Duodenski crijev kod ljudi. Krovni toini: lokacija, struktura i funkcije dijela 12 tave

Duodenum , Duodenum, - departman tankog creva, koji potiče direktno iz stomaka. Primio je svoje ime zbog činjenice da je njegova dužina u prosjeku 12 promjera ljudskog prsta. Uglavnom ima oblik potkove, ali postoje i oblikovani prsten i u obliku slova V-a. Dužina dvanaestog dvanaestog dvanaestog dvanaeta je 25-30 cm, a širina 4-6 cm, njegova konkavna ivica omotava glavu.
KUĆE CRENE - važan organ probavni sustavU kojem padaju kanali velikih probavnih žlijezda (i gušterača). Hormoni se formiraju u svojoj sluznici: Secremin, pankreatin-kolecystokinin, želučni peptid, vazoaktivni crevni peptid, motilin, enteroglukgon i još mnogo toga. U dva dijelova se razlikuju četiri dijela:- Gornji, pars superiorni,
- silazno, pars descendens;
- vodoravni, par. horizontalis;
i uzlazno, par. Ascendens.
Gornji dio, Pars superior, s. Bulbus - Najkraća, njegova dužina je
3-4 cm, prečnik - do 4 cm. Zaporavak golmana na nivou II lumbalnog kralježaka šalje se nazad i desno na desnoj površini kičmenog stuba, Flexura Duodeni Superior.
Od kapije jetre do gornjeg dijela duodenuma prolazi jetre-duodenalni gomili, lig. Hepatoduodenal, u kojem se nalazi: zajednički kanal bikova, prekrasna vena i zapravo jetrena arterija, limfna plovila i živce. Paket je važan u hirurškoj praksi tokom operacija u području pankretododenala.
Dolje dio, Pars Descendens, - ima duljinu od 9-12 cm, promjer je 4-5 cm. Zarava je početak gornjeg savijanja crijeva, on se navija ili vertikalno i dostiže nivo III-IV lumbalnih kralježaka, koji Obrasci niže savijanja, Flexura Duodeni inferiorni. Na sredini lijeve strane u crijevu, ukupni bilijarni kanal i oblik pankreatičnog kanala na sluznici uzdužnog preklopa, PLICA LONGITUDINALIS DUODENI, veliki duodenski duodenalni papilla, papilla duodeni majora (vateri).
Iznad toga može biti male papile, manji od papile Duodeni; Otvara se dodatno deponija pankreasa, duclus pancreaticus ascessous. Odliv bile i soka od pankreatike regulirani su mišićima bliže jetrenim pankreasom ampule, m. Sfinkter Ampullae (s. Oddi). [Sphinteer] bliže se formira gredama kružnog, kosih i uzdužnih mišićnih vlakana, koji su isprepleteni između sebe i funkcioniraju nezavisno od mišića creva.
Horizontalni dio, Parsovi horizontalis, - ima dužinu do 9 cm, prolazi na nivou III-IV lumbalnih kralježaka s desne strane u nastavku ispod mezenterije poprečnog debelog creva.
Uostali dio, par. ASCENDENS, - 6-13 cm, uzdiže se na lijevu iviku I-II lumbalne kralježake, gdje se formiraju dvanaestor i šuplje savijanje, Flexura Duodenojejunalis, lokacija prijelaza na prazan creva. Savijanje je fiksirano visim mišića duodenuma, m. Suspensorius Duodeni s. m. (Treitzi). Mišićna vlakna nastaju iz kružnog sloja crijeva na licu mjesta savijanje i popeti se iza gušterače, gdje su utkani u fascia i mišićnu vlakna lijeve noge dijafragme. Duodne i šuplji zavoj zbog fiksacije na lijevoj strani drugog lumbalnog kralježaka je kognitivna znamenitost na operaciji, što pomaže u pronalaženju početka jastuka.

Topografija duodenal creva

Duodenum se nalazi u složenim topografski-anatomskim omjerima sa susjednim organima. Nalazi se u retroperitonealnom prostoru, uglavnom iza stomaka. Spuštajući dio crijeva nalazi se na desnoj strani spinalnog stuba, a vodoravni dijelovi prelaze srednji avion. Uzlazni dio dvanaestog dvanaestornog dijela je uz kralježnicu s lijeve strane.
Skeleta. Gornji dio nalazi se na nivou drugog lumbalnog kralježaka (ponekad XII grudi). Prelazi srednji avion s desne strane. Spuštajući dio crijeva pored desne površine tijela II-III lumbalnih kralježaka i doseže donji rub III III lumbalnog kralježaka. Horizontalni dio nalazi se na nivou III lumbalnog kralježaka, prelazi pravo na lijevo u poprečnom smjeru u srednjem ravninu. Isplaćeni dio dostiže nivo II lumbalnih kralježaka s lijeve strane i prelazi u Twindenty-prazan zavoj, Flexura Duodenojejunalis.
Sintopia. Do vrha, par. Superior, dvanaestorica dva organa: odozgo - desni udio jetre, zajedničkog žučnog kanala, vrata i v. Portalac, ispod - šef gušterače i dio poprečnog debelog creva; Ispred - lijevi režanj; Stražnji - hepatski duodenalni gomili, lig. Hepatoduodenale.
Dolje dio, Pars descendens, dva organa ograničen je dva organa: ispred - Ripple of poprečnog debelog creva; Stražnji - desni bubreg i djelomično pravi ureter. Na stražnjoj površini silaznog dijela, zajednički uvali kanal, ductus choledohus, i travalosni kanal, duclus pankreatics, koji se drži u sredini spuštanja. Glava gušterača je uz dolje, i s desne strane - petlja tankog crijeva.
Vodoravni dio, par. Horizontalis, ograničen je: odozgo - donji rub gušterače; odozdo - petlje malog crijeva; Iza trbušne aorte, desno - donji šuplji veloy; Ispred - petlje malog crijeva.
Rastući dio, pars ascendens, ograničen je: desno - a. Mesentterica Superior, odozgo - donja površina tijela gušterače, ostale strane - petlje tankog crijeva. (Struktura duodenalnog zida smatra se zajedno s praznim i debelim).

Anomalije duodenalnog creva

Koodnalne anomalije najčešće su predstavljene u obliku duge i prekomjerne mobby ili njegovih pojedinačnih dijelova i njegove povratne lokacije (G. A. Zedgenydze, 1983). Istovremeno, nepotpuno izduženje ili povećanje i pokretljivost crijeva može se ograničiti samo na gornji horizontalni dio, a ponekad snimljiv i nizvodni dio crijeva. Izduženi dio crijeva zbog prisustva vlastitih mesenzera formira se zavoje i petlje neobične u normi, koje visi dolje i prebaci u široke granice.
Integracija creva s atipičnim lokacijom može potrajati početak odmah nakon sijalica ili u polju donjeg koljena duenuma. Istovremeno, otvaranje crijeva nije ostavljeno lijevo, već Kleon i desno, kao rezultat toga nema dvanaestornog i prazan zavoja.
Opskrba krvlju. Opskrba krvlju do Duodenuma vrši gornja i donja pankreto-duodenalna arterija, AA. Pancreaticoduodenals Superior ET inferior (grana a. Gastroduodenalis i a. Mesentterica Superior). Venski odliv vrši se prema istim venama sa par, VV. Pancricoduodenales Superior et inferior, u gornjoj mesenteričkoj i sjajskoj venu, a potom na portal vein, v. Portae.
Limf Dolazi do dvanaenalnog crijeva na pilorično [prekrasno], desno želučane, jetrene, lutke i gornje mezenteričke limfne čvorove.
Inervizacija Duodenum se izvode granama lutajući živci, jetreni, želučani i gornji mesenterički nervni pleksus.

