कमिंडेड कैल्केनस फ्रैक्चर प्राथमिक चिकित्सा। कैसे जब एड़ी के एक फ्रैक्चर प्राप्त करने के लिए

भंग एड़ी की हड्डी  आघात और शल्य चिकित्सा में चोट के रूप में वर्गीकृत किया गया। मुख्य रूप से एथलीटों और एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करने वाले लोगों में इस प्रकृति की क्षति का निदान करें। नुकसान आम नहीं है, लेकिन यह बेहद खतरनाक है।

कितने हील फ्रैक्चर निश्चित रूप से चंगा करने के लिए कहना मुश्किल है। अभिवृद्धि प्रक्रिया की अवधि काफी हद तक चोट के प्रकार पर निर्भर करती है।

चोट के मुख्य कारणों में से हैं:

• ऊँचाई से ऊँची एड़ी के जूते पर उतरने के साथ;
• यातायात दुर्घटना में एक झटका;
• कैल्केनस के लिए प्रत्यक्ष पंच;
• कार्यस्थल में चोटें;
• हड्डी की नाजुकता की पृष्ठभूमि के खिलाफ एड़ी क्षेत्र पर निरंतर भार।

चेतावनी! इस तथ्य के कारण चोट नहीं लगी है कि कैल्केनस सबसे टिकाऊ में से एक है।

पाठक इस लेख में एड़ी के फ्रैक्चर के सामान्य वर्गीकरण के बारे में बताएंगे।

वर्गीकरण

यह ध्यान देने योग्य है कि कैल्केनियल फ्रैक्चर को खुला और बंद किया जा सकता है, हालांकि, कैल्केनस के एक खुले फ्रैक्चर में हड्डी के फलाव के साथ, ऊतकों की अखंडता के विशिष्ट उल्लंघन का कोई समानता नहीं है।

अक्सर खुली एड़ी के फ्रैक्चर के साथ, त्वचा की सतह पर त्वचा की केवल एक छोटी दरार दिखाई देती है। प्रत्यक्ष रूप से, हड्डी की क्षति का प्रकार कम्यूट या सीमांत हो सकता है। अक्सर यह स्प्लिनडिंग क्षति होती है जो टुकड़ों के विस्थापन के साथ होती है।

सीमांत क्षति किसी भी प्रकार की हो सकती है:

नुकसान का प्रकार	विवरण	विशेषता चित्र (फोटो में एक्स-रे)
ऑफसेट के साथ	चोट के दौरान, हड्डी के टुकड़े विस्थापित हो जाते हैं। फ्रैक्चर, फ्रैक्चर साइट पर त्वचा को नुकसान पहुंचा सकते हैं। विस्थापन हील के साथ एड़ी की हड्डी का फ्रैक्चर कितना है, यह सुनिश्चित करने के लिए कहना मुश्किल है। इस प्रकार की क्षति को गंभीर रूप में वर्गीकृत किया गया है। इस तरह के जोखिम के दौरान, एक तंत्रिका टर्मिनल को क्लैंप किया जा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप उपचार और पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया काफी लंबी हो जाती है।
कोई ऑफसेट नहीं	इस तरह के एक फ्रैक्चर को सरल रूप में वर्गीकृत किया गया है। पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया में कम समय लगता है। क्षति के दौरान आसन्न ऊतक घायल नहीं होते हैं।

यह ध्यान देने योग्य है कि 80% मामलों में एक अतिरिक्त श्रेणीबद्ध कैल्केनस फ्रैक्चर का निदान किया गया है संयुक्त भंग  कुल द्रव्यमान से शायद ही कभी 20% से अधिक मामलों का पता चला।

एड़ी के मोड़ पर क्या लक्षण हो सकते हैं

चोट लगने के बाद रोगी को निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव हो सकता है:

• एड़ी क्षेत्र में दर्द की भावना;
• घायल पैर पर भरोसा करने की असंभवता;
• पैल्पेशन पर चोट की व्यथा;
• अंग की सूजन;
• संशोधित एड़ी उपस्थिति;
• हेमेटोमा का गठन।

यदि मलबे के विस्थापन से फ्रैक्चर जटिल होता है, तो लक्षण अधिक तीव्रता के साथ दिखाई दे सकते हैं।

चेतावनी! निदान की प्रक्रिया में विशेषज्ञ अक्सर कुछ कठिनाइयों का सामना करते हैं। एड़ी का फ्रैक्चर। यह इस तथ्य के कारण है कि इस तरह की क्षति अक्सर अन्य के साथ होती है, कोई कम गंभीर चोट नहीं।

यदि फ्रैक्चर का उपचार समय से शुरू किया जाता है, तो निम्नलिखित जटिलताएं विकसित हो सकती हैं:

• कैल्केनियस का ऑस्टियोपोरोसिस;
• घायल अंग पर भार की पृष्ठभूमि पर तीव्र दर्द की अभिव्यक्ति;
• सपाट पैर;
• उप-संयुक्त के विकृति ऑस्टियोपोरोसिस;
• वल्गस पैर की विकृति।

सूचीबद्ध जटिलताओं अत्यंत कठिन हैं, इसलिए समस्या का समय पर निदान और उपचार पर ध्यान देना बेहतर है। कितनी एड़ी के फ्रैक्चर मोटे होते हैं - इस सवाल का सटीक जवाब देना मुश्किल है, बहुत कुछ निर्भर करता है व्यक्तिगत विशेषताएं  रोगी का शरीर।

फ्रैक्चर का निदान कैसे किया जाता है?

यदि किसी फ्रैक्चर का संदेह है, तो रेडियोग्राफी सर्वोत्तम निदान विधि है। यदि एक एड़ी के फ्रैक्चर का संदेह है, तो अध्ययन दो अनुमानों में किया जाता है: सीधे और पार्श्व।

चेतावनी! यदि रोगी गंभीर स्थिति में है, तो एक रीढ़ की हड्डी के स्तंभ और अन्य अंगों की जांच की जानी चाहिए।

उपचार के तरीके

हल्के और मध्यम गंभीरता के फ्रैक्चर के लिए, उपचार रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है। तकनीक में एक प्लास्टर कास्ट के लगाने में शामिल है।

यह विस्थापन के बिना या बिना विस्थापन के साथ सीमांत अस्थिभंग के साथ एक कमानी फ्रैक्चर के साथ इस्तेमाल किया जा सकता है। अन्य मामलों में, शल्य चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग किया जाता है।

रूढ़िवादी विधि

सीमांत फ्रैक्चर पर प्लास्टर कास्ट  बूट के रूप में फिट बैठता है। नेचुरल हील लुक पाने के लिए ड्रेसिंग लगाने से पहले एक हड्डी को रिप्लेस किया जाता है।

चिकित्सा के दौरान सबसे अच्छा परिणाम प्राप्त करने के लिए, विशेष इंस्टैप समर्थन लागू होते हैं, जो एड़ी और प्लास्टर के बीच रखे जाते हैं। ऐसी स्थिति टुकड़ों के त्वरित और उचित splicing को सुनिश्चित करती है।

चेतावनी! एक प्लास्टर कास्ट में अंग के रहने की अवधि 4-6 सप्ताह है। लॉन्गगेट को हटाने के बाद, एक नियंत्रण रेडियोग्राफी की जाती है।

सर्जिकल तकनीक

सर्जिकल तकनीक का उपयोग गंभीर एड़ी की हड्डी के फ्रैक्चर के लिए किया जा सकता है। मूल रूप से, विधि का उपयोग तब किया जाता है जब कई टुकड़ों को खत्म करना और स्पष्ट विस्थापन को सही करना आवश्यक होता है।

