Tendons 

Šivene tetive na ruci. Komplikacije u postoperativnom periodu

Svako oštećenje koljena je ozbiljno ograničeno motoričkom aktivnošću. A u budućnosti je potrebno puno vremena i truda da se uspostavi normalna funkcija.

Kako ojačati ligamente kolenskog zgloba?

Praktično, oštećenje bilo kog dijela zgloba koljena zahtijeva višestupanjsku rehabilitaciju.

Ako uzmemo u obzir da je koljeno mobilna veza kostiju, onda je potrebno obratiti pažnju na veze koje te kosti drže zajedno. To uključuje ligamente, koji su samo u području koljena, zajedno sa vanjskom lokacijom, također unutar spoja. To osigurava kolenu neophodnom stabilnošću sa svim različitim opterećenjima.

Svaka ozljeda aparata ligamenta će destabilizirati zglob i zahtijevat će obnovu ligamenata koljena nakon ozljede, uz razliku samo u vremenu. period rehabilitacije  i glavne tačke medicinske taktike.

Za ozljede ligamenta aparata koljena uključuju:

  • Bruise;
  • Stretching;
  • Nepotpuna pauza;
  • Full break.

Sa prve dve povrede na listi, ligamenti se relativno brzo obnavljaju. Nakon dvonedeljnog perioda apsolutnog odmora, koji se obezbeđuje nošenjem rigidne ortoze, biće dovoljan kratkotrajni tok izvođenja seta vežbi u cilju razvoja i obnavljanja pokreta u zglobu kolena. Glavni cilj terapije vežbanjem će biti rešavanje istog problema: "Kako ojačati ligamente kolenskog zgloba?".

Dakle, kao glavna kategorija ljudi koji pate od oštećenja ligamenta koljena, pripada kontingentu aktivnih sportova (skijanje, fudbal, odbojka, hokej, klizanje, itd.), Pitanje obnove i jačanja ligamenta aparata koljena nakon povreda Oni će biti više nego relevantni.

Rehabilitacija modrica i uganuća

Modrica i uganuće ligamentnog aparata kolenskog zgloba praćeni su umjereno jakim bolom, nekim oticanjem mekih tkiva, što se ne pojavljuje odmah i blagim gubitkom funkcionalne aktivnosti.

Ali, uprkos brisanim simptomima, ne treba zanemariti mere lečenja i rehabilitacije.

Budući da izostanak perioda oporavka nakon povrede dodatno smanjuje otpornost ligamenata na oštećenje, a sljedeća povreda može dovesti do prekida kontinuirane veze.

Nakon dijagnostičkih procedura, tokom kojih treba isključiti ozbiljno oštećenje zgloba kolena, određuje se period funkcionalnog odmora u periodu od 7 do 10 dana. Tokom ovog perioda, mikrobilozi se rešavaju, što uvek prati povrede, a elastično-elastična svojstva oštećenih zglobova se obnavljaju.

Nakon ovog perioda možete početi da jačate zglobove koljena i ligamente.

U tu svrhu koristi se integrirani pristup koji uključuje:

  • Uvod u ishranu gelirajućih proizvoda (jake mesne i riblje čorbe), proizvodi koji sadrže polinezasićene masne kiseline (avokado, morska riba, masline ili masline, suncokretovo ulje, hladno prešani). Obogatite ishranu vitaminima. Ili izaberite multivitamin drogakoji sadrže minerale kao što su kalcij, magnezijum, selen, bor;
  • Uključivanje masaže i fizioterapeutskih procedura u rehabilitacionu šemu omogućava ubrzanje procesa oporavka. oštećeni ligament;

  • Jačanje ligamenta koljena izvodi vježbe restorativne gimnastike.

Možete početi sa sljedećim skupom vježbi:

  1. Tretman po poziciji. Da bi se to postiglo, neophodno je postaviti oštećeni ud na funkcionalnu gumu sa uglom savijanja od 30-45 stepeni. To se može uraditi van perioda snažne fizičke aktivnosti;
  2. Izvođenje fleksija-ekstenzija u skočnom zglobu sa maksimalnim mogućim uglom opterećenja;
  3. Izometrijska kontrakcija kvadricepsa femorisa. Uz pravilnu vežbu, poklopac kolena treba da se pomera gore-dole;
  4. Izvoditi pokreti donjih ekstremiteta nalik na klatno, savijeni u koljenima, u sjedećem položaju;
  5. U stojećem položaju, s podrškom na kukovima, mekim kružnim pokretima u koljenima;
  6. Polu čučnjevi sa ravnim torzom i rukama ispruženim naprijed.

