कार्डियोग्राम रीडिंग डिक्रिप्शन। वयस्कों में ईसीजी को समझना: क्या संकेतक का मतलब है

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी - कार्डियक गतिविधि का मूल्यांकन करने की सबसे पुरानी और सिद्ध विधि, इसलिए कई रोगियों को गलती से मानते हैं कि इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम को समझने के लिए यह पूरी तरह से अस्वीकार्य है। हालांकि, अध्ययन के परिणाम इतने चर और निर्भर हैं व्यक्तिगत विशेषताएं रोगी कि सही व्याख्या केवल एक विशेषज्ञ है। एक साधारण व्यक्ति के लिए, कार्डियोग्राम दांतों और रेखाओं का एक सेट है, और वास्तव में, आपको वास्तव में प्रत्येक स्पर्श को देखने की आवश्यकता होती है, क्योंकि उनके पास अपना मूल्य होता है।

विद्युतहृद्लेख

प्रश्नों द्वारा परिभाषित मरीजों को हृदय के कार्डियोग्राम को समझने के लिए कैसे अपने डॉक्टर या सिर्फ जिज्ञासु पर भरोसा नहीं किया जा सकता है। और, हालांकि एक व्यक्ति से चिकित्सीय शिक्षा कार्डियोलॉजिस्ट काम नहीं करेगा, आप इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी के सिद्धांतों से परिचित हो सकते हैं और ईसीजी के निष्कर्षों को सही ढंग से समझने के तरीके को जान सकते हैं।

ईसीजी इतनी सारी लाइनों पर क्यों और उनका क्या मतलब है?

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ को कम होने पर उत्पन्न होने वाले दिल की विद्युत क्षमताओं को पंजीकृत करने के लिए जाना जाता है। यदि आप ईसीजी पत्तियों पर घटता की संख्या की गणना करते हैं, तो यह बारह होगा। वे सभी दिल के विभिन्न हिस्सों में विद्युत आवेगों का मार्ग दिखाते हैं। प्रत्येक वक्र को I, II, III, एवीआर, एवीएल, एवीएफ, वी 1 और वी 2, वी 3, वी 4, वी 5, वी 6 के रूप में हस्ताक्षरित किया जाता है। कई रोगी, ईसीजी डिकोडिंग निर्देशिका को देखते हुए, इस चरण में डरते हैं, लेकिन यहां कुछ भी मुश्किल नहीं है। प्रत्येक अग्रणी एक हृदय क्षेत्र से मेल खाता है। पहली - दिल की अगली दीवार, दूसरा - एक ही समय में सामने और पीछे की दीवार, तीसरी - पिछली दीवार, एवीआर - दाएं तरफ की सतह, एवीएल-बाएं फ्रंट-साइड वॉल, एवीएफ रीयर-डाउन दीवार, वी 1 और वी 2 - दायां वेंट्रिकल, वी 3 - गोल्डर्स, वी 4 के बीच विभाजन - दिल का शीर्ष, बाएं वेंट्रिकल की वी 5 फ्रंट-साइड दीवार, बाएं वेंट्रिकल की वी 6 साइड वॉल।

इसलिए, यदि इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक टेप वी 1 असाइनमेंट में मानक से विचलन को पारित करेगा, तो यह सोचना संभव होगा कि दाहिने वेंट्रिकल में पैथोलॉजी स्थानीयकृत है। दिल के दिल में "समस्या निवारण" के सटीक स्थान को निर्धारित करने के लिए इस तरह के कई असाइनमेंट आवश्यक हैं।

दांत, सेगमेंट, अंतराल और उनकी व्याख्या

ईसीजी में कई दांत, अंतराल और खंड होते हैं

प्रत्येक लीड दांतों और गहराई के साथ एक वक्र है। दांत दांतों को नीचे या ऊपर निर्देशित करते हैं, यानी, यह एक सीधी रेखा से सभी विचलन है। प्रत्येक दांत लैटिन अक्षरों, और उनके छः की राशि से दर्शा जाता है। पहले एक ट्यूबरकल के समान prong पी चला जाता है, वह एट्रियम के काम को दर्शाता है। यह क्यूआरएस परिसर का पालन करता है, कार्डियोग्राम लाइन पर उच्चतम शिखर, आमतौर पर इसे दिल की रेखा को दर्शाते हुए बच्चों द्वारा चित्रित किया जाता है। क्यूआरएस वेंट्रिकल्स के काम को दर्शाता है। हॉलीक, जो क्यूआरएस के बाद जाता है - टस्क टी, प्रतिबिंबित करता है कि कैसे काटने के बाद मायोकार्डियल बहाल किया जाता है (यानी, हृदय प्रभाव के बाद)।

खंडों को दांतों के बीच दूरी कहा जाता है। डॉक्टर उन्हें एक शासक या सीधे मिलीमीटर पेपर पर मापते हैं, हालांकि विशेष रूप से अनुभवी कार्डियोलॉजिस्ट को पहली नजर में सेगमेंट को छोटा या बढ़ाने का नोटिस होता है। विशेष रूप से महत्वपूर्ण परिवर्तन लंबाई में हैं एस-टी अंतराल और पी-क्यू। अभी भी अंतराल हैं - एक दांत और सेगमेंट सहित कार्डियोग्राफिक लाइन पर सेगमेंट, उदाहरण के लिए, अंतराल क्यू - टी।

ईसीजी डिक्रिप्शन कैसे होता है?

ईसीजी के परिणामों को सही ढंग से समझने के लिए, विभिन्न प्रकार के कार्डियोग्राम की तुलना में एक अभ्यास की आवश्यकता होती है। यह निर्धारित करना असंभव है कि कितना समय चाहिए आम आदमीघर पर ईसीजी डिक्रिप्शन कौशल हासिल करने के लिए। इसमें सफलता, पहली नज़र में, अभ्यास और व्यापक चिकित्सा ज्ञान की उपस्थिति से एक आसान व्यवसाय हासिल किया जाता है। चूंकि न केवल इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक बारीकियों को देखना आवश्यक है: अंतराल, सेगमेंट, दांत, बल्कि इन घटकों के विभिन्न संयोजन जो एक विशिष्ट बीमारी का संकेत दे सकते हैं।

डॉक्टर दिल की लय की परिभाषा के साथ कार्डियोग्राम देखना शुरू कर देता है। दांतों के बीच की दूरी समान होनी चाहिए, अगर वे अलग हैं, तो यह एरिथिमिया को इंगित करता है। हृदय गति की गणना करता है, हृदय गति की गणना उसी दांतों के बीच मिलीमीटर कोशिकाओं की गणना करके की जाती है। ईसीजी रिकॉर्ड गति को जानकर, आवृत्ति की गणना आसान है। हम सभी जानते हैं कि सीएसएस सामान्य रूप से 60 से 9 0 प्रति मिनट (फर्श, आयु, शारीरिक प्रशिक्षण) के आधार पर) सामान्य है। बहुत लगातार दिल की धड़कन यह टैचिर्डिया को इंगित कर सकता है, और लय का मंदी ब्रैडकार्डिया है।

ईसीजी को निष्कर्ष में देखने के लिए एक और संकेतक दिल की विद्युत धुरी (ईओएस) है। विद्युत अक्ष की सही स्थिति को विक्षेपित नहीं किया गया है, इसका मतलब है कि एक स्वस्थ पूर्ण व्यक्ति की क्षैतिज स्थिति है, पतली लंबवत, और केवल हृदय रोग में, यह दाहिने या बाएं को अपमानित करता है। विद्युत धुरी छाती की जगह में दिल की स्थिति निर्धारित करता है।

हृदय की विद्युत धुरी की क्षैतिज स्थिति

विशेषज्ञ को ईसीजी के सभी घटकों को देखने के लिए मजबूर किया जाता है: दांत, सेगमेंट, अंतराल। कार्डियोग्राम पर समझ में नहीं आने वाले अंकों और लैटिन अक्षरों का एक सेट इसका मतलब है कि उनमें से प्रत्येक कितने सेकंड रहता है। कुछ डॉक्टर उन्हें हाथ से लिखते हैं, लेकिन आधुनिक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ इसे स्वचालित रूप से मापते हैं।

क्या डॉक्टर होने के बिना ईसीजी को "पढ़ना" सीखना संभव है?

मानव क्षमताओं अंतहीन हैं, जिसका अर्थ है कि आप कुछ भी सीख सकते हैं। बेशक, आधुनिक जीवन में ईसीजी के परिणामों को सही ढंग से समझने का कौशल अनिवार्य नहीं होगा, क्योंकि हम और हमारे मूल ईसीजी साल में एक बार से कम खर्च नहीं करते हैं। हालांकि, आपको एक घंटे से अधिक समय व्यतीत करने के लिए तैयार होने की आवश्यकता है, न कि एक सप्ताह, दांतों को बदलने के संकेतों को याद रखना, और बड़ी संख्या में कार्डियोग्राम देखें विभिन्न रोग दिल। शायद इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी की नींव के बुनियादी ज्ञान को खरीदना, बाकी डॉक्टरों को रोकना और प्रदान करना आवश्यक है।

विकृति विज्ञान कार्डियो-संवहनी प्रणाली - सबसे आम समस्याओं में से एक जो सभी उम्र के लोगों के अधीन हैं। रक्त परिसंचरण प्रणाली का समय पर उपचार और निदान खतरनाक बीमारियों के जोखिम को काफी कम कर सकता है।

आज तक, दिल के काम का अध्ययन करने की सबसे कुशल और आसानी से सुलभ विधि एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम है।

रोगी के सर्वेक्षण के परिणामों का अध्ययन करते समय, डॉक्टर ईसीजी के ऐसे घटकों पर ध्यान देते हैं:

• दांत;
• अंतराल;
• खंड।

न केवल उनकी उपस्थिति या अनुपस्थिति, बल्कि ऊंचाई, अवधि, स्थान, दिशा और अनुक्रम भी अनुमानित हैं।

ईसीजी रिबन पर प्रत्येक पंक्ति के लिए मानक के सख्त पैरामीटर हैं, थोड़ा विचलन जिसमें से उल्लंघन का संकेत हो सकता हैदिल के काम में।

कार्डियोग्राम विश्लेषण

ईसीजी लाइनों के पूरे सेट की जांच की जाती है और गणितीय रूप से मापा जाता है, जिसके बाद डॉक्टर काम करने वाले कार्डियक मांसपेशी और उसके प्रवाहकीय प्रणाली के कुछ मानकों की पहचान कर सकता है: दिल की लय, हृदय गति, लय चालक, चालन, हृदय की विद्युत धुरी।

आज तक, इन सभी संकेतकों की उच्च परिशुद्धता इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ द्वारा जांच की जाती है।

दिल की साइनस लय

यह एक पैरामीटर है जो साइनस यूनिट (सामान्य) के प्रभाव में होने वाले हृदय संक्षेपों की लयबद्धता को दर्शाता है। यह दिल के सभी हिस्सों, तनाव प्रक्रियाओं का अनुक्रम और हृदय की मांसपेशियों की छूट के अनुक्रम के समन्वय को दिखाता है।

लय तो उच्चतम दांत आर निर्धारित करने के लिए आसान है: यदि उनके बीच की दूरी रिकॉर्ड में समान है या 10% से अधिक नहीं है, तो रोगी को एरिथिमिया से पीड़ित नहीं होता है।

हृदय दर

प्रति मिनट उछाल की संख्या को न केवल नाड़ी की गिनती, बल्कि ईसीजी द्वारा भी परिभाषित किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, उस गति को जानना जरूरी है जिसके साथ ईसीजी रिकॉर्ड आयोजित किया गया था (आमतौर पर 25, 50 या 100 मिमी / एस), साथ ही उच्चतम दांतों के बीच की दूरी (एक शीर्ष से दूसरे तक)।

एक एमएम के रिकॉर्ड की अवधि को गुणा करना कटौती की लंबाई आर-आर, आप हीर्थ प्राप्त कर सकते हैं। आम तौर पर, इसके संकेतक प्रति मिनट 60 से 80 शॉट्स तक होते हैं।

उत्तेजना का स्रोत

दिल की स्वायत्त तंत्रिका तंत्र को इस तरह से व्यवस्थित किया जाता है कि कमी प्रक्रिया हृदय क्षेत्र में से एक में तंत्रिका कोशिकाओं के संचय पर निर्भर करती है। आम तौर पर, यह एक साइनस नोड है, जिनमें से आवेगों को दिल की तंत्रिका तंत्र में बदल दिया जाता है।

कुछ मामलों में, एक लय चालक की भूमिका अन्य नोड्स (एट्रियल, वेंट्रिकुलर, एट्रियोवेंट्रिकुलर) पर ले जा सकती है। यह निर्धारित करना संभव है, अन्वेषण करना प्रॉन्ग पी एक लिटलनेस है, जो पृथक से थोड़ा ऊपर है।

हृदय के कार्डियोस्क्लेरोसिस के लक्षणों के बारे में विस्तृत और व्यापक जानकारी आप पढ़ सकते हैं।

प्रवाहकत्त्व

यह एक मानदंड है जो गति को स्थानांतरित करने की प्रक्रिया को दर्शाता है। आम तौर पर, आवेग अनुक्रमिक रूप से एक लयथम ड्राइवर से दूसरे में बदलते क्रम के बिना प्रसारित होते हैं।

इलेक्ट्रिक अक्ष

वेंट्रिकल्स की उत्तेजना प्रक्रिया के आधार पर एक संकेतक। गणितीय दांतों का विश्लेषण क्यू, आर, एस, एस और III की ओर जाता हैआपको अपने उत्तेजना के एक निश्चित संकल्पित वेक्टर की गणना करने की अनुमति देता है। जीआईएस बीम की शाखा के कामकाज को स्थापित करना आवश्यक है।

सिर धुरी के परिणामी कोण का आकार आकार में अनुमानित है: 50-70 डिग्री मानक, दाईं ओर 70-90 डिग्री विचलन, बाईं ओर 50-0 ° विचलन।

ऐसे मामलों में जहां 90 डिग्री से अधिक या 30 डिग्री से अधिक की ढलान होती है, जीआईएस बीम के काम में एक गंभीर उल्लंघन होता है।

दांत, सेगमेंट और अंतराल

दांत - इन्सुलेट के अंतर्निहित ईसीजी अनुभाग, उनका अर्थ है:

• पी - एट्रियल की कमी और छूट की प्रक्रियाओं को दर्शाता है।
• क्यू, एस।- हस्तक्षेप विभाजन की उत्तेजना की प्रक्रियाओं को प्रतिबिंबित करें।
• आर - वेंट्रिकल्स की उत्तेजना की प्रक्रिया।
• टी - वेंट्रिकल्स को आराम देने की प्रक्रिया।

अंतराल - ईसीजी साइटें एक अलग पर झूठ बोल रही हैं।

• पी क्यू।- एट्रिया से वेंट्रिकल्स तक आवेग के प्रसार के समय को दर्शाता है।

सेगमेंट - अंतराल और prong सहित ईसीजी साइटें।

• QRST।- वेंट्रिकल्स काटने की अवधि।
• सेंट- वेंट्रिकल्स की पूरी उत्तेजना का समय।
• टीपी।- हृदय के विद्युत डायस्टोल का समय।

पुरुषों और महिलाओं के लिए मानदंड

डीकोडिंग ईसीजी वयस्कों में संकेतकों के दिल और मानदंड इस तालिका में प्रस्तुत किए जाते हैं:

स्वस्थ बच्चों के परिणाम

इस तालिका में बच्चों और उनके आदर्श में ईसीजी माप के परिणामों को डीकोड करना:

खतरनाक निदान

समझने पर ईसीजी गवाही द्वारा क्या खतरनाक राज्यों को निर्धारित किया जा सकता है?

