Tetiva

U koje vrijeme osoba umire od gubitka krvi. Mogući uzroci i znakovi akutnog gubitka krvi

- Ovo je neopozivo gubitak krvi na kraće vrijeme. Nastaje zbog krvarenja od oštećenih plovila. Utječe na stanje svih organa i sistema. Gubitak značajne količine krvi u pratnji je razvojem hemoragičnog šoka koji predstavlja prijetnju životu pacijenta. Uzrok akutnog gubitka krvi može se povrijediti i neke bolesti. Manifestuje se u bledi, tahikardiji, smanjenom krvnom pritisku, kratkoću daha, euforije ili ugnjetavanja svijesti. Liječenje je eliminacija izvora krvarenja, infuzije krvi i zamjena krvi.

MKB-10.

D62. Akutna postgemorrmagična anemija

Opći

Akutni gubitak krvi - stanje u kojem tijelo brzo i neopozivo gubi određenu količinu krvi kao rezultat krvarenja. To je najčešća šteta ljudskom tijelu kroz istoriju. Javlja se tokom povreda (i otvorenih i zatvorenih) i uništavanja zida plovila u nekim bolestima (na primjer, ulcerovni procesi u gastrointestinalnom traktu). Gubitak velikog gubitka krvi je opasnost za život zbog oštrog smanjenja BCC-a i naknadnog razvoja hipoksije, hipoksemije, hipotenzije, nedostatka opskrbe krvlju interni organovi i metabolička acidoza. U teškim slučajevima moguć je i razvoj DVS-sindroma.

Što je veći obim gubitka krvi i brži krv izliva se, najteže stanje pacijenta i još gore prognoza. Pored toga, faktori poput starosti, opće stanje tijela, opijenosti, hroničnih bolesti, pa čak i godinu godine (u toplo vrijeme Godina gubitka krvi čuje se teže). Gubitak od 500 ml (10% BCC-a) u odraslišnoj zdravoj osobi ne dovodi do bitnih hemodinamičkih poremećaja i ne treba vam posebna korekcija. Uz gubitak sličnog volumena pacijenta koji pati od hronične bolesti, potrebno je napuniti OCC koristeći reformu krvi, krvi i plazmi. Starije osobe, djeca i trudnice koje pate od toksikoze su teže od ovog stanja.

Razloge

Najčešće, povrede postaju uzrok: povrede mekih tkiva i unutrašnjih organa, višestrukih preloma ili oštećenja velikih kostiju (na primjer, teškim lomom karlice). Pored toga, oštar gubitak krvi može se pojaviti kao rezultat glupih ozljeda s raspadom određenog organa. Posebno opasne rane s oštećenjem velikih plovila, kao i povrede i pauze parenhimalnih organa. Među bolestima koje mogu uzrokovati gubitak krvi - uljepnica u stomaku i dvanaestor, sindrom mullder-weiss, u pratnji varikoznih vena jednjaka, maligni tumori gastrointestinalnog trakta i grudnog organa, lagana infarkta i druge bolesti u kojima Razaranje su mogući zidovi plovila.

Patogeneza

U slučaju akutnog gubitka krvi, vene se nerviraju, što rezultira trajnim i ukupnim venskim spazam. Ne postoje značajni hemodinamički poremećaji. Ispunjavanje BCC-a u zdravim ljudima javlja se u roku od 2-3 dana zbog aktiviranja hematopoa. Uz gubitak od preko 1 litara, ne samo venskim receptorima, već i aritorije alfa-receptora su iritirane. To uzrokuje pobuđivanje simpatičkog nervnog sistema i potiče neurohumoralnu reakciju - izbacivanje nadbubrežne kortege velikog broja kateholamina. Istovremeno, iznos adrenalina prelazi normu od 50-100 puta, količina norepinefrina je 5-10 puta.

Pod utjecajem kateholamina, kapilari su prvi pascked, a zatim veće posude. Stimulira se kontraktilna funkcija miokarda, tahikardija se pojavljuje. Jetra i slezine su smanjene bacanjem krvi iz skladišta u vaskularni krevet. Arteriovenoushes se otkrivaju u plućima. Sve gore navedeno omogućava 2-3 sata da pruži potrebnu količinu krvnih vitalnih važnih organa, održavanje razine pakla i hemoglobina. Nakon toga, nervni refleksni mehanizmi su osiromašeni, vanizacija dolazi za zamjenu angiospazma. Prokletstvo u svim posudama se smanjuje, pojavljuje se eritrocitna stazi. Razmjeni procesi u tkivima su još više kršeniji, razvija se metabolička acidoza. Sve gore navedeno tvori sliku hipovolemije i hemoragičnog šoka.

Težina hemoragičnog šoka određuje se uzimajući u obzir puls, krvni pritisak, diureza i laboratorijske pokazatelje (hematokrit i sadržaj hemoglobina). Pod utjecajem aldosterona u bubrezi su otvoreni arteriovenozni shent, krv je "resetira", bez prolaska kroz yucstaglomerularnu jedinicu koja dovodi do oštrog smanjenja diureza do anurije. Zbog hormonskih promjena u plazmi, ne izlazi iz plovila u međuprostornim tkaninama, koji, zajedno sa pogoršanjem mikrocirkulacije, dodatno pogoršava poremećaje razmjene tkiva, uzima acidozu i izazivaju razvoj polOorganskog nedostatka.

Navedena kršenja su u potpunosti ne mogu prestati čak ni s trenutnim nadopunom gubitka krvi. Nakon obnove BCC-a, smanjenje krvnog tlaka sačuvano je 3-6 sati, poremećaji protoka krvi u plućima - u roku od 1-2 sata, kružnim protokom krvi - 3-9 sati. Mikrocirkulacija u tkivima vraća se samo 4-7 dana, a potpuno uklanjanje posljedica traje puno sedmica.

Klasifikacija

Postoji nekoliko sistematizacija akutnog gubitka krvi. Najčešće u kliničkoj praksi je sljedeća klasifikacija:

Jednostavan stupanj - gubitak do 1 litre (10-20% BCC).
Prosječna stupnja gubitak je do 1,5 litara (20-30% BCC-a).
Teška stupnja gubitak je do 2 litre (40% BCC-a).
Masivni gubitak krvi gubitak je više od 2 litre (više od 40% BCC-a).

Pored toga, supermasivni ili smrtonosni gubitak krvi izolirani su u kojem pacijent gubi preko 50% BCC-a. Sa takvim akutnim gubitkom krvi, čak i u slučaju neposrednog nadopunjavanja volumena u apsolutnoj većini slučajeva, nereverzibilne promjene u Homeostasisu se razvijaju.

Simptomi akutnog gubitka krvi

Simptomi ove države uključuju iznenadnu slabost, porast impulsa, smanjeni krvni pritisak, blijeda, žeđ, vrtoglavicu, predručju i nesvjesni. U teškim slučajevima je moguće nedostatak daha, periodično disanje, hladan znoj, gubitak svijesti i mramorne boje kože. Kada se otkrije traumatična oštećenja, otkrivena je rana krvarenja ili se otkrivaju znakovi ozbiljne zatvorene štete na kosturu ili unutrašnjim organima.

Dijagnostika

Uz kliničke znakove postoje laboratorijski pokazatelji, koji omogućavaju procijeniti količinu gubitka krvi. Broj eritrocita je smanjen ispod 3x10¹² / l, hematokrit - ispod 0,35. Međutim, navedene figure samo indirektno ukazuju na stepen akutnog gubitka krvi, jer rezultati analiza odražavaju stvarni tok događaja sa nekim "LAG-om", odnosno sa masivnim gubitkom krvi u prvim satima testova može ostati normalan . To se posebno posmatra kod djece.

S obzirom na gore navedeno, kao i nespecifikacija znakova akutnog gubitka krvi (posebno svjetlosti ili umjerenog), potrebno je platiti posebna pažnja vanjski znakovi. S vanjskim krvarenjem, uspostavljanje činjenice o gubitku krvi nije teško. Sa anesteziološkom reanimacijom. Taktika liječenja ovisi o količini izgubljene krvi i pacijentovog stanja. Uz gubitak do 500 ml, posebni događaji nisu potrebni, obnova BCC-a događa se neovisno. Uz gubitak do 1 litre, količina punjenja volumena rješava se različito. Sa tahikardijom, ne prikazuju se više od 100 UD / min, normalan krvni pritisak i biskupija infuzije, u slučaju povrede ovih pokazatelja, promjene u plazmi se prenose: fiziološka, \u200b\u200bglukoza i dekstrana. Smanjeni krvni pritisak ispod 90 mm Hg. Umjetnost je pokazatelj za kapanje infuzije koloidnih rješenja. Sa padom krvnog pritiska ispod 70 mm Hg. Art. Proizvesti mlazni transfuziranje.

U umjerenom stupnju (do 1,5 l), transfuzija zamjenika od plazme u iznosu, što je 2-3 puta Vrijednost gubitka OCC-a je potrebna. Uz ovo, preporučuje se transfuzija 500-1000 ml krvi. U slučaju teške, potrebni su transfuzija krvi i plazme u volumen, što je 3-4 puta veća od gubitka OCC-a. Uz masivan gubitak krvi, potrebna su 2-3 količina krvi i nekoliko količina plazmi.

Kriteriji adekvatne obnove BCC-a: Puls nije veći od 90 UD / min, stabilan tlak od 100/70 mm Hg. Art., Hemoglobin 110 g / l, flold 4-6 cm. Vode. Art. i diureza više od 60 ml / h. Istovremeno, jedan od najvažnijih pokazatelja je diureza. Obnova mokrenja za 12 sati od početka gubitka krvi jedna je od najvažnih zadataka, jer su u suprotnom, bubrežni kanali nekrotizirani, a nepovratni razvoj neuspjeh bubrega. Za normalizaciju, diuresis koristite infuzijsku terapiju u kombinaciji sa furosemidom i euphilinom stimulacijom.

Prosječna količina krvi u tijelu odraslih je 6-8% ukupne mase, odnosno 65-80 ml krvi na 1 kg tjelesne težine, te u tijelu djeteta - 8-9%. Odnosno, prosječna količina krvi u odraslom čovjeku je 5000-6000 ml. Kršenje ukupne količine krvi u smjeru pad naziva se hipovolemija, povećanje obima krvi u odnosu na norma - hipervolemiju

Akutni gubitak krvi se razvija štetu velikom brodu kada se vrlo brz pad krvnog pritiska javlja gotovo na nulu. Takva je država primijećena kompletnim poprečnim jazom aortne, gornje ili donjeg vena, laganom prtljažnom. Obim gubitka krvi istovremeno je beznačajan (250-300 ml), ali kao rezultat oštrog, gotovo trenutno jed krvnog pritiska razvija anoksiju mozga i miokarda, što dovodi do početka smrti. Morfološka slika sastoji se od znakova akutne smrti, manjim količinom krvi u šupljinama tijela, oštećenja velikog plovila i određenog znaka - Pent Minakova. U slučaju akutnog gubitka krvi, interni organi ne opaženi. Uz masivni gubitak krvi, postoji relativno spor odliv krvi oštećenih plovila. Istovremeno, tijelo gubi oko 50-60% krvi krvi. Za nekoliko desetina minuta, postoji postepena pad krvnog pritiska. Morfološka slika je dovoljno specifična. "Mramorna" koža, blijeda, ograničena, otočići loncekoji se pojavljuju u kasnijem datumu nego s drugim vrstama akutne smrti. Domaća tijela blijeda, dosadna, suva. U šupljinama tijela ili na sceni otkriva se veliki broj proclne krvi u obliku bitova (do 1500-2500 ml). Sa unutrašnjim krvarenjem potrebne su velike količine krvi za impregniranje mekih tkiva oko oštećenja.

