प्राथमिक वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन। दिल वेंट्रिकल्स फाइब्रिलेशन का पूर्ण विवरण: लक्षण और उपचार

वेंट्रिकल्स की फाइब्रिलेशन और सिंगरिंग - दिल की लय के उल्लंघन का खतरनाक जीवन, उनके सार में वेंट्रिकल्स के मायोकार्डियम के स्टेशनों के अराजक कटौती हो रही है। जब फिब्रिलेशन, लय अनियमित है, और हृदय की नियमित विद्युत गतिविधि की दृश्यता वेंट्रिकुलर फ्टरर के साथ बनी हुई है। हालांकि, दोनों प्रकार के एरिथिमिया में हेमोडायनामिक अक्षमताएं हैं, यानी, दिल इसका मुख्य कार्य नहीं करता: पंपिंग। ऐसी लय विकारों का नतीजा आमतौर पर दिल की रोक और नैदानिक \u200b\u200bमौत होती है।

वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन आमतौर पर व्यक्तिगत मांसपेशी मांसपेशी समूहों के संक्षेप के साथ 400 से 600 प्रति मिनट की आवृत्ति के साथ होता है, कम अक्सर - 150 से 300 संक्षेप में। वेंट्रिकुलर fluttering के साथ, दिल की मांसपेशियों के व्यक्तिगत वर्ग लगभग 250 - 280 प्रति मिनट की आवृत्ति के साथ कम हो जाते हैं।

इन लय विकारों का विकास पुन: प्रवेश तंत्र, या फिर से प्रवेश के साथ जुड़ा हुआ है। विद्युत पल्स एक सर्कल में फैली हुई है, जिससे हृदय की मांसपेशियों में अपनी सामान्य डायस्टोलिक छूट के बिना लगातार कटौती होती है। वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन के साथ, ऐसे कई पुन: प्रवेश लूप दिखाई देते हैं, जो मायोकार्डियल कटौती के पूर्ण असंगठ्ररण की ओर जाता है।

दिल की लय के साथ-साथ "यूनिकिमिक" कारणों के अन्य उल्लंघनों के परिणामस्वरूप वेंट्रिकल्स का फाइब्रिलेशन और कांपना उत्पन्न हो सकता है।

इस तरह की गंभीर जटिलता का विकास एक पुनरावर्ती स्थिर या अस्थिर वेंट्रिकुलर टैचिर्डिया, लगातार बहुरूपिक और राजनीतिक ऑप्टोप्टिक का परिणाम हो सकता है। इस तरह के उल्लंघन में, बिडरेक्शनल वेंट्रिकुलर टैचिर्डिया को पृष्ठभूमि पर लम्बी क्यू-टी, पैरॉक्सिस्मल फाइब्रिलेशन या एट्रियल कांपने के सिंड्रोम के साथ परिवर्तित किया जा सकता है। वेंट्रिकल्स का फाइब्रिलेशन और कांपना तब हो सकता है दर-कदम कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स और कुछ। साथ ही, एरिथिमिया मायोकार्डियम की विद्युत अस्थिरता की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

25% मामलों में, वेंट्रिकुलर लय उल्लंघन वेंट्रिकल्स के फाइब्रिलेशन और थ्रनेबल के विकास से पहले नहीं हैं। ये राज्य गंभीर कोरोनरी विफलता में विकसित हो सकते हैं, जिसमें कब शामिल हैं। ऐसा माना जाता है कि मुख्य कोरोनरी धमनियों के अनियंत्रित एथेरोस्क्लेरोसिस कांपने और वेंट्रिकल्स के फाइब्रिलेशन के सबसे लगातार कारणों में से एक है।

ये पैथोलॉजी अक्सर बाएं वेंट्रिकल के कारण रोगियों में पाए जाते हैं विभिन्न कारणों से ()। पूर्ण एट्रियोवेंट्रिकुलर और गैर-विशिष्ट इंट्रावेंट्रिकियन अवरोध भी इन एरिथिमिया के विकास के लिए भविष्यवाणी करते हैं। एड्रेनालाईन और अन्य catecholamines के गहन उत्सर्जन के साथ अन्य कारण इलेक्ट्रीशियन, hypokalemia, मजबूत भावनात्मक तनाव हो सकता है। दिल के संचालन के दौरान एनेस्थेटिक्स, और हाइपोथर्मिया की हानि भी इतनी भारी जटिलताओं को भड़क सकती है।

अक्सर लय के इस तरह के उल्लंघन का विकास एड्रेनालाईन उत्सर्जन के साथ संयुक्त साइनस से पहले होता है। इसलिए, वेंट्रिकल्स का कांपना और फाइब्रिलेशन युवा लोगों की अचानक मौत के मुख्य कारणों में से एक है, विशेष रूप से, खेल के दौरान।

लक्षण

वेंट्रिकुलर एक्सट्रासिस्टोल या पेरॉक्सिमल वेंट्रिकुलर टैचिर्डिया से जुड़े अस्पष्ट जीन के नुकसान के अल्पकालिक एपिसोड ऐसी लय गड़बड़ी के विकास के लिए अग्रदूत हो सकते हैं। वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशंस से पहले भी बेरानी मायोकार्डियल इस्केडिया हो सकता है, जो शारीरिक परिश्रम की सहिष्णुता में अभूतपूर्व कमी से प्रकट हो सकता है।

वेंट्रिकुलर फ्टरर के लोमड़ीवाद की शुरुआत में, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर उच्च आयाम वाले कई संक्षिप्तीकरण दर्ज किए जाते हैं, फिर लगातार अनियमित मायोकार्डियल कटौती होती है। धीरे-धीरे, संक्षेपों के कटौती मजबूत हो जाते हैं, उनके आयाम कम हो जाते हैं, और अंत में दिल की विद्युत गतिविधि भर जाती है। आमतौर पर इस तरह के हमले की अवधि 5 मिनट तक होती है। दुर्लभ मामलों में, साइनस लय फिर इसे बहाल कर सकते हैं।

3 - 4 सेकंड के बाद, vastricular flutters के विकास के बाद, रोगी चक्कर आना महसूस करता है, 20 सेकंड के बाद यह मस्तिष्क के तेज ऑक्सीजन भुखमरी के कारण चेतना खो देता है। 40 सेकंड के बाद, टॉनिक आवेग एक बार फिर से दर्ज किया जाता है।

ट्रेपिंग और वेंट्रिकल्स के फाइब्रिलेशन के साथ बड़े धमनियों पर नाड़ी की समाप्ति, त्वचा की घबराहट या साइनोसिस (साइनसिस) का उच्चारण किया जाता है। Agonal सांस लेने के लिए, जो धीरे-धीरे नैदानिक \u200b\u200bमौत के दूसरे मिनट में बंद हो जाता है। हमले की शुरुआत से 60 सेकंड के बाद, विद्यार्थियों होते हैं, वे प्रकाश का जवाब देने के लिए संघर्ष करते हैं। शामिल अनैच्छिक पेशाब और शौच। 5 मिनट में सहायता की अनुपस्थिति में, अपरिवर्तनीय परिवर्तन विकसित होते हैं तंत्रिका प्रणाली, मौत आती है।

उपचार के सिद्धांत

यदि फटकार या वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन के पेरोक्सिम्स को दस्तावेज किया गया है (उदाहरण के लिए, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम मॉनीटर स्क्रीन पर), पहले 30 सेकंड में स्टर्नम के निचले तीसरे के क्षेत्र में एक पूर्ववर्ती प्रभाव का उपयोग करना संभव है। कुछ मामलों में, यह दिल की सामान्य विद्युत गतिविधि को बहाल करने में मदद करता है।