चेतावनी! वर्तमान में, इस तरह के उपचार को इलिजारोव संपीड़न-विक्षेपण तंत्र का उपयोग करने की सिद्ध विधि के अनुसार किया जाता है।

इस तरह के उपकरण को कई गोलार्धों और प्रवक्ता के रूप में दर्शाया जाता है। हड्डियों के टुकड़े को छेदने और तंग निर्धारण सुनिश्चित करने के लिए स्पोक्स का उपयोग किया जाता है। वे रोगी के पैर के चारों ओर स्थित गोलार्धों से जुड़े होते हैं। ऐसा उपकरण आपको टुकड़ों को संरेखित करने, और शारीरिक कर्षण सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक संरचना बनाने की अनुमति देता है।

टुकड़ों के आंशिक विस्थापन पर, कंकाल का कर्षण उत्पन्न होता है। विधि को लागू करने के लिए, रोगी के कैल्केनस में एक सुई डाली जाती है, और दूसरे छोर पर वजन को निलंबित कर दिया जाता है। रोगी को लापरवाह स्थिति में होना चाहिए, पैर ऊपर निलंबित है। वज़न 5 सप्ताह के लिए आवश्यक विस्तार करते हैं।

ऐसी संरचनाओं को हटाने के बाद, लगभग 3 महीने की अवधि के लिए रोगी के पैर में प्लास्टर कास्ट लगाया जाता है। लॉन्गगेट को हटाने के बाद, एक नियंत्रण रेडियोग्राफी की जाती है। यदि परीक्षण में कुछ विकृतियों का पता चला है, तो रोगी को ऑर्थोसिस पहनने की सलाह दी जाती है। इस तरह के उपकरण की कीमत अधिक हो सकती है, लेकिन कुछ मामलों में ऑर्थोटिक्स के बिना एक पूर्ण बहाली असंभव है।

चेतावनी! ऑर्थोसिस के लिए आवश्यक कार्य करने के लिए, इसे विशेष आदेश द्वारा तैयार किया जाना चाहिए। चिकित्सा उपकरणों के विभागों के माध्यम से महसूस किए गए मानक डिजाइन प्रभावी परिणाम प्राप्त करने की अनुमति नहीं देते हैं।

पुनर्वास की अवधि

चिकित्सा की शुरुआत में, रोगी को कैल्शियम से समृद्ध एक विशेष आहार की सिफारिश की जाती है। इस तरह के पोषण से तात्पर्य डेयरी उत्पादों की खपत से है: केफिर, पनीर, पनीर, दूध बड़ी मात्रा में। ऐसे उत्पादों को सभी गुणवत्ता मानकों को पूरा करना चाहिए और प्राकृतिक होना चाहिए।

यह महत्वपूर्ण है! क्षतिग्रस्त एड़ी पर कदम रखना निषिद्ध है। वसूली के प्रारंभिक चरण में, रोगी को पैर की उंगलियों पर कदम रखने की अनुमति दी जाती है। केवल एक चिकित्सक पर्याप्त वसूली के क्षण को निर्धारित करने में सक्षम होगा।

एक अपूर्ण फ्रैक्चर के साथ, अंग के कार्यों की पूर्ण बहाली 6 महीने के बाद होती है। एक जटिल एड़ी के फ्रैक्चर के साथ, उपचार प्रक्रिया 1 वर्ष से अधिक की अवधि में महत्वपूर्ण रूप से बढ़ सकती है। रोगी का मुख्य कार्य चिकित्सक की सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करना है।

एड़ी की चोट के बाद वसूली की अवधि की अवधि कई कारकों पर निर्भर करती है: चोट का प्रकार, रोगी की आयु, शरीर की शारीरिक विशेषताएं, डॉक्टर द्वारा अनुशंसित निर्देशों का किस हद तक पालन किया जाता है।

हम में से कई को यह भी संदेह नहीं है कि आप एड़ी क्षेत्र में निचले अंग का फ्रैक्चर पा सकते हैं। वास्तव में, एड़ी या इसकी हड्डी का एक फ्रैक्चर, जो किसी भी अन्य हड्डी की तरह सामान्य है, केवल तुलना में बहुत कम है, उदाहरण के लिए, हाथ का एक फ्रैक्चर, आदि।

यह चोट, उदाहरण के लिए, ऊंचाई से गिरने पर प्राप्त की जा सकती है, लेकिन यह ध्यान देने योग्य है कि कैल्केनस को फ्रैक्चर करने के लिए काफी शारीरिक शक्ति की आवश्यकता होती है। इस चोट को बहुत भारी के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, क्योंकि चलने या खड़े होने पर व्यक्ति की एड़ी समर्थन का कार्य करती है। इस मामले में, वे हमारे शरीर के पूरे द्रव्यमान के लिए जिम्मेदार हैं और आप कल्पना कर सकते हैं कि असुविधा क्या नुकसान पहुंचा रही है।

फ्रैक्चर उपचार लंबे समय तक रहता है, जैसे पुनर्वास अवधि। हमारे स्वयं पर चोट के बाद गतिशीलता को बहाल करना संभव नहीं है, और इसके अलावा, योग्य सहायता के बिना, आप कई दुष्प्रभावों का सामना कर सकते हैं।

चोट का मुख्य कारण पैरों पर उतरने के साथ काफी ऊंचाई से गिरना माना जाता है, एड़ी की हड्डी को एक शक्तिशाली झटका, या एक मजबूत निचोड़। हील फ्रैक्चर मुख्य रूप से बंद होते हैं। विस्थापन के समय, क्षतिग्रस्त हड्डी के टुकड़े करीब निकटता में स्थित एड़ी के ऊतकों को भी घायल कर सकते हैं।

व्यवहार में, निम्न प्रकार के एड़ी के फ्रैक्चर सबसे अधिक बार होते हैं:

• कोई ऑफसेट नहीं;
• ऑफसेट के साथ;
• औसत दर्जे का या पार्श्व प्रक्रिया का फ्रैक्चर;
• multisplintered।

लक्षण विज्ञान और लक्षण अभिव्यक्तियाँ

एड़ी के फ्रैक्चर के लक्षण काफी स्पष्ट हैं, खासकर जब यह एक खुले फ्रैक्चर की बात आती है। सबसे बीच में विशेषता अभिव्यक्तियाँ  इस चोट के साथ ध्यान दिया जा सकता है:

• एड़ी क्षेत्र में दर्द, कभी-कभी काफी तेज;
• चलने के सामान्य कार्य का उल्लंघन, क्षतिग्रस्त एड़ी पर भरोसा करने में असमर्थता;
• एच्लीस कण्डरा तक फैली हुई स्पष्ट शोफ की उपस्थिति;
• एकमात्र के मध्य भाग में हेमेटोमा को छूने के लिए दर्दनाक का गठन;
• वॉल्यूम और इसकी वाल्गस और वार्स विकृति में एड़ी की वृद्धि और विस्तार;
• एक खुले फ्रैक्चर के दौरान ऊतक क्षति;
• एक खुले फ्रैक्चर के साथ एक घाव से रक्तस्राव और हड्डी के टुकड़े को ब्राउज़ करना।

इसके अलावा, लक्षण रीढ़ की हड्डी या टखने की क्षति की पृष्ठभूमि पर कुछ हद तक खो सकते हैं, जो अक्सर गिरने के दौरान घायल हो जाते हैं।

अक्सर एक बंद एड़ी के फ्रैक्चर के साथ, पीड़ितों को इसके बारे में पता भी नहीं होता है, यह विश्वास करते हुए कि वे केवल प्राप्त करते हैं गंभीर चोट  एड़ी। इस कारण से, कई पेशेवर मदद नहीं लेते हैं, जो भविष्य में गंभीर जटिलताओं का कारण बनता है।