एक्सट्रसिस्टोल

यह एक घटना है कार्डियक लय के संग्रह द्वारा विशेषता। एक व्यक्ति को विराम की आवृत्ति में अस्थायी वृद्धि महसूस होती है जिसके बाद एक विराम होता है। यह लय के अन्य ड्राइवरों के सक्रियण से जुड़ा हुआ है, जो एक साइनस नोड के साथ दालों के एक अतिरिक्त वोलल के बराबर भेज रहा है, जिससे असाधारण कमी की ओर जाता है।

यदि extrasystoles एक घंटे में 5 गुना अधिक दिखाई नहीं देते हैं, तो वे स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण नुकसान नहीं पहुंचा सकते हैं।

अतालता

विशेषता साइनस लय की आवृत्ति में परिवर्तनजब दालें विभिन्न आवृत्ति के साथ आती हैं। इन एरिथिमिया के केवल 30% उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि अधिक गंभीर बीमारियों को उत्तेजित कर सकता है।

अन्य मामलों में यह एक अभिव्यक्ति हो सकता है शारीरिक गतिविधि, हार्मोनल पृष्ठभूमि में परिवर्तन, स्थानांतरित बुखार का नतीजा और स्वास्थ्य को धमकी नहीं देता है।

मंदनाड़ी

यह तब होता है जब एक साइनस नोड कमजोर हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप दालों को उत्पन्न करने में असमर्थ होता है, जिसके परिणामस्वरूप हृदय गति धीमी हो जाती है 30-45 प्रति मिनट बीट्स.

tachycardia

हृदय गति में वृद्धि की विशेषता वाले विपरीत घटना प्रति मिनट 90 से अधिक बीट्स। कुछ मामलों में, अस्थायी टैचिर्डिया मजबूत शारीरिक परिश्रम और भावनात्मक तनाव की क्रिया के तहत होता है, साथ ही साथ बढ़ते तापमान से जुड़े बीमारियों की अवधि में भी होता है।

आचरण का उल्लंघन

साइनस नोड के अलावा, दूसरे और तीसरे आदेश के अन्य अंतर्निहित लय ड्राइवर भी हैं। आम तौर पर, वे पहले क्रम लय ड्राइवर से आवेगों को पूरा करते हैं। लेकिन अगर उनके कार्य कमजोर हो जाते हैं, तो एक व्यक्ति महसूस कर सकता है कमजोरी, चक्कर आनादिल के दिल के उत्पीड़न के कारण।

रक्तचाप में भी संभव कमी, क्योंकि वेंट्रिकल्स को कम या अतिसंवेदनशील रूप से कम किया जाएगा।

कई कारक काम में उल्लंघन और बहुत दिल की मांसपेशियों का कारण बन सकते हैं। ट्यूमर विकासशील हो रहे हैं, मांसपेशी पोषण परेशान, विरूपण प्रक्रियाओं में खराबी। इनमें से अधिकतर रोगियों को गंभीर उपचार की आवश्यकता होती है।

संकेतकों में मतभेद क्यों हो सकते हैं

कुछ मामलों में, ईसीजी का पुन: विश्लेषण करते समय, पहले प्राप्त किए गए परिणामों से विचलन का पता लगाया जाता है। इसके साथ क्या जोड़ा जा सकता है?

• दिन का समय। आमतौर पर एक ईसीजी को सुबह या दिन में करने की सिफारिश की जाती है जब शरीर ने अभी तक तनाव कारकों का पर्दाफाश करने में कामयाब नहीं किया है।
• भार। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि एक ईसीजी रोगी लिखते समय शांत था। हार्मोन उत्सर्जन हृदय गति बढ़ा सकते हैं और संकेतकों को विकृत कर सकते हैं। इसके अलावा, भारी शारीरिक श्रम में संलग्न होने की भी जांच की जाती है।
• भोजन। पाचन की प्रक्रिया रक्त परिसंचरण को प्रभावित करती है, और मादक पेय पदार्थ, तंबाकू और कैफीन हृदय गति और दबाव को प्रभावित कर सकते हैं।
• इलेक्ट्रोड। गलत ओवरले या आकस्मिक ऑफसेट संकेतकों को गंभीरता से बदल सकता है। इसलिए, यह महत्वपूर्ण है कि इलेक्ट्रोड के ओवरले में त्वचा को रिकॉर्ड करने और घटाने के दौरान (परीक्षा से पहले क्रीम और त्वचा के लिए क्रीम और अन्य त्वचा का उपयोग बेहद अवांछनीय है)।
• पृष्ठभूमि। कभी-कभी विदेशी उपकरण इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ के संचालन को प्रभावित कर सकते हैं।

अतिरिक्त परीक्षा तकनीक

लगाम

तरीका दिल के काम का दीर्घकालिक अध्ययनपोर्टेबल कॉम्पैक्ट टेप रिकॉर्डर के लिए संभावित धन्यवाद, जो चुंबकीय फिल्म पर परिणामों को ठीक करने में सक्षम है। विधि विशेष रूप से अच्छी होती है जब समय-समय पर उभरती हुई पैथोलॉजीज, उनकी आवृत्ति और उपस्थिति के समय का पता लगाने के लिए आवश्यक होता है।

TREADMILL

आराम से दर्ज की गई सामान्य ईसीजी के विपरीत, यह विधि परिणामों के विश्लेषण पर आधारित है व्यायाम के बाद। अक्सर इसका उपयोग संभावित रोगों के जोखिम का आकलन करने के लिए किया जाता है, मानक ईसीजी पर पहचाना नहीं जाता है, साथ ही साथ दिल का दौरा करने वाले रोगियों को पुनर्वास पाठ्यक्रम निर्धारित करने के लिए भी किया जाता है।

फ़ोनोकार्डियोग्राफी

की अनुमति देता है दिल के स्वर और शोर का विश्लेषण करें। उनकी अवधि, आवृत्ति और घटना का समय कार्डियक गतिविधि के चरणों के साथ सहसंबंधित करता है, जो वाल्व के संचालन, एंडो और रूमोकार्डिटिस के विकास के जोखिमों का मूल्यांकन करना संभव बनाता है।

मानक ईसीजी दिल के सभी हिस्सों की एक ग्राफिक छवि है। इसकी सटीकता के लिए, कई कारक प्रभावित कर सकते हैं, इसलिए डॉक्टर की सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए।.

सर्वेक्षण में कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम की अधिकांश पैथोलॉजीज पता चलता है, हालांकि, सटीक निदान के लिए अतिरिक्त विश्लेषण की आवश्यकता हो सकती है।

अंत में, हम सुझाव देते हैं कि हर किसी के लिए ईसीजी को समझने पर एक वीडियो कोर्स देखें ":

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ (ईसीजी) एक उपकरण है जो आपको दिल की गतिविधि का अनुमान लगाने के साथ-साथ इस अंग की स्थिति का निदान करने की अनुमति देता है। जब परीक्षा उत्तीर्ण हो जाती है, तो डॉक्टर को वक्र के रूप में डेटा प्राप्त होता है। एक ईसीजी वक्र कैसे पढ़ा जाए? दांत किस प्रकार के हैं? ईसीजी में क्या बदलाव दिखाई दे रहे हैं? डॉक्टरों को इस नैदानिक \u200b\u200bविधि की क्या आवश्यकता है? ईसीजी क्या दिखाता है? यह उन सभी प्रश्न नहीं हैं जो उन लोगों में रुचि रखते हैं जो इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी से टकरा गए थे। शुरू करने के लिए, जानें कि दिल की व्यवस्था कैसे की जाती है।.

मानव हृदय में दो एट्रियल और दो वेंट्रिकल होते हैं। हृदय का बाईं ओर सही से अधिक विकसित होता है, क्योंकि एक बड़ा भार उस पर पड़ता है। यह वेंट्रिकल अक्सर पीड़ित है। आकार में अंतर के बावजूद, हृदय के दोनों किनारों को अच्छी तरह से, अच्छी तरह से काम करना चाहिए।

अपने आप को इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पढ़ने के लिए सीखना

ईसीजी सही कैसे पढ़ा जाए? ऐसा करना इतना मुश्किल नहीं है, क्योंकि यह पहली नज़र में प्रतीत हो सकता है। शुरू करने के लिए, आपको कार्डियोग्राम को देखना चाहिए। यह कोशिका वाले विशेष पेपर पर मुद्रित होता है, और दो प्रकार की कोशिकाएं स्पष्ट रूप से देखी जाती हैं: बड़े और छोटे।

इन कोशिकाओं पर ईसीजी निष्कर्ष पढ़ा जाता है। दांत, कोशिकाएं? ये कार्डियोग्राम के मूल मानकों हैं। आइए स्क्रैच से ईसीजी पढ़ने के लिए सीखने का प्रयास करें।

कोशिकाओं का अर्थ (कोशिकाएं)

सर्वेक्षण के परिणामों को मुद्रित करने के लिए कागज पर, दो प्रकार की कोशिकाएं होती हैं: बड़े और छोटे। उनमें से सभी लंबवत और क्षैतिज गाइड होते हैं। लंबवत एक वोल्टेज है, और क्षैतिज समय है।

बड़े वर्गों में 25 छोटी कोशिकाएं होती हैं। प्रत्येक छोटा सेल 1 मिमी होता है और क्षैतिज दिशा में 0.04 सेकंड से मेल खाता है। बड़े वर्ग 5 मिमी और 0.2 सेकंड हैं। ऊर्ध्वाधर दिशा में, स्ट्रिप सेंटीमीटर वोल्टेज का 1 एमवी है।

दांत

पांच दांत प्रतिष्ठित हैं। चार्ट पर उनमें से प्रत्येक दिल के काम को प्रदर्शित करता है।

1. पी - आदर्श रूप में, यह दांत 0.12 से दो सेकंड तक सकारात्मक होना चाहिए।
2. प्रश्न - प्रॉन्ग नकारात्मक है, हस्तक्षेप विभाजन की स्थिति दिखाता है।
3. आर - वेंट्रिकल्स के मायोकार्डियल की स्थिति को प्रदर्शित करता है।
4. एस एक नकारात्मक prong है, वेंट्रिकल्स में प्रक्रियाओं को पूरा करने से पता चलता है।
5. टी एक सकारात्मक दांत है, दिल में क्षमता की वसूली दिखाता है।

सभी ईसीजी दांतों में अपनी पढ़ाई की अपनी विशेषताएं होती हैं।

दांत आर।

सभी इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम दांत के पास सही निदान की सेटिंग के लिए एक निश्चित मूल्य है।

ग्राफ की पहली प्रोंग को आर कहा जाता है। इसका मतलब दिल की धड़कन के बीच का समय है। इसे मापने के लिए, दांतों की शुरुआत और अंत को हाइलाइट करना सबसे अच्छा है और फिर छोटी कोशिकाओं की संख्या की गणना करें। आम तौर पर, पी 0.12 से दो सेकंड तक होना चाहिए।

हालांकि, इस सूचक का माप केवल एक ही साइट पर सटीक परिणाम नहीं देगा। यह सुनिश्चित करने के लिए कि दिल की धड़कन चिकनी है, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के सभी हिस्सों में पीसी के अंतराल को निर्धारित करना आवश्यक है।

तुस्क आर।

एक फेफड़ों के तरीके से ईसीजी को पढ़ने के तरीके को जानना, आप समझ सकते हैं कि हृदय रोगविज्ञान है या नहीं। अनुसूची का अगला महत्वपूर्ण दांत आर है। इसे ढूंढना आसान है - यह चार्ट पर सबसे ऊंची चोटी है। यह एक सकारात्मक दांत होगा। इसका उच्चतम हिस्सा कार्डियोग्राम आर पर नोट किया गया है, और इसके निचले हिस्से क्यू और एस।

क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स को वेंट्रिकुलर, या साइनस कहा जाता है। डब्ल्यू स्वस्थ आदमी ईसीजी पर साइनस लय संकीर्ण, उच्च है। यह आंकड़ा ईसीजी आर दांतों के लिए स्पष्ट रूप से दिखाई देता है, वे उच्चतम हैं:

इन चोटियों के बीच, बड़े वर्गों की संख्या इंगित करती है कि इस सूचक की गणना निम्न सूत्र द्वारा की जाती है:

300 / बड़े वर्गों की संख्या \u003d हृदय गति।

उदाहरण के लिए, चोटियों के बीच चार पूर्ण वर्ग हैं, तो गणना इस तरह दिखाई देगी:

300/4 \u003d 75 दिल प्रति मिनट उड़ाता है।

कभी-कभी कार्डियोग्राम पर क्यूआरएस परिसर की लंबाई 0.12 एस से अधिक होती है, जो जीआईएस के समूह की बात करती है।

पीक्यू दांतों के बीच अंतराल

पीक्यू आर से क्यू तक एक अंतराल है। यह एट्रियम से वेंट्रिकल्स के मायोकार्डियम तक उत्तेजना के समय से मेल खाता है। विभिन्न उम्र में पीक्यू अंतराल का मानक अलग है। आमतौर पर यह 0.12-0.2 है।

