना सही होगा, फिर यह संदिग्ध है।

एक व्यक्ति के पास पूर्व भ्रष्ट राज्य के सभी संकेत हैं: पैल्लर, कमजोरी, ड्रॉप रक्तचाप, मतली, ठंड पसीना, ठंड अंग।

किसके लिए यह पर्याप्त होगा और चेतना खोने से क्या होगा।

रक्त हानि की गति बहुत महत्वपूर्ण है। यदि यह लंबे समय तक रहता है, तो इसे आसान स्थानांतरित किया जाता है। मान लीजिए कि 15 मिनट में सुई के माध्यम से कई घंटों या बाड़ के लिए प्रत्यक्ष संक्रमण (अब निषिद्ध है)।

फिर, ठीक है, अगर शरीर मजबूत है, तो स्वास्थ्य के साथ कोई समस्या नहीं है।

एक बार जब मैंने दांत को असफल रूप से हटा दिया, और फिर मैं चुपचाप काम पर गया। मुझे नहीं पता कि कारण का कारण क्या था, लेकिन रक्त किसी भी समय नहीं रुक गया, न ही 2 के बाद, न ही 3. हरे रंग के रंग के साथ चेहरे में सुधार, मैं काम से बाहर चला गया और थ्रेसहोल्ड पर चेतना खो गया । एक टैक्सी को घर ले जाने के लिए कहा जाता है, एक टैक्सी में मैंने दूसरी बार चेतना खो दी। चूंकि मैं देर से लौट रहा था, हर कोई उस पल में घर पर सो गया, और पता नहीं था, लेकिन मैं किसी को भी जगा नहीं चाहता था, मेरे कमरे में गया और बिस्तर पर गया। सुबह में, हिलाने वाले पिता ने मुझसे अपील करने की कोशिश की और नहीं, मैं चेतना में हो सकता था, लेकिन मेरी आंखों ने सबकुछ तोड़ दिया, और मैं सोता था। पिता ने एम्बुलेंस कहा। कुल मिलाकर, उन दिनों के लिए, मैंने लगभग 5-6 बार चेतना खो दी, जैसा कि डॉक्टरों ने किया था, मैंने सिर्फ एक लीटर-आधा रक्त खो दिया, मेरे सामान्य 110/70 के साथ रक्तचाप 80/40 था। अस्पताल में, मुझे सीम के दांत दांत 3 के दृश्य पर रखा गया, और कहीं एक महीने में मेरा सिर कताई कर रहा था और मेरे ठंडे पसीने को खारिज कर दिया गया था।

तो मेरे व्यक्तिगत अनुभव के आधार पर, मैं कह सकता हूं कि श्रृंखला में पल अनिश्चित काल तक दिखाया गया है।

मेरी राय में, मनुष्यों के लिए रक्त का लीटर का नुकसान काफी महत्वपूर्ण स्थिति है, लेकिन घातक नहीं है। यह शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं पर विचार करने योग्य है। यह मानने के लिए और अधिक तार्किक होगा कि इस तरह के नुकसान के साथ, एक व्यक्ति चेतना खो देगा, लेकिन श्रृंखला में लड़की अकेली थी, श्रृंखला में अकेली थी, यह काफी संभव था कि वह बात कर रहा था और बात कर सकता था। फिर बलों और संतुलन को बहाल करने के लिए इसे बस "बंद" करना चाहिए। उदाहरण के लिए, दाता ने ऑर्डिनार को पट्टा दिया।, एक समय में रक्त। एक बार कहानी तब हुई जब उन्हें प्रत्यक्ष इनसेक्शन के साथ लगभग 700 मिलीलीटर लेना पड़ा।, एक व्यक्ति को आपातकालीन देखभाल प्रदान करनी है। इसलिए, श्रृंखला में दिखाए गए 1 लीटर का संचरण स्पष्ट रूप से अपर्याप्त है। क्या करना है, फिल्म निर्माता कभी-कभी सच्चाई के बारे में नहीं सोचते हैं, वे स्थिति की दुखद दिखाने के लिए अधिक महत्वपूर्ण हैं।

यदि आप बिस्तर में झूठ बोलते हैं, तो कुछ भी भयानक नहीं है। और इसलिए - सामान्य कमजोरी, उनींदापन, बलों की क्षय। अब, यदि आप एक लीटर 3 खो देते हैं - यह पहले से ही महत्वपूर्ण है, तो यह मस्तिष्क में बहुत कम ऑक्सीजन की ओर जाता है।

क्या रक्त हानि से मृत्यु संभव है

ऊतकों, जहाजों और अंगों की अखंडता के उल्लंघन से जुड़े कई कारकों के कारण रक्त हानि से मृत्यु उत्पन्न होती है। कई मामलों में, यह विभिन्न चोटों, रोगों और चोटों के बढ़ने के कारण होता है।

रक्त हानि एक ऐसी प्रक्रिया है जो प्रचुर मात्रा में रक्तस्राव के कारण विकसित होती है या जब रक्त आत्मसमर्पण होता है। दूसरे शब्दों में, यह शरीर में रक्त परिसंचरण की मात्रा में कमी है।