परीक्षा और उपचार

उपचार शुरू करने से पहले, विशेषज्ञ निश्चित रूप से पूरी तरह से निदान करेगा, उन कारणों और परिस्थितियों का पता लगाएगा जिनके तहत चोट प्राप्त हुई थी। इस मामले में सबसे अधिक जानकारीपूर्ण, साथ ही जांच की सबसे सुलभ विधि एक्स-रे या कंप्यूटेड टोमोग्राफी होगी। एक एक्स-रे का उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है कि क्या रोगी को रीढ़ की हड्डी में चोट लगी है, और यह भी निर्धारित करने के लिए कि क्या हड्डी का विस्थापन है। एक नियम के रूप में, इस तरह की चोट के लिए यह अध्ययन अनिवार्य है, भले ही रोगी को कोई संगत शिकायत न हो। जैसा कि आप जानते हैं, चोट के एक निश्चित समय के बाद लक्षण दिखाई दे सकते हैं।

यदि एक ऑफसेट के साथ एड़ी के फ्रैक्चर का निदान किया जाता है, तो स्थानीय संज्ञाहरण प्राथमिकता के रूप में किया जाता है। आमतौर पर इसके लिए इस्तेमाल किया जाता है पारंपरिक उपाय  - नोवोकैन संज्ञाहरण के बाद, जगह में विकृत हड्डी के टुकड़े का एक विशेषज्ञ हाथ पुन: पेश करता है। यह आयोजन लकड़ी की कील पर होता है।

यदि पुनरावृत्ति नहीं की जाती है, तो प्लास्टर लगाएं। घायल अंग को समावेशी रूप से तय किया जाता है घुटने का जोड़। यह प्रक्रिया घायल पैर की गतिशीलता को महत्वपूर्ण रूप से सीमित करती है और रोगी को बैसाखी के बिना कोई भी चाल पूरी तरह से contraindicated है। केवल एक महीने बाद, पैर के सामने के पैर को मामूली भार देना शुरू करना संभव होगा।

जटिलताओं के अभाव में जिप्सम का अंतिम निष्कासन लगभग डेढ़ महीने में होता है। उपचार वहाँ समाप्त नहीं होता है, क्योंकि रोगी की पुनर्वास अवधि होगी।

इस मामले में मुख्य गतिविधियाँ होंगी:

• भौतिक चिकित्सा;
• शारीरिक उपचार के विशेष सेट की मदद से क्षति के क्षेत्र में विकास, चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार और क्षति के क्षेत्र में टोन में वृद्धि;
• चिकित्सीय मालिश का उद्देश्य प्रभावित एड़ी की सूजन को कम करना है;
• उपचार और पुनर्वास की कठिन प्रक्रिया के साथ एक विशेष भारोत्तोलन ऑर्थोसिस (जिप्सम का एक हल्का संस्करण) पहनना।

चिकित्सा और पुनर्वास अवधि सहित रोगी की अंतिम वसूली के क्षण तक फ्रैक्चर के क्षण से, लगभग 3 महीने लग सकते हैं। तभी जब सकारात्मक परिणाम उपचार और पुनर्प्राप्ति, जटिलताओं की अनुपस्थिति में, 3 महीने की अवधि के बाद, आप जीवन के सामान्य तरीके से वापस लौटना शुरू कर सकते हैं और पैर को पूरी तरह से लोड कर सकते हैं।

संभावित परिणाम

दुर्लभ मामलों में, उपचार और पुनर्वास उचित परिणाम नहीं लाता है। मरीजों को कुछ अनुभव हो सकता है साइड इफेक्ट  और चोट के बाद जटिलताओं। कुछ मामलों में, क्षतिग्रस्त पैर अब पूरी तरह से कार्य करने में सक्षम नहीं है।

अयोग्य उपचार या पुनर्वास उपायों की अनदेखी के परिणाम हो सकते हैं:

• आघात के बाद का फ्लैटफुट;
• उपकला संयुक्त में विकृत आर्थ्रोसिस का विकास;
• कड़े जोड़ों की उपस्थिति;
• सर्जिकल हस्तक्षेप संक्रमण के साथ संभव है;
• पुराने दर्द की उपस्थिति;
• हड्डी टूटना;
• रक्त के थक्के;
• हड्डी के फैलाव की उपस्थिति;
• लंगड़ापन की उपस्थिति;
• अशिष्ट पैर की विकृति;
• ऑस्टियोपोरोसिस का विकास।

फ्रैक्चर के सभी सूचीबद्ध परिणाम किसी व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर सकते हैं और उसके लिए जीवन को अधिक कठिन बना सकते हैं। आपको यह समझना चाहिए कि यह बहुत महत्वपूर्ण है कि उपचार केवल एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा किया जाए। स्व-दवा इस मामले में पूरी तरह से अस्वीकार्य है।। बहुत कुछ स्वयं पीड़ित पर भी निर्भर करता है - उसे डॉक्टर के सभी नुस्खों का पालन करना चाहिए, उपचार के दौरान रोगी के पैर की गतिशीलता को सीमित करना चाहिए, और ऊतक के उपचार के बाद पुनर्वास उपायों की उपेक्षा नहीं करना चाहिए।

अप्रिय परिणामों से बचने के लिए, रोकथाम के प्राथमिक नियमों का पालन करें। वे चोट से बचने के उद्देश्य से उपायों के एक सेट पर आधारित हैं, साथ ही साथ खेल या अन्य प्रकार की शारीरिक गतिविधियों के दौरान सुरक्षा नियमों का पालन करते हैं।

सभी चोटों के बीच, एड़ी का एक फ्रैक्चर बहुत आम चोट नहीं है। एड़ी को तोड़ना काफी मुश्किल है, क्योंकि एड़ी की हड्डी मानव पैर की सबसे मोटी हड्डी है। इसके अलावा, एड़ी की हड्डी कण्डरा से घिरी होती है जो इसे विभिन्न चोटों से बचाती है। एड़ी के शीर्ष पर तीन कलात्मक सतहें होती हैं - सामने, राम और पीछे की सतह।

एड़ी लोड के मुख्य भाग को मान लेती है जब कोई व्यक्ति खड़ा होता है या पैदल चल रहा होता है, और चलने, दौड़ने और कूदने के दौरान एक झटका अवशोषक के रूप में भी काम करता है। यह स्पष्ट है कि लंबे समय तक कैलकेनस के फ्रैक्चर एक व्यक्ति को पूरी तरह से स्थानांतरित करने और खड़े होने के अवसर से वंचित करते हैं।

कारणों

हील फ्रैक्चर तब होता है जब पैर में एक बड़ा बल होता है। चूंकि एड़ी की हड्डी बल्कि मजबूत होती है और लगभग स्थिर होती है, इसलिए इसकी tendons मजबूत होती हैं, यहां तक ​​कि एड़ी की हड्डी का फ्रैक्चर बहुत कम ही होता है। वृद्ध लोगों में फ्रैक्चर होने की संभावना अधिक होती है, और उनकी ऐसी चोट लगना लगभग असंभव है। और फिर भी, यदि क्षति होती है, तो निम्नलिखित कारणों से:

• यदि व्यक्ति कूदने के बाद बुरी तरह से उतरा;
• जब पीड़ित सीधे पैरों पर गिरता है;
• की वजह से उछाल  ऊँची एड़ी के जूते पर कुछ मुश्किल;
• जब उत्पादन में खतरनाक काम करते हैं;
• कार दुर्घटना के कारण।

इसके अलावा, आघात उन लोगों में हो सकता है जिन्हें पैदल चलना और बहुत दौड़ना पड़ता है, उदाहरण के लिए, सैन्य कर्मियों या एथलीटों में। इस तरह की चोट को थकान फ्रैक्चर कहा जाता है।