उम्र के साथ, अंतराल बढ़ता है। तो, 15 साल से कम उम्र के बच्चों में, पीक्यू 0.16 सेकंड तक पहुंच सकता है। 15 से 18 वर्ष की आयु में, पीक्यू 0.18 सेकंड तक बढ़ता है। वयस्कों में, यह संकेतक एक सेकंड (0.2) के पांचवें के बराबर है।

अंतराल को 0.22 तक लंबा करते समय, वे ब्रैडकार्डिया कहते हैं।

क्यूटी दांतों के बीच अंतराल

यदि यह परिसर लंबा है, तो आईबीएस, मायोकार्डिटिस या संधिशोथ मानना \u200b\u200bसंभव है। जब छोटा प्रकार होता है, तो हाइपरक्लेसेमिया चिह्नित किया जा सकता है।

अंतराल सेंट

आम तौर पर, यह संकेतक मिडलाइन के स्तर पर स्थित है, लेकिन दो कोशिकाओं में इसके ऊपर हो सकता है। यह सेगमेंट दिल की मांसपेशियों के विरूपण को बहाल करने की प्रक्रिया दिखाता है।

दुर्लभ मामलों में, सूचक मिडलाइन के ऊपर तीन कोशिकाओं में वृद्धि कर सकता है।

आदर्श

मानक में कार्डियोग्राम डिकोडिंग इस तरह दिखना चाहिए:

• सेगमेंट क्यू और एस हमेशा मिडलाइन से कम होना चाहिए, यानी नकारात्मक।
• आर और टी दांत मध्य रेखा के ऊपर स्थित होने के लिए सामान्य हैं, यानी, वे सकारात्मक होंगे।
• क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स 0.12 सेकंड से अधिक व्यापक होना चाहिए।
• हृदय गति प्रति मिनट 60 से 85 शॉट्स के भीतर होनी चाहिए।
• ईसीजी पर एक साइनस लय होना चाहिए।
• आर को उच्च होना चाहिए।

पैथोलॉजीज के साथ ईसीजी: साइनस एरिथिमिया

और विभिन्न पैथोलॉजी के साथ ईसीजी कैसे पढ़ा जाए? सबसे लगातार हृदय रोग में से एक साइनस लय का उल्लंघन है। यह रोगजनक और शारीरिक हो सकता है। अंतिम प्रकार आमतौर पर न्यूरोसिस के दौरान खेल में लगे लोगों में निदान किया जाता है।

साइनस एरिथिमिया के मामले में, कार्डियोग्राम में निम्नलिखित रूप हैं: साइनस लय संरक्षित हैं, आर-आर अंतराल के ऑसीलेशन मनाए जाते हैं, लेकिन श्वसन देरी के दौरान, ग्राफ चिकनी है।

पैथोलॉजिकल एरिथिमिया में, सांस लेने की देरी के बावजूद, साइनस पल्स का संरक्षण लगातार देखा जाता है, जबकि आर-आर के सभी अंतरालों में लहर जैसी परिवर्तन देखी जाती है।

ईसीजी पर इनफेस्टेशन का अभिव्यक्ति

यदि मायोकार्डियल इंफार्क्शन होता है, तो ईसीजी का उच्चारण उच्चारण किया जाता है। पैथोलॉजी के संकेत हैं:

• हृदय गति में वृद्धि;
• सेंट सेगमेंट बढ़ाया;
• लीड्स सेंट में, एक बहुत ही लगातार अवसाद है;
• क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स बढ़ता है।

दिल के दौरे के साथ, हृदय की मांसपेशियों के डोनसेम की मान्यता का मुख्य माध्यम कार्डियोग्राम है। इसके साथ, अंग क्षति की गहराई निर्धारित करना संभव है।

चार्ट पर दिल के दौरे के साथ, एसटी सेगमेंट में वृद्धि देखी गई है, और प्रॉन्ग आर को नीचे गिरा दिया जाएगा, जिससे पीठ की याद आ रही है। कभी-कभी पैथोलॉजी को दांतों में बदलाव देखा जा सकता है।

इस्किमिया

यदि आप होते हैं, तो आप देख सकते हैं कि यह कौन सा हिस्सा स्थित है।

• बाएं वेंट्रिकल की सामने की दीवार पर इस्किमिया की व्यवस्था। सममित नुकीले टी-दांतों का निदान।
• एपिसार्ड से स्थान वेंट्रिकल छोड़ दिया। टी-दांत इंगित, सममित, निर्देशित है।
• परंपरागत प्रकार ischemia छोड़ दिया वेंट्रिकल। टी की ओर इशारा किया, नकारात्मक, सममित है।
• मायोकार्डियम में इस्किमिया वेंट्रिकल छोड़ दिया। टी चिकना हुआ, थोड़ा उठाया।
• टी। टी राज्य द्वारा हृदय क्षति प्रदर्शित होती है।

वेंट्रिकल्स में परिवर्तन

ईसीजी वेंट्रिकल्स में परिवर्तन दिखाता है। अक्सर, वे बाएं वेंट्रिकल में प्रकट होते हैं। इस प्रकार का कार्डियोग्राम लंबे समय तक अतिरिक्त भार वाले लोगों में पाया जाता है, उदाहरण के लिए, मोटापे में। इस पैथोलॉजी के साथ इलेक्ट्रोपियन का विचलन बायां, जिसके खिलाफ दांत एस से ऊपर हो जाता है।

हॉलर विधि

और ईसीजी को पढ़ने के लिए कैसे सीखें, अगर हमेशा यह स्पष्ट नहीं होता है कि किस तरह के दांत हैं और कैसे स्थित हैं? ऐसे मामलों में, इसे मोबाइल डिवाइस का उपयोग करके कार्डियोग्राम का निरंतर पंजीकरण निर्धारित किया जाता है। वह लगातार एक विशेष टेप पर ईसीजी डेटा रिकॉर्ड करता है.

ऐसे मामलों में परीक्षा की एक विधि आवश्यक है जहां शास्त्रीय ईसीजी पैथोलॉजी की पहचान नहीं कर सकता है। होलर के निदान के दौरान, एक विस्तृत डायरी की आवश्यकता होती है, जहां रोगी अपने सभी कार्यों को रिकॉर्ड करता है: गतिविधि के दौरान नींद, चलता है, संवेदना, सभी गतिविधि, आराम, रोग के लक्षण।

आमतौर पर, डेटा पंजीकरण 24 घंटे के भीतर होता है। हालांकि, ऐसे मामले हैं जब तीन दिनों तक रीडिंग लेना आवश्यक होता है।

ईसीजी डिक्रिप्शन योजनाएं

1. हृदय की चालकता और लय का विश्लेषण किया जाता है। इसके लिए, हृदय संक्षेपों की नियमितता का अनुमान लगाया जाता है, हृदय गति की संख्या की गणना की जाती है, प्रवाहकीय प्रणाली निर्धारित की जाती है।
2. अक्षीय मोड़ का पता लगाया जाता है: सामने वाले विमान में बिजली की स्थिति निर्धारित होती है; ट्रांसवर्स, अनुदैर्ध्य धुरी के आसपास।
3. विश्लेषण उपकरण आर।
4. क्यूआरएस-टी का विश्लेषण किया जाता है। क्यूआरएस, आरएस-टी कॉम्प्लेक्स, टी, और क्यू-टी अंतराल की स्थिति का अनुमान लगाया गया है।
5. निष्कर्ष बनाया गया है।

आर-आर-चक्र की अवधि के अनुसार, वे नियमितता और कार्डियक लय की दर के बारे में बात कर रहे हैं। दिल के काम का मूल्यांकन करते समय, एक जीएपी आर-आर अनुमानित नहीं है, और सभी। आम तौर पर, मानक के 10% के भीतर विचलन की अनुमति है। अन्य मामलों में, गलत (रोगजनक) लय निर्धारित किया जाता है।

पैथोलॉजी स्थापित करने के लिए, क्यूआरएस परिसर लिया जाता है और समय का एक निश्चित हिस्सा होता है। यह गणना करता है कि सेगमेंट कितनी बार दोहराया जाता है। फिर समय की समान अवधि ली जाती है, लेकिन कार्डियोग्राम पर, इसे फिर से गिना जाता है। यदि समय के बराबर अनुभागों पर क्यूआरएस की मात्रा समान है, तो यह आदर्श है। विभिन्न मात्रा में, पैथोलॉजी माना जाता है, जबकि वे आर दांतों पर केंद्रित होते हैं, वे सकारात्मक होना चाहिए और क्यूआरएस परिसर से पहले खड़े होना चाहिए। ग्राफ के दौरान, फॉर्म पी समान होना चाहिए। यह विकल्प दिल की साइनस लय को इंगित करता है।

एट्रियल लय के साथ, प्रांग नकारात्मक है। क्यूआरएस सेगमेंट इसके पीछे स्थित है। कुछ लोगों के पास ईसीजी के लिए आरजी का दांत अनुपस्थित हो सकता है, पूरी तरह से क्यूआरएस के साथ विलय हो सकता है, जो एट्रिया और वेंट्रिकल्स की पैथोलॉजी को इंगित करता है, जो आवेग एक साथ पहुंचता है।

वेंट्रिकुलर लय इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम विकृत और विस्तारित qrs पर दिखाया गया है। उसी समय, पी और क्यूआरएस के बीच संबंध दिखाई नहीं दे रहा है। दांतों के बीच लंबी दूरी।

कार्डियक आचरणशीलता

ईसीजी कार्डियक चालकता द्वारा निर्धारित किया जाता है। दांतों पर, एट्रियल पल्स निर्धारित किया जाता है, मानक में, यह संकेतक 0.1 एस होना चाहिए। आर-क्यूआरएस अंतराल एट्रिया में कुल चालकता दर प्रदर्शित करता है। इस सूचक का मानदंड 0.12 से 0.2 एस की सीमा में होना चाहिए।

क्यूआरएस सेगमेंट वेंट्रिकुलर चालकता दिखाता है, मानदंड को 0.08 से 0.0 9 पी की सीमा माना जाता है। अंतराल में वृद्धि के साथ, कार्डियक चालन धीमा हो जाता है।

ईसीजी को क्या दिखाता है, रोगियों को जानने की आवश्यकता नहीं है। यह एक विशेषज्ञ होना चाहिए। केवल एक डॉक्टर केवल कार्डियोग्राम को सही ढंग से समझ सकता है और प्रत्येक व्यक्तिगत दांत, सेगमेंट के विरूपण की डिग्री को देखते हुए सही निदान डाल सकता है।

ईसीजी या इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी एक नैदानिक \u200b\u200bप्रक्रिया है, जिस प्रक्रिया में हृदय की मांसपेशियों की विद्युत गतिविधि के ग्राफिक पंजीकरण किया जाता है। ईसीजी को समझना - कार्डियोलॉजिस्ट या चिकित्सक के विशेषाधिकार। एक सामान्य रोगी, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के परिणाम प्राप्त करने वाले, केवल अचूक दांतों को देखता है, जिसे वह कुछ भी नहीं बोलता है।

ईसीजी के कारोबार पर लिखे गए निष्कर्ष-टेप में ठोस चिकित्सा शब्द भी शामिल हैं और केवल एक विशेषज्ञ अपने मूल्य को स्पष्ट कर सकता है। सबसे प्रभावशाली रोगियों को शांत करने के लिए जल्दी करो। यदि सर्वेक्षण के दौरान खतरनाक राज्यों का निदान किया गया (हृदय गति विकार, संदिग्ध मायोकार्डियल इंफार्क्शन), रोगी तुरंत अस्पताल में भर्ती हुए। अस्पष्ट ईटियोलॉजी में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों में, कार्डियोलॉजिस्ट एक अतिरिक्त परीक्षा के लिए एक रोगी भेज देगा, जिसमें हेलटर निगरानी, \u200b\u200bदिल अल्ट्रासाउंड या लोड टेस्ट (साइररमेट्री) शामिल हो सकता है।

ईसीजी दिल: प्रक्रिया का सार

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम दिल के कार्यात्मक निदान का सबसे आसान और सबसे किफायती विधि है। आज, आपातकालीन कार्डियोलॉजिकल देखभाल की हर टीम पोर्टेबल इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ से लैस है, जो मायोकार्डियम में कमी के बारे में जानकारी पढ़ती है और मचान बेल्ट पर दिल की विद्युत दालों को ठीक करती है। ईसीजी प्रक्रिया पर क्लिनिक में, एक व्यापक चिकित्सा परीक्षा से गुजरने वाले सभी रोगियों को निर्देशित किया जाता है।

प्रक्रिया के दौरान, निम्नलिखित पैरामीटर अनुमान लगाते हैं:

1. कार्डियक मांसपेशी स्थिति (मायोकार्डियम)। कार्डियाम को समझते समय, एक अनुभवी डॉक्टर देखता है कि भड़काऊ घटना, क्षति, मायोकार्डियल संरचना में मोटाई, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन या हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन भुखमरी) के प्रभावों का मूल्यांकन करता है।
2. दिल की लय और हृदय प्रणाली की स्थिति प्रवाहकीय विद्युत आवेगों की स्थिति। ग्राफिकल रूप में यह सब कार्डियोग्राम रिबन पर परिलक्षित होता है।

दिल की मांसपेशियों को कम करते समय, सहज विद्युत आवेग उत्पन्न होते हैं, जिसका स्रोत साइनस नोड में होता है। प्रत्येक दालों का मार्ग सभी मायोकार्डियल विभागों के तंत्रिका तरीकों से गुजरता है, इसे कम करने के लिए प्रोत्साहित करता है। उस अवधि जब आवेग मायोकार्डियम एट्रियल और वेंट्रिकल्स के माध्यम से गुजरता है, जिससे उनके संक्षिप्त नाम होते हैं, उन्हें सिस्टोल कहा जाता है। समय अंतराल जब आवेग गायब हो जाता है और डायस्टोल द्वारा हृदय की मांसपेशी कम हो जाती है।

ईसीजी विधि सिर्फ इन विद्युत आवेगों के पंजीकरण में निहित है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ के संचालन का सिद्धांत सिस्टोल (कमी) और डायस्टोल (विश्राम) के दौरान दिल के विभिन्न हिस्सों में उत्पन्न होने वाले विद्युत निर्वहन में अंतर को पकड़ने पर बनाया गया है और उन्हें ग्राफ के रूप में एक विशेष टेप में स्थानांतरित कर दिया गया है। ग्राफिक छवि उनके बीच अंतराल के साथ इंगित दांतों या गोलार्द्ध चोटी की एक श्रृंखला की तरह दिखती है। ईसीजी को समझते समय, डॉक्टर इस तरह के ग्राफिक संकेतकों पर ध्यान आकर्षित करता है:

