Gležanj 

Trening nakon slomljene ruke. Program rehabilitacije nakon preloma gležnja

Pokretljivost donjeg dijela stopala osigurava koordiniran rad nekoliko zglobova, uključujući i gležanj (skočni zglob). Sastoji se od kostiju stopala i potkoljenice. Kao i svaki drugi složeni zglob, on ima zglobnu vrećicu koja pokriva čitavu diartrozu i sadrži poseban fluidni eksudat za podmazivanje i njegovanje zglobne hrskavice.

Prilikom vizuelnog pregleda gležnja, može se uočiti njegov oblik bloka. Zglob je dovoljno jak i može izdržati teška opterećenja. Ali čak i tako moćna struktura može se slomiti pod uticajem različitih faktora.

Prema statistikama, prelomi ove diartroze i kosti stopala se smatraju najpopularnijim povredama muskuloskeletnog sistema. Njihov procenat u odnosu na sve frakture je 10-15%. Prelomi gležnja su obično intraartikularne prirode. Sa ovom povredom mogu se oštetiti različiti elementi zgloba:

  1. kosti;
  2. zglobna torba;
  3. ligamentni aparat.

Na najmanju sumnju na frakturu zglob zgloba  Žrtva mora biti odmah prebačena u medicinsku ustanovu, gdje će najprije biti upućena na rendgenske snimke oštećenog područja.

Prigovori pacijenta, vanjski pregled i rezultati pomoći će liječniku da odredi dijagnozu i prepiše liječenje.

  • Ako je gležanj slomljen, postoji velika vjerovatnoća da je potreban rad i priključak krhotina pomoću specijalne metalne konstrukcije.
  • Ako u trenutku preloma kosti nisu izmještene i nisu podijeljene na komade, tretman se može upravljati nametanjem cast dressing  ili ortoza.

Rehabilitacija nakon frakture se obično dijeli u tri faze:

  1. Imobilizacija.
  2. Funkcionalni period.
  3. Stage trening.

Imobilizacija i funkcionalna faza

Imobilizacija - imobilizacija. Kada dođe do preloma kosti donji udovi, noga mora biti imobilisana i možete odmah početi aktivnosti rehabilitacije.

Već u ovoj fazi pacijent se može uključiti u medicinsku gimnastiku i fizikalnu terapiju. Naravno, nemoguće je opteretiti bolnu nogu, ali vježbe su potrebne za zdravu nogu, za ruke i tijelo.

Zauzimanje terapijskih vežbi u periodu imobilizacije nakon preloma poboljšava dotok krvi u ceo organizam u cjelini, a posebno ozlijeđeni ekstremitet.

Druga faza rehabilitacije nakon preloma je funkcionalna. Cilj mu je da povrati funkcionalnost oštećenog zgloba. Ovaj period se nastavlja od trenutka uklanjanja gipsanog sloja do djelomične obnove pokreta u gležnju.

Vežbe koje pacijent preporučuje doprinose povećanju snage u mišićima, smanjuju njihovu atrofiju i ukočenost artikulacije. Nakon uklanjanja gipsa, kompleks vježbanja obnavlja funkcionalnost zgloba u svim smjerovima.

Osim toga, tretman se sastoji od fizioterapeutskih postupaka:

  • ozokerit;
  • magnetna terapija;
  • elektroforeza;
  • masaža

Set vežbi za prelom zgloba potkolenice u drugoj fazi oporavka

Sve ove vežbe se obavljaju ležeći.

  1. Kod izvođenja ove vježbe disanje bi trebalo biti slobodno, a tempo je spor. Zategnite mišić mišića kvadricepsa butine. Ponavlja se 20-30 puta.
  2. Fleksija i produžetak stopala. Tempo izvedbe je spor, disanje je besplatno. Ponovite 10-20 puta.
  3. Fleksija i produžetak prstiju. Tempo izvedbe je spor, disanje je besplatno. Ponovite 10-20 puta.
  4. Izvodite kružne pokrete na obe strane zglobova skočnog zgloba. Disanje je besplatno, tempo izvedbe je prosječan. Ponovite 10 puta u svakom smjeru.
  5. Sa maksimalnom amplitudom, savijte nogu napred, a zatim unazad. Disanje je besplatno, tempo izvedbe je prosječan. Ponovite 10-20 puta.
  6. Alternativna fleksija nogu (čarape na sebi). Disanje je besplatno, tempo izvedbe je prosječan. Trčite 10 puta svaki ud.
  7. Koliko god je moguće okretanje cijele noge od kuka, za obavljanje uzgojnih čarapa u različitim smjerovima. Disanje je besplatno, tempo izvedbe je prosječan. Ponovite 10 puta.
  8. Naizmenično savijte noge u zglobovima kuka pod pravim uglom, sa čarapama. Disanje je besplatno, tempo izvedbe je prosječan. Ponovite sa svakom nogom 10 puta.
  9. Ponovite broj vježbe 1.
  10. Povrijeđena noga hip joint  pod pravim uglom. U isto vreme, u težini, savijte i ispravljajte prste i stopala. Disanje je besplatno, tempo izvedbe je prosječan. Ponovite 10 puta.
  11. Opustite se oko 5-10 minuta u ležećem položaju sa nogama gore.

Pored činjenice da pacijent mora da izvodi ove vežbe, preporuča se da sama uradi masažu. Postupak treba izvesti dva puta dnevno u sjedećem položaju. Pri izvođenju masaže primenite sledeće tehnike:

  • gnječenje;
  • stroking;
  • trese;
  • squeezing.