चोट के प्रकार

कैल्केनस के फ्रैक्चर के मामले में, डॉक्टर इसकी कई किस्मों में अंतर करते हैं, जिनमें से सबसे आम हैं:

1. अधूरा फ्रैक्चर या कैल्केनस का फ्रैक्चर, जिसके उपचार के लिए कम से कम समय की आवश्यकता होती है;
2. विस्थापन के बिना एड़ी का फ्रैक्चर सबसे सरल प्रकार है
3. एक तरफ एक ऑफसेट के साथ कैल्केनस का फ्रैक्चर;
4. अलग-अलग दिशाओं में टुकड़ों के विस्थापन के साथ फ्रैक्चर;
5. फ्रैक्चर, अखंडता के उल्लंघन के साथ त्वचा का फटना;
6. एड़ी को निचोड़ने के परिणामस्वरूप कैल्केनियस का संपीड़न फ्रैक्चर;
7. कैलकेनस का कमानीकृत फ्रैक्चर अन्य सभी प्रजातियों की तुलना में कम बार पाया जा सकता है, क्योंकि इस दौरान एड़ी की हड्डी तीन से अधिक भागों में टूट जाती है।

एक बंद चोट के दौरान, त्वचा बरकरार रहती है, लेकिन अंदर tendons, स्नायुबंधन और मांसपेशियों के ऊतकों को नुकसान होता है। प्रत्येक प्रकार की चोट के अपने लक्षण और उपचार होते हैं।

जटिलताओं और परिणाम

विस्थापन के बिना कैल्केनस का एक फ्रैक्चर बहुत कम ही किसी भी परिणाम की ओर जाता है। यदि हड्डी के टुकड़े विस्थापित होते हैं, तो बाद में कुछ समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं:

• स्टेपल के साथ ऊतक की जलन जिसके साथ डॉक्टर हड्डियों को एक साथ रखता है;
• पश्चात के घाव या टांके की खराब चिकित्सा;
• पुराने दर्द;
• संयुक्त के अंदर रोग परिवर्तन;
• संक्रामक या भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• घनास्त्रता की घटना;
• गठिया की उपस्थिति;
• लंगड़ापन की उपस्थिति;
• फ्लैटफुट और हड्डी के विकास का विकास।

आघात के विखंडन प्रकार के बाद जटिलताएं अक्सर दिखाई देती हैं, क्योंकि यह लंबे समय तक इलाज और पुनर्वास के लिए मुश्किल है।

क्लिनिकल तस्वीर

चूंकि एड़ी क्यूबॉइड और टेलस हड्डियों के साथ कलात्मक होती है, इसलिए वे अक्सर चोट की प्रक्रिया में क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। एड़ी की हड्डी में एक स्पंजी संरचना होती है जिसके माध्यम से कई रक्त वाहिकाएं और तंत्रिका अंत गुजरते हैं। इस कारण से, क्षति के सबसे बुनियादी संकेत मजबूत हैं। दर्द सिंड्रोम  और व्यापक हेमेटोमा। इसके अलावा, यदि एड़ी क्षतिग्रस्त है, तो लक्षण निम्नानुसार हैं:

• ऊतक की गंभीर सूजन के कारण आकार में एड़ी में वृद्धि;
• एक ही कारण से या संयुक्त की सहवर्ती चोट के कारण मोटर गतिविधि का विघटन, एड़ी के साथ ताल से जुड़ना;
• दर्द जो मजबूत हो जाता है जब पीड़ित घायल पैर पर या क्षतिग्रस्त क्षेत्र के तालु पर झुकाव की कोशिश करता है;
• एक खुले फ्रैक्चर के साथ खून बह रहा है;
• चोट लगने के कारण घायल क्षेत्र और आसपास के ऊतकों में मलिनकिरण।

फ्रैक्चर की नैदानिक ​​तस्वीर इतनी स्पष्ट है कि चोट को भ्रम या अव्यवस्था के साथ भ्रमित नहीं किया जा सकता है।

प्राथमिक चिकित्सा

लगभग सभी पीड़ितों को इस बात में दिलचस्पी होती है कि चोट वाली जगह कितनी अच्छी है। यदि किसी व्यक्ति ने एड़ी को तोड़ दिया है, तो वसूली न केवल रोगी की सामान्य स्थिति और निर्धारित उपचार पर निर्भर करती है, बल्कि समय पर प्रदान की गई प्राथमिक चिकित्सा पर भी निर्भर करती है।

पीड़ित को कंबल रोलर या घुटनों के नीचे एक छोटा तकिया के साथ एक कठिन सतह पर रखा जाना चाहिए। बहुत सावधानी से जूते को घायल अंग से हटा दें और क्षति के स्थान पर एक ठंडा संपीड़ित करें। दर्द के सदमे की घटना को रोकने के लिए, रोगी को एक संवेदनाहारी दवा दी जाती है। प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के बाद, व्यक्ति को ट्रॉमा सेंटर या एम्बुलेंस ब्रिगेड में ले जाना चाहिए। परिवहन के दौरान, इस बात का ध्यान रखा जाना चाहिए कि घायल अंग स्थिर हो।

नैदानिक ​​उपाय

कंकाल प्रणाली की किसी भी चोट के लिए, डॉक्टर पीड़ित को एक एक्स-रे लिखते हैं। चित्र एड़ी के नीचे और बगल से लिया गया है, एक्स-रे पर, राम और घनाकार हड्डियों के साथ-साथ घायल टखनों की भी जांच की जाती है, क्योंकि इन सभी हड्डियों की चोटें एक दूसरे के समानांतर बह सकती हैं। कभी-कभी, यदि कुछ शिकायतें हैं, तो रोगी के स्पाइनल कॉलम की जांच के लिए डॉक्टर एक एक्स-रे या एक टोमोग्राफी स्कैन लिख सकते हैं।

ऐसा होता है कि एक व्यक्ति जो सीधे पैरों पर गिर गया है, दर्द केवल रीढ़ की हड्डी के क्षेत्र में स्थानीयकृत है, पीड़ित व्यक्ति चलना जारी रखता है, और एड़ी के फ्रैक्चर लक्षण कुछ दिनों के बाद ही होते हैं। इसीलिए, इस तरह की गिरावट के बाद, ऊँची एड़ी के जूते की जांच बिना असफलता के होनी चाहिए, भले ही उनमें दर्द की उपस्थिति या अनुपस्थिति हो।

इलाज

रोगी को होने वाली चोट के प्रकार, रोगी की सामान्य स्थिति और उसकी उम्र के आधार पर, डॉक्टर एक रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा उपचार लिख सकता है। बहुत बार, रोगियों में रुचि होती है जब आप पैर पर कदम रख सकते हैं। कोई भी डॉक्टर एक अस्पष्ट जवाब नहीं दे सकता है, यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि शरीर उपचार को कितना स्वीकार करता है और क्षतिग्रस्त हड्डी को कितनी जल्दी बहाल किया जाता है। उपचार की समाप्ति के बाद भी, कुछ दर्द सिंड्रोम मौजूद हो सकते हैं, जिसमें रोगी कठिनाई से चल सकता है।

रूढ़िवादी उपचार पद्धति

जब एक अपूर्ण एड़ी का फ्रैक्चर होता है, तो उपचार हमेशा रूढ़िवादी होता है, बिना किसी सर्जिकल प्रक्रियाओं के। वही चिकित्सा हड्डी के नुकसान से शुरू होती है, न कि टुकड़ों के विस्थापन के बोझ से। पैर पूरी अवधि के लिए एक कास्ट में है, जिसे डॉक्टर लागू करता है, घुटने से शुरू होता है और उंगलियों के साथ समाप्त होता है। यदि किसी मरीज को उठने और चलने की अनुमति है, तो उसे केवल बैसाखी का उपयोग करना चाहिए। सामान्य तौर पर, हल्की चोटों के लिए, कलाकारों में एक से दो महीने तक जाते हैं।