• दांत;
• अंतराल;
• खंड।

उनका स्थान अनुमान लगाया गया है, शीर्ष मूल्य की ऊंचाई, संक्षेप, दिशा और अनुक्रम के बीच अंतराल की अवधि। कार्डियोग्राम रिबन पर प्रत्येक पंक्ति को कुछ मानकों का पालन करना होगा। यहां तक \u200b\u200bकि मानक से एक मामूली विचलन दिल की मांसपेशियों के कार्यों का उल्लंघन इंगित कर सकता है।

डीकोडिंग के साथ ईसीजी मानक

दिल से गुजरने वाली विद्युत पल्स, कार्डियोग्राम टेप दांतों और अंतराल के साथ एक ग्राफ के रूप में दिखाई देता है, जिस पर आप लैटिन पत्र पी, आर, एस, टी, क्यू देख सकते हैं। आइए देखें कि उनका क्या मतलब है।

दांत (इन्सुलेट पर चोटी):

पी सिस्टोल और एट्रियल डायस्टोलॉजी की प्रक्रियाएं हैं;

क्यू, एस - दिल की वेंट्रिकल्स के बीच विभाजन का उत्तेजना;

आर - वेंट्रिकल्स का उत्तेजना;

टी - वेंट्रिकल्स का विश्राम।

सेगमेंट (अंतराल और दांतों सहित भूखंड):

क्यूआरएसटी वेंट्रिकल्स की कमी की अवधि है;

सेंट - वेंट्रिकल्स के पूर्ण उत्तेजना की अवधि;

टीआर - दिल डायस्टोल की अवधि।

अंतराल (इन्सुलेशन पर पड़े कार्डियोग्राम के कुछ हिस्सों):

पीक्यू - एट्रियम के क्षेत्र से वेंट्रिकल तक विद्युत पल्स का वितरण समय।

ईसीजी के दिल को समझते समय आवश्यक रूप से प्रति मिनट या हृदय गति (हृदय गति) के दिल के प्रभाव की संख्या इंगित करता है। आम तौर पर, एक वयस्क के लिए, यह मान 60 से 9 0 डीडी / मिनट तक है। बच्चों में, संकेतक उम्र पर निर्भर करता है। इस प्रकार, नवजात बच्चों में हृदय गति का अर्थ प्रति मिनट 140-160 शॉट्स है, और फिर धीरे-धीरे घटता है।

मायोकार्डियल ईसीजी का डिकोडिंग दिल की मांसपेशियों की चालकता के रूप में इस तरह के एक मानदंड को ध्यान में रखता है। ग्राफ पर, यह गति को स्थानांतरित करने की प्रक्रिया दिखाता है। आम तौर पर, वे लगातार संचारित होते हैं, जबकि लय का क्रम अपरिवर्तित रहता है।

ईसीजी के परिणामों को समझते समय, डॉक्टर जरूरी रूप से दिल की साइनस लय पर ध्यान आकर्षित करता है। इस सूचक के अनुसार, कोई दिल के विभिन्न हिस्सों और सिस्टोलिक और डायस्टोलिक प्रक्रियाओं के सही अनुक्रम के काम के समन्वय का न्याय कर सकता है। दिल के काम को अधिक सटीक रूप से प्रस्तुत करने के लिए, आइए नियामक मूल्यों की तालिका के साथ ईसीजी संकेतकों के डिकोडिंग को देखें।

वयस्कों में ईसीजी डिक्रिप्शन

बच्चों में ईसीजी डिक्रिप्शन

डीकोडिंग के साथ ईसीजी के परिणाम डॉक्टर को सही निदान करने में मदद करते हैं और आवश्यक उपचार असाइन करते हैं। आइए दिल की दर, मायोकार्डियल राज्यों और हृदय की मांसपेशियों की चालकता के रूप में ऐसे महत्वपूर्ण संकेतकों के विवरण पर अधिक विस्तार से निवास करें।

दिल की लय के लिए विकल्प

सामान्य दिल की धड़कन

यदि इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के विवरण में आप इस शिलालेख को देखते हैं, और सीआईएस मूल्य सामान्य सीमा (60-90 डिग्री सेल्सियस) के भीतर है - इसका मतलब है कि दिल की मांसपेशियों के काम में असफलताओं को नहीं देखा जाता है। साइनस नोड द्वारा परिभाषित लय प्रवाहकीय प्रणाली के स्वास्थ्य और कल्याण के लिए ज़िम्मेदार है। और यदि लय में कोई विचलन नहीं है, तो आपका दिल एक बिल्कुल स्वस्थ अंग है। रोगविज्ञान को दिल के एट्रियम, वेंट्रिकुलर या एट्रियोवेंट्रिकुलर विभागों द्वारा परिभाषित लय द्वारा मान्यता प्राप्त है।

साइनस एरिथिमिया के मामले में, दालें साइनस नोड से बाहर आते हैं, लेकिन दिल की मांसपेशियों के कटौती के बीच अंतर अलग होते हैं। इस तरह के एक राज्य का कारण शरीर में शारीरिक परिवर्तन हो सकता है। इसलिए, साइनस एरिथिमिया अक्सर किशोरावस्था और युवा लोगों के साथ निदान किया जाता है। प्रत्येक तीसरे मामले में, इस तरह के विचलन को अधिक खतरनाक हृदय गति विकारों के विकास को रोकने के लिए हृदय रोग विशेषज्ञ से निगरानी की आवश्यकता होती है।

tachycardia

यह स्थिति जिसमें हृदय गति 90 डिग्री सेल्सियस से अधिक है। साइन टैचिर्डिया शारीरिक और रोगजनक हो सकता है। पहले मामले में, कार्डियक लय में वृद्धि शारीरिक या मनोवैज्ञानिक बोझ के जवाब में उत्पन्न होती है, शराब, कैफीन-युक्त या ऊर्जा पेय लेती है। लोड गायब होने के बाद, कार्डियक लय तेजी से सामान्य हो रही है।

पैथोलॉजिकल टैचिर्डिया का निदान किया जाता है जब रैपिड दिल की धड़कन को आराम से देखा जाता है। ऐसे राज्य का कारण बन सकता है संक्रामक रोग, व्यापक रक्त हानि, एनीमिया, कार्डियोमायोपैथी या अंतःस्रावी रोगविज्ञान, विशेष रूप से, थायरोटॉक्सिकोसिस।

मंदनाड़ी

यह हृदय गति में 50 डिग्री सेल्सियस / मिनट की आवृत्ति में एक मंदी है। शारीरिक ब्रैडकार्डिया एक सपने में होता है, और अक्सर खेल में लगे व्यक्तियों में निदान किया जाता है।

साइनस नोड की कमजोरी में हृदय लय की पैथोलॉजिकल मंदी मनी जाती है। साथ ही, हृदय गति 35 राशन / मिनट तक धीमा हो सकती है, जो हाइपोक्सिया (हृदय ऊतकों के लिए अपर्याप्त ऑक्सीजन का सेवन) और बेहोश राज्यों के साथ है। इस मामले में, हृदय इलेक्ट्रोस्टिम्युलेटर की शुरूआत के लिए ऑपरेशन के लिए रोगी की सिफारिश की जाती है, जो साइनस नोड को प्रतिस्थापित करती है और दिल की कटौती की सामान्य लय प्रदान करती है।

एक्सट्रसिस्टोल

यह एक ऐसा राज्य है जिस पर असाधारण दिल संक्षिप्तीकरण होता है, एक दोगुनी क्षतिपूर्ति विराम के साथ। रोगी दिल की लय में असफलताओं को महसूस करता है, जो अराजक, तेज़ या धीमी झटके दोनों का वर्णन करता है। यह छाती में झुकाव महसूस करता है, पेट और मृत्यु के डर में खालीपन की भावना है।

एक्स्ट्रास्पिस्टल्स को हृदय रोग की पृष्ठभूमि (कार्डियोफैथी, मायोकार्डिट, सीडी, हृदय दोष) की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होने वाली कार्यात्मक (कारण-हार्मोनल विफलताओं, आतंक हमलों) या कार्बनिक हो सकते हैं।

Tachycardia paroxysmal

इस शब्द के तहत दिल की लय की पारिवारिक देखभाल को छुपाता है, जिसे थोड़े समय के लिए या कुछ दिनों तक बचाया जा सकता है। साथ ही, हृदय के संक्षेपों के बीच एक ही अंतराल के साथ, कार्डियक लय 125 अक्टूबर / मिनट तक बढ़ सकता है। वजह रोगविज्ञान राज्य प्रवाहकीय हृदय प्रणाली में बिगड़ा पल्स परिसंचरण।

एरिथमिया झिलमिलाहट

भारी पैथोलॉजी, जो कांप (झिलमिलाहट) एट्रियल द्वारा प्रकट होता है। यह उनके हमलों की घोषणा कर सकता है या एक स्थायी रूप प्राप्त कर सकता है। दिल की मांसपेशियों के कटौती के बीच अंतर अलग अवधि का हो सकता है, क्योंकि लय साइनस नोड सेट करता है, लेकिन एट्रियम। संक्षेप की आवृत्ति अक्सर 300-600 आरडी / मिनट तक बढ़ जाती है, जबकि एट्रिया में पूर्ण कमी नहीं होती है, वेंट्रिकल रक्त से भरा नहीं होता है, जो हृदय गति को खराब करता है और अंगों और ऊतकों के ऑक्सीजन भुखमरी की ओर जाता है।

झिलमिलाहट एरिथिमिया का हमला एक मजबूत दिल झटका से शुरू होता है, जिसके बाद तेजी से नरत दिल की धड़कन शुरू होती है। रोगी को गंभीर कमजोरी, चक्कर आना, पसीने से पीड़ित, सांस की तकलीफ, कभी-कभी यह चेतना खो सकता है। हमले के अंत में लय के सामान्यीकरण से प्रमाणित किया गया है, जिसमें मूत्र और पेशाब के बहुत सारे पेशाब के साथ। फ्लिकर एरिथिमिया का हमला चिकित्सा साधन (गोलियाँ, इंजेक्शन)। समय पर सहायता की अनुपस्थिति में, खतरनाक जटिलताओं (स्ट्रोक, थ्रोम्बोम्बोलिज्म) को विकसित करने का जोखिम बढ़ता है।

चालकता का उल्लंघन

विद्युत आवेग, साइनस नोड में उधार, प्रवाहकीय प्रणाली के माध्यम से वितरित किया जाता है, जो वेंट्रिकल्स और एट्रियम को कमी के लिए उत्तेजित करता है। लेकिन यदि प्रवाहकीय प्रणाली के किसी भी हिस्से पर एक नाड़ी में देरी हो रही है, तो पूरे दिल की मांसपेशियों का पंप फ़ंक्शन परेशान है। प्रवाहकीय प्रणाली में ऐसी विफलताओं को अवरोध कहा जाता है। अक्सर, वे कार्यात्मक विकारों के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं या शरीर के शराब या नशीली दवाओं के नशे का परिणाम होते हैं। कई प्रकार के अवरोध हैं:

• एवी ब्लॉकडा को एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड में उत्तेजना देरी से विशेषता है। उसी समय, अक्सर वेंट्रिकल कम हो जाते हैं, सबसे कठिन परिसंचरण विकार। सबसे गंभीर - तीसरी डिग्री, जिसे ट्रांसवर्स नाकाबंदी भी कहा जाता है। साथ ही, वेंट्रिकल्स और एट्रियम में कमी की स्थिति किसी भी तरह से जुड़े नहीं हुई है।


• Sinoatrial नाकाबंदी - साइनस नोड से एक आवेग से बाहर निकलने की कठिनाई के साथ। समय के साथ, इस तरह के एक राज्य साइनस नोड की कमजोरी की ओर जाता है, जो कार्डियक लय, कमजोरी, सांस की तकलीफ, चक्कर आना, झुकाव के विध्वंस से प्रकट होता है।
• वेंट्रिकुलर चालकता का उल्लंघन। वेंट्रिकल्स में, आवेग जीआईएस के बीम के शाखाओं, पैरों और ट्रंक पर लागू होता है। नाकाबंदी इन स्तरों में से किसी एक पर प्रकट हो सकती है और इस तथ्य से व्यक्त की जाती है कि उत्तेजना एक ही समय में होती है, क्योंकि चालकता में अशांति के कारण, वेंट्रिकल्स में से एक देर हो चुकी है। उसी समय, वेंट्रिकल्स का नाकाबंदी निरंतर और गैर-स्थायी, पूर्ण या आंशिक हो सकता है।

चालन विकारों के कारण विभिन्न हृदय रोग (हृदय दोष, कोरोनरी धमनी रोग, कार्डियोमायोपैथी, ट्यूमर, इस्कैमिक रोग, एंडोकार्डिट) हैं।

मायोकार्डियल राज्य

ईसीजी को समझने से मायोकार्डियम राज्य का विचार मिलता है। उदाहरण के लिए, नियमित अधिभार के प्रभाव में, हृदय की मांसपेशियों के व्यक्तिगत वर्ग मोटा हो सकते हैं। कार्डियोग्राम पर ये परिवर्तन हाइपरट्रॉफी के रूप में नोट किए जाते हैं।

मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी

अक्सर वेंट्रिकल्स के हाइपरट्रॉफी का कारण विभिन्न रोगविज्ञान बन जाता है - धमनी उच्च रक्तचाप, हृदय, कार्डियोमायोपैथी, सीओपीडी, "फुफ्फुसीय" दिल।

एट्रियल हाइपरट्रॉफी एक माइट्रल या महाधमनी वाल्व, हृदय दोष, उच्च रक्तचाप, फुफ्फुसीय रोगविज्ञान, थोरैसिक विरूपण के स्टेनोसिस के रूप में ऐसे राज्यों को उत्तेजित करती है।

मियोकार्डियल डिसफंक्शन और संविदात्मक क्षमता

इस्कैमिक रोग। Ischemia मायोकार्डियम का ऑक्सीजन भुखमरी है। सूजन प्रक्रिया (मायोकार्डिटिस), कार्डिओकारिसोसिस या डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के परिणामस्वरूप, मायोकार्डियल पोषण में विकार मनाए जाते हैं, जो ऊतकों के ऑक्सीजन भुखमरी का कारण बन सकते हैं। उलटा प्रकृति में एक ही फैलाव परिवर्तन पानी के उल्लंघन के साथ विकसित होता है इलेक्ट्रोलाइट शेष, शरीर के थकावट में या मूत्रवर्धक दवाओं के दीर्घकालिक सेवन में। ऑक्सीजन भुखमरी इस्किमिक परिवर्तनों, कोरोनरी सिंड्रोम, स्थिर या अस्थिर एंजिना में व्यक्त की जाती है। उपचार डॉक्टर इस्किमिक हृदय रोग के विकल्प के साथ उठाता है।

हृद्पेशीय रोधगलन। रोगी के विकासपूर्ण घुसपैठ के लक्षणों के साथ तत्काल अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। कार्डियोग्राम पर मायोकार्डियल इंफार्क्शन के मुख्य संकेत हैं:

• उच्च टी-दांत;
• क्यू का अनुपस्थिति या रोगजनक आकार;
• लिफ्टिंग सेगमेंट सेंट।

इस तरह के एक मरीज की तस्वीर की उपस्थिति में, डायग्नोस्टिक कार्यालय से तुरंत अस्पताल के वार्ड को भेजा जाता है।

ईसीजी के लिए कैसे तैयार करें?