Udio ulceroznih lezija čini oko 30% svih bolesti probavnog sistema. Takođe, prema statistici, do 10% odrasle populacije planete ne poznaje se sa čirom želuca i dvanaenalističkog duodenalista. Čimbenici koji vode do razvoja ove patologije vrlo su raznoliki. Kako funkcionira duodenal i koje funkcije? Koje bolesti mogu pojaviti u ovom crijevnom odeljenju? Kako tretirati ulceroznu bolest od 12-ružine? Odgovori na ove i druge probleme predstavljene su u ovoj publikaciji.

Struktura 12. tave

Ovaj dio gastrointestinalnog teksta ima dužinu od 30 centimetara. S jedne strane, priključen je na sfinkter na izlazu stomaka, na drugi se pretvara u tanko crijevo. Na sredini dvanaestornog dvanaestog dvanaestog dvanaestog dvanaestopanja, nalazi se rupa kroz koju dolaze enzimi pankreasa. Zidovi organa sastoje se od četiri sloja tkanine.

Unutarnji sloj se sastoji od jednostavnog cilindričnog epitela sa mikroskopskim vilo na površini, doprinoseći povećanju područja i poboljšanje apsorpcije hranjivih sastojaka. Višestruke žlijezde dodeljuju sluz za podmazivanje zida i zaštititi ga od efekata čimu. Sloj vezivnog tkiva nalazi se ispod sluznice, koja podržava preostale slojeve. Kroz sloj za podmirice prolaze mnoge krvne žile, dok proteinske vlakne daju snagu i elastičnost dvanaestornog duena. Zatim je glatka mišićava tkanina zahvaljujući skraćenicama čime se zmiji ulazi u tanko crijevo. I na kraju, serozna školjka je vanjski sloj ovog dijela crijeva, formira se jednostavnim ravnim epitelom, što vanjsku površinu 12-ružine glatko i glatko čini vanjsku površinu 12-ružine glatke i glatke. Ovaj sloj doprinosi sprečavanju trenja sa drugim tijelima. Dalje, dodirnimo takva pitanja kao funkcije koje vrše duodenski crijev, simptome, liječenje peptičnog čira.

PC funkcije

Duodenum je prvi i kratki crevni segment. Evo iz stomaka djelomično probavljene hrane u obliku cashera, koji se naziva Himus, ovdje je važna faza hemijske prerade hrane i pripreme za daljnju probavu u tankom crevu. Mnogi enzimi i supstanci izdvojeni od gušterače, jetre i žučnog mjehura, poput lipaze, tripse, amilaza, miješaju se sa tajnama 12-ružičastog vjetrova, što olakšava probavu hrane.

Duodenum je u velikoj mjeri odgovoran za cijepanje hrane u tankom crijevu. U zidovima su žlijezde koje razlikuju sluz. 12-ružić crijeva gotovo je u potpunosti u retroperitonealnom prostoru. Ovaj dio probavnog sustava regulira intestinalnu brzinu pražnjenju. Njene ćelije proizvode tajni holecystokinin kao odgovor na kisele i masne podražaje, koji dolaze iz stomaka sa Himusom.

Duodenum neprestano opada, a svaki njegov pokret doprinosi guranju hrane prema suptilnom crevu.

Najčešće dvoodenske bolesti:

• Duodenitis je akutna ili hronična bolest ovog dijela probavnog sustava, koja je praćena upalom crijeva sluznice.
• Panjska bolest - hronične bolesti, u kojima su u čirevi formirani u sluznici, često je posljedica hroničnog dvoodenitisa.
• Rak 12-RISEN. To je prilično rijedak maligni tumor ovog crijevnog odjela. Od onkoloških bolesti mogu se nazvati i sarkom i karcinoid, lokalizirani su u različitim slojevima crijevnog zida.

U istom je članku, takva patologija detaljno se smatra ulcerativnim daodenskim bolestima.

Uzroci ulcerativne bolesti

Dakle, duodenum je dio probavnog sustava, koji povezuje želudac i tanko crijevo. Podložan je i različitim patologijama koje proizlaze tokom života osobe. Bolest duodenala u čirku događa se tri puta češće u odnosu na čir u želucu. Istovremeno, glavni uzrok patologije je precizno kiselina gastrični sok. Ali to uzrokuje upalu dvanaestornog dvorišta samo ako površne granate organa ne mogu izvesti svoju zaštitnu funkciju.

Uticaj droge

Jedan od razloga zašto ulcerozni čir želuca, dvanaenuma, je prijem protuupalnih lijekova. Lijekovi poput "aspirina", "ibuprofen" i "diclofenak", kao i mnogi drugi, koji se koriste za liječenje artritisa, uklanjaju bol mišića, smanjuju zaštitnu barijeru interesne sluznice. Jedan od rijetkih uzroka je i sindrom za Zolinger-Ellison, u kojem se u stomaku proizvodi previše kiseline, što uzrokuje upalu duodenuma, što se jednostavno ne može nositi sa svojom volumenom.

Kiselina

Želudac, u pravilu proizvodi dovoljnu količinu kiseline za probavu hrane i eliminira patogene bakterije. Ova kiselina je sposobna za greške, tako da mukozni i želudac, a crijeva stvaraju sloj tvari koji vrši zaštitnu funkciju. W. zdrav čovjek Uvijek postoji ravnoteža između količine kiseline i sluzi. Ulkur se može razviti kada se promjene javljaju u ovoj ravnoteži koje omogućuju kiselinu da ošteti sluznu membranu. Istovremeno, oba organa - želudac i toodenski mjerač mogu patiti. Razvoj čirtora često je uključen u sijalicu dvanaestornog dva ili početnog dijela.

Uloga bakterija

Čir može biti uzrokovan i infekcijom bakterija, koji se naziva Helicobacter Pilori. Ovi mikroorganizmi pričvršćeni sluznicom Duodenuma, koji zauzvrat otvara put za korozivno djelovanje kiseline, razvoj upale. Helicobacter pylori infekcija (obično se jednostavno naziva H. pylori) uzrok je od oko 19 od 20 slučajeva duodenalne cjelovne bolesti. Ako bakterija padne u tijelo, ostaje tamo za život. Jedino pitanje je da li će se pojaviti povoljni znakovi za patogenu aktivnost mikroorganizma.

Simptomi čira

Dakle, ako razgovaramo o tome koje su bolesti želuca i daodenuma najčešće, onda je to obično čir. Nazovimo njene simptome:

• Bol u vrhu trbuha, odmah ispod sternuma, koji dolazi i ide, pristupa se karakter. Takav simptom može se iznenada pojaviti kada ste gladni, ili, naprotiv, nakon obroka. Bol može uzrokovati noćno buđenje, najčešće se smanjuje nakon uzimanja antispazmodičnih lijekova.
• Nakupite, poriv za crevom i mučninom, posebno naoštren nakon jela.

Mnogi ljudi doživljavaju ove naizgled neozbiljne simptome tokom svog života. Neki ih napišu na prazan stomak, drugi o prejedanju. Većina je ograničena na prijem lijekova protiv bolova ili bilo kakvih univerzalnih lijekova koji pomažu u tome različiti problemi sa gastrointestinalnom traktu. Međutim, to samo znoji simptomima, dok čir napreduje jačim. Ako se tretman želuca i daodenuma ne provodi, prepuni se neugodnim posljedicama.

Komplikacije

Oni se ne pojavljuju tako često, ali istovremeno su bolni i mogu biti ozbiljni:

• krvarenje od čirki varira od fine trikole za prijetnja krvavom životu;
• perforacija ili posipanje zida duodenuma, sa takvom komplikacijom hrane i kiseline spadaju u trbušnu šupljinu, što uzrokuje jaku bol i potrebu za implementacijom hitne medicinske zaštite.