रिकवरी सहित, तुरंत शुरू होना चाहिए श्वसन तंत्र, कृत्रिम श्वसन और अप्रत्यक्ष हृदय मालिश।

वेंट्रिकल्स के फाइब्रिलेशन और कांपने के उपचार के लिए मुख्य विधि विद्युत डिफिब्रिलेशन है। यह बढ़ती ऊर्जा के विद्युत दालों की एक श्रृंखला के साथ प्रशिक्षित कर्मियों द्वारा किया जाता है। उसी समय, फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन किया जाता है। कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम के मुख्य कार्यों को उत्तेजित करने वाली तैयारी को अंतःशिरा रूप से पेश किया जाता है: एड्रेनालाईन, लिडोकेन और अन्य।

जब सही ढंग से और समय पर कार्डियोवैस्कुलर गहन देखभाल आयोजित की जाती है, तो जीवित रहने की दर 70% तक होती है। कारखाने की अवधि में, लिडोकेन को वेंट्रिकुलर एरिथिमिया, एट्रोपिन, डोपामाइन को रोकने के लिए निर्धारित किया जाता है, प्रसारित इंट्रावास्कुलर कोग्यूलेशन सिंड्रोम और मस्तिष्क विकारों के विवेक का संचालन करने के लिए निर्धारित किया जाता है।

आगे की रणनीति का सवाल हल हो गया है। फाइब्रिलेशन फाइब्रिलेशन और ट्रेमिंग पेरोक्सिसिस के इलाज के लिए आधुनिक तरीकों में से एक कार्डियोवेट-डिफिब्रिलेटर की स्थापना है। यह डिवाइस छाती में लगाया जाता है और समय पर वेंट्रिकुलर एराइथेमियास को पहचानने में मदद करता है, जबकि इससे साइनस लय को बहाल करने वाले दालों की एक श्रृंखला का कारण बनता है। अन्य मामलों में, दो-कक्ष इलेक्ट्रोकार्डियोटिम्युलेटर का प्रत्यारोपण दिखाया गया है।

"एट्रियल फाइब्रिलेशन" विषय पर चिकित्सा एनीमेशन:

दिल की मांसपेशियों के मांसपेशी समूहों के अतृप्त, अप्रभावी और असंतुलित कटौती का उद्भव फाइब्रिलेशन कहा जाता है।

इस राज्य में, वेंट्रिकल्स में दबाव नहीं बनाया गया है। दिल एक पंप के रूप में काम करना बंद कर देता है जो रक्त को झूलता है।

दिल की वेंट्रिकल्स की फाइब्रिलेशन (एफजेड) की विशेषता है मायोकार्डियल ऊतकों के हायोटिक संकुचन। उनकी आवृत्ति 250 से 480 प्रति मिनट तक बढ़ जाती है। वेंट्रिकल्स की गतिविधियों को समन्वित किया जाना बंद कर दिया जाता है। नतीजतन, रक्त परिसंचरण बंद हो जाता है, और दिल बंद हो जाता है।

प्रसार, विकास के चरणों

तकरीबन अचानक मौत के 75-80% मामलोंजो दिल की समस्याओं के कारण होता है, एफजेएच पर पड़ता है। यह बीमारी युवा और बुजुर्ग दोनों में होती है।

जोखिम समूह में उन रोगियों को शामिल किया गया है जो पीड़ित हैं अचानक परिसंचरण रोक। अप्रत्याशित मौत ऐसे रोगियों के 10-30% को प्रभावित करती है।

आइडियोपैथिक फैलाव कार्डियोमायोपैथी से पीड़ित लोगों में एफजेड का सामना करने का मौका 10% है। एक व्यापक इंफार्क्शन के 1 साल के लिए, रोग रोगियों के 5% आश्चर्यचकित करता है। हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी के साथ - 3%।

फाइब्रिग्रेशन मांसपेशी हृदय फाइबर में एक अनियमित कमी से विशेषता है। बीमारी के विकास के चरणों में एक दूसरे को तुरंत बदल दिया गया: रोगी कमजोरी महसूस करता है, चेतना खो देता है, विद्यार्थियों का विस्तार हो रहा है। नैदानिक \u200b\u200bमौत से पहले हमले की शुरुआत से लगभग 2 मिनट लगते हैं।

प्रजातियों का वर्गीकरण

विशेषज्ञों का सामना करने के बाद विशेषज्ञों ने 3 प्रकार के एफजेड आवंटित किए: प्राथमिक, माध्यमिक और देर से। हालांकि इस बीमारी के वर्गीकरण के सापेक्ष चर्चाएं अब आयोजित की जाती हैं।

दिल के दौरे के 1-2 दिनों के बाद प्राथमिक फाइब्रिलेशन होता है। इससे पता चलता है कि मायोकार्डियम को विद्युत अस्थिरता की विशेषता है, जो तीव्र इस्किमिया का नेतृत्व करता है।

लगभग 60% प्राथमिक एफजेड 4 घंटे, 80% - दिल के दौरे के 12 घंटे के लिए होता है। इस तरह के फाइब्रिलेशन अक्सर अचानक मौत की ओर जाता है। कटोरे और कार्डियोजेनिक सदमे के साथ कभी-कभी लोगों में द्वितीयक एफजेएच विकासशील हो रहा है।

अगर फाइब्रिलेशन शुरू हो गया है दिल के दौरे के 48 घंटे बाद, इसे देर से कहा जाता है। इस बीमारी से टकने वाले लगभग 40-60% लोग मर रहे हैं। ज्यादातर मामलों में, दिल के दौरे के 2-6 सप्ताह के बाद इस तरह की फाइब्रिलेशन शुरू होता है। अधिक बार, यह उन लोगों में विकसित हुआ जिन्होंने दिल की सामने की दीवार का सामना किया है।

डॉक्टर 2 प्रकार के फाइब्रिलेशन को अलग करते हैं। यदि संक्षिप्तीकरण की लय सही है, और उनकी संख्या 200-300 प्रति मिनट से अधिक नहीं है, तो हम वेंट्रिकल्स के बारे में बात कर रहे हैं। असंगत लय और 200 से 500 प्रति मिनट तक संक्षिप्तीकरण की आवृत्ति के साथ। झिलमिलाहट के बारे में बोलो।

विकास और जोखिम कारकों के कारण

ज्यादातर मामलों में, प्राथमिक और अन्य प्रकार के पेट फाइब्रिलेशन का कारण होता है। विशेषज्ञों ने एफजे के विकास के ऐसे कारणों की पहचान की:

• (इंफार्क्शन, कोरोनरी परिसंचरण विकार);
• हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी: मौत अत्यधिक शारीरिक परिश्रम वाले युवा लोगों में होती है;
• फैलाव आइडियोपैथिक कार्डियोमायोपैथी: इस तरह के रोगियों के आधे में हेमोडायनामिक विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ फाइब्रिलेशन शुरू होता है;
• सही वेंट्रिकल (एरिथमोजेनिक कार्डियोमायोपैथी) के साथ समस्याएं;
• अलग (अक्सर यह बन जाता है);
• विशिष्ट कार्डियोमायोपैथी;
• मायोकार्डियम की इलेक्ट्रोफिजिकल विशेषताओं का उल्लंघन।