परिणामों के लिए नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षा सबसे विश्वसनीय थे, ईसीजी प्रक्रिया को उचित रूप से तैयार करने की आवश्यकता है। कार्डियोग्राम को हटाने से पहले अस्वीकार्य है:

• कैफीन सामग्री के साथ शराब, ऊर्जा या पेय का उपभोग करें;
• चिंता, चिंता, तनाव की स्थिति में हो;
• धूम्रपान;
• उत्तेजक दवाओं का उपयोग करें।

यह समझा जाना चाहिए कि अत्यधिक उत्तेजना इस तथ्य का कारण बन सकती है कि ईसीजी टेप झूठी टैचिर्डिया (रैपिड हार्टबीट) के संकेत दिखाई देगा। इसलिए, प्रक्रिया के लिए कैबिनेट में प्रवेश करने से पहले, जितना संभव हो उतना शांत होना और आराम करना आवश्यक है।

एक घने रात के खाने के बाद ईसीजी बनाने की कोशिश न करें, एक खाली पेट सर्वेक्षण या आसान स्नैक के बाद आना बेहतर होता है। सक्रिय वर्कआउट्स और उच्च शारीरिक परिश्रम के तुरंत बाद कार्डियोलॉजिकल कार्यालय में प्रवेश करना आवश्यक नहीं है, अन्यथा परिणाम अविश्वसनीय होगा और ईसीजी प्रक्रिया एक बार फिर से होगी।

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ईजीजी क्या है?

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी - कार्डियक संक्षेप और विश्राम के दौरान होने वाली विद्युत धाराओं को पंजीकृत करने के लिए उपयोग की जाने वाली एक विधि। एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ का उपयोग अध्ययन करने के लिए किया जाता है। इस डिवाइस के साथ, दिल से आने वाले विद्युत दालों को ठीक करना और उन्हें ग्राफिक पैटर्न में परिवर्तित करना संभव है। इस छवि को इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम कहा जाता है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी दिल के काम में उल्लंघन, मायोकार्डियम के कामकाज में खराबी का खुलासा करती है। इसके अलावा, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के परिणामों को समझने के बाद, कुछ बाह्य रोगों का पता लगाया जा सकता है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ कैसे काम करता है?

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ में एक गैल्वेनोमीटर, एम्पलीफायर और एक रजिस्ट्रार होता है। दिल में होने वाले कमजोर विद्युत आवेग इलेक्ट्रोड द्वारा पढ़े जाते हैं, जिसके बाद वे बढ़ते हैं। फिर गैल्वेनोमीटर को दालों के चरित्र पर डेटा प्राप्त होता है और उन्हें रिकॉर्डर में भेजता है। ग्राफिक छवियों को विशेष पेपर के रिकॉर्डर पर लागू किया जाता है। चार्ट को कार्डियोग्राम कहा जाता है।

ईसीजी कैसे करें?

स्थापित नियमों पर इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी बनाएं। नीचे ईसीजी हटाने का आदेश है:

• एक व्यक्ति धातु की सजावट से राहत देता है, पैरों के साथ और शरीर के शीर्ष से कपड़े निकालता है, जिसके बाद यह एक क्षैतिज स्थिति लेता है।
• डॉक्टर त्वचा के साथ इलेक्ट्रोड के इलेक्ट्रोड के संपर्कों को संसाधित करता है, जिसके बाद शरीर पर कुछ स्थानों पर इलेक्ट्रोड लगाया जाता है। इसके अलावा, क्लिप, चूषण कप और कंगन के साथ शरीर पर इलेक्ट्रोड को ठीक करता है।
• डॉक्टर के इलेक्ट्रोड कार्डियोग्राफ से जुड़े होते हैं, जिसके बाद आवेग रिकॉर्ड किए जाते हैं।
• एक कार्डियोग्राम दर्ज किया गया है, जो इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी का परिणाम है।

अलग-अलग, यह ईसीजी में उपयोग की जाने वाली लीड के बारे में कहा जाना चाहिए। लीड निम्नानुसार उपयोग की जाती हैं:

• 3 मानक लीड: उनमें से एक दाएं और बाएं हाथों के बीच स्थित है, दूसरा - बाएं पैर के बीच और दायाँ हाथतीसरा - बाएं पैर और बाएं हाथ के बीच।
• 3 उन्नत चरित्र के साथ अंग से लीड।
• छाती पर स्थित 6 असाइनमेंट।

इसके अलावा, यदि आवश्यक हो तो अतिरिक्त लीड का उपयोग किया जा सकता है।

कार्डियोग्राम दर्ज होने के बाद, इसके डिकोडिंग का उत्पादन करना आवश्यक है। इस पर चर्चा की जाएगी।

कार्डियोग्राम डिकोडिंग

कार्डियाम को समझने के बाद प्राप्त हृदय के मानकों के आधार पर बीमारियों के बारे में निष्कर्ष निकाले जाते हैं। नीचे ईसीजी को डीकोड करने की प्रक्रिया है:

1. दिल की लय और मायोकार्डियम की चालकता का विश्लेषण किया जाता है। इसके लिए, हृदय की मांसपेशियों के कटौती की नियमितता और मायोकार्डियल कटौती की आवृत्ति का अनुमान लगाया गया है, उत्तेजना का स्रोत निर्धारित किया गया है।
2. कार्डियक संक्षेपों की नियमितता निम्नानुसार निर्धारित की जाती है: आर-आर अंतराल को एक दूसरे को चलाने वाले हृदय चक्रों के बीच मापा जाता है। यदि मापा आर-आर अंतराल समान हैं, तो दिल की मांसपेशी संकुचन की नियमितता के बाद निष्कर्ष निकाला जाता है। यदि आर-आर अंतराल की अवधि अलग है, तो दिल के संक्षिप्त नामों की अनियमितता को समाप्त करें। यदि किसी व्यक्ति के पास एक अनियमित मायोकार्डियल कट होता है, तो एरिथिमिया की उपस्थिति के बारे में समाप्त होता है।
3. कार्डियक आवृत्ति एक विशिष्ट सूत्र द्वारा निर्धारित की जाती है। यदि मनुष्यों में हृदय की दर मानक से अधिक है, तो टैचिर्डिया की उपस्थिति के बारे में एक निष्कर्ष निकालें, यदि किसी व्यक्ति के पास मानक के नीचे संक्षेप की आवृत्ति होती है, तो ब्रैडकार्डिया की उपस्थिति के बारे में समाप्त होता है।
4. जिस बिंदु से उत्तेजना आय निम्नानुसार निर्धारित की जाती है: एट्रियम गुहाओं में कमी का आंदोलन अनुमानित है और दांतों के रिश्ते को वेंट्रिकल्स में स्थापित किया गया है (क्यूआरएस परिसर के अनुसार)। दिल की प्रकृति लय स्रोत पर निर्भर करती है जो उत्तेजना की घटना का कारण बनती है।

दिल की लय के निम्नलिखित पात्रों को देखा जाता है:

1. दिल की लय का sinusoidal चरित्र, जिसमें दूसरे असाइनमेंट में आर के दांत सकारात्मक हैं और क्यूआरएस वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स के सामने स्थित हैं, और उसी असाइनमेंट में पी के प्रोगल्स में एक अविभाज्य रूप है।
2. दिल के चरित्र की एट्रियल लय, जिसमें दूसरे और तीसरी लीड में दांत आर नकारात्मक हैं और अनावश्यक क्यूआरएस परिसरों के सामने हैं।
3. दिल की लय की वेंट्रिकुलर प्रकृति, जिसमें क्यूआरएस परिसरों के विरूपण को देखा जाता है और क्यूआरएस (कॉम्प्लेक्स) और जुबेट्स के बीच संचार का नुकसान होता है

दिल की चालकता को निम्नानुसार परिभाषित किया गया है:

1. PRONG-P की लंबाई के माप, पीक्यू अंतराल और क्यूआरएस परिसर की लंबाई अनुमानित हैं। अतिरिक्त पीक्यू अंतराल की सामान्य अवधि संबंधित हृदय प्रवाहकीय विभाग में गति बहुत कम इंगित करती है।
2. अनुदैर्ध्य, अनुप्रस्थ, सामने और पीछे धुरी के चारों ओर मायोकार्डियम के मोड़ का विश्लेषण किया जाता है। इसके लिए, समग्र विमान में हृदय की विद्युत धुरी की स्थिति का अनुमान लगाया गया है, जिसके बाद दिल की ओर एक विशेष धुरी पर सेट किया जाता है।
3. आर का एक एट्रियल गानुमान। इसका मूल्यांकन जेटर्न पी के आयाम का आकलन करता है, आर। टोकन की अवधि का माप ज़ब आर की आकृति और ध्रुवीयता को निर्धारित करने के बाद।
4. वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स का विश्लेषण किया जाता है - इसके लिए, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स अनुमानित है, आरएस-टी सेगमेंट, क्यूटी अंतराल, टी टी।

क्यूआरएस परिसर के आकलन के दौरान, निम्नलिखित हैं: दांतों की विशेषताओं को निर्धारित करें क्यू, एस और आर, के आयाम मूल्यों की तुलना करें, एस और आरएस के समान असाइनमेंट और आर / रुपये के आयाम मानों में विभिन्न लीडों में।

आरएस-टी सेगमेंट के अनुमान के समय, आरएस-टी सेगमेंट के विस्थापन की प्रकृति का निर्धारण करें। ऑफसेट क्षैतिज, cosonizing और oscillation हो सकता है।

ऊतक का विश्लेषण करने की अवधि के लिए, ध्रुवीयता, आयाम और आकार की प्रकृति निर्धारित करने के लिए। क्यूटी अंतराल को क्यूटी अंतराल की शुरुआत से क्यूटी अंतराल की शुरुआत से टीटी के अंत तक मापा जाता है जब क्यूटी अंतराल का आकलन करते समय टीटी के अंत तक, निम्नलिखित लिया जाता है: क्यूआरएस परिसर के प्रारंभिक बिंदु से प्रोंग-टी के अंतिम बिंदु तक अंतराल का विश्लेषण करें । क्यूटी अंतराल की गणना करने के लिए, एक प्रिज़ेप फॉर्मूला का उपयोग किया जाता है: क्यूटी अंतराल आर-आर अंतराल के उत्पाद के बराबर है और एक निरंतर गुणांक।

क्यूटी के लिए गुणांक फर्श पर निर्भर करता है। पुरुषों के लिए, एक स्थायी गुणांक 0.37 है, और महिलाओं के लिए - 0.4।

निष्कर्ष निकाला गया है, और परिणाम संक्षेप में हैं।

अंत में, ईसीजी विशेषज्ञ मायोकार्डियम और हृदय की मांसपेशियों के संविदात्मक कार्य की आवृत्ति के साथ-साथ दीक्षा के स्रोत और हृदय गति और अन्य संकेतकों की प्रकृति के बारे में निष्कर्ष निकाला। इसके अलावा, दांतों के विवरण और विशेषताओं का एक उदाहरण पी, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स, आरएस-टी सेगमेंट, क्यूटी अंतराल, टी टी।

निष्कर्ष के आधार पर, यह निष्कर्ष निकाला गया है कि व्यक्ति के दिल की बीमारियां या आंतरिक अंगों की अन्य बीमारियां हैं।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के मानदंड

ईसीजी परिणामों वाली एक तालिका में एक दृश्य दृश्य है जिसमें पंक्तियों और स्तंभों शामिल हैं। 1-OCStolbce में, रेखाएं सूचीबद्ध हैं: कार्डियक लय, संक्षिप्त नाम आवृत्ति, क्यूटी अंतराल, धुरी की विस्थापन विशेषताओं के उदाहरण, आर के संकेतक, पीक्यू संकेतक, क्यूआरएस संकेतक के उदाहरण। यह वयस्कों, बच्चों और गर्भवती महिलाओं ईसीजी में समान रूप से किया जाता है, दर अलग होती है।

वयस्कों में ईसीजी मानक नीचे प्रस्तुत किया गया है:

• एक स्वस्थ वयस्क में स्वस्थ लय: साइनस;
• एक स्वस्थ वयस्क में वैज्ञानिक आर: 0.1;
• एक स्वस्थ वयस्क व्यक्ति में हृदय की मांसपेशियों के संक्षेपों की आवृत्ति: प्रति मिनट 60 शॉट;
• एक स्वस्थ वयस्क में क्यूआरएस संकेतक: 0.06 से 0.1 तक;
• एक स्वस्थ वयस्क में क्यूटी संकेतक: 0.4 या उससे कम;
• एक स्वस्थ वयस्क में आरआर संकेतक: 0.6।

एक वयस्क व्यक्ति में अवलोकन के मामले में, मानदंड से विचलन रोग की उपस्थिति के बारे में निष्कर्ष निकाला जाता है।

बच्चों में कार्डियोग्राम संकेतक की दर नीचे प्रस्तुत की जाती है:

• एक स्वस्थ बच्चे में वैज्ञानिक आर: 0.1 या उससे कम;
• एक स्वस्थ बच्चे में हृदय की मांसपेशियों के संक्षेपों की आवृत्ति: 3 साल तक 110 या उससे कम प्रति मिनट 3 साल तक प्रति मिनट, 5 साल से कम उम्र के बच्चों में 100 या उससे कम उड़ाता है, किशोरावस्था में बच्चों में 90 से अधिक प्रति मिनट नहीं ;
• सभी बच्चों के लिए क्यूआरएस संकेतक: 0.06 से 0.1 तक;
• सभी बच्चों के लिए क्यूटी सूचक: 0.4 या उससे कम;
• सभी बच्चों में पीक्यू संकेतक: यदि कोई बच्चा 14 वर्ष से कम पुराना है, तो एक पीक्यू संकेतक का एक उदाहरण 0.16 है, यदि कोई बच्चा 14 से 17 वर्ष तक है, तो पीक्यू संकेतक 0.18 है, 17 साल बाद, सामान्य पीक्यू 0.2 है।