Stoga je potrebno znati: Ako je duodenum zabrinut, simptomi bolesti, čak i ako su čak i potpuno neznatni, ni u kojem slučaju ne biste trebali zanemariti!

Dijagnoza bolesti

Endoskopija je postupak koji može potvrditi prisustvo boleve sa duodenalnom čirom. Doktor ili medicinska sestra sa tankim fleksibilnim teleskopom spuštena je u jednjaku i dalje u stomak, pogledajte stanje probavnog sistema. Ovaj postupak, u pravilu, odmah definira bilo kakvu upalu i čireve, ako ih ima. Test za određivanje bakterijskog H. pylori obično se radi ako imate sumnju na koodenski čir. Ako se mikroorganizam otkrije, dijagnoza "čira" može se uzeti u obzir. Ovaj mikroorganizam može se otkriti u uzorku fakta, jer bakterije spadaju u rektum kao rezultat crevnih pokreta. Možda ćete morati analizirati i krv i respiratorni test. Biopsija koja podrazumijeva uzimanje malog komada tkanine školjki često se vrši pravo tijekom endoskopije.

Metode liječenja

Pripreme, prevladavajuća kiselost, obično se propisuju na četverokutni ili osmostrukog kursa. Tretman značajno smanjuje količinu kiseline u probavnom traktu i donosi dugo očekivano olakšanje.

• Najčešće korišteni lijekovi su inhibitori protonske pumpe. Ova grupa uključuje lijekovikoji smanjuju proizvodnju želudacnih žlijezda hidroklorone kiseline kao rezultat blokiranja u ćelijama sluznice protonske pumpe, noseći hidrogen i kalijum iona. Ovi lijekovi se odnose na antisekretorni način. Aktivno radeći na ćelijama, oblozi želuca, doprinose smanjenju kiselosti. To je "Ezomeprazol", "Lansoprazol", "Omeprazole", "pantoprazola" i "rabeprazol". Lijekovi ove grupe nužno su prikazani ako je koodnenalna sijalica zadivljena.
• Ponekad se koristi još jedna klasa priprema, koja se nazivaju H2-blokatorima. Oni takođe smanjuju proizvodnju hlorovodonične kiseline. Sljedeća sredstva uključuju ovu grupu lijekova: "cimetidin", "famotidin", "nizatidin" i "ranitidin".
• Ako je čir uzrokovao bakterije Helicobacter Pylori, tada je glavni smjer liječenja eliminacija infekcije. Ako to ne učini, onda, čim zaustavite prijem lijekova koji preplavljuju proizvodnju kiseline, tretman duodenuma doći će do ne, a čir će se igrati s novom silom. U ovom slučaju antibiotici su potrebni. Kombinirani dijagram prijema antibakterijskog agenata je od suštinskog značaja, na primjer, priprema metronidazola u kombinaciji sa amoksicilinskim lekovima. Doktor može registrirati druge antibiotike. Prihvaćeni su zajedno sa dvije gore opisane grupe droga u roku od jedne ili dvije sedmice, ovo je takozvana trostruka terapija. Uspjeh tretmana primijećen je u 9 slučajeva od 10. Ako je mikroorganizam Helicobacter Pylori poražen, to znači da vjerovatnoća ponavljanja čirtora postaje minimalna. Međutim, mali broj ljudi ima simptome može nastaviti da se vraćaju. U takvim se slučajevima imenuje ponovljeni tok tretmana.

Procjena rezultata liječenja

Nakon donesenog terapijskog tečaja, preporučuje se proslijediti testove za potvrdu potpunog očvršćivanja čirtora. Kontrolni ispit vrši se otprilike mjesec dana nakon završetka prijema. lijekovi. Ako će rezultati analiza ponovo pokazati prisustvo patogenih bakterija, prisutni liječnik propisuje tečaj ponovnog liječenja, pokupivši ostale antibiotike.

U slučajevima kada je čir uzrokovan dugim prijemom protuupalnih lijekova, potrebno je zaustaviti. To će omogućiti da brže zacijeli. Međutim, u mnogim slučajevima, na primjer, anti-upalni lijekovi su jednostavno potrebni, na primjer, olakšati simptome artritisa ili sprečavanja krvnih ugrušaka i tromboze. U takvoj situaciji, prisutni ljekar imenuje dugi način prijema lijekova, prevladavajuća formacija kiseline, koja je neophodna svakodnevno.

Hirurgija

U prošlosti se operacija često smatrala potrebnom mjerom liječenja visećih duodenalnih čiraca. Ali tada efekat mikroorganizma helikobacter pylori nije u potpunosti proučen, a lijekovi za smanjenje kiselog formiranja u stomaku nisu bili tako dostupni kao danas. Trenutno je operacija neophodna ako se razvijaju komplikacije u čirlovske bolesti duodenalne, poput teške krvarenja i perforacije.

Domaća sredstva

Mnogi recepti narodna medicina Pomozite brže da se riješite čireva 12Rističke creve. Istovremeno, najjednostavnija i najpovoljnija sredstva i biljke se vrlo često koriste.

Recept broj 1. Pripremite mješavinu dvije žličice praha klizavog korteksa iz elma i otapajte ga u 300 g rashlađene kamilice. Takav se alat preporučuje za svakodnevno 100 g tijekom cijele godine. Spojevi su uključeni u njegov sastav čine zaštitnu školjku na crijevnoj sluznici, što pomaže u zaštiti mjesta lezije i čitavu unutrašnju površinu crijeva iz agresivnog učinka kiseline i patogene bakterije.

Recept broj 2. Napravite mješavinu pomoću jednakih dijelova sušene trave Rephetka, tratinčica, maslačka, kriva i vrba cvijeća (posljednja komponenta može se naći u ljekarni). Napravite infuziju, udelite kašiku smjese litra tople vode i odlazite 3-4 sata. Popijte šolju nastalih lijekova svaki dan.

Recept broj 3. Obični čaj kamilice pomaže u minimiziranju manifestacije peptičnog čira. Možete kupiti filter-pakete biljaka u ljekarni, vrlo su zgodni za upotrebu. Chamomile ima protuupalni i antibakterijski efekat.

Recept broj 4. Smjesa koja se sastoji od ulja i propolisa koji se sastoji od mora pomaže brže odgoditi čirevke formirane u crevima. Komponente se povezuju i 40-60 minuta, miješajte, grijanje na vodenoj kupelji. Možete to učiniti u mikrovalnoj na srednjoj snazi. Uzmite hladnu smjesu kroz žličicu tokom dana, pola sata prije obroka.

Recept broj 5. Dobar efekat daje upotrebu lanenih sjemenki. Možete ih kupiti u ljekarni. Piv ih kao čaj, samo inzistirajte samo 25 minuta. Parcele i piću 200 g 3 puta dnevno. Takav lijek ima utjecaj na želucu na gastričnu sluznicu i crijevo.

Recept broj 6. Tri puta dnevno popijte dvije kašike sušenja sušilica, kuhanih od 20 g trave i 200 g kipuće vode. U pripremljenom lijeku dodajte med i odnesite ga u obroke.

Recept broj 7. Dobar efekat zacjeljivanja ima klasičnu mješavinu bilja - ljekovite ljekovitog, kalendule i dvorke. 30 g takvog sastava napunite 300 g tople vode i insistirajte preko noći. U popodnevnim satima uzmite ovo izlječenje za alat creva 100 g na sat prije obroka.

Liječenje čirtora pruža odbijanje Štetne navike, uključujući potrošnju alkohola i pušenje. Etil alkohol i nikotin prilikom ulaska u tijelo samo ubrzavaju razvoj i napredovanje bolesti.