तीव्र रक्त हानि के परिणामस्वरूप, हेमोमोरेजिक सदमे की एक खतरनाक स्थिति विकसित हो सकती है। ऐसा राज्य मौत का कारण बन सकता है, क्योंकि मस्तिष्क और फेफड़ों के ऊतकों में रक्त परिसंचरण समाप्त हो जाता है। इसलिए, घातक निर्गमन को रोकने के लिए, जल्दी से कार्रवाई करना आवश्यक है, जिसे अनुमति नहीं है। रक्तस्राव को रोकना और उस व्यक्ति को निकालने के लिए आवश्यक है जो किसी व्यक्ति को सांस लेने से रोकता है। रक्तस्राव को रोकने के लिए, आपको एक हार्नेस, ड्रेसिंग या घाव को क्लैंप करने की आवश्यकता है। पीड़ित की गर्दन पर अनजान बटन होना चाहिए, ऑक्सीजन की पहुंच बढ़ाने के लिए, टाई को हटा दें।

रक्तस्राव की प्रकृति बहुत विविध है। और यदि यह समय पर कार्रवाई नहीं करता है, तो इससे रक्त हानि से मृत्यु हो सकती है।

खतरनाक रक्त हानि से

जैसा कि पहले से ही ऊपर बताया गया है, रक्त वाहिकाओं, अंगों और ऊतकों की अखंडता में व्यवधान के कारण रक्त हानि विकसित होती है। उसी समय, खोए हुए रक्त की मात्रा को बड़ा नहीं होना चाहिए। एनीमिया विकसित करने और रक्तचाप गिरने के लिए केवल 300 मिलीलीटर खोने के लिए थोड़े समय के लिए पर्याप्त है। ऐसे तेज परिवर्तनों में एक इग्निशन (बड़ी ऑक्सीजन की कमी) का कारण बनता है, और फिर मृत्यु आ सकती है। इस तरह के संकेत तेज रक्त हानि द्वारा विशेषता है। इसके साथ, आंतरिक अंग विस्फोट नहीं करते हैं, क्योंकि इसके नुकसान छोटे वॉल्यूम में होते हैं।

बड़ी मात्रा में रक्त हानि के साथ, लगभग 60%, धीरे-धीरे दबाव कम होता है। यह इसे पाठ्यक्रम में या यहां तक \u200b\u200bकि लंबे समय तक रहता है। इस तरह के नुकसान के साथ, व्यक्ति की त्वचा संगमरमर बन जाती है। निरीक्षण के मामले में, आंतरिक अंग पीले होते हैं।

ब्लडस्टॉक्स

ब्लड लॉज कई प्रकारों में बांटा गया है जो खोए गए रक्त की मात्रा में भिन्न होते हैं।

1. छोटा। नुकसान की मात्रा 200 मिलीलीटर से कम है। इतने सारे लोग स्वास्थ्य के लिए नुकसान के बिना खो सकते हैं। यह स्थिति एक स्वस्थ जीव है जो बिना किसी परिणाम के सहन करती है। लक्षण प्रकट नहीं हुए हैं। नाड़ी सामान्य है, रक्तचाप कम नहीं हुआ है, लेकिन एक छोटी थकान है।
2. औसत। वॉल्यूम 200 - 500 मिलीलीटर। दबाव लगभग 10% से कम हो जाता है, वहां एक छोटी कार्डियक लय होती है, त्वचा का रंग सामान्य, पल्स और सांस लेने में थोड़ा सा अध्ययन करता है। एक व्यक्ति को उत्तेजना, कमजोरी, उत्तेजना के लिए अवरुद्ध प्रतिक्रिया, मुंह में सूखापन की भावना, मतली होती है। कभी-कभी बेहोश हो जाते हैं।
3. बड़े। नुकसान 500 मिलीलीटर - 1 लीटर हैं। धमनी दबाव 90 mm.rt तक गिर जाता है। कला। प्रति मिनट 120 धड़कन तक एक तेज दिल की धड़कन, 150 बीट तक पल्स। भावनात्मक स्थिति उदासीनता है, एक व्यक्ति गायब है, कोई चेतना नहीं है। सफेद कवर या ब्लूश ग्रे। शीत पसीना, त्वचा पर goosebumps, ऐंठन ऐंठन।
4. नाशवान। दो से पांच लीटर से नुकसान की मात्रा। इस तरह के एक बड़े रक्त हानि एक व्यक्ति के लिए घातक है। दबाव 60 मिमी से नीचे के निशान पर गिर जाता है .. कभी-कभी यह बिल्कुल निर्धारित नहीं होता है। नाड़ी, सफेद, सूखी और ठंड की त्वचा गायब हो जाती है। सावधानियां हो सकती हैं, अनैच्छिक माप। विद्यार्थियों का विस्तार हो रहा है, पीड़ा शुरू होती है, और फिर मृत्यु आती है।

