Gležanj 

Metod bos nakon preloma skočnog zgloba. Sve vježbe se slažu s liječnikom. Terapija hodanjem i vježbanjem

Donji udovi imaju veliko opterećenje, gotovo 20% svih povreda u ovom području - slomljeni gležanj. Postoji nekoliko tipova patologije, sljedeći materijal je posvećen lomu bez pomaka. Problemi su manje opasni od frakture sa pomakom. Ne možete čak ni sami da se izborite sa patologijom. Za potpuni oporavak potrebna je kvalifikovana medicinska pomoć.

Što je prijelom gležnja bez pomaka, kako se nositi s njim, koliko hodati u gipsu, druge karakteristike patologije opisane su u nastavku. U slučaju neugodne situacije, odmah koristite savjet prvog medicinsku negu, konsultujte specijaliste.

Opšte informacije

Gležanj ili gležanj je koštani proces koji formira skočni zglob. Šteta na ovom području nastaje uslijed neuspješnog pada na stopalo, bouncena primer, u nesreći, vazdušnim udesima, opasnim sportskim aktivnostima. Gležanj se sastoji od dva glavna dijela: mali tibia  i tibija, odnosno lateralna i medijska komponenta. Lekari razlikuju nekoliko vrsta fraktura:

  • open.  Karakteriziran oštećenjem mekog tkiva, ovaj tip se opaža s oštećenjem kostiju u rani. Ako postoji odstupanje, kost se može proširiti izvan mekog tkiva;
  • zatvoreno  Samo su unutrašnja tkiva oštećena, kosti i njihovi fragmenti nisu vidljivi. Prepoznati prisustvo povrede bolnim sindromom, druge znakove, karakteristične klinička slika  u dijagnozi.

Fraktura bez premještanja karakterizira povreda integriteta kosti, ali pomak vanjskog i unutrašnji zglob  u odnosu jedna na drugu nije označena. Ova situacija se smatra boljom nego offset. Simptomi kod preloma bez premještanja ponekad nisu izraženi, što izaziva žrtvu da odbije pomoć liječnika, da pribegne samozdravljenju. Situacija negativno utiče na dalji oporavak i trajanje rehabilitacije.

Uzroci preloma skočnog zgloba podijeljeni su u dvije velike grupe:

  • kao rezultat povrede.  Patologija je zabilježena na pozadini podupiranja stopala ili oštre rotacije gležnja. Fraktura može biti unutarnja i vanjska. Lekari insistiraju da se dogode teške situacije: druge kosti su uključene u prelom, prisustvo dislokacije;
  • u odnosu na starosne promjene. Vremenom se kalcijum slabije apsorbuje, kosti postaju krhke. Starijim pacijentima se često dijagnostikuju različiti prelomi, uključujući i gležnjeve. Uzmite u obzir to u regeneraciji starosti koštano tkivo  usporio, što povećava period rehabilitacije i akrecije kostiju.

Situacija se pogoršava: prekomjerna težina, neadekvatan unos kalcija u organizmu (period laktacije, nošenje bebe), neuhranjenost, bolesti gastrointestinalnog trakta, jetre, bubrega, patologija štitnjače (u kojoj se kalcij izlučuje vrlo brzo). Doprinosi pravcu povrede kod hroničnih oboljenja: sifilis, osteomijelitis i drugi. Prisutnost potencijalno opasnih stanja i oboljenja je razlog za normalizaciju ishrane, suočavanje s viškom kilograma, posjet liječniku u preventivne svrhe.

Klinička slika


Karakteristične karakteristike ukazuju na lom bez pomaka:

  • crunch  Pojavljuje se kao rezultat narušavanja integriteta kosti;
  • bolni sindrom.   Pojavljuje se zbog oštećenja živčanih završetaka. Nelagodnost se može javiti odmah nakon povrede ili nakon nekog vremena sa opterećenjem na bolnoj nozi;
  • oticanje.  Formira se na pozadini oštećenja kapilara odgovornih za razmjenu fluida između tkiva. Edem se manifestuje oticanjem u području skočnog zgloba, javlja se kratko vrijeme nakon povrede;
  • bolni šok.  Primećeno je sa velikim oštećenjem drugih delova tela, karakterističnim za frakture sa pomeranjem, ali u odsustvu takvog, može se javiti;
  • zglobna disfunkcija  zbog oštećenja ligamenata, tetiva, mišićnog segmenta (patologije u ovim područjima onemogućavaju normalno kretanje stopala);
  • hematomi, hemoragije.  Ponekad su oni jedini znak preloma. Obično se simptom manifestuje krvarenjem u petnom dijelu stopala.

Fraktura bez raseljavanja ima blage simptome, sva osećanja se mogu tolerisati, što ponekad ne igra u korist žrtve. Karakteristični simptom: kada pritisnete središte zgloba, bol će biti lokaliziran u području preloma.

Dijagnostika

Uz pomoć specijalnih studija, lekar određuje stepen oštećenja, njihovu prirodu i izgled. Samostalno odrediti prisustvo frakture, njegove karakteristike su teške. Za dijagnosticiranje preloma skočnog zgloba koristi se nekoliko metoda: vanjski pregled, CT, MRI, rendgen, ultrazvuk (omogućava vam da procijenite stanje obližnjih mekih tkiva). Na osnovu dobijenih rezultata, lekar postavlja dijagnozu, propisuje potreban tok terapije žrtvi.

Pravila tretmana

Suočavanje sa prelomom gležnja je sasvim realno. Medicina nudi dvije potpuno suprotne metode: konzervativne i operativne. Svaki metod je detaljno opisan u nastavku.

Konzervativna metoda se koristi u takvim slučajevima:

  • dostupnost zatvoreni prelom  dva ili jedan zglob bez pomaka, ruptura ligamenta;
  • nemogućnost izvođenja operacije zbog ozbiljnog oštećenja drugih organa i sistema;
  • adekvatna repozicija od strane traumatologa.