बीमारी कभी-कभी भी विकसित होती है हृदय की मांसपेशियों के साथ समस्याओं की अनुपस्थिति के खिलाफ। जोखिम कारक कि कुछ मामलों में वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन के कारण शामिल हैं:

• रक्त की मात्रा में तेज कमी (यह दबाव ड्रॉप और वृद्धि का कारण बन जाता है);
• गंभीर विषाक्तता (हाइपोकैलेमिया विकसित होता है और दिल की उत्तेजना बढ़ जाती है);
• शरीर की सुपरकोलिंग;
• हार्मोनल असंतुलन, जो थायराइड रोगविज्ञान के कारण हुआ;
• क्रोनिक तनाव या अत्यधिक घबराहट ओवरवॉल्टेज;
• ड्रग्स का ओवरडोज: मूत्रवर्धक उत्पाद या दिल ग्लाइकोसाइड्स।

ऐसे मामले हैं जब वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन का कारण सेट नहीं होता है।

लक्षण और संकेत

संदेह करने के लिए कि मनुष्यों में एफजेएच की विशेषता हो सकती है:

• 5 सेकंड के बाद। व्यक्ति चक्कर आना, कमजोरी होती है;
• 20 सेकंड के बाद। रोगी चेतना खो देता है;
• 40 सेकंड बाद। हमले की शुरुआत से, रोगी विशेषता आवेग प्रकट होता है: कंकाल की मांसपेशियों को एक ही समय में शौचालय और पेशाब गुजरने के लिए, टन की शुरुआत होती है;
• 45 सेकंड के बाद। वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन की शुरुआत से, विद्यार्थियों का विस्तार हो रहा है, वे 1.5 मिनट के बाद अधिकतम आकार तक पहुंचते हैं।

वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन शोर, अक्सर, घरघराहट के साथ रोगियों की सांस लेना। अंत तक, दूसरे मिनट में यह कम हो जाता है और नैदानिक \u200b\u200bमौत आती है।

रोगी कभी-कभी शिकायत करने का प्रबंधन करता है:

• गंभीर दिल की धड़कन;
• चक्कर आना और कमजोरी;
• दिल का दर्द

सेवा मेरे बाहरी संकेत मानना:

• त्वचा और श्लेष्मप्रूफ कवरिंग के पैल्लर;
• लगातार सांस लेने, प्रकोप;
• होश खो देना;
• बड़े धमनियों पर पल्सेशन की कमी।

दिल की लय को बहाल करने के लिए डॉक्टरों के पास 4 मिनट हैं। यदि यह ऐसा करने में विफल रहता है, तो शरीर में अपरिवर्तनीय परिवर्तन शुरू होते हैं।

वीडियो से बीमारी के बारे में और जानें:

निदान और आपातकालीन देखभाल

विशेषज्ञ बाहरी संकेतों पर वेंट्रिकल्स की फाइब्रिलेशन निर्धारित करते हैं। यदि हमले की शुरुआत के दौरान डॉक्टर रोगी के पास होंगे, तो यह निदान करता है:

• लय की कमी;
• हृदय गति और नाड़ी के बीच का अंतर;
• i और II टन के बीच अंतर की कमी;
• फेफड़ों में युद्ध।

सक्षम पुनर्वसन गतिविधियां किसी व्यक्ति को बचाने में सक्षम हैं। यदि अस्पताल की दीवारों के बाहर हमला हुआ, तो आपको एम्बुलेंस ब्रिगेड को कॉल करने की आवश्यकता है। एफजेड का निलंबन किसी व्यक्ति की शिकायतों, अचानक बेहोश और विशिष्ट आवेगों की अनुमति देता है।

1. सुनिश्चित करें कि नैदानिक \u200b\u200bमौत की स्थिति आ गई है।
2. दिल को "शुरू" करने की आवश्यकता है: एक डिफिब्रिलेटर की अनुपस्थिति में, स्तन के लिए एक तेज झटका बनाया जाता है।
3. ऐसे मामलों में जहां दिल की धड़कन बहाल नहीं होती है, शुरू करें कृत्रिम श्वसन और हृदय मालिश का संचालन करें। यदि क्रियाओं को पुनर्व्यवस्थित करना 1 व्यक्ति प्रदर्शन करता है, तो वह स्टर्नम पर 15 लयबद्ध प्रेस बनाता है।

वीडियो के लिए फटे पुनर्वसन गतिविधियों के बारे में और पढ़ें:

अस्पताल की स्थितियों या एम्बुलेंस मशीनों में ईसीजी किया जाता है। यह सर्वेक्षण अंतर निदान की अनुमति देता है और एक सटीक निदान स्थापित करता है।

जब ईसीजी पर फाइब्रिलेशन और थके हुए वेंट्रिकल्स ऐसे संकेत होंगे:

• अधिकांश मामलों में पी-दांत वेंट्रिकुलर संक्षिप्ताकारों के सामने अनुपस्थित हैं;
• आवश्यक क्यूआर परिसरों के बजाय अराजक लगातार तरंगें;
• फटकार लहरों के साथ लयबद्ध होगा, जब वेंट्रिकल्स झिलमिलाहट - नहीं।

उपचार की रणनीति

अस्पताल में, सभी कार्यों को भेजा जाता है दिल की लय को पुनर्स्थापित करें। इन घटनाओं को कार्डियोवर्जन कहा जाता है। डॉक्टर एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश और कृत्रिम फेफड़ों वेंटिलेशन बनाते हैं। वायु उड़ाने से ऑक्सीजन के साथ जीव प्रदान करना संभव हो जाता है।

अच्छे परिणाम देते हैं इलेक्ट्रोपुल्स थेरेपी। पहले यह करने के लिए रोगी की संभावना अधिक होने के लिए है।

कुछ तर्क देते हैं कि डिफिब्रिलेटर के 3 नो-इंटीस्टिव डिस्चार्जेज के बाद, आपको इंट्यूबेटेड होने और रोगी को कृत्रिम श्वसन के लिए अनुवाद करने की आवश्यकता है।

ट्रीट एफजेड जारी है सोडियम बाइकार्बोनेट की शुरूआत। इंजेक्शन हर 10 मिनट तब तक बनाते हैं जब तक कि रक्त परिसंचरण को बहाल नहीं किया जाता है।

द्वारा विद्युत थर्मल थेरेपी की दक्षता में वृद्धि दवा का जटिलता प्रशासन "एड्रेनालाईन हाइड्रोक्लोराइड"। लेकिन ऐसे इंजेक्शन जटिलताओं की उपस्थिति से भरे हुए हैं।

दवा उत्तेजना के लिए, मायोकार्डियम "Noradrenalin" और "meston" का उपयोग करता है।

यदि डिफिब्रिलेशन अप्रभावी हो गया, तो "एड्रेनालाईन हाइड्रोक्लोराइड" के अलावा परिचय "Anaprilin", "Novocainamide", "Lidokain"। रोगी दिल की मालिश और कृत्रिम श्वसन बनाने के लिए जारी है, 2 मिनट के बाद डिफिब्रिलेशन दोहराया जाता है।

ऐसे मामलों में, विद्युत चिकित्सा के बाद, दिल बंद हो जाता है, दवाएं पेश की जाती हैं "कैल्शियम क्लोराइड", "सोडियम लैक्टैट".