रक्तस्राव के प्रकार

रक्तस्राव के प्रकार के आधार पर, रक्त हानि और सहायता उपाय अलग-अलग होंगे।

1. धमनी। बड़े जहाजों को नुकसान के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है। स्ट्रोक स्पंदन - फव्वारा। रंग चमकदार लाल।
2. शिरापरक। जेट सुस्त है, धीरे-धीरे बह रहा है। रक्त में बहुत सारे कार्बन डाइऑक्साइड है, इसलिए उसके पास गहरा लाल रंग है।
3. केशिका। यह सबसे कम खतरनाक प्रकार का खून बह रहा है, क्योंकि केशिकाएं बाहर स्थित हैं, और रक्त अक्सर खुद को रोकता है।
4. घुसपैठ बहुत खतरनाक देखो। आंतरिक अंगों के रक्त वाहिकाओं को क्षतिग्रस्त कर दिया जाता है। इस मामले में, रक्त बाहर नहीं जाता है, लेकिन शरीर की गुहाओं में जमा होता है। मुख्य खतरा यह है कि इसे दृष्टि से निदान नहीं किया जाता है, प्रक्रिया एक व्यक्ति में छुपाई जाती है, और लक्षण तुरंत प्रकट नहीं होते हैं। और कितने लोगों ने रक्त खो दिया, इस स्थिति में निर्धारित करना मुश्किल है।

इनमें से प्रत्येक प्रकार के रक्तस्राव से मृत्यु हो सकती है, अगर यह समय पर उपाय नहीं करता है और उपचार शुरू नहीं करता है।

रक्त हानि से मृत्यु

किसी भी प्रकार के रक्त हानि के आने वाले उपचार से मृत्यु हो जाती है। रक्त कार्य काफी हैं, और यदि शरीर में इसका नुकसान मनाया जाता है, तो इन कार्यों का उल्लंघन किया जाता है या नहीं किया जाता है। रक्त के झड़ने के साथ, दिल काम करना बंद कर देता है, क्योंकि उसके पास पंप करने के लिए कुछ भी नहीं है, फेफड़ों का काम भी परेशान है: उनमें कई केशिकाएं हैं, धन्यवाद, जिसके लिए श्वसन प्रणाली काम कर रही है। सभी आंतरिक अंगों का काम रक्त सर्कल पर आधारित है। रक्त ऑक्सीजन को सहन करता है, जिसके बिना शरीर पूरी तरह से काम नहीं कर सकता है। यदि मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण टूट जाता है, तो ऑक्सीजन बंद हो जाता है, जो हाइपोक्सिया और मस्तिष्क कोशिकाओं की ओर जाता है मर जाता है। यह घटना अन्य अंगों में होती है। इसलिए, रक्त हानि बहुत खतरनाक है, और यदि यह रुक नहीं है, तो शरीर जीवित नहीं रहेगा। बेशक, मौत सभी रक्त हानि पर नहीं आती है। भारी स्थितियां आंतरिक रक्तस्राव, तेज रक्त हानि हैं।

कई कारक रक्तस्राव के नतीजे को प्रभावित करते हैं:

1. रक्तस्राव की मात्रा और गति। 50% से अधिक के नुकसान के साथ जीवन के साथ असंगत माना जाता है। यद्यपि प्रतिकूल परिस्थितियां हैं जब कोई व्यक्ति 30% से कम नुकसान से मर जाता है, यह आमतौर पर छोटे नुकसान होता है, लेकिन वे लंबे समय तक होते हैं।
2. रक्तस्राव पोत का दृश्य। धमनी रक्तस्राव के साथ, मृत्यु का खतरा अधिक है।
3. सामान्य मानव स्वास्थ्य। स्वस्थ व्यक्तिकिसी भी पुरानी बीमारियों में रक्त हानि को आसान सहन करना आसान नहीं है। शरीर वसूली के लिए सुरक्षात्मक और बैकअप तंत्र का उपयोग कर सकते हैं।
4. बाहरी कारक: सुपरकूलिंग और अति ताप को नकारात्मक प्रक्रिया को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।
5. जो लोग नियमित रूप से दाता खून देते हैं, और महिलाओं को इस स्थिति को सहन करना आसान होता है, और बच्चे और बूढ़े लोग कठिन होते हैं। बच्चे के लिए, रक्त हानि के कुछ मिलीलीटर भी घातक परिणाम के साथ समाप्त हो सकते हैं।

रक्त हानि का उपचार

रक्तचाप के इलाज के लिए पर्याप्त उपचार करने के लिए, इसकी परिमाण निर्धारित करना आवश्यक है। इसकी परिभाषा के लिए एक सरल तकनीक है:

• चोट के स्थान पर, दबाव का स्तर, क्षतिग्रस्त ऊतकों की मात्रा और सामान्य संकेत रक्त की हानि;
• रक्त संकेतकों के अनुसार: एरिथ्रोसाइट्स की संख्या, हीमोग्लोबिन और घनत्व का स्तर।

इस राज्य के इलाज की विधि कई सिद्धांतों तक कम हो गई है।

1. समाधान के साथ जहाजों के अंदर तरल पदार्थ की मात्रा को भरना आवश्यक है।
2. कोग्यूलेशन के लिए जिम्मेदार प्लाज्मा तत्वों को भरें।
3. रोगी के रक्त में ऑक्सीजन सामग्री की वृद्धि।
4. एरिथ्रोसाइट्स की संख्या बढ़ाएं।