Nakon ranog perioda oporavka, koji u ovom slučaju traje do 7-14 dana, opterećenje na zglobovima koljena postepeno se povećava, dostižući početne vrijednosti.

Do kraja 1-2 meseca, rehabilitacija oštećenih ligamenata zgloba kolena može se smatrati kompletnom. Nakon toga možete se ponovo upustiti u obične sportove.


Oporavak od suza i poderanih ligamenata

U slučaju teže povrede, elastične i trajne osobine zglobova ne izdrže i ligamenti koljena su poderani. Posebno često se to dešava sa križnim zglobovima. Simptomatologija, u ovom slučaju, ne dozvoljava da se zanemari zahtjev za specijalizovanu pomoć. Klinika je popraćena:

  • Osjećaj škripanja u koljenu;
  • Oštra bol;
  • Progresivni edem;
  • Simptom "ladice";

On se sastoji od slobodnog pomeranja potkolenice u odnosu na kukove sa povređenim sedećim položajem, sa povređenim udom savijenim u kolenu.

  • Često krvarenje u zglob i rupturu (odvajanje) meniskusa.

Rehabilitacija nakon rupture ligamenta koljena kasni na duži vremenski period.

Restauracija hirurški proizvedenih spojeva u slučaju potpunog pucanja. Ako je integritet ligamentnog aparata delimično narušen, intervencija treće strane možda neće biti potrebna. Oporavak se u ovom slučaju odvija samostalno, pomoću ožiljaka.

Nakon uklanjanja imobilizacije, koja se provodi nametanjem cast dressing  (langety) za period od 4-6 nedelja, postavlja se pravovremeno pitanje: "Kako vratiti ligamente kolenskog zgloba?". Odgovarajući na ovo pitanje, treba naglasiti da se ligamentni aparat može ojačati vježbanjem mišića butina, koji okružuju koljeno korzetom.

Prema konceptu restauracije ligamentnog aparata, razmatra se integritet njihovog integriteta. Nakon perioda potrebnog za sazrijevanje ožiljaka umreženih ligamentoznih vlakana, rani period oporavka, usmjeren na jačanje ligamenata zgloba koljena. Glavni pravci ovdje su također nepromijenjeni, kao i kod relativno blage traume:

  • Obogaćivanje dijete;
  • Fizioterapija i masaža;
  • Skup vježbi za fizikalnu terapiju, koji je nešto drugačiji od ranije.

Period oporavka pri rupturi ligamentnog aparata je značajno odložen i to je posljedica kako složenosti oštećenja tako i dugog perioda imobilizacije.

Tokom poslednjeg, postoji visok rizik od razvijanja mišićno-tetivnih kontraktura, atrofije mišića i tetiva, a uobičajene veštine radnog opterećenja na povređenom ekstremitetu se gube. Zbog toga, pokušavaju da započnu tok oporavka nakon operacije ligamenata zgloba koljena, što je prije moguće, i prolazi kroz nekoliko faza.

Rana postoperativna faza uključuje prvih 8 tjedana. U početku se izvode statički naponi:

  • Maksimalna napetost na stopalu stopala sa osećajem napetosti kvadricepsa mišića butine. Zadržavanje pozicije na rezultatu 5. I naknadno istezanje nožnog prsta od sebe sa zadržavanjem napetosti mišića na istom računu. Mali jastuk se nalazi ispod pete;
  • Alternativna napetost i opuštanje mišića kvadricepsa i gluteusa;
  • Klizna noga po površini, iz sedećeg položaja, u položaj maksimalnog mogućeg savijanja kolena. Uvažavanje takve pozicije 5.

Ponavljanje svih vježbi izvodi se na 15 pristupa, 3-4 puta dnevno.