Koristite gipsanu gredu: raspoređena je preko cijelog plantarnog dijela stopala, fiksiranog zavojem. Proizvod ne sme previše stiskati potkolenicu, inače neće biti moguće izbeći poremećaje cirkulacije. Zapamtite, period hodanja sa gipsom (od šest do dvanaest nedelja) zavisi od složenosti preloma, brzine formiranja kalusa (koja se periodično proverava pomoću rendgenskih zraka) i drugih osobina pacijenta. Točan datum uklanjanja gipsa ukazuje na liječnika.

Obično traje oko dva i po meseca da se zaleči prelom glave bez pomeranja. Period rehabilitacije može trajati od dva mjeseca do godinu dana. Ubrzati ovaj proces pomoći će primanju multivitaminskih preparata, pridržavanju preporuka liječnika.

Tretman loma kirurškim zahvatom se izvodi samo u uznapredovalim slučajevima, krvarenju, opsežnim povredama, sa potpunim rupturama ligamenata. Kod patologija bez predrasuda, hirurška metoda se rijetko koristi.

Važno je!  Dok nosite gips, ne bi trebalo da stupite na stopalo, izvršite bilo kakve manipulacije sa bolesnom nogom.

Prva pomoć

Postupci koji se izvode u prvim minutama nakon oštećenja mogu odrediti ishod dalji tretman. Budite ozbiljni u ovom aspektu. Svojim oštećenjem nogu ili prisustvom frakture u drugoj osobi, moći ćete pružiti prvu pomoć, koja u nekim slučajevima spašava živote:


  • eliminisati negativan provokativni faktor (ako ga ima), na primer, komad iz automobila koji je upao u nesreću;
  • ako je moguće, uzmite analgetik. U slučaju povrede druge osobe, pokušajte ga smiriti;
  • odmah pozvati hitnu pomoć ili zatražiti drugu osobu;
  • izbegavajte kretanje strogo je zabranjeno stajati na lošoj nozi, idi;
  • ako je moguće, popravite oštećeni kraj koristeći dostupne alate. Za to su prikladne daske i okovi: navijte bilo koju tkaninu na njih, fiksirajući oštećeno područje jasno, izbjegavajući dalje oštećenje gležnja;
  • sa otvorenim prelomom, nanesite sterilnu gazu na ranu, oblačeći, isključujući infekciju;
  • pri frakturi unutrašnji zglob  zabilježena su česta arterijska krvarenja (pulsirajuća crvena krv). U tom slučaju, nanesite steznik na bedro, zavoj u skočnom zglobu neće zaustaviti krvarenje;
  • bez pulsacije, tamno krvno - vensko krvarenje, dovoljno je da se pričvrsti zbijeni zavoj;
  • u slučaju zatvorenog preloma, nanesite hladno na mesto preloma. Takve manipulacije pomažu da se uhvate u koštac sa edemom, zaustavi bolni sindrom;
  • strogo je zabranjeno da sami oštećujete oštećene kosti, povjerite ovaj proces traumatologu;
  • ako je moguće, stavite nogu iznad nivoa grudi da biste zaustavili krvarenje.

Pravila o oporavku oštećene površine

Rehabilitacija se odvija u dvije faze: fizioterapija i terapijske vežbe. Samostalno pribjegavanje svakoj manipulaciji je strogo zabranjeno.  Samo doktor pravilno procjenjuje stanje oštećenog gležnja, može imenovati neophodne metode rehabilitacijske terapije.

Fizioterapija

Efektivne procedure:

  • u prvih deset dana nakon primjene gipsa, prikazana je magnetna terapija, UHF tretman. Manipulacije pokreću metaboličke procese u oštećenom gležnju, povećavaju protok krvi, što smanjuje bol, ubrzava proces zarastanja;
  • zatim, do 45 dana nakon primene gipsa, ultravioletno zračenje se koristi za aktivnu proizvodnju vitamina D, neophodno za brzu regeneraciju koštanog tkiva;
  • mjesec i po dana kasnije i do tri mjeseca nakon primjene gipsa, koriste se interferencijske struje koje obnavljaju lokalni metabolizam.

Gimnastika i vježbe

Obuhvata nekoliko perioda, vježbi usmjerenih na obnavljanje motoričke aktivnosti gležnja, sprečavanje atrofije mišića.


Nakon 1-2 mjeseca:

  • lagano se savijte i otpuštajte, rotirajte stopalo (do dvadeset puta više pristupa);
  • pomerite prste (30 puta, dva seta);
  • naslonite ruku na sto, zamahnite bolnu nogu gore i na stranu (ponovite manipulacije 60 puta, razbijajući ih u tri seta);
  • u ležećem položaju savijte nogu u kolenu.

Nakon šest mjeseci ili godinu dana:

  • čučnuti;
  • dozvoljeno da trči umerenim tempom;
  • šetnja za minut na prstima, zatim na petama;
  • ako je moguće, skočite na konop za 30 sekundi tri seta.

Sve vježbe se slažu s liječnikom.

Zaštitite se od nesreća ili nezgoda je gotovo nemoguće. Ali sasvim je moguće da se bavite sportom, da poštujete pravila bezbednosti u liftovima, u visokorizičnim područjima. Važnu ulogu igra jačanje tijela, uzimanje lijekova koji sadrže kalcij.

Lomljenje gležnja, čak i bez premještanja, ozbiljna je povreda koja zahtijeva hitnu medicinsku pomoć, dovoljno dug period rehabilitacije. Odustani od lečenja, veruj profesionalcima.

Sljedeći video je nevjerojatan i učinkovit način za vraćanje skočnog zgloba nakon prijeloma, raznih teških ozljeda, ozljeda i oteklina uz pomoć kontrastnih kupki:

Uobičajeni tip povrede smatra se prelomom gležnja. Formira se zbog motoričke aktivnosti osobe sa prekomjernom amplitudom pokreta, kao i usvajanjem nelogičnog položaja stopala. Rehabilitacija nakon preloma skočnog zgloba je veoma važna, s obzirom na to da je njena ispravna svrha da njena dalja sposobnost hodanja zavisi. Sve detalje ovog perioda možete naći u članku.

Lekari kažu da ovu povredu karakterišu sledeći tipični simptomi:

  • Jaki bolovi, pucanje i hematom u području oštećenja;
  • Formiranje edema i gubitak ukupnog učinka udova.