चाहे कोई ऑफसेट मौजूद हो, घायल अंग पर आराम करना सख्त वर्जित है।

इससे हड्डियों का एक माध्यमिक विस्थापन हो सकता है। ऊतक की सूजन को दूर करने के लिए, समाप्त करें भड़काऊ प्रक्रिया  और दर्द को रोकना, पीड़ित निर्धारित है दवाओं  - एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ nonsteroidal एजेंट। कलाकारों को हटा दिए जाने के बाद, रोगी को फिजियोथेरेपी और मालिश पाठ्यक्रम निर्धारित किए जाते हैं।

सर्जिकल उपचार

कैल्केनस के फ्रैक्चर के लिए सर्जिकल उपचार निर्धारित किया जाता है यदि हड्डी के टुकड़े अपनी साइटों से विस्थापित हो जाते हैं या उनमें से तीन से अधिक होते हैं। एड़ी को निचोड़ने और चोट के बिना शायद ही कभी गुजरने के कारण ऐसी चोटें होने की अधिक संभावना है। ढलान  और कलात्मक सतह।

एनेस्थीसिया के तहत, डॉक्टर रिपॉजिट करता है, जिसके बाद ओस्टियोसिंथिथेसिस की प्रक्रिया की जाती है, अर्थात्, विशेष धातु उपकरणों की मदद से हड्डी के टुकड़ों की बॉन्डिंग जो अंदर या बाहर स्थापित की जा सकती है। बाहरी निर्धारण के लिए, डॉक्टर एक पेंच का उपयोग करता है जिसे त्वचा में चीरों के माध्यम से डाला जाता है। आंतरिक निर्धारण के साथ, हड्डियों के टुकड़े स्टेपल के साथ बांधा जाता है।

टुकड़ों के आंतरिक निर्धारण पर ऑपरेशन के बाद, दो से चार महीने की अवधि के लिए चोट स्थल पर एक प्लास्टर पट्टी लगाई जाती है। जिप्सम पहनते समय, उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए रोगी को समय-समय पर एक एक्स-रे लिया जाता है। यदि हड्डी को बाहरी शिकंजा के साथ बांधा जाता है, तो प्लास्टर सुपरिम्पोज नहीं किया जाता है।

क्रोनिक हील फ्रैक्चर

एक पुराना फ्रैक्चर एक फ्रैक्चर है जो पहले से ही एक साथ बढ़ गया है, लेकिन रोगी को परेशान करना जारी रखता है। इस तरह की चोट के लक्षण इस प्रकार हैं:

1. सपाट पैर;
2. पैर की वाल्गस विकृति;
3. एड़ी के पार्श्व हड्डी के आकार में वृद्धि;
4. पहले पैर की अंगुली में गति क्षीणता।

एक्स-रे पर, डॉक्टर अनुचित रूप से जुड़े हड्डी के टुकड़े और परिणामस्वरूप झूठे जोड़ों को देख सकते हैं। कैल्केनस कुछ छोटा हो जाता है और कलात्मक सतह विस्थापित हो जाती है। पैर का बाहरी मेहराब कम हो जाता है। इस प्रकार की क्षति का उपचार केवल सर्जरी द्वारा किया जाता है।

पुनर्वास

उपचार कार्यक्रम के अंत और जिप्सम को हटाने के बाद, चिकित्सक रोगी को भौतिक चिकित्सा का एक कोर्स निर्धारित करता है। इसे क्लिनिक में निवास स्थान और घर पर दोनों जगह ले जाया जा सकता है। व्यायाम बाइक पर बहुत उपयोगी सबक। सबसे पहले, रोगी पेडल पैर की अंगुली, धीरे-धीरे एड़ी काम में शामिल है।

सभी अभ्यासों को व्यक्तिगत रूप से विकसित किया जाता है और संयुक्त में मोटर गतिविधि की बहाली और घायल अंग में रक्त परिसंचरण में सुधार करने के लिए निर्देशित किया जाता है। हीलिंग पैर को एक छोटी गेंद के साथ भी विकसित किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, पैर को गेंद पर रखा जाता है, और रोगी पैरों पर विभिन्न रोलिंग आंदोलनों को करता है।

जिप्सम को हटाने के दो सप्ताह बाद, रोगी को चलते समय बैसाखी के बजाय चलने की छड़ी का उपयोग करने की अनुमति दी जाती है। हल्के फ्रैक्चर के बाद की वसूली में कई महीने लगते हैं, जबकि गंभीर चोटों के बाद, पैर की कार्यक्षमता दो साल से अधिक हो सकती है या पूरी तरह से ठीक नहीं हो सकती है।

पुनर्वास अवधि के दौरान, रोगी को अच्छी तरह से खाना चाहिए, कैल्शियम, विटामिन डी और अन्य तत्वों में उच्च खाद्य पदार्थ खाने चाहिए, साथ ही शराब, धूम्रपान और कॉफी के दुरुपयोग जैसी बुरी आदतों को छोड़ देना चाहिए।

इस लेख में विस्थापन के साथ कैल्केनस के फ्रैक्चर के कारणों का वर्णन किया गया है। यह फ्रैक्चर और रोगसूचक अभिव्यक्तियों के तंत्र का वर्णन करता है। विभिन्न उपचार विधियों पर विचार किया जाता है।

मनुष्य की एड़ी प्रदर्शन करती है समर्थन समारोहचलने की प्रक्रिया में भाग लेता है और एक खड़े स्थिति में एक व्यक्ति के सभी वजन लेता है। इसलिए, इस हड्डी को नुकसान एक व्यक्ति को न केवल सामान्य रूप से स्थानांतरित करने की क्षमता से वंचित करता है, बल्कि खड़ा करने के लिए भी। खंडित एड़ी के फ्रैक्चर को एक गंभीर चोट के रूप में वर्गीकृत किया गया है, और लंबे समय तक उपचार और पुनर्वास की आवश्यकता होती है।

हील का गठन किया एड़ी की हड्डी - मनुष्य के पैर में सबसे बड़ा। पीछे की तरफ यह एक टीले में जाता है, जो इसे एक स्पष्ट उभार देता है।

कैल्केनस ताल के नीचे स्थित है और इससे जुड़ा हुआ है। एड़ी की हड्डी। औसत दर्जे का और पार्श्व प्रक्रियाएं, जो पैर की उंगलियों के लघु फ्लेक्सर और प्लांटर लिगामेंट से जुड़ी होती हैं, एड़ी की एड़ी से प्रस्थान करती हैं। ऊपरी भाग  कैल्केनस तालुकी सतह की सतह से सुसज्जित है।

चोट का कारण

कैल्केनस की पर्याप्त ताकत के बावजूद, इसकी सापेक्ष गतिहीनता और tendons, फ्रैक्चर के मजबूत होने, हालांकि बेहद दुर्लभ होते हैं। फ्रैक्चर होने के लिए, एक मजबूत हानिकारक कारक आवश्यक है।

एक ऑफसेट के साथ कैल्केनियस का फ्रैक्चर निम्नलिखित कारणों से हो सकता है:

• गिरने या ऊँची कूद से एड़ी पर असफल लैंडिंग;
• एड़ी क्षेत्र के लिए भारी झटका;
• आपदाओं और दुर्घटनाओं के परिणामस्वरूप एड़ी की संपीड़न;
• पैरों पर लगातार तीव्र भार, उदाहरण के लिए, एथलीटों में।