Dalje, program rehabilitacije  proširuje se na potpuni kompleks terapije vežbanja kada se ligament zgloba kolena prekine i uključuje:

  • Iz sedećeg položaja, oslonjen na ruke, povukao je prste prema vama što je više moguće, podignite nogu do visine od 15-30 cm od površine, bez savijanja kolena. Držite nogu u ovom položaju na računu od 5-10;
  • Premještanje ruke čašice gore i dolje i na stranu s opuštenom nogom i nesklonom na koljenu;
  • Pasivno produljenje nogu u zglobu koljena. Za to je neophodno, iz sedećeg položaja, da podrži zainteresovanu nogu na petu, da stavi vrećicu za led na koleno, i, polako, pritisneš je odozgo sa rukama, postižući maksimalno moguće proširenje zgloba kolena;
  • Iz ležećeg položaja, ispod zavoja nogu, mali valjak je zatvoren, maksimalno moguće savijanje noge u koljeno  sa daljnjim proširenjem.

U narednim mjesecima sve vježbe se izvode sa ponderiranjem. Od 12. sedmice omogućen je bicikl za vježbanje i plivanje. Cjelokupni kompleks rehabilitacijskih mjera usmjeren je na postupno povećanje opterećenja tetno-mišićnog aparata, čija je svrha povećati stabilnost koljena i vratiti se na prvobitni funkcionalni nivo.

Mentalna rehabilitacija nakon suzenja ligamenta koljena može se vidjeti ispod.

Uprkos prividnoj teškoći rehabilitacije nakon rupture ligamenata koljena, uganuća i modrica, upravo kroz naporan rad možete postići potpuni oporavak. Zato, strpljivo slušajte preporuke liječnika i nakon nekog vremena ćete opet moći osjetiti puni pokret!

Rehabilitacija nakon rupture Ahilove tetive je glavna faza oporavka ne samo funkcije donji ekstremitetali i kvalitet života žrtve. Na bilo kom videu na World Wide Webu, lako možete primijetiti da je takva trauma kompleks psiholoških i fizičkih poremećaja, čije liječenje ponekad traje više od 1 godine. Ovaj članak sadrži sve moderne informacije o jazu Ahila, vrijeme oporavka i metode rehabilitacije nakon teških oštećenja.

Razlog za prazninu Ahila

Povreda integriteta Ahilove tetive je patologija koja je praćena djelomičnim ili potpunim rupturom tkivne strukture ligamenta. Često se takva povreda dešava mladim sportistima ili plesačima klasičnog baleta. Ovaj obrazac je povezan sa specifičnostima procesa obuke i opterećenja tokom obuke i prije zvaničnih prezentacija, takmičenja ili koncerata.

Tokom procesa treninga, sportisti i baletski plesači izvode vježbe usmjerene na jačanje i istezanje mišićno-ligamentnog aparata donjih ekstremiteta. Tokom dugogodišnjeg treninga, mišići i tetive primaju mnoge manje povrede koje uzrokuju hroničnu upalu. Budući da manje traumatske povrede obično ne izazivaju akutni bol i oštećenu funkciju ekstremiteta, sportisti i plesači koriste lokalne antiinflamatorne i analgetske lijekove koji maskiraju oporavak ili imaju defektan iscjeliteljski učinak.

Dakle, iz navedenog možemo izvesti prvi zaključak: hronično preopterećenje mišićno-zglobnog aparata potkoljenice dovodi do djelomičnog ili potpunog pucanja Ahilove tetive.

Za ljude koji nisu uključeni u profesionalni sport, ozbiljna oštećenja Ahila povezana su sa slomljenim gležnjem ili dislokacijom. zglob zgloba.

Posebnu ulogu igra patološka ruptura povezana s raznim tumorima koji uzrokuju narušavanje integriteta tetive. Ove bolesti najčešće završavaju invaliditetom pacijenta.

2 klinička oblika rupture Ahila

Ovisno o patogenezi rupture ahila ovisi o vremenu njegove rehabilitacije. Postoji nešto kao "čista tendinoza", koja podrazumeva degenerativne procese u tetivi, koji se javljaju bez vidljivih simptoma i dovode do rupture tetive. Naziv "tendinoza" znači da nema znakova upale oko ligamenta. Takva patogenetska slika dovodi u 99% slučajeva do rupture Ahilove tetive, prinudne imobilizacije tibije i zgloba koljena.