पुनर्वसन गतिविधियां तब तक की जाती हैं जब तक कि दिल की लय को पुनर्स्थापित नहीं किया जाता है या नहीं कि मस्तिष्क मरने लगा।

पुनर्वास

वेंट्रिकल्स के फाइब्रिलेशन के बाद, वे रोगियों के लिए मनाए जाते हैं।

इसकी स्थिति लगातार निगरानी की जाती है: 1-7 दिनों के लिए लगातार बनाया गया.

हमलों की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए उपचार भेजा जाता है।

यदि रोगियों को हृदय रोग के कारण फाइब्रिलेशन होता है, तो खर्च करें परिचालन हस्तक्षेप। सर्जन उस डिवाइस को स्थापित कर सकते हैं जो मायोकार्डियल लय को समायोजित करेगा।

भी लागू रेडियो फ्रीक्वेंसी ablation विधि - यह एक विशेष उपकरण का परिचय है जो गलत कार्डियक लय के पैथोलॉजिकल फोकस को नष्ट कर देता है।

मैं बिताओ ड्रग एंटीकल्यूटिकल थेरेपी। रोकने के लिए संभावित जटिलताओं Anticoagulants असाइन करें। वे रक्त के थक्के की वृद्धि को रोकते हैं और इंफार्क्शन की संभावना को कम करते हैं। चयापचय में सुधार करने और मांसपेशियों को पोषित करने के साधन की भी सिफारिश की जाती है।

संभावित परिणाम और पूर्वानुमान

ज्यादातर मामलों में, एफजेड के बाद, जटिलताएं उत्पन्न होती हैं। बेहतर पूर्वानुमान उन मामलों में होगा जहां सहायता पहले सेकंड में हमला करने की शुरुआत कर रही है। परंतु ऐसे राज्य के नकारात्मक परिणामों से बचें मुश्किल है।

जब दिल बंद हो जाता है कुल मायोकार्डियल इस्किमिया। रक्त परिसंचरण की वसूली के बाद, दिल की मांसपेशियों के काम में असफलता दिखाई देती है।

ऐसी जटिलताओं को विकसित करना भी संभव है:

• arhythmias की उपस्थिति;
• प्रकाश के साथ समस्याएं: आकांक्षा निमोनिया, रिब फ्रैक्चर के कारण अपने ऊतकों को नुकसान;
• न्यूरोलॉजिकल समस्याएं (मस्तिष्क ऊतकों में रक्त परिसंचरण के अस्थायी गिरावट के कारण उत्पन्न होती हैं);
• thromboembolia: रक्त वाहिकाओं का अवरोध।

पहले 6 मिनट में डिफिब्रिलेशन और पहले 3 मिनट में अन्य पुनर्वसन गतिविधियों का संचालन करते समय, अस्तित्व की संभावना 70% है। यदि हमले की शुरुआत से 12 मिनट से अधिक गुजरते हैं, तो 20% से भी कम रोगी जीवित रहते हैं।

निवारक तरीके, रिलेप्स को रोकने

एफजेड के विकास की संभावना को कम करें दिल की मांसपेशियों के काम की ट्रैकिंग की अनुमति देता है। थोड़ी सी विचलन की उपस्थिति के साथ, आपको डॉक्टरों से परामर्श लेना चाहिए और उनके निर्देशों को पूरा करना होगा।

• सिगरेट, शराब, दवाओं से इनकार करें;
• सब्जी भोजन, किण्वित दूध उत्पादों पर ध्यान केंद्रित करें;
• स्मोक्ड मांस, तला हुआ, फैटी को हटा दें;
• नमक की खपत कम करें;
• एक सक्रिय जीवनशैली का नेतृत्व करें, लेकिन ओवरलोड से बचें।

एफजेड के बाद, वे आपको सभी चिकित्सा सिफारिशों का पालन करने और नियुक्त दवाओं का उपयोग करने की सलाह देते हैं।

वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन के लिए पूरी तरह से समय पर चिकित्सा देखभाल कठिन है। आखिरकार, हमले अस्पताल में शुरू होता है। इस वजह से, यह बीमारी इसे दिल की समस्याओं के कारण अचानक मौत का मुख्य कारण माना जाता है। यदि आप राज्य का निरीक्षण करते हैं और सही जीवनशैली की मूल बातें का पालन करते हैं तो इसके विकास की संभावना को कम करना संभव है।

- दिल की वेंट्रिकल्स की फाइब्रिलेशन, जिस पर हृदय की मांसपेशियों की सेलुलर संरचनाएं एक पंपिंग फ़ंक्शन के बिना अराजक और अतिसंवेदनशील तरीके से काम करती हैं। तीव्र कार्डियक इस्किमिया के पहले 4 घंटों में एक घातक स्थिति उत्पन्न होने की अधिक संभावना है, और एकमात्र प्रकार के प्रभावी थेरेपी प्राथमिक पुनर्वसन और डिफिब्रिलेटर का उपयोग हैं। लेकिन समय पर और व्यावसायिक रूप से किए गए चिकित्सा उपायों को हमेशा एक बीमार व्यक्ति को जीवन में वापस करने में सक्षम नहीं होते हैं: भारी बहुमत में (90% में) में एट्रियल और वेंट्रिकल्स की फाइब्रिलेशन जैविक मौत की अपरिवर्तनीय स्थिति की ओर जाता है।

वेंट्रिकुलर एरिथमियास के कारण

सामान्य परिस्थितियों में, मांसपेशी हृदय प्रणाली एक साथ, लयबद्ध और तुल्यकालिक रूप से कम हो जाती है, जो साइनस नोड का पालन करती है, जो एक लय ड्राइवर है। वेंट्रिकल्स का फाइब्रिलेशन और कांपना हमेशा मांसपेशी फाइबर और कार्डियोमायसाइट्स के असीमित और अनुत्पादक काम होता है, जिसमें बड़ी मात्रा में ऑक्सीजन और ऊर्जा की आवश्यकता होती है। एक अच्छी तरह से समन्वित मायोकार्डियल कमी की कमी मानव शरीर में महत्वपूर्ण रक्त प्रवाह को बंद कर देती है। वेंट्रिकल्स की फाइब्रिलेशन, जिन कारणों को दिल की मांसपेशियों की इस्किमिक पैथोलॉजी में मांग की जानी चाहिए, वह मानव शरीर की मौत की ओर जाता है। मुख्य कारण रोगविज्ञान कारकों में शामिल हैं:

• दिल की धड़कन रुकना;
• पोस्ट-इंफार्क्शन कार्डियोस्क्लेरोसिस;
• (तथा);
• मायोकार्डिटिस;
• लय और दालों के गंभीर रूप;
• तीव्र ऑक्सीजन की कमी;
• मानव शरीर का उच्चारण सुपरकोलिंग;
• एक तेज कमी या पोटेशियम और कैल्शियम खनिजों से संबंधित विनिमय विकार;
• जहर के विषाक्त प्रभाव और शराब की बड़ी खुराक;
• जरूरत से ज्यादा औषधीय तैयारी.