यदि रक्त हानि तेज है, तो चिकित्सा हस्तक्षेप तुरंत किया जाना चाहिए।

इस मामले में, रक्त भंडार को भरने के लिए इसका संक्रमण का उपयोग किया जाता है।

यह प्रक्रिया न केवल इसकी मात्रा को भरने में मदद करती है, बल्कि अस्थि मज्जा को और अधिक सक्रिय बनाती है। इसके अलावा, जब बहती हुई, एरिथ्रोसाइट्स और फाइब्रिन तत्व पेश किए जाते हैं। इस तरह के रक्त हानि के साथ, 250 मिलीलीटर रक्त तक डाला जाता है। यदि रक्त का नुकसान जारी है, तो इसे फिर से डाला जाता है, लेकिन पहले से ही एक छोटी मात्रा में। यह लगभग 150 मिलीलीटर है। एक युद्ध की चोट और सदमे की स्थिति की घटना प्राप्त करने पर, मात्रा 500 मिलीलीटर तक बढ़ी है, और कुछ स्थितियों में और 1.5 लीटर तक। रक्त संक्रमण करने से पहले, रोकने के लिए आवश्यक उपाय करें। ताजा रक्त की कमी के साथ, आप डाल सकते हैं और डिब्बाबंद, उनके बीच कोई अंतर नहीं है।

किसी भी तरह के रक्तस्राव की घटना शरीर को सुरक्षा तंत्र लॉन्च करने का कारण बनती है। केवल तीन ऐसे तंत्र हैं:

• पोत की दीवारों की प्रतिक्रिया;
• जमावट प्रणाली का सक्रियण;
• कार्डियोवैस्कुलर प्रतिक्रिया।

उनमें से कोई भी रक्त हानि को सीमित करना चाहता है। अगर ऐसी कोई व्यवस्था नहीं थी, तो यहां तक \u200b\u200bकि एक साधारण खरोंच भी एक घातक परिणाम हो जाएगा। शरीर को अस्तित्व के लिए खून बह रहा है और विनियमन साबित हुआ है। रक्तस्राव के सहज समापन आपको रक्त हानि के दौरान जीवन को बनाए रखने की अनुमति देता है।

हमारी साइट के सक्रिय अनुक्रमित संदर्भ की स्थिति में पूर्व अनुमोदन के बिना साइट सामग्री की प्रतिलिपि बनाना संभव है।

बेहोश: विशेष रूप से, सुरक्षित और जल्दी से कैसे गिरना है

कुछ लोगों को एक दिलचस्प प्रश्न से पूछा जाता है: "5 मिनट के लिए विशेष रूप से, सुरक्षित रूप से और वास्तव में घर पर, पाठ में 10 मिनट के लिए घर पर कितनी जल्दी बेहोश हो सकता है?"।

शायद, होमवर्क की तैयारी के तथ्य को नागरिकों के विचारों को जिम्मेदारी से बचने के तरीकों को खोजने के लिए सुझाव दिया जाता है, जर्नल और डायरी में दो नहीं मिलते हैं। ऐसे वयस्क लोग हैं जो चेतना के कृत्रिम नुकसान को पसंद करते हैं ताकि दूसरों को दूसरों को उन्हें प्रबंधित करने और उनके कुछ विचारों को लागू करने के लिए ध्यान आकर्षित किया जा सके। हम इस विषय पर विचार करेंगे, हम ब्याज के सवालों के जवाब देंगे, लेकिन हम अग्रिम में चेतावनी देना चाहते हैं:

1. कृत्रिम बेहोशी की नकल, एक तरफ, यह मानव स्वास्थ्य के लिए हानिकारक हो सकता है, खासकर - एक बच्चा,
2. दूसरी तरफ, यह लोगों के आस-पास के लोगों से विश्वास और सम्मान नहीं लाएगा, हालांकि यह एक अस्थायी नियंत्रण और प्रबंधन प्रभाव देगा।

घर पर 5 मिनट के लिए जल्दी से, विशेष रूप से और सुरक्षित रूप से बेहोश कैसे करें

कृत्रिम बेहोश रहस्य: तीन तरीके कैसे दिखावा करें

फिजियोलॉजिस्ट ने लंबे समय से कृत्रिम बेहोश बनाने के मुख्य तरीकों का खुलासा किया है। उनमें से किसी के साथ, चेतना का कृत्रिम नुकसान स्वास्थ्य और खतरे को नुकसान पहुंचाता है:

1. घर पर दबाए गए कुछ गहरी सांसें और निकालने के बाद नींद धमनी। पार्टियों में से एक के साथ ग्रीवा विभाग स्पाइन सामने, एक व्यक्ति जल्दी से चेतना खो सकता है, लेकिन इस तरह के एक राज्य में गोता लगाने के लिए खतरनाक है।
2. 20 सरल स्क्वाट्स, जिसके बाद एक व्यक्ति अपना मुंह बंद कर देता है, इसमें शामिल होता है अंगूठे, जो कठिन झटका शुरू होता है, चेतना का नुकसान जल्दी देता है। ऑक्सीजन प्रवाह की एक साथ कमी और कार्बन डाइऑक्साइड को हटाने की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिल पर एक बड़ा भार है।
3. एक और काफी प्रभावी तरीका है: आपको पहले स्क्वाट करने की ज़रूरत है, फिर तेजी से उठें, अपनी सांस लेने में देरी करें और साथ ही साथ शरीर की सभी मांसपेशियों को जितना संभव हो सके तनाव दें। चेतना का नुकसान तुरंत पालन करेगा।