Drugi tip rupture Ahila je dug period akutnih simptoma peritendinitisa. Peritendinitis per se nije etiološki faktor za kršenje integriteta Ahila. Takva upala je indirektni faktor, jer uzrokuje povredu prohodnosti krvnih sudova i inervaciju.

Da bi se spriječila pauza u ovom slučaju, potrebno je proći terapiju protuupalnim lijekovima, kao i dnevne vježbe za jačanje Ahila.

Vrste tretmana i oporavak nakon rupture Ahila

Najuspješniji oporavak nakon rupture Ahilove tetive zapažen je nakon operativne metode liječenja. Tehnologija rada je usmerena na šivanje i rekonstrukciju tetive sa neupijajućim materijalima za šivanje. Rezultat takvog operativnog postupka je rano i relativno brzo terapeutsko djelovanje, što rezultira povratkom funkcije gležnja i prstiju na stopalo.

Pošto najbolja operacija nije operacija, razvijeni su standardi konzervativno liječenjeali se razlikuje u trajanju isceljenja i velikoj verovatnoći ponovljenih odstupanja.

Razlog za napuštanje operacije je mogućnost da se u potpunosti provede dug period rehabilitacije. Koliko će to trajati zavisi samo od pacijenta i od blagovremenosti medicinske njege.

Ne možete sami pokušati da ispravite dislokaciju ili prelom, jer to može izazvati pogoršanje stanja.

Konzervativno liječenje potpunih ruptura

Indikacija za ovaj tip tretmana je dijabetes, perifernih vaskularnih bolesti, kao i kardiovaskularnih i neuroloških bolesti u akutnom periodu.

Svijet je razvio neku vrstu konzervativnog tretmana potpunih ruptura, koji se sastoji od:

  1. U nametanje privremene žbuke na nogama tipa "čizma" za 8 tjedana. U roku od 4 nedelje od stopala pod uglom od 20 ° i 4 nedelje sa blagom fleksijom. U početku je bolje da se noga savije u zglobu kolena pod uglom od 40 °. Ovaj položaj opušta mišiće tricepsa.
  2. U naredne 4 nedelje (od 8 do 12) gips se uklanja, a visina pete se propisuje dok se hoda sa podlogom samo 2,5 cm iznad poda. Možete hodati po ravnoj, tvrdoj površini. Neophodno je pažljivo zakoračiti na nogu, izbjegavajući oštre pokrete. Potrebna je fizioterapija i fizioterapija. Cipele za bolne noge bolje ne koriste. Uslov za postavljanje pokreta u skočnom zglobu je obnova refleksa tetiva. Međutim, čak i nakon potpunog obnavljanja refleksa, treba izbjegavati potpuno produljenje nogu u koljenu i skočnom zglobu.
  3. Na početku 6 mjeseci nakon potvrđivanja obnove integriteta tetive instrumentalnim metodama (rendgen, ultrazvuk, CT, MRI), dozvoljeno je normalno hodanje uz puni lift. calcaneus. Od 7 mjeseci možete početi trenirati, vratiti se u uobičajeni ritam života i sporta.
  4. U periodu od 12 mjeseci nakon povrede treba izbjegavati pretreniranost, fokusirajući se na hodanje po pijesku, sitno kamenje.

Prednost konzervativnog liječenja je sposobnost liječenja kod kuće.

Nedostaci tretmana bez operacije je smanjenje naknadne jačine mišića nogu i ponavljane rupture Ahilove tetive, koje se ne uočavaju nakon operacije i rehabilitacije.

Drugi slučaj kidanja Ahila, kao i kombinovani prelom iste noge, je kontraindikacija za odabir konzervativne taktike.

Odmah treba napomenuti da je ruptura Ahilove tetive mnogostruka narodne metode  da se ne tretira. Masaža se može obaviti samo nakon obnavljanja integriteta ligamenta.

Metod hirurškog liječenja nakon potpunog pucanja Ahila

  Ortopedski doktor Prof. Dikul Valentin Ivanovič:
"Poznato je da za lečenje zglobova postoje specijalni ulošci, gume, lektori i hirurške ordinacije, koje propisuju lekari. Ali ne radi se o njima, već o onim lekovima koji se mogu koristiti kod sebe i kod kuće ..."

Najčešće, operacija se mora uraditi sa kombinovanom povredom nogu, kada postoji fraktura, ruptura i dislokacija. U takvim slučajevima, operacija arthrodezije, koja je vratiti funkcija podrške  udovi.

