कंधों में जलन का दर्द। कंधे के क्षेत्र में दर्द की क्रमिक शुरुआत। आंतरिक अंगों की गंभीर विकृति

कई प्रमुख विशेषज्ञों के अनुसार, मानव स्वास्थ्य का 60-70% उसकी जीवन शैली पर निर्भर करता है। यह बहुत स्पष्ट रूप से शो और बीमारी है।

एक बड़े पैमाने पर घटना के रूप में ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, बीसवीं शताब्दी के उत्तरार्ध में विशेष रूप से सक्रिय हो गया। यह इस अवधि के दौरान था कि कंप्यूटर ने काम में प्रवेश करना शुरू कर दिया था, औसत व्यक्ति की जीवनशैली धीमी गति से चलती थी, और भोजन और पर्यावरण की स्थिति खराब हो गई थी। लेकिन ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के अलावा, कई अन्य हैं।

तो आप अपने आप को कैसे हानिकारक हानिकारक कारकों के प्रभाव से बचा सकते हैं? समय में समस्या को कैसे पहचानें? आधुनिक चिकित्सा क्या उपचार प्रदान करती है? इन सवालों के जवाब इस लेख में मिल सकते हैं।

लगभग सभी रोग ग्रीवा रीढ़ की हड्डी   रीढ़ एक अनियमित या अत्यधिक भार के साथ जुड़ा हुआ है, क्योंकि यह गर्दन है जो रीढ़ में अधिकतम आंदोलनों के लिए जिम्मेदार है। हालांकि, अन्य रोगजनक कारक हैं जो पैथोलॉजी के विकास की ओर ले जाते हैं:

• हड्डी संरचनाओं और इंटरवर्टेब्रल डिस्क के लोड और पोषण संबंधी विकारों के कारण, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के परिवर्तन।

वे ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के विकास का नेतृत्व करते हैं - रीढ़ की सबसे लगातार बीमारी। यह ओस्टियोचोन्ड्रोसिस है जो सबसे अधिक बार इंटरवर्टेब्रल डिस्क के फलाव और हर्नियेशन के विकास का कारण होता है। प्रोट्रूशियंस डिस्क को सीमित करने वाले एनलस से परे प्रोट्रूशियंस हैं, और हर्नियास इंटरवर्टेब्रिज डिस्क के पूर्ण प्रसार हैं। जब ओस्टियोचोन्ड्रोसिस भी विकसित होता है, तो लिगामेंटस तंत्र का कैल्सीफिकेशन।

• रजोनिवृत्ति के बाद महिला शरीर में हार्मोनल परिवर्तन, साथ ही साथ सामान्य सामान्य परिवर्तन और कुछ एंडोक्रिनोलॉजिकल रोग कशेरुक से कैल्शियम लवण के उन्मूलन और ऑस्टियोपोरोसिस के विकास को जन्म देते हैं।

अपने आप से, ऑस्टियोपोरोसिस नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों को जन्म नहीं देता है, लेकिन यह कशेरुकात्मक फ्रैक्चर के विकास के लिए जोखिम कारक है, गठन (कशेरुक शरीर में सीधे इंटरवर्टेब्रल डिस्क की पैठ), और ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की गिरावट।

एक स्वस्थ कशेरुका और ऑस्टियोपोरोसिस की आंतरिक संरचना की छवि।

• दर्दनाक रीढ़ की चोटें कम उम्र में सबसे आम कारणों में से एक हैं।

अक्सर आसन (स्कोलियोसिस) के उल्लंघन होते हैं। इसके अलावा, अक्सर कम उम्र में, गर्दन की मांसपेशियों की सूजन विकसित होती है, जिसका कारण कार में खुले तौर पर निर्दोष दिखना हो सकता है।

• रीढ़ के संक्रामक घाव काफी दुर्लभ हैं।

सबसे आम प्रेरक एजेंट तपेदिक माइक्रोबैक्टीरियम है, साथ ही पीला ट्रेपोनिमा (सिफलिस का प्रेरक एजेंट)। आमतौर पर, प्रतिरक्षा में कमी होती है (एचआईवी संक्रमण या ड्रग्स या शराब के कारण विषाक्त क्षति के कारण)। रीढ़ की हड्डी के लिए एक संक्रामक घाव का संक्रमण अक्सर एक व्यक्ति की पूर्ण विकलांगता की ओर जाता है।

• एक अलग रीढ़ की हड्डी के महत्वपूर्ण संपीड़न के साथ, वे रेडिकुलोपैथी की बात करते हैं। यह सैद्धांतिक रूप से रीढ़ की किसी भी बीमारी के कारण हो सकता है।

यह रोगों के समूह को भी उजागर करना चाहिए, जिसमें रोग प्रक्रिया ग्रीवा क्षेत्र के स्तर पर होती है, लेकिन हड्डी संरचनाओं को प्रभावित नहीं करती है। यह मल्टीपल स्केलेरोसिस है, जिसमें रीढ़ की हड्डी की संरचना का विघटन और सभी लक्षणों का क्रमिक प्रगति है: हाथ और पैरों में कमजोरी, संवेदनशीलता की गड़बड़ी, पैल्विक विकार, और इसी तरह।

इसके अलावा यहां सीरिंगोमीलिया (रीढ़ की हड्डी की नहर में पैथोलॉजिकल गुहाओं का गठन) को जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, सभी प्रकार की विकास संबंधी विसंगतियां।

रीढ़ के किसी भी हिस्से के लिए, लक्षणों को अभिव्यक्ति के स्थान के आधार पर कई वर्गों में विभाजित किया जा सकता है:

1. सीधे गर्दन को प्रभावित करने वाले लक्षण।

इनमें शामिल हैं दर्द संवेदनाएंगर्दन की मांसपेशियों के तनाव की भावना, गर्दन में जलन, जब चलती है, साथ ही सिर को मोड़ते समय दर्द बढ़ जाता है या दिखाई देता है।

1. ऊपरी अंगों और कंधे की कमर को प्रभावित करना।

ये हाथों में दर्द, गर्दन से उत्पन्न, सुन्नता, हाथों पर रेंगने की भावना, मांसपेशियों का तनाव, हाथों में ऐंठन, मांसपेशियों में संकुचन, कंधों और गर्दन में जलन होती हैं। स्पष्ट घावों या रेडिकुलोपैथी की उपस्थिति के मामले में, गंभीर कमजोरी का विकास होता है (कभी-कभी 1-2 उंगलियों में अलगाव में), संवेदनशीलता का महत्वपूर्ण नुकसान, इसके पूर्ण नुकसान तक।

1. सिर से संबंधित लक्षण।

उनमें, सिर में दर्द (विशेष रूप से गर्दन से विकिरण की उपस्थिति में), सिर को मोड़ने पर चक्कर आना। परोक्ष रूप से गर्दन के विकृति का संकेत देता है और स्मृति, चक्कर आना, नींद, दृष्टि, श्रवण में कमी कर सकता है। एक नियम के रूप में, इस तरह की शिकायतों से ग्रस्त हैं, और हम तथाकथित कशेरुक धमनी सिंड्रोम के बारे में बात कर रहे हैं। वर्टेब्रल धमनी सिंड्रोम एक ऐसी स्थिति है जिसमें कशेरुका धमनी का संपीड़न होता है, जो मस्तिष्क को खिलाने वाले मुख्य जहाजों में से एक है।

यदि पहले समूह (गर्दन के विषय में) से केवल लक्षण हैं, तो न्यूरोलॉजिस्ट अक्सर सरवाइकलगिया शब्द का उपयोग करते हैं (लैटिन से गर्दन के दर्द का शाब्दिक अनुवाद)। यदि लक्षणों का दूसरा समूह जुड़ता है, या केवल यह होता है, लेकिन रीढ़ में एक निदान समस्या है, तो एक निदान किया जाता है - गर्भाशय ग्रीवा के दर्द ()। यदि लक्षणों का पहला और तीसरा समूह है, तो हम गर्भाशय ग्रीवा (गर्दन और सिर में दर्द) के बारे में बात कर रहे हैं।