यह सब हेरफेर है कि घर पर या स्कूल में सबक में पांच से दस मिनट तक सबक में तेजी और आसानी से गिरावट आई है।

और यहां तक \u200b\u200bकि बेहतर, फकीरिज्म और योग में शामिल होने के लिए - आप शायद फकीर और योगिन की तरह अपने शरीर के मालिक हैं, यहां तक \u200b\u200bकि शारीरिक कार्य। देखभाल की दीवारों को जिंदा दफनाया जा सकता है। वे इस तरह के एक राज्य में प्रवेश कर सकते हैं जब उनकी सांस लेने के लिए अपरिहार्य है और दिल की दस्तक लगभग नहीं सुनी जाती है।

पतन के लिए तैयारी: कैसे गिरना है

गिरने से पहले, आपको गंभीरता से तैयार करने की आवश्यकता है। मुख्य बात सही ढंग से गिरना है, ताकि गिरावट के दौरान घायल न हों, आपको वापस या पक्ष में गिरने की जरूरत है, और आगे बढ़ें। साथ ही, आपको हाथों को आगे नहीं बढ़ाना चाहिए, क्योंकि इसे शरीर की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया से माना जाता है। हाथों को डालकर, कोई भी बेहोशी में एक आदमी "गिरने" पर विश्वास नहीं करेगा। पतन तुरंत नहीं होना चाहिए। सबसे पहले, अपने घुटनों पर जाएं। अपनी वृद्धि की ऊंचाई से गिरने पर, एक व्यक्ति घायल हो सकता है: चोट लगी, फ्रैक्चर। पहले घुटनों पर गिरावट, और फिर मंजिल पर साइड इफेक्ट्स को कम से कम कम कर देगा। आम तौर पर, fainting लगभग 10 मिनट तक रहता है, और यह कलात्मक रूप से आवश्यक नहीं है।

उचित प्रारंभिक व्यवहार

एक्सपोजर के कारण लोगों के साथ अचानक बेहोश हो जाता है व्यापक। हालांकि, एक बेहोश राज्य कल्याण की गिरावट से पहले है।

तो, गिरावट के पल तक, एक व्यक्ति को एक दर्दनाक स्थिति के लक्षणों को चित्रित करने और भ्रम में गिरावट को चित्रित करने की आवश्यकता होती है।

कृपया किसी से चक्कर आना, मजबूत सिरदर्द, आंखों में अशांति से। आप अधिक बार पलक झपक सकते हैं, अपनी आंखों को कवर कर सकते हैं, सिर पर पकड़ सकते हैं। ये सभी कार्य तीसरे पक्ष के ध्यान को आकर्षित करते हैं और वांछित प्रभाव का उत्पादन करेंगे: एक व्यक्ति दर्दनाक दिखता है, और बेहोश हो रहा है शारीरिक स्थिति में गिरावट की प्राकृतिक निरंतरता है।

बेहोश हो रहा है, यह अचानक होता है, लेकिन दूसरों की आंखों में एक अप्रत्याशित गिरावट कम यथार्थवादी दिखती है। कल्याण की प्रारंभिक गिरावट का पक्ष लेना, एक व्यक्ति दूसरों को अपने बेहोश राज्य की वास्तविकता में मनाने के लिए कर सकता है।

कलात्मकता

किसी व्यक्ति की व्यक्तिगत कलाकृति आधार है, जिसके बिना बेहोश करना मुश्किल है। सिनेमा में, ऐसा लगता है कि सब कुछ बहुत आसान है: एक व्यक्ति अचानक शारीरिक असुविधा और बेहोश महसूस करता है। हकीकत में, बेहोशी के साथ एक चाल आसान नहीं है।

चाल के निष्पादन के यथार्थवाद के लिए, झुकाव, आपको स्वाभाविक रूप से गिरने की जरूरत है, और कृत्रिम पीओएस को अपनाने के बिना। चेतना खोना, एक व्यक्ति अस्थायी रूप से मस्तिष्क को डिस्कनेक्ट करता है और आंदोलनों की किसी भी गतिशीलता को डिस्कनेक्ट करता है, जिसका अर्थ है कि लोग सुंदर poses में नहीं गिर रहे हैं। बेहोश होने से पहले, प्रदर्शन न चलाएं, आँसू, कमबख्त और निराशा में फेंक दें।

एक व्यक्ति अनावश्यक आवाज़ के बिना बेहोश हो जाता है, वह अचानक खुद के लिए चेतना खो देता है। फर्श पर गिरना, अपने सिर को ध्यान से कम करें, ताकि मस्तिष्क के संकट का कारण न हो!