यदि ईसीजी को समझते समय बच्चों के पास मानक से कोई विचलन नहीं होता है, तो आपको तुरंत इलाज शुरू नहीं करना चाहिए। कुछ दिल की हानि उम्र के साथ बच्चों में गुजरती है।

लेकिन बच्चे जन्मजात हृदय रोग हो सकते हैं। यह निर्धारित करने के लिए कि बच्चे के जन्म के कार्डियक पैथोलॉजी के पास होगा या नहीं, भ्रूण के विकास के चरण में यह संभव है। इस उद्देश्य के लिए, वे गर्भावस्था के दौरान महिलाओं को इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी बनाते हैं।

गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के संकेतकों की दर नीचे प्रस्तुत की गई है:

• एक स्वस्थ वयस्क बच्चे में कार्डियक लय: साइनस;
• गर्भावस्था के दौरान सभी स्वस्थ महिलाओं में: 0.1 या उससे कम;
• गर्भावस्था के दौरान सभी स्वस्थ महिलाओं में हृदय की मांसपेशियों की संक्षेप की आवृत्ति: 3 साल से कम उम्र के बच्चों में 110 या उससे कम प्रति मिनट, 5 साल से कम उम्र के बच्चों में प्रति मिनट 100 या उससे कम उड़ाता है, बच्चों में 90 से अधिक प्रति मिनट नहीं किशोरावस्था में;
• गर्भावस्था के दौरान सभी भविष्य की माताओं में क्यूआरएस संकेतक: 0.06 से 0.1 तक;
• गर्भावस्था के दौरान सभी भविष्य की माताओं के लिए क्यूटी संकेतक: 0.4 या उससे कम;
• गर्भावस्था के दौरान सभी भविष्य की माताओं में पीक्यू: 0.2।

यह ध्यान देने योग्य है कि गर्भावस्था की विभिन्न अवधि में, ईसीजी संकेतक कुछ हद तक अलग हो सकते हैं। इसके अलावा, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान ईसीजी का कार्यान्वयन एक महिला के लिए और विकासशील भ्रूण के लिए सुरक्षित है।

इसके साथ ही

यह कहने लायक है कि कुछ परिस्थितियों में, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी मानव स्वास्थ्य की गलत तस्वीर दे सकती है।

यदि, उदाहरण के लिए, ईसीजी के सामने एक व्यक्ति ने भारी शारीरिक परिश्रम के संपर्क में किया है, तो कार्डियोग्राम को समझते समय एक गलत तस्वीर प्रदर्शित की जा सकती है।

यह इस तथ्य से समझाया गया है कि शारीरिक परिश्रम के दौरान, दिल आराम से अन्य काम करना शुरू कर देता है। शारीरिक परिश्रम के दौरान, दिल की धड़कन तेजी से होती है, मायोकार्डियम की लय में कुछ बदलावों को देखा जा सकता है, जो अकेले नहीं देखा जाता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि काम पर मायोकार्डियम भौतिक भार को प्रभावित नहीं करता है, बल्कि भावनात्मक भार भी प्रभावित करता है। भावनात्मक भार, साथ ही भौतिक भार, मायोकार्डियम के सामान्य पाठ्यक्रम का उल्लंघन करते हैं।

आराम की स्थिति में, दिल की लय सामान्यीकृत होती है, दिल की धड़कन के स्तर, इसलिए इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी से पहले, कम से कम 15 मिनट आराम करना आवश्यक है।

कार्डियोलॉजी। Com।

1 इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ क्या है?

दिल की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करने वाला डिवाइस 150 साल पहले लागू हो गया है। तब से, उन्हें कई बार सुधार हुआ है, लेकिन काम के सिद्धांत समान रहे। यह कागज पर दर्ज विद्युत दालों का एक रिकॉर्ड है।

एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ के बिना, हृदय रोग के निदान की कल्पना करना असंभव है। सामान्य या पैथोलॉजी मुख्य रूप से ईसीजी दिल पर निर्धारित की जाती है।

इस तरह की नैदानिक \u200b\u200bप्रक्रिया आयोजित करने वाले प्रत्येक रोगी को यह जानना है कि वे पेपर टेप पर इन लंबे zigzags को क्या दर्शाते हैं। पूरी तरह से समझें और एक ईसीजी राय बनें विशेष रूप से एक विशेषज्ञ सक्षम होंगे। लेकिन हृदय में कार्डियक लय, चालकता, मानदंड और पैथोलॉजी के बारे में प्राथमिक बुनियादी ज्ञान और विचार और कंधे पर सामान्य व्यक्ति।

मैन 4 कैमरे के दिल में: दो एट्रियम, दो वेंट्रिकल्स। वेंट्रिकल्स रक्त पंपिंग के बड़े पैमाने पर ले जाते हैं। दिल को दाएं, बाएं विभाग (एट्रिया और वेंट्रिकल में) में बांटा गया है। सही वेंट्रिकल रक्त परिसंचरण का एक छोटा सा चक्र प्रदान करता है, और बाईं ओर एक बड़ा भार होगा - यह रक्त को रक्त परिसंचरण के एक बड़े सर्कल में धक्का देता है। इसलिए, बाएं वेंट्रिकल में अधिक शक्तिशाली मोटी मांसपेशी दीवार है। लेकिन पेट अधिक बार पीड़ित है। कार्यात्मक अंतर के बावजूद, दाएं और बाएं विभाग एक सुसंगत तंत्र के रूप में काम करते हैं।

एक खोखले मांसपेशी अंग के रूप में दिल उसकी रूपरेखा संरचना में अमानवीय रूप से है। उनके पास तत्व (मायोकार्डियम) काटने, कटौती नहीं (तंत्रिका और संवहनी बंडलों, वाल्व, फैटी ऊतक)। प्रत्येक तत्व की विद्युत प्रतिक्रिया की अपनी डिग्री होती है।

विद्युत धाराएं एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ पर दर्ज की जाती हैं जो तब होती है जब हृदय की मांसपेशी घट रही हो या आराम कर रही है।

यह डिवाइस उन्हें ठीक करता है और एक ग्राफिक पैटर्न में परिवर्तित हो जाता है।

यह दिल का इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ में क्या होता है:

• गैल्वेनोमीटर;
• एम्पलीफायर;
• रजिस्ट्रार।

विद्युत हृदय दालें काफी कमजोर हैं, इसलिए उन्होंने पहले इलेक्ट्रोड द्वारा पढ़ा और आगे बढ़ाया। गैल्वेनोमीटर इस जानकारी को स्वीकार करता है और सीधे रिकॉर्डर को स्थानांतरित करता है। एक ग्राफिक छवि एक विशेष पेपर - ग्राफिक्स, ईसीजी परिणामों पर प्रदर्शित होती है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम को रोगी की स्थिति में मापा जाता है। इस्कैमिक बीमारी की पहचान करने के लिए, एक छिपे हुए रूप में हृदय ताल और कार्डियोवैस्कुलर पैटोलॉजीज का उल्लंघन, एक ईसीजी लोड - साइकिल एर्गोमेट्री के साथ किया जाता है। इसे दिल की सहिष्णुता से शारीरिक परिश्रम और निदान निदान को स्पष्ट करने के लिए मापा जा सकता है।

इसके अलावा साइररोमेट्री आपको प्रभावी ढंग से निगरानी और समायोजित करने की अनुमति देता है चिकित्सा चिकित्सा। इस्केमिक हृदय रोग के साथ।

2 दांत, लीड, अंतराल

इन अवधारणाओं में sobering के बिना, एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के साथ स्वतंत्र रूप से समझना (सामान्य शब्दों में भी) असंभव होगा।

मानदंड या रोगजनक परिवर्तनों के साथ किसी भी कार्डियोग्राम पर, 2 मुख्य प्रक्रियाएं प्रतिबिंबित होती हैं: विरूपण (मायोकार्डियम, सक्रियण द्वारा नाड़ी को पारित करना), और पुनर्विचार (उत्साहित मायोकार्डियम आराम की स्थिति में आता है, विश्राम)।

ईसीजी में प्रत्येक दांत को लैटिन पत्र सौंपा गया है:

• पी - विरूपण (सक्रियण) एट्रियल;
• क्यूआरएस दांत समूह - वेंट्रिकुलर विरूपण (सक्रियण);
• टी- वेंट्रिकुलर पुनर्विकरण (विश्राम);
• यू प्रवाहकीय वेंट्रिकुलर प्रणाली के दूरस्थ खंडों में पुनर्विक्रय (छूट) है।

यदि दांत निर्देशित किया जाता है तो एक सकारात्मक दांत होता है। यदि नीचे - नकारात्मक। इसके अलावा, के और एस दांत हमेशा नकारात्मक होते हैं, एस - एक सकारात्मक आर दांतों के बाद।

और लीड के बारे में आवश्यक जानकारी का एक सा। 3 मानक लीड हैं, जिसके साथ संभावित अंतर विद्युत क्षेत्र के दो बिंदुओं द्वारा दर्ज किया जाता है, जिसे दिल से हटा दिया जाता है (अंगों पर):

• पहला दाएं और बाएं हाथ के बीच स्थित है;
• दूसरा बाएं पैर और दाहिने हाथ से गुजरता है;
• तीसरा बाएं पैर और बाएं हाथ से गुजरता है।

यदि आवश्यक हो, तो अतिरिक्त लीड लागू की जाती हैं: दो-ध्रुव और एकल ध्रुव छाती (तालिका 1)।

3 हृदय गति विश्लेषण, मायोकार्डियल चालकता

अगले चरण में, रिकॉर्डिंग को डिक्रिप्ट किया जाना चाहिए। पैथोलॉजी या मानदंड के बारे में निष्कर्ष पैरामीटर के आधार पर किया जाता है, और वे एक निश्चित क्रम में सेट होते हैं। प्राथमिकता मायोकार्डियम की चालकता के साथ दिल की लय के विश्लेषण को निर्धारित करना है। मायोकार्डियल कटौती की नियमितता और आवृत्ति की जाती है। नियम के अनुसार चक्रों के बीच आर-आर अंतराल समान होना चाहिए या मामूली बिखरने के साथ 10% होना चाहिए।

ये नियमित कटौती हैं। यदि वह अलग है, तो यह एरिथिमिया के रूप में अनियमितताओं का तात्पर्य है। ईसीजी विशेषज्ञ की हृदय गति सूत्र के अनुसार गणना की जाती है: हृदय गति \u003d 60 / आर-आर (उच्चतम दांतों की चोटियों के बीच की दूरी)। तो Tachycardia या Bradycardia निर्धारित करता है।

लय की प्रकृति क्यूआरएस परिसर के बिंदुओं के स्थान से निर्धारित की जाती है:

1. 1. साइनस लय - दूसरे असाइनमेंट में पीसी सकारात्मक है, वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स क्यूआरएस से आगे बढ़ता है, और सभी एक ही फॉर्म के दांत पी की ओर जाता है।
2. 2. एट्रियल लय - दूसरे और तीसरे असाइनमेंट पर, प्रांग नकारात्मक है और अपरिवर्तित क्यूआरएस परिसरों के सामने स्थित है।
3. 3. दिल की लय की वेंट्रिकुलर प्रकृति - क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स विकृत है और इसके बीच कनेक्शन और टस्टन आर।

मायोकार्डियम की चालकता नदी आर की लंबाई, और क्यूआरएस परिसर की सीमा को मापने के लिए निर्धारित है। यदि पीक्यू अंतराल मानक से अधिक है, तो यह एक कम नाड़ी की गति को इंगित करता है।

एक विशिष्ट धुरी पर मायोकार्डियम की बारी के विश्लेषण के बाद: अनुदैर्ध्य, अनुप्रस्थ, पीछे, सामने।

एट्रियल सक्रियण का विश्लेषण एट्रियल दांतों के अनुसार किया जाता है। यह अनुमान लगाया जाता है कि इसकी आयाम, अवधि, आकार, ध्रुवीयता।

Stomatricular सक्रियण QRS परिसर, आरएस-टी सेगमेंट, आरएस-टी अंतराल और टेंट टी के अनुसार अनुमानित है।

क्यूआरएस जटिल आकलन:

• दांतों की विशेषताएं;
• विभिन्न लीडों पर दांतों के आयाम मूल्यों की तुलना करना।

क्यूटी अंतराल (क्यूआरएस से टी तक) को विरूपण और पुनर्विक्रय प्रक्रियाओं की मात्रा से मापा जाता है। यह इलेक्ट्रिक कार्डियक सिस्टोल है।

4 डाटा प्रोसेसिंग

वयस्कों में कार्डियोग्राम को डिकोड करना। ईसीजी मानदंड पढ़ना:

1. 1. कोज़ q गहराई से 3 मिमी से अधिक नहीं।
2. 2. क्यूटी (गैस्ट्रिक संक्षेपों की अवधि सीमा) 390-450 एमएस। यदि लंबे समय तक इस्किमिया, एथेरोस्क्लेरोसिस, मायोकार्डिटिस, संधिशोथ है। यदि अंतराल छोटा है - हाइपरक्लेसेमिया (रक्त में ऊंचा कैल्शियम सामग्री)।
3. 3. मानक में, तस्क एस हमेशा कैदी के नीचे होता है। यदि विचलन हैं, तो यह दाएं वेंट्रिकल के काम में उल्लंघन के बारे में बात कर सकता है। प्रॉन्ग आर दांतों की तुलना में कम है, बाएं-विकृत हाइपरट्रॉफी को इंगित करता है।
4. 4. क्यूआरएस दांत दिखाते हैं कि विभाजन और मायोकार्डियम द्वारा बायोपोटेंशियल कैसे गुजरता है। नोर्मा यदि प्रोंग क्यू चौड़ाई में 40 एमएस से अधिक नहीं है और नदी के एक तिहाई से अधिक नहीं

तालिका 2 में सामान्य संकेतक।

बच्चों में ईसीजी को समझना। आदर्श:

1. 1. कार्डियक संक्षेप की आवृत्ति तीन वर्षीय युग में: 100-110 शॉट प्रति मिनट, 3-5 साल 100, किशोर 60-90।
2. 2. दांत पी - 0.1 एस तक।
3. 3. संकेत क्यूआरएस 0,6-0.1 एस।
4. 4. विद्युत अक्ष में कोई बदलाव नहीं है।
5. 5. लय Sinusov।

एक बच्चे में एक बच्चे का कार्डियोग्राम जार, मोटाई, आर दांतों को विभाजित कर सकता है। विशेषज्ञ स्थान और आयाम पर ध्यान आकर्षित करता है। अक्सर कि आयु विशिष्टताएं: मामूली उच्चारण Tachycardia, Bradycardia।

शायद भी एट्रियल लय दाईं ओर बच्चे में ईसीजी पर। इसे रोगविज्ञान नहीं माना जाता है।

5 क्यों भिन्न हो सकते हैं?