Obično se bol javlja u osobi u trenutku udara, ali najčešće je osoba u žaru strasti i možda je uopće ne osjeća. Kasnije, on pati od jakog bola i ne može da stane na povređenu nogu. Ako ne odete liječniku na vrijeme, onda osoba može razviti bolan šok.

Ako se tokom udarca čuje jaka krckavost, to znači da je kost slomljena. Ako je to slučaj, kasnije će osoba imati oticanje u pogođenom području. U slučaju oštećenja velikih krvnih sudova, može se pojaviti edem na cijeloj površini ozlijeđenog ekstremiteta.

Izgled tamne mrlje  na površini kože ukazuje na nastanak hematoma na mestu povrede. Formira se ako postoji unutrašnje krvarenje u mekim tkivima. Ova pojava dovodi do smanjenja zdravlja povređene noge.

Vrste povreda skočnog zgloba

Lekari razlikuju sljedeće vrste oštećenja:

  • Supinacija i pronacija.
  • Isolated Podijeljeni su na lateralnu i medijalnu. Lateralno se pojavljuje na spoljašnjoj strani, a medijalno - na unutrašnja strana  ankles
  • Više. Oni se svrstavaju u bilk i trilobacter pylori. Potonji se odlikuju odvajanjem stražnjeg dijela tibije.
  • Povrede ligamenata.
  • Zatvoreni i otvoreni prelomi.
  • Lomljenje gležnja sa ili bez pomaka.
  • Oštećenje uz prisustvo povreda u prstenu gležnja. Oni se formiraju između vilice gležnja i ligamenata. Ove frakture se takođe dele na stabilne i nestabilne. Sa stabilnom frakturom, oštećenje pogađa samo jedan zglob. Nestabilne frakture se odlikuju dvostrukim ili trostrukim prelomom gležnja, kao i prisustvom prekida ligamenata. Za takvo oštećenje karakteriše i prisustvo spoljašnjeg subluksacije u stopalu.

Dakle, kada se pojave neugodni znaci u udovima treba odmah odvesti osobu u bolnicu. Samo iskusni lekar na osnovu pregleda, dodatne dijagnostičke procedure mogu napraviti tačnu dijagnozu i propisati kompetentan tretman.

Rehabilitacija nakon povrede

Većina ljudi je često zainteresovana za pitanje koliko dugo traje rehabilitacija. Doktori kažu da ako nakon preloma gležnja i uklanjanja žbuke u osobi nema komplikacija, period oporavka će trajati od 1 do 2 mjeseca.


Komplikacije koje se mogu pojaviti kod pacijenta mogu biti:

  • Prisustvo edema u mekim tkivima;
  • Smanjena zajednička aktivnost i hromost.

U slučaju da je povreda bila praćena pomakom kostiju i izvršena je operacija sa pločom, period rehabilitacije će se produžiti na šest mjeseci.

Nakon uklanjanja zavoja, pacijentu se preporučuje povezivanje nogu. Elastični zavoj nakon preloma je neophodan da bi se udovima dala optimalna pozicija. Prvo, pacijentu je zabranjeno da hoda na povrijeđenu nogu. Obično se kreće na štakama. Tek nakon 2 sedmice osoba može koristiti štap umjesto štaka. Ako pacijent ne zna kako da hoda sa štapom, morate unaprijed znati od svog lekara.

Zapamtite da oporavak nakon preloma skočnog zgloba i koliko dugo će trajati, utiče na težinu oštećenja.

Generalno, tokom perioda rehabilitacije, rešavaju se sledeći zadaci:

  • Povećajte tonus i elastičnost mišića;
  • Oslobadamo se stagnacije i edema u nozi i normalizujemo dotok krvi i protok limfe;
  • Vratiti pokretljivost oštećenog ekstremiteta.

Dodeljivanje neophodnih tokom perioda rehabilitacije dopunskim procedurama može samo lekar.

Dakle, proces rehabilitacije nakon preloma gležnja sa pomakom kao cjelina sastoji se od sljedećih važnih koraka:

  1. Prolazak fizikalne terapije kod pacijenta. Također mu je pružena fizioterapija, masaža;
  2. Jedite samo zdravu hranu;
  3. Aplikacije za njega droge  i nošenje ortopedskih pomagala.

Osnove fizioterapije

U početku, pacijentu se propisuje elektromagnetna terapija. Koriste se dalje blatne kupke, kao i djelovanje na povrijeđeni ekstremitet uz pomoć ultrazvuka, elektroforeze i zagrijavanja.

Ako pacijent ima frakturu sa ofsetom, onda mu se dodeljuju kiseonik i biserne kupke, kao i upotreba podvodne masaže, termalnih kupki, primena sa ozokeritom, parafinom i blatom.

U prisustvu jakog bola u području skočnog zgloba, fizioterapija uključuje upotrebu UHF, elektroforezu, upotrebu almaghinog instrumenta.

Za sporo zarastanje kostiju koristi se ekstrakorporalna terapija udarnim talasima.

LFK na prijelazu gležnja se ne provodi sljedeće kategorije građana:

  • Uz prisustvo teških hroničnih bolesti;
  • Sa pojavom bolesti u krvotoku;
  • Sa razvojem neoplazmi maligne i benigne prirode;
  • Sa tendencijom do pojave teškog krvarenja.

Masažna tehnika

Obično se nakon masaže nakon preloma gležnja pacijentu prepiše nakon što su završili nekoliko ciklusa fizioterapijskih procedura. Masaža čini mišiće elastičnim, poboljšava protok krvi do oštećenog područja i odliv limfe, a takođe pomaže u radu better joint  i vraća pokretljivost udova.

Općenito, masaža na prijelomu gležnja temelji se na izvođenju laganih kružnih i fleksor-ekstenzor pokreta. On radi ili od strane iskusnog lekara ili od samog pacijenta, ako ima znanje o tehnici izvođenja masaže.