Rehabilitacija nakon operacije na Ahilovoj tetivi kao posljedica rupture traje najmanji vremenski period. To je razlog za prednost operativne metode u odnosu na konzervativnu metodu. Koliko traje da se razvije rastrgana tetiva zavisi od tipa rupture (tipa presatka ili rupture od udara) i od količine fizičkog opterećenja na nozi tokom perioda rehabilitacije. Što je intenzivnije fizioterapijabrži oporavak. Bubnovsky preporučuje da ne sjede za dugo vremena, ali za početak ne samo kod kuće, ali i u bolnici, hodati, čak i jesti tetive će boljeti. Razbijanje Ahila nakon operacije je veoma teško, tako da se ne treba bojati.

Postoje dva tipa hirurškog tretmana za rupturu tetive:

  1. Perkutana metoda, u kojoj se neupijajući materijal za šivanje prolazi kroz male rezove kože, počevši od zgloba koljena i postepeno padajući. Kao rezultat, tetiva se rasteže i ojača u pravom položaju. Ako pratite sve preporuke doktora i ne pravite iznenadne pokrete, rizik od divergencije Ahila nakon operacije je minimalan.
  2. Otvorene metode plastike Ahilove tetive. U ovom slučaju, lekari procenjuju stanje rane na koži pre operacije. Ako je vidljiva mala oteklina ili je izražena oteklina, treba čekati od jednog dana do nekoliko sedmica sve dok se ćelijski zidovi ne obnove i oticanje se eliminiše. Potrebno je maksimizirati upotrebu lijekova protiv bolova kako bi se spriječio bolni šok. Neophodno je koristiti antibiotike kada postoji oštećenje mekih tkiva i postoji rizik od infekcije infektivnim agensima.

Postoperativni zahtjevi

Kvalitet postoperativnog perioda zavisi od konzistentnosti šavova u budućnosti i od rizika ponovnog oštećenja tetive na ovom mestu. Ako slijedite sve preporuke za prekidanje re-paketa je gotovo nemoguće.

Posle operacije treba posmatrati ostatak motora u podignutom položaju. Takva mjera je neophodna za bolji odljev krvi iz noge i prevenciju edema.

U zglobu kolena, noga mora biti savijena pod uglom od 45 °.

Upotreba antiinflamatornih (ibuprofen, nimesulid, diklofenak) i antikoagulanata (aspirin 100 mg dnevno).

Prvih 5-7 dana nakon operacije, nanosi se gipsani zavoj ispod koljena (ponekad se može koristiti ortopedski čep, ali njegova cijena je mnogo veća od gipsa i može se smiriti).

Nakon 10-12 dana, gips se djelimično uklanja, možete početi s nastavom o razvoju skočnog zgloba. Kretanje na štakama je dozvoljeno bez oslanjanja na bolnu nogu.

Posle 1,5-2 meseca, poželjna je delimična imobilizacija (upotreba ortoze), koja ima za cilj sprečavanje formiranja kolagena na mestu povrede, uz naknadnu mogućnost razvijanja funkcije istezanja u tetivi.

Posljednja faza rehabilitacije nakon plastične operacije je uklanjanje imobilizacije i priprema noge za aktivne pokrete potkoljenice i stopala.

Ako prerano počnete da razvijate tetivu, možete povećati rizik od divergencije šava.

Komplikacije u postoperativnom periodu

U postoperativnom periodu uvijek postoji rizik od komplikacija koje se mogu izbjeći ako slijedite preporuke liječnika. Često su povezani sa infekcijom ili pogrešnom prvom pomoći.

Komplikacije nakon operacije na Ahilu:

  1. Bubrenje u području šava. Ako je šav crven i vruć, hitno je početi uzimati antibiotike, jer postoji infekcija rane.
  2. Divergencija šava To se dešava veoma rijetko i povezano je sa oticanjem tkanine. Neophodno je sačekati da oticanje noge počne da nestaje, a zatim da se operira.
  3. Osjećaj trnce i ukočenosti u udovima povezan je s traumom živčanih završetaka pri savijanju, kidanju i šivanju tetive.
  4. Pustularne lezije u području rane, blizu konca šavova. U ovom slučaju potrebno je ovo mjesto tretirati s antibakterijskim kremama.