Svaka metoda se ponavlja najmanje 10 puta. Posebno pažljivo morate masirati područje gležnja. Ništa manje pažljiv je stav prema gnječenju i petama.

Masaža ne bi trebala uzrokovati bol i nelagodnost. Ujutro, odmah nakon buđenja, bolesna noga mora biti od prstiju do koljeno  zavoj sa elastičnim zavojem. Prilikom izvođenja masažnih i složenih vježbi potrebno je ukloniti elastični zavoj. Skinite ga pre spavanja.

Sa jakim oticanjem nogu tokom spavanja, trebalo bi da bude u povišenom položaju. Svaki dan u noći za povrijeđenu nogu pripremiti kupku, koja se uzima 10-15 minuta. Nivo vode treba da dosegne koleno, a njegova optimalna temperatura - 36-37

Pacijent u vodi može vršiti različite aktivne pokrete u svim smjerovima s gležnjem.

Faza obuke

Treći period tretmana je obuka. Da bi se razvio zglob nakon preloma potrebno je izvršiti vežbanje vežbanja, koje uključuju sve vrste mogućnosti za hodanje:

  • na petama;
  • na prstima;
  • bočno;
  • na unutrašnjim i spoljnim ivicama stopala;
  • on polupriyadkah;
  • prekriženi korak.

Da bi se razvio zglob gležnja nakon preloma, neophodne su vežbe u kojima stopalo počiva na kružnoj stolici za ljuljanje, za to možete koristiti običnu oklagiju za testo. Razvoj artikulacije potkolenice je dobar kada je ud uronjen u vodu, idealno pacijent može posjetiti bazen.

Treba napomenuti da oporavak nakon preloma gležnja neće biti potpun bez oporavka prijašnjeg hoda.

Tokom trećeg perioda rehabilitacije, povređena noga mora biti zavezana elastičnim zavojem. Ova mjera je vrlo korisna za ozljede ozlijeđenih spojeva. Pored toga, pacijentu se preporučuje da nosi uložak na podupiračima. To je jedini način da se spreče ravne noge.

Efektivna nastava na pokretnoj traci i stacionarnom biciklu. Naravno, opterećenje oštećenog ekstremiteta treba biti pravilno odabrano. U početku, pacijent se mora kretati uz pomoć štaka, a onda postepeno može nastaviti sa šetnjom.

Period obuke uključuje dozirano hodanje, trčanje i skakanje. U tretmanima kod preloma skočnog zgloba, možete uključiti hodanje sa prevladavanjem prepreka i plesnim pokretima. No, sve ove vježbe mogu se obavljati samo u slučaju kada je povrijeđeni potkoljenica čvrsto fiksirana gležnjem ili elastičnim zavojem.

Nosite povijanje gležnja ili nogu nakon ozljede najmanje osam mjeseci. Svaka žrtva koja je dobila prelom zgloba potkolenice mora biti svjestan da je brzi oporavak i povrat izgubljenih funkcija zajamčeni samo kada se izvode svakodnevne vježbe vježbanja i vježbanje koje preporučuje liječnik.

Zadatak fizikalne terapije u trećem periodu je konačna obnova pokreta u oštećenom zglobu i normalizacija aktivnosti celog organizma. Skakanje, trčanje i preskakanje, kao što je gore pomenuto, dozvoljeni su samo pri fiksiranju artikulacije a ili gležnja. Ova preporuka se ne može ignorisati.

Proces oporavka za bilo koji prelom uključuje nekoliko važnih koraka. Bez obzira na to da li je fraktura bila pomaknuta ili ne, kosti bi trebalo uskladiti i fiksirati u pravilnom položaju maksimalnog kontakta. Čim započne proces prirasta kostiju, možete govoriti o procedurama i metodama oporavka.

Zašto lekari tako snažno preporučuju što je pre moguće (od drugog, trećeg dana posle operacije) da počnu sa vežbama posle? Činjenica je da nastajanje kostiju nastaje zbog ulaska građevinskog materijala kroz krv (kolagenski protein, kalcijum, fosfor, željezo). Shodno tome, što je jači protok krvi, to će te supstance više ići na mesto gde je gležanj slomljen, tamo će biti brža rehabilitacija. Samo pokret može ubrzati protok krvi.. Stoga, čak i kada je u gipsu, noga treba da se kreće u tim zglobovima i prstima koji su zdravi. Evo nekoliko vežbi za ovu priliku.

  1. Zategnite i opustite mišiće bedara i teladi. U jednom ciklusu, oko 20 ponavljanja. Ako osjetite bol ili nelagodnost, vrijedi odgoditi vježbu i nastaviti nakon nekoliko sati.
  2. Nemoguće je rotirati skočni zglob u gipsu, ali u glavi možete zamisliti da pomičete nogu u različitim smjerovima. Istraživanja su pokazala da se pri vizualizaciji kretanja mozga impulsi šalju na upaljeno mjesto, a protok krvi se povećava.
  3. Nekoliko puta dnevno radite vežbe za savijanje i ispravljanje zdravih prstiju.

Oporavak nakon preloma gležnja u potpunosti počinje uklanjanjem maltera. Istovremeno, kompleks se širi. terapijske vežbefizioterapija i masaža.