Masaža se izvodi u nekoliko faza:

  1. Grijane ruke miluju potkolenicu. Pokreti čine dno i idu gore. Pritisak na ud je nemoguć.
  2. Zatim, zglobovi prstiju ili vrhovi prstiju rade na gležnju. Krugovi su nacrtani na njemu, tlo je i blago bockano.

Takođe, tokom oporavka, pacijentu se daje kupka sa vodenim rastvorom morske soli. Da bi se poboljšao proces zarastanja ekstremiteta tokom masaže, koriste se razne masti i kompresi.

Masti i recepture za njihovu proizvodnju:

  1. Izmiješati: 50 ml maslinovog ulja, 15 mg bakar sulfata, 20 mg smrekove smole i 1 sitno sjeckani luk. Nastala kaša se nanosi na oštećeno područje nakon masaže ili kupke.
  2. Pomiješajte ružino ulje i mumiju. Nanesite kompoziciju 3 puta dnevno.
  3. Da biste se oslobodili hematoma, fistula i rana u prvim danima nakon uklanjanja zavoja, mnogi ljudi preporučuju upotrebu jazavčje masti.
  4. Da bi se oslobodili teškog bola, kompresiju sa krompirom krompira treba naneti na problematično područje.
  5. Za poboljšanje protoka krvi i uklanjanje edema koriste se alkoholne kompresije.

Pacijent ima oko 5-10 sesija terapijska masaža  upotrebom raznih masti.

Faze fiksiranja fiksirajućih zavoja

Uređaji za fiksiranje su:

  • Meka i elastična;
  • Polutvrdi i kruti;
  • Prešanje i zaštita;
  • Isceljenje i korektiv;
  • Imobiliziranje.

Dodatno na raspolaganju za kupovinu ortopedske cipele  i ortopedski ulošci za vaše cipele. Oni pomažu u ublažavanju otoka i sprečavaju razvoj ravnog stopala.

Faze fizikalne terapije

Jedna od važnih komponenti čitavog perioda rehabilitacije je fizioterapija. Ovo je kompleks specijalnih vežbi koje razvijaju ud i vraćaju mobilnost u njega. Terapeutska gimnastika nakon preloma skočnog zgloba ublažava oticanje, smanjuje rizik od pojave takvih pojava kao što su post-traumatska stopala, deformacije u kostima, oštrice u petama.

Fizičko vaspitanje obično propisuju lekari u prvim danima nakon osteosinteze sa minimalnim opterećenjem, ali se onda postepeno povećava. Prvih nekoliko dana razvoj nogu se vrši sa lekarom koji preuzima vežbe i kontroliše ispravnost njihove primene. Kada pacijent nauči čitav kompleks, kod kuće se izvode terapijske vežbe u slučaju preloma skočnog zgloba.

Vežbe nakon preloma skočnog zgloba uključuju:

  • Sprovođenje pacijentove fleksije i proširenja nožnih prstiju i hvatanje bilo kojih manjih predmeta.
  • Provođenje kotrljanja između nogu sjenovite kugle ili male bočice.
  • Rotacija skočnog zgloba: prvo u smjeru suprotnom od kazaljke na satu, zatim u smjeru kazaljke na satu.
  • Okrenite noge od pete do pete.
  • Izvođenje glave i otklona stopala od potkolenice.
  • Prolaz sobe u krevetiću.
  • Izvršite vežbu "bicikl".

Čovek kod kuće što je češće moguće treba saviti i ispraviti gležanj.

Ako tokom izvođenja LFK nakon preloma pacijent ima neprijatne simptome, onda treba da se konsultujete sa specijalistom.

Spisak radnji koje pacijent tokom rehabilitacije ne treba:

  • Skočite, trčite i teško se oslanjajte na ud i dugo hodajte na vanjskoj i unutrašnjoj strani stopala;
  • Podignite ud, prevazići prepreke;
  • Vozi bicikl;
  • Vežbajte aktivne sportove

Često lekari, pri odgovaranju na pitanje kako razviti nogu nakon preloma, preporučuju da se pacijenti uključe u bazen.

Kako jesti tokom oporavka

Terapija vežbanjem nakon preloma skočnog zgloba nije jedini način brzo zarastanje  noge. Pacijent takođe treba da zna kako bi njegova prehrana trebala biti izgrađena na prijelazu. Svaki dan u svojoj ishrani treba da budu elementi kao što su kalcij, fosfor, gvožđe, kao i vitamini i mineralni kompleksi. Takođe, specijalistu se mogu propisati lekovi koji povećavaju količinu kalcijuma u kostima.


Nepoštovanje preporuka specijaliste može dovesti do pojave opasnih zdravstvenih komplikacija koje se mogu javiti i tokom rehabilitacije i nakon određenog vremenskog perioda. Pravilna rehabilitacija - ključ je brzog oporavka i obnove fizičke aktivnosti.

Povreda integriteta kostiju u području skočnog zgloba jedna je od najčešćih ozljeda. Takva oštećenja nastaju kao posljedica nefiziološkog savijanja udova ili izlaza, kao i pri kretanju s prekomjernom amplitudom. Pravilno dizajnirana rehabilitacija nakon preloma skočnog zgloba osigurava povratak motoričke sposobnosti pacijenta. Takozvani multidisciplinarni (diversifikovani) pristup ovom pitanju odvija se u tri pravca:

  1. Privremena imobilizacija (imobilizacija) ekstremiteta radi vraćanja prvobitnog položaja koštanih struktura i njihovog povećanja.
  2. Dozirana opterećenja na udu za razvoj zglobnih struktura ekstremiteta, uključujući terapijske vježbe.
  3. Fizikalna terapija, uključujući samomasažu, vežbanje, lasersku i magnetnu terapiju.
  Svaka metoda treba da se koristi u određenoj fazi oporavka, a početak rehabilitacije kao takvog treba početi gotovo odmah nakon primene gipsa. Sve ovo će pomoći da se brzo eliminiše oticanje mekih tkiva, ojačaju mišići i ligamenti u području skočnog zgloba, poboljša cirkulacija krvi u nozi, što će dovesti do potpunog oporavka.

