एड़ी की हड्डी एक साथ कितनी बढ़ती है। एड़ी के फ्रैक्चर के संकेत, उपचार और प्रभाव। फ्रैक्चर की विशेषता अभिव्यक्तियाँ

कैल्केनस के फ्रैक्चर को ट्रॉमेटोलॉजी और सर्जरी में एक असामान्य चोट के रूप में वर्गीकृत किया गया है। मुख्य रूप से एथलीटों और एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करने वाले लोगों में इस प्रकृति की क्षति का निदान करें। नुकसान आम नहीं है, लेकिन यह बेहद खतरनाक है।

कितने हील फ्रैक्चर निश्चित रूप से चंगा करने के लिए कहना मुश्किल है। अभिवृद्धि प्रक्रिया की अवधि काफी हद तक चोट के प्रकार पर निर्भर करती है।

चोट के मुख्य कारणों में से हैं:

• ऊँचाई से ऊँची एड़ी के जूते पर उतरने के साथ;
• यातायात दुर्घटना में एक झटका;
• कैल्केनस के लिए प्रत्यक्ष पंच;
• कार्यस्थल में चोटें;
• हड्डी की नाजुकता की पृष्ठभूमि के खिलाफ एड़ी क्षेत्र पर निरंतर भार।

चेतावनी! इस तथ्य के कारण चोट आम नहीं है एड़ी की हड्डी  सबसे टिकाऊ में से एक है।

प्रभावी सर्जिकल विधि गाइड

ऑपरेशन का समय महत्वपूर्ण है। एक नियम के रूप में, चोट के बाद 5-14 दिनों तक खुले संकुचन और आंतरिक निर्धारण को स्थगित करना संभव होगा। यह सर्जिकल साइट में दरारें के बुलबुले के गठन से जुड़ी समस्याओं को समाप्त करता है या अत्यधिक सूजन के कारण घाव की गणना करता है। ध्यान से स्थिति के लिए मत भूलना और contralateral किनारे पर डाल दिया ताकि यह फ्लोरोस्कोपी के दौरान प्रभावित अंग की परीक्षा में हस्तक्षेप न करे। स्ट्रेचिंग के लिए पार्श्व दृष्टिकोण का उपयोग करके, एक चीरा सीधे एड़ी की हड्डी की साइड की दीवार पर बनाया जाना चाहिए।

पाठक इस लेख में एड़ी के फ्रैक्चर के सामान्य वर्गीकरण के बारे में बताएंगे।

वर्गीकरण

यह ध्यान देने योग्य है कि कैल्केनियल फ्रैक्चर को खुला और बंद किया जा सकता है, हालांकि, कैल्केनस के एक खुले फ्रैक्चर में हड्डी के फलाव के साथ, ऊतक की अखंडता के विशिष्ट उल्लंघन का कोई समानता नहीं है।

अक्सर जब खुला फ्रैक्चर  त्वचा की सतह पर ऊँची एड़ी के जूते केवल त्वचा में एक छोटी सी दरार दिखाई देते हैं। प्रत्यक्ष रूप से, हड्डी की क्षति का प्रकार कम्यूट या सीमांत हो सकता है। अक्सर यह स्प्लिनड क्षति है जो टुकड़ों के विस्थापन के साथ होता है।

सीमांत क्षति किसी भी प्रकार की हो सकती है:

नुकसान का प्रकार	विवरण	विशेषता चित्र (फोटो में एक्स-रे)
ऑफसेट के साथ	चोट के दौरान, हड्डी के टुकड़े विस्थापित हो जाते हैं। टुकड़े हिल सकते हैं, नुकसान पहुंचा सकते हैं त्वचा  फ्रैक्चर साइट पर। विस्थापन हील के साथ एड़ी की हड्डी का फ्रैक्चर कितना है, यह सुनिश्चित करने के लिए कहना मुश्किल है। इस प्रकार की क्षति को गंभीर रूप में वर्गीकृत किया गया है। इस तरह के प्रभाव के दौरान, एक तंत्रिका टर्मिनल को क्लैंप किया जा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप उपचार और पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया काफी लंबी हो जाती है।	टुकड़े को उठाने और बंद करने के लिए वापस संरेखण में बदलकर टुकड़े को हटा दें। ट्यूबरोसिटी के माध्यम से स्टाइनमैन पिन को रखकर एक झागदार टुकड़े को तपेदिक कम करें। यह आपको विचलित करने और औसत दर्जे का टुकड़ा बदलाव की अनुमति देता है। यह युद्धाभ्यास ऊंचाई को बहाल करेगा और घाटी के किसी भी उल्लंघन को ठीक करेगा। कोमल टुकड़े में पीछे के तपेदिक से एक अस्थायी निर्धारण रखना जारी रखें। फिर पीछे के चेहरे पर ध्यान दें और इसे सही संरेखण में कम करें। इसके बाद, हम आगे से काम करना पसंद करते हैं और गिसान और कैल्केनस के महत्वपूर्ण कोण को कम करते हैं।
कोई ऑफसेट नहीं	इस तरह के एक फ्रैक्चर को सरल रूप में वर्गीकृत किया गया है। पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया में कम समय लगता है। क्षति के दौरान आसन्न ऊतक घायल नहीं होते हैं।

यह ध्यान देने योग्य है कि 80% मामलों में एक अतिरिक्त श्रेणीबद्ध कैल्केनस फ्रैक्चर का निदान किया गया है, संयुक्त भंग  कुल द्रव्यमान से शायद ही कभी 20% से अधिक मामलों का पता चला।

एड़ी के मोड़ पर क्या लक्षण हो सकते हैं

चोट लगने के बाद रोगी को निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव हो सकता है:

• एड़ी क्षेत्र में दर्द की भावना;
• घायल पैर पर भरोसा करने की असंभवता;
• पैल्पेशन पर चोट की व्यथा;
• अंग की सूजन;
• संशोधित एड़ी उपस्थिति;
• हेमेटोमा का गठन।

यदि मलबे के विस्थापन से फ्रैक्चर जटिल होता है, तो लक्षण अधिक तीव्रता के साथ दिखाई दे सकते हैं।

चेतावनी! निदान की प्रक्रिया में विशेषज्ञ अक्सर कुछ कठिनाइयों का सामना करते हैं। एड़ी का फ्रैक्चर। यह इस तथ्य के कारण है कि इस तरह की क्षति अक्सर अन्य के साथ होती है, कोई कम गंभीर चोट नहीं।

यदि फ्रैक्चर का उपचार समय से शुरू किया जाता है, तो निम्नलिखित जटिलताएं विकसित हो सकती हैं:

• कैल्केनियस का ऑस्टियोपोरोसिस;
• घायल अंग पर भार की पृष्ठभूमि पर तीव्र दर्द की अभिव्यक्ति;
• सपाट पैर;
• उप-संयुक्त के विकृति ऑस्टियोपोरोसिस;
• वैलगस विकृति  पैर।

सूचीबद्ध जटिलताओं अत्यंत कठिन हैं, इसलिए समस्या का समय पर निदान और उपचार पर ध्यान देना बेहतर है। कितनी एड़ी के फ्रैक्चर मोटे होते हैं - इस सवाल का सटीक जवाब देना मुश्किल है, बहुत कुछ निर्भर करता है व्यक्तिगत विशेषताएं  रोगी का शरीर।

फ्रैक्चर का निदान कैसे किया जाता है?

यदि किसी फ्रैक्चर का संदेह है, तो रेडियोग्राफी सर्वोत्तम निदान विधि है। यदि एक एड़ी के फ्रैक्चर का संदेह है, तो अध्ययन दो अनुमानों में किया जाता है: सीधे और पार्श्व।

चेतावनी! यदि रोगी गंभीर स्थिति में है, तो एक रीढ़ की हड्डी के स्तंभ और अन्य अंगों की जांच की जानी चाहिए।