Terapija vežbanjem na kraju gležnja

Kompleks terapijskih vežbi namenjen je opterećenju onih mišića i zglobova koji nisu povređeni tokom povrede. Restorativni efekat donosi takve pokrete kao:

  • Zamahnite svoju povrijeđenu nogu naprijed-natrag, s jedne na drugu stranu. Isprva, ova vježba se vrši dodatnom podrškom za zdravu nogu i ruku. Kasnije se možete osloniti samo na zdravu nogu.
  • Podignite nogu i držite je nekoliko sekundi. Ova vježba jača cijeli mišićni korzet noge i nema aksijalno opterećenje  na bolnom zglobu.
  • Podizanje noge savijeno u kolenu, nakon čega slijedi produžetak koljena. Ugao podizanja kuka u ovoj vježbi treba biti minimalan u početnim fazama i maksimalno nakon dva do tri mjeseca treninga.
  • Hodanje po petama i prstima.

Metode za eliminisanje nadutosti

Edem se javlja od prvih sati i može trajati mjesecima. Da biste sprečili nakupljanje tečnosti u zoni preloma, potrebno je da nožnu nogu nanesete na niski jastuk. Tokom dana, nakon svakog hoda opterećenja, preporučljivo je odmoriti se u sedećem položaju 5-10 minuta sa stopalom postavljenim iznad zone srca (možete staviti nogu na sto, na naslon stolice, itd.)

Dobar učinak na uklanjanje natečenosti daje masaža. Može se raditi nezavisno, ali prije toga je poželjno terapijska masaža  održan od strane specijaliste za rehabilitaciju i pokazao kako najbolje masirati bol u zglobu i kako razviti nogu nakon preloma skočnog zgloba. Za uspješan oporavak potrebno je najmanje 30 sesija terapijske masaže..

Takođe, oteklina se smanjuje ako se na zonu loma nanosi elastični zavoj u obliku 8 oblika. Zavoj na skočnom zglobu se nanosi na takav način da zavoj pokriva područje stopala i područje gležnja, a sjecište pada na vanjsku površinu skočnog zgloba. Tada će maksimalno savijanje stopala biti ograničeno čvrstim zavojem, koji će dati elastičnost pokretima i dovesti do bržeg obnavljanja mekih i koštanih tkiva.

Magnetna terapija

Metoda tretmana niskofrekventnim magnetnim poljima - magnetna terapija - pokazala se kao veoma efikasna. Izlaganje magnetnim poljima je korisno za kršenje cirkulacije krvi. Upravo ovaj problem rješava tehniku ​​rehabilitacije nakon preloma gležnja nakon uklanjanja žbuke. Osim toga, pulsirajuća niskofrekventna polja mogu smanjiti oticanje mekih tkiva gležnja i imati terapeutski učinak kod osteoporoze.

Ultrazvučna terapija

Princip rada ove vrste fizioterapije je posljedica utjecaja na molekularnom nivou. Pod uticajem ultrazvučnih talasa pojačava se kretanje molekula u tkivima, što pokreće lanac biološki aktivnih procesa: formiranje jona, povećanje brzine redoks reakcija, biohemijskih procesa itd. Kao rezultat izloženosti ultrazvuku u oštećenom području noge, povećava se cirkulacija krvi, smanjuje se oteklina i upala, a aktiviraju se funkcije vezivnog tkiva. Stoga, uz retke izuzetke, kao ultrazvučna terapija se propisuje terapija rehabilitacije nakon preloma gležnja.

Hidroterapija

Nakon uklanjanja maltera, preporučuje se da pacijent napravi posude sa slanim ili kalijum permanganatom. Sa ugodnom temperaturom vode od 36-38 ° C, stopalo treba držati oko 15-20 minuta. Poboljšava proces obnove i iscjeljenja. koža kože . Osim toga, topla voda blagotvorno djeluje na zglobove, zagrijava ih i povećava protok krvi.

Uravnotežena dijeta

Kod svakog preloma kosti od prvih dana propisan je kurs uzimanja mineralnih preparata. Kosti donjih ekstremiteta su masivnije, pa adhezija loma gležnja zahteva veliku količinu građevinskog materijala. Osim toga, morate se držati uravnoteženog, uključiti u dijetnu hranu bogatu proteinima, kalcijem i vitaminom D. Nedostatak ovih elemenata može dovesti do sporijeg rasta ili obrazovanja u mjestu povećanja mikroorganizama.

Rehabilitacija nakon preloma gležnja je problematična i dugotrajna. Međutim, nije vrijedno zanemariti procedure oporavka, čak i ako se kosti brzo i uspješno spajaju.

Neugodne komplikacije mogu se pojaviti za nekoliko godina kao stara povreda koja će zahtijevati nove napore. Dakle, bolje je odmah slijediti sve preporuke i imenovanja liječnika, a ne odlagati.

Kada se oporavite od povrede gležnja, set vežbi u ovom videu može pomoći:

Nakon preloma skočnog zgloba, veoma je važno održati skočni zglob. Za to je neophodno da se počne sa tretmanom na vreme i da se plati posebnu pažnju  period rehabilitacije da bi se noga razvila do njenog potpunijeg funkcionisanja i da bi se izbegle negativne posledice preloma. Ako se to ne uradi, nakon što dođe vreme da se ukloni gips, postoji rizik od komplikacija zbog dugotrajnog pronalaženja udova bez kretanja.

Ovaj fenomen je vrlo čest. Gležanj označava izbočinu u donjem delu kosti noge. Ima dva tipa:

  • Medijalno formiranje kosti više tibia. Smješten sa unutra  zglob zgloba
  • Lateralna koštana fibula. Smješten sa izvana  zglob zgloba.