Klinička slika gubitka krvi ne odgovara uvijek broju izgubljene krvi. Sa spornim istekom krvi, klinička slika može biti zamagljena, a neki simptomi uglavnom nisu odsutni. Težina države određuje se prvenstveno na temelju kliničke slike. Sa vrlo velikim gubitkom krvi, a posebno uz brzi protok krvi, kompenzacijski mehanizmi možda nisu nedovoljni ili neće imati vremena za uključivanje. Istovremeno, hemodinamika se progresivno pogoršava kao rezultat začaranog kruga. Krvni gubitak smanjuje transport kisika koji dovodi do smanjenja potrošnje kisika po tkivima i nakupljanju duga kisika, kao rezultat gladovanja kisika centralnog nervnog sistema, u kompsolaciji miokarda je oslabljena, pad IOC-a, koji , zauzvrat, degradira transport kisika. Ako ovaj začarani krug nije slomljen, tada sve veći poremećaji dovode do smrti. Povećajte osjetljivost na gubitak krvi, prekoloziranja ili pregrijavanja, doba godine (u vrućoj sezoni, gubitak krvi se vrši lošiji), ozljeda, šok, ionizirajuće zračenje, prateće bolesti. Pod i starost su važni: žene su trajničke gubitku krvi od muškaraca; Vrlo osjetljiv na krv za krv novorođenče, novorođenčad i starije osobe.

Krvni gubitak - nedostatak cirkulirajuće krvi. Postoje samo dvije vrste gubitka krvi - skrivene i masivne. Skriveni gubitak krvi je nedostatak eritrocita i hemoglobina, nedostatak plazme nadoknađuje tijelo kao rezultat femodiliranja fenomena. Masivni gubitak krvi nedostatak je cirkulirajućeg jačine krvi koji vodi do oštećenog funkcije kardiovaskularnog sistema. Izrazi "skriveni i masivni gubitak krvi" nisu klinički (u odnosu na pacijenta), to su akademski (fiziologija i patofiziologija cirkulacije krvi) učenje. Klinički uvjeti: (dijagnoza) postghemorrohagic anemija nedostatka gvožđa odgovara skrivenom gubitku krvii dijagnoza hemoragični šok - masivni gubitak krvi. Kao rezultat hroničnog skrivenog gubitka krvi, moguće je izgubiti do 70% eritrocita i hemoglobina i uštedjeti život. Kao rezultat akutnog masivnog gubitka krvi, možete umrijeti, gubitak samo 10% (0,5 litara) BCC-a. 20% (1l) često dovodi do smrti. 30% (1,5 litara) OCC apsolutno je fatalni gubitak krvi ako se ne vraća. Masivni gubitak krvi je bilo koji gubitak krvi većim od 5% OCC. Količina krvi koja se uzima iz donatora je granica između skrivenog i masivnog gubitka krvi, odnosno između one da tijelo ne reagira, a onaj koji može prouzrokovati kolaps i šok.

Mali gubitak krvi (manji od 0,5 l) 0,5-10% OCC. Takav gubitak krvi prenosi se na zdrav organizam bez posljedica i manifestacije nekih kliničkih simptoma. Nema hipovolemije, krvni pritisak nije smanjen, puls unutar norme, mali umor, kožni i mokri, ima normalnu nijansu, jasnu svijest.
Prosječno (0,5-1,0 l) 11-20% OCC. Lagani stupanj hipovolemije, krvni pritisak smanjen za 10%, umjerene tahikardije, blijedože kože, rashladni udovi, puls je malo brzo, disanje je brza bez ometanja, vrtoglavice, suve usta, lagane, trzanje pojedinih mišića, izražene slabosti, Adamina, spor reakcija na druge.
Veliki (1,0-2,0 l) 21-40% BCC-a. Prosječna težina hipovolemije, krvni pritisak je smanjen na 100-90 mm Hg. Art., Izrežena tahikardija do 120 otkucaja / min, disanje je vrlo brzo (tahipne
Masivan (2.0-3.5 l) 41-70% BCC. Težak stepen hipovolemije je smanjen na 60 mm HG, oštre tahikardiju do 140-160 ud / min, puls filaperanda do 150 ° C / min, ne oprašta po perifernim plovilima, to se određuje Mnogo duže na kovčernim arterijama, apsolutno ravnodušnost pacijenta u okolinu, gluposti, svijest nedostaje ili zbunjuje, oštra mrtva blijeda, ponekad plavo-siva koža za kožu, hladan znoj, anorya, disanje Vrsta chein-stokes-a, mogu se pridržavati konvulzija, lica je olabavljeno, karakteristike njegovih ukazanih, izblijedjelih tupih očiju, izgledaju ravnodušno.
Smrtno (više od 3,5 l) više od 70% BCC-a. Takav gubitak krvi za osobu je smrtonosan. Terminal State (plejgonijum ili agonija), stanja komatoze, krvni pritisak ispod 60 mm Hg. Umjetnost se ne može odrediti, bradikardija od 2 do 10 UD / min, dah agonalnog tipa, površine, jedva uočljive, kože suho, hladno, karakteristično "mramor", grčevi, nehotični urin i izmet , širenje učenika dalje razvija agoniju i smrt.

4 pitanja osnovnih zahtjeva prilikom obavljanja transfuzije krvi

Glavni zadatak u liječenju hemoragičnog šoka je uklanjanje hipovolemije i poboljšanje mikrocirkulacije. Od prvih koraka liječenja potrebno je uspostaviti inkjet transfuziju tečnosti (otopina fiziološkog otopina, 5% rješenja glukoze) za prevenciju refleksnog zaustavljanja srca - prazan sindrom srca.

Neposredna krvarenja moguća je, samo kad je izvor krvarenja dostupan bez anestezije i sve što je popraćeno manje ili više opsežnim operacijom. U većini slučajeva pacijenti sa hemoragičnim šokom moraju biti pripremljeni za rad infuzijom u venu raznih rješenja za zamjenu plazme, pa čak i gemotransfuze i nastaviti ovaj tretman tijekom i nakon operacije i zaustaviti krvarenje.

Infuzijska terapija usmjerena na eliminiranje hipovolemije vrši se pod kontrolom središnjeg venskog pritiska, krvnog pritiska, srčanog izlaza, ukupne periferne otpornosti plovila i satnica. Za zamjenu terapiju u liječenju gubitka krvi koriste se kombinacije plazme prihoda i konzervirani preparati krvi, na temelju glasnoće gubitka krvi.

Za korekciju hipovolemije, hemodinamičke zamjene krvi se široko koriste: Dextran Pripreme (reopolyglyukin

Polyglyukin), Slaviteri (genitarnian), hidroksietil hod (reforma

Nisam našao ono što tražite? Koristite pretragu:

Najbolje izreke: Kada prođete laboratorijski rad, student se pretvara da sve zna; Učitelj se pretvara da mu vjeruje. 7867 - | 6281 - Ili pročitajte sve ...

Uzrok akutnog gubitka krvi može se povrijediti i neke bolesti. Manifestuje se u bledi, tahikardiji, smanjenom krvnom pritisku, kratkoću daha, euforije ili ugnjetavanja svijesti. Liječenje je eliminacija izvora krvarenja, infuzije krvi i zamjena krvi.

Akutni gubitak krvi

Akutni gubitak krvi - stanje u kojem tijelo brzo i neopozivo gubi određenu količinu krvi kao rezultat krvarenja. To je najčešća šteta ljudskom tijelu kroz istoriju. Javlja se tokom povreda (i otvorenih i zatvorenih) i uništavanja zida plovila u nekim bolestima (na primjer, ulcerovni procesi u gastrointestinalnom traktu). Gubitak velikog gubitka krvi je opasnost za život zbog oštrog smanjenja BCC-a i naknadnog razvoja hipoksije, hipokhemije, hipotenzije, insuficijencije uloga u krvi internim organima i metaboličkim acidozom. U teškim slučajevima moguć je i razvoj DVS-sindroma.

Što je veći obim gubitka krvi i brži krv izliva se, najteže stanje pacijenta i još gore prognoza. Pored toga, faktori poput starosti, opći uvjet tijela, opijenosti, hroničnih bolesti, pa čak i doba godine utječe odgovor tijela tijela (u toplom sezoni, gubitak krvi je teži). Gubitak od 500 ml (10% BCC-a) u odraslišnoj zdravoj osobi ne dovodi do bitnih hemodinamičkih poremećaja i ne treba vam posebna korekcija. Uz gubitak sličnog volumena pacijenta koji pati od hronične bolesti, potrebno je napuniti OCC koristeći reformu krvi, krvi i plazmi. Starije osobe, djeca i trudnice koje pate od toksikoze su teže od ovog stanja.

Uzroci i klasifikacija akutnog gubitka krvi

Najčešće, povrede postaju uzrok: povrede mekih tkiva i unutrašnjih organa, višestrukih preloma ili oštećenja velikih kostiju (na primjer, teškim lomom karlice). Pored toga, oštar gubitak krvi može se pojaviti kao rezultat glupih ozljeda s raspadom određenog organa. Posebno opasne rane s oštećenjem velikih plovila, kao i povrede i pauze parenhimalnih organa. Među bolestima koje mogu izazvati gubitak krvi - čirevi želudaca i duodenal Gut, Mallory-Weis sindrom, cirozom jetre, praćena varikoznim venama jednjaka, maligni tumori gastrointestinalnog trakta i grudnog organa, pluća, lagana infarkta i druge bolesti u kojima je moguć zid plovila.

Postoji nekoliko klasifikacija akutnog gubitka krvi. Najčešće u kliničkoj praksi je sljedeća klasifikacija:

Jednostavan stupanj - gubitak do 1 litre (10-20% BCC).
Prosječna stupnja gubitak je do 1,5 litara (20-30% BCC-a).
Teška stupnja gubitak je do 2 litre (40% BCC-a).
Masivni gubitak krvi gubitak je više od 2 litre (više od 40% BCC-a).

Patogeneza akutnog gubitka krvi

U slučaju akutnog gubitka krvi, vene se nerviraju, što rezultira trajnim i ukupnim venskim spazam. Ne postoje značajni hemodinamički poremećaji. Ispunjavanje BCC-a u zdravim ljudima javlja se u roku od 2-3 dana zbog aktiviranja hematopoa. Uz gubitak od preko 1 litara, ne samo venskim receptorima, već i aritorije alfa-receptora su iritirane. To uzrokuje pobuđivanje simpatičkog nervnog sistema i potiče neurohumoralnu reakciju - izbacivanje nadbubrežne kortege velikog broja kateholamina. Istovremeno, količina adrenalina prelazi normu neprijatelja, količina norepinefina je 5-10 puta.

Simptomi i dijagnostika akutnog gubitka krvi

Simptomi akutnog gubitka krvi uključuju iznenadnu slabost, porast pulsa, smanjeni krvni pritisak, blijeda, žeđi, vrtoglavicu, stanja predizbolje i nesvjesni. U teškim slučajevima je moguće nedostatak daha, periodično disanje, hladan znoj, gubitak svijesti i mramorne boje kože. Uz kliničke znakove postoje laboratorijski pokazatelji, koji omogućavaju procijeniti količinu gubitka krvi. Broj eritrocita je smanjen ispod 3x10¹² / l, hematokrit - ispod 0,35. Međutim, navedene figure samo indirektno ukazuju na stepen akutnog gubitka krvi, jer rezultati analiza odražavaju stvarni tok događaja sa nekim "LAG-om", odnosno sa masivnim gubitkom krvi u prvim satima testova može ostati normalan . To se posebno posmatra kod djece.

S obzirom na gore navedeno, kao i nespecifikacija znakova akutnog gubitka krvi (posebno jednostavan ili umjeren), potrebno je posvetiti posebnu pažnju na vanjske karakteristike. S vanjskim krvarenjem, uspostavljanje činjenice o gubitku krvi nije teško. U unutrašnjem krvavanju uzimaju se u obzir indirektni znakovi: Hemochkali u plućnoj krvari, povraćanja "uzemljenja kafe" i / ili melanoe u patologiji jednjaka, stomaka i crijeva, napon prednjeg trbušnog zida i zaprljanja u udaralju U odredu trbuha tijekom oštećenja parenhimskih organa, itd. Pregled podataka i historija nadopunjuju se rezultatima. istraživanje alata. Ako je potrebno, oni izvode radiografiju, MRI, ultrazvuk, laparoskopiju i druge studije, propisuju konsultacije vaskularnog hirurga, trbušnog hirurga, torakalnog hirurga i drugih stručnjaka.