जब एक ऑपरेशन की जरूरत होती है

हथेली वसा पैड अक्सर नष्ट हो जाता है, और इसकी कुशनिंग क्षमताओं को कम किया जा सकता है। गैर-मान्यता प्राप्त अलगाव सिंड्रोम डिजिटल विकृति और पुरानी हो सकती है दर्द सिंड्रोम। कैल्केनस के फ्रैक्चर का प्रबंधन पैर और टखने के सर्जन के लिए एक अनूठी चुनौती है। ये फ्रैक्चर पूरे मानव शरीर में कुछ अधिक जटिल मस्कुलोस्केलेटल चोटें हैं। उचित प्रबंधन के लिए पैथोलॉजी, फ्रैक्चर पैटर्न, जटिल परिस्थितियों और सर्जिकल तकनीकों की विस्तृत समझ की आवश्यकता होती है।

उपचार के तरीके

हल्के और मध्यम गंभीरता के फ्रैक्चर के लिए, उपचार रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है। तकनीक में एक प्लास्टर कास्ट के लगाने में शामिल है।

इसका उपयोग कब किया जा सकता है कम्यूटेड फ्रैक्चर  विस्थापन के साथ या बिना विस्थापन के सीमांत फ्रैक्चर पर या विस्थापन के बिना। अन्य मामलों में, शल्य चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग किया जाता है।

रूढ़िवादी विधि

सीमांत अस्थिभंग पर प्लास्टर कास्ट एक बूट में फिट बैठता है। नेचुरल हील लुक पाने के लिए ड्रेसिंग लगाने से पहले एक हड्डी को रिप्लेस किया जाता है।

चिकित्सा के दौरान सबसे अच्छा परिणाम प्राप्त करने के लिए, विशेष इंस्टैप समर्थन लागू होते हैं, जो एड़ी और प्लास्टर के बीच रखे जाते हैं। ऐसी स्थिति टुकड़ों के त्वरित और उचित splicing को सुनिश्चित करती है।

चेतावनी! अंग की अवधि में रहें प्लास्टर कास्ट  4-6 सप्ताह है। लॉन्गगेट को हटाने के बाद, एक नियंत्रण रेडियोग्राफी की जाती है।

इसके प्रकार और लक्षण क्या हैं

नरम ऊतक के गोले के महत्व को कम करना असंभव है। इस आघात में महत्वपूर्ण अनुसंधान के बावजूद अभी भी उपचार रणनीतियों की एक विस्तृत श्रृंखला है। यह स्थिरीकरण, पर्क्यूटेनियस पिनिंग, सीमित खुले दृष्टिकोण, उद्घाटन के लिए खुले दृष्टिकोण और ठीक तार बाहरी निर्धारण पर रिपोर्ट किया गया था। हालांकि, इन जटिल फ्रैक्चर के दृष्टिकोण में अभी भी कोई स्पष्ट मानक नहीं है। कैल्केनियस की शारीरिक रचना का मजबूत ज्ञान होना उन चोटों के पैटर्न को समझने के लिए सर्वोपरि है जो इन चोटों के साथ देखी जा सकती हैं।

सर्जिकल तकनीक

सर्जिकल तकनीक का उपयोग गंभीर एड़ी की हड्डी के फ्रैक्चर के लिए किया जा सकता है। मूल रूप से, विधि का उपयोग तब किया जाता है जब कई टुकड़ों को खत्म करना और स्पष्ट विस्थापन को सही करना आवश्यक होता है।

चेतावनी! वर्तमान में, इस तरह के उपचार को इलिजारोव संपीड़न-विक्षेपण तंत्र का उपयोग करने की सिद्ध विधि के अनुसार किया जाता है।

इस तरह के उपकरण को कई गोलार्धों और प्रवक्ता के रूप में दर्शाया जाता है। हड्डियों के टुकड़े को छेदने और तंग निर्धारण सुनिश्चित करने के लिए स्पोक्स का उपयोग किया जाता है। वे रोगी के पैर के चारों ओर स्थित गोलार्धों से जुड़े होते हैं। ऐसा उपकरण आपको टुकड़ों को संरेखित करने, और शारीरिक कर्षण सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक संरचना बनाने की अनुमति देता है।