Izbjegavajte stres, posebno imaju izravan utjecaj na zdravlje, posebno na imunitetu. I to se negativno odražava u državi interni organovi, uključujući probavni sistem i smanjuje zaštitne sile tijela.

Smanjite potrošnju masne i pržene hrane, kiselih proizvoda, kao i čokolade i kafe. Podržava zdravlje takvog organa kao dva dijeta za dva vlakana. Stoga su korisni za crijeve kase, leće, posteljina, mrkva, soja mlijeko, grašak.

Ako vas je napad ulcerativne bolesti iznenadio, ležite na desnoj strani, savijte noge u koljena i pritisnite ih do grudi. Uzmi anesteziju i pozovi ljekara ili hitnu pomoć. Zapamtite da je ispravno napajanje, potrošnja povrća, žitarica, supa, isključenost žilače žilavosti ili prejedanja, zdravi način života pomaže u sprečavanju razvoja hroničnih bolesti probavnog sistema.

Duodenum (Duodenum)

Izvori inerviranja D. K. lutaju (parasimpatički), kovrčava (solarni), vrhunski mesenter, jetra i gastrointestinalni pleksus (). U crijevnom zidu postoje dva glavna nervna pleksesa - najrazvijeniji Intermushny (Auerbakhovo) i podmeni (Maisssler).

Zid D. K. sastoji se od seroznih, mišića i sluznica, kao i podizbosnog baza odvojena od sluznice sa mišićnom pločom. Na unutarnja površina D. K. Postoje crijevni presvučeni sa velikim prizmatičkim epitelom, zbog mikrovila koji apsorpcioni kapacitet ćelije povećava deset puta. Menjač je isprepleten s proizvodnjom enterocita u obliku stakla i glikoproteini. Postoje i ćelije (pannet ćelije i crijevne endokrinocite), sintetiziraju razne -, gastrin, enteloglucloggon itd. Vlastiti tanjur sluznice umjereno je infiltriran limfocitima i plazmom, postoje i limfni folikuli. U submucoscent-u, sluznica (Brunner) se nalazi, izlazni dokovi koji su otvoreni u bazi ili na bočnim zidovima crijeva - cevausta produbljuje epitel u vlastiti tanjur sluznice. D. K. je nastavak mišićne školjke želuca; Formirana je gredama glatkih (neuvrsnih) mišićnih ćelija smještenih u dva sloja. U vanjskom sloju nalaze se uzdužno, u unutrašnjem - kružnoj. D. K. Samo djelomično, preostali odjeli prekriveni su adventitisom koji su formirani labavim vlaknim tkivom koji sadrži veliki broj plovila i živaca.

Duodenum zauzima jedno od glavnih mjesta u implementaciji sekretornog, motornog i evakuacije funkcije probavnog trakta. D. k. Proizvode se enterocitima i duodenalnim žlijezdama u obliku stakla. Pored toga, šupljina D. K. soka od K. je primljena i županija, osiguravajući daljnje prehrambene namirnice, koje su počele u stomaku (vidi probavu) .

Troodenski crevo karakteriše tonik, peristaltički, redukcija klatna i ritmička segmentacija. Potonja igra ulogu u miješanju i promociji Himusa i provodi se rezanjem uzdužnih i kružnih slojeva mišića. Motorna aktivnost D. K. ovisi o fizičkim i hemijskim svojstvima hrane i regulirani su neurohumoralnim mehanizmima. Učestalost uključivanja creva smanjuje se s sistematskim gubitkom žuči, hipo- ili hipertireoza. Motorna aktivnost crijeva događa se pod utjecajem adrenalina, norepinefrina, iritacije simpatičkih živaca. Pod djelovanjem acetilkoline u velikim dozama motoričkih aktivnosti zamjenjuje se kočenjem. , Gastrin, Angiotensin, kao i parasimpatički živci potiču kontraktilne aktivnosti D. K. Osiguravaju različite utjecaje.

Metode istraživanja Uključuju anamnezu, inspekciju i palpaciju. Otkrivanje prirode bola, vrijeme njihovog uvredljivog, trajanja, zračenja, identifikacije promjena u obliku trbuha, naduvavanja, kao i boli tokom palpacije i povišene osjetljivost na kožu Na području projekcije, D. K. omogućio je vjerojatnost dijagnosticira bolesti poput duodenitisa, itd. Velika važnost Ima, koji se izvodi u ravno, kosi i bočnim projekcijama oštrom deformacijom sijalice D. K. ili prisustvo drugog razloga koji ne dopušta identifikaciju patoloških promjena tijela, prikazan je duodenografija opuštanja . Vrijedna dijagnostička metoda je endoskopska studija (vidi gastroskopiju) . Da se pojasni prirodu lezije, upotpunjuje ga biopsija sluznice D. K. praćeni histološkim i histokemijskim studijama materijala dobivenih. Važna dijagnostička vrijednost, posebno za identifikaciju istodobne patologije (bolesti bilijarnog trakta i gušterače, protozoalne bolesti, poput Giardiasis-a), ima duodenski sondiranje .

Patologija. Najčešći simptom za bolesti D. K. je, koji se lokaliziraju uglavnom u suprotnoj regiji i često se proteže do cijelog područja epigastriranja. Znakovi bolesti su, belching, rjeđi gorki ili suhi usta, poremećaji stolice. Zbog činjenice da su bolesti D. K. u pratnji patoloških promjena u drugim organima duodenohipacionalne zone, dijelom pacijenata u prednje simptome istodobnih bolesti, poput gastritisa, holecistitisa, kolitisa.

Razvojni nedostaci Povećava atreziju, udvostručuje D. K., urođenu ekspanziju (primarna) D., kao i divertikulus. A stenoza se klinički manifestuje uglavnom simptomima visoke crijevne opstrukcije (višestrukih, belching,) i može dovesti do širenja crijeva iznad mjesta prepreka (sekundarni megaadoodenum).

Udvostručuje D. K., koji se češće na području gornjeg i nizvodnog od creva nalazi u obliku tri oblika - cistično, diverzuzno i \u200b\u200bcevasto. Manifestuje se simptomima djelomične intestine (, povraćanja), smanjenje tjelesne težine, dehidracija. Prilikom stiskanja gušterače ili ukupnog žučnog kanala, izgled simptoma pankreatititisa a , Jaundice. Kada palpacija udvostruči D. K. može ličiti na tumorsko obrazovanje trbušna šupljina. Djeca se često javljaju gastrointestinalno.

Kongenitalna ekspanzija D. K. Izuzetno je rijetka. U srcu tog vice leže poremećaji inerviranja D. K. na različitim nivoima. Širenje obično prati hipertrofija tijela. Klinički se porođaj očituje vrpcom, povraćanje (povraćanja masa sadrži dodatak žuči, "zelje", veliku količinu sluzi), gubitak kilograma, simptoma dehidracije. Pacijenti imaju nadimanje u epigastričnom području, "izlijevanje", zbog nakupljanja sadržaja u stomaku i dvoodenalistiku.

Dijagnoza neblagovremenosti u razvoju temelji se na podacima kliničke slike. Osnovni dijagnostičke metode su rendgenski i endoskopski istraživanje. Operativno - nametanje anastomoze između stomaka i protočnog crijeva (sa atrezijama, stenozom i širenjem DK), uklanjanje dupliranja ili nametanje anastomoze između duplikature i D. ili mršavog crijeva (sa mršavim crevima (sa udvostručenje organa). Povoljno.