अलग-अलग, वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन का आइडियोपैथिक संस्करण अलग हो गया है, जब अप्रत्याशित नैदानिक \u200b\u200bमौत का कारण बाहरी रूप से स्वस्थ आदमी पता लगाना असंभव है। संभावित कारण कारक कार्डियोमायसाइट्स में अनुवांशिक परिवर्तन हो सकता है जो वेंट्रिकुलर विकारों की घटना में योगदान देता है।

दिल की मांसपेशियों और वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन की घटना से जुड़ी अचानक मौत का जोखिम पूर्ववर्ती और सहायक कारकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ बढ़ता है:

• नियमित शारीरिक गतिविधि की कमी;
• धूम्रपान;
• मोटापे के विकास के साथ अतिरक्षण;
• मजबूत मादक पेय पदार्थों का लंबा और अत्यधिक उपयोग;
• पर्याप्त सुधार के बिना उच्च रक्तचाप;
• मधुमेह;
• एथेरोस्क्लेरोसिस।

अचानक मौत एक त्रासदी है जिसे स्वस्थ जीवनशैली के सिद्धांतों को देखकर और नियमित रूप से कार्डियक पैथोलॉजी के पहले संकेतों की पहचान करने के लिए डॉक्टर का दौरा करके रोका जा सकता है।

डेडलॉक के चरण

वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन के विकास के लिए तंत्र हृदय के विभिन्न हिस्सों से कई दालों के कारण होता है, जो लगातार 4 लगातार और छोटे चरणों के माध्यम से गुजरने वाले गैर-समन्वित कटौती की एक श्रृंखला लॉन्च करता है:

1. एट्रियल fluttering - 2 सेकंड से अधिक की अवधि में लयबद्ध कटौती;
2. वेंट्रिकल्स (आवेगपूर्ण चरण) का मूल फाइब्रिलेशन - दिल के विभिन्न हिस्सों में अराजकता में कटौती, लगभग 60 सेकंड चल रही है;
3. फ्लिकरिंग मायोकार्डियम (बारीक लकड़ी के संक्षेपों का चरण) - 3 मिनट तक;
4. दिल का एथनी

वेंट्रिकल्स की फाइब्रिलेशन, जिसका उपचार पूरी तरह से आपातकालीन देखभाल की समयबद्धता पर निर्भर है, एक व्यक्ति को अस्तित्व के लिए थोड़ा मौका छोड़ देता है। 30 सेकंड के बाद एट्रियल फ्लटर्स के पल से, रोगी चेतना खो देता है, 50 सेकंड के बाद सामान्य आवेगपूर्ण राज्य होता है। 2 मिनट के अंत में, सांस लेना बंद हो जाता है और नैदानिक \u200b\u200bमौत आती है। दिल को शुरू करने और लय को पुनर्स्थापित करने का एकमात्र विकल्प बड़े पैमाने पर कटौती की सीमा में डिफिब्रिलेटर के उपयोग के साथ एक प्रभावी पुनर्वसन सहायता है, जो केवल अस्पताल की स्थितियों में ही संभव है।

विशिष्ट लक्षण

कारणों के बावजूद, सौहार्दपूर्ण मांसपेशी फाइब्रिलेशन के सभी लक्षण तेजी से विकासशील नैदानिक \u200b\u200bमौत के संकेतों से प्रकट होते हैं:

• होश खो देना;
• अनैच्छिक पेशाब और शौच के साथ शरीर की मांसपेशियों (ऐंठन) के टॉनिक संकुचन;
• नीलिमा त्वचा पोक्रोव;
• प्रकाश की प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति में विद्यार्थियों का विस्तार करना;
• धमनियों की पल्सेशन की समाप्ति;
• अक्सर और शोर श्वास, जो हमले की शुरुआत से 2 मिनट के बाद बंद हो जाता है।

घातक वेंट्रिकुलर एरिथिमिया का वर्गीकरण 2 प्रकार की पैथोलॉजी साझा करता है:

• प्राथमिक (आइडियोपैथिक);
• माध्यमिक (कार्डियक पैथोलॉजी की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न)।

पहले मामले में, नैदानिक \u200b\u200bमौत अप्रत्याशित रूप से होती है, दूसरे में - हृदय रोग के लक्षण अचानक मौत का जोखिम दर्शाते हैं, जो प्रभावी रोकथाम को पूरा करना संभव बनाता है और हमले को रोकने में मदद करता है। हालांकि, मूल बीमार दिल को रोकते समय आपातकालीन सहायता की तुलना में इडियोपैथिक एट्रियल फाइब्रिलेशन और वेंट्रिकल्स का समय पर कार्डियोरिएशन अधिक प्रभावी होता है (कभी-कभी कार्डियक लय को पुनर्प्राप्त करने के लिए डिफिब्रिलेटर का काफी आवेग)।

नैदानिक \u200b\u200bमानदंड

ठेठ लक्षणों के अलावा, स्थिर परिस्थितियों में, नैदानिक \u200b\u200bमौत की स्थिति निर्धारित की जाती है ईसीजी संकेत वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन:

• जब मॉनिटर पर एट्रियल fluttering, डॉक्टर लगातार 300 प्रति मिनट तक पहुंचने वाले संक्षेप की आवृत्ति के साथ अक्सर और लयबद्ध तरंगों को देखेंगे;
• 2 चरण में आवेग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बड़ी न्यूरोटिक तरंगें लगभग 600 संक्षेप की आवृत्ति के साथ होती हैं;
• झिलमिलाहट अपने आप को मामूली तरंगों के साथ ईसीजी पर प्रकट करता है, जिसकी आवृत्ति 1000 तक पहुंच सकती है;
• अंतिम चरण में, तरंगों और कार्डियक गतिविधि के समापन की तेजी से डंपिंग होती है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक साइन्स स्थिति का आकलन करने और प्रतिपादन पर निर्णय लेने में मदद करते हैं प्रभावी सहायता, लेकिन केवल अस्पताल में। सामान्य जीवन में, आपको नेविगेट करना चाहिए बाहरी लक्षणतुरंत तत्काल घटनाओं को शुरू करने के लिए। शुरुआती संचालन कार्डियोवैस्कुलर गहन देखभाल और डिफिब्रिलेटर का उपयोग नैदानिक \u200b\u200bमौत चिकित्सा के सबसे महत्वपूर्ण और अनिवार्य तरीकों हैं।

आपातकालीन घटनाक्रम

अस्पताल की स्थितियों में कार्य एल्गोरिदम में लगातार प्रदर्शन किए गए पुनर्वसन गतिविधियां होती हैं:

1. मुख्य

• किसी व्यक्ति की स्थिति का आकलन करें (पल्स पर नींद धमनी, सांस लेने की उपस्थिति, विद्यार्थियों की प्रतिक्रिया);
• मदद कर्मियों के लिए कॉल करें, जो पुनर्वसन उपकरण तैयार करेगा;
• श्वसन पथ तैयार करें;
• प्रकाश में हवा बहने का संचालन (कृत्रिम श्वसन);
• रक्त परिसंचरण (अप्रत्यक्ष हृदय मालिश) सुनिश्चित करें;
• डीफिब्रिलेशन (3 डिस्चार्ज) करें।

कोई प्रभाव दिल की मांसपेशियों में लगातार परिवर्तनों को इंगित करता है, गहन चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

1. माध्यमिक

• कृत्रिम वेंटिलेशन के साथ आसान इंट्यूबेशन;
• परिचय नाड़ी तंत्र दवाई;
• बार-बार निर्वहन।

डिफाइब्रिलेटर के इलेक्ट्रिक ब्लो को पुनर्वसन सहायता के पहले 5 मिनट में बेहतर ढंग से किया जाता है। देरी नाटकीय रूप से विधि की दक्षता को कम कर देती है: देरी के हर मिनट रिवर्सिबल मौत से 10-15% तक विसर्जन की संभावनाओं को कम कर देता है। फाइब्रिलेशन की शुरुआत से 10 मिनट के बाद, कोई भी तत्काल घटनाएं बेकार हैं।