Liječenje akutnog gubitka krvi

Taktika liječenja ovisi o količini akutnog gubitka krvi i stanja pacijenta. Uz gubitak do 500 ml, posebni događaji nisu potrebni, obnova BCC-a događa se neovisno. Uz gubitak do 1 litre, količina punjenja volumena rješava se različito. Sa tahikardijom, ne prikazuju se više od 100 UD / min, normalan krvni pritisak i biskupija infuzije, u slučaju povrede ovih pokazatelja, promjene u plazmi se prenose: fiziološka, \u200b\u200bglukoza i dekstrana. Smanjeni krvni pritisak ispod 90 mm Hg. Umjetnost je pokazatelj za kapanje infuzije koloidnih rješenja. Sa padom krvnog pritiska ispod 70 mm Hg. Art. Proizvesti mlazni transfuziranje.

U umjerenom stupnju (do 1,5 l), transfuzija zamjenika od plazme u iznosu, što je 2-3 puta Vrijednost gubitka OCC-a je potrebna. Uz ovo se preporučuje transfuzija krvi. U slučaju teške, potrebni su transfuzija krvi i plazme u volumen, što je 3-4 puta veća od gubitka OCC-a. Uz masivan gubitak krvi, potrebna su 2-3 količina krvi i nekoliko količina plazmi.

Kriteriji adekvatne obnove BCC-a: Puls nije veći od 90 UD / min, stabilan tlak od 100/70 mm Hg. Art., Hemoglobin 110 g / l, flold 4-6 cm. Vode. Art. i diureza više od 60 ml / h. Istovremeno, jedan od najvažnijih pokazatelja je diureza. Obnova mokrenja 12 sati od početka gubitka krvi jedan je od najvažnih zadataka, jer su u suprotnom, bubrežni kanali nekrotizirani, a nereverzibilni neuspjeh bubrega razvija se. Za normalizaciju, diuresis koristite infuzijsku terapiju u kombinaciji sa furosemidom i euphilinom stimulacijom.

Akutni gubitak krvi - tretman u Moskvi

Menadžer bolesti

ODS i bolest povreda

Najnovije vijesti

namijenjen je samo upoznavanju

i ne zamjenjuje kvalificirane medicinske nege.

Gubitak krvi

Gubitak krvi je proces, čiji razvoj događaju kao rezultat krvarenja. Karakterizira ga kombinacija prilagodljivih i patoloških reakcija organizma za smanjenje obima krvi u tijelu, kao i nedostatak kisika (hipoksija), koji je uzrokovan smanjenjem transporta ove supstance sa krvlju.

Razvoj akutnog gubitka krvi moguće je u slučajevima kada postoji šteta na najvećim brodskim plovila, zbog čega postoji prilično brz pad krvnog pritiska, koji može pasti gotovo na nulu. Također, takva država može doći do pune pauze aorte, plućnog prtljažnika, donjih ili gornjih vena. Čak i uprkos neznatnom gubitku krvi, postoji oštar, skoro trenutni pad pritiska, anoksija (nedostatak kisika) miokarda i mozga. I to, zauzvrat dovodi do smrti. Ukupna slika gubitka krvi izrađena je od znakova akutne smrti, oštećenja velikog plovila, manjoj količini krvi u raznim šupljinama tijela i nekih drugih znakova. Za akutni gubitak krvi ne postoji karakteristični iznos unutrašnjih organa tijela, a s masivnim nečim može promatrati postepeno isteknu krvi iz plovila. Istovremeno, tijelo gubi polovinu krvi krvi. U minutima, tlak padne, koža postaje "mramor", pojavljuju se otočići, blijede, ograničene mrlje koje se pojavljuju kasnije nego kod drugih vrsta smrti.

Glavna veza protoka gubitka krvi je smanjenje količine kružnog krvi. Prva reakcija na ovu državu je grč malih arteriola i arterija, koji se javlja u obliku refleksa kao odgovor na iritaciju određenih područja plovila i povećanje tona vegetativnog nervnog sistema. Zbog toga tokom krvnih ljudi, ako se njegova trenutna razvija polako, moguće je dodatno sačuvati normalan krvni pritisak. Otpor plovila povećava se srazmjerno težini gubitka krvi. Kao rezultat smanjenja količine kružnog krvi, smanjena je minutni obim cirkulacije krvi i venski priliv do srca. U kompenzaciji se povećava snagu srčanih kratica, a količina krvi u ventrikulu opada. Preneseni gubitak krvi dovodi do promjene funkcionalnog stanja srčanog mišića, pojavljuju se eKG se mijenjajuProvodljivost je poremećena, otkrivene su arteriovenouse shunts, dok neke od krvnih kapljica promašuju i odmah prolaze u veneku, opskrbu mišićima, bubrezima i kožom s krvlju.

Samo tijelo pokušava nadoknaditi nedostatak krvi s gubitkom krvi. To se osigurava zbog činjenice da je međuprotitrijalna tečnost, kao i proteini sadržana u njemu, prodiru u protok krvi, kao rezultat kojih se može vratiti početni volumen. U slučajevima kada se tijelo ne nosi sa kompenzacijom za obim cirkulirajuće krvi, kao i kada se krvni pritisak duže vrijeme smanjuje, oštro gubitak krvi postaje nepovratno stanje koje može trajati satima. Ovo stanje se naziva hemorhagičnim šokom. U najtežim slučajevima, može se razviti Trombohemoroški sindrom, što je zbog kombinacije povećanog sadržaja progaugulansa u krvi i spornom protoku krvi. Nepovratna stanja razlikuje se u mnogim pokazateljima od akutnog gubitka krvi i sličan je terminalnoj fazi traumatičnog šoka.

Nije uvek, jačinu izgubljene krvi povezana je sa kliničkom slikom gubitka krvi. Uz sporo istektovanje krvi, moguća je podmazana klinička slika, simptomi mogu biti odsutni. Težina gubitka krvi otkrivena je prvenstveno na osnovu klinička slika. Ako gubitak krvi toče brzo i u velikim količinama, kompenzacijski mehanizmi možda nemaju vremena za uključivanje ili nije dovoljno brzo. Hemodinamika se pogoršava, promet kiseonika smanjuje se, što smanjuje akumulaciju i potrošnju svojih tkiva, poremećena je kontraktilna funkcija miokarda zbog gladovanja sa kisikom, minutnog obima cirkulacije u krvi, zbog čega je prijevoz kisika gori . Ako ovaj krug nije slomljen, žrtva čeka neposrednu smrt. Neki su faktori u mogućnosti povećati osjetljivost tijela na gubitak krvi: povezane bolesti, ionizirajuće zračenje, šok, povrede, pregrijavanje, pregrijavanje ili prekomjernu okolnosti. Žene su trajničke i lakše toleriraju gubitak krvi, s starijim osobama, djecom dojke i novorođenčadi su izuzetno osjetljivi na gubitak krvi.

Krvene su skrivene i masivne. Prvi, nedostatak hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca karakterističan je. Uz masivan gubitak krvi, nedostatak volumena dovodi do kršenja funkcije rada kardiovaskularnog sistema, čak i izgubivši samo desetinu ukupne krvi iz masivnog gubitka krvi, pacijent ima veću prijetnju životu. Apsolutno smrtni gubitak krvi trećina je ukupne krvi u tijelu.

U pogledu gubitka krvi, gubitak krvi može se podijeliti:

Mali gubitak krvi - manje od 0,5 litara krvi. Mali gubitak krvi obično se prenosi bez manifestacija bilo kakvih kliničkih simptoma i posljedica. Pulse, krvni pritisak ostaje normalan, pacijent osjeća samo malo umora, ima jasnu svijest, koža ima normalnu nijansu.

Za srednje gubitak krvi, gubitak krvi karakterizira u količini od 0,5-1 litre. Uz razvoj izražene tahikardije, krvni pritisak se smanjuje kod kuće. Rt. Umjetnost, disanje ostaje normalno, Mučnina se razvija, suha usta, vrtoglavica, nesvještavanje, izražena slabost, trzanje pojedinih mišića, oštro propadanje sila, sporo reakcija.

Sa velikim gubitkom krvi, nedostatak krvi doseže 1-2 litre. Arterijski pritisak je smanjen uz kuću. Rt. Razvija se izrečenog povećanja disanja, tahikardije, jake blijedoženja kože i sluzokože, hladno ljepljivi znoj, svijest pacijenta Zatumameno, mučnina, bolna žeđ, patološka žeđ , slabljenje vida, pomračenjem u očima, drhtanje ruku.

Uz masivan gubitak krvi, nedostaja se krvi u količini od 2-3,5 litara., Što je do 70% ukupne cirkulirajuće krvi. Arterijski tlak pada jako i doseže indikator od 60 mm, puls navojnog do 150 otkucaja u minuti, na perifernim posudama ne mogu se oprostiti. Pacijent pokazuje ravnodušnost prema okolišu, svijest o tome je zbunjena ili je odsutna, postoji mrtva kožna blijeda, ponekad s plavo-sivom nijansom, hladni znoj se mogu primijetiti, ublažavajući se, ublažavanje očiju.

Smrtni gubitak krvi događa se s nedostatkom više od 70% krvi tijela. Karakterizira ga komatozni, agonija, krvni pritisak možda se ne može odrediti, koža je hladna, suva, puls nestaje, postoje grčevi, širenje učenika, smrt.

Glavni cilj u liječenju hemoragičnog šoka je povećati količinu kružnog krvi, kao i poboljšane mikrocirkulacije. U prvim fazama tretmana uspostavlja se transfuzija tečnosti, poput otopine glukoze i fiziološke otopine, što omogućava spriječiti prazan sindrom srca.

Trenutno zaustavljanje gubitka krvi moguće je kada je izvor dostupan bez anestezije. Ali u većini slučajeva pacijenti CE-a trebaju se pripremiti za rad, a uvode se razne promjene u plazmi.

Infuzijska terapija koja ima za cilj obnavljanje obima krvi, vrši se pod kontrolom venskog i krvnog pritiska, po satu diurea, perifernog otpora i srčanog izlaza. Na zamjenskoj terapiji koriste se sačuvani preparati za krv, zamjenici u plazmi, kao i njihova kombinacija.

Alina: Ovu zimu, jer smo se jednom, našli na skijama u šumi, bili su dobro vođeni, ali sa neobičnim.

irina: Uzimam 5 dana. Pijem 1 kapsulu ujutro. Nakon par sati, neka vrsta "kaše" u mojoj glavi.

Sofia: Ja sam svoj liječnik koji sudjeluje propisani Tryptofanovu mirnu formulu za borbu protiv nesanice.

Olga: Polovina paketa pila, nuspojave su počele, kao u uputama: ozljeđeni zidovi.

Svi materijali predstavljeni na mjestu su isključivo referenca i upoznati se u prirodi i ne mogu se smatrati propisanim liječenjem liječnika ili dovoljno savjeta.

Savjet 1: Koliko krvi može izgubiti osobu bez opasnosti po život

Koliko krvi može izgubiti čovjeka bez opasnosti po život
Kako poremetiti trudnoću
Kako pronaći osobu ako je telefon isključen

Opasnost od gubitka krvi

Krv je najvažnija supstanca u ljudskom tijelu, što je jedna od glavnih funkcija od kojih je prijevoz kisika i drugih bitnih tvari do srca i tkiva. Stoga je gubitak značajne količine krvi sposoban za kršenje normalnog rada tijela ili čak dovesti do fatalnog ishoda.

Jačinu i priroda gubitka krvi

Ljekari tvrde da stupanj opasnosti od gubitka krvi za život osobe u određenom slučaju ne ovisi ne samo o njenom količini, već i o prirodi krvarenja. Dakle, najopasnije je brzo krvarenje, u kojem osoba kratko vrijeme, ne prelazi nekoliko desetina minuta, gubi značajnu količinu krvi.

