Upaljena kandanalna tetiva. Gde je Ahilova tetiva i šta je to

Ahilova tetiva se smatra najvećom u cijelom ljudskom tijelu. To je i najjače: može izdržati žudnju do 300 kg. Ova struktura ima i drugo ime - peta. To je zbog njegove anatomije: sa svojim krajem se Ahilova tetiva vezuje calcaneus. Neki ga zovu Ahil, što nije tačno ime.

Ova formacija se nalazi između zadnje površine pužnice i mišića nogu. "Ahilova" tetiva se formira iz fuzije dviju ravnih tetiva: mišića gastrocnemius i soleus. Smanjenjem mišićnih podataka i radom Ahilove tetive nastaje fleksija stopala, koja omogućava osobi da usvoji pravilan položaj donjeg ekstremiteta za različite pokrete. Kada se stopalo proteže, oblik Ahilove tetive izgleda kao zategnut pojas.

Iako je Ahilova tetiva i najjača, ali u isto vrijeme i najteže ozlijeđena. Ne mogu tačno reći zašto. Najvjerojatnije je to zbog činjenice da većina ljudi ignorira razloge zbog kojih se tetiva može oštetiti:

• pogrešne cipele;
• dugo vrijeme rada;
• nedovoljno zagrevanje mišića noge i stopala prije vježbanja;
• izvođenje vežbi na čvrstoj površini;
• direktna povreda tetive (češće u vreme napetosti stopala).

Simptomi oštećenja

Po pravilu, postoje dve vrste bolesti koje su povezane sa "Ahilovom tetivom" - to je njena ruptura i tenopatija. Jaz može biti otvoren i zatvoren. Klinički simptomi će zavisiti od prirode oštećenja: mikro-suze, potpuna ruptura, parcijalni jaz. Uvijek je karakteriziran jakim bolom, kao da je netko udario u petu. Nakon porasta oticanja i crvenila jaz. S obzirom na funkciju ove formacije, još jedan simptom je kršenje pokreta u obliku šepavosti zbog nedostatka sposobnosti da se proteže stopalo. Ako je praznina puna, onda možete čak vidjeti i mjesto oštećenja - to će biti u obliku "rupa" na površini kože.

Tenopatija Ahilove tetive karakteriše prenaprezanje. Budući da je tenopatija više degenerativna u prirodi, početak bolesti će biti postepen, a ne akutan. Na mestu odmora, mesto povrede ne boli, ali se bol uvek javlja tokom fizičkog napora. U zavisnosti od trajanja procesa sa osećajem, možete osetiti zadebljanje mesta povrede. Ako je proces produžen, može doći do oticanja, crvenila na mjestu ozljede.

Dijagnostika

Ako sumnjate na povredu, morate kontaktirati traumatologa. Dijagnoza je jednostavna. Samo u teškim slučajevima traumatolog može uputiti ultrazvuk ili magnetnu rezonancu. Rendgenska dijagnostika se ne provodi jer je informativna za kosti i zračne šupljine, ali ne i za meka tkiva.

Tretman

Ako postoji tako ozbiljna povreda kao što je otvorena ruptura Ahilove tetive, pacijent mora biti hospitaliziran. hirurško liječenje  - rupa u šavovima. Zatim nanesite gips na 4-6 nedelja.

Ako se radi o zatvorenoj povredi, kao što je tendonitis, onda nema potrebe da se odmah leči. Pacijenta treba liječiti lijekovima protiv bolova i protuupalnim lijekovima. Na mjesto ozljede brzo se vratilo u normalu, fiksirano je gumom ili gipsom.

Da bi se pacijentu omogućio brz oporavak, treba isključiti teške fizičke napore u trajanju od 3 mjeseca. Ako je aktivnost pacijenta povezana sa kretanjem ili aktivnim opterećenjem (sportisti, plesači), onda su fizička opterećenja za liječenje Ahilove tetive isključena do full recovery. Nakon zacjeljivanja Ahilove tetive se propisuje fizioterapija  za postepeno navikavanje na teret. Ako se to ne uradi, onda se ponovo može pojaviti praznina. Posebna pažnja  treba se posvetiti istezanju.

Možete primijeniti takav način kao što je snimanje - nametanje posebne trake, trake, na područje oštećenja. Ova traka je dizajnirana za "istovar" tetive. Korisno za one koji su zabrinuti za bol.