Prva faza rehabilitacije

  Svrha prve faze rehabilitacije je prevencija komplikacija. Bolje je početi odmah nakon dijagnoze frakture. Pored toga, uz pomoć određenih procedura moguće je značajno ubrzati obnavljanje oštećene cirkulacije krvi u gležnju i smanjiti bol u njoj. Ova faza rehabilitacije prolazi dok je pacijentov ud u licu i uključuje sljedeće vježbe:
  • Alternativno napetost i opuštanje teleći mišići  i bedrene mišiće. Morate ponoviti ovu vježbu najmanje 20 puta. Bol bi trebao biti signal za zaustavljanje vježbe.
  • Ponovljena fleksija i produljenje prstiju na povređenoj nozi.
  Takva gimnastika vam omogućava da podržite mišiće nogu u tonu koji pozitivno utiče na cirkulaciju krvi i protok limfe. Sa visokim stepenom bola, stručnjaci preporučuju praktikovanje vizuelizacije. Da bi se to uradilo, dovoljno je da pacijent iznese svoja osećanja, ako se rotira nogom, kao da je već uklonjen malter. To će doprinijeti brzom oporavku živčanih vlakana, koja su često oštećena prijelomima. Pored toga, od prvog dana nakon povrede pacijentu se mogu pokazati fizioterapeutske procedure koje su dozvoljene za upotrebu kroz suvu gipsanu podlogu: UHF, lasersku terapiju (u crvenom ili infracrvenom spektru), ultraljubičasto ili magnetno polje zračenja. Iz očiglednih razloga, masaža i drugi fizički efekti u prvoj fazi rehabilitacije su nemogući.

Druga faza rehabilitacije

  U drugoj fazi, odnosno nakon uklanjanja gipsa, kada se osoba može kretati uz pomoć štapa ili samostalno, glavni ciljevi rehabilitacije su:
  • obnavljanje prehrane u tkivima gležnja;
  • ubrzanje regeneracije kostiju;
  • formiranje kalusa na mjestu preloma.
  To se može postići uz pomoć terapije za vježbanje, masaže i fizioterapije. Prva vrsta rehabilitacionih mjera doprinosi skoro potpunom povratku normalnoj motornoj aktivnosti, a druga poboljšava trofizam tkiva i ubrzava proces konsolidacije fraktura. U prvim danima gimnastike izvodi se pod nadzorom i vođenjem specijaliste, a kasnije se može obaviti i samostalno. Fizički efekti na ekstremitet (masaža) pomažu u eliminaciji oticanja i vraćanju osjetljivosti na njega. U ovoj fazi, pacijent može osjetiti nelagodnost uslijed rezidualne boli tijekom zahvata. To se dešava ako ekstremitet nije razvijen. Pomoći u takvoj situaciji mogu biti vanjska sredstva s anestetičkim učinkom.
Obratite pažnju! Samomasaža nakon preloma sa offsetom je strogo zabranjena! To može učiniti samo stručnjak!

Kompleks vježbi za vraćanje pokretljivosti gležnja

  Postupno obnavljanje pokretljivosti gležnja treba početi što je prije moguće nakon što je uklonjena. gips. Kompleks fizikalne terapije u ovoj fazi rehabilitacije uključuje sledeće pokrete:
  1. Wide sweeps povređeni ud u pravcu napred i nazad.
  2. Podizanje ispravljene povređene noge za 10-15 sekundi i održavanje njene težine.
  3. Podizanje povređenog uda savijenog u kolenu i postepeno ispravljanje.
  4. Valjanje ozlijeđene noge palicama, kuglicama i cilindrima različitih oblika i veličina.
  5. Hodajte prvo na petama, a zatim na prstima. Ova vežba treba prekinuti kada postoji jak bol u povređenom ekstremitetu.
  6. Okretanje pedala na biciklu za vežbanje i hodanje na pokretnoj traci, prvo bez opterećenja, a zatim sa postepenim povećanjem.
  Uz opipljivu nelagodnost u povređenoj nozi, stručnjaci preporučuju da se svi ovi pokreti izvode u bazenu. Voda će u određenoj mjeri smanjiti opterećenje na ud, kao i stvoriti potrebnu otpornost, koja će pomoći u jačanju mišićnog sistema i krvnih žila. Posljednje dvije vježbe pomažu u razvijanju stereotipa desno-na-šetnju sa stajališta anatomije.

Treća faza rehabilitacije: potpuni oporavak

  Posle konačne konsolidacije preloma nogu, lekar, fizioterapeut i specijalista za vežbanje mogu da odluče da prošire fizičku aktivnost pacijenta. U ovoj fazi, vježbe uključuju skokove, povećanje brzine opterećenja na traci za trčanje i bicikl za vježbanje.

Kao dodatnu fiksaciju za gležanj sa terapijom za vežbanje, možete koristiti ortoze (vrstu tvrdih čizama) ili uske zavoje. To će pomoći da se spriječi ozljeda oslabljenih ligamenata i da se spoj održi u fiziološki ispravnom položaju. Posebna pažnja  treba se posvetiti pojavi bola u ekstremitetu, jer razvoj ligamentnog aparata u ovoj fazi može dovesti do njegove povrede zbog prekomjernog istezanja. Obnavljanje tkiva gležnja u završnoj fazi rehabilitacije vrši se uz pomoć fizioterapeutskih procedura koje uključuju:

  • termički efekti na stopalo pomoću parafinskih kupki, blata i ozokerita;
  • masaža;
  • ultrazvučni efekat na ud;
  • elektroterapija, uključujući miostimulaciju;
  • lekovite kupke.
  Nakon uklanjanja gipsa, važno je svakodnevno obavljati sve postupke preporučene od strane specijaliste fizikalne terapije i liječnika. Čak i kratka pauza može da se povuče. potpuni oporavakkoji se ne sastoji samo od povratka pune mobilnosti, već i od obnove cirkulacije krvi, limfne drenaže i ishrane koštanih i mišićnih struktura gležnja.