Kongenitalni diverticulus D. K. - Bashaous izbočiti zidove koji nastaju na mjestima urođenog nerazvijenosti mišićne ljuske. Diverticulus D. K. može se pojaviti i kao rezultat perideogenita, holecistitisa (stečenog diverticulusa). Često se divertikulus postupi asimptomatskim i nasumično se nalaze radiografskim studijom. To je obično zbog upale divertikula - divertikulitis koji proizlazi iz stagnacije u njemu crijevnog sadržaja (vidi divertikulozu (divertikuloza)) .

Strana tela Češće kasni u području tranzicije iz horizontalnog dijela D. K. Next, i, uklj. Oštri i veliki, omotani prehrambenim masama, slobodno previdje prirodni način. Prilikom popravljanja strane tijela ili kada oštetite zidove creva, postoji osjećaj gravitacije, boli, ponekad gastrointestinalnog krvarenja . U slučaju perforacije zida D. K. Peritonitis se može razviti .

U dijagnozi, vodeća uloga pripada rendgenskim i endoskopskim studijama. Nezavisni izlaz stranog tijela doprinosi bogatim vlaknima, kao i sluznicama. Navođenje intervencije je strano tijelo, ostajući u D. do. Više od 3 dana, povećanje bolova u trbuhu, znakovi crijevne opstrukcije ili peritonitis. U značajnom broju slučajeva strana tela Uklonite endoskop, ponekad odmarali na laparotomiju.

Šteta (otvoreno i zatvoreno) rezultat su prodornih rana trbuha (vatrenog oružja ili nanose hladnim oružjem), glupo i često se kombiniraju s oštećenjem drugih trbušnih organa. Sa intraperitonealnim oštećenjem, sadržaj D. K. izliven je u trbušnu šupljinu, što dovodi do razvoja peritonitisa. Percusser u žrtvama utvrdio je nedostatak jetrene gluposti, što je proizlazio prinos plina u trbušnu šupljinu i akumuliranje u gornjim dijelovima trbuha, sa rendgenskim studijom - besplatnim plinom u trbušnoj šupljini. Tijekom retroperijskih ozljeda sadržaj D. K. izli se u retroperitoneal vlakna, uzrokujući da je to flegmon, a zatim. U rani rokovi Nakon povrede, žrtva se žali na bol u desnoj lumbalnoj regiji, pojačavajući se tokom osjećaja i pritiska (lažni pasternatsky), zračenje u pravu beton i udesno, može uzimati krutost mišića i potkožno tkivo u lumbalnom području. Vrlo dijagnostička vrijednost je radiografsko istraživanje gastrointestinalnog trakta, u kojima se mogu otkriti dionici kontrastnog agenta; Na razgledanju radiografa grudi i trbušne šupljine određuje vlakno.

Tretman operativan. S intraperitonealnoj šteti, koje se otkrivaju bez poteškoća, ivica oštećenja D. K. Ekonomski izrezani i izmetne dvoredne šavove, za vrijeme smeća, čija je otkrivanje, disektira stražnji list parietalnog peritoneuma, mobilizirajući stražnji dio Zid DK, nakon otkrivanja oštećenja ivica, izreznuo je i vidio dvoredne šavove. Sa potpunim slomom, D. K. kraljevske ivice izrezane i nameću krajnji kraj ili bočnu stranu. Kroz D. K. ušli u tanak, uz pomoć od kojih 3-5 dana. Voditi aspiraciju crijevnog sadržaja. Issušena je retroperitonealna vlakna. Prognoza za oštećenje D. K. Ozbiljno, ovisi o vremenu operativne intervencije.

Švicarski duodenum Može biti unutrašnji i vanjski. Interni nastanak kao rezultat patološkog procesa u zidu DK-a, nakon čega slijedi njegova distribucija na drugom ili prelasku patološkog procesa sa bilo kojim orguljem na DK-u najčešće šupljinu D. K. izvijestila je u šupljini žuševine ili a Zajednička dužnost bulca, manje često sa šupljinom debelog ili tankog crijeva. Unutarnje fistule očituju se bolom u odgovarajućem trbuhu, simptomima peritonejske iritacije. Prilikom izveštavanja D. K. Može se pojaviti simptomi rastućim kolegitima a (porast telesne temperature, žutice itd.) Kada komunicira s drugim crevnim odjelima - simptom kolitis .

Vanjske fistule obično se formiraju nakon povrede trbušne šupljine, operativnih intervencija. Njihov razvoj prati gubitak bile, trackeac enzima, duodenalnog sadržaja sa dodatkom prehrambenih masa, što dovodi do brzog iscrpljenja pacijenta, oštećenih svih vrsta metabolizma i uzrokuje razvoj teških dermatitisa.

Dijagnoza se uspostavlja na osnovu rezultata rendgenskih pregleda D., stomak, crijeva, žučne staze. Sa vanjskim fistulom pokazujući fistulografiju . Liječenje, u pravilu, operativno (vidi žučnu fistulu (bijesne fistule) , Crijevne fistule) .

Funkcionalni poremećaji (diskovi) Najčešće predstavljaju duodenostasis, koji u većini slučajeva prati druge bolesti, poput ulcerativne bolesti, pankreatitisa, duodenitisa. Postoji osjećaj gravitacije i periodične glupe boli u epigastričnom području i pravo hipohondrima, pojavljujući se ubrzo nakon jela, belchina, mučnine, ponekad zatezanja i povraćaj. Radiografska istraživanja ima najveću vrijednost za dijagnozu. Kašnjenje u kontrastnoj masi u bilo kojem dijelu D.K. više od 35-40 od Procjenjuje se kao manifestacija duodenostaza. Manje često funkcionalni poremećaji motora očituju se unapređenjem peristaltike i ubrzavaju evakuaciju sadržaja crijeva, koji se očituje slabošću, pospanošću, znojenjem, otkucajem i drugim znakovima odlagališta) .

Bolesti D. K. može imati upalni i ne upale. Najčešća upalna bolest je duodenitis ; Rijetko upoznajte tuberkulozu D. K., komponenta od 3-4% svih slučajeva crijevne tuberkuloze (vidi krzno tuberkulozu (ekstremna tuberkuloza) , Tuberkuloza crijeva), kao i aktinomikoza , Obično, kada prelazi određeni proces na D. do. Od ostalih organa. Jedna od vodećih mjesta u patologiji D. K. zauzima peptičku bolest .

Tumori Retko se nalaze. Oni su benigni i maligni. Benign (adenom, fibroadenomes, misa, papilomi, lipomi, neurofibrome, Shwannomes) mogu biti sami i višestruki. Nastavljaju asimptomatično, kada se postižu velikih veličina, obično se očituje crijenta ili (za vrijeme propadanja tumora) crijevno krvarenje. Kada lokalizirate tumor u velikom papirnoj površini D. K. Jedan od prvih simptoma može biti žutica. Velika može biti dostupna palpacija. Glavne dijagnostičke metode su opuštanje i duodenoskopija sa vidom biopsijom. Operativni tretman - Tumor, D. K. ili. Mali tumori u obliku polipom D. K. Ukloni se sa dvanaestokopijom. Prognoza je obično povoljna.

Maligni tumori se najčešće nalaze, izuzetno rijetko. Rak D. K. U većini slučajeva lokaliziran je u silaznom dijelu crijeva. Makroskopski, obično ima polipu ili podseća na karfiol; Ponekad se opaža infiltrijska forma sa trendom prema kružnom rastu. Histološki, to je adenokarcinski tumor ili cilindrični tumor, relativno kasniji metastaziji, uglavnom u regionalne limfne čvorove, gušterače; Zeleni gore u gušteraču, poprečni otvor. Pacijenti imaju bol u epigastričnoj regiji, nastaju u 4-5 c. Nakon instaliranja hrane, zračenje u pravom hipohondrijumu, mučninu, povraćanju (ponekad s nečistoćom krvi), dovođenjem olakšanja, znakova crijevnog krvarenja (stolica u obliku tatrana, pad). Karakterizirani progresivni gubitak kilograma, anoreksiju, opću bolest, slabost, takozvana žestočna nelagoda. Uz infiltraciju velikog papile, D. K. Jedan od najkućih simptoma je žutice.