ऐसा होता है कि एक रोगी के पास एक छोटी अवधि में एक ईसीजी डेटा अलग-अलग डेटा दिखा सकता है। यह तकनीकी समस्याओं पर सभी का कप होता है। शायद परिणामी कार्डियोग्राम गलत तरीके से चिपकाया गया है या रोमन संख्या अनुचित तरीके से पढ़ी गई थी।

एक त्रुटि दें जब दांतों में से एक गुम हो जाता है तो एक त्रुटि अनुचित काटने का समय हो सकता है।

कारण पास के विद्युत उपकरणों का काम कर सकता है। एसी और इसके ऑसीलेशन दांतों की पुनरावृत्ति द्वारा इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम में दिखाई दे सकते हैं।

रोगी को सुविधाजनक होना चाहिए और यह पूरी तरह से आराम से होना चाहिए। यदि उत्तेजना और असुविधा होती है, तो डेटा विकृत हो गया है। कई लोगों को विश्वास है कि ईसीजी के पारित होने के लिए, प्रारंभिक तैयारी की आवश्यकता नहीं है। यह सच नहीं है। प्रक्रिया पर, रोगी को अच्छी नींद और अधिमानतः एक खाली पेट जाना चाहिए। एक हल्का नाश्ता की अनुमति है। यदि प्रक्रिया दिन के लिए निर्धारित है, तो 2 घंटे पहले यह बेहतर नहीं है। इसे टॉनिक और ऊर्जा पेय द्वारा छोड़ दिया जाना चाहिए। देखभाल उत्पादों के बिना शरीर को साफ होना चाहिए। सतह पर फैटी फिल्म इलेक्ट्रोड और चमड़े के संपर्क को बुरी तरह प्रभावित करेगी।

प्रक्रिया पर झूठ बोलने से पहले, आपको चुपचाप अपनी आंखों के बंद होने और आसानी से सांस लेने के साथ कुछ मिनटों में बैठना होगा। यह नाड़ी को शांत करेगा और डिवाइस को उद्देश्य रीडिंग देने की अनुमति देगा।

vashflebolog.ru।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक परीक्षा की आवश्यकता कुछ लक्षणों के प्रकटीकरण के कारण है:

• दिल में सिंक्रोनस या आवधिक शोर की उपस्थिति;
• सिकोपल संकेत (बेहोश, चेतना का अल्पकालिक नुकसान);
• आवेगपूर्ण दौरे के हमले;
• पैराएक्सिस्मल एरिथिमिया;
• आईबीएस (इस्किमिया) या इंफार्क्शन राज्यों की अभिव्यक्ति;
• हृदय में दर्द की कमी, सांस की तकलीफ, अचानक कमजोरी, कार्डियोलॉजिकल बीमारियों की उपस्थिति वाले रोगियों में त्वचा के सिनश।

निदान के लिए ईसीजी अध्ययन का उपयोग प्रणालीगत रोग, संज्ञाहरण की स्थिति में या सर्जरी से पहले मरीजों की निगरानी करें। मरीजों के डिस्पेंसराइजेशन से पहले 45 वीं वर्षगांठ पार हो गई।

एक मेडिकल कमीशन (पायलट, चौराहे, मशीनिस्ट इत्यादि) या हानिकारक उत्पादन से जुड़े व्यक्तियों के लिए ईसीजी परीक्षा अनिवार्य है।

मानव शरीर में उच्च विद्युत चालकता है, जो आपको अपनी सतह से हृदय की संभावित ऊर्जा को पढ़ने की अनुमति देती है। यह शरीर के विभिन्न हिस्सों से जुड़े इलेक्ट्रोड में मदद करता है। विद्युत दालों के साथ दिल की मांसपेशियों की उत्तेजना की प्रक्रिया में, वोल्टेज अंतर लीड के कुछ बिंदुओं के बीच दोलन होता है, जो शरीर पर स्थित इलेक्ट्रोड द्वारा दर्ज किया जाता है - छाती और अंगों पर।

सिस्टोल अवधि के दौरान वोल्टेज की एक निश्चित आंदोलन और वोल्टेज की परिमाण और हृदय की मांसपेशियों के डायस्टोल (कमी और विश्राम) में परिवर्तन, वोल्टेज उतार-चढ़ाव करता है, यह एक वक्र - दांत, बल्गे और अवतल के साथ आरेख पेपर टेप पर तय किया जाता है। अंगों (मानक लीड) पर रखे त्रिभुज दांत इलेक्ट्रोड के सिग्नल और फॉर्म वर्टिस बनाएं।

छः विस्फोट डिवाइस एक क्षैतिज स्थिति में कार्डियक गतिविधि प्रदर्शित करते हैं - वी 1 से वी 6 तक।

अंगों पर:

• असहमत (i) - बाएं और दाएं कलाई (i \u003d lr + pr) पर रखे गए इलेक्ट्रोड के मध्यवर्ती सर्किट में वोल्टेज स्तर प्रदर्शित करता है।
• (Ii) - श्रृंखला में इलेक्ट्रिक गतिविधि - टखने बाएं हाथ + टेप पर कलाई)।
• बढ़ते (iii) - बाएं हाथ और टखने वाले पैर (एलआर + एलएन) की कलाई के निश्चित इलेक्ट्रोड की श्रृंखला में तनाव को दर्शाता है।

यदि आवश्यक हो, तो अतिरिक्त लीड स्थापित हैं, "एवीआर", "एवीएफ" और "एवीएल"।

दिल कार्डोग्राम डिकोडिंग के लिए सामान्य सिद्धांत आरेख रिबन पर कार्डियोग्राफी वक्र की कार्डियोनी के रीडिंग पर आधारित हैं।

आरेख में दांत और उभार लैटिन वर्णमाला के बड़े अक्षरों - "पी", "क्यू", "आर", "एस", "टी" द्वारा दर्शाए गए हैं।

1. बल्गे (प्रोंग या कंसविटी) "पी" एट्रियल (उनके उत्तेजना) के कार्य को प्रदर्शित करता है, और पूरे जटिल को दांतों के उद्देश्य से "क्यूआरएस" होता है, कार्डियक वेंट्रिकल्स के साथ पल्स का सबसे बड़ा प्रसार होता है।
2. "टी" का बलगम मायोकार्डियम (हृदय की मांसपेशियों की मध्य परत) की संभावित ऊर्जा की बहाली को दर्शाता है।
3. वयस्कों में ईसीजी के डिकोडिंग पर विशेष ध्यान आसन्न ऊंचाई - "पीक्यू" और "सेंट" के बीच दूरी (सेगमेंट) को भुगतान किया जाता है, जो कार्डियक वेंट्रिकल्स और एट्रियम के बीच विद्युत दालों की देरी को दर्शाता है, और "टीआर" सेगमेंट - विश्राम अंतराल में दिल की मांसपेशी (डायस्टोल)।
4. कार्डिक्स लाइन पर अंतराल में पहाड़ियों और खंड शामिल हैं। उदाहरण के लिए, "पी-क्यू" या "क्यू-टी"।

ग्राफिक छवि पर प्रत्येक तत्व दिल में होने वाली कुछ प्रक्रियाओं को इंगित करता है। यह इन तत्वों (लंबाई, ऊंचाई, चौड़ाई) के संकेतकों के संदर्भ में है, जो इलेक्ट्रोड (असाइनमेंट) के शरीर पर विभिन्न स्थानों के अनुसार इन्सुलेंस के सापेक्ष स्थान, विशेषताओं के अनुसार है, डॉक्टर मायोकार्डियम के प्रभावित क्षेत्रों की पहचान कर सकते हैं हृदय की मांसपेशियों की ऊर्जा के गतिशील पहलुओं पर।

ईसीजी डिक्रिप्शन - वयस्कों, तालिका में मानक

ईसीजी डिक्रिप्शन के परिणामों का विश्लेषण एक विशिष्ट अनुक्रम में डेटा मूल्यांकन के अनुसार किया जाता है:

• कार्डियक लय का निर्धारण। दांतों के "आर" के बीच एक ही अंतराल पर, संकेतक मानक के अनुरूप हैं।
• वर्तमान हृदय गति की गणना की जाती है। यह केवल परिभाषित किया गया है - ईसीजी रिकॉर्डिंग समय दांतों की "आर" के बीच अंतराल की कोशिकाओं की संख्या में वितरित किया जाता है। दिल के एक अच्छे कार्डियोग्राम के साथ, हृदय की मांसपेशियों के संक्षेपों की आवृत्ति 90 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं होने वाले ढांचे के भीतर होनी चाहिए। एक स्वस्थ दिल में साइनस लय होना चाहिए, यह मुख्य रूप से ऊंचाई "पी" पर निर्धारित किया जाता है, जो एट्रियल के उत्तेजना को दर्शाता है। तरंग गति से, मानक की यह दर 100 एमएस की अवधि के साथ 0.25 एमवी है।
• दांतों की गहराई का आकार "क्यू" ऊंचाई "आर" और 30 एमएस की चौड़ाई के 85% से अधिक नहीं होना चाहिए।
• दिल के सामान्य संचालन के दौरान, पहाड़ी की "आर" ऑसीलेशन का अक्षांश 0.5-2.5 एमवी से बड़ी सीमा के साथ प्रदर्शित किया जा सकता है। और दाहिने दिल कक्ष के क्षेत्र में उत्तेजना का सक्रियण समय - वी 1-वी 2 30 एमएस है। बाएं कक्ष क्षेत्र के ऊपर - वी 5 और वी 6, यह 50 एमएस के अनुरूप है।
• "एस" जांच की अधिकतम लंबाई पर, इसका आकार उच्चतम असाइनमेंट के साथ सामान्य है, 2.5 एमवी की दहलीज नहीं हो सकती है।
• पहाड़ी के oscillations "टी" का आयाम, जो मायोकार्डियम में प्रारंभिक क्षमता की कम करने वाली कोशिका प्रक्रियाओं को दर्शाता है, "आर" दांतों के ⅔ ⅔ oscillations होना चाहिए। पहाड़ी की सामान्य अंतराल (चौड़ाई) "टी" भिन्न हो सकती है (100-250) एमएस।
• वेंट्रिकुलर उत्तेजना परिसर (क्यूआरएस) की सामान्य चौड़ाई 100 एमएस है। इसे "क्यू" के अंतराल और दांतों के "एस" के अंत में मापा जाता है। दांतों के "आर" और "एस" की अवधि का सामान्य आयाम विद्युत हृदय गतिविधि द्वारा निर्धारित किया जाता है। अधिकतम की अवधि 2.6 एमवी के भीतर होनी चाहिए।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी - विद्युत हृदय दालों के प्रभाव में होने वाली क्षमताओं में अंतर को मापने की विधि। अध्ययन का नतीजा इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) के रूप में दर्शाया गया है, जो हृदय चक्र और हृदय की गतिशीलता के चरणों को दर्शाता है।

दिल की धड़कन की प्रक्रिया में, दाएं आलिंद के पास स्थित साइनस इकाई विद्युत आवेग उत्पन्न करती है जो एक निश्चित अनुक्रम में मायोकार्डियम (हृदय की मांसपेशी) एट्रियल और वेंट्रिकल को कम करके तंत्रिका तरीकों से गुजरती है।

मायोकार्डियल काटने के बाद, दालें शरीर के माध्यम से एक विद्युत प्रभार के रूप में फैलती रहती हैं, जिसके परिणामस्वरूप संभावित अंतर होता है - एक औसत दर्जे का मूल्य, जिसे इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ के इलेक्ट्रोड का उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है।

प्रक्रिया की विशेषताएं

एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम रिकॉर्ड करने की प्रक्रिया में, लीड का उपयोग किया जाता है - एक विशेष योजना के अनुसार ओवरले इलेक्ट्रोड। दिल के सभी हिस्सों (सामने, पीछे और साइड दीवारों, हस्तक्षेप विभाजन) पर विद्युत क्षमता को पूरी तरह से प्रदर्शित करने के लिए, 12 असाइनमेंट का उपयोग किया जाता है (तीन मानक, तीन प्रबलित और छह छाती), जिसमें इलेक्ट्रोड अपने हाथों, पैरों पर स्थित होते हैं और छाती के कुछ वर्गों पर।

प्रक्रिया के दौरान, इलेक्ट्रोड विद्युत दालों की ताकत और दिशा को रिकॉर्ड करते हैं, और रिकॉर्डिंग डिवाइस एक दांतों के रूप में परिणामी विद्युत चुम्बकीय ऑसीलेशन को ठीक करता है और एक निश्चित गति (50, 25 या) पर एक ईसीजी रिकॉर्ड करने के लिए विशेष पेपर पर एक सीधी रेखा को ठीक करता है प्रति सेकंड 100 मिमी)।

पेपर पंजीकरण टेप पर दो अक्ष का उपयोग करें। क्षैतिज धुरी एक्स समय दिखाता है और मिलीमीटर में संकेत दिया जाता है। मिलीमीटर पर टाइम सेगमेंट का उपयोग करके, आप सभी मायोकार्डियल अनुभागों के विश्राम प्रक्रियाओं (डायस्टोल) और संक्षेप (सिस्टोल) की अवधि को ट्रैक कर सकते हैं।

ऊर्ध्वाधर धुरी वाई पल्स फोर्स का एक संकेतक है और आतंकवादियों में संकेत दिया जाता है - एमवी (1 छोटा सेल \u003d 0.1 एमवी)। विद्युत क्षमताओं के अंतर को मापने की मदद से, हृदय की मांसपेशियों की पैथोलॉजी निर्धारित की जाती है।