Program rehabilitacije u punom pauzi

Ova faza utiče na sve faze liječenja i mora se nastaviti najmanje godinu dana nakon ozljede. Čak i ako je pacijent otpušten kući, dužan je dati i objasniti preporuke o fizioterapiji i daljoj rehabilitaciji. Odmah nakon operacije i imobilizacije dodeljuju se izometrijske vežbe. Nakon uklanjanja propisanog gipsanog lijeva i konca:

  1. Elektrostimulacija mišića back surface  potkolenica
  2. Pasivni pokret u zglobu skočnog zgloba.
  3. Nakon što uklonite oštar bol i oticanje, možete dodati izokinetičke vježbe.
  4. Plivanje sa perajama i bez pomoći brzo vraća izgubljenu funkciju udova.
  5. Kod dugotrajnih bolova u mišićima dobro obavite ronjenje. Uklanjaju suvišnu napetost i poboljšavaju cirkulaciju krvi u nogama.
  6. U roku od 5 godina nakon povrede morate putovati u sanatorijum i primati kvalitetne rehabilitacione mjere, kreirane individualno za svaku osobu.

Ponekad se operacija za vraćanje normalne funkcije Ahilove tetive vrši sa dijagnozom cerebralne paralize. Odbijanje operacije u nekim slučajevima da se formira intervertebralna kila  zbog abnormalnog opterećenja kičme.

Ruptura Ahilove tetive se smatra ozbiljnom i čestom povredom. Većina slučajeva ove štete je registrovana kod sportista i ljudi koji se bave sportom, starosti 30-50 godina. Diskutovaćemo o anatomskoj strukturi Ahilove tetive, uzrocima i simptomima njenog oštećenja, kao io metodama liječenja u ovom članku.

Ahilova tetiva: gdje se nalazi?

Achilles or tetiva peteljke  nalazi se u tom području teleći mišićodmah ispod nje.

Na ušću spoljašnje i unutrašnje glave tricepsa sa soleusom, formira se ahilova tetivai spustite je do pete kalkaneusa, na koju je pričvršćena. Sama vlakna se nalaze u kanalu, gde je koncentrisana posebna tečnost, što pomaže u smanjenju trenja tokom kretanja.

Funkcija Ahilove tetive je sasvim jasna, pomaže osobi da se savije i otvori stopalo, omogući mu da skoči, trči, stane na prst. U zavisnosti od toga koja noga pada više opterećenja, možete identifikovati ranjivije mesto. To jest, ako je opterećenje desna noga, tetiva leve noge će biti manje obučena, a verovatnoća njene povrede se povećava.

Uzroci rupture Ahilove tetive

Uzroci štete ove vrste mogu biti potpuno drugačiji. To može biti direktna povreda, na primer, udarac u istegnutu tetivu. Indirektna povreda - pad sa visine ili loš skok. Mehaničke povrede - uzrokovane oštrim predmetom za rezanje, direktno u području iznad pete.

Kao što je gore pomenuto, osobe koje su najviše izložene riziku od ove štete su stare 30-50 godina. To se dešava u obliku destruktivnih promena u tkivima tela. Osoba se može smatrati potpuno zdravom, dok precjenjuje svoje sposobnosti.

Klasifikacija

U zavisnosti od uzroka povrede, postoje vrste rupture Ahilove tetive:

  • Mechanical break  je otvorena vrsta povrede i podeljena je na potpuno (kada su sva vlakna slomljena) ili parcijalna (neka vlakna su oštećena).
  • Direktna i indirektna povreda se odnosi na tip zatvorenog prekida  tetive kada integuments  ostati cjelina. Kao iu prvom slučaju, može postojati potpuni i parcijalni jaz.

Simptomi rupture Ahilove tetive

Simptomi su u svakom slučaju apsolutno slični i direktna su indikacija za dijagnosticiranje pacijenta za povredu tetive kalkana.

Pojavljuje se osoba:

  • Bol  - Ovo je prvi i glavni simptom koji se javlja u trenutku rupture tetive. Najčešće je bol akutan i intenzivan, ne prolazi dugo.

Obratite pažnju

Isto tako, u trenutku loma vlakana, pacijent može čuti ili osjetiti škripanje ili pucketanje u području ozljede.