U dijagnostici, duodenografija opuštanja (, kružnog sužavanja prosvetljenja i suprastričkog produženja crijeva, tokom ulceracije tumora - skladište barijera) je najvećeg značaja. Rano otkrivanje tumora moguće je s duodenoskopijom i ciljanim biopsijom, u nekim slučajevima proizvode duodenski sadržaj. Diferencijalna potrošnja sa karcinomom pankreatičkog glave. Tretman operativan. Količina operacije ovisi o lokalizaciji i širenju tumora: resekcija D. k, doodenetomija, palijativne operacije kao što su gastroenterostomija sa holecytoenterostomijom itd. Prognoza je nepovoljna.

Operacije na D. K. provodi se s ciljem njegove revizije (na primjer, tokom povrede trbuha i pojave peritonitisa), kao i s terapijskim ciljem o raznim patološki procesi (Ulcers, divertikula, krvarenje, strana, duodenalna fistula, opstrukcija, malformacije, tumori).

Duodenotomija - Otvaranje lumena D. K. Koristi se za pregled unutarnje površine i šupljine, a ujedno je i sastavni dio drugih operacija. Može se izvesti u poprečnom (na prednjem prekrivenom perileting zidu) i uzdužnim smjerovima. Istovremeno, u oba slučaja, inhang u poprečnom smjeru vrši se u poprečnom smjeru kako bi se spriječilo sužavanje njenog lumena.

Papilektomija - ekscizija velikog dvanaenerskog dvanaestornogbrojda; Izvodi se sa benignim tumorima (na primjer, papilomima), kao i u ranim fazama malignih lezija ovog područja. Nakon duenotomije oko obima velikog dvanaestornog dvanaestornog dvanaestorjnog dvanaestornog dvanaestopanja, sluznice se otvaraju i odvajaju. Velike papile sa zajedničkim žučnim kanalom i kanalima u njemu uklanjaju se kroz duodenotomsku rupu, kanali su odvojeni, presijecaju se i stisne se do sluznice duenuma.

Shematski prikaz dvoodenskih i susjednih organa: 1 - dijafragma; 2 - želudac; 3 - slezina; 4 - gušterača; 5 - poprečni debelo crevo; 6 - crijeva kože; 7 - uzlazno deo duodenuma; 8 - horizontalni deo duodenuma; 9 - niže savijanje dvanaestornog terena; 10 - veliki duodenski kanali (kartona bradavica); 11 - male duodenske bradavice; 12 - dolje deo duodenuma; 13 - Žučna mjehurića; 14 - gornji savijanje dvanaestornog terena; petnaest - gornji dio Duodenal imanje; 16 - kanal sa mjehurićima; 17 - Opći kanal jetre; 18 - kašnjenje.

- Duodenum. U kontekstu su prikazani alte, kao i zajednički žučni i guštestični kanali pogodni za to. Crtanje anatomije sive (lat.) Lagana crijeva zdravog čovjeka duodenal crijeva ... ... Wikipedia

Duodenum - Duodenum. Sadržaj:, embriologija i komparativna anatomija .... 400 Anatomija i histologija ............. 401 Yazva D. K ................. .... 407 Patogeneza i etiologija ........... 408 simptomatologija i klinička. Obrasci. . . . 411 ... ... Velika medicinska enciklopedija

Duodenum - Duodenski crevi, dvanaenuma, započinje pod jetri na nivou XII dojke ili lumbalnog kralježnice, desno od kičmenog stuba. Počevši od gastroinchika želuca, crijeva prepušta desno i zaustavljanje, a zatim se okreće i ... ... ... Atlas ljudske anatomije - Duodenum, prvi odjel fino crijevoImati neku vrstu potkove, deo probavnog sistema. Od stomaka odvaja kružni mišić pylorial sfinktera. U dvanaenuma dolazi žuč, ima alkalnu svojstva i ... ... Naučni i tehnički enciklopedijski rječnik

Početnu podjelu tankog crijeva (od izlaza želuca do vrha), dobro izoliran u pticama, sisarima životinja i ljudi. Dužina dvoodnevnog crijeva osobe jednaka je 12 prstiju (otuda i ime). Daugle ćelije ... Enciklopedski rječnik

Početni segment tankog crijeva (od izlaza želuca do vrha (vidi Sl.) Jasno je izoliran kod ljudi i sisara, kao i u pticama. Osoba D. K. Osoba ima oko 25 30 cm (oko 12 dijamanata prsta, odavde ... Sjajna sovjetska enciklopedija

Nach Suptilni odjel za presjek (od izlaza želuca do cvjetnog crijeva), dobro izolirano u pticama, sisarima i ljudima. Dužina D. K. Humana jednaka je promjerima 12 prstiju (odavde se zove.). Ćelije sluznice D. K. proizvode ... ... Prirodna nauka. Enciklopedski rječnik

- (daodenum) Prvi mali odjel za tanko crije, nazvan, jer je dužina nje u ljudima jednaka otprilike 12 promjera prstiju, samo oko 30 cm. Polazeći od vrataca, mjesto izlaska iz stomaka, D. Kishka je prvo u pravu i Nazad, ... ... Enciklopedski rječnik f.a. Brockhaus i I.a. Efron

duodenum - Duodenum ... Ruski pravopisni rječnik

Duodenum je dobio ime zbog svoje dužine, što je oko 12 poprečnih veličina prsta. Od 12. creva započinje deonica crevo. Gdje je ona i koje su njegove glavne funkcije?

Struktura i funkcija organa

Duodenum ima 4 odjela:

• gornji horizontalni;
• prema dolje
• niži horizontalni;
• uzlazno.

Gornji horizontalni sektor creva smatra se početnim i nastavak je gatel u stomaku. Gornji odjel Ima okruglog oblika, pa se tako naziva i sijalica. Njegova dužina je 5-6 cm. Odjel prema dolje, od kojih je dužina 7-12 cm, nalazi se u blizini lumbarski odjel Stičma. Na ovom je odjelu izvedeni želučni i gušteracijski kanali. Dužina donjeg horizontalnog odjela iznosi oko 6-8 cm. Prelazi kralježnicu u poprečnom smjeru i prelazi u odjel prema gore. Uostali dio je dugačak 4-5 cm. Nalazi se na lijevoj strani kičmenog stuba.

Postoji 12-rigorozno crijevo unutar 2-3 lumbalnog kralježaka. Ovisno o starosti i težini osobe, lokacija crijeva može varirati.

Duodenum obavlja funkciju sekretača, motora i evakuacije. Sekretna funkcija sastoji se u miješanju šimusa s probavnim sokovima koji ulaze u crijeva iz žučnog mjehura i gušterače. Funkcija motora odgovorna je za kretanje kasi za hranu. Načelo funkcije evakuacije je evakuiranje šimusa u narednim odjeljenjima crijeva.

Uzroci patologije

Povećavanje creva, u pravilu, nastaje na pozadini gastrointestinalnih poremećaja. Prouzrokivali su faktori virusnu infekciju, upalu želučane mukoze ili žučne mjehure, proliv, niski protok krvi u crijevima.

Često, crijevna upala uzrokuje infekciju Helicobacter Pylori. Ova bakterija je u stomaku i ne pokazuje na bilo koji način. Njeno prisustvo u tijelu dovodi do poboljšane proizvodnje želučane kiseline, što u budućnosti iritira sluznu membranu 12-tave. Bez tretmana bakterija može izazvati čireve crijeva.