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एट्रियल और वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन, जो बड़े पैमाने पर मायोकार्डियल इंफार्क्शन के पहले घंटों में उत्पन्न होता है, एक व्यक्ति की मृत्यु का मुख्य कारण है, क्योंकि चिकित्सा संस्थान प्रभावी सहायता प्रदान करना लगभग असंभव है। जब अस्पताल में एक नैदानिक \u200b\u200bमौत मिलती है, तो रोगी के जीवन को संरक्षित करने का मौका न्यूनतम (10% से अधिक नहीं) होता है: हमेशा डिफिब्रिलेटर के उपयोग के साथ पेशेवर पुनर्वसन सहायता का आचरण सामान्य लय को वापस करने में मदद करता है दिल।

वेंट्रिकल्स का फाइब्रिलेशन शहद।
वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन (एफजेएचएच) कार्डियक एराइथेमिया का एक रूप है, जो वेंट्रिकल्स के मायोकार्डियल के व्यक्तिगत फाइबर को कम करने की पूर्ण असीमित द्वारा विशेषता है, जो प्रभावी सिस्टोल और कार्डियक आउटपुट के नुकसान का कारण बनता है। एफजेए रक्त परिसंचरण को रोक रहा है और यदि आप कार्डियोरेटरी घटनाओं का संचालन नहीं करते हैं, तो मृत्यु के बराबर है।
90% से अधिक दिल स्टॉप एफजेड के कारण हैं,
इसलिए, अप्रत्यक्ष हृदय मालिश, इलेक्ट्रिक डिफिब्रिला-उड़ा, आईवीएल और औषधीय चिकित्सा तुरंत ईसीजी पुष्टिकरण के लिए शुरू की जाती है।

वर्गीकरण

आवृत्ति द्वारा - झिलमिलाहट और कांपना
वेंट्रिकल्स की झिलमिलाहट - विभिन्न आयामों और आकारों के न्यूनतम 400-600 तक की आवृत्ति के साथ अनियमित तरंगें
Mellennaya Fz - 5 मिमी से कम तरंगों का आयाम
बड़ी एफजा - आयाम 5 मिमी से अधिक है
Vottricular Flutter - नियमित, साइनसॉइडल तरंगों के साथ 300 प्रति मिनट की आवृत्ति के साथ। मुख्य विशेषता एक आइसोइलेक्ट्रिक लाइन की अनुपस्थिति है। एफजेड आमतौर पर paroxysmal वेंट्रिकुलर tachycardia या प्रारंभिक extrasystoles (ihd के साथ) के बैच के बाद शुरू होता है
संयोगी पैथोलॉजी की उपस्थिति पर
प्राथमिक fz (अधिक बार तीव्र कोरोनरी विफलता के कारण) - आईबीएस से सभी मौतों का 50%। विद्युत डिफिब्रिलेशन (उच्च दक्षता) की मदद से इस राज्य से प्राप्त 30% रोगियों में, वर्ष के दौरान एफजेड की पुनरावृत्ति होती है
द्वितीयक एफजेड आमतौर पर वेंट्रिकल्स के एक बारीक झटके से प्रकट होता है और हृदय और रक्त वाहिकाओं के भारी घावों (व्यापक, फैलाव कार्डियोमायोपैथी, कमजोर हृदय रोग) के रोगियों में होता है, पुरानी आंखों वाली कमी, ओन्कोलॉजिकल बीमारियों के साथ। डिफिब्रिलेशन दक्षता कम है।

एटियलजि

मायोकार्डियल इंफार्क्शन या इस्किमिया
Stomatricular paroxysmal tachycardia
कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के साथ नशा
इलेक्ट्रोलाइटिक उल्लंघन
विद्युत का झटका
अल्प तपावस्था
कोरोनरी एंजियोग्राफी
लैन: हार्ट ग्लाइकोसाइड्स (स्टैनफैंटिन), Sympathomimetics (एड्रेनालाईन, Orciprenaline सल्फेट, salbutamol), बार्बिट्यूरेट्स, संज्ञाहरण के लिए दवाएं (साइक्लोप्रोपेन, क्लोरोफॉर्म), नारकोटिक एनाल्जेसिक, टैड, फेनोथियाज़ीन के डेरिवेटिव (अमीनज़ीन, लेवुमप्रोमेज़ीन), दही, सैटोलोल, एंटीर्रैथमिक ड्रग्स I कक्षा I कक्षा।

नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर

- से। मी।
उपचार: - भी देखें
डिफिब्रिल - एफजेड (पहला निर्वहन - 200 जे, दूसरा - 300 जे, तीसरा - 360 जे) का इलाज करने का मुख्य तरीका
एड्रेनालाईन 1 मिलीग्राम
इन / इन (प्रभाव की अनुपस्थिति में, परिचय हर 5 मिनट में दोहराता है)
डेफिब्रिलेशन की बार-बार श्रृंखला (3 बार 360 जे) - एड्रेनालाईन के प्रशासन के बाद 1 मिनट
लिडोका-जेट में 50-100 मिलीग्राम में, 5 मिनट में प्रभाव की अनुपस्थिति में, एक खुराक दोहराया जाना चाहिए।
यह सभी देखें
कमी। एफजा - वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन

आईसीडी

149.0 Fibrillation और Quadricular Trembles

रोगों की पुस्तिका. 2012 .

देखें कि अन्य शब्दकोशों में "वेंट्रिकल्स का फाइब्रिलेशन" क्या है:

वेंट्रिकल्स का फाइब्रिलेशन - वनस्पति फाइबर की दीवारों के व्यक्तिगत फाइब्रिल के बीच बॉन्ड का फाइब्रिलेशन विनाश, जो तब होता है जब अंतरण अंतरिक्ष में पानी की प्रवेश, साथ ही साथ पौधे फाइबर की सेल दीवारों पर यांत्रिक प्रभावों के प्रभाव में भी होता है। ... विकिपीडिया

वेंट्रिकल्स का फाइब्रिलेशन - (फाइब्रिलिटियो वेंट्रिकुलोरम; पाप। वेंट्रिकल्स की झिलमिलाहट) दिल एरिथिमिया, जो वेंट्रिकल्स के मिफिब्रिल की कमी के पूर्ण असीमितता द्वारा विशेषता है, जो दिल के पंप फ़ंक्शन की समाप्ति की ओर जाता है ... महान चिकित्सा शब्दकोश

दिल की वेंट्रिकल्स का फाइब्रिलेशन - आरयूएस फाइब्रिलेशन (जी) दिल वेंट्रिकल्स ईएनजी वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन फ्रा फ्रिब्रिलेशन (एफ) वेंट्रिकुलेयर देव हर्ज़कैमरफिम्मर्न (एन), कैमरफ्लिम्मर्न (एन) स्पा फाइब्रिलिकिन (एफ) वेंट्रिकुलर ... सुरक्षा और स्वास्थ्य देखभाल। अंग्रेजी, फ्रेंच, जर्मन, स्पेनिश में अनुवाद

दिल की अनियमित धड़कन - ईसीजी एट्रियल फाइब्रिलेशन (ऊपरी) और सामान्य साइनस लय (निचला)। बैंगनी तीर prong p इंगित करता है, जो नहीं है ... विकिपीडिया