नैदानिक ​​तरीके

निदान एक विशिष्ट योजना के अनुसार किया जाना चाहिए। प्रारंभ में, एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा एक परीक्षा आवश्यक है। गर्भाशय ग्रीवा रोग के नैदानिक ​​संकेतों (कम होने वाली सजगता, बिगड़ा संवेदनशीलता, मांसपेशियों की कमजोरी, तनाव और मांसपेशियों की व्यथा) की पहचान करने में, अतिरिक्त परीक्षा की जानी चाहिए।

ग्रीवा रीढ़ की जांच के लिए सबसे सरल विधि रेडियोग्राफिक परीक्षा है। एक ही समय में, हड्डी संरचनाओं को अच्छी तरह से कल्पना की जाती है, इंटरवर्टेब्रल डिस्क व्यावहारिक रूप से अदृश्य होते हैं। कार्यात्मक नमूनों (हेड टिल्ट्स) के अध्ययन के दौरान कुछ हद तक सुधरी हुई सूचना सामग्री। तो आप कशेरुक की अस्थिरता की पहचान कर सकते हैं।

उच्च-रिज़ॉल्यूशन अनुसंधान विधियों का संचालन करना सबसे अच्छा है - मल्टीस्पिरल कंप्यूटेड टोमोग्राफी या बहु-प्रतिध्वनि अनुसंधान। उनके कार्यान्वयन से कशेरुक स्तंभ के किसी भी संरचना की विकृति की उपस्थिति का पता चल सकेगा, जो स्पष्ट रूप से घाव के स्तर को निर्धारित करेगा।

पैथोलॉजी थेरेपी व्यापक, का उपयोग करना चाहिए दवाओं, गैर-दवा जोखिम और निवारक उपायों के सभी प्रकार।

इलाज

दवा उपचार में आवश्यक रूप से विरोधी भड़काऊ, मांसपेशियों को आराम देने वाला, न्यूरोप्रोटेक्टिव दवाओं का एक परिसर शामिल होना चाहिए। सूजन को हटाने, पैथोलॉजिकल मांसपेशी ऐंठन दर्द को काफी कम कर देगा, न्यूरोप्रोटेक्टिव ड्रग्स रीढ़ की जड़ों को भड़काऊ घावों से बचाएगा, ग्रीवा रीढ़ में जलन को राहत देगा।

Contraindications की अनुपस्थिति में, डिक्लोफेनाक, केटोप्रोफेन, मेलॉक्सिकैम का उपयोग विरोधी भड़काऊ दवाओं के रूप में किया जाता है; मांसपेशियों में आराम के रूप में मायडोकलम, सिरडालूड, बेकलोसन; न्यूरोप्रोटेक्टर्स के रूप में समूह बी, बेरिथिथियन, निकोटिनिक एसिड के विटामिन।

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स (ड्रग्स जो उपास्थि ऊतक के विनाश को रोकते हैं) अक्सर ग्रीवा रीढ़ में अपक्षयी प्रक्रियाओं की प्रगति को रोकने के रूप में उपयोग किया जाता है। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं टेराफ्लेक्स, आर्थ्रा, स्टॉपथ्रोसिस हैं। दवा अल्फ्लूटॉप (इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन) ने एक महत्वपूर्ण एनाल्जेसिक प्रभाव भी नोट किया।

नशा मुक्त

नहीं दवा उपचार   पैराफिन और अन्य साधनों का उपयोग करके मैनुअल थेरेपी, एक्यूपंक्चर, मालिश, हाइड्रोमसाज, रैप्स और कंप्रेशन शामिल हैं। इन प्रभावों के प्रभाव ड्रग थेरेपी के प्रभाव को पूरक करते हैं, छूट के दौरान अतिरंजना को रोकने में मदद करते हैं, और एक सकारात्मक मनोवैज्ञानिक प्रभाव भी होता है।

फिजियोथेरेपी उपरोक्त सभी प्रभावों का पूरक है। वैद्युतकणसंचलन प्रभावी रूप से दर्द को दूर करता है, डायोडेनेमिक थेरेपी मांसपेशियों को आराम देती है, चुंबकीय चिकित्सा भड़काऊ प्रक्रिया को कम करने में मदद करती है, गर्दन में जलन को जल्दी और प्रभावी ढंग से हटाने में सक्षम है।

निवारक सिफारिशों में एक सक्रिय मोटर मोड, अत्यधिक शारीरिक परिश्रम और हाइपोथर्मिया से बचाव, वजन उठाने का सही तरीका (बैठने की स्थिति से, और ढलान से नहीं) शामिल हैं। यह भी दैनिक अभ्यास करने के लिए सिफारिश की है भौतिक चिकित्सा, एक नीरस स्थिति में काम करना या नीरस काम करना शारीरिक व्यायाम   गर्दन की मांसपेशियों पर।

अंतिम शब्द के रूप में, निम्नलिखित को कहा जाना चाहिए - जितनी जल्दी समस्या गर्दन में पहचानी जाती है, और उपचार और निवारक उपाय शुरू किए जाते हैं, उतना ही अधिक चिकित्सा की प्रभावशीलता होगी और इसकी आगे की प्रगति के साथ प्रक्रिया के फिर से विकास का जोखिम कम होगा। यही कारण है कि गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ की सूजन के एक भी संकेत की उपस्थिति डॉक्टर के पास जाने के लिए एक कारण के रूप में काम करना चाहिए।

कई अन्य लोगों के निदान के साथ के रूप में रोग की स्थितिकंधे के क्षेत्र में दर्द के लिए नैदानिक ​​एल्गोरिदम को रोग की शुरुआत (तीव्र, क्रमिक) की प्रकृति के आधार पर दो समूहों में संभावित रोग स्थितियों की प्रारंभिक जुदाई के साथ सरल किया जाता है।

I. तीव्र शुरुआत:

1. फ्रोजन शोल्डर सिंड्रोम
2. न्यूरलजिक ब्रेकियल एम्योट्रॉफी
3. हरपीज ज़ोस्टर
4. "व्हिपलैश की चोट"
5. स्पाइनल एपिड्यूरल रक्तस्राव।

द्वितीय। क्रमिक शुरुआत:

1. ट्यूमर पंचोस्ट
2. सीरिंगोमीलिया और इंट्रामेडुलरी ट्यूमर
3. संयुक्त कंधे की आर्थ्रोसिस
4. ब्राचियल प्लेक्सस घाव
5. प्रसवोत्तर तंत्रिका संबंधी
6. क्षेत्रीय मनोवैज्ञानिक दर्द

धीरे-धीरे कंधे के दर्द की शुरुआत

गर्भाशय ग्रीवा के स्तर पर रीढ़ की अन्य बीमारियां

ग्रीवा रीढ़ की अपक्षयी प्रक्रियाओं में स्पष्ट रूप से सीमित रेडिकुलर दर्द और संवेदी गड़बड़ी होती है; यह मांसपेशियों की कमजोरी या रिफ्लेक्सिस के नुकसान के मोटर लक्षणों पर लागू होता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि लक्षण, एक नियम के रूप में, रीढ़ की जड़ों के संपीड़न का परिणाम नहीं हैं; इंटरवर्टेब्रल जोड़, जो संवेदी तंतुओं से समृद्ध होते हैं, अधिक बार दर्द के स्रोत होते हैं। कंधे के क्षेत्र में एक परिलक्षित दर्द होता है - यह दर्द अधिक फैलाना होता है, जिसमें कोई सेगनल संवेदी या मोटर विकार (प्रोलैप्स के लक्षण) नहीं होते हैं। गर्दन में आंदोलन सीमित है, लेकिन वे जरूरी नहीं कि दर्द को भड़काएं। कंधे में आंदोलनों मुक्त हैं; कंधे में आंदोलन की सीमा समीपस्थ बांह के स्थिरीकरण के कारण आर्टिकुलर कैप्सूल के माध्यमिक झुर्रियों के दौरान हो सकती है।