  • Disfunkcija  Pored osjeta bola, normalno funkcionisanje zahvaćene noge je poremećeno. Pacijent ne može u potpunosti saviti stopalo. Sa potpunom rupturom, ova mogućnost je apsolutno odsutna, sa delimičnim savijanjem postaje oslabljeno i zahteva veliki napor.
  • Poremećaj hoda. Zbog narušene funkcije povređena noga, postoji intenzivna hromost, u nekim slučajevima je jednostavno nemoguće zakoračiti na bolnu nogu.
  • Bubrenje.Oštećenje mesta tkiva odmah postaje otečeno. Nakon toga, edem može zauzeti veliko područje.
  • Hyperemia. Na mjestu rupture tetive, postoji i oštećenje krvnih sudova, pojavljuje se hiperemija, koja se širi, postaje ekstenzivna i spušta se do nožnih prstiju.
  • Dimple fabric. Na mestu povrede, usled kidanja tkiva tetive, formira se neuspeh, koji je prilično opipljiv i vidljiv na vizuelnom pregledu.

Dijagnostika

Dijagnoza rupture Ahilove tetive može se izvesti nekoliko metoda, test dijagnostika se odnosi na glavnu metodu.

Mogući testovi za dijagnosticiranje povrede:



U teškim situacijama i sa sumnjama u formulaciji tačne dijagnoze, propisane su i druge metode istraživanja. To mogu biti:

Liječenje rupture Ahilove tetive

Terapija ove povrede uključuje konzervativnu metodu liječenja i period rehabilitacije pacijenta. U mnogim slučajevima, umesto konzervativna metoda  koristiti hirurški, koji se dokazao kao pouzdaniji. U svakom slučaju, tehnika se određuje nakon procene stanja pacijenta i ozbiljnosti povrede. Pogledajmo detaljnije svaki pogled.

Konzervativna terapija

Konzervativna tehnika obezbeđuje uslove za samolepljivanje vlakana tetiva. Noga pacijenta je postavljena tako da mesto loma tetive formira minimalnu udaljenost između vlakana. To postaje moguće pri nanošenju udlage koja povlači nožnu nogu prema gore, čime se osigurava potreban položaj stopala. Najčešće se ovaj metod koristi u slučajevima lakših povreda ili ako pacijent ima kontraindikacije za operaciju.

Treba napomenuti da ova vrsta terapije ima neke neugodnosti:

Također, na mjestu gdje se nanosi gips, ponekad se pojavljuje bodljikava vrućina ili kalus (s visokim trenjem taloga protiv kože). Sve to su neprijatni faktori koji pogoršavaju terapiju.

Operacija pri rupturi Ahilove tetive

Postoji nekoliko mogućnosti za upotrebu hirurške intervencije. Njihova upotreba zavisi od vrste oštećenja i opšteg zdravlja pacijenta.

Pažnja

Operativna metoda je najefikasnija kada se adresira ubrzo nakon povrede. Vremenom se tetive ligamenata deformišu na mestu preloma i kontrahuju, njihov šav postaje težak.

Najčešće se koriste:

Period rehabilitacije

Nakon operacije, stopalo pacijenta je fiksirano u području povrede, u jasnom položaju s odsustvom mogućnosti pomjeranja, nožni prst je rastegnut. Ovaj položaj se mora održavati tokom mjeseca za najbolju fuziju vlakana tetive. Postepeno se mijenja kut napetosti nosa nogu i pacijentu je dozvoljeno da hoda samostalno. Paralelno sa ovim, noga je trenirana - terapijske vežbe  i fizioterapija.

Za najefikasnije i najbrže rezultate liječenja, potrebno je potražiti pomoć medicinske ustanove što je prije moguće nakon ozljede!

Osnove tehnike operativne tetive

Operacija oštećenja tetive

Naučno istraživanje u oblasti operativne restauracije

tetive su počele u prošlom stoljeću nakon poruka od andersa

(1875) i Kustera (1876) o uspješnom šivanju tetiva

fleksori prstiju.

U narednim godinama, kirurgija tetiva se razvijala

tri smjera:

1) šivanje spojenih krajeva tetiva zajedno;

2) plastična zamjena defekta tetive transplantata

3) povezivanje (presađivanje) paralizirane tetive

mišića na jedan od susjednih mišića ili tetiva.