Trauma je otvorena i zatvorena. Da biste to utvrdili, potrebno je napraviti rendgen. Kada se otvore, deformacija mekog tkiva se dešava i kosti izlaze. Smatra se najopasnijim. Sa zatvorenom, otvorenom ranom se ne pojavljuje.

Može doći do oštećenja sa ofsetom koštano tkivo  ili bez offset-a. Ako je došlo do preloma skočnog zgloba sa pomakom, oporavak nakon uklanjanja gipsa će potrajati mnogo duže.

Signs of



Shvatite da je ova povreda nastala zbog sledećih karakteristika:

  • jaka osjeti boli;
  • čuje se škripanje;
  • formiranje hematoma;
  • prisustvo nadutosti;
  • inoperabilnost donjih ekstremiteta.

Bol se javlja u trenutku povrede, međutim, zbog stanja afekta, mogu se pojaviti kasnije. Postoji jak bol, u kojem žrtva ne može stajati na nozi. Situacija se može zakomplicirati pojavom bolnog šoka.

Ako je u trenutku oštećenja zvučalo krckanje, onda se kost razbila. U kratkom vremenu, podbradak objedinjuje neprijatne posljedice. Kada su velike žile oštećene, nastaje edem na cijeloj površini nogu.

Hematom se karakterišu tamne mrlje. Ovo sugeriše da postoji krvarenje u mekom tkivu. Noga postaje neaktivna, žrtva se ne može normalno kretati i pomicati ud.

Vrste štete



Postoji nekoliko varijanti:

  • Fracture vanjski gležanj. Pojavljuje se u donjem dijelu fibule. Tretirajte ga prema području koje je oštećeno.
  • Unutrašnji gležanj. Obično je lokalna po prirodi, međutim, može se javiti zajedno sa oštećenjem fibule, kidanjem ili istezanjem ligamenata zadnje tibijalne kosti.
  • Trauma na poleđini tibije. Pojavljuje se na mjestu zgloba.
  • Dvogodišnji prelom. U ovom slučaju oštećena je vanjska i medijska kost. Kada se to dogodi, oštećenje i gležanj. Ova povreda može nastati zajedno sa uganućem, a unutrašnja kost se ne oštećuje.
  • Tri godine preloma. Oštećenje se dešava na spoljašnjim i unutrašnjim kostima zajedno sa zadnjim delom tibije. Ovaj slučaj karakterizira pomak fragmenata tkiva.

Period rehabilitacije

Koliko će trajati rehabilitacija nakon preloma gležnja može se proceniti na osnovu ozbiljnosti povrede. U odsustvu komplikacija, oporavak će trajati jedan ili dva mjeseca. Nakon preloma skočnog zgloba sa prelaskom na rehabilitaciju, to će trajati mnogo duže, možda i do šest mjeseci. Istovremeno je veoma važno pratiti ishranu. Konzumirana hrana treba da sadrži gvožđe, kalcijum i fosfor.

Nakon uklanjanja žbuke u toku rehabilitacije nakon preloma, strogo je zabranjeno gaziti na povrijeđenu nogu. U procesu kretanja potrebno je koristiti štake.



Proces oporavka se sastoji od sledećih zadataka:

  • Terapija vežbanjem na prelomu gležnja.
  • Poštujte pravilnu ishranu.
  • Procedure fizioterapije.
  • Manualna terapija
  • Masaža
  • Upotreba droge.
  • Upotreba ortopedskih pomagala.

Terapija vežbanjem

Za početak, specijalisti preporučuju terapeutske vježbe nakon slomljenog gležnja. Za vraćanje pune motorna funkcija  Terapiju vežbanjem treba obaviti i tokom nošenja gipsa i nakon njegovog uklanjanja. Da bi se postigao dobar rezultat, potrebno je slijediti sljedeće preporuke tijekom fizikalne terapije kod frakture:

  • postepeno povećavati broj opterećenja.
  • voditi redovnu nastavu.
  • ne bi trebalo da se oseća bol kada se kreće tokom vežbanja.

Tokom terapijske vežbe  u slučaju preloma skočnog zgloba, žrtva leži na leđima i izvodi niz jednostavnih vježbi koje se prvo moraju obaviti zdravom nogom. Preporučujemo da pogledate video ispod kako se radi popravna gimnastika kod kuće. Možete uključiti video i samo ponoviti sve radnje u istom redoslijedu.

Fizioterapija

U periodu rehabilitacije potrebno je proći niz fizioterapeutskih postupaka:

  • ultraljubičasto zračenje.
  • nanošenje blata.
  • zagrevanje
  • electrophoresis.
  • specijalne struje.

Zahvaljujući tome, poboljšava se cirkulacija krvi, eliminiše se oticanje i bol. Fizikalna terapija će pomoći ubrzavanju procesa ozdravljenja.

Masaža

Nakon što uklonite gips, što prije počnete masirati nakon slomljenog gležnja, to bolje. Morate koristiti posebne masti i gelove da biste smanjili bol i nelagodnost. Ovi postupci pomažu u oslobađanju edema stopala, normalizuju cirkulaciju krvi na mestu povrede i doprinose poboljšanju metabolizma u mišićima i zglobovima.

Broj masaža tokom preloma skočnog zgloba ovisi o vrsti ozljede koja se može primijeniti i može varirati od 10 do 20. Nakon masaže, bandažni zavoj treba nanijeti na skočni zglob. Područje stopala i gležnja se može masirati kod kuće. Samo je neophodno pratiti silu koja se koristi, nakon konsultacija sa lekarom.