दर्द का स्रोतरीढ़ की अन्य बीमारियां हो सकती हैं: संधिशोथ, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस।

गर्भाशय ग्रीवा के स्तर पर एक्स्ट्रामेडुलरी ट्यूमर

रीढ़ की अपक्षयी विकृति के विपरीत, एक्स्ट्रामेडुलरी ट्यूमर रोग के शुरुआती चरणों में इसी तंत्रिका जड़ को नुकसान पहुंचाते हैं, क्योंकि आधे से अधिक मामलों में ये न्यूरोइंडोमा होते हैं, जो मूल जड़ से उत्पन्न होते हैं। मेनिंगिओमा मुख्य रूप से महिलाओं (95%) में होता है और अक्सर इसका स्थानीयकरण होता है पीछे की सतह   रीढ़ की हड्डी। कंधे में एक रेडिकुलर दर्द होता है, खांसी के कारण बढ़ जाता है। संवेदनशील विकार और सजगता में परिवर्तन रोग के प्रारंभिक चरण में होते हैं। एक या दो तंत्रिका जड़ों की भागीदारी की पहचान करना बेहद महत्वपूर्ण है, क्योंकि निदान को रीढ़ की हड्डी को नुकसान के लक्षण दिखाई देने से पहले ही किया जाना चाहिए, जो अपरिवर्तनीय हो सकता है। इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल रिसर्च का संचालन करने के लिए गंभीर कौशल और अनुभव की आवश्यकता होती है। रेडियोग्राफी के साथ, रोग संबंधी परिवर्तनों का पता नहीं लगाया जा सकता है। शराब, न्यूरोइमेजिंग अध्ययन और सीटी मायलोग्राफी का अध्ययन करना आवश्यक है।

ट्यूमर पंचोस्ट

ब्रोक्सियल प्लेक्सस के निचले ट्रंक के संक्रमण के क्षेत्र में दर्द, जो कि कलाई की बांह की सतह के साथ-साथ, बीमारी के बजाय देर से चरण में होता है। यदि रोगी को ipsilateral है हॉर्नर सिंड्रोम,तब एक पैंकोस्ट ट्यूमर (सिरिंजोमीलिया के अपवाद के साथ) के निदान का कोई विकल्प नहीं है।

सीरिंगोमीलिया और इंट्रामेडुलरी पफ

सिरिन्गोमेलिया का प्रारंभिक लक्षण कंधे में रेडिकुलर दर्द हो सकता है, क्योंकि रीढ़ की हड्डी में गुहा रीढ़ की हड्डी के दोनों पार्श्व सींग पर दबाव डालती है (यानी, परिधीय सहानुभूति मार्ग का पूर्वगामी भाग) और पीछे का सींग (जो कि खंडीय संवेदी क्षेत्र है) रीढ़ की हड्डी में जानकारी)। एक नियम के रूप में, दर्द स्पष्ट रूप से एक या दो खंडों तक सीमित नहीं है, लेकिन पूरे हाथ में फैला हुआ होता है। रोग के इस चरण में, ipsilateral केंद्रीय हॉर्नर सिंड्रोम और पसीना पक्षाघात चेहरे के आधे हिस्से पर ipsilateral घाव, ipsilateral कंधे, और समीपस्थ हाथ में हो सकता है।

एक अन्य संभावित निदान एक इंट्रामेडुलरी ट्यूमर है, आमतौर पर सौम्य। सीरिंगोमीलिया और इंट्रामेड्युलर ट्यूमर दोनों के लिए रोग का पता लगाने में महत्वपूर्ण बिंदु है शीघ्र निदान: दोनों बीमारियों में, रीढ़ की हड्डी की क्षति अपरिवर्तनीय होती है, यदि निदान तब किया जाता है जब रोगी को पूर्वकाल सींग की क्षति के कारण खंडीय मांसपेशी शोष होता है, या पैरामेडिकल पथ की क्षति के कारण स्पस्टी पैरापलेजिया या रीढ़ की हड्डी में दर्द और तापमान संवेदनशीलता की विशेषता हानि के साथ पार्श्व क्षति होती है। न्यूरोइमेजिंग अध्ययन की आवश्यकता होती है, न्यूरोइमेजिंग को माइलोग्राफी के साथ जोड़ना वांछनीय है।

संयुक्त कंधे की आर्थ्रोसिस

कंधे के जोड़ के आर्थ्रोसिस के मामले में, संवेदनशीलता या मोटर दोष को प्रभावित किए बिना हाथ के समीपस्थ भागों में कंधे के क्षेत्र में परिलक्षित दर्द हो सकता है। एक विशेषता विशेषता कंधे के जोड़ में गतिशीलता का क्रमिक प्रतिबंध और हाथ के अपहरण के दौरान उत्पन्न होने वाला दर्द है।

अन्य (रोगजनन में समान) स्थिति: कंधे-हाथ सिंड्रोम, कंधे एपिकॉन्डिलोसिस।

ब्राचियल प्लेक्सस घाव

चोट लगने, ट्यूमर घुसपैठ, विकिरण plexopathy और अन्य बीमारियां जो कंधे के क्षेत्र में दर्द के साथ हो सकती हैं, उनमें लैडर मसल सिंड्रोम (चार निचले ग्रीवा रीढ़ की नसें, जो ब्रोक्सियल प्लेक्सस का निर्माण करती हैं, बाहर निकलने के बाद इंटरवर्टेब्रल फोरामेन पूर्वकाल और मध्य खोपड़ी की मांसपेशियों के बीच इंटरलाबिक स्पेस में स्थित होती हैं) ), ऊपरी ट्रंक के घाव का सिंड्रोम (गर्भाशय ग्रीवा की नसों का V और VI), प्लेक्सस के मध्य ट्रंक के घाव (VII ग्रीवा तंत्रिका), निम्न ट्रंक के घाव का सिंड्रोम (VIII ग्रीवा और) rvy वक्ष तंत्रिका) और अन्य pleksopaticheskie सिंड्रोम।

प्रसवोत्तर तंत्रिका संबंधी

Postherpetic तंत्रिकाशूल अक्सर रीढ़ की अपक्षयी विकृति के साथ जुड़े दर्दनाक अभिव्यक्तियों के लिए गलत है, जो रोगियों की बुजुर्ग उम्र की सुविधा है और नैदानिक ​​परीक्षण के बाद एक्स-रे परीक्षा नहीं की जाती है, जैसा कि यह माना जाता है, लेकिन इससे पहले। रीढ़ की हड्डी के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में दर्द के साथ तुलना में दर्द के साथ पोस्टहेरपेटिक तंत्रिकाशोथ के साथ दर्द बहुत अधिक तीव्र और थकावट होता है। एक नियम के रूप में, संबंधित खंड के क्षेत्र में स्थित हाइपरपिग्मेंटेशन साइटों के रूप में हर्पीस घावों के प्रभावों का पता लगाना संभव है।

सुप्रीतिनल टनलिंग न्यूरोपैथी

यह दुर्लभ सिंड्रोम   आमतौर पर चोट से जुड़ा होता है या अनायास विकसित होता है। यह स्कैपुला के ऊपरी किनारे पर गहरे दर्द की विशेषता है। कंधे के अपहरण से दर्द बढ़ता है। प्रकट कमजोरी m। infraspinatus m। supraspinatus। तंत्रिका संपीड़न की साइट पर एक विशिष्ट दर्द बिंदु का पता लगाया जाता है।