हील फ्रैक्चर अक्सर रीढ़, टखने और तालु को नुकसान के साथ होते हैं, जो उपचार को बहुत जटिल करता है और पुनर्वास का समय बढ़ाता है।

फ्रैक्चर के लक्षण

चोट के प्रकट होने की संभावनाएं काफी विशिष्ट हैं, और निदान का परीक्षण किया जा सकता है:

1. चोट के स्थान पर तेज दर्द। दर्दनाक अभिव्यक्तियाँ झटके से बढ़ जाती हैं या घायल एड़ी पर झुकाव का प्रयास करती हैं। दर्द की तीव्रता इतनी मजबूत है कि एक व्यक्ति चेतना खो सकता है।
2. उल्लंघन मोटर फ़ंक्शन। पीड़ित दर्द के कारण नहीं चल सकता है।
3. एड़ी क्षेत्र में व्यापक हेमटोमा। हड्डी के टुकड़ों के साथ नरम ऊतक की चोट के कारण विकसित।
4. चोट के तुरंत बाद गंभीर एड़ी शोफ। एडिमा तेजी से बढ़ रही है, पैर के बीच तक फैल रही है।
5. हील विकृति। टुकड़ों के विस्थापन के कारण होता है।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, एड़ी के फ्रैक्चर को अक्सर अधिक स्पष्ट लक्षणों के साथ अन्य हड्डियों को गंभीर नुकसान के साथ जोड़ा जाता है। इसलिए, कभी-कभी ऐसा होता है कि पीड़ित कैकेनियस के एक फ्रैक्चर को अनदेखा करते हैं। नतीजतन, जो लोग ऊंचाई से गिर गए हैं, उन्हें एड़ी के फ्रैक्चर का निरीक्षण करना चाहिए।

पीड़ित को प्राथमिक उपचार

कैल्केनस के फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक चिकित्सा पैर का स्थिरीकरण है और टखने का जोड़  तात्कालिक साधनों की सहायता से। पीड़ित को एक संवेदनाहारी दवा दी जानी चाहिए, क्योंकि दर्द बहुत गंभीर हो सकता है।

ठंड प्रभावित क्षेत्र पर लागू किया जा सकता है, जो दर्द और सूजन को थोड़ा खत्म कर देगा। इसके अलावा, एम्बुलेंस को कॉल करना या रोगी को चिकित्सा सुविधा तक ले जाना आवश्यक है।

निदान

ट्रूमैटोलॉजिस्ट नैदानिक ​​के आधार पर निदान करता है और वाद्य अध्ययन। परीक्षा में, फ्रैक्चर के क्षेत्र में एडिमा और हेमटॉमस का पता लगाया जाता है, यदि फ्रैक्चर विस्थापित हो जाता है, तो तालु पर बाहरी विरूपण और क्रेपिटस संभव है।

मुख्य निदान पद्धति एक्स-रे परीक्षा (फोटो) है। मरीज को मानक अनुमानों में एक्स-रे किया जाता है।

तस्वीरों में आप फ्रैक्चर के स्थानीयकरण, टुकड़ों की उपस्थिति और संख्या और उनके विस्थापन को देख सकते हैं। मुश्किल मामलों में कंप्यूटेड टोमोग्राफी करते हैं। लेकिन इस प्रक्रिया की कीमत काफी अधिक है। निदान स्थापित होने के बाद, उपचार निर्धारित है।

कैलकेनस के विस्थापन के साथ फ्रैक्चर उपचार

कैल्केनियस के फ्रैक्चर में, रूढ़िवादी और सर्जिकल उपचार विधियों दोनों का उपयोग किया जाता है। क्या विस्थापन के साथ एड़ी के फ्रैक्चर के लिए सर्जरी आवश्यक है? विधि की पसंद चोट की गंभीरता, टुकड़ों की संख्या और उनके विस्थापन की दूरी पर निर्भर करती है।

फ्रैक्चर के जटिल उपचार में ड्रग थेरेपी शामिल है। रोगी को निर्धारित दवाएं दी जाती हैं जो दर्द की अभिव्यक्तियों को कम करती हैं और सूजन से राहत देती हैं।

इसके अलावा, रोगी इम्युनोमोडायलेटरी दवाओं, कैल्शियम की तैयारी, विटामिन लेता है। चूंकि दवा लंबी होगी, एक निर्देश है, जिसके बाद रोगी के मूत्र और रक्त में कैल्शियम के स्तर की जांच करना आवश्यक है।

रूढ़िवादी उपचार

ज्यादातर फ्रैक्चर का इलाज किया जाता है। रूढ़िवादी विधि द्वारा। यदि फ्रैक्चर एक मामूली विस्थापन के साथ है, तो उन्हें सही शारीरिक स्थिति प्रदान करने के लिए टुकड़ों का एक बंद पुनरीक्षण किया जाता है।

फिर चालू घायल पैर  उंगलियों से घुटने के जोड़ तक एक प्लास्टर पट्टी प्रकार "बूट" लगाए। पैर और प्लास्टर के बीच में एक धातु की परत लगाई जाती है।

स्थिरीकरण की अवधि लगभग 12 सप्ताह है। जिप्सम के स्थिरीकरण और हटाने से पहले एक्स-रे को नियंत्रित करते हैं।

सर्जिकल थेरेपी

सर्जरी द्वारा विस्थापन के साथ एड़ी के फ्रैक्चर का उपचार खुले फ्रैक्चर और जटिल के साथ किया जाता है बंद फ्रैक्चर  टुकड़ों का एक महत्वपूर्ण विस्थापन के साथ।

कई तकनीकें हैं। सर्जिकल उपचार  इस तरह के फ्रैक्चर। लेकिन मुख्य संरचना धातु संरचनाओं द्वारा उनके बाद के निर्धारण के साथ हड्डी के टुकड़ों का खुला पुन: स्थापन है।

विस्थापन के साथ एड़ी के फ्रैक्चर के मामले में ऑपरेशन में त्वचा का इलाज करना, टुकड़ों के साथ शिकंजा को जोड़ना शामिल है। जब भारी दूषित घाव इलिजारोव तंत्र को लागू करते हैं और घावों का गहन उपचार करते हैं। सर्जिकल प्रक्रिया कैसे की जाती है, इस आलेख में वीडियो में पाया जा सकता है।

फ्रैक्चर के बाद रिकवरी

विस्थापन के साथ कैल्केनस के फ्रैक्चर के बाद, रोगी को बिस्तर पर आराम करने और पर्याप्त लंबी अवधि के लिए आंदोलन के बिना रहने के लिए मजबूर किया जाता है। इस समय के दौरान, मांसपेशियों में शोष, रक्त वाहिकाओं का कसना, संयुक्त लचीलेपन का नुकसान हो सकता है।

इन अप्रिय घटनाओं से बचने के लिए, पुनर्वास उपाय निर्धारित हैं, जिनमें शामिल हैं:

• व्यायाम चिकित्सा और मालिश;
• भौतिक चिकित्सा;
• ओर्थोप्स पहने, आर्थोपेडिक जूते;
• विशेष आहार।