U slučaju povrede treba odmah kontaktirati traumatologa. U suprotnom, koštano tkivo može da propadne zajedno, što dovodi do nepovratnih posljedica.

Frakture gležnja su među najčešćim povredama kostiju kostura. Nepravilnim tretmanom i rehabilitacijom neki od njih mogu dovesti do posljedica koje će vas podsjetiti na cijeli život. Nakon takvih povreda pacijent može razviti ukočenost skočnog zgloba, hromost, itd. Da bi se spriječio njihov izgled i vratio u potpunosti funkcija povrijeđenog ekstremiteta, povrijeđeni mora uvijek potražiti pomoć specijaliste i slijediti sve njegove preporuke za liječenje i rehabilitaciju. U ovom članku ćemo vas upoznati sa glavnim načinima rehabilitacije nakon preloma gležnja.

Plan mjera rehabilitacije određen je težinom frakture, starošću pacijenta, prisustvom popratnih bolesti i prisustvom kontraindikacija za postupke oporavka. Po pravilu, to uključuje:

  • racionalna ishrana uz uvođenje dovoljne količine hrane bogate kalcijem u svakodnevnoj ishrani;
  • fizikalna terapija;
  • tečajevi za masažu;
  • fizioterapija;
  • prijem lekova;
  • upotreba ortopedskih pomagala.

Dulja i teža rehabilitacija čeka na bolesnike sa složenim prelomima gležnja, koji su praćeni pomicanjem fragmenata kostiju. Takve povrede su u kombinaciji sa oštećenjem krvnih sudova i živaca, a kompletnost restauracije funkcija skočnog zgloba i stopala u velikoj mjeri zavisi od uspjeha podudarnih fragmenata. Sa takvim prelomima, rehabilitacioni kurs je uvek dug i njegov uspeh u velikoj meri zavisi od napora i strpljenja pacijenta.

Plan rehabilitacione terapije za frakture skočnog zgloba se uvek radi individualno za svakog pacijenta. Lekar uzima u obzir sve karakteristike povrede, starost i stanje žrtve. Fokusirajući se na podatke kontrolnih rendgenskih snimaka, specijalista određuje datum početka primjene određenih mjera sanacije.

Koji faktori mogu uticati na stopu oporavka od povrede

  Jedan od faktora koji utiče na brzinu oporavka funkcija nogu nakon povrede je složenost frakture.

Brzina i kompletnost restauracije funkcije zgloba nakon preloma gležnja mogu zavisiti od sljedećih faktora:

  • starost žrtve (mlađi, brži oporavak);
  • odsustvo bolesti kostiju: osteoporoza, osteopatija, hondrodisplazija, artroza, artritis, itd.;
  • poštovanje odmora i preporuke doktora na motornom režimu;
  • složenost loma;
  • obim operacije;
  • poštovanje preporuka za racionalnu ishranu;
  • kompletnost predviđenih mjera rehabilitacije i sistematske prirode njihove primjene: fizikalna terapija, masaža, fizioterapija, ortopedska pomagala.


Ishrana

Već u prvim danima nakon povrede, kako bi se ubrzalo zarastanje preloma i brži oporavak, preporučuje se da pacijent u svoju ishranu unese dovoljnu količinu hrane koja je bogata kalcijumom i drugim elementima u tragovima (bakar, fluor, brom, magnezijum, mangan). One uključuju sledeće namirnice:

  • mlečni proizvodi: sirevi, svježi sir, sir, mlijeko i mliječni napici;
  • meso;
  • riba;
  • jaja;
  • orašasti plodovi i sjemenke: lješnjaci, pistacije, bademi, orasi, sjemenke kopra, susam, senf, itd.;
  • žitarice: heljda, zob, ječam, itd .;
  • mahunarke: soja, pasulj, grašak;
  • povrće i zeleno povrće: kupus, brokula, kiseljak, špinat i drugo;
  • voće i citrusi;
  • melasa.

Physical Therapy

Vrijeme početka prvih terapijskih vježbi određuje liječnik pojedinačno. U početku se prave sa nanošenim malterom. Ove vežbe pomažu u poboljšanju limfne drenaže i cirkulacije krvi, smanjuju oticanje i ubrzavaju proces zarastanja kostiju.

  1. Spori pokreti skočnog zgloba: kružni pokreti, fleksija i ekstenzija.
  2. Napetost mišića bedra i potkolenice u ležećem položaju (20-30 puta).
  3. Fleksija i produžetak prstiju.
  4. Vješanje ozlijeđene noge od kreveta, naizmjenično sa usponom na povišen položaj.

Nakon što je pacijentu dozvoljeno da hoda sa štakama (nemoguće je zakoračiti na bolesnu nogu!), Preporučuju se sljedeće vježbe:

  1. Držite ruku na naslonu i naslonite se na zdravu nogu, zamahnite svoju povređenu nogu na suprotnu stranu zdravo stopalo  strana.
  2. U istom položaju, podignite povređenu nogu napred-nazad.
  3. Zamahnite svoju povređenu nogu ispred zdrave i onda iza nje.
  4. U ležećem položaju, sklonite čarape od sebe, a zatim na sebe.
  5. Podignite nogu ispravljenu na kolenu do još veće visine.
  6. Bacite čarape u stranu, a zatim ih smanjite.