क्षेत्रीय मनोवैज्ञानिक दर्द

अंत में, रोगी को एक मनोवैज्ञानिक प्रकृति के कंधे क्षेत्र में स्थानीय क्षेत्रीय दर्द हो सकता है। यह स्थिति काफी अक्सर होती है, लेकिन इस तरह के निदान को सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, जैसे कि अन्य स्थानीयकरण के मनोवैज्ञानिक दर्द सिंड्रोम के मामले में। न्यूरोलॉजिकल और अतिरिक्त अनुसंधान विधियों के अनुसार किसी भी असामान्यता की अनुपस्थिति एक स्थानीय के लिए न्यूरोलॉजिकल या दैहिक रूप से अनुपस्थिति की पूरी तरह से गारंटी नहीं दे सकती है दर्द सिंड्रोम। इसलिए, एनाल्जेसिक कार्रवाई के साथ एंटीडिपेंटेंट्स की नियुक्ति के समानांतर में, गतिशील अवलोकन करने की सलाह दी जाती है; एक को नियमित परीक्षा और परीक्षा, मानसिक स्थिति का विश्लेषण और एक वस्तुगत इतिहास, अर्थात्, तत्काल रिश्तेदारों से एकत्र किया गया नामजप नहीं करना चाहिए।

पूर्वकाल स्केलेनस सिंड्रोम, पेक्टोरलिसस सिंड्रोम, पश्च ग्रीवा सहानुभूति सिंड्रोम, कैरोटिड विच्छेदन, कैरोटिडिया, जुगुलर फोरामेन में ट्यूमर, रेट्रोपेरिंजियल संक्रमण, त्वचा रोग और चमड़े के नीचे का ऊतक, हेमटेजिया (जमे हुए कंधे सिंड्रोम का एक प्रकार); साथ ही साथ कुछ अन्य बीमारियों में (पॉलीमायोसिटिस, रुमेटी पॉलीमायल्जिया, ओस्टियोमाइलाइटिस, फाइब्रोमायल्गिया, सबक्लेवियन धमनी का रोड़ा)। हालांकि, ये रोग दर्द सिंड्रोम की स्थलाकृति में महत्वपूर्ण रूप से भिन्न होते हैं और इसमें विशिष्ट अतिरिक्त नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ होती हैं जो उन्हें पहचानने की अनुमति देती हैं।

कंधे के क्षेत्र में तीव्र दर्द

फ्रोजन शोल्डर सिंड्रोम

"फ्रोजन शोल्डर" शब्द का इस्तेमाल आमतौर पर एक लक्षण जटिल का वर्णन करने के लिए किया जाता है, जो अक्सर कंधे के जोड़ (शोल्डर-स्कैपुलर पेरीआर्थ्रोपैथी सिंड्रोम) के धीरे-धीरे विकसित होने वाले पैथोलॉजी के अंतिम चरण में बनता है। ऐसे मामलों में संयुक्त कंधे की रेडियोग्राफी आर्थ्रोसिस और (या) संयुक्त कैप्सूल के पार्श्व भागों में कैल्शियम जमा द्वारा निर्धारित की जाती है। हालांकि, कभी-कभी यह सिंड्रोम तीव्र रूप से विकसित होता है: कंधे में दर्द और हाथ में परिलक्षित दर्द होता है, जो रोगी को कंधे के जोड़ में आंदोलनों से बचने के लिए मजबूर करता है। गर्दन में आंदोलन दर्द को प्रभावित नहीं करता है या केवल इसे थोड़ा तेज करता है; शराब के दबाव में वृद्धि भी दर्द की तीव्रता को प्रभावित नहीं करती है। बांह के एब्स्ट्रैक्शन के साथ, कंधे के गर्डल की मांसपेशियों में तीव्र दर्द और पलटा संकुचन होता है। इस हालत में मोटर कार्य करता है   बहुत मेहनत से देखें। डीप रिफ्लेक्सिस कम नहीं होते हैं, कोई संवेदी गड़बड़ी नहीं होती है। ऐसी नैदानिक ​​तस्वीर का आधार अक्सर मायोफेशियल सिंड्रोम होता है।

इसी समय, ट्रिगर बिंदु को अक्सर सबसे पहले उप-वर्ग में पाया जाता है, फिर बड़ी और छोटी पेक्टोरल मांसपेशियों में, लैटिसिमस डोरसी मांसपेशी में और कंधे की ट्राइसेप्स मांसपेशी में (कम अक्सर अन्य मांसपेशियों में)। कंधे के जोड़ों के दर्द और मांसपेशियों में ऐंठन में आंदोलन को सीमित करें, जो इस मामले में एनाल्जेसिक प्रतिक्रिया का हिस्सा है। स्पास्टिक मांसपेशियों के टेंडन्स और ऊतकों में माध्यमिक परिवर्तन हो सकते हैं।

न्यूरलजीक ब्रेकियल एम्योट्रॉफी (कार्मेज-टर्नर सिंड्रोम)

रोग तीव्र है। अग्रणी हाथ शामिल है, एक नियम के रूप में (ज्यादातर मामलों में दाहिने हाथ)। मुख्य रूप से कम उम्र के पुरुष बीमार होते हैं। मुख्य लक्षण कंधे और बांह के समीपस्थ भागों में तीव्र दर्द है, जो आगे की ओर की रेडियल सतह तक फैल सकता है। अंगूठा   ब्रश। कुछ घंटों के बाद या बीमारी के दूसरे दिन, कंधे की मांसपेशियों की कमजोरी और दर्द के कारण कंधे में आंदोलनों की एक सीमा होती है, जो हाथ के आंदोलनों के साथ बढ़ जाती है। इंटरवर्टेब्रल डिस्क के हर्नियेशन को बाहर करने के लिए एक महत्वपूर्ण अंतर नैदानिक ​​मानदंड गर्दन में आंदोलनों के दौरान बढ़े हुए दर्द की अनुपस्थिति है।

दर्द के कम होने पर, रोग के पहले सप्ताह के अंत तक मांसपेशियों की कमजोरी की डिग्री का आकलन किया जा सकता है। न्यूरोलॉजिकल स्थिति में, ब्रोक्सियल प्लेक्सस के ऊपरी हिस्से के मोटर फाइबर को नुकसान के लक्षण सामने आते हैं। अधिकांश रोगियों में डेल्टॉइड, पूर्वकाल दांतेदार और सुप्रास्पिनैटस की मांसपेशियों की पैरीसिस होती है। कंधे के बाइसेप्स मांसपेशी की संभावित भागीदारी। दुर्लभ मामलों में, एकल पेशी के पृथक पैरेसिस को निर्धारित किया जाता है, उदाहरण के लिए, डेंटेट या डायाफ्राम। पेशी शोष के तेजी से विकास द्वारा विशेषता। रिफ्लेक्स, एक नियम के रूप में, संरक्षित हैं, कुछ मामलों में कंधे के बाइसेप्स मांसपेशी से पलटा कम हो सकता है। कोई संवेदी विकार नहीं होते हैं (क्षणिक दर्द को छोड़कर) या वे न्यूनतम होते हैं, जो इस तथ्य से समझाया जाता है कि ब्रोचियल प्लेक्सस के प्रभावित हिस्से में मुख्य रूप से मोटर फाइबर होते हैं (एक्सिलरी तंत्रिका को छोड़कर, जिनमें से इंफ़ेक्शन ज़ोन कंधे के ऊपरी हिस्से की बाहरी सतह पर स्थित होता है और क्षेत्र में तुलनीय होता है। हथेली)।