Kontraindikacije za rehabilitaciju

Uprkos važnosti fizioterapije i masaže tokom rehabilitacije nakon preloma skočnog zgloba, postoje brojni uslovi u kojima su kontraindicirani. Dakle, rizik od komplikacija se povećava u prisustvu neoplazmi i akutnih patologija opšte prirode i krvnih patologija posebno. Procedure fizikalne terapije se ne preporučuju u prisustvu krvarenja, nestabilnosti preloma i tokom dekompenzacije hroničnih bolesti. Fizioterapija se ne smije koristiti za gnojno-upalne bolesti, kod kojih je poremećen odljev gnojnih masa.

Često postavljano pitanje traumatologu je razvoj noge nakon preloma skočnog zgloba. Svaki deo našeg mišićno-skeletnog sistema zahteva obuku. Naši mišići bez opterećenja slabe i atrofiraju tokom vremena. Ovaj proces se dešava kada se malter nanosi na nogu. Udovi se ne pomeraju, odnosno mišići ne dobijaju pravilno opterećenje i vremenom slabe i smanjuju veličinu.

Fraktura kostiju donji ekstremitet  - Ozbiljna povreda koja zahteva dugotrajan tretman, jer kosti nogu rastu zajedno dugo vremena. On period rehabilitacije  Glavni zadatak je razviti oštećeni ud. Međutim, ne znaju svi kako pravilno razviti nogu nakon preloma skočnog zgloba. Ovaj proces je prilično dug, naporan i zahtijeva napore i napore ne samo liječnika, već i samih pacijenata. Strogo poštujući date preporuke, razvijanje zgloba nakon preloma i operacija neće biti problem.

Period rehabilitacije

Obnavljanje nogu nakon preloma je dug period, ponekad može trajati od 2 mjeseca do 4. Rehabilitacijski period nakon uklanjanja gipsa rješava određene zadatke:

  • sprečavanje atrofije mišića;
  • eliminacija stagnacije krvi i limfne tečnosti;
  • poboljšana mobilnost u golepostepu;
  • smanjenje krutosti ligamenata;
  • jačanje mišićnog okvira donjeg ekstremiteta;
  • povećati amplitudu kretanja stopala;
  • obnavljanje funkcije donjeg ekstremiteta.

Cijeli period rehabilitacije sadrži tri glavne točke. Oni uključuju takve obavezne procedure kao:

  1. Terapijska masaža i fizioterapija.
  2. Medicinska fizička kultura.
  3. Specijalna terapijska dijeta.

Ne treba zanemariti svaku od ovih faza. Jedino obavljanjem svih propisanih procedura može se postići potpuni potpuni oporavak nakon prekida zgloba.

Masaža za oporavak

Masaža za obnavljanje pokretljivosti zglobova

Obavezna faza oporavka je masaža. To će pomoći brzom oporavku izgubljenih funkcija. Glavni zadaci postavljene masaže:

  • obnavljanje pokretljivosti zglobova;
  • eliminacija zastoja krvi u tkivima;
  • oporavak mišićnog tonusa;
  • efekti na Ahilovu tetivu;
  • oporavak aktivnosti.

Udovi fiksirani u malteru su nepokretni. To dovodi do stagnacije krvi i poremećaja limfne tečnosti, što dovodi do oticanja tkiva. Masaža će pomoći da se noga vrati u prethodno stanje i postigne smanjenje edematoznih pojava.

Pomoću masaže, ukloniće se oticanje i poboljšati odliv limfne tečnosti iz tkiva. Takođe, terapeutska masaža, koja deluje na skočni zglob, mišiće i tkiva hrskavice, pomaže da se ojačaju. Kod masaže je obavezno koristiti ulja.

Pravilnu masažu mogu obavljati ne samo kvalificirani stručnjaci, već i osobe iz rodbine. Osvojivši tehniku ​​izvođenja nekoliko specijalnih vežbi, osoba može da pomogne svojoj voljenoj osobi masažom kod kuće i izbegne stalna putovanja u bolnicu.

Međutim, kako pravilno izvesti masažu, osoba treba da se posavjetuje sa specijalistom i, ako je potrebno, dodatno prati video trening.

Prilikom terapijske masaže nakon preloma, osoba ne bi trebalo da se oseća nelagodnost. Pojava bola ili nelagode pri izvođenju je neprihvatljiva. Izvedeni pokreti ne bi trebali biti oštri i uredni. Ručni razvoj noge dozvoljen je u ograničenoj amplitudi, strogo prema uputama.

Masaža se može kombinovati sa solne kupke. Preporučuje se upotreba morske soli, u kombinaciji sa specijalnim biljem. Sve ovo će pomoći ranom oporavku.

Frakturna fizioterapija

Fizioterapija se propisuje od trenutka preloma ili od prvog dana kada je operacija obavljena. Najpopularnije procedure koje se koriste za frakture su:

  • terapija ultra visoke frekvencije;
  • ultraljubičasto zračenje;
  • magnetna terapija;
  • laserska terapija.

Sve ove postupke propisuje isključivo liječnik i obavlja ih fizioterapeut. Kasnije, u vreme rehabilitacionog perioda, nakon uklanjanja gipsa, magnetne laserske terapije, termičke procedure i infracrveno zračenje često se koriste za jačanje kostiju i poboljšanje trofizma tkiva. Ako pacijent ima bol, propisana je elektroterapija.

Medicinska fizička kultura

  Ortopedski doktor Prof. Dikul Valentin Ivanovič:
"Poznato je da za lečenje zglobova postoje specijalni ulošci, gume, lektori i hirurške ordinacije, koje propisuju lekari. Ali ne radi se o njima, već o onim lekovima koji se mogu koristiti kod sebe i kod kuće ..."

Vježbajte terapiju kako biste vratili zglob

Sljedeća faza - terapija vježbanjem. Nemoguće je zanemariti fizikalnu terapiju, to je put do potpunog oporavka. Pravim pristupom, stopalo će povratiti cijeli raspon pokreta. Cilj vježbanja je rehabilitacija pune mobilnosti. zglob zglobai obnavljanje sposobnosti da se opterećuju povredjeni udovi.

Fizičke vežbe se obavljaju prvo pod strogim nadzorom specijaliste, zatim pacijent samostalno obavlja svaku vežbu.