Tendonske povrede su podeljene u sledeće grupe:

pokrivene štete (hipodermičke rupture), otvorena oštećenja -

povrede, izrezane rane, ranjene rane, rane od metaka.

Kada se ozlijedi rezanjem predmeta (nož, staklo) tetiva

urezan ili potpuno presječen. Za tupu ranu

predmet je djelomično ili potpuno poderan (stroj

šteta, prometna ozljeda). Najčešće oštećena

Četka za kućanstvo. Postoji značajna razlika u hirurškom zahvatu

liječenje tetive savijanja i ekstenzora tetiva,

anatomske karakteristike njihove strukture. Tendons

ekstenzori leže relativno površno, na značajnom

rastezanje nema tetive i njihove krajeve

raskrsnica je daleko od divergentnih. Stvara povoljne

uslovi za nametanje primarnog šava sa dobrim funkcionalnostima

rezultati.

Mnogo teže, zbog složenosti anatomske strukture

kako bi se osiguralo vraćanje funkcije prstiju u slučaju oštećenja

tetive fleksora, naročito unutar sinovijalne

tunel.

Može se izvesti šav za primarno savijanje tetive.

samo u bolnici sa kvalifikovanim hirurgom.

Ako ti uslovi nisu prisutni, bolje je ograničiti obradu

koja rana na koži, i šav tetiva i živaca kroz koji prolazi

2-2,5 tjedna na planirani način, od 3 tjedna

ne događaju se tetive voki-tokija.

Proces popravke tetive počinje odmah nakon toga

operacije i traje nekoliko nedelja. Na 1. ne

na spoju krajeva, krhka vlaknasta

eksplozivni šiljak koji ne može izdržati ni najmanji

napetost Tokom druge nedelje dolazi do burne veze.

proliferacija tkiva i vaskularizacija. Do 9. dana

ove tetive su povezane kroz još krhke kolaže.

nova vlakna koja sa pojačanom mišićnom kontrakcijom mogu

burst. U istom periodu pojavljuju se i ožiljne adhezije.

uradite tetive i okolna tkiva. U 3. sedmici

između krajeva tetive potpuno je ispunjen novim

kupaće krpe, vlakna vezivnog tkiva

sličnost sa tetivnim vlaknima. Tokom ovog perioda se stvaraju

uslovi za početak aktivnih pokreta. Šiljci s okolinom

tkiva su i dalje krhka i lako se uništavaju prilikom kretanja

hozhili Do kraja 4-6. Sedmice, regeneracija je gotova,

čvrstoća spoja dostiže normu. Rok

formiranje novoformiranog tetivnog tkiva

2-4 mjeseca.

Yu Yu Džanelidze (1936) je formulisao uslove za to

konac tetiva ostaje nepromenjen do sada: šav je dug

žene da budu jednostavne i jednostavne za obavljanje; šav ne sme da se slomi

zatim dovodite krv u tetive, za koju su čvorovi i petlje

potrebno je uhvatiti minimalnu količinu tetive

snopovi; šav treba da obezbedi glatku, kliznu površinu.

tetiva, na njenoj površini treba da ostane mini

maksimalni broj niti; šav mora čvrsto držati krajeve a ne

odvojite tetivu, preko tetive treba da bude na

moguća, vraćena fascijalna ili sinovijalna vlažnost

Tetive su prošivene zajedno sa svilom, najlonom i

grudi, kao i tantal žice prečnika 0,1 mm.

Pristup oštećenoj tetivi s otvorenim povredama

nošen kroz ranu. Kada je rana nedovoljna u veličini

on se proširuje dodatnim rezanjem, uzimajući u obzir

anatomske karakteristike područja. Posebno,

poprečno orijentisane rane su pogodno proširene prorezom

uglovi rane gore i dole.

Sa zatvorenim povredama i odloženim operacijama treba

napravite rez od tetive i izbegavajte rasprostranjenost

izdanak sinovijalnog aponeurotskog aparata, rezovi

napravite ugao prema toku tetive.

Šav živca i šav tetive su specijalizovani

operacije koje zahtijevaju visokokvalifikovanog kirurga i znanja

niz bioloških zakona i principa operativnog