नसों के साथ चालन की गति के अध्ययन में, ब्रोक्सियल प्लेक्सस में उत्तेजना के संचालन में मंदी का पता चलता है। बीमारी के 2 वें सप्ताह के अंत तक, ईएमजी संबंधित मांसपेशियों के संरक्षण के संकेत दिखाता है। इस बीमारी के साथ आमतौर पर मस्तिष्कमेरु द्रव में कोई बदलाव नहीं होता है, इसलिए, यदि कोई विशेषता नैदानिक ​​चित्र है, तो काठ का पंचर आवश्यक नहीं है। रोग का निदान अनुकूल है, हालांकि, कार्यात्मक वसूली में कई महीने लग सकते हैं। रोगजनन पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है।

ग्रीवा इंटरवर्टेब्रल डिस्क के पार्श्व हर्निया

ग्रीवा स्तर पर एक हर्नियेटेड डिस्क के गठन के लिए, अत्यधिक भार आवश्यक नहीं है। अपक्षयी प्रक्रिया में शामिल रेशेदार अंगूठी बहुत पतली होती है, और इसका टूटना अनायास या सबसे सामान्य आंदोलन के उत्पादन के साथ हो सकता है, उदाहरण के लिए, जब हाथ खींचते हैं। रोगी को रेडिकुलर दर्द होता है। सबसे बड़ा नैदानिक ​​मूल्य सिर की अपनी मामूली झुकाव के साथ और रोगग्रस्त स्ट्रोंटियम के लिए निश्चित स्थिति है। गर्दन में आंदोलनों, विशेष रूप से विस्तार, हाथ में आंदोलनों की तुलना में अधिक दर्दनाक हैं।

रोग के तीव्र चरण में हाथ से सजगता का अध्ययन (जब रोगी अभी तक कम से कम आंशिक रूप से तीव्र दर्द के अनुकूल नहीं हो पाया है) आमतौर पर अनइंफॉर्मेटिव होता है; संवेदनशीलता अनुसंधान के बारे में भी यही सच है। ईएमजी अध्ययन के साथ, कोई असामान्यताएं नहीं हैं। जब एक्स-रे, रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तन का पता नहीं लगाया जा सकता है; जरूरी नहीं कि सभी मामलों में इंटरवर्टेब्रल गैप की ऊंचाई में कमी की उम्मीद की जाए। न्यूरोइमेजिंग तकनीकों (सीटी या एमआरआई) के अध्ययन में, इंटरवर्टेब्रल डिस्क के फलाव या प्रोलैप्स का पता लगाया जा सकता है। गर्भाशय ग्रीवा नहर के पीछे के पार्श्व कोण या रीढ़ की हड्डी के संपीड़न में ग्रीवा मूल के संपीड़न की पहचान करना बेहद महत्वपूर्ण है, जो चिकित्सकीय रूप से शरीर के नुकसान और बिगड़ा संवेदनशीलता की अपेक्षित स्तर से नीचे के अंग से गहरी सजगता में वृद्धि से प्रकट होता है। कुछ रोगियों का विकास होता है नैदानिक ​​तस्वीर   ब्राउन सेकर सिंड्रोम।

ग्रीवा रीढ़ की मेटास्टेटिक घाव

गर्भाशय ग्रीवा के रीढ़ की हड्डी में मेटास्टेसिस के साथ, कंधे के क्षेत्र में एक स्थानीय अवधि के बिना तीव्र रेडिकुलर दर्द जो पर्याप्त रूप से लंबे समय तक रहता है, शायद ही कभी होता है। यदि इतिहास में पूर्ववर्ती स्थानीय दर्द के संकेत हैं, तो यह आमतौर पर गलती से रीढ़ की अपक्षयी विकृति (एक सामान्य त्रुटि) के प्रकटन के रूप में व्याख्या की जाती है।

केवल इतिहास का अध्ययन करने और न्यूरोलॉजिकल स्थिति का आकलन करने के आधार पर सही निदान स्थापित करना पहले () में लगभग असंभव है। लक्षण बहुत कुछ डिसोजेनिक प्रक्रिया की अभिव्यक्तियों के समान हैं। मेटास्टेटिक घावों की संभावना का एक निश्चित संकेत खंडीय विकारों का स्तर हो सकता है: छठे ग्रीवा खंड के ऊपर स्थित डिस्क के हर्नियल प्रोट्रूशियन्स अत्यंत दुर्लभ हैं। प्रयोगशाला अनुसंधान उपयोगी जानकारी प्रदान कर सकता है, हालांकि, हर डॉक्टर सामान्य ईएसआर के साथ ट्यूमर प्रक्रिया के मेटास्टेटिक चरण के मामलों को जानता है। सबसे अधिक जानकारीपूर्ण न्यूरोइमेजिंग और रेडियोग्राफी हैं, जिसके परिणाम, यदि आवश्यक हो, तो माइलोग्राफी करते हैं, जो न्यूरोइमेजिंग के साथ संयोजन करने के लिए सुविधाजनक है। मामले में जब रोगी के पास रीढ़ की हड्डी का पूर्ण अनुप्रस्थ घाव नहीं होता है, तो किसी को ट्यूमर प्रक्रिया के प्राथमिक स्थानीयकरण की खोज में समय बर्बाद नहीं करना चाहिए। रोगी को एक सर्जिकल हस्तक्षेप दिखाया जाता है, जो एक तरफ, रीढ़ की हड्डी के विघटन और दूसरे पर - हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए सामग्री प्राप्त करने की अनुमति देता है।

ग्रीवा रीढ़ की सूजन संबंधी बीमारियां

स्पोंडिलाइटिस काफी दुर्लभ विकृति बन गया है। जब स्पॉन्डिलाइटिस होता है, कंधे के क्षेत्र में स्थानीय और परिलक्षित दर्द। निदान रेडियोग्राफी या न्यूरोइमेजिंग के अनुसार स्थापित किया गया है। इंटरवर्टेब्रल डिस्काइटिस के कारण हो सकता है सर्जिकल उपचार   हर्नियेटेड इंटरवर्टेब्रल डिस्क। रोगी को रीढ़ में किसी भी गति के दौरान दर्द होता है और परावर्तित दर्द होता है। रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के प्रभावित हिस्से के पलटा स्थिरीकरण के अपवाद के साथ, आमतौर पर न्यूरोलॉजिकल स्थिति में कोई बदलाव नहीं होता है। निदान रेडियोग्राफिक परीक्षा के आधार पर किया जाता है।

सभी एपिड्यूरल फोड़े के लगभग 15% पर होता है ग्रीवा स्तर। एपिड्यूरल फोड़ा की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ बहुत उज्ज्वल हैं। रोगी को तीव्र असहनीय दर्द होता है, जिससे रीढ़ की हड्डी के स्तंभ का स्थिरीकरण होता है। रीढ़ की हड्डी के संपीड़न के लक्षण तेजी से विकसित होते हैं, जो कम स्पष्ट रेडिक्यूलर लक्षणों को ओवरलैप करते हैं। पर प्रयोगशाला परीक्षण   स्पष्ट "भड़काऊ" परिवर्तनों का पता लगाने, ईएसआर में उल्लेखनीय वृद्धि। न्यूरोइमेजिंग अध्ययन समस्याग्रस्त हैं, क्योंकि घाव का स्थानीयकरण स्तर नैदानिक ​​रूप से निर्धारित करना मुश्किल है। सबसे अच्छी विधि माइलोग्राफी के साथ संयोजन में टोमोग्राफी की गणना है, जिसके उत्पाद में शोध के लिए शराब लेने की क्षमता है। उन दुर्लभ मामलों में जब एपिड्यूरल संपीड़न एक ट्यूमर या लिंफोमा के कारण होता है, मस्तिष्कमेरु द्रव की साइटोलॉजिकल परीक्षा महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान करती है।

हरपीज ज़ोस्टर

रोग के पहले 3-5 दिनों में, जब एक निश्चित खंड के क्षेत्र में vesicular विस्फोट नहीं होते हैं, तो हर्पीस ज़ोस्टर का निदान करना मुश्किल या असंभव है क्योंकि इस चरण में रेडिक्यूलर दर्द ही प्रकट होता है। कंधे में दर्द में आमतौर पर जलन होती है, एक जली हुई त्वचा की सनसनी के बराबर होती है; दर्द निरंतर है और आंदोलनों के साथ या मस्तिष्कमेरु द्रव के बढ़ते दबाव के साथ नहीं बढ़ता है (उदाहरण के लिए, जब खांसी होती है)। पहले सप्ताह के अंत तक, त्वचा पर चकत्ते के कारण निदान मुश्किल नहीं है। दुर्लभ मामलों में, मोटर क्षेत्र में लक्षण हो सकते हैं - गहरी सजगता और सेगमेंटल पैरेसिस की हानि।

"व्हिपलैश की चोट"

गर्भाशय ग्रीवा की रीढ़ की ऐसी विशिष्ट चोट एक कार दुर्घटना में होती है जब एक चलती या स्थिर वाहन तेज गति से यात्रा कर रही कार से पीछे से टकरा जाती है। धीमी गति से चलने वाली कार पहले एक तेज त्वरण प्राप्त करती है, फिर तेजी से धीमी हो जाती है, जो कारण बनता है, तदनुसार, यात्री की गर्दन (हाइपरेक्स्टेंशन की चोट) के अति-झुकने, जल्दी से अत्यधिक झुकने से बदल दिया जाता है। इससे इंटरवर्टेब्रल जोड़ों और स्नायुबंधन को नुकसान होता है।

चोट लगने के कुछ घंटों या अगले दिन, गर्दन के पिछले हिस्से में दर्द होता है, जिससे रोगी को अपनी गर्दन और सिर को दबाए रखना पड़ता है; दर्द कंधे और बांह को विकीर्ण करता है। यह रोग स्थिति कई हफ्तों तक रह सकती है। रिफ्लेक्स सुरक्षित हैं, कोई संवेदनशील विकार नहीं हैं, पैथोलॉजी के इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल और रेडियोलॉजिकल अध्ययनों का पता नहीं लगाया जाता है। निदान विशिष्ट anamnesis को देखते हुए किया जाता है। वस्तुतः, दर्द की वास्तविक अवधि और गंभीरता का आकलन करना मुश्किल है।

स्पाइनल एपिड्यूरल रक्तस्राव

स्पाइनल एपिड्यूरल हेमोरेज एक दुर्लभ बीमारी है जिसकी विशेषता गंभीर दर्द की अचानक उपस्थिति है, अक्सर एक रेडिक्यूलर घटक के साथ, अवर पैरापेलिया या टेट्राप्लाजिया का तेजी से विकास। सबसे सामान्य कारण   - थक्कारोधी चिकित्सा। 10% मामलों में एक संवहनी विसंगति (अक्सर cavernous एंजियोमा) होती है। हेमोरेज के सभी मामलों में से एक तिहाई सी 5 और डी 2 सेगमेंट के बीच के स्तर पर विकसित होता है। एमआरआई या सीटी स्कैन से हेमटोमा का पता चलता है। रोग का निदान न्यूरोलॉजिकल घाटे की गंभीरता और अवधि पर निर्भर करता है।

विभेदक निदानतीव्र अनुप्रस्थ मायलिटिस, पूर्वकाल रीढ़ की हड्डी की धमनी का रोड़ा, तीव्र सबराचोनोइड रक्तस्राव, महाधमनी विच्छेदन, रीढ़ की हड्डी में संक्रमण शामिल है।

मानव शरीर अद्वितीय है। प्रत्येक अंग, संयुक्त और यहां तक ​​कि एक कोशिका कुछ कार्य करता है। अगर कुछ विफल हो जाता है, तो दर्द उठता है। ऐसे लक्षणों के साथ, शरीर एक बीमारी का संकेत देता है।

बाएं हाथ के कंधे में दर्द। अगर आपके बाएं कंधे में दर्द होता है तो क्या करें?

मानव शरीर अद्वितीय है। प्रत्येक अंग, संयुक्त और यहां तक ​​कि एक कोशिका कुछ कार्य करता है। अगर कुछ विफल हो जाता है, तो दर्द उठता है। ऐसे लक्षणों के साथ, शरीर एक बीमारी का संकेत देता है। परिणामी असुविधा के साथ, यह शरीर के घायल क्षेत्र को अत्यधिक क्षति से बचाता है। इसीलिए इन संकेतों को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है। इनका इलाज बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए। बाएं हाथ के कंधे के जोड़ में दर्द के बारे में क्या विकृति हो सकती है? चलिए इसका पता लगाते हैं।

पैथोलॉजी के कारण

कंधे मानव शरीर का बल्कि जटिल संयुक्त है। यह अधिकतम कार्यक्षमता के साथ संपन्न है। इसमें इस या उस विकृति की उपस्थिति न केवल संयुक्त के काम को बाधित करती है, बल्कि आर्टिकुलर थैली की सूजन, सूजन और विनाश का कारण बनती है, और कभी-कभी टेंडन की अखंडता का भी उल्लंघन करती है। कंधे का जोड़ इस मामले में भी लंबे समय तक काम कर सकता है। लेकिन समय आता है, और यह विफल हो जाता है। एक व्यक्ति कंधे के जोड़ में गंभीर दर्द का अनुभव करता है।

इस विकृति के कारण बीमारियों के विकास में निहित हो सकते हैं:

1. Tendonitis। या आर्टिकुलर टेंडन की सूजन। इस विकृति का कारण तीव्र भार में है। भारी शारीरिक परिश्रम के दौरान, टेंडन संयुक्त की सतह के साथ बहुत निकटता से बातचीत करते हैं। नतीजतन, व्यक्ति जलन और दर्द का अनुभव करता है।


2. बाइसेप्स टेंडोनाइटिस। पैथोलॉजी फ्लेक्सर मांसपेशी में प्रकट होती है, जो ऊपरी कंधे क्षेत्र में स्थानीय होती है। इस बीमारी के साथ, रोगी लगातार दर्द का अनुभव करता है। जब आप क्षतिग्रस्त क्षेत्र या किसी आंदोलन को महसूस करते हैं, तो सनसनी बढ़ जाती है। यदि कंधे के जोड़ के स्नायुबंधन पूरी तरह से फटे हुए हैं, तो गोलाकार सूजन नेत्रहीन है।


3. Bursitis। यह बीमारी अक्सर टेंडोनाइटिस के साथ होती है। पैथोलॉजी भी लंबे ओवरवॉल्टेज के बाद होती है। लेकिन बर्साइटिस संयुक्त सूजन की ओर जाता है।


4. नमक का जमाव इस विकृति के परिणामस्वरूप, संयुक्त के स्नायुबंधन कठोर हो जाते हैं। अक्सर, नमक जमा स्कैपुला और कॉलरबोन के नीचे स्थित होते हैं। यह 30 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों में देखा जाता है। दर्द की परेशानी अचानक प्रकट होती है। इसकी अभिव्यक्ति में, यह काफी मजबूत है। हाथ की कोई भी स्थिति इसकी कमी की ओर नहीं ले जाती है। एक व्यक्ति के लिए शरीर से 30 सेंटीमीटर तक भी एक अंग लेना मुश्किल हो जाता है।


5. आनुवंशिक स्तर पर अभिव्यक्ति का उल्लंघन।


6. संयुक्त को आघात। युवा लोगों, विशेष रूप से एथलीटों में, कभी-कभी एक अव्यवस्था होती है जो कंधे के जोड़ में दर्द का कारण बनती है। बुजुर्ग लोगों में पैथोलॉजी के कारण आमतौर पर अपक्षयी प्रक्रियाओं से जुड़े होते हैं।


7. अर्बुद।


8. कंधे के स्नायुबंधन की अधिकता। अक्सर घटना तगड़े में पाई जाती है। पैथोलॉजी में संयुक्त अस्थिर हो जाता है। अधिकांश अभ्यास एथलीट कठिनाई का कारण बनते हैं। कभी-कभी कार्टिलेज रिंग आँसू का भी निदान किया जाता है।


9. परिधीय पेरिअर्थ्रोसिस। बाएं हाथ या दाएं कंधे के जोड़ में दर्द रोग का मुख्य लक्षण है। समय के साथ, असुविधा बढ़ जाती है। और इस तथ्य की ओर जाता है कि रोगी रात में सो नहीं सकता है। दर्द की प्रकृति काफी विविध है - एक सुस्त अभिव्यक्ति से एक मजबूत जलन तक।


10. टेंडन टूटना।


11. हर्निया, ग्रीवा रीढ़ की डिस्क का फलाव।


12. न्यूरोजेनिक पैथोलॉजी। एक घटना जिसमें ऊपरी छोरों, गर्दन की संवेदनशीलता टूट जाती है।


13. गठिया, आर्थ्रोसिस।


14. आंतरिक अंगों (हृदय, यकृत, फेफड़े और अन्य) की बीमारियां।

आंतरिक अंगों की गंभीर विकृति

बहुत बार, बाएं हाथ के कंधे के जोड़ में दर्द को ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की अभिव्यक्ति के रूप में माना जाता है। हालांकि, कभी-कभी आंतरिक अंगों के विभिन्न विकृति के बारे में ऐसी असुविधा संकेत देती है:

1. एनजाइना पेक्टोरिस बीमारी के साथ दर्द कंधे, गर्दन, बांह तक फैल जाता है। क्लासिक चित्र के विशिष्ट लक्षण निचोड़ रहे हैं, उरोस्थि में दर्द को दबाते हैं, व्यायाम के बाद सांस की तकलीफ। लेकिन कभी-कभी बीमारी अलग होती है। रोगी को केवल बाएं हाथ के कंधे और गर्दन में दर्द महसूस होता है। इस मामले में, असुविधा हाथ में महसूस नहीं हो सकती है, दिल में झुनझुनी नहीं देखी जाती है। केवल ईसीजी ischemia प्रकट करेगा।


2. रोधगलन। शास्त्रीय लक्षण, जैसे कि साँस लेने में कठिनाई, उरोस्थि में असहनीय जलन दर्द की घटना, दुर्भाग्य से, हमेशा सामना नहीं किया जाता है। अक्सर कंधे और गर्दन में जलन से एक विकृति का संकेत मिलता है। एक नियम के रूप में, वाम चिंतित है कंधे का जोड़। इस बीमारी से पीड़ित रोगी की चिंता, साँस लेने में कठिनाई, माथे पर पसीने की उपस्थिति है।

संयुक्त फ्रैक्चर

इस तरह की घटना काफी सामान्य चोट है। कंधे के जोड़ का फ्रैक्चर किसी भी विभाग को प्रभावित कर सकता है:

• हड्डी का सिर;


• कंधे का शरीर;


• condylar क्षेत्र

पैथोलॉजी के लगातार स्रोत हैं: बांह पर गिरना, बाउंस   या खेल चोटों। बल्कि लक्षण लक्षण कंधे के जोड़ के फ्रैक्चर का संकेत देते हैं:

• चोट के क्षेत्र में दर्दनाक असुविधा;


• चोट, सूजन;


• कंधे की विकृति, कभी-कभी हाथ को छोटा करना मनाया जा सकता है;


• हाथ, उंगलियों की संवेदनशीलता का संभावित उल्लंघन;


• अंग गतिशीलता की सीमा;


• एक क्षतिग्रस्त जगह की भावना के दौरान, कभी-कभी एक क्रंच सुनाई देता है।

पैथोलॉजी उपचार

इस लक्षण के साथ, यह संभावना नहीं है कि कोई भी आत्म-चिकित्सा करेगा। लेकिन यह याद रखने योग्य है कि एक डॉक्टर इस तरह के विकृति का इलाज करता है। मरीज को दर्द निवारक, सूजन रोधी और कैल्शियम युक्त दवाएं दी जाएंगी।

हल्के फ्रैक्चर के लिए जो विस्थापन के साथ नहीं हैं, उन्हें सौंपा जा सकता है। प्लास्टर कास्ट। कभी-कभी यह कंधे के जोड़ पर एक पट्टी या पट्टी लगाने के लिए पर्याप्त होता है। रोगविज्ञान के आधार पर पहनने की अवधि भिन्न होती है। एक नियम के रूप में, यह एक महीने से डेढ़ तक होता है।

गंभीर चोटों के मामले में, रोगी को फिक्सिंग शिकंजा, विशेष प्लेट, बुनाई सुई, छड़ के साथ सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

फ्रैक्चर को फैलाने के बाद, रोगी को भौतिक चिकित्सा और फिजियोथेरेपी प्रक्रिया निर्धारित की जाती है, जो अंग के कामकाज को बहाल करने की अनुमति देती है।

मांसपेशियों में खिंचाव

कंधे के जोड़ में स्कैपुला, हंसली और कंधे की हड्डियां होती हैं। इसकी अखंडता को मांसपेशियों और आर्टिकुलर बैग, साथ ही टेंडन और स्नायुबंधन के लिए धन्यवाद बनाए रखा जाता है। कंधे के जोड़ के टूटने से पूरे तरह के पैथोलॉजिकल बदलाव होते हैं।

एक मरीज को विभिन्न डिग्री क्षति का अनुभव हो सकता है:

1. कंधे का जोड़ टूटना। इस विकृति के साथ, स्नायुबंधन पूरी तरह से टूट गए हैं, सभी फाइबर क्षतिग्रस्त हैं।


2. मोच। इस घटना के साथ मनाया जाता है आंशिक क्षति   फाइबर।

निम्नलिखित लक्षण इस विकृति का संकेत कर सकते हैं:

• दर्द की घटना;


• असुविधा शांत स्थिति में भी महसूस की जाती है;


• कंधे में कमजोरी की भावना;


• संयुक्त की गतिशीलता सीमित है - अंग को ऊपर उठाना और स्थानांतरित करना असंभव है;


• आर्टिक्यूलेशन की सूजन और आकार में वृद्धि हो सकती है;


• चोट और चोट;


• कंधे की विकृति;


• ड्राइविंग करते समय, आप दरार और क्रंच सुन सकते हैं;


• झुनझुनी, स्पष्टता में सुन्नता।

उपचार के तरीके

एक नियम के रूप में, वे शामिल हैं:

1. ठंडा सेक। यह प्रक्रिया पहले दिन मान्य है। हालांकि, ध्यान रखें कि ठंड के संपर्क में 20 मिनट से अधिक नहीं रहना चाहिए।


2. संयुक्त का निर्धारण। जब भी संभव हो, आर्टिकुलेशन पर लोड को सीमित करने की सिफारिश की जाती है। यह दर्द और सूजन को कम करेगा। इसके अलावा, डॉक्टर कंधे के जोड़ या आर्थोपेडिक स्प्लिंट पर एक विशेष पट्टी की सिफारिश कर सकते हैं। डिवाइस आर्टिक्यूलेशन की वांछित स्थिति में निर्धारण प्रदान करता है। एक नियम के रूप में, पट्टी को कई हफ्तों तक पहना जाता है।


3. दर्द से छुटकारा। असुविधा को खत्म करने के लिए, डॉक्टर गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की सिफारिश करेगा, जो मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की चोटों के लिए उपयोग किए जाते हैं। अक्सर, इबुप्रोफेन, केटोरोलैक, नेपरोक्सन निर्धारित किए जाते हैं।


4. बाहरी सुविधाएं। गंभीर दर्द के लिए, मरहम की सिफारिश की जाती है। एनाल्जेसिक गुणों वाली दवाओं के संपर्क में आने के बाद कंधे के जोड़ में दर्द काफी कम हो जाता है। सबसे प्रभावी मलहम या क्रीम हैं: डिक्लोफेनाक, इंडोमेथासिन, इबुप्रोफेन, वोल्टेरेन। उत्पाद को दिन में 2-3 बार एक पतली परत के साथ क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर लागू किया जाना चाहिए।

सर्जरी का सवाल केवल तभी उठाया जाता है जब दवा उपचार अप्रभावी साबित हुआ हो। कभी-कभी ऑपरेशन एथलीटों को किया जाता है। यह हस्तक्षेप आपको कंधे की गतिशीलता और मांसपेशियों की ताकत को पूरी तरह से बहाल करने की अनुमति देता है।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में दर्द

यह विकृति उन लोगों में होती है जो लंबे समय तक एक ही स्थिति में होते हैं। ग्रीवा रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस स्वायत्त तंत्रिका तंत्र, रक्त परिसंचरण की शिथिलता का कारण बनती है। अक्सर, असुविधा गर्दन में स्थानीयकृत होती है। हालांकि, कंधे के जोड़ की मांसपेशियों में अक्सर दर्द होता है।

इस तरह के लक्षण उकसाए जाते हैं। हड्डियों की वृद्धियह कशेरुकाओं के पार्श्व सतहों पर होता है। वे, तंत्रिका अंत को आघात करते हैं, रोगी में दर्द का कारण बनते हैं।

पैथोलॉजी उपचार

किसी विशेषज्ञ से समय पर परामर्श करना बहुत महत्वपूर्ण है। चूंकि उपचार काफी कठिन काम है, एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता है:

1. दवा उपचार। प्रारंभ में, रोगियों को इंडोमिथैसिन, डिक्लोफेनाक, इबुप्रोफेन जैसे विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं। यदि दर्द लंबे समय तक रहता है, तो अतिरिक्त दर्द की दवा की सिफारिश की जा सकती है: पैंटलिन, ट्रामाडोल। कॉम्प्लेक्स को एंटीडिप्रेसेंट भी निर्धारित किया जा सकता है: फ्लुओक्सेटीन, एमिट्रिप्टिलाइन। इसके अलावा, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स को रोगियों के लिए निर्धारित किया जाता है: "टेराफ्लेक्स", "होंड्रोक्सिड", "स्ट्रुक्टम"।


2. शारीरिक शिक्षा। उपचार का अनिवार्य घटक जिम्नास्टिक है। व्यायाम क्षतिग्रस्त डिस्क की बहाली में योगदान देता है, ग्रीवा क्षेत्र की गतिशीलता में काफी सुधार करता है, मांसपेशियों के ऊतकों को मजबूत करता है।


3. पुनर्वास के उपाय। दर्द से राहत के बाद, रोगियों को विभिन्न प्रकार की प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं: चुंबकीय चिकित्सा, मालिश, लेजर थेरेपी, मिट्टी चिकित्सा, वैद्युतकणसंचलन, कर्षण कर्षण, पूल में तैरना।

गठिया के विभिन्न प्रकार

अक्सर यह विकृति दर्द को उकसाती है। विकृति विज्ञान के तीन रूपों का निदान कंधे क्षेत्र में किया जा सकता है:

1. पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस। ऊतकों में अपक्षयी उम्र से संबंधित परिवर्तनों के परिणामस्वरूप यह रोग विकसित होता है। उपास्थि घर्षण से कलात्मक सतह की रक्षा नहीं करती है। इस तरह की विकृति बुजुर्गों की विशेषता है।


2. संधिशोथ। बीमारी प्रणालीगत है। भड़काऊ प्रक्रिया   इसमें आर्टिक्यूलेशन की श्लेष झिल्ली शामिल है। पैथोलॉजी किसी भी उम्र के लोगों के अधीन हैं।


3. पोस्टट्रॉमेटिक गठिया। बीमारी चोटों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है - विस्थापन, दरारें या मांसपेशियों का टूटना। पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए संदर्भित करता है।

यह कंधे में दर्द है जो गठिया के विकास का पहला और मुख्य संकेत है। वाहन चलाते समय यह बढ़ जाता है। मौसम में बदलाव का असर मरीज की भलाई पर भी पड़ता है। रोगी को बांह की गतिशीलता के आयाम में कमी महसूस होती है। कभी-कभी आंदोलन के दौरान श्रव्य क्लिक सुनाई देती है। बाद के चरणों में, संयुक्त इतनी तीव्रता के साथ दर्द होता है कि एक व्यक्ति रात में सो नहीं सकता है।

पैथोलॉजी से निपटने के तरीके

गठिया के साथ कंधे का इलाज कैसे करें? प्रारंभ में, डॉक्टर दवा, और शारीरिक शिक्षा कक्षाओं के साथ फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं का उपयोग करते हैं। चिकित्सा के परिसर में शामिल हैं:

• वार्मिंग संपीड़ित;


• विशेष योजक का उपयोग, जैसे "चोंड्रोइटिन";


• गैर-विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग;


• अभ्यास का सेट।

ऐसी चिकित्सा की विफलता के मामले में, सर्जन सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेते हैं। इस मामले में, या तो कृत्रिम अंग या आंशिक प्रतिस्थापन के साथ क्षतिग्रस्त संयुक्त का पूर्ण प्रतिस्थापन माना जाता है।

आर्थ्रोसिस का विकास

यह एक पुरानी बीमारी है। संयुक्त के आर्थ्रोसिस के साथ, रोगी की स्थिति धीरे-धीरे बिगड़ती है। आर्टिक्युलर उपास्थि और आसपास के ऊतकों की गिरावट होती है। आर्टिक्यूलेशन सतह चिकनाई खो देता है। कुछ स्थानों पर यह ओस्टियोफाइट्स या नमक स्पाइक्स के साथ कवर किया गया है।

आर्थ्रोसिस के विकास की प्रक्रिया धीमी है। पहला लक्षण, बीमारी के विकास का संकेत है, कंधे में दर्द है। समय-समय पर, बेचैनी कम हो जाती है। शारीरिक श्रम से पैथोलॉजी का विस्तार होता है। जोड़ सूज जाता है। आसपास के ऊतक लाल हो जाते हैं, गर्म हो जाते हैं। कभी-कभी आंदोलन के दौरान एक क्रंच सुनाई देता है।

उपचार के तरीके

1. Nonsteroidal विरोधी भड़काऊ दवाओं। एक नियम के रूप में, एक फेफड़े का उपचार शुरू में निर्धारित किया जाता है, जैसे कि दवा पेरासिटामोल। यदि यह एक अनुकूल प्रभाव प्राप्त करना संभव नहीं है, तो रोगी को मजबूत दवाओं की सिफारिश की जाती है: "नेप्रोक्सन", "इबुप्रोफेन", "डिक्लोफेनाक", "इंडोमेथासिन", "निमेसुलाइड"। ये फंड आपको दर्द को रोकने की अनुमति देते हैं।


2. इंट्राआर्टिकुलर नाकाबंदी। बीमारी के एक गंभीर कोर्स के साथ, विशेष तैयारी को आर्टिक्यूलेशन कैविटी में इंजेक्ट किया जाता है। अक्सर हार्मोनल दवा "हाइड्रोकॉर्टिसोन", "प्रेडनिसोलोन", "केनगल" का उपयोग किया जाता है। वे एक अच्छा विरोधी भड़काऊ प्रभाव प्रदान करते हैं।


3. Chondroprotectors। संयुक्त ऊतक को बहाल करने में मदद करें। सबसे पसंदीदा दवाएं टेराफ्लेक्स, आर्ट्रा, आर्ट्रो-एक्टिव हैं।

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