Za opuštanje mišića sa kojima je tetiva povezana, preporučuje se tretman specijalnim masažama. Ne samo da će se smanjiti nelagodnost, ali i lokalni metabolizam će se ubrzati, što doprinosi brzom oporavku i povećanju efikasnosti tretmana.

Ne smijemo zaboraviti correct shoes. Pokupite svoje cipele sa ispravnim stanjem. Pobrinite se da materijal u Ahilovoj tetivi nije pretežak. Najbolje pristaju specijalne ortopedske cipele.

Najbolji tretman za povrede je prevencija. Stoga, ne zaboravite na zagrijavanje prije fizičkog napora, vodite zdrav način života. Ako osjetite bol u području pete ili u području potkoljenice, prekinite trening i posavjetujte se s traumatologom.

Relevantnost Ahilove tetive povezana je s povećanjem interesa adolescenata za fizičku aktivnost. U isto vrijeme, posebnost modernog razvoja djece je njihova relativna neaktivnost i nošenje pogrešnih cipela (bez koraka), što dovodi do deformacije zglob zgloba  i luk stopala.

Takva anatomska patologija, čak i ako je urođena ili stečena, igra dominantnu ulogu u velikom broju povreda anatomske strukture koja se zove Ahilova tetiva. Izbor tretmana Ahilove tetive zavisi od toga gde je povreda i od čega je nastala.

Uloga Ahila u ljudskoj evoluciji

Fiziologija i anatomija donjeg ekstremiteta je toliko složena da čak i najugledniji traumatolozi, anatomi i fiziolozi ne mogu objasniti neke od karakteristika ovog dela našeg tela.

Čovjek je jedini sisavac koji hoda u uspravnom položaju tijela. Ova pozicija je osigurana strukturom ljudskog kičmenog stuba i strukturom mišićnog sistema leđa i donjih ekstremiteta.

Zbog fuzije pršljenova sakruma, gde se nalazi točka okretanja vertikalne ose osobe, opterećenje na kičmenom stubu se održava. I zbog oblika i strukture stopala, ova osa se ne pomera gore ili dole duž putanje kičme.

Ove strukturne osobine osobe formirane su tokom više milenijuma, a sada nam dozvoljavaju da hodamo na dvije noge. Ahilova tetiva  pridaje mišiću tele do kosti skočnog zgloba, gdje postoje mnoge druge zglobne formacije važne za hodanje.

Pravilno formiranje skočnog zgloba i luka stopala vrši se pod uticajem pravilnog opterećenja na sve mišiće donjeg ekstremiteta, koji se nalazi na njegovim leđima.

Anatomija i fiziologija Ahilove tetive

Fiziološka struktura Ahilove tetive

Ahilova tetiva je snažan, gust ligament koji se nalazi u zadnjem delu potkolenice. On služi za pričvršćivanje glave bicepsa na kalkaneus.

Ahilov ligament omogućava kretanje stopala u sagitalnoj ravnini stopala i sposobnost osobe da drži vertikalnu osu.

Ahil nije mišić. To je anatomska formacija kojom se mišić vezuje za kost. Snop obezbeđuje kretanje mišića.

Sa velikim opterećenjem na mišiće potkolenice, koje nisu spremne za to, gotovo uvijek postoji veliki rizik da se ne slomi tijelo mišića, naime, kidanje ligamenta iz kosti. Na kraju krajeva, sam mišić je elastičan organ, dok ligament ima gustu strukturu.

Histološka (stanična) struktura Ahilovog ligamenta

Ahilova tetiva je organ vezivanja. To je zaključak histologa koji klasificiraju strukture ljudskog tijela prema strukturi tkiva. Ahilov ligament se klasificira kao kategorija organa, jer u svojoj strukturi uključuje nekoliko tipova tkiva. Razumijevanje i poznavanje histološke strukture Ahilove tetive pomaže da se brzo i pravilno pomogne u mjestu gdje se nalazi upalni proces i da se postigne brza obnova funkcije normalnog mišića i gležnja.

Tkanine koje čine Ahil:

1. Vlakna kolagena formirana u snopovima prvog, drugog i trećeg reda.
2. Fibroblasti (ćelije tetiva).
3. Endotenony interlayers.
4. Peritenonium.
5. Epitononium.