प्रत्येक रोगी के लिए, पुनर्वास कार्यक्रम व्यक्तिगत रूप से तैयार किया जाता है।

टेबल। एड़ी के फ्रैक्चर के बाद पुनर्वास।

पुनर्वास के उपाय	विवरण
भौतिक चिकित्सा और मालिश	पाठ भौतिक चिकित्सा  एक्स-रे के बाद शुरू होने से हड्डी के ऊतकों के फैलने के संकेतों की पुष्टि होती है। व्यायाम मांसपेशियों की टोन को पुनर्स्थापित करता है, रक्त परिसंचरण में सुधार करता है, स्नायुबंधन और tendons की लोच बढ़ाता है। चोट के बाद पहले सप्ताह के दौरान, टुकड़ों को स्थानांतरित करने के जोखिम के कारण पैर को स्थानांतरित करने के लिए मना किया जाता है। आप 2 सप्ताह के उपचार के बाद अपनी उंगलियों को हिलाना शुरू कर सकते हैं। एक महीने बाद, डॉक्टर आपको एक अनुभवी प्रशिक्षक के मार्गदर्शन में हल्के व्यायाम करने के लिए एड़ी पर कदम रखने की अनुमति देगा। चोट के तुरंत बाद कोमल मालिश नियुक्त की जाती है। इसी समय, जिप्सम के ऊपर के मांसपेशी समूहों की मालिश की जाती है। जिप्सम को हटाने के बाद, नीचे की मांसपेशियों को सावधानी से काम किया जाता है।
भौतिक चिकित्सा	लेजर थेरेपी; पराबैंगनी विकिरण; phonophoresis; मिट्टी और पैराफिन अनुप्रयोगों। फिजियोथेरेपी के तरीकों को एक दूसरे के साथ जोड़ा जा सकता है। वे 10-12 सत्रों के पाठ्यक्रमों द्वारा संचालित किए जाते हैं।
ऑर्थोपेड्स, आर्थोपेडिक जूते और insoles	कैल्केनस के विस्थापन के साथ एक फ्रैक्चर के बाद, रोगियों को लंबे समय तक आर्थोपेडिक जूते पहनने की सिफारिश की जाती है। इन जूतों को विशेष दुकानों में खरीदा जा सकता है या ऑर्डर करने के लिए बनाया जा सकता है। सामान्य जूते - insoles में विशेष आर्थोपेडिक insoles डालना संभव है। प्लास्टर को हटाने के बाद, मरीज एक ऑर्थोसिस पहन सकता है - एक विशेष बूट। आर्थोपेडिक उपकरण काफी कम कर देते हैं दर्द संवेदनाएं  और जटिलताओं के विकास को रोकना।
भोजन	हड्डी के स्प्लिसिंग को तेज करने के लिए मरीज एक विशेष आहार का पालन करते हैं। आहार में कैल्शियम, फास्फोरस, जस्ता, सिलिकॉन और विभिन्न विटामिनों से भरपूर खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए। मरीजों को पोल्ट्री मांस, बछड़ा जिगर, मछली, दूध और डेयरी उत्पादों, सूखे सेब, सूखे खुबानी, किशमिश, सेम, ताजी सब्जियां और फल खाने के लिए आमंत्रित किया जाता है।

अच्छी तरह से विभिन्न स्नान अंगों को बहाल करने की प्रक्रिया पर काम करते हैं। यह कैमोमाइल, ऋषि, थाइम के काढ़े के साथ समुद्री नमक के साथ स्नान हो सकता है। आपके डॉक्टर से परामर्श करने के बाद, उन्हें घर पर किया जा सकता है।

खंडित एड़ी का फ्रैक्चर एक गंभीर चोट है। वसूली की अवधि 3 महीने से 2 साल तक हो सकती है।

फ्रैक्चर के परिणाम के बारे में कोई भी भविष्यवाणी करना मुश्किल है।

• पुराने दर्द;
• जोड़ों के रोग संबंधी परिवर्तन;
• गठिया;
• पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस;
• घनास्त्रता विकास।

  इस प्रकार का फ्रैक्चर इसकी जटिलताओं के लिए खतरनाक है। इसलिए, आपको उन स्थितियों से बचना चाहिए जिनमें आपको एक समान चोट लग सकती है।

अस्थि फ्रैक्चर एक घटना है जिसमें हड्डी शरीर की अखंडता टूट जाती है। चोट का कारण अक्सर घरेलू या औद्योगिक प्रकृति के बाहरी कारक होते हैं। इस क्षेत्र में लगभग 80% फ्रैक्चर होते हैं। निचले अंगजबकि ट्रंक की हड्डी प्रणाली को नुकसान 18% से अधिक नहीं होता है, और केवल 2% मामलों में ऊपरी अंगों की चोटें होती हैं।

निचले छोरों की अन्य चोटों के बीच, कैल्केनस के फ्रैक्चर काफी दुर्लभ हैं (लगभग तीन प्रतिशत की संभावना के साथ), लेकिन वे भी कई जटिल नैदानिक ​​मामलों में से हैं। उन्हें किसी विशेषज्ञ के अनिवार्य पर्यवेक्षण के साथ दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है।

एड़ी पैर की पीठ है, जो टारसस की हड्डियों द्वारा बनाई जाती है, जिसका निचला भाग और पैरों में गोल आकार होता है: एड़ी की गाँठ"। एड़ी का दृश्य आकार गोल है। अस्थि स्नायुबंधन के कारण नाविक और घनास्त्र प्रणाली से जुड़ता है। साथ में वे एक सीमांत किनारे संयुक्त बनाते हैं।

शरीर के कई महत्वपूर्ण तंत्र हैं, एड़ी क्षेत्र में गुजरना:

• टिबियल धमनी की शाखाएं (पीछे);
• तंत्रिका संबंधी तंत्रिका;
• achilles कण्डरा (शरीर में सबसे मजबूत में से एक)।

कैल्केनियस फ्रैक्चर के कारण

क्षेत्र पर एक बार के दबाव से एड़ी के फ्रैक्चर को ट्रिगर किया जा सकता है। चूंकि पैर के पीछे के लोब की हड्डी tendons द्वारा संरक्षित है और काफी स्थिर है, इसलिए इसकी क्षति के लिए पूर्वकाल लोब की हड्डियों की तुलना में अधिक गहन प्रभाव की आवश्यकता होती है।

ऐसी स्थिति जिसमें विस्थापन के बिना या टुकड़ों के विस्थापन के साथ एड़ी की हड्डी का फ्रैक्चर हो सकता है:

• एक छलांग के दौरान शारीरिक रूप से गलत लैंडिंग (सीधे पैरों पर);
• एक महान ऊंचाई से कूद;
• एड़ी की हड्डी (भारी और कुंद वस्तु) के लिए एक मजबूत झटका;
• एक दुर्घटना या उत्पादन में आपातकाल के परिणामस्वरूप पैर की पीठ को निचोड़ना;
• कैलकेनस पर व्यवस्थित भार, हड्डी के ऊतकों के "पहनने" के लिए अग्रणी।

चरम खेल का अभ्यास करने वाले एथलीट और निर्माण की स्थिति में काम करने वाले लोग, विशेष रूप से उच्च ऊंचाई पर, जोखिम में हैं। अपक्षयी के मामले में एड़ी को नुकसान पहुंचाना आसान है हड्डियों के रोगजैसे कि ऑस्टियोपोरोसिस।

फ्रैक्चर के लक्षण

कैल्केनियस फ्रैक्चर के लक्षणों का उच्चारण किया जाता है, ताकि चोट किसी का ध्यान न जाए। पैर की यह सबसे बड़ी और सबसे मजबूत हड्डी, अपना कार्य खो देती है, पूरी तरह से किसी व्यक्ति की शारीरिक गतिविधि को सीमित करती है।