U početku, da bi se razvio ekstremitet stoji sa podrškom, a da je ne opterećuje. Zagrijavanje je važan element koji se izvodi prije vježbanja, koji se ne smije zanemariti. Miješanje nogu nakon preloma vrijedi svaki put, prije izvođenja osnovnih vježbi. Sve vježbe terapije vježbanjem ne treba izvoditi brzo, postepeno hodajući nogom, oslanjajući se na neki predmet.

Ne žurite da krenete bez podrške. To može dovesti do re-traumatizacije i povećanja perioda rehabilitacije.

Nakon što se osoba slobodno kreće uz podršku i doktor mu dopušta da se kreće samostalno, hodanje se mora dozirati bez preopterećenja, jer se stopalo može ponovo oštetiti zbog prekomjernog opterećenja. Sve ove korake treba sprovesti pod medicinskim nadzorom kako bi se izbegle komplikacije. Međutim, ako nije moguće raditi s liječnikom za rehabilitaciju, postoji kućni set vježbi za obnavljanje pokreta u nozi.

Za kućnu studiju, radi pravilnog izvođenja vježbi, potrebno je gledati video-materijale za obuku, pregled i komentar liječnika koji će sve objasniti. Pokušaj da se razvije Ahilov zglob povređene noge, treba uraditi od prvih dana uklanjanja maltera, ali to treba uraditi pažljivo. Treba napomenuti da ako je prelom bio pomak kostiju, neke vrste vježbi mogu biti kontraindicirane u vašem slučaju. Nakon mjesec i po dana nakon ozljede, možete početi vježbati, ne djelujući mnogo na nogu.

Plivanje je odličan primjer takvog opterećenja. Međutim, u svakom slučaju, ne bi trebalo da se žurite da u potpunosti napunite nogu fizičkom vežbom, au vašem slučaju je bolje da proverite uslove oporavka sa svojim lekarom.

Dijetalna terapija

Gležanj, kao i druga kost, sadrži kalcijum u bazi. Glavno stanje u hrani, nakon restauracije frakture - postoje namirnice koje sadrže velike količine kalcijuma. Primeri takve hrane su mlečni i mlečni proizvodi.

Isto tako esencijalne komponente su hrana bogata proteinima, obavljaju plastičnu funkciju u tijelu i pomažu brzu regeneraciju tkiva. Najveća količina proteina nalazi se u mesnim proizvodima. A među povrćem, glavni izvor proteina biće soja i heljda.

Vitamini su neophodan dodatak vašoj ishrani. Vitamini kao što su A, D i E će vam pomoći da se brže oporavite i ubrzate zaostajanje zacjeljivanja tkiva.

Upotreba masti i pilula

Masti su određeni doprinos rehabilitaciji tkiva. Masti pomažu u poboljšanju protoka krvi, olakšavaju oticanje, poboljšavaju trofičnu funkciju kože, ubrzavaju zacjeljivanje, te ublažavaju bol.

Heparinska mast ili Traksivazin će vam pomoći da uklonite edem i poboljšate lokalnu dotok krvi. To su „stare“, efikasne i dokazane masti.


Mast "Finalgon"

Da bi se ubrzalo zaceljivanje oštećenih tkiva, pomazite se iz brojnih isceljivačkih sredstava, zasnovanih na prirodnim sastojcima. Primer takvih masti je "Apizartron".

Preporučuje se i mast za zagrevanje. U tom slučaju, postavite bilo koji agens za zagrevanje. Klasičan primjer je nadaleko poznati “Finalgon”.

Ako je osoba u periodu rehabilitacije bolna, u području poticanja kostiju, liječnici preporučuju upotrebu lokalnih antiinflamatornih masti. Češće, lekari propisuju takve masti kao što su “Ibuprofen” i “diklofenak”. Ove klasične masti, sa vrednošću za novac.

Mnogi pacijenti su zainteresovani za pitanje: “Kako vratiti nogu nakon preloma gležnja? Koje vežbe treba uraditi nakon slomljene noge? Šta uraditi ako nakon uklanjanja žbuke noga boli i bubri? “Pokušaćemo da odgovorimo na ova i druga pitanja u našem članku.

Ljudski zglob zgloba ima veoma snažne ligamente i mišiće, jer igra veoma važnu ulogu u ljudskom skeletu. Gležanj je u stanju da zadrži težinu celog tela i uz pomoć osobe ima sposobnost kretanja.

Gležnjački zglob formira ramus, peroneus i tibiakoje su međusobno povezane jakim ligamentima.

Fraktura gležnja je kršenje anatomskog integriteta jedne ili više kostiju koje su dio skočnog zgloba.

Uzroci preloma skočnog zgloba

  1. Pušite teški predmet na donji deo noge;
  2. Skočite sa velike visine;
  3. Padaju sa visine sopstvenog rasta sa podizanjem stopala;
  4. Baci teški predmet direktno na nogu.

Znaci preloma skočnog zgloba

  1. Oštra bol u članku;
  2. Neki pacijenti su primetili značajan bol ispod gležnjeva;
  3. Žrtva ne može stajati na povrijeđenoj nozi;
  4. Žrtva ne može hodati;
  5. Kod gležnja i stopala postoji izrazito oticanje;
  6. Krvarenje ispod kože u gležnju i stopalu;
  7. Vizualno vidljiva deformacija gležnja;
  8. Ako se pacijent pojavio otvoreni prelom, onda delovi fibule ili tibije mogu biti vidljivi iz rane.

Dijagnostika

Traumatolog, prilikom postavljanja dijagnoze, ne bi trebalo da se zasniva samo na anamnezi (traumi), pritužbama pacijenata i podacima fizičkog pregleda. Potrebno je izvršiti diferencijalnu dijagnozu između kontuzije, uganuća i frakture gležnja. Konačna dijagnoza može se napraviti samo kada se koriste metode dijagnoze zračenja: rendgen, CT, NMR.