Prilikom izvođenja vežbi sa zamahom, podignuta noga treba držati nekoliko sekundi u vazduhu. Prvo, povređena noga treba podići nisko (tj. Pod malim uglom). Opterećenje treba postepeno da se povećava: visina noge se menja tokom čišćenja, a broj vežbi se povećava.

Dok je povređena noga još uvek u gipsu, preporučuje se da pacijent spava, stavljajući ga na uzvišenje (na primer, na elastičnom valjku ili jastuku). Za prevenciju debelog crijeva ispod pete treba staviti platnenu vreću sa grizom, pijeskom ili soli.

Tjedan dana nakon uklanjanja gipsanog lijeva, liječnik preporučuje pacijentu kompletniji set terapijskih vježbi. Sastavlja ga kompetentni lekar za vežbanje, a prve sesije se izvode pod nadzorom iskusnog instruktora. Nakon toga, časovi se mogu održavati kod kuće. Neke vježbe se izvode u vodi ili uz korištenje simulatora (traka za trčanje, bicikl za vježbanje itd.). Tokom ovog perioda, pacijent treba da počne da nosi cipele sa ortopedskim ulošcima.

  1. Čučanje sa i bez pete.
  2. Skakanje na dvije noge kroz ravnu liniju.
  3. Dugi skokovi na jednoj nozi (prvo zdravi, a zatim bolesni). Nakon toga treba uporediti rezultate i nastojati ih izjednačiti.
  4. Skakanje na "klasike".
  5. Hodanje na petama i čarapama.
  6. Skakanje na dvije noge na stepenici (ravno i bočno).
  7. Trčanje po bočnim stepenicama.
  8. Valjanje loptice na pod.
  9. Podizanje i držanje malih predmeta prstima.
  10. Hodam stepenicama.

Pravilna i sistematska vježba fizikalne terapije nakon preloma skočnog zgloba doprinosi ne samo obnavljanju zglobne funkcije. Takve vježbe mogu smanjiti natečenost, spriječiti razvoj ravnih stopala i moguće zakrivljenosti nožnih prstiju.


Masaža



Masaža poboljšava cirkulaciju krvi u području preloma, poboljšava metabolizam u oštećenim tkivima. Pomaže smanjiti oticanje, olakšati bolni sindrom  i rani oporavak zahvaćenog ekstremiteta.

Pored vježbi fizikalne terapije nakon uklanjanja gipsa, svim bolesnicima nakon preloma gležnja preporučuju se tečajevi masaže. Njegove prve sesije treba da vodi iskusni maser. U početku, anestetičke masti ili gelovi se koriste za eliminisanje neprijatnih i bolnih osećanja. Nakon toga, bol je potpuno eliminisan i upotreba takvih lijekova više nije potrebna.

U zavisnosti od težine preloma, može se preporučiti 10-20 masažnih tretmana za tretman i rehabilitaciju. Treba ih sprovoditi dva puta dnevno - ujutro i uveče. Nakon treninga iskusnog instruktora, pacijent može samostalno izvesti masažu. U isto vreme mora da se pridržava sile uticaja koju preporučuje rehabilitacioni terapeut Nakon svake sesije na područje gležnja treba nanijeti elastični zavoj.

Masaža nakon preloma gležnja doprinosi:

  • smanjenje otekline gležnja i stopala;
  • poboljšanje cirkulacije krvi u području povrede;
  • ubrzati oporavak zajedničke funkcije;
  • normalizaciju metabolizma u zglobu i mišićima.

Fizioterapija

Fizioterapijski tretman počinje odmah nakon uklanjanja imobilizirajućeg obloga, ali neke procedure - UV, elektroforeza, UHF - mogu se propisati dok nosite gips. Kompleks procedura se bira pojedinačno, uzimajući u obzir indikacije i moguće kontraindikacije.

Fizioterapija nakon preloma gležnja ima za cilj:

  • poboljšan protok krvi;
  • smanjenje oticanja mekih tkiva;
  • resorpcija hematoma;
  • ublažavanje boli;
  • aktiviranje metaboličkih procesa.

Plan fizioterapeutskog tretmana može uključivati ​​sljedeće procedure:

  • elektroforeza sa preparatima kalcijuma - 10-12 postupaka dnevno;
  • NLO - 10-12 procedura dnevno;
  • UHF - oko 10 postupaka dnevno;
  • magnetna terapija - 10-12 postupaka dnevno;
  • tople kupke (temperatura vode 38 °) - po 30 minuta;
  • aplikacije ozocerita, parafina i blata - svaki drugi dan u trajanju od 30 dana;
  • terapija ekstrakorporalnim udarnim talasima - nekoliko postupaka svakih 14-21 dana;
  • infracrvena laserska terapija - 8-10 procedura dnevno.


Unos lijekova

Prihvaćanje lijekova koji poboljšavaju proces regeneracije kostiju počinju nakon ugradnje gipsanog lijeva. Pacijent može biti imenovan:

  • sredstva za ubrzavanje akrecije kostiju (preparati kalcijuma): Alkasta, Etalfa, Osteogenon, Rocalrol, Calcium-D3 Nicomede forte, Natekal D3, Calcium-Sandoz forte, Vitrum, Osteomag, itd.;
  • bioregulatori i adaptogeni: tinktura Eleutherococcus, tinktura ginsenga.

Ortopedska pomagala

Nakon uklanjanja imobilizirajućeg zavoja, pacijentu se preporuča da poveže povrijeđenu nogu s elastičnim zavojem. Mora se obaviti ujutro bez ustajanja iz kreveta. Zavoj počinje nametati donji dio stopala. Svaka runda mora preklapati prethodnu sa 2/3. Postepeno, povezivanje sa stopala ide na područje gležnja, a zatim teče do gornje trećine tibije.