टुकड़ों के आंशिक विस्थापन पर, कंकाल का कर्षण उत्पन्न होता है। विधि को लागू करने के लिए, रोगी के कैल्केनस में एक सुई डाली जाती है, और दूसरे छोर पर वजन को निलंबित कर दिया जाता है। रोगी को लापरवाह स्थिति में होना चाहिए, पैर ऊपर निलंबित है। वज़न 5 सप्ताह के लिए आवश्यक विस्तार करते हैं।

ऐसी संरचनाओं को हटाने के बाद, लगभग 3 महीने की अवधि के लिए रोगी के पैर में प्लास्टर कास्ट लगाया जाता है। लॉन्गगेट को हटाने के बाद, एक नियंत्रण रेडियोग्राफी की जाती है। यदि परीक्षण में कुछ विकृतियों का पता चला है, तो रोगी को ऑर्थोसिस पहनने की सलाह दी जाती है। इस तरह के उपकरण की कीमत अधिक हो सकती है, लेकिन कुछ मामलों में ऑर्थोटिक्स के बिना एक पूर्ण बहाली असंभव है।

चेतावनी! ऑर्थोसिस के लिए आवश्यक कार्य करने के लिए, इसे विशेष आदेश द्वारा तैयार किया जाना चाहिए। चिकित्सा उपकरणों के विभागों के माध्यम से महसूस किए गए मानक डिजाइन प्रभावी परिणाम प्राप्त करने की अनुमति नहीं देते हैं।

पुनर्वास की अवधि

चिकित्सा की शुरुआत में, रोगी को कैल्शियम से समृद्ध एक विशेष आहार की सिफारिश की जाती है। इस तरह के पोषण से तात्पर्य डेयरी उत्पादों की खपत से है: केफिर, पनीर, पनीर, दूध बड़ी मात्रा में। ऐसे उत्पादों को सभी गुणवत्ता मानकों को पूरा करना चाहिए और प्राकृतिक होना चाहिए।

यह महत्वपूर्ण है! क्षतिग्रस्त एड़ी पर कदम रखना निषिद्ध है। वसूली के प्रारंभिक चरण में, रोगी को पैर की उंगलियों पर कदम रखने की अनुमति दी जाती है। केवल एक चिकित्सक पर्याप्त वसूली के क्षण को निर्धारित करने में सक्षम होगा।

एक अपूर्ण फ्रैक्चर के साथ, अंग के कार्यों की पूर्ण बहाली 6 महीने के बाद होती है। एक जटिल एड़ी के फ्रैक्चर के साथ, उपचार प्रक्रिया 1 वर्ष से अधिक की अवधि में महत्वपूर्ण रूप से बढ़ सकती है। रोगी का मुख्य कार्य चिकित्सक की सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करना है।

एड़ी की चोट के बाद वसूली की अवधि की अवधि कई कारकों पर निर्भर करती है: चोट का प्रकार, रोगी की आयु, जीव की शारीरिक विशेषताएं, डॉक्टर को निर्देश देने की सीमा तक।

  - कैल्केनस के फ्रैक्चर की कुल संख्या लगभग 4% है। कैल्केनियस को पैर की सबसे बड़ी हड्डी माना जाता है। कि चलते समय इसका बड़ा भार होता है। शरीर के इस हिस्से के फ्रैक्चर काफी दुर्लभ हैं, लेकिन उनके परिणाम अप्रिय हो सकते हैं: फ्लैटफुट, पैर की वल्गस विकृति, आर्थ्रोसिस, ऑस्टियोपोरोसिस, और अन्य विकृत हो सकते हैं। मूल रूप से, ये समस्याएँ होती हैं यदि उपचार गलत था। इससे बचने के लिए, चोट की एक विस्तृत परीक्षा आवश्यक है।

चोट तंत्र

कैल्केनियस का फ्रैक्चर ज्यादातर अक्सर डेढ़ मीटर से अधिक की ऊंचाई से गिरने के कारण होता है, और मुख्य झटका पैरों पर पड़ना चाहिए। गिरने पर, शरीर का गुरुत्वाकर्षण संचारित होता है राम की हड्डी, और यह वह था जिसने कैलकेनस को घायल कर दिया था।