Svežnjevi prvog reda imaju sloj ćelija fibrocita. 10 kolagenskih snopova prvog reda čine 1 snop drugog reda, koji je od drugih sličnih snopova odvojen endotenonijumom. Nekoliko greda drugog reda formira snop trećeg reda, koji je odvojen peritonijumom.

Iz nje duboko u tetivu klijaju pojedinačna vlakna, obezbeđujući snagu i kontinuitet strukture tkiva. Povrh svih greda koje sačinjavaju Ahilov ligament, postoji epitelon. Takva struktura ne pruža samo snagu strukture.

Glavna svrha ograničenja svake strukture u ovom slučaju je lokalizacija mogućeg upalni proceskoje se mogu pojaviti zbog povrede noge prilikom trčanja, vaskularne bolesti uda, njene infekcije (erysipelas).

Anatomija stražnjeg dijela potkoljenice

Znati strukturu mišića nogu je potrebno razumjeti mehanizam ozljede i upale Ahila, odrediti moguće taktike liječenja i formiranje medicinskog predviđanja zdravlja ljudi.

  Ortopedski doktor Prof. Dikul Valentin Ivanovič:
"Poznato je da za lečenje zglobova postoje specijalni ulošci, gume, lektori i hirurške ordinacije, koje propisuju lekari. Ali ne radi se o njima, već o onim lekovima koji se mogu koristiti kod sebe i kod kuće ..."

Mišićni kostur donjeg dijela leđa anatomski formira 2 sloja. Mišić tricepsa pripada površinskom sloju, a 2 para mišića dubokom sloju. Poplitealni mišić se nalazi na dnu romboidne jame koljeno. Prsti fleksora stopala na kojima se nalazi unutrašnja površina  noge. Extensor za stopala thumbkoji se nalazi na strani svih mišića ove grupe. Tu je i leđa tibialis musclecentralno smješten.

Triceps mišića nogu se formira iz para odvojenih struktura: gastrocnemius i soleus mišića. Potonji se nalazi između tubularnih kosti nogu. Gastrocnemius mišić ima par pramenova koji se mogu vidjeti golim okom kada osoba stoji na prstima.

U slučaju Ahila, važan je samo gastrocnemius mišić, jer je to nastavak ovog ligamenta kojim možemo pomaknuti petu. Mišić se sastoji od 2 grede koje se nalaze na obje strane noge. Bočna greda počinje od dna femur. I srednja glava iste kosti sa unutrašnje površine iste formacije. Približno u srednjem dijelu potkoljenice, oba snopa gastrocnemiusovih mišića prelaze u debelu i masivnu tetivu, spajajući se sa soleus mišićem. Ova formacija formira petu ili Ahilovu tetivu (ligament). Ovaj ligament je pričvršćen za pužnu pupčanu kost.

Između tetive i kosti nalazi se sinovijalna vreća koja, upalom, formira bolest Tendonitis. Ovaj izraz znači akutna upala  torbe tetiva peteljke  i često posljedica istezanja.

Ne postoji analogija sa ahilima na nozi u strukturi gornjeg ekstremiteta. Ova osobina je povezana samo sa vertikalnom osi osobe, sa njegovom sposobnošću da hoda na dva zadnja udova.

Bolesti Ahilove tetive

Formiranje modrice u području stopala

Često je Ahilova bolest povezana sa povredom stopala dok hodate, trčite ili se bavite sportskim vežbama. Na drugom mjestu je ozljeda ligamenata uslijed udarca u područje njegove lokacije.

Simptomi bolesti Ahil:

• bol;
• oticanje;
• crvenilo;
• pojava čekića ili druge formacije (modrica);
• bol u ligamentima na palpaciji;
• nelagodnost stopala;
• disfunkcija stopala;
• ukočenost stopala u pokretima istezanja i savijanja.

Bolesti Ahilove tetive mogu biti hronične i akutne. Akutni uslovi su oni koji su uzrokovani integritetom strukture ligamenata. To hronične bolesti najčešće uključuju tendovaginitis, koji se slabo liječi i najčešće zahtijeva redovnu medicinsku njegu.

Treba odmah primijetiti da uz pomoć tradicionalna medicina  Tretman aparata za zglob i ligament je veoma dug proces. Use of lečenje lekovima  je osnova brzog oporavka.

Uzroci Ahilove povrede

Trauma ligamentnog aparata osobe povezana je sa nekoliko faktora koji utiču ne samo na sport, već i na svakodnevni život.