Domaće bolesti mogu se razviti protiv pozadine snažnog stresa ili hirurške intervencije. U nekim su slučajevima osnovni uzrok nesteroidni protuupalni lijekovi, duhacokuriji ili prekomjerne upotrebe alkohola može biti osnovni uzrok.

Upala 12-haljina može biti uzrokovana trovanjem hranom, upotrebom akutne ili masne hrane, kao i stranog objekta. Dokazano je da neka se patologija crijeva može biti nasljedna. Takvi patogeni faktori mogu uzrokovati razvoj bolesti 12-ružine dijabetes i bolest Galstway.

Simptomi bolesti duodenala imaju svoje klinička slika i može se razlikovati među sobom.

Ulcerozna bolest

Karakterističan simptom peptičkog čira je probavni poremećaj. Pacijent ima čestu i tečnu stolicu. Često kod pacijenata postoji potpuno netolerancija na mliječne proizvode i voće. Ako pacijent ima oštru mršavljenje u prisustvu povećanog apetita, to može ukazivati \u200b\u200bna to da je dvoodenum upaljen.

Ako su čirevi pogodili takav organ kao dvanaestor, simptomi bolesti mogu se manifestirati u karakteristikama Žuti piling na jeziku. To je zbog grčeva bilijarnih kanala, što dovodi do stagnacije žuči. Na lansiranim fazama bolesti bol na desnoj strani i koža stječe žutu hladovinu.

U čiru 12-rizosa pojavljuju se grešnici odjela želuca, što rezultira evakuacijom hrane. Stagnacija u stomaku vodi mučninu i povraćanje. Često nakon povraćanja ukupnog stanja pacijenta se poboljšava.

Karakterističan simptom peptičnog čira je bol. To može biti maloljetni ili oštar, dugački ili parrijski. U pravilu, bol u hrani nakon obroka, tako da se nazivaju i "gladni". Takav simptom javlja se u 70-80% pacijenata. Bol se osjeća najčešće u lumbalnom ili torakalnom odjelu. U nekim slučajevima pacijenti sa čirom od 12 kvadratnih creva mogu se žaliti na bol u regiji klavikula.

Rak i duodenit

Ako je pacijent dijagnosticiran karcinom crijeva, simptomi bolesti mogu se manifestirati u obliku žutice, groznice i svrabi kože. Kad se rak, prvi stepen čini bol. To proizlazi kao rezultat stiskanja tumor nervnih vlakana ili blokiranje žučnog kanala. Sindrom boli Najčešće se osjeća u pravom hipohondrijumu, ali u nekim slučajevima bol se može proširiti na druge organe.

Jedan od simptoma bolesti je koža svrbež. Pojavljuje se zbog visokog sadržaja bilirubina u krvi i iritaciji s užurbanim kiselinama receptora kože. Protiv pozadine svrbeža, pacijent razvija uzbuđenje i nesanicu.

Ne manje uobičajene bolesti 12-ružinske šipke je duodenitis. Ova se bolest manifestuje u obliku rezanja želuca nakon jela, glupe i stalne boli, mučnine, gubitka apetita, povraćanje. U bolesnika sa takvom dijagnozom, profit epigastričnog područja je bolan.

Pravilna ishrana

Sa bilo kojom od bolesti 12-ružine, prehrambena hrana propisuje pacijenta. Dijeta u kombinaciji sa složeni tretman Isključuje pogoršanje i značajno poboljšava ukupni uvjet pacijenta. Ako je dvoodenum upaljen, prije svega, proizvodi koji mogu podstaći proizvodnju gastrinske kiseline su isključeni. Takvi proizvodi uključuju kiselo voće, masne brate, svježe biljne i voćne sokove, gljive, dimljene, slane, pržene i marinirane proizvode i začine. Pod zabranom i slatkim gaziranim i alkoholnim pićima.

Izbornik mora sadržavati lako probavljive masti, poput biljnog ulja, krema ili margarina.

Potrebno je ograničiti upotrebu proizvoda koji se na bilo koji način na raspolaganju sluznica iritira. Da bi se izbjeglo preopterećenje želuca i pogoršanja bolesti, ne preporučuje se korištenje hladne ili vruće posude. Hrana mora biti sobna temperatura.

Zabranjeno je jesti proizvode koji imaju mehaničku iritaciju. Takvi proizvodi uključuju sirovo povrće i voće, pasulj, grašak, brusno brušenje. Nakon upale, ljekari preporučuju isključujući senčer, sirće, sol i druge začine iz prehrane.

Moć mora biti česta. Na dan kada trebate jesti oko 4-5 puta. Ne bi trebalo biti manje od 3-4 sata između obroka. Preferirano slijedi sa jelima pripremljenim u kipućoj vodi ili par.

Medicinski događaji

Simptomi i liječenje patologija 12-haljina određuje ljekara nakon provođenja odgovarajućeg ispitivanja. Ako je dijagnoza potvrdila peptičnu bolest, tada je pacijent dodijeljen liječenje medicine. Da bi uništili bakteriju Helicobacter, pacijent je propisan kurs antibiotika. Ovi lijekovi uključuju eritromicin, klaritromicin, metronidazol i ampiox.

Da bi se smanjila proizvodnju hlorovodonične kiseline, ljekari su propisani Omeprazol, de nol i ranitidin.

Ovi lijekovi imaju baktericidnu akciju. Sa jakim boli, ljekari propisuju antacide.

Hirurški tretman čira 12-roze retko je prilično rijetko. Indikacije za operaciju su komplikacije bolesti. U ovom slučaju, tokom operacije, hirurg može ukloniti pogođeni sekcijski sekciju, pomaže u smanjenju razvoja sekrecije i nivoa klorovodične kiseline.

Liječenje pacijenata s dijagnozom raka od 12 rizika provodi se uz pomoć hirurške intervencije. Odabrana je vrsta rada ovisno o tome gdje se nalazi maligni tumor i u kojoj fazi razvoja je bolest. Mali tumor uklanja se laparoskopskom stazom, odnosno minimalnim probojima u trbušnom zidu. Ako je tumor velik, uklanja se opsežnom hirurškom operacijom. U ovom slučaju, ljekar uklanja izlaznu odjel želuca i susedni pečat, dio 12-rizika, žučnikadder i glavu gušterače.

Ako je maligni tumor dijagnosticiran u kasnom koraku, značajno komplicira operaciju. U ovom slučaju, hirurg se uklanja ne samo tumor, već je pogodio limfne čvorove i susjedne tkive.

Pored hirurškog liječenja, pacijent je propisano zračenje i hemoterapija. Takav tretman pomaže u sprečavanju recidiva i doprinosi proširenju pacijentovog života.

Pacijenti s dijagnozom propisani su liječenje i fizioterapija. U slučaju akutnog ili hroničnog duodenitisa, ljekari propisuju bolnike: drootaverin, ali-shlu i papaverine. Da bi se smanjio nivo kiselosti za gastrični sok, propisani su antacidni lijekovi, na primjer omeprazol ili almagel.

Sve o drogama Almagelu i u kojim slučajevima se uzima.

Ako se duodenitis razvio protiv pozadine klitstične invazije, tretman se izvode antibioticima. Za normalizaciju crijevne operacije propisane su pripreme, što povećava njenu peristalnost. Ovi lijekovi uključuju Maalox i Domberidon.

Fizioterapija se vrši kao pomoćni tretman. Učinkovito se smatra ultrazvukom, grijanjem, parafinskim aplikacijama i magnetoterapijom. Fizioterapijski postupci omogućuju nam normalizaciju opskrbe krvi i limfota trbušnih organa, uklanjajući bol.