• दर्द। तेज और शूटिंग दर्द के कारण पैर पर कदम रखना असंभव है। यदि शार्क का टुकड़ा कण्डरा को छूता है, बेचैनी  परिलक्षित। एक घबराए हुए तंत्रिका प्रतिक्रिया वाले लोगों में, दर्द इतना तीव्र नहीं होता है, लेकिन वजन के गलत वितरण का संकेत देने वाला विशेषता "लंगड़ा" होता है।
• सूजन। फ्रैक्चर में एडिमा न केवल एड़ी, बल्कि पूरे पैर को प्रभावित करती है। हड्डी क्षेत्र में एक हेमटोमा, या चमड़े के नीचे रक्तस्राव दिखाई दे सकता है। बहुत बार, जब एड़ी क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो टखने में सूजन हो जाती है।
• गतिशीलता का नुकसान अस्थि विस्थापन के बिना एड़ी के फ्रैक्चर को गतिशीलता के आंशिक नुकसान (40% -60%) की विशेषता है। यदि एक शिफ्ट होता है, तो टखने की गतिशीलता पूरी तरह से खो सकती है।

फ्रैक्चर प्रकार

के रूप में एड़ी को नुकसान के मुख्य प्रकार को बंद और पहचाना जा सकता है फ्रैक्चर। खुली हड्डियां हड्डी के टुकड़ों के आंदोलन से उत्पन्न होती हैं, जो नरम ऊतकों और त्वचा के टूटने को उत्तेजित करती हैं। चोट स्थल के संबंध में, एक पहाड़ी (पृथक) फ्रैक्चर और एड़ी की हड्डी के फ्रैक्चर को प्रतिष्ठित किया जा सकता है।

प्रकृति द्वारा नुकसान का वर्गीकरण:

• ऑफसेट के साथ किनारा;
• अंशों के विस्थापन और आर्टिकुलर-कोणीय कोण में परिवर्तन के साथ कैल्केनस का संपीड़न फ्रैक्चर;
• हड्डी के टुकड़े के आंदोलन के बिना संपीड़न।

प्रभाव

दुर्भाग्य से, एड़ी को नुकसान पहुंचाने की चिकित्सा सहवर्ती चोटों से जटिल हो सकती है, जैसे कि निकटतम हड्डी का फ्रैक्चर, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ, स्नायुबंधन या कण्डरा ऊतक को नुकसान।

निदान

फ्रैक्चर और बंद चोटों का निदान करने का मुख्य तरीका एक्स-रे है। यदि कैल्केनस क्षतिग्रस्त है, तो पीड़ित की नैदानिक ​​स्थिति की पूरी तस्वीर का मूल्यांकन करने के लिए डॉक्टर को एक साइड और फ्रंट प्रोजेक्शन छवि की आवश्यकता होगी। एड़ी के फ्रैक्चर के बाद, पीठ दर्द के साथ, स्पाइनल टोमोग्राफी भी निर्धारित की जा सकती है।

इलाज

एड़ी के फ्रैक्चर की स्थिति में, तत्काल उपचार शुरू किया जाना चाहिए। सबसे पहले, विशेषज्ञ क्षति की गंभीरता और प्रकार का निर्धारण करता है। इसके अलावा, एक व्यक्तिगत उपचार विकसित किया जाता है जो किसी विशेष मामले के लिए उपयुक्त होता है।

इस तथ्य के बावजूद कि चिकित्सा पद्धति  कैलकेनस का विनाश अत्यंत दुर्लभ है, डॉक्टरों को इस चोट से निपटने के लिए आवश्यक अनुभव है। घायल व्यक्ति को इस तथ्य के बारे में धुनना होगा कि गतिरोध समय को गंभीरता से देरी हो जाएगी, और वसूली की अवधि डॉक्टर के निर्देशों के सख्त अनुपालन में आयोजित की जाएगी।

विस्थापन के साथ हील फ्रैक्चर उपचार

यदि चोट के परिणामस्वरूप हड्डियों को विस्थापित किया जाता है, तो डॉक्टर टुकड़ों को रीसेट कर देगा। प्रक्रिया को स्थानीय संवेदनाहारी के तहत किया जाता है, और विशेषज्ञ मैन्युअल रूप से काम करता है, हड्डियों को शारीरिक स्थिति में लौटाता है। अगला, एक प्लास्टर ऑर्थोसिस पैर से जुड़ा हुआ है, जो स्थिर स्थिति में पैर को ठीक करता है।

कमिटेड फ्रैक्चर के उपचार के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। इस स्थिति में, डॉक्टर मेटल फिक्सेशन स्ट्रक्चर्स (अंतर्गर्भाशयी और पेरीओस्टियल) का उपयोग करते हैं, जो हड्डी के टुकड़े को प्रारंभिक स्थिति में पकड़कर रखने के क्षण तक रखते हैं। सर्जरी के बाद, जिप्सम लागू किया जाता है (दो महीने की अवधि के लिए), और रोगी एक सख्त बिस्तर आराम का निरीक्षण करता है।

यदि विस्थापन के बिना कैलकेनस टूट गया है

विस्थापन के बिना एक फ्रैक्चर के उपचार के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है। रोगी को पैर से घुटने तक पैर की परिधि को पकड़कर जिप्सम पट्टी लगाई जाती है। रोगी की हलचल केवल तब होती है जब बैसाखी पर आराम करना (घायल अंग को लोड करना निषिद्ध है)।

यदि पीड़ित को डॉक्टर की अनुमति के साथ कम दर्द की दहलीज है, तो वह गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं के समूह से दर्द निवारक लेना शुरू कर सकता है।

डबल पक्षीय

दोनों एड़ी की हड्डियों का फ्रैक्चर, विस्थापन द्वारा जटिल, रोगी के अस्पताल में भर्ती होने के लिए एक संकेत है। उपचार एक अस्पताल सेटिंग में हुड का उपयोग करके किया जाता है।

वसूली

जिप्सम को हटाने के बाद, रोगी को पुनर्वास के एक कोर्स से गुजरना होगा। किसी भी मामले में यह मत भूलो कि जब शारीरिक गतिविधि बहुत सक्रिय होती है तो हीलिंग फ्रैक्चर एक रिलैप्स स्टेज में बदल सकता है।

प्लास्टर को हटाने के बाद, सबसे पहले मरीज पूछते हैं कि अंग कितना ठीक होता है।

बहाली के लिए चिकित्सा परिसर में बाहरी और आंतरिक उपाय शामिल हैं:

• जटिल मल्टीविटामिन का उपयोग करें;
• प्राकृतिक दवा "मम्मी" का उपयोग;
• भौतिक चिकित्सा;
• नमक स्नान और संपीड़ित;
• फिक्सिंग तत्व के रूप में नरम ऑर्थोसिस।

पैर को ठीक करने के लिए इस तरह के साधन पर अधिक आवास, एक ऑर्थोसिस की तरह, यह ध्यान देने योग्य है कि यह पुनर्वास अवधि को 30% तक बढ़ा देता है। और चूंकि गतिशीलता का नुकसान कैल्केनस के फ्रैक्चर के प्रभावों के बीच है, ओर्थोसिस पैर को आसानी से परिश्रम के लिए तैयार करने में मदद करेगा।

निवारण

दुर्घटनाओं के कारण होने वाले कैल्केनस की चोट से बचें, लेकिन आप जूतों के स्वाद के साथ जूते का उपयोग कर सकते हैं जो कि छलांग के दौरान पैर की रक्षा करते हैं, टचडाउन को नरम करते हैं।

यदि आपको पर्याप्त रूप से बड़ी ऊंचाई से अपने पैरों पर उतरने की आवश्यकता है, तो अपने पैरों को "लोचदार" बनाने के लिए समूह बनाने की कोशिश करें (यानी, तनावपूर्ण नहीं है, लेकिन आराम नहीं है)।

यदि आपको संदेह है कि आपके पास एड़ी के फ्रैक्चर लक्षण हैं, तो तुरंत अपने चिकित्सक से संपर्क करें, क्योंकि इस चोट के लिए विशेषज्ञों के हस्तक्षेप और उपचार के प्रारंभिक चरणों में कुल नियंत्रण की आवश्यकता होती है।