U toku rehabilitacije, kako bi se spriječio razvoj degenerativnih promjena, pacijentu se može preporučiti da nosi različite potporne potpornjake, zavoje i ortoze. Izbor takvih uređaja je uvek individualan i preporučuje ga lekar, uzimajući u obzir karakteristike loma.

Koji doktor kontaktirati

Za izradu kompletnog programa rehabilitacije pomoći će ortopedski kirurg. Potrebna je pomoć specijalista za fizioterapiju i masažu, fizioterapeuta, nutricioniste.

Rehabilitacija preloma skočnog zgloba je važan dio liječenja, a uspjeh obnove izgubljenih funkcija gležnja i stopala ovisi o njegovoj punini. Njegovo trajanje je u velikoj mjeri određeno težinom povrede. U proseku, sa nekompliciranim prelomima bez premještanja, potpuni oporavak se postiže za 1,5-2 mjeseca nakon ozljede, a uz prisutnost pomjeranja, rehabilitacija može trajati od 6-7 mjeseci do godinu dana.

Nakon obnavljanja integriteta oštećene kosti i uklanjanja gipsanog sloja, neminovno se javljaju komplikacije povezane sa dugom nepokretnošću udova.

Rehabilitacija nakon preloma gležnja je neophodna za obnavljanje funkcionalnosti gležnja. Ako se zanemari period rehabilitacijepostoji velika verovatnoća da će se pojaviti ukočenost zglobova, redovno oticanje mekih tkiva, hromost i nemogućnost da se izdrži fizički napor.


Ukratko o lomu gležnja

Gležanj je izbočina u donjem delu kosti noge. Postoje dva gležnja - srednja i bočna. Prvi se nalazi unutar gležnja i dio je tibije. Laterni gležanj  nalazi se izvan gležnja i odnosi se na tibiju.

Fraktura gležnja je uobičajena povreda nogu. Razlog slabosti ligamenata između kostiju u ovom dijelu udova. Uz sve to, veliki teret se stavlja na gležanj - težinu ljudskog tela.

Glavna dijagnostička metoda za određivanje lokalizacije i težine frakture je rendgensko ispitivanje.

Prelomi se dijele na zatvorene i otvorene. Najteže i najteže frakture su otvorene, jer u ovom slučaju, pored povrede integriteta kostiju, dolazi do krvarenja i do dodatne traume mekih tkiva.

Kod zatvorene frakture nema otvorene rane - to je najjednostavnija opcija u liječenju. Closed fractures  rijetko daju komplikacije, a fuzija kostiju se javlja već nakon 2 - 4 tjedna. Međutim, položaj može biti kompliciran pomakom kosti. U ovom slučaju, tretman preloma traje duže i u nekim situacijama može biti potrebna operacija.


Metode rehabilitacije

Suština metoda oporavka nakon preloma skočnog zgloba je da se osigura rani početak rehabilitacijskog programa i njegov završetak nakon povratka funkcionalnosti nogu.

Uspjeh programa u velikoj mjeri ovisi o njegovoj složenosti: lijekovi, fizioterapija, terapeutske vježbe i masaža - sve gore navedeno pomaže brže vraćanje funkcija ekstremiteta.

Na putu oporavka potrebno je optimizirati cirkulaciju krvi, riješiti se natečenosti, povećati mišićnu snagu, regeneraciju tkiva, ojačati zglobove.

Program oporavka počinje odmah nakon uklanjanja gipsanog gipsa, uz pozitivno rendgensko ispitivanje. Karakteristike pojedinih vrsta rehabilitacionog kursa će biti razmatrane u nastavku.

Fizioterapija

Fizioterapijske procedure se propisuju nakon završetka perioda imobilizacije. Odmah po uklanjanju gipsanog gipsa, većina pacijenata ima ukočenost u pokretima stopala, bol pri hodanju, malu klaudikaciju.


Zahvaljujući fizioterapiji, normalna pokretljivost stopala je obnovljena, metabolizam i cirkulacija krvi su poboljšani, a oteklina smanjena. Pored toga, fizioterapijske tehnike doprinose uklanjanju bola, eliminaciji zagušenja i modrica.

Pacijentima se propisuje elektroforeza uz istovremenu primenu novokaina, fonoforezu sa injekcijama hidrokortizona. Efektivna magnetna terapija, amplipulse terapija, ozokerit, UHF. Broj postupaka određuje liječnik pojedinačno, ali u prosjeku, pacijent mora proći od 10 do 15 sesija koristeći svaku tehniku.

Masaža

Preporučljivo je početi masirati ozljeđenu nogu što je prije moguće - odmah nakon uklanjanja žbuke. Tako da procedura ne izaziva bol, sredstva protiv bolova (gelovi ili masti) se nanose na ekstremitet pre nego što se izvede.

Masažni postupci mogu smanjiti oticanje, normalizovati cirkulaciju krvi i limfnu cirkulaciju, poboljšati metabolizam. Standardni kurs tretmana uključuje 10 - 20 sesija. Na kraju masaže na gležanj se nanosi elastični zavoj.


Ako želite, možete naučiti kako se masirati. Tokom masaže, važno je izmjeriti vlastite snage i stvarne potrebe za njihovu primjenu, kako ne bi naštetili još bolnoj potkoljenici.