इसके अलावा, ईसीजी को मुख्य रूप से संकेत दिया जाता है, जिनमें से प्रत्येक को वैकल्पिक रूप से दिल के काम को रिकॉर्ड किया जाता है: मानक I, II, III, स्तन वी 1-वी 6 और प्रबलित मानक एवीआर, एवीएल, एवीएफ।

ईसीजी

मायोकार्डियम के काम की विशेषता वाले इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के मुख्य संकेतक दांत, सेगमेंट और अंतराल हैं।

दांत ऊर्ध्वाधर धुरी वाई के साथ दर्ज सभी तेज और गोलाकार उत्तल हैं, जो सकारात्मक (निर्देशित), नकारात्मक (निर्देशित) और दो चरण हो सकते हैं। पांच मुख्य दांत हैं जो ईसीजी चार्ट पर आवश्यक रूप से मौजूद हैं:

• पी - साइनस नोड में नाड़ी की उपस्थिति के बाद पंजीकृत और दाएं और बाएं एट्रियल की लगातार कमी;
• प्रश्न - पंजीकृत जब आवेग हस्तक्षेप विभाजन से प्रकट होता है;
• आर, एस - वेंट्रिकल्स की कटौती की विशेषता;
• टी - वेंट्रिकल्स को आराम करने की प्रक्रिया को दर्शाता है।

खंडों को सीधी रेखाओं के साथ क्षेत्रों कहा जाता है, वेंट्रिकल्स के वोल्टेज समय या विश्राम को दर्शाते हुए। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम दो मुख्य खंडों को हाइलाइट करता है:

• पीक्यू वेंट्रिकल्स की उत्तेजना की अवधि है;
• सेंट - आराम समय।

अंतराल एक दाँत और खंड से युक्त इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम का एक साजिश है। पीक्यू, एसटी के अंतराल का अध्ययन करते समय, क्यूटी बाएं और दाएं वेंट्रिकल्स में प्रत्येक आलिंद में उत्तेजना वितरण के समय को ध्यान में रखता है।

वयस्कों में ईसीजी नोर्मा (तालिका)

मानदंडों की एक तालिका का उपयोग करके, एक सतत ऊंचाई विश्लेषण, तीव्रता, आकार और दांतों की लंबाई, अंतराल और सेगमेंट को संभावित विचलन की पहचान करने के लिए पाया जा सकता है। इस तथ्य के कारण कि गुजरने वाली नाड़ी मायोकार्डियम तक असमान रूप से फैली हुई है (विभिन्न मोटाई और कार्डियक कैमरों के आकार के कारण), प्रत्येक कार्डियोग्राम तत्व के मानदंड के मुख्य मानकों को आवंटित करें।

संकेतक	आदर्श
दांत
पी	हमेशा आई, II, एवीएफ, एवीआर नकारात्मक में, और वी 1 दो चरण में लीड्स में सकारात्मक। चौड़ाई - 0, 12 सेकंड, ऊंचाई - 0.25 एमवी (2.5 मिमी तक) तक, लेकिन दूसरे आवंटन में लहर की अवधि 0.1 सेकंड से अधिक नहीं होनी चाहिए
प्र	क्यू हमेशा नकारात्मक, मानदंड III, एवीएफ, वी 1 और वी 2 में मानक में। 0.03 सेकंड तक की अवधि। ऊंचाई प्रश्न: III में 15% से अधिक नहीं, III में, 25% से अधिक नहीं
आर	1 से 24 मिमी तक की ऊंचाई
एस	नकारात्मक। आवंटन वी 1 में सबसे गहरा धीरे-धीरे वी 2 से वी 5 तक घट रहा है, वहां कोई नहीं हो सकता है
टी	हमेशा मैं, II, एवीएल, एवीएफ, वी 3-वी 6 में सकारात्मक। Avr हमेशा नकारात्मक होता है
यू	कभी-कभी यह 0.04 सेकंड के बाद कार्डियोग्राम पर दर्ज किया जाता है। यू की कमी पैथोलॉजी नहीं है
मध्यान्तर
पी क्यू।	0,12-0.20 सेकंड
जटिल
क्यूआरएस।	0.06 - 0.008 सेकंड
खंड
सेंट	V1, v2, v3 में 2 मिमी की ओर बढ़ता है

ईसीजी को समझने पर प्राप्त जानकारी के आधार पर, दिल की मांसपेशियों की विशेषताओं के बारे में निष्कर्ष निकालना संभव है:

• साइनस नोड का सामान्य काम;
• प्रवाहकीय प्रणाली का संचालन;
• दिल संक्षिप्तीकरण की आवृत्ति और लय;
• मायोकार्डियम राज्य रक्त परिसंचरण, विभिन्न वर्गों में मोटाई है।

एल्गोरिथम डिकोडिंग ईसीजी

दिल के काम के मुख्य पहलुओं के एक सतत अध्ययन के साथ एक ईसीजी डिक्रिप्शन योजना है:

• सामान्य दिल की धड़कन;
• लय की नियमितता;
• चालकता;
• दांत और अंतराल का विश्लेषण।

साइनस लयम एक समान दिल की धड़कन लय है जो एक एवी-नोड में एक पल्स की उपस्थिति के कारण मायोकार्डियम में चरणबद्ध कमी के साथ है। पी के prong के संदर्भ में ईसीजी को समझते समय एक साइनस लय की उपस्थिति निर्धारित होती है।

दिल में भी उत्तेजना के अतिरिक्त स्रोत हैं, जो एवी नोड के उल्लंघन में दिल की धड़कन को विनियमित करते हैं। नेत्रीन की लय ईसीजी द्वारा निम्नानुसार प्रकट की जाती है:

• एट्रियल लय - दांत पी अलग हो गए हैं;
• एवी-लय - इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पी पर क्यूआरएस परिसर के बाद गायब या उसके बाद हुआ;
• वेंट्रिकुलर लय - ईसीजी दांत पी और क्यूआरएस परिसर के बीच पैटर्न का पालन नहीं करता है, जबकि हृदय गति प्रति मिनट 40 धड़कन तक नहीं पहुंचती है।

जब एक विद्युत नाड़ी की घटना गैर-शक्तिशाली लय द्वारा नियंत्रित होती है, तो निम्नलिखित रोगियों का निदान किया जाता है:

• Extrasystolia वेंट्रिकल्स या एट्रियम में एक समय से पहले कमी है। यदि ईसीजी पर एक असाधारण प्रांग पी दिखाई देता है, और एट्रियल एक्सट्रासिस्टोलिया को विकृति या ध्रुवीयता के परिवर्तन के दौरान निदान किया जाता है। नोड एक्सट्रासिस्टोल पी में इंगित, अनुपस्थित या क्यूआरएस और टी के बीच है।
• ईसीजी पर paroxysmal tachycardia (140-250 धड़कन प्रति मिनट) द्वितीय और III मानक लीड, साथ ही एक विस्तारित QRS के रूप में QRS परिसर के पीछे खड़े, टी से टी के प्रभाव के रूप में प्रतिनिधित्व किया जा सकता है ।
• ट्रेपिंग (200-400 बीट्स प्रति मिनट) वेंट्रिकल्स को कठिन-भयानक तत्वों के साथ उच्च तरंगों की विशेषता है, और जब एट्रियम फटकार, केवल क्यूआरएस परिसर जारी किया जाता है, और प्रगति पर sawn तरंगें हैं।
• इकोजेनियर लहरों के रूप में व्यक्त ईसीजी पर झिलमिलाहट (350-700 बीट्स)।

हृदय दर

ईसीजी के दिलों के डिक्रिप्शन में हृदय गति के संकेतक शामिल हैं और टेप पर दर्ज किए गए हैं। संकेतक को निर्धारित करने के लिए, आप रिकॉर्डिंग की गति के आधार पर विशेष सूत्रों का उपयोग कर सकते हैं:

• प्रति सेकंड 50 मिलीमीटर की गति से: 600 / (आर-आर अंतराल में बड़े वर्गों की संख्या);
• सेकंड में 25 मिमी की गति से: 300 / (आर-आर के बीच बड़े वर्गों की संख्या),

इसके अलावा, संख्यात्मक हृदय गति को आर-आर अंतराल की छोटी कोशिकाओं द्वारा निर्धारित किया जा सकता है यदि कार्डियोग्राम रिबन की रिकॉर्डिंग 50 मिमी / एस की गति से किया गया था:

• 3000 / छोटी कोशिकाओं की संख्या।

एक वयस्क में सामान्य हृदय गति 60 से 80 शॉट प्रति मिनट तक है।

लय की नियमितता

आम तौर पर, आर-आर अंतराल समान होते हैं, लेकिन वृद्धि या कमी की अनुमति होती है, औसत मूल्य का 10% से अधिक नहीं। लय की नियमितता को बदलना और हृदय गति के बढ़ते / निचले संकेतक स्वचालितता, उत्तेजना, चालकता, मायोकार्डियल कटलबिलिटी के विकार के परिणामस्वरूप उत्पन्न हो सकते हैं।

दिल की मांसपेशियों में स्वचालितता के कार्य का उल्लंघन के साथ, निम्नलिखित अंतराल मनाए जाते हैं:

• टैचिर्डिया - सीएसएस 85-140 बीट्स प्रति मिनट, विश्राम की एक छोटी अवधि (टीपी अंतराल) और एक छोटा आरआर अंतराल के भीतर है;
• ब्रैडकार्डिया - सीएसएस प्रति मिनट 40-60 शॉट्स तक घटता है, और आरआर और टीपी के बीच की दूरी बढ़ रही है;
• arrhythmia - मुख्य हृदय अंतराल के बीच विभिन्न दूरी की खोज की जाती है।

प्रवाहकत्त्व

उत्तेजना स्रोत से दिल के सभी हिस्सों में पल्स को तुरंत प्रेषित करने के लिए, एक विशेष प्रवाहकीय प्रणाली (एसए- और एवी-नोड्स, साथ ही साथ जीआईएस की बीम) है, जिसका उल्लंघन नाकाबंदी कहा जाता है।

नाकाबंदी की तीन मुख्य किस्में हैं - साइनस, इंट्रा-उप-प्रमाणित और एट्रियोवेंट्रिकुलर।

एक साइनस नाकाबंदी के साथ, एक पल्स ट्रांसमिशन विकार पीक्यूआरएसटी चक्रों के आवधिक नुकसान के रूप में ईसीजी पर प्रदर्शित होता है, जबकि आर-आर के बीच अंतराल में दूरी बढ़ जाती है।

इंट्रा-सब्सनेंटल नाकाबंदी एक दीर्घकालिक दांत पी (0.11 एस से अधिक) के रूप में व्यक्त की जाती है।

एक एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी कई डिग्री में बांटा गया है:

• मैं डिग्री - 0.20 एस से अधिक पी-क्यू अंतराल की लम्बाई;
• II डिग्री - परिसरों के बीच समय के असमान परिवर्तन के साथ आवधिक qrst हानि;
• III डिग्री - वेंट्रिकल्स और एट्रियम एक दूसरे से स्वतंत्र रूप से कम हो जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप कार्डियोग्राम में पी और क्यूआरएसटी के बीच कोई संबंध नहीं होता है।

इलेक्ट्रिक अक्ष

ईओएस मायोकार्डियम द्वारा दालों के संचरण के अनुक्रम को प्रदर्शित करता है और आमतौर पर क्षैतिज, लंबवत और मध्यवर्ती हो सकता है। ईसीजी को डीकोड करने में, हृदय की विद्युत धुरी क्यूआरएस परिसर के स्थान द्वारा दो लीड्स - एवीएल और एवीएफ में निर्धारित की जाती है।

कुछ मामलों में, एक धुरी विचलन होता है, जो स्वयं में एक बीमारी नहीं है और बाएं वेंट्रिकल में वृद्धि के कारण उठता है, लेकिन साथ ही, यह दिल की मांसपेशियों के पैथोलॉजीज के विकास को इंगित कर सकता है। एक नियम के रूप में, ईओएस में विचलन करता है बाएं की वजह से:

• इस्केमिक सिंड्रोम;
• बाएं वेंट्रिकल के वाल्व उपकरण की पैथोलॉजी;
• धमनी का उच्च रक्तचाप।

दाईं ओर अक्ष झुकाव निम्नलिखित रोगों के विकास में सही वेंट्रिकल में वृद्धि के साथ मनाया जाता है:

• फुफ्फुसीय धमनी का स्टेनोसिस;
• ब्रोंकाइटिस;
• दमा;
• tricuspid वाल्व की पैथोलॉजी;
• जन्मजात उपाध्यक्ष।

विचलन

अंतराल की अवधि का उल्लंघन और लहरों की ऊंचाई दिल के काम में बदलावों के संकेत भी है, जिसके आधार पर जन्मजात और अधिग्रहित पैथोलॉजीज का निदान किया जा सकता है।

ईसीजी	संभावित पैथोलॉजी
तुस्क पी।
इंगित किया गया, 2.5 एमवी से अधिक है	जन्मजात उपाध्यक्ष, इस्किमिक रोग, स्थिर हृदय विफलता
मैं विलोपन में नकारात्मक	विभाजन, फुफ्फुसीय स्टेनोसिस के दोष
V1 में गहरी नकारात्मक	दिल की विफलता, मायोकार्डियल इंफार्क्शन, मिट्रल, महाधमनी उपाध्यक्ष
पी-क्यू अंतराल
0.12 सी से कम।	उच्च रक्तचाप, जहाजों की संकुचन
0.2 से अधिक सी।	एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी, पेरीकार्डिटिस, हार्ट अटैक
दांत qrst।
परिभाषा में I और AVL कम आर और दीप एस, साथ ही उत्तर में एक छोटा क्यू भी। II, III, AVF	दाएं वेंट्रिकल का हाइपरट्रॉफी, मायोकार्डियल पार्श्व इंफार्क्शन, लंबवत हृदय स्थिति
उत्तर में देर से आर वी 1-वी 2, उत्तर में गहरी एस। मैं, v5-v6, नकारात्मक टी	इस्कैमिक रोग, ऋणदाता रोग
सम्मान में व्यापक सेवा की। मैं, वी 5-वी 6, उत्तर में गहरी एस V1-V2, उत्तर में कोई Q नहीं। मैं, v5-v6	बाएं वेंट्रिकल, मायोकार्डियल इंफार्क्शन का हाइपरट्रॉफी
सामान्य से नीचे वोल्टेज	पेरीकार्डिटिस, प्रोटीन चयापचय का उल्लंघन, हाइपोथायरायडिज्म