Gut se prepušta desno i zaustavljanje, a zatim se okreće i spušta pravo na nivo II ili gornju ivicu III lumbalne vertebre; Zatim se okreće ulijevo, gotovo je vodoravno, prelazeći dno dna Beča, a zatim ide ispred trbušne i, na kraju, na nivou tijela I ili II lumbalni kralježak, s njom, ide lijevo od nje u mršav crev. Dakle, čini se kao potkov ili nepotpuni prsten, prekrivajući iznad, desno i dno glave i dijelom telo.

Početni sektor creva je gornji dio, pars superiorni, koji se prvo proširuje i formira ampula, Ampulla; Drugi odjel je parovi, pars Descendens, zatim horizontalni (donji) dio, par. Horizontalis (inferiorni), koji ide na posljednju odjel - uzlaznim dijelom, par. Kada je vrh duelida primetan, primetan je Flexura Duodeni Superior, Flexura Duodeni Superior je primetan, a kada se dole preseli u vodoravni - niži savijanje Duodenuma, Flexura Duodeni inferiorni. Konačno, prilikom premještanja dvanaestornog crijeva, hladnijeg savijanja dvanaestornog terena, Flexura Duodenojejunalis formiran je u gljive. Mišić suspendovani na stražnju površinu zavoja, koji visi duodenum, m. Suspensorius Duodeni, koji je mišićno kašiči koji povezuje, pričvršćen na lijevu nogu dijafragme. Dužina duodenalnog imanja je 27-30 cm, promjer najprimjerenog pad dijela je 4,7 cm. Neznatno sužavanje gubitka dvanaestorstva primijećeno je na nivou sredine duljine dijelova u dolazu, u mjestu Tamo gdje prelazi desno rubovanje, a na granici između horizontalnog i uzlaznog. Dijelovi u kojima se crijeva prelazi niz gornja mesenterička žila.

Zid Duodenuma sastoji se od tri školjke: sluznica, mišića i seroznog. Samo je početak gornjeg dijela (2,5-5 cm) obučen u pantalone sa tri strane; Silazno i \u200b\u200bdonje dijelove nalaze se retrapersi i pokrivaju su Advania.

Mišićna školjka, tunica mišić, dvanaenuta ima debljinu od 0,3-0,5 mm, više od debljine ostalih dijelova tankog crijeva. Sastoji se od dva sloja glatkih mišića: vanjski - uzdužni sloj, stratum longitudinale i unutarnji kružni sloj, stratum cirkulare.

Mukosna membrana, Tunica Mukosa sastoji se od epitelskog sloja sa prikovanim tanjurom za vezivnog tkiva, mišićne mukoze, lamina Muscularis sluznicom i slojem submukoza, odvajanje mukoznog membrana iz mišića. U gornjem dijelu dvanaestornog crijeva, sluznica formira uzdužne nabore, u dolaznim i vodoravnim (donjim) dijelovima - kružni prebovi, Plicae cirkulare. Kružni prebovi su trajni, zauzimaju 1/2 ili 2/3 opsega crijeva. U donjoj polovini padajućeg dijela dvoje (manje često u gornjem polugodištu) na medijalnom dijelu stražnjeg zida nalazi se uzdužni nabori duodenuma, plaice longitudinalis duodeni, dugi do 11 mm, distalno završava s tubercierom - Veliki dupleks dupleksa, papilla duodeni majora, na koji se nalazi u ustima zajedničkog žučnog kanala i kanala. Donekle iznad njega, na vrhu malog dvoodenskog dvanaestornog dvanaestornog dvanaestog dvanaestopalaca, malu papilu Duodeni ima u nekim slučajevima koji traže usta.

Sluznica duodenuma, kao i ostatak tankog crijeva, formira male raste na svojoj površini - crijevni vili, vili Cintestinale, njihov do 40 po 1 mm 2, što mu daje baršunast. Svinjski listovi, visina se kreće od 0,5 do 1,5 mm, a debljina je od 0,2 do 0,5 mm.

U tankom crijevu cilindričnih zakrpa, u ILIAC-ima - muško u obliku.

Limfna kapilarija nalazi se u središnjem dijelu vile. Krvne žile šalju se preko debljine sluznice u bazu vilusa, prodiru u njega, i, razgranati na kapilara mrežama, dostići vrh vilka. Oko baze sela, sluznice obrasci žrebovima - kripte, oni nude usta crevnih žlijezda, grendulae credestinas. Žljeve su ravne cijevi koje dopiru do dna mišićnu sluznicu. Nalaze se u cijeloj sluznoj membrani tankog crijeva, čineći gotovo čvrst sloj i prekidaju samo na mjestima pojave grupnih limfnih folikula. Sluznica duodenuma, snimke i kripta zavedena je jednoslojnim prizmatičnim epitelom s dodatkom stanica za zastakljivanje; U najdubljem dijelu Kripte nalaze se ćelije obojenog epitela. U submukoznom dvoodenumu, razgranati tubularni duodenalni žlijezdi, glandulate daodenale; Većina ih na vrhu, u smjeru knjige, njihov se broj opada. Tokom duodenalne sluznice nalaze se pojedinačni limfni folikuli, folliculis limfatički solitari.

Topografija Duodenuma.

Gornji dio dvanaestičkog dvoraca nalazi se desno od tijela I lumbalnog ili XII kralježnice dojke, za nekoliko centimetara od inkrugije intraperitonealno, tako da je relativno mobilni. Sa gornje ivice prati jetre Ducudalni gomili, lig. Hepatoduodenale.

Gornja ivica je uz kvadratni režanj jetre. Žalni mjehub stiže na prednju površinu gornjeg dijela, što je ponekad povezano s njom s malim peritonealnim gomilom. Donji rub Gornji dio odlazi na glavu gušterače. Spuštajući dio dvanaestičkog dvoraca nalazi se uz desni rub tijela I, II i III lumbalnih kralježaka. Prekriven je peritonemom s desne i prednje strane. Iza silaznog dijela prelazi u medijalni dio desnog bubrega i ulijevo - do donje šuplje vene. Sredina prednje površine Duodenuma prelazi mezenterija poprečnog debelog creva sa desnom hladnom crijevnom arterijom u njemu; Iznad ovog mjesta na prednju površinu spuštanog dijela, donese se pravo savijanje debelog creva.

Unutarnji rub spuštajućih dijelova nalazi se na glavi gušterača, uz ivicu potonjeg nalazi se prednji top pankreto-duodenal arterije, što hranjivim brojevima daje oba organa. Horizontalni dio dvanaestog dvanaestornog dvanaestog dvanaestog dvanaestog je parala, prelazeći to pravo na lijevo, ispred donje šuplje vene; Laži trahinalno. Prekriven je peritoneumom ispred i ispod; Samo mjesto prijelaza na nju ... je intraperitonealno; Na ovom mjestu na kontroverznu ivicu iz baze curenja poprečnog debelog creva, nalazi se Plica Duodenalis Superior (Plica duodenojejunalis). Isplaćeni dio doseže tijelo I (II) lumbalne kralješke.

Na granici horizontalnih i rastućih dijelova, crijeva se presijeca gotovo vertikalno gornjim mezenterskim plovilima (arterija i vena), a lijevo je korijen mezenterije tankog crijeva, radix mesenterii. Stražnja površina Odlazni odjel ide do trbušne aorte. Gornji rub Donji dio dvoodana je uz glavu i tijelo gušterače.

Dvanaestodimenzionalno savijanje, Flexura DuodenojeJunalis, fiksiran mišićima, viseći toodenum, m. Suspensorius Duodeni i paket. Mišić se sastoji od glatkih mišićnih vlakana; Gornji kraj se započinje s lijeve noge lumbalnog dijela dijafragme, donji kraj se ulaže u mišićnu omotač creva .

Zanimaćete ga pročitati: