प्लेट के साथ टिबिया पर सर्जरी के बाद पुनर्वास। टिबिया के ओस्टियोसिंथिथेसिस: जब आप चल सकते हैं, तो हटाने, पुनर्वास करने के लिए सर्जरी

टखने के फ्रैक्चर सबसे अधिक हैं सामान्य कारण  ट्रॉमेटोलॉजिस्ट-आर्थोपेडिस्ट से अपील करता है।

जब संभव टखने के फ्रैक्चर के रूढ़िवादी उपचार।

रूढ़िवादी उपचार  पृथक बाहरी फ्रैक्चर की स्थिति में या प्लास्टर इमोबलाइजेशन की विधि संभव है भीतरी टखना  हड्डी के टुकड़े के विस्थापन के बिना और अस्थिबंध संरचनाओं को नुकसान। यहां तक ​​कि इस तरह की अलग-अलग चोटों के मामलों में, स्थिरीकरण की अवधि 6 सप्ताह से कम नहीं हो सकती है, जो अंततः पुनर्वास को बहुत कठिन बना देती है और सर्जिकल उपचार की तुलना में काम के लिए अधिक समय तक असमर्थता पैदा कर सकती है। टखने के फ्रैक्चर के रूढ़िवादी उपचार के फायदे स्वयं सर्जिकल हस्तक्षेप और संज्ञाहरण से जुड़े जोखिमों की कमी है, साथ ही भविष्य में धातु फिक्सर को हटाने की आवश्यकता की कमी है।

टखने के फ्रैक्चर की एक किस्म।

तो, टखने के फ्रैक्चर के विशाल बहुमत को सर्जरी की आवश्यकता होती है, जिसमें कोई मतभेद नहीं होता है। सर्जरी की योजना बनाने और क्षेत्र में विभिन्न संरचनात्मक संरचनाओं के बीच संबंधों को समझने के लिए टखने का जोड़  और पैर, जो टखने के फ्रैक्चर से क्षतिग्रस्त हो सकते हैं, विभिन्न वर्गीकरण हैं। अंतरराष्ट्रीय अभ्यास में सबसे अधिक व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, वास्तविक चोट और इसके उपचार के संभावित तरीकों के सभी पहलुओं का विस्तृत और मूल्यांकन, एओ का वर्गीकरण है। आप इसे इंटरनेशनल ओस्टियोसिंथेसिस एसोसिएशन की वेबसाइट पर पा सकते हैं।

दुर्भाग्य से, यह वर्गीकरण काफी जटिल और जोर से है, हम इसे पूरी तरह से यहां नहीं देंगे, क्योंकि केवल इसका तीसरा समूह ए इस तरह दिखता है:

जितना संभव हो उतना सरल करना, टखने के फ्रैक्चर को एक / दो / तीन टखने के फ्रैक्चर और उनके समकक्षों तक कम किया जा सकता है। रूढ़िवादी उपचार केवल एक-पैर के फ्रैक्चर के मामले में लागू होता है। दो और तीन-टखने के फ्रैक्चर और उनके समकक्षों के कंजेरवेटिन उपचार के मामले में, माध्यमिक विस्थापन लगभग अपरिहार्य है, जो आगे के बीच संबंधों के विघटन की ओर जाता है राम की हड्डी और इससे संबंधित टिबिअल और फाइबुला हड्डियों की आर्टिस्टिक सतहों, जो बदले में लोड के अनुचित वितरण, आर्टिकुलर कार्टिलेज के बिगड़ने और चोट के बाद पहले से ही 1-2 साल के भीतर समर्थन और चलने वाले कार्यों के सकल हानि के साथ पोस्ट-ट्रॉमाटिक आर्थ्रोसिस के गठन की ओर जाता है। यह ठीक वही है जो पिछले 2 दशकों में इस तरह की चोट में आर्थोपेडिक सर्जनों की रुचि को समझाता है।

टखने के फ्रैक्चर में ऑपरेशन के उद्देश्य।

मुख्य उद्देश्य सर्जिकल उपचार  टखने के जोड़ में टखने का फ्रैक्चर हड्डियों के सामान्य संबंध की बहाली है। ऑफसेट पर भी ढलान  1 मिमी से बाहर की ओर, टिबिअल पठार के साथ इसके संपर्क का क्षेत्र 40% तक कम हो जाता है। यह पता चला है कि संलयन के दौरान बाहरी टखना  1 मिमी से बाहर की ओर एक छोटी सी ऑफसेट के साथ, लोड का 100% क्षेत्र के 60% पर गिर जाएगा।

दूसरा महत्वपूर्ण बिंदु हड्डी के टुकड़ों के तंग संपर्क और उनके विश्वसनीय निर्धारण के कारण फ्रैक्चर के संलयन के लिए शर्तों का प्रावधान है, जो अपने बीच के टुकड़े के आंदोलन को रोकता है।

तीसरा लक्ष्य स्थिरीकरण से बचना है। प्लास्टर पट्टी अपने मालिक के लिए 6 सप्ताह के लिए महत्वपूर्ण क्षति का कारण बन सकती है, जिससे ऊतकों की कुपोषण, मांसपेशियों में शोष, गहरी शिरा घनास्त्रता का खतरा बढ़ जाता है। निचले अंगसंयुक्त में आंदोलन को बाधित करके, जो अंततः इसके संकुचन को जन्म दे सकता है। उचित ऑस्टियोसिंथिथेसिस के साथ, टखने के जोड़ में आंदोलनों को सर्जरी के बाद अगले दिन हल किया जाता है।

टूटे टखने के साथ क्लिनिक में जाने के बाद क्या होता है।

हमारे केंद्र में हम टखने के फ्रैक्चर वाले किसी भी स्थानीयकरण के फ्रैक्चर वाले रोगियों को जितनी जल्दी और कुशलता से सहायता प्रदान करने की कोशिश करते हैं। पूर्ण प्रीऑपरेटिव परीक्षा और सर्जरी उपचार के बाद पहले 24 घंटों के भीतर की जाती है। ज्यादातर मामलों में एक ट्रूमैटोलॉजिस्ट क्लिनिक की देखरेख में अर्क उपचार और सर्जरी के बाद पहले ही दिन होता है। जब आपसे संपर्क किया जाता है, तो निदान की पुष्टि करने के लिए रेडियोग्राफ किया जाएगा, और परिवहन प्लास्टर स्थिरीकरण लागू किया जाएगा। सर्जरी से तुरंत पहले, एंटीबायोटिक दवाओं को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है। स्पाइनल एनेस्थेसिया या एंडोट्रैचियल एनेस्थेसिया का उपयोग किया जा सकता है। ऑपरेशन से 10 मिनट पहले सर्जरी के तनाव को कम करने के लिए, आपको एक दवा नींद में डुबो दिया जाएगा, आप इसके पूरा होने के 10 मिनट बाद भी जागेंगे। ऑपरेशन के दौरान, आर्थोपेडिक सर्जन प्लेटों और शिकंजा के साथ उनके निर्धारण के साथ टुकड़ों की एक खुली तुलना करेगा। ऑपरेशन के बाद, आपको बैसाखी की आवश्यकता होगी, क्योंकि पूर्ण लोड अभी भी अनुशंसित नहीं है जब तक कि फ्रैक्चर एक साथ नहीं बढ़े। ऑपरेशन के अगले दिन, आपको बैंडेड किया जाएगा, सिखाया जाएगा कि बैसाखी पर अतिरिक्त समर्थन के साथ कैसे चलना है और आंदोलनों को विकसित करने के लिए क्या करना है और पैर की मांसपेशियों को मजबूत करना है, जिसके बाद आपको घर से छुट्टी दी जा सकती है।

टखने की फ्रैक्चर सर्जरी।

टखने के फ्रैक्चर के मामले में, एक ऑपरेटिव हस्तक्षेप कहा जाता है: खुली कमी और आंतरिक निर्धारण, या ऑस्टियोसिंथेसिस। टूटी हुई हड्डियों तक पहुंचने के लिए, बड़े संवहनी तंत्रिका बंडलों के प्रक्षेपण के बाहर कटौती की जाती है।

टूटी हुई हड्डी को उजागर किया जाता है, हड्डी के टुकड़े की तुलना की जाती है, हड्डी धारकों की मदद से अस्थायी निर्धारण, सुइयों की बुनाई, हड्डी tsapok। अगला, ऑस्टियोसिंथेसिस प्लेटों और शिकंजा का उपयोग करके किया जाता है। अस्थायी निर्धारण हटा दिया गया है।

हेमोस्टेसिस किया जाता है, घाव परतों में सुखाया जाता है, एक सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग लगाया जाता है, और लोचदार संपीड़न लागू किया जाता है।

टखने के फ्रैक्चर के साथ एक ऑपरेशन के बाद क्या होता है।

ऑपरेशन के बाद, पैर एक ऊंचाई पर होना चाहिए, एक पट्टी के माध्यम से, सर्जिकल हस्तक्षेप के क्षेत्र पर बर्फ रखा जाना चाहिए (अधिमानतः एक नरम रबर हीटर जो बर्फ और ठंडे पानी से भरा होता है) हर 3 घंटे में 30 मिनट के लिए। यह प्रभावित क्षेत्र में एडिमा और दर्द को कम करता है। सर्जरी के बाद, आपको दर्द निवारक और विरोधी भड़काऊ दवाएं प्राप्त होंगी। सर्जरी की शाम या सर्जरी के बाद के दिन, प्रशिक्षक भौतिक चिकित्सा आपको सिखाएगा कि बैसाखी पर अतिरिक्त समर्थन के साथ सही तरीके से कैसे चलना है और आपको उन अभ्यासों को दिखाना है जो आपको पैर की मांसपेशियों के द्रव्यमान और ताकत को बचाने के लिए प्रदर्शन करने की आवश्यकता होगी। सर्जरी के बाद अगले दिन सुबह, आपके पास एक पट्टी होगी। उसके बाद, आपको निवास स्थान पर एक दर्दनाक विशेषज्ञ की देखरेख में छुट्टी दी जा सकती है। घर पर, आपको सूजन को कम करने और दर्द को कम करने के लिए अंग और बर्फ के ऊंचे स्थान का उपयोग करना जारी रखना चाहिए। सर्जरी के 2 सप्ताह बाद, आपको टांके हटाने के लिए क्लिनिक में आने की आवश्यकता होगी। 6 सप्ताह के बाद, एक्स-रे नियंत्रण किया जाता है और यदि समेकन के संकेत हैं, तो पैर पर भार हल हो गया है। आमतौर पर अंग के कार्य को पूरी तरह से बहाल करने में लगभग 2 सप्ताह लगते हैं। इस स्तर पर फिजियोथेरेपी अभ्यास में प्रशिक्षक के साथ काम करना बहुत उपयोगी है। चोट के बाद 6-12 महीने तक पैर पर मजबूर (खेल) भार की सिफारिश नहीं की जाती है।

टखने के फ्रैक्चर के लिए सर्जरी की जटिलताओं।

किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप और किसी भी प्रकार के संज्ञाहरण के लिए कई जटिलताएं हैं। टखने के फ्रैक्चर सर्जरी कोई अपवाद नहीं है। इनमें संक्रमण, रक्त वाहिकाओं और नसों को नुकसान, रक्तस्राव, गहरी शिरा घनास्त्रता शामिल हैं। उनका जोखिम हस्तक्षेपों की कुल संख्या का 2% से अधिक नहीं है।

विशिष्ट जटिलताएं भी हैं। इनमें टखने के जोड़ की कठोरता, पैर की मांसपेशियों की कमजोरी, टखने के जोड़ के पोस्ट-ट्रॉमेटिक आर्थ्रोसिस का गठन शामिल है। ये जोखिम काफी हद तक फ्रैक्चर के आकारिकी पर निर्भर करते हैं, मधुमेह, स्व-प्रतिरक्षित रोगों जैसे कि स्टेरॉयड दवाओं और धूम्रपान की आवश्यकता जैसे सहवर्ती रोगों की उपस्थिति।

क्या मुझे टखने के फ्रैक्चर के लिए सर्जरी के बाद प्लेट्स और स्क्रू को हटाने की आवश्यकता है?

आधुनिक सर्जिकल अभ्यास में उपयोग किए जाने वाले प्लेट्स और स्क्रू टाइटेनियम या सर्जिकल स्टील के मिश्र धातु से बने होते हैं जो शरीर से प्रतिक्रिया का कारण नहीं बनते हैं। उनके हटाने के मामलों में संकेत दिया जाता है जब वे अपने यांत्रिक क्षति के कारण नरम ऊतकों में जलन पैदा करते हैं, संक्रामक जटिलताओं के मामलों में, साथ ही रोगी की लगातार इच्छा के साथ। इसके अलावा अक्सर हटाने की आवश्यकता होती है स्थिति पेंच  टिबियल सिंडेसमोसिस के निर्धारण के साथ 6-8 सप्ताह के बाद। टखने के फ्रैक्चर के लिए मेटल फिक्सर को पूरी तरह से हटाने की सिफारिश सर्जरी के बाद 12 महीने से पहले नहीं की जाती है।

क्लिनिकल केस 1. दोनों टखनों का फ्रैक्चर बाहर की ओर पैर के उप-भाग के साथ।

44 बी 2-2

रोगी टी। 80 वर्ष। उपचार से 3 सप्ताह पहले, दोनों टखनों में फ्रैक्चर हो गया सही बछड़ा विस्थापन के साथ, पैर बाहर की ओर झुकना। आरटीपी में बदल दिया, रेडियोग्राफी प्रदर्शन किया, एक प्लास्टर डाली। लगातार स्पष्ट शोफ के कारण और दर्द सिंड्रोम  क्लिनिक K + 31 में गया।

जिप्सम में रेडियोग्राफ़ पर, बाहर की तरफ तालु के एक महत्वपूर्ण उदासीकरण द्वारा निर्धारित किया जाता है, जिससे फाइब्यूला के निचले तीसरे हिस्से का फ्रैक्चर होता है।

उपचार के दिन, रोगी को एक झुकाव द्वारा जांच की गई थी, ऑपरेटिव उपचार किया गया था, खुले पुनरावृत्ति, एक प्लेट के साथ फाइबुला के निचले तीसरे के फ्रैक्चर के ओस्टियोसिंथिथेसिस, एक पेंच के साथ आंतरिक टखने, आंतरिक टखने को अतिरिक्त रूप से एक एंकर लॉक के साथ तय किया गया था।

ऑपरेशन के बाद नियंत्रण रेडियोग्राफ़ पर, टुकड़ों की स्थिति, धातु के फिक्सर्स सही होते हैं, टेलस की हड्डी का सबलिंग समाप्त हो जाता है।

आउट पेशेंट फॉलो-अप देखभाल के लिए सर्जरी के 2 दिन बाद मरीज को छुट्टी दे दी गई।

क्लिनिकल केस 2. दोनों टखनों का फ्रैक्चर बाहर की ओर पैर के अव्यवस्था के साथ, पीछे।

44 A3-3

50 वर्षीय, रोगी एल, घर पर घायल, प्राप्त हुआ बंद फ्रैक्चर  दोनों टखने पैर के अव्यवस्था के साथ बाहर और पीछे की ओर। यह मामला चोट के दौरान होने वाले नरम ऊतकों को दिलचस्प रूप से नुकसान पहुंचाता है और एडिमा के खिलाफ लड़ाई में काफी प्रयास की आवश्यकता होती है, साथ ही आंतरिक टखने के एक फ्रैक्चर की आकृति विज्ञान, जो कि पीछे के किनारों के साथ एक बड़े ब्लॉक द्वारा टूट गया था। टिबिअ, जो एक प्लेट और शिकंजा के साथ इसके निर्धारण की आवश्यकता थी।

गंभीर कोमल ऊतक शोफ के कारण, घावों और संक्रामक जटिलताओं के परिगलन का एक उच्च जोखिम, रोगी कंकाल के कर्षण, संवहनी और चयापचय चिकित्सा, लसीका जल निकासी, और प्रीऑपरेटिव तैयारी के उद्देश्य के लिए फिजियोथेरेपी से गुजरता है। एडिमा के थमने के बाद, प्रवेश के बाद 3 दिन सर्जरी की गई: खुले पुनरावृत्ति, प्लेटों और शिकंजा के साथ बाहरी और आंतरिक टखनों के फ्रैक्चर के ओस्टियोसिंथिथेसिस।

4 दिनों के बाद, रोगी को आउट पेशेंट अनुवर्ती देखभाल के लिए छुट्टी दे दी गई थी। प्राथमिक इरादे से ठीक किए गए पोस्टऑपरेटिव घाव, 14 दिनों के बाद टांके हटा दिए जाते हैं।

प्रारंभिक हस्तक्षेप के 6 सप्ताह बाद, स्थिति पेंच को हटा दिया गया, रोगी ने टखने के जोड़ में सक्रिय रूप से आंदोलनों को विकसित करना शुरू कर दिया।

इस गंभीर चोट के लिए चोट और सर्जरी के बाद 8 सप्ताह की गति पूरी होने के करीब है। रोगी पूर्ण समर्थन के साथ चलता है, बैसाखी या बेंत का उपयोग किए बिना, लंगड़ा नहीं करता है, दर्द की चिंता नहीं करता है। टखने के क्षेत्र में मध्यम एडिमा बनी हुई है।

आमतौर पर, टिबिया के जटिल फ्रैक्चर के मामले में ओस्टियोसिंथेसिस ऑपरेशन किया जाता है, जब टिबियल और पेरोनियल दोनों हड्डियां टूट जाती हैं। फ्रैक्चर लाइन के टखने के जोड़ को प्रभावित करने, या टुकड़ों के विस्थापन के साथ जटिल चोटों के लिए जरूरी है कि निचले पैर के इंट्रमेडुलरी ओस्टियोसिंथेसिस नामक एक ऑपरेशन की आवश्यकता हो। यह एक बल्कि जटिल ऑपरेशन है जिसके लिए सर्जन के एक सटीक और श्रमसाध्य काम की आवश्यकता होती है, जो हड्डी के टुकड़ों का पुनरावर्तन करता है, उन्हें प्लेट, स्क्रू, पिन की मदद से सही स्थिति में ठीक करता है। यह डॉक्टर को हड्डियों के पूर्ण उपचार के लिए आवश्यक अवधि के लिए घायल अंग को स्थिर करने में मदद करता है।

ऑस्टियोसिंथेसिस में आज इस्तेमाल की जाने वाली फिक्सिंग संरचनाएं डॉक्टर को वांछित स्थिति में टुकड़ों को विभाजित करने में मदद करती हैं। लेकिन पैर के अंदर कोई धातु वस्तु एक विदेशी निकाय है, जिसे बाद में हटाने की आवश्यकता होती है। इसके लिए, एक दूसरा ऑपरेशन तब किया जाता है जब सर्जन पहले से स्थापित धातु संरचनाओं को सही ढंग से हटा देता है।

वे एक बायोमैकेनिक रूप से संगत सामग्री से बने होते हैं जो पुनर्योजी उत्थान प्रदान करता है, जो मुख्य उपचार योजना का हिस्सा है। जैविक रूप से अक्रिय सामग्री से बने, ऐसी वस्तुएं मानव शरीर में खुद को अच्छी तरह से दिखाती हैं, संक्रामक प्रक्रियाएं नहीं देती हैं।

हालांकि, यदि उन्हें मानव शरीर में अतिरंजित किया जाता है, तो वे मांसपेशियों और संयोजी ऊतक के साथ अतिवृद्धि कर सकते हैं, और फिर उन्हें हटाने के लिए ऑपरेशन काफी जटिल होगा। पैर के एक फ्रैक्चर के बाद प्लेट को निकालना एक कठिन ऑपरेशन नहीं माना जाता है, लेकिन इसे समय पर ढंग से किया जाना चाहिए ताकि नरम ऊतकों के साथ धातु के तत्वों का दूषण शुरू न हो।

हड्डी के टुकड़े के निर्धारण के लिए मूल सामग्री:

• पिन;
• सुइयों की बुनाई;
• तार;
• नाखून;
• शिकंजा;
• शिकंजा।

अस्थिर और अंतःशिरा फ्रैक्चर के इलाज की प्रथा से पता चलता है कि इन स्थितियों में ऑस्टियोसिंथेसिस की विधि का उपयोग टुकड़ों के संयोजन की मुख्य संभावना है, और सर्जन इस विधि को एकमात्र संभव के रूप में पहचानते हैं।

छोटे बन्धन तत्वों के अलावा, प्रसिद्ध सर्जनों द्वारा विकसित जटिल निर्माण के उपकरण - इलिज़ारोव, टकाचेंको का उपयोग किया जाता है। उन्होंने विभिन्न उपकरणों के उपयोग के साथ ओस्टियोसिंथेसिस संचालन करने के अभ्यास का अध्ययन किया, और अपने स्वयं के डिजाइन विकसित किए, जिसमें फास्टनरों का ट्रांसोस्यूस परिचय शामिल है।

एक नियम के रूप में, आज टिबिअल ओस्टियोसिंथेसिस ऑपरेशन, प्रसिद्ध सर्जनों के विशेष उपकरणों का उपयोग करके किया जाता है। सर्जिकल अनुभव के आधार पर, ऑस्टियोसिंथेसिस विधियों का एक वर्गीकरण संकलित किया गया है।

ओस्टियोसिंथिथेसिस की विधि द्वारा ऑपरेशन के तरीकों का वर्गीकरण

ऑस्टियोसिंथेसिस के प्रकार

सबसे पहले, संचालन को समय के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है - प्राथमिक या स्थगित। यह स्थापना की विधि के अनुसार एक वर्गीकरण द्वारा पीछा किया जाता है, जो कि पारलौकिक या पनडुब्बी हो सकता है।

सबमर्सिबल संचालन, बदले में, में विभाजित हैं:

• extramedullary;
• अंतःशिरा, या इंट्रामेडुलरी;
• tRANSOSSEOUS।

हड्डी के टुकड़ों को जोड़ने के लिए चिकित्सा वैज्ञानिक मंडल एक बहुत ही विशेष, अभिनव तरीका प्रदान करते हैं - यह अल्ट्रासोनिक ओस्टियोसिंथिथेसिस है।

इसकी मदद से, यांत्रिक दोलनों का निर्माण किया जाता है, जिसके माध्यम से सर्जन, एक कंप्यूटर स्क्रीन पर एक अक्रिय फ्रैक्चर के किनारे से जुड़ने की प्रक्रिया को देखते हुए, हड्डी के टुकड़े के सबसे सटीक कनेक्शन को प्राप्त करता है।

सर्जरी में उपयोग किए जाने वाले ऑस्टियोसिंथेसिस विधियों का विवरण

संपीड़न विकर्षण उपकरण

ट्रांसोसियोस ऑस्टियोसिंथेसिस को सर्जरी का सबसे जटिल प्रकार माना जाता है। झुकाव किनारों के लिए बढ़ते की विधि के अनुसार, इसे संपीड़न-व्याकुलता, बाहरी या आंतरिक कहा जाता है।

  आर्थोपेडिक डॉक्टर अनातोली शार्चिन:
"यह ज्ञात है कि पैरों पर हड्डियों के उपचार के लिए विशेष इंसोल, सुधारक और सर्जरी हैं, जो डॉक्टरों द्वारा निर्धारित हैं। लेकिन यह उनके बारे में नहीं है, और उन दवाओं और मलहम जो घर के उपयोग के लिए बेकार हैं। यह बहुत आसान है ..."

इस तरह के ऑस्टियोसिंथेसिस ऑपरेशन विशेष संपीड़न-व्याकुलता तंत्र का उपयोग करके किए जाते हैं, जो फ्रैक्चर साइट पर नरम ऊतकों को खोलने के बिना हड्डी के टुकड़ों को मज़बूती से ठीक करना संभव बनाते हैं।

यहां, डॉक्टर एक्स-रे स्क्रीन पर अपने कार्यों को देखता है, और धीरे-धीरे हड्डी के टुकड़े के सटीक कनेक्शन को प्राप्त करता है। हड्डी से गुजरने वाली धातु की सुइयों या नाखूनों के साथ जुड़े हड्डियों को ठीक करता है।

विसर्जन ऑस्टियोसिंथेसिस की विधि द्वारा ऑपरेशन को डॉक्टर से मजबूत आंदोलनों और मजबूत हाथों की आवश्यकता होती है, जब उसे फ्रैक्चर साइट पर हड्डी के टुकड़ों में बन्धन तत्वों को पकड़ना पड़ता है। अंतर्गर्भाशयकला ऑस्टियोसिंथेसिस में विभिन्न प्रकार की छड़ का उपयोग शामिल है - नाखून, पिन। यह एक पिन के साथ टिबिया के ओस्टियोसिंथिथेसिस का एक ऑपरेशन है।

ऑब्सट्रक्टिव ओस्टियोसिंथेसिस में प्लेटों का उपयोग शामिल है, जो शिकंजा और शिकंजा के साथ तय किए गए हैं। ट्रांसोससियस विसर्जन ऑस्टियोसिंथेसिस में शिकंजा और सुइयों का उपयोग शामिल है।

ऑपरेशन शुरू करने के लिए, सर्जन फास्टनरों के कई सेट तैयार करते हैं, क्योंकि ऑपरेशन के दौरान यह पता चल सकता है कि हड्डी के टुकड़े नहीं होने पर भी एक अलग प्रकार के लंगर की आवश्यकता होती है, लेकिन सर्पिल रूप से मुड़ जाते हैं, और उन्हें प्रारंभिक स्थिति में वापस करने की आवश्यकता होती है ताकि वे दूसरी तरफ हड्डी के टुकड़ों के साथ गठबंधन कर सकें। गलती। इस प्रकार के संचालन को ओस्टियोसिंथिथेसिस के कई तरीकों के लिए संयुक्त माना जाता है।

सर्जन उस प्रकार के टुकड़ों की तुलना करता है, जैसा कि ओस्टियोसिंथिथेसिस के बाद पैर को देखना चाहिए। यह प्रभावित व्यक्ति के लिए मनोवैज्ञानिक रूप से महत्वपूर्ण है। जब वह संज्ञाहरण से बाहर निकलता है, तो डॉक्टर उसे तस्वीरें दिखाता है, और रोगी देखता है कि हड्डियों के साथ सब कुछ क्रम में है। यह उसे अस्पताल में डॉक्टर के निर्देशों का सही पालन करने के लिए सेट करता है। जल्द ही, चिकित्सक रोगी को बिस्तर से बाहर निकलने और बैसाखी पर विभाग के चारों ओर चलने की पेशकश करता है ताकि पूरे शरीर को लेट न जाए और रक्त परिसंचरण सामान्य रहे।

चोट से मरीज की तेजी से वसूली दूसरे ऑपरेशन के लिए उसकी मनोवैज्ञानिक और शारीरिक तत्परता में योगदान करती है - निचले पैर पर प्लेट को हटाने के लिए। यह आमतौर पर जटिलताओं के बिना गुजरता है, और रोगी तुरंत इसके बाद संचालित पैर पर खड़ा होता है। हालांकि, एक व्यक्ति को बेंत के साथ लंबे समय तक चलना पड़ता है, जो एक मोटर को तनाव से दूर करने में मदद करता है।

सबसे अधिक बार ऑपरेशन किया गया

टखने के मोड़ पर ऑपरेशन

टिबिया के फ्रैक्चर सबसे लगातार चोटें हैं, इसलिए, टिबिया के ओस्टियोसिंथेसिस को सबसे अधिक बार किया जाने वाला ऑपरेशन माना जाता है। विभिन्न डिग्री और चोटों की जटिलता ऑपरेशन के प्रकार को चुनने का अवसर देती है। जटिल डबल फ्रैक्चरजब एक ही समय में फाइबुला और टिबियल हड्डियां क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो इंट्रामेडुलरी विधि द्वारा ऑस्टियोसिंथेसिस की आवश्यकता होती है, जब हड्डी चैनल ड्रिल किया जाता है। जब चैनलों को रीमेक किए बिना ऑपरेशन किया जाता है, तो यह सर्जिकल प्रक्रिया के आक्रमण को कम करता है, जटिल चोटों के लिए अतिरिक्त या जब रोगी दर्दनाक सदमे में होता है।

ड्रिलिंग के उपयोग के साथ ऑस्टियोसिंथेसिस की विधि टुकड़ों के सबसे विश्वसनीय निर्धारण को सुनिश्चित करती है। इस तकनीक का उपयोग झूठे जोड़ों के निर्माण में किया जाता है। खुले फ्रैक्चर के लिए, संपीड़न-व्याकुलता प्रौद्योगिकियों का उपयोग करके निचले छोर के ओस्टियोसिंथेसिस का उपयोग किया जाता है। इस तकनीक का उपयोग चोट के सबसे कठिन मामलों में किया जाता है, जब हड्डी के टुकड़े कठिनाई से जुड़े होते हैं, और अतिरिक्त समायोजन की आवश्यकता हो सकती है, जो ऐसे उपकरणों को बनाने की अनुमति देता है। इसके अलावा, डिवाइस आपको जिप्सम का उपयोग किए बिना एक फ्रैक्चर रिकॉर्ड करने की अनुमति देते हैं।

बाहरी फिक्सेशन डिवाइस से मरीज को चलना मुश्किल हो जाता है, खासकर जब से वह केवल बैसाखी पर चल सकता है। ऐसे उपकरणों का उपयोग लंबा है - यह छह महीने के लिए निर्धारित है, जो रोगी के लिए बहुत मुश्किल है, खासकर सर्दियों की अवधि में। इन कारणों के लिए, रोगी को एक्स-रे पर नियंत्रण किया जाता है, हड्डी की चिकित्सा की दर की जाँच की जाती है, और हड्डी की हड्डी सफलतापूर्वक बनती है।

नियंत्रण एक्स-रे दिखाते हैं कि क्या चोट के उपचार को जारी रखने के लिए निचले पैर के एक फ्रैक्चर के बाद प्लेट को निकालना पहले से ही संभव है। वीडियो में दिखाया गया है कि पिंडली की हड्डी के उच्चारण के बाद धातु की संरचना कैसे निकाली जाती है।

यदि घाव सुरक्षित रूप से ठीक हो जाता है, तो सर्जन डिवाइस को हटाने और इंट्रामेडुल्लर तकनीक का उपयोग करके अतिरिक्त ऑस्टियोसिंथेसिस करने का फैसला करता है। यह रोगी की स्थिति को बहुत सुविधाजनक बनाता है, की संभावना बढ़ाता है पूरी वसूली। ऐसी तकनीकों का उपयोग केवल जटिल चोटों के लिए किया जाता है। यदि फ्रैक्चर जटिल नहीं है, तो हड्डी के अस्थि-पंजर का प्रदर्शन किया जाता है।

निचले पैर की चिकित्सा पुनर्वास

रक्त परिसंचरण में सुधार करने के लिए चिकित्सा अभ्यास

उपचार का एक अभिन्न हिस्सा शुरू करना है। पुनर्वास अवधि  जैसे ही मरीज अपने पैरों पर उठ सकता है और बैसाखी पर फिजियोथेरेपी विभाग में पहुंचता है। रिकवरी अवधि के मूल सिद्धांत - अतिरिक्त उपचार  निरंतर और जटिल में किया जाता है।

निस्संदेह, व्यक्तिगत अभ्यास महत्वपूर्ण हैं, लेकिन पूर्ण पुनर्वास और समाजीकरण के लिए रोगी को सामूहिक शारीरिक शिक्षा कक्षाओं में भाग लेना चाहिए।

चोटें हमारे साथ अप्रत्याशित रूप से होती हैं, और जब ऐसा होता है, तो कई घबराहट होती है, क्योंकि अब आपको आंदोलन के बिना लंबे समय तक रहना होगा। जब किसी व्यक्ति को टूटा हुआ पैर मिलता है, तो ऑपरेशन केवल पैर को बचाने का मौका होता है, या कम से कम विकलांगता के बिना करने का मौका होता है।

यदि आप एक डॉक्टर नहीं हैं, तो आपके लिए यह पता लगाना और अधिक कठिन है कि उपचार में कितना समय लगेगा, क्या सर्जरी एक फ्रैक्चर के लिए आवश्यक है, एक डाली में कितने समय तक रहना है, और इसे हटाने के बाद क्या करना है।

   जब हम पैर की चोट के मामले में ऑपरेशन के बारे में सुनते हैं, तो पहली बात जो दिमाग में आती है वह यह है कि आदमी ने अपनी गर्दन तोड़ दी। खासकर अगर यह बुजुर्ग है, और वास्तव में यह ज्ञात है कि बुजुर्गों में जांघ की गर्दन सबसे कमजोर हड्डी है। यह फ्रैक्चर खतरनाक है क्योंकि यह रोगी को लंबे समय तक बिस्तर पर रखता है।

पहले, ऐसे रोगी हमेशा बिस्तर पर जंजीर से बंधे रहते थे और अक्सर एक निवारक जीवन शैली की जटिलताओं से मर जाते थे - उदाहरण के लिए, निमोनिया से। आज स्थिति नाटकीय रूप से बदल गई है।

कृत्रिम थे कूल्हे के जोड़ों  धातु से, और जब एक व्यक्ति को एक पैर फ्रैक्चर हो जाता है, तो संयुक्त को बदलने के लिए एक ऑपरेशन उसे सामान्य जीवन में लौटने की अनुमति देता है। वह बैठ सकता है, चल सकता है।

एक और बात यह है कि इस तरह की सर्जरी में काफी खर्च होता है (लगभग $ 2,000)। लेकिन ऐसे सामाजिक कार्यक्रम हैं जो लागत और भुगतान का भुगतान करने में मदद करते हैं सर्जिकल उपचार  और समय अस्पताल में बिताया।

जब पिंडली फूटती है

पिंडली में दो हड्डियां होती हैं। और पैरों के फ्रैक्चर बहुत मुश्किल हैं।

फ्रैक्चर हैं:

• खोलने;
• बंद;
• विखण्डित;
• ऑफसेट के साथ;
• कोई ऑफसेट नहीं;
• पेचदार।

इस तरह की गंभीर चोटें न केवल एक कार दुर्घटना या चरम खेल करने पर प्राप्त की जा सकती हैं।

घरेलू चोटें बहुत आम हैं जब सचमुच नीले रंग से बाहर, एक सीढ़ी पर या बर्फीले परिस्थितियों में, एक व्यक्ति को एक फ्रैक्चर हो जाता है, जिसे आसानी से लगाया जा सकता है कास्ट ड्रेसिंग  इलाज नहीं।

  बहुधा यह फ्रैक्चर। इस अवधारणा से डॉक्टरों का क्या मतलब है? यह न केवल हड्डी की संरचना का उल्लंघन है, बल्कि अखंडता भी है त्वचा का फटनादूसरे शब्दों में, एक खुला घाव है जिसमें से रक्त बहता है और हड्डियों के टुकड़े अक्सर दिखाई देते हैं।

इस तरह के फ्रैक्चर को कमिटेड भी कहा जाता है। यहां, एक अनुभवी चिकित्सक एक नज़र में समझता है कि सर्जरी की आवश्यकता है। सर्जरी के दौरान, डॉक्टर हड्डी के शारीरिक अखंडता को बहाल करने के लिए टुकड़ों को इस तरह से जोड़ता है।

कभी-कभी विशेष धातु की बुनाई सुइयों को पैर में डाला जाता है, जो सही स्थिति में टुकड़े पकड़ते हैं। यह, ज़ाहिर है, बहुत असुविधा का कारण बनता है, लेकिन ऐसा होता है कि आप अपने पैर को अलग तरह से ठीक नहीं कर सकते हैं!

यदि टखने "टूट गया"

टखने में कई हड्डियाँ होती हैं। इसलिए, टखने को तोड़ने वाला बयान थोड़ा गलत है। आखिरकार, एक जोड़ नहीं टूट सकता है, केवल हड्डियों का टूटना और टूटना है।

हालांकि, टखने की ऐसी चोटें हैं, जब डॉक्टरों को पैर को सचमुच छोटी हड्डियों और टुकड़ों से इकट्ठा करना पड़ता है।

ऑपरेशन कई घंटों तक रह सकता है, और कभी-कभी आपको फिर से ऑपरेशन करना पड़ता है।

सर्जरी के बाद, हड्डियों के अभिवृद्धि की एक लंबी प्रक्रिया होती है, और काफी हद तक यह सर्जन के कौशल पर निर्भर करता है।

यदि सभी हड्डियों का मिलान सही तरीके से किया जाता है, तो रोगी बिस्तर पर आराम करता है और कैल्शियम के साथ विटामिन पीता है, तो वह आमतौर पर ऑपरेशन के कई महीनों बाद सामान्य जीवन में लौटता है।