Uzroci traume Ahilove tetive:

1. Nepravilna raspodela opterećenja donji ekstremitet  (ne možete nositi teške torbe u cipelama s petama).
2. Neispravno odabrane cipele (cipela treba da odgovara veličini lifta i ne izaziva dodatno opterećenje zglobova skočnog zgloba).
3. Sve vježba  potrebno je izvršiti nakon kvalitativnog zagrijavanja (zagrijavanje prije treninga je obavezno).
4. Nemojte vježbati, do intenziteta kojeg tijelo nije naviklo (ne možete odmah zamahati mišićima na tele).
5. Nakon opterećenja svakog mišića i ligamenta, neophodna je kvalitetna rehabilitacija (što je veći volumen mišića, više je vremena potrebno za njegov oporavak).

Kao što praksa pokazuje, ljudi koji nisu spremni za fizički napor koji su rezultat toga su najviše izloženi povredama. Da bi mišićno-skeletni sistem bio spreman da izvede željeno opterećenje, mora biti pažljivo pripremljen.

Postepeno povećanje fizičkog napora na telu povećava hrapavost površine kosti na mestu vezivanja ligamenta. Ova promjena doprinosi boljem vezivanju ligamenta i kosti. Istovremeno se vaskularna mreža razvija oko ligamenta, što poboljšava njegov trofizam.

Oštećenje Ahilove tetive (Ahilova povreda) je najčešća sportska povreda. Šta je Ahilova tetiva? Prije svega - najveća tetiva u ljudskom tijelu. To je rezultat kombinacije tetiva koje pripadaju dva mišića - gastrocnemius i soleus. Drugim riječima - triceps.

Zašto Achillovo? Jer drugo ime je tetiva pete. Njegova funkcija je veoma važna, posebno za sportiste. Zbog rada ove tetive, osoba može stajati na prstima stopala ili skakati, gurati ih sa poda, te trčati i penjati se stepenicama. Pričvršćena je na kalkaneus. Priroda je obezbedila poseban sluzavi džep (vrećicu), koji smanjuje trenje.

Simptomi povrede

Vanjske manifestacije rupture tetive, koje su obično iznenadne i potpune, gotovo su iste kod svih pacijenata. Karakteriše ih oštar bol, kao da je neko iza njega udario mišić tupim predmetom ili ga je ubio britvom. U ovom slučaju, pokretljivost nogu potpuno nestaje, tricepsi se više ne mogu stegnuti zbog sada rastrgane tetive stopala. Tu je plavkasti edem, koji počinje od mesta povrede i završava vrhovima prstiju. Gotovo je nemoguće zakoračiti na stopalo, postoji hromost, pokretljivost samog stopala je paralizirana.

U nekim slučajevima možete da se osetite teleći mišić  produbljivanje, govor o potpunoj rupturi tetive. U uspešnom slučaju, dobijena povreda može biti samo uganuće, čije se tretiranje odvija mnogo brže i lakše.

Uzroci patologije

Postoje dve vrste povreda za koje je moguće ruptura: direktna i indirektna povreda.

1. Direktna povreda. To podrazumeva direktan udarac u ispruženi mišić, na primer, kada se bavite sportom, posebno u fudbalu. Moguća oštećenja s oštrim predmetom ili namjerna ozljeda. U ovom slučaju jaz pripada kategoriji otvorenih oštećenja, svi ostali - zatvoreni slučajevi (potkožni).
2. Indirektna povreda. U slučaju neuspješnog pada s visine na nožni prst ili skok.

Mišljenja o anatomskim uzrocima jaza su nešto drugačija. Pukotina se najčešće javlja 5 cm iznad pužnice, gdje je, prema nekim izvorima, dotok krvi lošiji. Ali nedavne studije su to odbacile, tako da je, sudeći po oštećenju Ahilove tetive, suština njihove pojave i dalje teoretski neophodna.

Jedna od uobičajenih teorija je efekat lekova, posebno njihovih serija kortikosteroida i nekih antibiotika. Ova teorija je nastala kada su razmatrani slučajevi spontanog rupture bez očiglednog mehaničkog razloga.

Sama tetiva se sastoji od neelastičnog kolagena koji, uz redovnu upotrebu ovih lijekova, slabi, što dovodi do iscrpljenja tetive i njenog samo-razbijanja. Koristiti kortikosteroidne lekove za bolesti kože i pluća. Ako je to dovelo do gore opisanih promjena u sastavu tkiva kolagena, onda ih treba odmah zaustaviti. Uz to, uzroci razaranja ili slabljenja tetive mogu vrebati u nasljednoj predispoziciji.