फाइब्रिलेशन ऑफ द हार्ट - यह भी देखें: फाइब्रिलेशन एट्रियल फाइब्रिलेशन हार्ट ऑफ द दिल, जिसमें हृदय की मांसपेशियों के मांसपेशी फाइबर के व्यक्तिगत समूह अलग-अलग और असंगत हैं, जिसके परिणामस्वरूप दिल पूरा करने की क्षमता खो देता है ... विकिपीडिया

फाइब्रिलेशन (फाइब्रिलेशन) - दिल के कई अलग मांसपेशी फाइबर में तेजी से अराजक कमी, जिसके परिणामस्वरूप दिल प्रभावी ढंग से और तुल्यकालिक संकुचन की क्षमता खो देता है। उसके बाद दिल का प्रभावित हिस्सा रक्त पंप करने के लिए बंद हो जाता है। फाइब्रिलेशन ... ... चिकित्सा शर्तें - (Fibrillatio वेंट्रिकुलोरम) वेंट्रिकल्स की फाइब्रिलेशन देखें ... महान चिकित्सा शब्दकोश

विषाक्तता - मैं विषाक्तता (तीव्र) रोग विषाक्तता, मानव शरीर या पशु रासायनिक यौगिकों पर उल्लंघन की मात्रा में पशु रासायनिक यौगिकों के कारण विकासशील शारीरिक कार्य और जीवन के लिए खतरा पैदा करना। में ... मेडिकल एनसाइक्लोपीडिया

Vottricular Fluttering वेंट्रिकुलर Tahiarhythmia है, जिसमें सही लगातार लय (एक मिनट में लगभग 200-300 शॉट) है। अक्सर, स्थिति रक्तचाप में कमी के साथ हो सकती है। चेतना का नुकसान, पैल्लर, त्वचा के विचलित साइयनोसिस, एगोनल श्वास, आवेग, विद्यार्थियों के विस्तार को बाहर नहीं रखा गया है।

इसके अलावा, यह अचानक उत्तेजित हो सकता है कोरोनरी मौत। इस तरह के पैथोलॉजी का निदान इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक अध्ययन और नैदानिक \u200b\u200bडेटा के आधार पर किया जाता है। वेंट्रिकल्स के झुकाव की स्थिति में तत्काल डिफिब्रिलेशन और कार्डियोवैस्कुलर पुनर्वसन शामिल है।

वेंट्रिकल्स कांपना क्या है?

एक समान घटना मायोकार्डियम की असंगठित विद्युत गतिविधि है, जिसे वेंट्रिकल्स में लगातार और लयबद्ध कमी की विशेषता है। इस तरह के कटौती की आवृत्ति प्रति मिनट 200 शॉट से अधिक है। यह फाइब्रिलेशन (फ़्लिकर) पर भी जा सकता है, जो लगातार 500 शॉट्स तक, लेकिन अनियमित और अपमानजनक वेंट्रिकुलर गतिविधि होगी।

कार्डियोलॉजी विभाग में, विशेषज्ञों में फाइब्रिलेशन और किसी न किसी प्रकार के एरिथिमिया के लिए फटकार शामिल है, जो अप्रभावी हेमोडायनामिक्स का कारण बन सकता है। इसके अलावा, वे सबसे अधिक हैं बार-बार कारण अतालता मृत्यु। महामारी विज्ञान डेटा के अनुसार, फाइब्रिलेशन और फ़्टरिंग अक्सर उन व्यक्तियों में उत्पन्न होती है जिनकी आयु 47 से 75 वर्ष की सीमा में होती है। एक विशेषता विशेषता यह है कि पुरुषों की तुलना में पुरुष तीन गुना अधिक बार प्रकट होते हैं। 70-80% मामलों में, अचानक मौत का कारण वेंट्रिकल्स की सटीक फाइब्रिलेशन है।

रोगविज्ञान क्यों उठता है कारण?

विभिन्न हृदय रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ वेंट्रिकल्स कांपना विभिन्न हृदय रोगियों के साथ उत्पन्न हो सकता है। अक्सर, मायोकार्डियम के कार्बनिक घाव, जो आईबीएस की पृष्ठभूमि पर विकसित होता है, वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन और थरथर से जटिल हो सकता है। इसके अलावा, यह रोगविज्ञान निम्नलिखित रोगों के साथ है:

अन्य कारण

कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के नशे में, इलेक्ट्रोलाइट्स के संतुलन, कैटेकोलामाइन्स, इलेक्ट्रीशियन, दिल के कंट्यूशन, हाइपोक्सिया, एसिडोसिस, हाइपोथर्मिया के खून में उच्च स्तर के उल्लंघन के कारण इस हानि के कारण इस हानि को विकसित करने की संभावना कम है। इसके अलावा, वेंट्रिकुलर टैचिर्डिया कुछ दवाओं, जैसे सहानुभूति, बार्बिट्यूरेट्स, नारकोटिक एनाल्जेसिक, एंटीर्रियथमिक एजेंटों के कारण हो सकती है।

Trepidation की घटना के लिए एक और कारण एक कार्डियक सर्जिकल प्रक्रिया है। इनमें कोरोनरी आर्टवर्क, इलेक्ट्रिक कार्डियोवर्जन, कार्डियोलॉजी विभाग में डिफिब्रिलेशन शामिल है।

वेंट्रिकुलर थंबल का रोगजनन

ऐसी बीमारी का विकास सीधे पुन: प्रवेश तंत्र से संबंधित है जो वेंट्रिकल्स के मायोकार्डियम के माध्यम से उत्तेजना लहर के संचलन की एक परिपत्र प्रकृति है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि वेंट्रिकल्स अक्सर कम और लयबद्ध रूप से होते हैं, और कोई डायस्टोलिक अंतराल नहीं होता है। री-एंट्री लूप पूरे इन्फैक्ट जोन, या वेंट्रिकुलर एन्यूरीसम की एक साजिश के परिधि के आसपास स्थित हो सकता है। नीचे निम्नानुसार सीएसएस तालिका सामान्य है।

कई यादृच्छिक तरंगों फिर से प्रवेश वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन के रोगजन्य में मुख्य भूमिका निभाते हैं, जो व्यक्तिगत मायोकार्डियल फाइबर की कमी को उत्तेजित करता है जबकि कोई पूर्ण वेंट्रिकल नहीं होता है। यह घटना मायोकार्डियम की इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल विषमता के कारण है: एक ही समय में विभिन्न साइटें वेंट्रिकल्स पुनर्विचार की अवधि में और विरूपण की अवधि में हो सकते हैं।

यह क्या शुरू होता है?