Koliko krvi legla u čovjeku?

vizija se gubi u 2018. godini

Zašto je potrebna krv

Krv ima veliku toplotnu kapacitet i toplotnu provodljivost, što vam omogućava da zadržite toplinu u tijelu i pregrijavajući da biste ga uklonili na površinu kože.

Gubitak više od 30% kružnog krvi smatra se masivnim, više od 50% - predstavlja prijetnju životu.

Funkcije cirkulacijskog sistema

Pored prevoza raznih hranjivih sastojka i kisika iz nekih organa, uz pomoć cirkulacije krvi u tijelu, proizvodnja metaboličkih proizvoda i koalijske kiseline vrši se tim organima kroz koje su izvedene proizvode: bubrezi, creva , pluća i koža. Krv takođe vrši i zaštitne funkcije - bijele krvne priče i proteinske supstancePlazma sadržana u neutralizaciji toksina i apsorpciju mikroba koji ulaze u tijelo. Kroz krv, endokrini sistem reguliše sve životne funkcije i procese, jer su hormoni proizvedeni žlijezdama unutarnje sekrecije prevoze i protokom krvi.

Opasno za osobu je brz pad količine krvi, na primjer, u slučaju otvorena ranakoji je uzrok oštrih padova krvnog pritiska.

Koliko krvi nalazi se u ljudskom tijelu

Trenutno se količina krvi krvi u ljudskom tijelu određuje s prilično visokim stepenom tačnosti. Za to se metoda koristi kada se u krv uvodi doziranje bilo koje tvari koja nije odmah izvedena iz kompozicije. Nakon što se ravnomjerno distribuira ravnomjerno u cijelom sustavu, uzmite uzorak i odredite njegovu koncentraciju u krvi. Najčešće se koristi kao takva supstanca, koloidna boja bez bogatstva za tijelo koristi se, na primjer, konzum. Drugi način za određivanje količine krvi u ljudskom tijelu je uvođenje umjetnih radioaktivnih izotopa u krv. Nakon nekih manipulacija krvlju, moguće je izračunati količinu eritrocita u kojima su izotopi prodrli, a zatim vrijedeom radioaktivnosti u krvi i njezin zapremine.

Ako se krv formira u krvi, preraspodjela je u kožu i mišićno tkivo, a također se prikazuje kroz bubrege.

Gubitak krvi: Vrsta, definicija, dopuštene vrijednosti, hemoragični šok i njena scena, terapija

Kakav je gubitak krvi najpoznatiji u hirurgiji i akušerstvu, jer su najčešće pronađeni sa sličnim problemom, što je komplicirano činjenicom da u liječenju tih država nije bilo niti jedna taktika, a u liječenju tih država nije bilo. Svaki pacijent zahtijeva pojedinačni izbor Optimalne kombinacije terapijskih agenata, jer se hemotransfuzijska terapija temelji na transfuziji komponenti krvi donatora kompatibilno sa pacijentovom krvlju. Ponekad je vrlo teško postići oporavak homeostaze, jer organizam na akutnom gubitku krvi reagira s kršenjem reoloških svojstava krvi, hipoksije i koagulopatije. Ovi poremećaji mogu dovesti do nekontroliranih reakcija prijeteći da će se završiti smrću.

Gubitak krvi je akutni i hronični

Količina odraslih krvi je otprilike 7% svoje težine, u novorođenčadi i novorođenčadi, ta brojka je dvostruko veća (14-15%). Sasvim je značajan (u prosjeku za 30-35%) povećava se tokom trudnoće. Otprilike 80-82% sudjeluje u cirkulaciji krvi i naziva se zapremina kružnog krvi (BCC), a 18-20% je u rezervi u tijelima depozita. Zapremina kružnog krvi primjetno je viša u ljudima s razvijenim mišićima i nije opterećen viškom težinom. U potpunosti, čudno dovoljno, ovaj se pokazatelj smanji, tako da se ovisnost BCC-a na težini može smatrati uslovima. BCC se smanjuje i sa godinama (nakon 60 godina) za 1-2% godišnje, za vrijeme menija u ženama i, naravno, tokom porođaja, ali ove promjene smatraju se fiziološkim i uopštem, ne utječu na cjelokupno ljudsko stanje . Drugo je pitanje ako se zapremina kružnog krvi opada kao rezultat patoloških procesa:

Akutni gubitak krvi uzrokovan traumatičnim efektima i oštećenjem plovila velikog promjera (ili nekoliko s manjim lumeninom);
Akutna gastrointestinalna krvarenja vezana za bolesti peptične etiologije kod ljudi i komplikovana je;
Gubitak krvi tokom operacija (čak i planirano) proizlazi iz hirurškog greške;
Krvarenje za vrijeme porođaja, vađenje masivnog gubitka krvi - jedna od najoštrije komplikacije u akušerstvu, što dovodi do smrtnosti majke;
Ginekološko krvarenje (pauza maternice, ektopična trudnoća itd.).

Gubitak krvi od strane organizma može se podijeliti u dvije vrste: akutan i hroničan, a hronični tolerirani pacijenti bolji i ne podnose takvu opasnost za ljudski život.

Hroničan (skriven) Gubitak krvi obično je uzrokovan trajnim, ali beznačajnim krvarenjem (tumori, hemoroidni čvorovi), u kojima kompenzacijski, štiteći organizam, koji se ne događa tokom akutnog gubitka krvi. Sa skrivenim redovnim gubitkom krvi, u pravilu, BCC ne pati, ali količina krvnih zrnaca i nivo hemoglobina opada. To je zbog činjenice da nije tako teško napuniti količinu krvi, dovoljno je popiti određenu količinu tekućine, ali za proizvodnju novih oblika elemenata i organizam nema vremena za sintetizirati hemoglobin.

Fiziologija i ne baš

Gubitak krvi povezan sa mesečnim, fiziološki je proces za ženu, negativan uticaj Ne utječe na tijelo i ne utiče na zdravlje ako ne prelazi dozvoljene vrijednosti. Prosječni gubitak krvi tijekom menstruacije varira u rasponu, ali može doći do domene, koji se takođe smatra normama. Ako žena izgubi krv zbog toga, tada je potrebno razmišljati, jer se mjesečni gubitak krvi otprilike 150 ml smatra obilnim i na ovaj ili onaj način će podrazumijevati anemiju i uglavnom može biti znak mnogih ginekoloških bolesti.

Rođenje - Proces prirodnog i fiziološkog gubitka krvi pojavit će se nužno, gdje se vrijednosti oko 400 ml smatraju dopuštenom normom. Međutim, sve se događa u akušerstvu i, treba reći da je akušerno krvarenje prilično komplicirano i vrlo brzo može postati nekontrolirano.

Komplicirana kasnom toksikozom ili drugom patološkom trudnoćom, umor, dugoročnom i intenzivnom boli u prenatalnom periodu i porođaju, često u kombinaciji s ozljedama, doprinose tranziciji fizioloških procesa u patofiziološke promjene, može izazvati opasan gubitak krvi i vrlo brzo Formirajte kliničku sliku hemoragičnog šoka, a ovo je već opasno opasno za život.

Uspješno završio porođaj i krik zdrave bebe ne daju razlog da se smiri. U razdoblju postporta (rano) prva 2 sata doktor gleda na hemostazu, jer će se pravo zaustaviti krvarenje tek nakon trećeg sata.

Naravno, svaka odstupanja u sistemu hemostaze zahtijevaju hitne mjere u obliku odgovarajuće infuzijske terapije.

Borba za količinu

Ljudsko tijelo je oštro gubitak krvi "brže i za zaštitu, on počinje obnoviti i cirkulaciju krvi i stupiti na snagu zaštitnog sustava koji se sastoji od najsloženijih mehanizama za kompenzaciju za oslabljenost unutarnjeg okruženja.

Bez obzira na to gdje će izvor krvarenja, kliničkih i patoloških manifestacija biti isti. A početak ovih prekršaja dat će sve veće smanjenje obima kružnog krvi, nakon čega se cirkulacijski i hemodinamički poremećaji počinju razvijati, vrlo opasno. Ovo sugeriše da ne toliko tijelo ne pati od činjenice da anemija razvija (pad broja eritrocita i nivo hemoglobina), a na činjenicu da postoji mala krv.

Na gubitku iste količine krvi, svaka osoba odgovori na svoj način i prvenstveno ovisi o:

Brzina čvrstoće u krvi;
Zdravlje ljudi u vrijeme gubitka krvi;
Prisustvo hronične bolesti;
Starost (gubitak krvi slabo prenose starci i djeca);
Klimatski uslovi i čak vreme jer visoke temperature doprinose pogoršanju države.

To bi trebalo dodati u to što su trudnice vrlo loše nose, posebno one koji pate od toksikoze.

Neki tvrde da gubitak od 10-15% obima kružnog krvi po osobi ne utiče i ne donosi štetu. Međutim, ta se izjava istinita samo o zdravim ljudima koji će i 25% gubitaka biti izvanredni, jer njihovo tijelo može brzo uključiti kompenzacijski mehanizam. U bolesnika oslabljeni infekcijom, iscrpljeni ili već podvrgnuti gubitku krvi u nedavnoj prošlosti, čak i malog krvarenja prijeti ozbiljnim posljedicama.

Promjene u tijelu tokom gubitka krvi

Ljudsko tijelo je uređeno tako da u bilo kojoj kritičnoj situaciji sebe pokušava boriti i omogućiti zaštitne funkcije. Dakle, u slučaju hipovolemije. Međutim, treba imati na umu da je rezultat ove borbe vrlo ovisan samo o količini izgubljenog krvi, ali i iz brzine gubitka krvi. U svakom slučaju, prilikom odgovaranja na akutni gubitak krvi, patofiziološke promjene brzo počinju formirati, koje prvo nošenje kompenzacijskida uštedite život. Do nekog vremena tijelo uspijeva čak i sa hemoragičnim šokom.

Jetra započinje aktivno proizvoditi potrebne proteine, aktivira se stvaranje krvi, limfni sistem se mobilizira, što doprinosi povećanju sinteze albumina. Ali treba imati na umu da se sa takvom državom događaju niz nevaženih organizama biohemijskih transformacija, što dovodi do acidoze, promjenu u krvi pH, smanjenje ukupne potrošnje kisika, koji se može pogoršati štetnim događaji. Uz daljnje produbljivanje hipovolemije, možete dobiti hemoragičnu šok kliniku.

Uz akutni gubitak krvi, mnogi su organi i sustavi uključeni u proces:

Cirkulacijski poremećaj i intenzivni tretman u obliku masovne infuzijske terapije mogu dovesti do pogrešnog zatajenja;
Smanjenje bubrežne protok krvi u nepovoljnom razvoju događaja daje bubrežnu zatajenje;
Masivni gubitak krvi prepuni se kršenjima funkcionalnih sposobnosti jetre.

Akutni gubitak krvi je hitno stanje, tako da život osobe koja je pala u takvu situaciju, uglavnom ovisi o pravovremenom pruženom i daljnjem tretmanu.

Ko i kako stupanj gubitka krvi?