यह फ्रैक्चर तब हो सकता है जब पैर छेद में पड़ता है, या फुटबॉल के खेल के दौरान।

शायद ही कभी एक फ्रैक्चर होता है जो पैरों पर नियमित रूप से भारी भार के कारण उत्पन्न होता है। यह अक्सर सैन्य कर्मियों के लिए होता है जो अत्यधिक भार का सामना नहीं कर सकते हैं।

फ्रैक्चर के प्रकार

कई मायनों में, फ्रैक्चर की डिग्री इस बात पर निर्भर करती है कि चोट कैसे प्राप्त हुई और जमीन के संपर्क में होने पर पैर किस स्थिति में थे। कैल्केनस फ्रैक्चर की प्रजातियों की विविधता का कोई सटीक वर्गीकरण नहीं है। सबसे अधिक बार ऐसी किस्में हैं:

1. विस्थापन के साथ फ्रैक्चर।
2. कम्यूटेड फ्रैक्चर (हड्डी कई टुकड़ों में विभाजित होती है। आमतौर पर तीन से अधिक नहीं होती हैं)।
3. खुला फ्रैक्चर (हड्डी त्वचा को छेदता है। हड्डी की मांसपेशियों को संभावित नुकसान)।
4. विस्थापन के बिना फ्रैक्चर।
5. दबाव
6. पृथक
7. किनारों।
8. इंट्रा।
9. एक्स्ट्रा-जोड़दार।

चोट के प्रकार के आधार पर व्यक्तिगत उपचार का चयन किया जाना चाहिए।

लक्षण

मुख्य लक्षण एड़ी में गंभीर दर्द है, जो विशेष रूप से चलने पर स्पष्ट होता है। साथ ही एक फ्रैक्चर के स्पष्ट संकेतों में से एक एड़ी की सूजन है, जो अकिलीज़ कण्डरा क्षेत्र तक फैली हुई है।

संभावित लक्षणों में शामिल हैं:

• हील विकृति और पैर की गति में कठोरता।
• दर्द जो हल्का या मजबूत हो सकता है।
• चमड़े के नीचे रक्तस्राव और नरम ऊतक की सूजन।
• एड़ी में पैर में एक महत्वपूर्ण वृद्धि।
• एकमात्र के केंद्र में हेमेटोमा।
• पैर पर रिलायंस असंभव है।

यदि फ्रैक्चर खुला है, तो पैर पर लेक्चर होगा। बंद होने पर त्वचा की अखंडता बनी रहती है।

कभी-कभी टखनों और रीढ़ में चोट लगने पर लक्षणों को नजरअंदाज किया जा सकता है, जिसमें तेज लक्षण होते हैं। यह इस वजह से है, जो लोग ऊंचाई से अपने पैरों पर गिर गए हैं, उन्हें कैल्केनस के एक फ्रैक्चर को बाहर करने के लिए आवश्यक रूप से निरीक्षण किया जाना चाहिए।

निदान

निदान के दौरान, चिकित्सक चोट के विषय में विभिन्न विवरणों का पता लगाता है। यदि रोगी गिर गया है, तो यह जानना आवश्यक है कि किस ऊंचाई से ठीक है। साथ ही, रोगी को जीवन में निरंतर होने वाली सभी मौजूदा बीमारियों और चोटों के बारे में डॉक्टर को सूचित करना चाहिए। यदि निदान के समय रोगी ड्रग्स लेता है, तो उन्हें भी बताने की आवश्यकता है। निर्धारित दवाओं को उनके साथ नहीं जोड़ा जा सकता है।

जब विवरण स्पष्ट किया जाता है, तो डॉक्टर एक परीक्षा शुरू करेगा। शुरू करने के लिए, वह घायल स्थान की सावधानीपूर्वक जांच करेगा। फिर जांचें कि क्या पैर के रक्त परिसंचरण में कोई उल्लंघन है। उसके बाद, वह यह सुनिश्चित करने के लिए एक पूर्ण परीक्षा आयोजित करेगा कि रीढ़ और श्रोणि की हड्डी घायल नहीं हुई थी।