Prva pomoć u predosnovnoj fazi

Ako pacijent ima povredu skočnog zgloba, onda ne bi trebalo da se diže na povređenu nogu, a naročito ne hoda. Doktor ili bolničar hitne pomoći treba da nametne imobilizirajući zavoj na hornoskop, koji se može sastojati od dva obična drvena daska. Fiksirajte gumu pomoću zavoja. Vrlo često kada se povrijedi, žrtva doživljava jak bol u području skočnog zgloba.. U tom slučaju, lekar hitne pomoći mora pacijenta intramuskularnim davanjem narkotičnih analgetika ili nesteroidnih anti-inflamatornih lijekova.

Kako razviti nogu nakon preloma gležnja

Postoji nekoliko vježbi koje pacijent mora učiniti kako bi razvio nogu nakon preloma skočnog zgloba. U početnom periodu rehabilitacije treba izvoditi vježbe za razvoj gležnja pod vodstvom iskusnog instruktora, koji treba ispraviti ispravnost izvođenja kompleksa terapijskih vježbi.

  1. Čučanje s loptom. Pacijent stoji uz zid i drži veliku loptu za trening (fiziobol) donjim dijelom leđa. U tom položaju, pacijentova stopala trebaju biti malo ispred koljena, a torzo lagano savijen prema naprijed. On mora pažljivo izvesti duboke čučnjeve, ali kako ne bi spustio loptu na pod. Kod izvođenja ove vježbe, preporučljivo je ne savijati noge u zglobu koljena više od 90 stupnjeva;
  2. Balansirajte obuku na platformi. Pacijent stoji povređena noga  na platformi za ljuljanje, ali u isto vrijeme zdrava noga je blago savijena u zglobu koljena. U početku, pacijent treba samo da nauči da stoji na platformi ljuljačke i istovremeno održava ravnotežu. Nakon nekoliko dana, pacijentu se može dati mala gumena lopta kako bi je bacio na zid i uhvatio je. Ova vežba je usmerena na vežbanje i stabilizaciju mišića.
  3. Balansirajte trening na valjku. Da biste izvršili ovu vežbu, možete koristiti Trix gimnastičku petlju ili napraviti petlju dugu oko 1 m od elastične trake. Pričvršćena je za zid na visini od oko 15 cm od poda. Pacijent bi trebao stajati na udaljenosti od oko 70 cm od zida, staviti petlju na zdravu nogu, au tom trenutku bolna noga je na ploči. Da bi se ova vježba pravilno obavila, bolna noga treba biti blago savijena u zglobu koljena, a torzo treba stalno držati ravno. Pacijent pravi male poteze zdravo stopalo  nazad i bočno, ali istovremeno održava ravnotežu na bolnoj nozi;
  4. Skakanje na jednoj nozi. Da bi izvršio ovu vežbu, doktor izvlači dugu traku ili liniju sa kredom na podu. Pacijent mora svaki put skočiti na jednu nogu i sletjeti na obje strane linije. Ova vježba trenira nekoliko funkcija: koordinaciju pokreta, osjećaj ravnoteže, ali i jača mišiće bedra. U zavisnosti od toga kako pacijent skače na nogu, može se proceniti efikasnost rehabilitacionih mera za razvoj noge nakon preloma skočnog zgloba;
  5. Vježbajte balans s elastičnom trakom na zdravoj nozi.

Ova vježba je usmjerena na obuku koordiniranog rada zdravog i bolnog stopala. Lekar uzima slobodne krajeve dvometarske elastične trake i vezuje ih za prečku švedskog zida oko 20 cm iznad poda, tako da je petlja dugačka oko 1 m. Pacijent se nalazi na udaljenosti od 70 cm od zida i stavlja zdravu nogu na jednu od petlji.

Kolena pacijenta su na pola savijene udaljenosti, a tijelo je ravno, ramena su ispravljena. Zamahuje zdravom nogom (na kojoj je petlja) u stranu, dok pokušava da održi ravnotežu. Prilikom izvođenja pokreta treniraju se mišići dviju nogu;

  1. Hodanje uz otpor. Pacijent na nivou gležnjeva obe noge stavlja elastičnu traku i širi noge u širini ramena. U isto vrijeme, traka je lagano rastegnuta, noge unutra zglobovima koljena su u stanju plitkih čučnjeva. Pacijent počinje da hoda u smjeru bočnih stuba, dok traka mora uvijek biti rastegnuta. Neophodno je napraviti 20 koraka udesno i 20 koraka ulijevo. Samo 5-6 ponavljanja ove vježbe. Možete otežati vežbu, ako se traka ne stavi na gležanj i na stopalo. U ovom slučaju, mišići stopala će biti uključeni u proces;
  2. Vježba usmjerena na funkciju plantarne i dorzalne fleksije stopala. Da biste izvršili ovu vežbu, biće vam potrebna posebna izokinetička mašina kao što je "Biodex". Pacijent sjedi na stolici automobila i vraća se natrag i stopala. Koristeći ovu vežbu kao primer, može se proceniti i efikasnost rehabilitacionih mera za razvoj gležnja nakon preloma;
  3. Vežbajte da biste uravnotežili. Da biste to uradili, potrebna vam je specijalna oprema «Biodex Balance System». Pacijent stoji na platformi stabilometra na jednoj nozi, doktor rehabilitacije menja položaj platforme. Glavni zadatak pacijenta je da održi ravnotežu i da ne drži rukohvate;
  4. Pacijent treba mnogo da hoda i da se ne plaši da se osloni na povređenu nogu.

Dijeta na potezu skočnog zgloba

Svi znaju da je za normalan oporavak oštećenih kostiju, zglobova i mišića u ljudskom tijelu potreban povećan unos proteina, kalcija, silicija, vitamina.

Da bi kalcijum stigao u odgovarajućoj količini, pacijent mora u svakodnevnu ishranu dodati kravlje mlijeko, sir, kefir, jaja. Osim toga, potrebno je jesti morsku ribu, zelenilo, spanać, voće i povrće. Za formiranje dobrog kalusa u kostima, telo ne zahteva samo kalcijum i silicijum, već i veliku količinu vitamina C i D.

Pacijent treba više hodati na otvorenom, jesti jagode, maline, crne ribizle, jabuke, kruške.

Tablete kalcijuma, hondroprotektora i multivitaminskih kompleksa se propisuju nekim pacijentima u starosti kako bi se poboljšalo zarastanje kostiju.