Terapijska gimnastika

Fizičko vaspitanje se smatra glavnim - neophodnim - sredstvima obnavljanja funkcionalnosti nakon preloma udova.

Ako tokom vježbanja bol postane previše primjetan, intenzitet vježbi treba smanjiti. Pravilnost nastave je izuzetno važna: efekat se ne daje jednom obukom, već pravilnošću i sistematskom prirodom vežbi.

Osnovni princip okupacije je potreba za postepenim povećanjem opterećenja. Postepeno povećava amplitudu pokreta i trajanje treninga.


Terapijska gimnastika vam najbolje omogućava da razvijete gležanj, ojačate ligamente, koji će vratiti funkcionalnost povređene noge.

Obratite pažnju! Potpuni povratak funkcija povrijeđenog ekstremiteta javlja se otprilike nakon 4 - 6 tjedana nakon početka rehabilitacije. Međutim, ako dođe do pomaka, oporavak može biti odložen na pola godine.

Faze vežbi i rehabilitacije

Vežbe terapeutske gimnastike imaju svoje karakteristike u zavisnosti od stanja pacijenta. U prvoj fazi - dok se nosi gips - koristi se blag pristup. U drugoj fazi - nakon uklanjanja gipsa - vježbe postaju intenzivnije.

Terapijska gimnastika u periodu imobilizacije

Nakon 1,5 do 2 tjedna nakon primjene gipsa, liječnik preporučuje da počnete s jednostavnim vježbama. Nastava se održava prvo, pravo u krevetu, a kasnije - dok putuju na štakama.

Primjer popisa vježbi prve faze:

  1. Napetost i opuštanje mišića butine i potkoljenice. U svakom pristupu, 20 - 30 sojeva i opuštanja.
  2. Prsti na pokretu. Preporučuje se da se ova vežba izvodi svakog sata - 10 minuta.
  3. Naizmenično podizanje obe noge gore. Preporučljivo je podići udove što je moguće više. Broj ponavljanja za svaki pristup je od 5 do 7.
  4. Mahi povređena noga u različitim pravcima (napred, postrance, nazad). Prilikom izvođenja vježbe treba se osloniti na pouzdanu površinu, koja može biti zid, namještaj ili štake. Broj ponavljanja - od 7 do 12 puta.
  5. Vežba je identična gore opisanoj, ali ovaj put treba da držite nogu u vazduhu 1 do 3 minuta.


Medicinska gimnastika nakon uklanjanja žbuke

Gipsani zavoj se uklanja nakon konačne fuzije kosti u pravilnom položaju. Najčešće se ovaj postupak izvodi 3 do 6 tjedana nakon prijeloma.

Nakon početka perioda oporavka, opterećenja se povećavaju, a treninzi se dopunjuju novim vežbama. U početku, možete potrošiti na 4 treninga nedeljno, ali nakon 1 - 2 nedelje preporučuje se prelazak na dnevni režim časova.

Sledi primer uzorka vežbi preporučenih tokom perioda rehabilitacije nakon preloma gležnja:

  1. Hodanje po prstima i petama. Trajanje vježbanja - od 5 do 10 minuta.
  2. Deep squats. U pocetku je dozvoljeno otkinuti pete sa povrsine, ali u buducnosti treba težiti cucnjevanju, a da se pete ne skidaju sa poda. Broj ponavljanja vježbe - od 4 do 8 puta.
  3. Skakanje u različitim pravcima - 8 - 15 ponavljanja po pristupu.
  4. Bočne stepenice, trčanje na licu mesta. Trajanje - 3 - 10 minuta.
  5. Naizmjenična podrška na unutrašnjem i vanjskom dijelu stopala. Broj ponavljanja vježbe - 10 - 12 puta po pristupu.
  6. Valjanje sa nožnim gimnastičkim štapom, teniskom loptom ili sličnim predmetom.
  7. Uhvatite i držite prste malih objekata (npr. Olovke)
  8. Povlačenje čarapa na sebi iu suprotnom smjeru.
  9. Skakanje na podij.
  10. Hodam stepenicama.


Kontraindikacije

Fizioterapijske procedure nisu propisane ili preporučene da se sprovode uz poštovanje mjera predostrožnosti u sljedećim slučajevima:

  • loše opšte stanje pacijenta;
  • nestabilna povreda;
  • krvarenje ili njegova velika verovatnoća;
  • onkološke bolesti;
  • dekompenzacija hroničnih bolesti;
  • bilo koja bolest u akutnoj fazi;
  • mentalne patologije koje kompliciraju kontakt između pacijenta i liječnika;
  • bolesti krvi;
  • gnojni procesi tokom kojih ne dolazi do odliva;
  • trudnoće

Nakon osteosinteze, fizioterapije uz primenu ultrazvuka, induktotermija je kontraindicirana. Činjenica je da ultrazvučni talasi formiraju kavitacioni efekat između kosti i metala, što dovodi do nestabilnosti jedinjenja na mestu preloma.

Osim toga, magnetno polje zagrijava metalne konstrukcije i uzrokuje apsorpciju koštanog tkiva, što dovodi do pogoršanja kvaliteta spoja.

Program rehabilitacije za vraćanje funkcionalnih karakteristika gležnja nije ništa manje važan od pravovremenog i kvalifikovanog tretmana preloma. Preporučuje se da se takve procedure ne zanemaruju.

Pravilna rehabilitacija nakon preloma gležnja će značajno ubrzati potpuni oporavak  i rehabilitaciju.