छवि से बाहर

लोगों को घेरने के लिए एक धोखा प्रकट नहीं होता है, स्वाभाविक रूप से चेतना खोने की छवि से बाहर जाना आवश्यक है। एक वास्तविक बेहोश होने के बाद, एक व्यक्ति धीरे-धीरे ही आता है। वह अपनी आंखें खोल सकता है, और उसका दिमाग और उसका दिमाग अभी भी धुंधला होगा, शरीर सुस्त है।

अपने पैरों पर बेहोशी के बाद बाहर मत जाओ, अन्यथा धोखे की खोज की जाएगी। आपको पहले अपनी आंखें खोलनी होगी, फिर बैठने की कोशिश करें, फिर बात करना शुरू करें।

समानांतर में, एक व्यक्ति को उसके सिर के पीछे रखा जाना चाहिए, क्योंकि में वास्तविक स्थिति, भ्रमित विचार और अप्रत्याशित बूंदें सिर में दर्द का कारण बन सकती हैं। इसके बाद दस-पंद्रह मिनट, एक सामान्य स्थिति में धीरे-धीरे वापसी का चित्रण करें।

सीमा जानना

आसपास के बेहोश होने में कृत्रिम गिरावट का ध्यान रखें। यदि आप अक्सर बेहोश हो जाते हैं - भी हंसेंगे!

1. जवाब नहीं दें! यह तीन या चार मिनट में "अपने आप को" आना "बेहतर है, और शातिर नहीं है ताकि दूसरों के पास एम्बुलेंस को कॉल करने का समय न हो। आखिरकार, डॉक्टर और पैरामेडिक्स जल्दी से "गणना" तेज हो गए।
2. प्रत्येक लम्बे तलने के साथ, गिरावट के दौरान चोट का खतरा बढ़ता है। और आसपास के किसी व्यक्ति की तेजी से खराब स्थिति में विश्वास करने के लिए (निर्देशक फैंसी "शेफर्ड और भेड़िये" याद रखें)।
3. तैराकी प्राकृतिक दिखनी चाहिए। कभी-कभी लोग बेहोश राज्य को चित्रित करने के शौकीन होते हैं, वे ध्वनि और बात जारी करना जारी रखते हैं। यह अब चेतना का नुकसान नहीं है, लेकिन हिस्टीरिया का एक गुच्छा है। कोई भी हिस्ट्रिकिक्स से प्यार नहीं करता है।

इस स्थिति के साथ, एक बेहोश के रूप में, हम में से कई ब्रेक पर परिचित हैं। ऐसा लगता है कि कुछ मिनट पहले सब कुछ क्रम में था - और अचानक ... एक तेज कमजोरी, सिर का नेतृत्व किया, कानों में निचोड़ा, आंखों में अंधेरा हो गया, आंखों में अंधेरा हो गया, आवाज और ध्वनियां बहरे बन गईं, जैसे कि एक बैरल से .. । क्या होगा यदि आप बेहोश हो जाएंगे? चैनल को देखो मुझे आश्चर्य है!

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1 टिप्पणी

उत्तर रद्द करें

दूसरी और तीसरी विधि ने मदद नहीं की। शायद मैंने कुछ गलत किया, लेकिन मैं सफल नहीं हुआ। उपयोग करने का पहला तरीका हल नहीं होगा।

जेन्या, आपको इसकी आवश्यकता क्यों है! स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाने के लिए कुछ न करें।

आपके व्यवहार के दिल में स्थिति और आसपास के लोगों को प्रबंधित करने की इच्छा निहित है।

आप सीख सकते हैं कि इन सभी अन्य तरीकों का प्रबंधन कैसे करें!

यदि यह विषय आपके लिए दिलचस्प है, तो मैं आपको बताऊंगा कि इसे अलग से कैसे करना है।

रक्त की हानि उस प्रक्रिया को बुलाया जिसका विकास परिणामस्वरूप होता है खून बह रहा है। यह शरीर में रक्त की मात्रा को कम करने के साथ-साथ ऑक्सीजन () की कमी के कारण जीव की अनुकूली और पैथोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं के संयोजन द्वारा विशेषता है, जो कि इस पदार्थ के परिवहन में कमी के कारण हुआ था।

तीव्र रक्त हानि का विकास उन मामलों में संभव है जहां एक सबसे बड़े आकार के पोत को नुकसान पहुंचाता है, यही कारण है कि काफी तेजी से गिरावट आई है, जो लगभग शून्य हो सकती है। इसके अलावा, ऐसा राज्य महाधमनी के पूर्ण विराम, फुफ्फुसीय ट्रंक, निचले या ऊपरी नस के साथ हो सकता है। रक्त के मामूली नुकसान के बावजूद, एक तेज, लगभग तत्काल दबाव मंदी, विकसित होता है अनॉक्सिता (ऑक्सीजन की कमी) मायोकार्डियम और मस्तिष्क। और यह बदले में, मृत्यु की ओर जाता है। रक्त हानि की समग्र तस्वीर तीव्र मृत्यु के संकेतों से बना है, एक बड़े पोत को नुकसान, शरीर की विभिन्न गुहाओं में रक्त की मामूली मात्रा और कुछ अन्य संकेत। तीव्र रक्त हानि के लिए, शरीर के आंतरिक अंगों का कोई विशिष्ट दूरबीन नहीं है, और बड़े पैमाने पर एक के साथ जहाजों से रक्त की धीरे-धीरे समाप्ति का निरीक्षण कर सकता है। उसी समय, शरीर मौजूदा रक्त रक्त का आधा हिस्सा खो देता है। कुछ मिनटों में, दबाव गिरता है, त्वचा "संगमरमर" बन जाती है, आइसलेट्स दिखाई देते हैं, पीले, सीमित दाग अन्य प्रकार की मौत की तुलना में बाद में दिखाई देते हैं।