Vizuelna procjena i najjednostavnije studije čak i sa primarnim inspekcijama, daju osnovu ljekara da pretpostavi kritičko stanje zbog hipovolemija (Smanjenje BCC-a), koje osvjetljava znakove gubitka krvi, izražene u promjenama:

Da bi se utvrdio stupanj gubitka krvi, navedeni pokazatelji trebaju se odmah procijeniti kako bi se adekvatno kvalificirao gubitak i pravovremeno preći na njegovo nadopunu. Za to, doktor, oslanjajući se na općenito prihvaćene kriterije, podrazumijeva ozbiljnost pacijentovog stanja na temelju objektivnih podataka:

Možete razmišljati o malom krvotoku s blagim padom krvnog pritiska i jedva uočljivim pulsom. TRUE, daje malo blijeđi, ali tjelesna temperatura ostaje normalna, tačno, kao jasnoća;
Prosječni stupanj gubitka krvi karakterizira umjeren pad krvnog pritiska i pulsa, pacijent razbija hladan znoj i kako je kožna blijeda blijeda. U toj mjeri je moguć kratkoročni gubitak svijesti;
Veliki gubitak krvi karakteriziraju prilično izraženi simptomi i karakterizira ga primjetna kap krvnog pritiska (ispod 100 mm. Art.) I porast pulsa (iznad 120 leda / min). Pale (cinozu) navlake za kožu, brzo disanje, hladno ljepljivo znoj, poremećaj vida i zamućena svijest ukazuju na gubitak krvi do 40% kružnog volumena krvi, koji može doseći do 2 litre;
Masivni gubitak krvi prepoznaju još jarko kliničke manifestacije: Pakao je kritičan (do 60 mm. Hg. U takvim je slučajevima moguće preuzeti gubitak krvi na 70% BCC-a;
U slučaju smrtnog gubitka krvi (preko 70%) primijećeni su svi simptomi komatozne države s prijelazom na agoniju. Krvni pritisak ispod 60 mm. Rt. Art., Sa tendencijom do smanjenja na 0, puls se praktično ne oprašta, stanje svih sistema organizma ukazuje na pristup smrti.

I kako saznati količinu gubitka krvi?

Gledajući gubitku svijesti osobe, malo je vjerovatno da možete odmah reći koliko krvi nema, tako da postoje metode za određivanje gubitka krvi koje su podijeljene na:

Indirektno, pružajući uglavnom vizuelnu procjenu stanja pacijenta (puls, krvni pritisak, stanje kože, centralnog nervnog sistema, disanja itd.);
RavniKada se naprave određene akcije (vaganje salvete tokom operacije, vaganje pacijenta, laboratorijskih studija).

Upotreba ovih metoda omogućava podijeliti hipovolemiju za 3 stepena gubitka krvi:

1 stepen - gubitak krvi do 25% originalnog OCC-a (pacijentovo stanje se ne može se razlikovati, svijetla simptomatologija nije karakteristična za ovaj stepen);
2 stepena - gubitak krvi 30-40% originalnog OCC-a smatra se velikim i ima izraženu kliničku sliku;
3 stupnje - masivni gubitak krvi (gubitak više od 40% od originalnog OCC).

Naravno, u hitnim slučajevima, u predncerantnoj fazi, direktne metode dijagnoze hipovolemije nisu moguće, međutim, moguće je koristiti indirektno, gdje je prepoznat dobar indikator duž indeksa šoka (Omjer frekvencije pulsa do nivoa sistolnog pritiska). Primjećuje se da određeni stupanj hemoragičnog šoka odgovara određenoj količini izgubljene krvi. Na primjer:

1 stepen šoka - oko 500 ml krvi;
2 stepena šoka - oko 1 litre krvi;
3 stepena šoka - 2 l i više.

U stacionarnim uvjetima laboratorijske studije su u hitnoj:

Definicija OCC Korištenje pokazatelja (jod i hrom radioaktivni izotopi) je analiza druge faze.

Vaganje salveta ili knjigovodstvene književnosti prikupljene u aspiratoru koristi se u slučaju operativnih intervencija, i hitne i planirane.

Hemoragični šok

Hemoragični šok smatra se rezultatom akutnog smanjenja količine kružnog krvi za 40-50%, mada u oslabljenim ljudima može se razviti i sa manje gubitka krvi. Na razvoj klinike i stepen hemoragičnog šoka utječe dva pokazatelja:

Apsolutna količina izgubljene krvi;
Tempo je dosta.

Sporo krvarenje karoserije bolje, čak i ako se gubitak krvi obiluje (kompenzacijski mehanizmi su uključeni).

Klasifikacija hemoragičnog šoka zasniva se na različitim gore navedenim pokazateljima i osigurava određene faze svog razvoja. Na domaćem lijeku, ukidaju se 3 faze hemoragičnog šoka:

Faza I KORAK - kompenzirani reverzibilni šok;
Faza II - dekompenzirani reverzibilni šok;
III scena - nepovratni šok.

Faze hemoragičnog šoka na zapadnoj klasifikaciji:

Nije potrebno da je svaki pacijent prešao sve faze. Poštanski prijelaz se izvodi brzinom, koja direktno ovisi o mnogim pokazateljima, gdje su glavne tačke:

Početno stanje pacijenta;
Reaktivnost funkcionalnih sistema;
Gubitak krvi;
Intenzitet krvarenja.

Uz kompenzirani šok, količina izgubljene krvi nadoknađuje se mehanizmima prilagodbe i samoregulacije, stoga je stanje pacijenta zadovoljavajuće, svesno je, međutim, to može biti nešto uzbuđeno. Kože navlake blijede, udovi su hladni. Puls slabog punjenja, ali krvni pritisak ne ostaje ne samo normalan, ali može se čak i nešto povećati. Smanjuje diureza.

Za dekompenzirani reverzibilni šok karakterizirani su dublje poremećaji cirkulacije, što s obzirom na grč perifernih plovila ne dopuštaju nadoknadu malog srčanog izlaza; Krvni pritisak je smanjen. U budućnosti su nakupljanje vazodilatora sa razvojem arterijske hipotenzije.

U ovoj fazi svi klasični znakovi hemoragičnog šoka su svijetle i jasno.

Rashladni udovi;
Palište koža;
Tahikardija;
Akricjanoza;
Dispneja;
Gluvih tonova srca (nedovoljno dijastoličkog punjenja srčanih komora i pogoršanje smanjenja miokarda);
Razvoj akutnog zatajenja bubrega;
Acidoza.

Da razlikuju dekompenzirani hemoragični šok od nepovratnog teškog, jer su vrlo slični. Nepovratno pitanje - pitanje vremena i, ako se dekompenzacija, uprkos tretmanu, nastavlja više semisije, tada je prognoza vrlo nepovoljna. Progresivni kvar orgulja, kada funkcija glavnih organa (jetre, srce, bubreg, pluća) dovodi do nepovratnosti šoka.

Šta je infuzijska terapija?

Infuzijska terapija ne znači zamjenu izgubljene krvi s donatorom krvi. Već dugo vremena napusti slogan "pad - za pad", pružajući potpunu zamjenu, a ponekad čak i sa zanimljivim. Transfuzija donatorske krvi je ozbiljan rad, koji uključuje transplantaciju vanzemaljskog tkiva, koje pacijentovo tijelo ne može prihvatiti. Sa hemotranspuzijskim reakcijama i komplikacijama, još je složenije od akutnog gubitka krvi, tako da jednodijelno krv ne preplavi. U modernom transfuziji, pitanje infuzijske terapije rješava se drugačije: Krvne komponente se prenose, uglavnom svježe zamrznuta plazma i njegove pripreme (albumin). Ostatak liječenja nadopunjuje se dodavanjem koloidnih plazmatskih zamjena i kristaloida.

Zadatak infuzijske terapije tokom akutnog gubitka krvi:

Obnavljanje normalne količine cirkulirajuće krvi;
Nadopunjavanje broja eritrocita, dok nose kisik;
Održavanje nivoa faktora koagulacije, jer je sistem hemostaze već reagovao na akutni gubitak krvi.

Nema smisla zaustaviti kako bi trebala biti taktika ljekara, jer za to morate imati određena znanja i kvalifikacije. Međutim, u zaključku, to takođe želim primijetiti infuzijska terapija Pruža različite načine za implementaciju. Kazneno kateterizacija zahtijeva posebnu njegu za pacijenta, tako da morate biti vrlo pažljivo povezani sa najmanjim pritužbama pacijenta, jer ovdje mogu imati i njegove komplikacije.

Akutni gubitak krvi. Šta učiniti?

U pravilu, prva pomoć u slučaju krvarenja uzrokovane povredama, ljudi su u ovom trenutku u blizini. Dešava se da je to samo prolaznik. A ponekad osoba to mora učiniti sam, ako je problem prekriven od kuće: ribolov ili na primjer lov. Prvo što treba učiniti je pokušati zaustaviti krvarenje uz pomoć postojećih lijekova ili plovila s pritiskom prsta. Međutim, koristeći kabelski svežanj, treba imati na umu da se ne treba nametnuti više od 2 sata, stoga se beleška stavlja ispod vremena na impoziciju.

Pored zaustavljanja krvarenja, probna pomoć se sastoji i u provođenju prevoza imobilizacije, ako postoje prijelomi i da pacijent bude što prije u rukama profesionalaca, to je potrebno nazvati medicinski tim i čekati Njen dolazak.

Hitna pomoć pružaju medicinski radnici, a to je:

Zaustaviti krvarenje;
Procijenite stepen hemoragičnog šoka ako se odvija;
Uklonite zapreminu kružnog krvi utjecajnim zamjenama krvi i koloidna rješenja;
Provoditi aktive za oživljavanje u slučaju zaustavljanja srca i disanja;
Prevoziti pacijenta u bolnicu.

Što brži pacijent pada u bolnicu, veće su šanse za život, iako je čak i u stacionarnim uvjetima, teško liječiti oštro gubitak krvi, jer nikad ne ostavlja vrijeme za razmišljanje, ali zahtijeva brze i jasne radnje. I, nažalost, nikad ne upozorava na njegov dolazak.

Video: Akutni masivni gubitak krvi - predavanje A.I. Vorobyva

Hemoglobin se oštro smanjio, do 47 g / l. Napravio je operaciju - uklonila je karcinom gastričnog raka, ali hemoglobin ne diže. Šta se može učiniti za podizanje hemoglobina?

Zdravo! Smanjenje hemoglobina povezano je s tumorom, a s radom koji se provodi, a moguće je podići pomoću željeznih preparacija ili transfuzije krvnih komponenti, jer je samo nemoguća samo nemoguća. Vrijedno je, međutim, treba napomenuti da tretman lijekovima može biti i efikasniji koliko i ja, jer se apsorpcija željeza može slomiti. Liječenje može dodijeliti terapeutu na koji vrijedi kontaktirati ovo pitanje.

uz gubitak od 40%, on umire (onda mislite za prosječno 1,5-2 litre. Iako je najčešće 1,8-2,2l potrebno za smrt)

Izgubili su 1,5 litara od ozlijeđenog nožem i bilo čega. Sam je stigao u bolnicu, a tamo je ravno na vratima))

polovina krvi. Ni u jednoj odraslih 2 litre, u odraslih 2,5 litara

400 ml krvi je norma za ponovno prolazak, 200 ml je (možda ranije i možda sada) prvi put.

Stalno iznajmljujem krv. Tipična slika kada se osoba onesvijesti od 400 ml. Krlovid, posebno ako donator počinje.

Umalo, gubitak od 30-45 ml krvi po kg mase. Mnogo je dodatnih faktora - pod, težina. Zdravlje, akutni ili hronični gubitak krvi. Nezaboravno da krv ne kreće se duž plovila - postoje rezerve u litru.

Savjet 1: Koliko krvi može izgubiti osobu bez opasnosti po život

Koliko krvi može izgubiti čovjeka bez opasnosti po život
Kako poremetiti trudnoću
Kako pronaći osobu ako je telefon isključen

Opasnost od gubitka krvi

Jačinu i priroda gubitka krvi

Koliko krvi legla u čovjeku?

vizija se gubi u 2018. godini

Zašto je potrebna krv

Krv ima veliku toplotnu kapacitet i toplotnu provodljivost, što vam omogućava da zadržite toplinu u tijelu i pregrijavajući da biste ga uklonili na površinu kože.

Gubitak više od 30% kružnog krvi smatra se masivnim, više od 50% - predstavlja prijetnju životu.