Možete uzeti u obzir čisto mehaničke uzroke. Prema statistikama, ova šteta su primljena od ljudi različitih starosnih kategorija, u rasponu od trideset godina starosti, a završava se sa pedesetogodišnjom granicom, koja je nepravilno angažovana u sportski tereti. Do određene starosti, tetiva konačno gubi svoju elastičnost i sa oštrim povećana opterećenja, posebno kada se ne greje, daje pauzu. Trajne mikro-rupture takođe prekidaju strukturalni integritet tetive, što će imati tužan rezultat.

Postoji još jedno zanimljivo mišljenje: sa dobrim opterećenjem, na primer, trčanjem na dugoj udaljenosti, tetiva se znatno zagreva, ponekad na 45ºS. Uz dobro zdravlje, hladi se krvotokom. Ako se to ne dogodi u dovoljnoj mjeri, tada dolazi do pregrijavanja (hipotermije) tetive, što dovodi do njenog pucanja.

Dijagnostičke mjere

Prioritet se smatra preliminarnim razgovorom sa pacijentom da bi se odredio lekar mogućih razloga  pojavu povrede. Da li je bilo takvih slučajeva, da li pacijent uzima neke droge - standardna pitanja.

Prilikom dijagnoze, lekar mora znati da je pored Ahilove tetive, šest drugih tetiva odgovorno za kretanje stopala. Kada se palpira, mora se imati na umu da suptilniji - plantar - prolazi pored glavne tetive, može stvoriti iluziju da je praznina nepotpuna, iako to nije tako.

Za pouzdaniju dijagnozu postoje jednostavni testovi:

1. Ispitivanje kompresije drške. Sa kompresijom noge, noga se pomera. Test se izvodi na zdravoj i oštećenoj nozi.
2. Test igle. Medicinska igla se ubacuje u tetivu iznad predviđene rupture. Ako se za vrijeme rotacije stopala odgovara adekvatno, onda je to možda samo rastezanje ili djelomična ruptura.
3. Test fleksije u čašici. Pacijent mora ležati na stomaku i savijati noge u koljenima podignutim nogama. Ako dođe do oštećenja, onda noga pada malo ispod.

U stvari, jedan test može biti sasvim dovoljan za ispravnu dijagnozu. Ali ako i dalje imate sumnje, za vernost, možete da izvršite CT skeniranje, ultrazvučni pregled ili rendgen. Iako je to potrebno u vrlo rijetkim slučajevima.

Prva pomoć za povrede

Po prijemu ove povrede, preporučuje se da se oštećena površina ne trlja i masira, kako se više ne bi povredila. Sa određenim veštinama, možete pokušati da napravite domaću udlagu, ali bi bilo ispravnije da se ovom mestu jednostavno stavi nešto hladno da anestezira i oslobodi edeme i odmah kontaktira traumatologa.

Patološki tretman

U arsenalu moderne medicine postoje dvije opcije za rehabilitaciju oštećene tetive: operativne i konzervativne metode. Hirurška metoda ima svoje prednosti, pouzdano zateže polomljene krajeve tetive između sebe, osiguravajući njihovu potpunu konvergenciju. Štaviše, ako je pacijent podneo zahtev za medicinsku pomoć na vreme, onda je moguće šivati ​​rubove bez rezanja tkiva preko kože. Ali za to ne bi trebalo da prođe više od dve nedelje od trenutka povrede.

Nakon operacije preko šavova se postavljaju gips  za mesec dana. Nakon mjesec dana se uklanja, šavovi se uklanjaju, a drugi se primjenjuje za isti period. Nakon isteka isteka, pacijentu je dozvoljeno da opterećuje operisanu nogu, oslanjajući se na poseban štap.

Konzervativnom metodom, stopalo se imobilizira specijalnim malterom od gipsane žbuke, računajući na samo-skupljanje rubova. Ali ova metoda ima mnogo nedostataka. Prvo, nemoguće je promijeniti položaj stopala, što dovodi do stagnacije. Drugo, nemoguće je navlažiti gips, a ne pranje nekoliko tjedana je sumnjivo zadovoljstvo. Treće, ispostavilo se da je prilično krhka, ali ne može biti deblja - preteška je.