रक्त हानि का मुख्य स्तर कम हो गया है रक्त परिसंचरण की मात्रा। इस राज्य की पहली प्रतिक्रिया है ऐंठन छोटे धमनी और धमनियों के रूप में होते हैं पलटा हुआ जहाजों के कुछ क्षेत्रों की जलन और वनस्पति तंत्रिका तंत्र के स्वर में वृद्धि के जवाब में। इसके कारण, रक्तचापों के दौरान, यदि इसका वर्तमान धीरे-धीरे विकसित होता है, तो सामान्य रक्तचाप को और संरक्षित करना संभव है। जहाजों का प्रतिरोध रक्त हानि की गंभीरता के अनुपात में बढ़ता है। रक्त परिसंचरण की मात्रा में कमी के परिणामस्वरूप, रक्त परिसंचरण की मिनट की मात्रा और दिल के लिए शिरापरक प्रवाह कम हो जाता है। मुआवजे में, दिल के संक्षेप की शक्ति बढ़ जाती है, और इसके वेंट्रिकुलर में रक्त की मात्रा कम हो जाती है। हस्तांतरित रक्त हानि दिल की मांसपेशियों की कार्यात्मक स्थिति में बदलाव की ओर जाता है, ईसीजी परिवर्तन दिखाई देते हैं, चालकता परेशान होती है, धमनीवानी शंटों का खुलासा किया जाता है, जबकि कुछ रक्त कैपेली गायब है और तुरंत जरूरी, मांसपेशियों की आपूर्ति में गुजरती है, जबकि मांसपेशियों की आपूर्ति, मांसपेशियों की आपूर्ति, मांसपेशियों की आपूर्ति, रक्त के साथ गुर्दे और त्वचा बदतर है।

शरीर ही कोशिश कर रहा है कमी पूर्ति रक्त हानि के साथ रक्त की कमी। यह इस तथ्य से सुनिश्चित किया जाता है कि इंटरस्टिशियल तरल, साथ ही साथ प्रोटीन में निहित, में प्रवेश किया खून का दौरानतीजतन, प्रारंभिक मात्रा को बहाल किया जा सकता है। ऐसे मामलों में जहां शरीर रक्त परिसंचरण की मात्रा के मुआवजे का सामना नहीं करता है, साथ ही जब लंबे समय तक रक्तचाप कम हो जाता है, तेज रक्त हानि प्राप्त होती है अपरिवर्तनीय अवस्थाजो घंटों तक चल सकता है। इस स्थिति को बुलाया जाता है हेमोरेजिक शॉक। सबसे कठिन मामलों में विकसित हो सकते हैं thrombohemorrhagic सिंड्रोमजो रक्त में proguagulants की बढ़ी हुई सामग्री और धीमी रक्त प्रवाह के संयोजन के कारण है। अपरिवर्तनीय स्थिति तीव्र रक्त हानि से कई संकेतकों में भिन्न होती है और दर्दनाक सदमे के टर्मिनल चरण के समान होती है।

रक्त हानि के लक्षण

हमेशा खोए गए रक्त की मात्रा रक्त हानि की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर से जुड़ी होती है। रक्त की धीमी समाप्ति के साथ, एक स्नेहक नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर संभव है, अनुपस्थित हो सकती है। रक्त हानि की गंभीरता मुख्य रूप से नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर के आधार पर प्रकट होती है। यदि रक्त हानि जल्दी से बहती है और बड़ी मात्रा में, क्षतिपूर्ति तंत्र में चालू होने का समय नहीं हो सकता है, या यह पर्याप्त तेज़ नहीं है। हेमोडायनामिक्स यह खराब हो जाता है, ऑक्सीजन परिवहन कम हो जाता है, जो अपने ऊतकों के संचय और खपत को कम करता है, सीएनएस के ऑक्सीजन भुखमरी के कारण मायोकार्डियम का संविदात्मक कार्य परेशान होता है, मिनट रक्त परिसंचरण कम हो जाता है, यही कारण है कि ऑक्सीजन परिवहन और भी बढ़ रहा है । यदि यह सर्कल टूटा नहीं गया है, तो पीड़ित एक आसन्न मौत की प्रतीक्षा कर रहा है। कुछ कारक शरीर की रक्त हानि के लिए संवेदनशीलता में वृद्धि करने में सक्षम हैं: संगत रोग, आयनकारी विकिरण, सदमे, चोट, अति ताप, या सुपरकोलिंग, और कुछ अन्य परिस्थितियां। बुजुर्गों, स्तन बच्चों और नवजात शिशुओं के साथ महिलाएं अधिक स्थायी और आसान सहन करती हैं, स्तन के बच्चे और नवजात शिशुओं के साथ रक्त हानि के प्रति संवेदनशील होते हैं।