जब दृश्य निरीक्षण समाप्त हो जाता है, तो डॉक्टर एक एक्स-रे भेजेंगे। तस्वीर एक फ्रैक्चर की उपस्थिति की सटीकता निर्धारित करने में मदद करेगी। जिप्सम के सही आवेदन से प्रतिकूल प्रभाव समाप्त हो जाते हैं।

यदि एक्स-रे ने समस्या की पहचान करने में मदद नहीं की, तो आपको सीटी स्कैन कराना होगा। यह विभिन्न कोणों से पैर की जांच करना संभव बनाता है, इसलिए टोमोग्राफी को कल्पना करने का सबसे अच्छा तरीका माना जाता है।

इलाज

परीक्षा के पूरा होने पर, डॉक्टर एक फ्रैक्चर और चोट की जटिलता को प्राप्त करने की शर्तों को ध्यान में रखते हुए एक उपचार योजना बनाएगा। कैल्केनस के फ्रैक्चर विभिन्न प्रजातियों में पाए जाते हैं, इसलिए उपचार बहुत अलग होगा।

यदि फ्रैक्चर में कोई जटिलता नहीं है, तो डॉक्टर बस एक डाली लगाएंगे। हड्डी लगभग 6-8 सप्ताह में एक साथ बढ़ेगी। मुख्य स्थिति टूटे पैर पर कदम नहीं रखना है।

यदि फ्रैक्चर गंभीर है और हड्डी की विकृति हुई है, तो उपचार कम समय में हड्डी की संरचना को बहाल करने पर केंद्रित है। विशेष स्थितियों में, सर्जरी की आवश्यकता होती है।

यदि फ्रैक्चर विस्थापन के बिना है, तो बस से कास्ट करें घुटने का जोड़  पैर तक। पैर फ्लेक्सियन स्थिति में होना आवश्यक है। हड्डी के तत्वों के विस्थापन को रोकने के लिए यह आवश्यक है।

जब फ्रैक्चर गंभीर होता है और सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, तो डॉक्टरों को एडिमा के कम होने तक इंतजार करना होगा। ऑपरेशन को जितनी जल्दी हो सके बाहर किया जाना चाहिए, ताकि बाद में वसूली प्रक्रिया में देरी न हो और उपचार प्रभावी हो।

सर्जिकल हस्तक्षेप को निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया गया है: आंतरिक निर्धारण और पर्कुट्यूनेशन निर्धारण।

जिप्सम 3-4 महीने के लिए लागू किया जाता है। यदि इस अवधि के दौरान हड्डी एक साथ बढ़ती है, तो डॉक्टर द्वारा प्लास्टर हटाने के बाद, एक व्यायाम तनाव पैर को सौंपा जाएगा।

पुनर्वास

फ्रैक्चर जितना कठिन था, पुनर्वास में उतना ही अधिक समय लगता है। इसलिए, हमें धैर्य रखना चाहिए और उपस्थित चिकित्सक की सभी सिफारिशों को सटीकता के साथ पालन करना चाहिए। ऐसे मामले हैं जब कुछ हफ़्ते के बाद मरीजों को चलना शुरू होता है। लेकिन, यदि फ्रैक्चर में जटिलताएं थीं, तो फिर से पैर पर कदम रखने में महीनों लग जाएंगे।

कुछ डॉक्टर थोड़े व्यायाम के साथ व्यायाम करने की सलाह देते हैं। उदाहरण के लिए, आंदोलन टखने का जोड़। आपको यह तय नहीं करना चाहिए कि आप पैर को कब लोड करना शुरू कर सकते हैं। यह आवश्यक है कि अनुमति एक डॉक्टर द्वारा दी गई हो।

पहले से ही तीसरे दिन जिप्सम को हटाने के बाद, आप धीरे से अपने पैर की उंगलियों से गूंध सकते हैं। व्यायाम करने के लिए चौथे पर, बैठे स्थिति में। सभी रोगियों के लिए कोई सार्वभौमिक प्रशिक्षण नहीं है, इसलिए आपको इस विषय पर अपने डॉक्टर से बात करने की आवश्यकता है - वह सिफारिशें देगा।