Funkcije cirkulacijskog sistema

Pored prevoza raznih hranjivih sastojka i kisika iz nekih organa, uz pomoć cirkulacije krvi u tijelu, proizvodnja metaboličkih proizvoda i koalijske kiseline vrši se tim organima kroz koje su izvedene proizvode: bubrezi, creva , pluća i koža. Krv takođe vrši i zaštitne funkcije - Bijele krvne priče i proteinske tvari sadržane u plazmi, sudjeluju u neutralizaciji toksina i apsorpcije mikroba koji ulaze u tijelo. Kroz krv, endokrini sistem reguliše sve životne funkcije i procese, jer su hormoni proizvedeni žlijezdama unutarnje sekrecije prevoze i protokom krvi.

Opasna osoba je brz pad količine krvi, na primjer, u slučaju otvorene rane, koji je uzrok oštrih padova krvnog pritiska.

Koliko krvi nalazi se u ljudskom tijelu

Ako se krv formira u krvi, preraspodjela je u kožu i mišićno tkivo, a također se prikazuje kroz bubrege.

koliko treba izgubiti krv da bi izgubila svijest?

2. Period koji čovjek još uvijek može biti vraćen? (TRUE 5 minuta i spremno?)

3. Nuspojave? Ruke stopala, utjecaj svijesti na psihu "

U akutnom krvaru, gubitak krvi od 30% cirkulacijskog volumena krvi postaje opasan. Hronični gubitak krvi može dovesti do fatalnog ishoda s gubitkom velike količine krvi, jer se organi imaju vremena za prilagođavanje hroničnom ishemijom.

50-60% - smrtonosni gubitak krvi - pa se na tijelu događa nepovratne promjene.

I o vremenu kada možete napuniti - ovisi o vrsti krvarenja, sa arterijom i za 5 minuta, bez pomaganja, možete ispustiti klizaljke, a krvarenje iz vene javlja se sporije, još manje opasno ako je krvarenje male plovila. Pojedinačne karakteristike svake osobe (početni nivo hemoglobina, kat (žene su otporniji zbog fiziološke mjesečne "obuke") su važne.

Koliko bi ljudi trebalo izgubiti krv da izgubi svijest ili umrijeti?

da, 400 ml Pass - nema problema za oporavak

Kada je ozlijeđen nekako izgubio li litre, dok nisam započeo nepovezano. Ali čak i tada, kada je Vatke sa amonijakom stigla u bolnicu. Nema transfuzije infuzije - restauriran sam.

Općenito, gubitak svijesti u gubitku krvi strogo je pojedinačno: neki se onesvijesti u obliku krvi.

Nakon prolaska 400ml, puni oporavak pojavit će se za mjesec dana. Ne preporučujem doniranje krvi tanko - onesvijestiti.

Koliko krvi treba izgubiti prije gubitka svijesti

Razmatrano je gretnica 500 ml (i tako da jest) ne utječe na stanje (dobro ili gotovo ne utječe na većinu organizama (naravno, odabir donatora).

Postoje, naravno, prosječni znakovi, ali ipak se pojavljuju: vrlo će ovisiti o situaciji.

Evo, onima koji će savladati. Stvari su kontroverzne i teže opažati od natpisa, ali zatvorenih od 10 min. Predavanje za razmišljanje za mene.

Koliko ml nije opasno proći?

mi na Institutu, momci su predali 450 ml, 2 puta zaredom, s intervalom za nekoliko sati, od posljedica, samo bržeg pijanog, posebno sa nedostatkom sna.

u principu, pravne kolege: Citat: Prvotno objavio REO03:

Brzina gubitka krvi, stanje tijela. Ne može biti definitivnog odgovora.

Zanimljivo predavanje. Nevjerojatan predavač.

Da, Andrei Ivanovič se može bez beskonačno slušati. (Iako se mnoge stvari razilaze sa visokim vodičima, ali samo govore o teškim. Iako su stavovi 70-80GG). Šteta što je potonji njegov brainchild HECENTER praktično raspršio, ali Hemskay je sačuvan.

Uvek prolazio 500 ml, ne neugodna senzacija Ne osjeti.

Koliko se sjećam od anatomije Centralne sovjetske škole i NVP - kritično prema gubitku više od dvije litre krvi, a gubitak svijesti - dolazi od najviše u području litre.

Koliko ml nije opasno proći?

Ne razumijem samo pitanje koliko nije opasno proći. Mislite, doktori ne znaju koliko treba uzeti? Ili ćeš uzeti različite bodove?

Proračun ne ide samo na sigurnost gubitka krvi, već i nedostatka presvlačenog gvožđa, stimulacije klipe (postoji zabrinutost da je štetna u hroničnom iritaciji).

Video sam Chelu - noge vlaka odsječene, a gubitak krvi su minimalni - plovile i tkanine su također upaljene i izraženi spazam doprinijeli su brzom trombozu brodova traumatičnih kultova.

da li uopšte boli, odnosno osoba ostaje u svijesti?

Naravno, o ovom tididu sa 1 porukama. U operativnom, kada se zabrinutost krvave olakšavaju mjere i označavaju invazivnu kontrolu hemodinamike mnogo je primjetnija.

Dakle, možda nije važno u količini, ali u brzini krvarenja? To je jedna stvar kada litra na kapljicama, a druga kad je čaša 3 sekunde.

Na staklu - svijest ne gubi, morao sam nekako pojaviti arteriju osobi. Postojalo je vizualno više naočala, jedan i pol ili dva.

Na staklu - svijest ne gubi,

Snažno ovisi o osobi, neko pada u nesvijest, gubi svijest iz vrste krvi, još jedan za pomicanje nakon gubitka od 1,5 - 2,0 litara krvi.

Nažalost, određena je samo iskusnim putem.

Uz gubitak od 30-40% glasnoće, pritisak i dalje opada, puls iznad 120, disajući 30-40, urin od 5-15 ml / sat, stanje samopouzdanja svijesti.

Uz gubitak više od 40% - puls iznad 140 do potpune dekopenzacije, pritisak se sve više smanjiva, disanje iznad 35, ne urin, stanje letargije / kome.

Za odrasle zapremine krvi iznosi oko 7% tjelesne težine. Smanjenje pritiska započinje gubitkom od 15-30% volumena, zabrinutosti, puls se povećava do 100 hm, disajući 20-30 / min, urineml / sat.

Uz gubitak od 30-40% količine, pritisak i dalje opada, puls; 120, disanje 30-40, urin od 5-15 ml / sat, stanje zbrke svijesti.

Sa gubitkom; 40% - puls iznad 140, pritisak se još više smanjuje, disanje; 35, urin nije, stanje letargije / kome.

Mikhalych, ovo su znakovi. Vrlo u prosjeku.

Opet, gubitak svijesti se traži: ortostac ili laž zaron u koga.

Za odrasle obim krvi iznosi oko 7% tjelesne težine (žene su nešto manje).

I "volim" teoretičare, posebno isporučujući podatke o urinu.

Sa kojim gubitkom krvi je gubitak svijesti? 500ml? 700ml? 1000? (jedan)

Šta će se dogoditi osobi koja je izgubila litru krvi?

Sada sam gledao seriju "Slazen", tamo je djevojka dijelila litru krvi, dok nije ni izgubio svijest, ležao u krevetu i utrošio se u krevet.

Činilo mi se da nije baš verovatno.

Šta bi zaista trebalo biti s osobom s gubitkom litre krvi, ako ima samo 4-5 litara?

U stvari, već je uočljivo. I tako bi bilo u pravu bez traga, tada je sumnjivo.

Osoba ima sve znakove prethodne korumpirane države: blijedo, slabost, pad krvnog pritiska, mučnina, hladnog znoja, hladnih udova.

Kome će biti dovoljno i šta bi izgubilo svijest.

Brzina gubitka krvi je vrlo važna. Ako traje dugo, premješteno je lakše. Pretpostavimo da je direktna transfuzija (sada zabranjena) nekoliko sati ili ograda kroz iglu za 15 minuta.

Opet, pa, ako je tijelo jak, nema problema sa zdravljem.

Jednom sam bezuspešno uklonio zub, a onda sam tiho otišao na posao. Ne znam koji je bio razlog iz razloga, ali krv se nije zaustavila ni u jednom času, niti nakon 2, ni putem 3. Snažno poboljšavajući lice zelenom bojom, izbacila sam se na posao i izgubila svijest na pragu . Nazvao je taksi da se povede kući, u taksiju sam po drugi put izgubio svijest. Otkako sam se vratio kasno, svi su u tom trenutku spavali kod kuće, a u znanostima nije bilo stvari, ali nisam htio nikoga probuditi, otišao u svoju sobu i otišao u krevet. Ujutro se trese otac pokušao da mi se pojavi i nije mogao, mogao sam biti u svijesti, ali prije nego što su mi oči slomile sve, a ja sam bio kao da su se vozili u san. Otac je zvao hitnu pomoć. Ukupno sam za one dane izgubio svijest o 5-6 puta, kao i ljekari, izgubio sam samo litru-pola krvi, krvni pritisak bio je 80/40 sa mojim normalnim 110/70. U bolnici sam stavljen na mjesto zuba udubljenja 3 šava, a negdje mjesec dana, glava mi se vrtila i pokucao mi je hladan znoj.

Dakle, sudeći po mom ličnom iskustvu, mogu reći da je u seriji trenutak prikazan u nedogled.

Po mom mišljenju, gubitak litre krvi za ljude prilično je kritična situacija, ali ne i smrtonosna. Vrijedi razmatrati pojedinačne karakteristike tijela. Bilo bi logičnije pretpostaviti da će sa tako gubitkom osoba izgubiti svijest, ali djevojka u seriji bila je sama u seriji, bilo je sasvim moguće da je mogao razgovarati i razgovarati. Tada bi se jednostavno moglo "isključiti" za vraćanje sila i ravnoteže. Na primjer, donator iznajmljuje ordinar., Krv u isto vrijeme. Jednom kada je priča naišla kada su, kada su morali pokupiti oko 700 ml sa direktnim nesecima. Jedna osoba mora pružiti hitnu njegu. Stoga je prijenos od 1 litre prikazan u seriji jasno neadekvatan. Što učiniti, filmaši ponekad ne razmišljaju o istinitosti, važnije su pokazivati \u200b\u200bneugodnost situacije.

Ako ležite u krevetu, onda ništa strašno. I tako - opća slabost, pospanost, propadanje snaga. E sad, ako izgubite litru 3 - ovo je već kritično, vodi vrlo malo kiseonika u mozak.

Da li je smrt moguće iz gubitka krvi

Smrt iz gubitka krvi nastaje zbog mnogih faktora povezanih sa kršenjem integriteta tkiva, plovila i organa. U mnogim slučajevima to uzrokuje razne povrede, pogoršanja bolesti i povreda.

Gubitak krvi je proces koji se razvija zbog obilnog krvarenja ili kada se krv predaje. Drugim riječima, ovo je smanjenje količine kružnog krvi u tijelu.

Kao rezultat akutnog gubitka krvi, može se razviti opasno stanje hemmorhagičnog šoka. Takva država može dovesti do smrti, jer cirkulacija krvi u tkivima mozga i pluća prestaje. Stoga, kako bi se spriječio smrtonosni egzodus, potrebno je brzo poduzeti mjere, što nije dozvoljeno. Potrebno je zaustaviti krvarenje i ukloniti sve što sprečava da osoba diše. Da biste prestali krvariti, morate nametnuti kabel, preljev ili stezanje rane. Na vratu žrtve treba biti otklonjeni gumbi, uklonite kravatu ako jeste, kako biste povećali pristup kisiku.

Priroda krvarenja je vrlo raznolika. A ako ne preduzme mjere na vrijeme, onda to može dovesti do smrti od gubitka krvi.

Nego opasan gubitak krvi

Kao što je već napomenuto gore, gubitak krvi razvija se zbog poremećaja integriteta krvnih žila, organa i tkiva. Istovremeno, količina izgubljene krvi ne mora biti velik. Dovoljno je kratko vrijeme da se izgubi samo 300 ml kako bi razvio anemiju i pao krvni pritisak. Takve oštre promjene uzrokuju paljenje (veliki nedostatak kisika), a zatim može doći smrt. Takvi znakovi karakteriziraju oštri gubitak krvi. S njom, unutrašnji organi nisu izbačeni, jer se njegovi gubici javljaju u malim količinama.

Uz gubitak krvi u velikim količinama, otprilike 60%, postoji postepeno smanjenje pritiska. To traje to u toku ili još duže. Sa tako gubitkom koža osobe postaje mramorna. U slučaju inspekcije, unutrašnji organi su blijede.

Krv

Krv lož podijeljena je u nekoliko vrsta koje se razlikuju u količini izgubljene krvi.

Mali. Obim gubitaka je manji od 200 ml. Toliko ljudi mogu izgubiti bez štete zdravlju. Ovo stanje je zdrav organizam tolerira bez ikakvih posljedica. Simptomi se ne očituju. Puls je normalan, krvni pritisak ne smanjuje, ali postoji mali umor.
Prosjek. Svezak 200 - 500 ml. Pritisak se smanjuje za oko 10%, postoji mali srčani ritam, boja kože postaje blijedi od uobičajenog, pulsa i disanja. Osoba ima vrtoglavicu, slabost, inhibiranu reakciju na podražaj, osjećaj suhoće u ustima, mučnina. Ponekad su nesvještavanje moguće.
Velika. Gubici su 500 ml - 1 litra. Arterijski pritisak pada na 90 mm.rt. Art. Brzo otkucaje srca do 120 otkucaja u minuti, puls do 150 otkucaja. Emocionalno stanje je ravnodušnost, osoba nedostaje, nema svijesti. Bijeli poklopac ili plavkasto siva. Hladni znoj, goosebumps na koži nastaju grčevi.
Smrtno. Obim gubitka sa dva do pet litara. Takav veliki gubitak krvi je fatalan za osobu. Tlak pada na oznaku ispod 60 mm.t .. Ponekad nije uopće nije utvrđeno. Puls, koža bijelog, suha i hladnoća nestaje. Mogu se pojaviti opreza, nehotično mjerenje. Učenici se šire, započinje agonija, a onda dolazi smrt.

Vrste krvarenja

Ovisno o vrsti krvarenja, mjere gubitka krvi i pomoći će biti različite.

Arterial. Nastaje kao rezultat oštećenja velikih plovila. Hod pulsirajući - fontana. Boja jarko crvena.
Ven. Mlaz je spor, polako teče. U krvi postoji puno ugljičnog dioksida, pa ima tamno crvenu boju.
Kapilaran. Ovo je najmanje opasna vrsta krvarenja, jer se kapilari nalaze vani, a krv se često zaustavlja.
Intromalni. Vrlo opasan izgled. Krvne žile unutrašnjih organa su oštećene. U ovom slučaju krv ne izlazi, već se nakuplja u šupljinama tijela. Glavna opasnost je da se ne dijagnosticira vizuelno, proces se prikriva u nekoj osobi, a simptomi se ne pojavljuju odmah. A koliko je ljudi izgubilo krv, teško je utvrditi u ovoj situaciji.

Svaka od ovih vrsta krvarenja može dovesti do smrti, ako ne preduzme mjere na vrijeme i ne započinju liječenje.

Smrt iz gubitka krvi

Dolazni tretman bilo koje vrste gubitka krvi dovodi do smrti. Funkcije krvi su prilično puno, a ako se primijeti njezin nedostatak u tijelu, tada su ove funkcije prekršene ili se uopće ne rade. Uz gubitak krvi, srce prestaje raditi, jer nema šta da pumpu, radu pluća takođe je poremećen: u njima postoji mnogo kapilara, zahvaljujući kojem respiratorni sistem radi. Rad svih unutrašnjih organa zasnovan je na krugu krvi. Krv podnosi kisik, bez kojeg tijela ne može u potpunosti funkcionirati. Ako je cirkulacija krvi slomljena u mozgu, kisik se zaustavlja, što dovodi do hipoksije i moždane ćelije počinju umirati. Ovaj fenomen javlja se u drugim organima. Stoga je gubitak krvi vrlo opasan, a ako se ne zaustavi, tijelo neće preživjeti. Naravno, smrt ne dolazi u svim gubitkom krvi. Masivni uvjeti su unutarnji krvari, oštri gubitak krvi.

Nekoliko faktora utječe na ishod krvarenja:

Jačinu i brzinu krvarenja. Sa gubitkom više od 50% smatra se nekompatibilnim sa životom. Iako postoje štetne situacije kada osoba umre od gubitka manja od 30%, obično su mali gubici, ali oni su dugo vremena.
Pogled na krvavu posudu. Sa arterijskim krvarenjem, opasnost od smrti je više.
Opće zdravlje ljudi. Zdrava osobaNeće imati nikakve hronične bolesti lakše tolerirati gubitak krvi. Tijelo može koristiti zaštitne i sigurnosne kopije mehanizama za oporavak.
Vanjski faktori: superhlađenje i pregrijavanje negativno utječu na proces oporavka.
Ljudi koji redovno prolaze donatorsku krv, a žene lakše toleriraju ovo stanje, a djeca i starci su teže. Za bebu čak i nekoliko mililitara gubitka krvi može se završiti fatalnim ishodom.

Liječenje gubitka krvi

Da bi se poduzmeo adekvatan tretman za liječenje krvnih ozformatora, potrebno je početi odrediti njegovu veličinu. Postoji jednostavna tehnika za svoju definiciju:

na mjestu povrede, nivo pritiska, zapremina oštećenih tkiva i opći znakovi gubitak krvi;
prema pokazateljima krvi: broj eritrocita, nivo hemoglobina i gustoće.

Metoda tretiranja ove države svodi se na nekoliko principa.

Potrebno je popuniti količinu tekućine unutar plovila sa rješenjima.
Ispunite elemente plazme odgovorne za koagulaciju.
Povećanje sadržaja kisika u krvi pacijenta.
Povećajte broj eritrocita.

Ako je gubitak krvi oštrije, tada se medicinska intervencija mora izvršiti odmah.

U ovom se slučaju njegova transfuzija koristi za punjenje krvnih zaliha.

Ovaj postupak pomaže u nadopunu ne samo njegovom zapreminu, već i učinit će i kostiju srž aktivniji. Pored toga, kada se uvode preplanu, eritrociti i elementi fibrina. S takvim gubitkom krvi, izlijeva se do 250 ml krvi. Ako se gubitak krvi nastavlja, opet se sipa, ali već u manjim volumenom. Ovo je oko 150 ml. Prilikom dobijanja borbene ozljede i pojave stanja šoka, jačina se povećava na 500 ml, a u nekim situacijama i do 1,5 litara. Prije nego što napravite transfuziju krvi, poduzmite potrebne mjere za zaustavljanje. Uz nedostatak svježe krvi, možete sipati i konzervirati, nema razlike između njih.

Pojava krvarenja bilo koje vrste uzrokuje da tijelo pokrene mehanizme zaštite. Postoje samo tri takve mehanizme:

reakcija zidova plovila;
aktivacija sustava koagulacije;
kardiovaskularna reakcija.

Bilo koji od njih želi ograničiti gubitak krvi. Da nema takvih mehanizama, čak i jednostavna ogreba dovela bi do smrtonosnog ishoda. Tijelo je dokazalo krvarenje i regulaciju za opstanak. Spontani prestanak krvarenja omogućava vam održavanje života tokom gubitka krvi.

Kopiranje materijala za web mjesto moguće je bez prethodnog odobrenja u slučaju aktivnog indeksiranog reference na našoj web stranici.

Neverovatno: Kako pasti posebno, sigurno i brzo istinski

Neki ljudi se pita zanimljivo pitanje: "Kako se brzo može slagati sa posebno, sigurno i istinski kod kuće 5 minuta, 10 minuta u školi na lekciji?".

Vjerovatno, činjenica da nije priprema domaćeg zadatka sugerira misli građana da pronađu načine izbjegavanja odgovornosti, ne dobijaju dvoje u časopisu i dnevnik. Postoje odrasli ljudi koji vole umjetni gubitak svijesti kako bi privukli pažnju na njihovu osobu od drugih da ih upravljaju i implementiraju svoje ideje. Razmotrit ćemo ovu temu, odgovorit ćemo na pitanja interesa, ali želimo unaprijed upozoriti:

imitacija umjetne nesvještenosti, s jedne strane, možda je štetno za zdravlje ljudi, posebno - dijete,
s druge strane, neće donijeti i neće vam donijeti povjerenje i poštovanje ljudi oko ljudi, iako će dati privremenu kontrolu i učinak upravljanja.

Kako se brzo onesvijestiti, konkretno i sigurno uistinu 5 minuta kod kuće

Umjetne slabe tajne: tri načina na koji se pretvarati

Fiziolozi su dugo otkrili glavne načine za stvaranje umjetne slabosti. Sa bilo kojim od njih, umjetni gubitak svijesti nanosi štetu zdravlju i opasnosti za život:

Nakon što je napravio duboki udisaj i izdahnuti, pritisnuti kod kuće slepa arterija. sa jednom od stranaka do odeljenje grlića materice Kralježnica ispred, osoba može brzo izgubiti svijest, ali opasno je zaroniti u takvu državu.
20 jednostavnih čučnjeva, nakon čega osoba zatvori usta, ubacuje se u njega palac, koji počinje teško puhati, brzo davati gubitak svijesti. Na srcu je veliko opterećenje na pozadini istodobnog nedostatka protoka kisika i uklanjanje ugljičnog dioksida.
Postoji još jedna prilično efikasna metoda: prvo morate čučati, a zatim naglo ustanite, odgađajte disanje i istovremeno pokušajte da namijenite sve mišiće tijela što je više moguće. Gubitak svijesti slijedit će odmah.

To su sve manipulacije koliko brzo i lako se slažete kod kuće ili u školi u lekciji od pet do deset minuta.

I još bolje, da se uključim u fakirizam i jogu - verovatno ste videli kao fakire i jogine poseduju svoje telo, čak i fiziološke funkcije. Zidovi za njegu mogu se živjeti žive. Oni mogu ući u takvo stanje kada je njihovo disanje neprimetno, a srce se gotovo ne čuje.

Priprema za jesen: Kako pasti

Prije pada, trebate ozbiljno pripremiti. Glavna stvar je ispravno pasti, tako da ne budete povrijeđeni tokom jesena, morate se vratiti ili u stranu i nastaviti. Istovremeno, ne biste trebali stavljati ruke naprijed, jer se smatra zaštitnom reakcijom tijela. Stavljanjem ruku, niko neće vjerovati čovjeku "padati" u nesvijesti. Pad ne bi trebao odmah. Prvo, spustite se na kolena. Kada pada sa visine rasta, osoba se može ozlijediti: modrice, lom. Pad na prvim koljenima, a potom će na podu smanjiti nuspojave na minimum. Obično se onesvijestilo da se onesvijesti oko 10 minuta, a nije potrebno umjetničko.

Pravilno preliminarno ponašanje

Iznenadna se češće pojavljuju s ljudima zbog izlaganja ambijent. Međutim, opravdana država prethodi pogoršanjem blagostanja.

Dakle, do trenutka pada, osoba ne treba prikazati simptome bolnog stanja i pogoršavajući blagostanje.

Molim vas neko iz okoline na vrtoglavicu, jaku glavobolju, zamućenost u očima. Možete češće treptati, prekriti oči, držati se glavom. Sve ove radnje privlače pažnju treće strane i proizveće željeni učinak: osoba izgleda bolno, a nesvjest je prirodan nastavak pogoršanja fiziološke države.

Neostajanje je tu, događa se odjednom, ali neočekivani pad očiju drugih izgleda manje realno. Pogodno preliminarno pogoršanje blagostanja, osoba može ubediti druge u stvarnosti njegove nespuštene države.

Umješnost

Lična umjetnost osobe je baza, bez kojeg je teško onesvijestiti da se onesvijesti. U bioskopu nam se čini da je sve vrlo jednostavno: osoba iznenada osjeća fizičku nelagodu i onesvijesti. U stvarnosti, napravite trik sa nesvjesticama nije lako.

Za realizam izvršenja trika, slatko, morate prirodno pasti i bez usvajanja umjetnog POS-a. Gubitak svijesti, osoba privremeno isključuje mozak i bilo kakvu pokretljivost pokreta, što znači da ljudi ne padaju u graciozne pozire. Prije nego što se onesposobite, ne igrajte performanse, bacanje u suze, jebene i frustraciju.

Osoba se onesvijesti bez nepotrebnih zvukova, iznenada gubi svijest za sebe. Pada na pod, pažljivo spustite glavu, tako da ne izazovite potres mozga!

Odmah iz slike

Okružite ljude ne otkrivaju prevara, potrebno je da se prirodno izlazite iz slike gubitka svijesti. Nakon prave nesvjestan, osoba dolazi postepeno. On može otvoriti oči, a njegov um i njegov um i dalje će biti zamagljeni, tijelo je sporo.

Ne bacajte nakon nesveštaja na nogama, u protivnom će se otpada otpada. Prvo morate otvoriti oči, a zatim pokušajte sjesti, a zatim počnite razgovarati.

Paralelno, osoba treba držati iza glave, jer u stvarna situacija, zbunjene misli i neočekivane kapi mogu uzrokovati bol u glavi. Naredna deset-petnaest minuta, prikazuju postepenu povratku u normalno stanje.

Znajući o ograničenjima

Imajte na umu umjetnu pad lajljivog okruženja. Ako se često slabite - takođe će se smejati!

Ne ponavljajte! Bolje je "doći na sebe" za tri ili četiri minute, a ne zlobno da drugi nemaju vremena za pozivanje hitne pomoći. Na kraju krajeva, ljekari i bolnici brzo "izračunavaju" pričvršćene.
Sa svakom višom nesvešću, rizik od povrede tokom pada se povećava. I okolno prestaje vjerovati u oštro pogoršanje stanja osobe (sjetite se poučne maštovitosti "pastira i vukova").
Plivanje bi trebalo izgledati prirodno. Ponekad ljudi vole da prikazuju nesvjesnu državu, oni i dalje izdaju zvukove i razgovaraju. To više nije gubitak svijesti, već gomila histerije. Niko ne voli histeriju.

Ovim je stanjem, kao onesvijesti, mnogi od nas su poznati ne na pauzi. Izgledalo je da je prije par minuta sve bilo u redu - i iznenada ... oštra slabost, glavom, na čelu u glavu, zamračene u očima, glasovima i zvucima postali su gluhi, kao iz barela .. . Šta bi se dogodilo ako se onesvijestite? Pogledajte kanal koji se pitam!

Možda ti se također sviđa

Upala pluća - pneumonija - kod odraslih bez temperature, koji simptomi i tretman

Hemoglobin je smanjen: uzroci, posljedice i simptomi niskog hemoglobina. Kako povećati hemoglobin na normalan nivo

Prepuni pas od bjesnoće, vakcine kada

Uklanjanje zuba mudrosti: Koliko čire desni i čeljusti, zašto, šta učiniti kod kuće

Krema od starenja kože Lica žena Kako odabrati pravo

Metabolizam: Šta je jednostavan jezik, kako poboljšati metabolizam kod kuće

Ono što svrstava desno oko, narodne znakove po danu u sedmici, u večernjim satima, u srijedu, ponedjeljak, nedjelja ...

Ekstrakorporalna oplodnja - ECO Besplatno: Metoda, trudnoća, kvota

Antibiotici: popis antibiotika širokog i uskog kontroliranog spektra djelovanja

1 komentar

Otkaži odgovor

Druga i treća metoda nisu pomogli. Možda sam učinio nešto pogrešno, ali nisam uspio. Prvi način upotrebe neće se riješiti.

Zhenya, zašto ti treba! Ne napravite nešto za oštećenje zdravlja.

U srcu vašeg ponašanja leži želja za upravljanje situacijom i okolnim ljudima.

Možete naučiti kako upravljati svim tim drugim načinima!

Ako vam je ova tema zanimljiva, reći ću vam kako to učiniti zasebno.

Gubitak krvi naziva se procesom čiji se razvoj događa kao rezultat krvarenje. Karakterizira ga kombinacija adaptivnih i patoloških reakcija organizma za smanjenje obima krvi u tijelu, kao i nedostatak kisika (), koji je uzrokovan smanjenjem transporta ove supstance sa krvlju.

Razvoj akutnog gubitka krvi mogući je u slučajevima kada postoji šteta na najvećim brodskim brodom, zbog čega postoji prilično brzi pad, koji može pasti gotovo na nulu. Također, takva država može doći do pune pauze aorte, plućnog prtljažnika, donjih ili gornjih vena. Čak i uprkos manjem gubitku krvi, razvija se oštra, skoro trenutna recesija pod pritiskom, razvija se anoksija (nedostatak kisika) miokard i mozak. I to, zauzvrat dovodi do smrti. Ukupna slika gubitka krvi izrađena je od znakova akutne smrti, oštećenja velikog plovila, manjoj količini krvi u raznim šupljinama tijela i nekih drugih znakova. Za akutni gubitak krvi ne postoji karakteristični iznos unutrašnjih organa tijela, a s masivnim nečim može promatrati postepeno isteknu krvi iz plovila. Istovremeno, tijelo gubi polovinu krvi krvi. U minutima, tlak padne, koža postaje "mramor", pojavljuju se otočići, blijede, ograničene mrlje koje se pojavljuju kasnije nego kod drugih vrsta smrti.

Glavni nivo gubitka krvi je smanjen Zapremina kružnog krvi. Prva reakcija na ovo stanje je spazam Male arteriole i arterije koje se javljaju u obliku refleks Kao odgovor na iritaciju određenih područja plovila i povećanje tona vegetativnog nervnog sistema. Zbog toga tokom krvnih ljudi, ako se njegova trenutna razvija polako, moguće je dodatno sačuvati normalan krvni pritisak. Otpor plovila povećava se srazmjerno težini gubitka krvi. Kao rezultat smanjenja količine kružnog krvi, smanjena je minutni obim cirkulacije krvi i venski priliv do srca. U kompenzaciji se povećava snagu srčanih kratica, a količina krvi u ventrikulu opada. Preneseni gubitak krvi dovodi do promjene u funkcionalnom stanju srčanog mišića, pojavljuju se promjene EKG-a, provodljivost je poremećena, a arteriovenozni shunti su otkriveni, dok neki krvni kapeli nedostaje i odmah prolazi u Venele, opskrbu mišića, Bubrezi i koža krvlju su lošiji.

Samo tijelo pokušava nadoknaditi Nedostatak krvi sa gubitkom krvi. Osigurava se činjenicom da je međuprostorna tečnost, kao i proteini sadržana u njemu, prodire u protok krviKao rezultat toga, početni volumen se može vratiti. U slučajevima kada se tijelo ne nosi sa naknadom za obim cirkulirajuće krvi, kao i kada se krvni pritisak duže vrijeme smanji, oštri gubitak krvi stica nepovratno stanješto može trajati satima. Ovo stanje se zove hemoragični šok. U najtežim se slučajevima može razviti trombohemororski sindromšto je zbog kombinacije povećanog sadržaja proguagulansa u krvi i spornom protoku krvi. Nepovratna stanja razlikuje se u mnogim pokazateljima od akutnog gubitka krvi i sličan je terminalnoj fazi traumatičnog šoka.

Simptomi gubitka krvi

Nije uvek, jačinu izgubljene krvi povezana je sa kliničkom slikom gubitka krvi. Sa spornim istekom krvi, moguća je podmazana klinička slika, može biti odsutna. Težina gubitka krvi otkriva se prvenstveno na osnovu kliničke slike. Ako gubitak krvi toče brzo i u velikim količinama, kompenzacijski mehanizmi možda nemaju vremena za uključivanje ili nije dovoljno brzo. Hemodinamika To se pogoršava, prevoz kisika, što smanjuje akumulaciju i konzumiranje njegova tkiva, poremećena je kontraktilna funkcija miokarda zbog gladovanja sa kisikom, cirkulacija krvi je smanjena, zbog čega se zastoje više više više . Ako ovaj krug nije slomljen, žrtva čeka neposrednu smrt. Neki su faktori u stanju povećati osjetljivost tijela u gubitak krvi: istodobne bolesti, ionizirajuće zračenje, šok, povrede, pregrijavanje ili neke druge okolnosti i neke druge okolnosti. Žene su trajničke i lakše toleriraju gubitak krvi, s starijim osobama, djecom dojke i novorođenčadi su izuzetno osjetljivi na gubitak krvi.

Krvavi su tu skriven i masivan. Za prvi karakterističan deficit i. Uz masivan gubitak krvi, nedostatak volumena dovodi do kršenja funkcije rada kardiovaskularnog sistema, čak i izgubivši samo desetinu ukupne krvi iz masivnog gubitka krvi, pacijent ima veću prijetnju životu. Apsolutno smrtni gubitak krvi trećina je ukupne krvi u tijelu.

U pogledu gubitka krvi, gubitak krvi može se podijeliti:

Mali gubitak krvi - manje od 0,5 litara krvi. Mali gubitak krvi obično se prenosi bez manifestacija bilo kakvih kliničkih simptoma i posljedica. Pulse, krvni pritisak ostaje normalan, pacijent osjeća samo malo umora, ima jasnu svijest, koža ima normalnu nijansu.

Za srednje gubitak krvi Karakterizira ga gubitak krvi u količini od 0,5-1 litre. Razvija se izgovoreno tahikardija, krvni pritisak smanjuje se na 90-100 mm. Rt. Umjetnost, disanje ostaje normalno, Mučnina se razvija, suha usta, vrtoglavica, nesvještavanje, izražena slabost, trzanje pojedinih mišića, oštro propadanje sila, sporo reakcija.

Sa velikim gubitkom krvi Nedostaci krvi dosežu 1-2 litre. Arterijski pritisak je smanjen na 90-100 mm. Rt. Umjetnost, izrečeno porast disanja, tahikardija, jaka blijeda kože i sluznice, odlikuje se hladnim ljepljivim znojem, sviješću pacijenta Zatumameno, muke, mučnine, bolne, slabljenje vizije, slabljenje vizije , zamračenjem u očima, drhtanje ruku.

Sa masivnim gubitkom krvi Postoji nedostatak krvi u zapreminu od 2-3,5 litara., Što je do 70% ukupne cirkulirajuće krvi. Arterijski tlak pada jako i doseže indikator od 60 mm, puls navojnog do 150 otkucaja u minuti, na perifernim posudama ne mogu se oprostiti. Pacijent pokazuje ravnodušnost prema okolišu, svijest o tome je zbunjena ili je odsutna, postoji mrtva kožna blijeda, ponekad s plavo-sivom nijansom, hladni znoj se mogu primijetiti, ublažavajući se, ublažavanje očiju.

Smrtni gubitak krvi Dolazi sa nedostatkom više od 70% krvi tijela. Karakteristično je za to, krvni pritisak se možda neće utvrditi, koža je hladna, suva, puls nestaje, postoje grčevi, širenje učenika, smrt.

Glavni cilj je za tretman Hemoragični šok je povećati količinu kružnog krvi, kao i poboljšanja mikrocirkulacija. U prvim fazama lečenja, transfuzija tečnosti, poput rješenja glukoze i fiziološke otopine, koja omogućava prevenciju prevencije prazan sindrom srca.

Trenutna stajalište za gubitak krvi moguće je kada je izvor dostupan bez. Ali u većini slučajeva CE pacijenti trebaju se pripremiti za operaciju, dok ulazite u različite pLASMO zamjenjuje.

Infuzijska terapija, koji je usmjeren na obnavljanje obima krvi, vrši se pod kontrolom venskog i krvnog pritiska, satnog, perifernog otpora i srčanog izlaza. Na zamjenskoj terapiji koriste se sačuvani preparati za krv, zamjenici u plazmi, kao i njihova kombinacija.