ब्लडस्टॉक्स वहां हैं छिपा हुआ तथा बड़ा। पहली विशेषता घाटे के लिए और। रक्त के बड़े पैमाने पर नुकसान के साथ, मात्रा की कमी कार्डियोवैस्कुलर प्रणाली के संचालन के कार्य के उल्लंघन की ओर ले जाती है, यहां तक \u200b\u200bकि भारी रक्त हानि से कुल रक्त का दसवां हिस्सा भी खो जाती है, रोगी को जीवन के लिए अधिक खतरा होता है। बिल्कुल नश्वर रक्त हानि शरीर में कुल रक्त का एक तिहाई है।

रक्त खोने के मामले में, रक्त हानि को विभाजित किया जा सकता है:

छोटा रक्त हानि - 0.5 लीटर से कम रक्त। छोटे रक्त हानि आमतौर पर किसी भी नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों और परिणामों के अभिव्यक्तियों के बिना स्थानांतरित की जाती है। पल्स, रक्तचाप सामान्य रहता है, रोगी को केवल थोड़ी थकान महसूस होती है, इसकी स्पष्ट चेतना होती है, त्वचा की एक सामान्य छाया होती है।

मध्यम रक्त हानि के लिए यह 0.5-1 लीटर की मात्रा में रक्त हानि से विशेषता है। यह उच्चारण विकसित करता है क्षिप्रहृदयता, रक्तचाप 90-100 मिमी हो जाता है। आरटी। कला।, सांस लेना सामान्य रहता है, मतली विकसित होती है, सूखा मुंह, चक्कर आना, बेहोशी, स्पष्ट कमजोरी, व्यक्तिगत मांसपेशियों को झुकाव, बलों की तेज क्षय, धीमी प्रतिक्रिया।

बड़े रक्त हानि के साथ रक्त की कमी 1-2 लीटर तक पहुंच जाती है। धमनी दबाव 90-100 मिमी तक कम हो गया है। आरटी। कला।, श्वसन में एक स्पष्ट वृद्धि, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के एक मजबूत पैलर टैचिर्डिया, ठंड चिपचिपा पसीने से प्रतिष्ठित है, रोगी ज़तुमामेनो की चेतना, यह पीड़ा, उल्टी और मतली, दर्दनाक, रोगजनक उनींदापन, दृष्टि को कमजोर करना , आंखों में अंधेरा, हाथों का झटका।

भारी रक्त हानि के साथ 2-3.5 लीटर की मात्रा में रक्त की कमी है।, जो कुल परिसंचरण रक्त का 70% तक है। धमनी दबाव काफी गिरता है और 60 मिमी के संकेतक तक पहुंचता है, परिधीय जहाजों पर प्रति मिनट 150 धड़कन की धड़कन की नाड़ी को क्षमा नहीं किया जा सकता है। रोगी पर्यावरण के लिए उदासीनता दिखाता है, इसकी चेतना उलझन में है या अनुपस्थित है, कभी-कभी एक मृत त्वचा पैल्लर होता है, कभी-कभी नीले-ग्रे छाया के साथ, ठंड पसीना प्रतिष्ठित होता है, ऐंठन को देखा जा सकता है, आंखों से राहत मिलती है।

मृत्यु रक्त हानि यह शरीर के रक्त के 70% से अधिक की कमी के साथ आता है। यह इसकी विशेषता है, रक्तचाप बिल्कुल निर्धारित नहीं किया जा सकता है, त्वचा ठंडा, सूखी है, नाड़ी गायब हो जाती है, वहां ऐंठन होती है, विद्यार्थियों का विस्तार, मृत्यु।

मुख्य लक्ष्य के लिए है इलाज हेमोरेजिक शॉक रक्त परिसंचरण की मात्रा, साथ ही सुधार की मात्रा में वृद्धि करना है सूक्ष्मक्रिया। उपचार के पहले चरणों में, तरल पदार्थ के संक्रमण, जैसे ग्लूकोज और नमकीन का समाधान, जो रोकथाम करने की अनुमति देता है खाली दिल सिंड्रोम.

स्रोत के बिना उपलब्ध होने पर तत्काल रक्त हानि रोक संभव है। लेकिन ज्यादातर मामलों में, सीई रोगियों को विभिन्न दर्ज करते समय, ऑपरेशन के लिए तैयार करने की आवश्यकता होती है प्लसमो स्थानापन्न.

जलसेक चिकित्सा, जिसका उद्देश्य रक्त की मात्रा को बहाल करने के लिए है, शिरापरक और रक्तचाप, प्रति घंटा, परिधीय प्रतिरोध और कार्डियक आउटपुट के नियंत्रण में किया जाता है। प्रतिस्थापन चिकित्सा पर, संरक्षित रक्त की तैयारी का उपयोग किया जाता है, प्लाज्मा विकल्प, साथ ही साथ उनके संयोजन।