एक नियम के रूप में, वेंट्रिकल्स का फाइब्रिलेशन और कांपना, वेंट्रिकुलर और सुपरस्ट्रिकुलर एक्स्ट्रासीस्टोल लॉन्च करता है। वेंट्रिकुलर और वुल्फ-पार्किंसंस-व्हाइट सिंड्रोम, एट्रियल झिलमिलाहट शुरू करें, और फिर पुन: प्रवेश तंत्र का समर्थन करें।

कंबल और झिलमिलाहट के विकास की प्रक्रिया में, यह तेजी से घट रहा है, और फिर दिल की शून्य प्रभाव मात्रा बन जाता है। नतीजतन, रक्त परिसंचरण तुरंत बंद हो जाता है। Paroxysmal प्रकृति और वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन के fluttering हमेशा trimmed राज्यों के साथ होते हैं, और Tachyarhythmia के स्थिर रूप में पहले नैदानिक, और फिर जैविक मौत शामिल है।

वेंट्रिकुलर थंबल का वर्गीकरण

विकास की प्रक्रिया में, वेंट्रिकुलर झिलमिलाहट और ट्रेमीज़ जैसे दिल की बीमारियां चार चरणों को पास करती हैं:

पहला वेंट्रिकुलर थंबल का टैचिसिस्टोलिक चरण है। इस चरण की अवधि अधिकतम दो सेकंड है। यह लगातार, समन्वित दिल संक्षिप्तीकरण द्वारा विशेषता है। इस चरण का ईसीजी एक तेज उच्च आयाम आवेश के साथ 3-6 वेंट्रिकुलर परिसरों से मेल खाता है।

दूसरा चरण आवेगपूर्ण वेंट्रिकुलर टैपरिटियम है। इसकी अवधि 15 से 50 सेकंड तक है। यह एक अनियमित प्रकृति के मायोकार्डियल के लगातार, स्थानीय संक्षेपों की विशेषता है। ईसीजी इस चरण को विभिन्न परिमाण और आयाम वाले उच्च वोल्टेज तरंगों के रूप में दर्शाता है।

तीसरा चरण झिलमिलाहट वेंट्रिकल्स का मंच है। इस चरण की अवधि 2-3 मिनट है। यह व्यक्तिगत मायोकार्डियल जोन के कई अनियमित संकुचन के साथ अलग-अलग आवृत्ति है।

चौथा एटोनिया का चरण है। यह चरण वेंट्रिकल्स के झटके के बाद लगभग 2-5 मिनट का विकास करता है। चौथे चरण के लिए, छोटे, अनियमित संक्षेप तरंगों की विशेषता है, घटित क्षेत्रों की बढ़ती संख्या में कमी आई है। ईसीजी अनियमित तरंगों के रूप में परिलक्षित होता है, जिसका आयाम धीरे-धीरे घट रहा है।

कार्डियोलॉजिस्ट अपने संस्करण के अनुसार वेंट्रिकुलर झटके और कथुर को अलग करते हैं नैदानिक \u200b\u200bविकास। तो, निरंतर और paroxysmal रूप आवंटित करें। इस मामले में, दूसरे रूप के झुकाव को आवर्ती किया जा सकता है, यानी, दिन के दौरान कई बार दोहराया जा सकता है।

लक्षण

दिल की बीमारियां - वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन और कंबल, वास्तव में, नैदानिक \u200b\u200bमौत के अनुरूप हैं। यदि फटकार रहा है, तो थोड़े समय के लिए, कम दिल उत्सर्जन, चेतना और धमनी हाइपोटेंशन को संरक्षित करना संभव है। कभी-कभी, वेंट्रिकुलर फ्लटर साइनस प्रकार लय की सहज वसूली के साथ समाप्त हो सकता है। अक्सर वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन में इस तरह के एक अस्थिर लय का एक संक्रमण होता है।

निम्नलिखित लक्षणों के साथ वेंट्रिकल्स की ट्रेपिंग और फाइब्रिलेशन:

अगर मनाया समान लक्षण और यह स्थापित किया गया था कि फाइब्रिलेशन और quadricular fluttering हुआ, तो रोगी को तत्काल प्रदान करने के लिए आवश्यक है चिकित्सा देखभाल। सीएनएस और अन्य अंग अपरिवर्तनीय रूप से प्रभावित होते हैं यदि 4-5 मिनट के भीतर यह सामान्य हृदय लय को पुनर्स्थापित नहीं करना है।

जटिलताओं

मृत्यु इस तरह के विचलन का सबसे अप्रिय परिणाम है। नतीजतन, निम्नलिखित जटिलताओं को संभव है:

वेंट्रिकुलर थंबल का निदान

आप नैदानिक \u200b\u200bऔर इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक डेटा का उपयोग करके वेंट्रिकुलर झटकेदार और ट्रेमियों को पहचान और निदान कर सकते हैं। यदि ऐसा विचलन उपलब्ध है, तो इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक अध्ययन पर, इसे नियमित रूप से, लयबद्ध तरंगों के रूप में प्रदर्शित किया जाएगा, जिसमें लगभग समान आकार और आयाम होता है। वे 200-300 प्रति मिनट ऑसीलेशन की आवृत्ति के साथ एक साइनसॉइडल प्रकार वक्र जैसा दिखते हैं। ईसीजी पर भी लहरों, पी और टी के दांतों के बीच कोई isoइलेक्ट्रिक लाइन नहीं है।

यदि वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन मनाया जाता है, तो प्रति मिनट 300-400 ऑसीलेशन की हृदय गति (हृदय गति) के साथ तरंगें दर्ज की जाएंगी, जो लगातार अपनी अवधि, आकार, दिशा और ऊंचाई को बदलती हैं। लहरों के बीच कोई आइसोइलेक्ट्रिक लाइन नहीं है।

स्वर्ण झिलमिलाहट और fluttering दिल tamponade, बड़े पैमाने पर Tel, Supertoday Arrhythmia, वेंट्रिकल्स के paroxysmal tachycardia से अलग किया जाना चाहिए।

सीएसएस तालिका नीचे की उम्र में सामान्य है।

वेंट्रिकुलर थंबल का उपचार

वेंट्रिकुलर फ्लटर्स या फाइब्रिलेशंस के विकास के मामले में, तत्काल पुनर्वसन सहायता प्रदान की जानी चाहिए, जिसका उद्देश्य साइनस हृदय गति को बहाल करना है। प्राथमिक पुनर्वसन में एक पूर्वनिर्धारित प्रभाव या निष्पादन को लागू करना शामिल होना चाहिए कृत्रिम श्वसन एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश के साथ एक अग्रानुक्रम में। विशिष्ट हृदय और फुफ्फुसीय पुनर्वसन में दिल की एक आईवीएल और विद्युत डिफिब्रिलेशन शामिल है।

एक साथ पुनर्वसन प्रकृति के उपायों के साथ, एट्रोपिन, एड्रेनालाईन, सोडियम हाइड्रोकार्बोनेट, प्रोकेनामाइड, लिडोकेन, एमीओडारोन, मैग्नीशियम सल्फेट के समाधान के समाधान के लिए आवश्यक है। समानांतर में, इसे फिर से इलेक्ट्रोडफिब्रेशन करना आवश्यक है। साथ ही, प्रत्येक श्रृंखला के साथ, 200 से 400 जे की ऊर्जा। यदि वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन और फटकारने की पुनरावृत्ति होती है, जो दिल के पूर्ण एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती है, तो समय उत्तेजना का सहारा लेना आवश्यक होता है एक लय के साथ कार्डियक वेंट्रिकल्स, जो अपने स्वयं के ऑसीलेशन की आवृत्ति से अधिक है।

विशेष निर्देश

यदि रोगी को सहज श्वास, हृदय गतिविधि, चेतना की कोई बहाली नहीं है, तो नहीं होता है, विद्यार्थियों की रोशनी के लिए कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है, पुनर्वसन के उपायों को बंद कर दिया जाना चाहिए। यदि पुनर्वसन सफल रहा है, तो आगे के अवलोकन के लिए रोगी को orort में स्थानांतरित किया जाता है। इसके बाद, उपस्थित कार्डियोलॉजिस्ट का फैसला है कि कार्डियोवर्टर-डिफिब्रिलेटर या दो-कक्ष कार्डियक कार्ड को प्रत्यारोपित करना है या नहीं।